Sclera: struktūra un funkcijas

Acs sklerā ir acs necaurspīdīga ārējā čaula. Sklera aizņem lielāko acs daļu un ir blīva kompozīcija. Dažādās sclera daļās acīm ir atšķirīgs blīvums. Sklera biezums nav vienāds un svārstās no 0,3 līdz 1 mm, bērniem tas ir ļoti plāns un ar laiku palielinās. Raksturojot acla skleru struktūru, tiek izšķirti trīs slāņi. Šis ir ārējais slānis, tas ir, episklers, faktiskais sklera un brūna plate vai iekšējais slānis.

Acs skleras struktūra

Ārējais slānis (Episecler) - ir labi piegādāts ar asinīm, asinsvadu tīkls ir sadalīts virspusēji un dziļi. Best of all ir asins apgādi ar priekšējās, jo kā kuģi pieeja priekšējā acs, sākot biezums tiešo acu muskuļus.

Faktiski sklēra - kā arī radzenes acs veido kolagēna šķiedras, kas aizņem telpu starp fibroblastu - ražo kolagēnu.

Iekšējais slānis vai brūna plate sastāv no plāna sklera šķiedras un elastīga auduma. Šķiedras satur to virsmas šūnas, kurās ir pigmenta hromatofori. Šīs šūnas nodrošina sklera iekšējo virsmu ar brūnu nokrāsu.

Sclera stratumā ir vairāki caur kanāliem, kas spēlē lomu vadītājiem kuģiem un nerviem, gan ieejot, gan izejot no acs. Skriemeļa iekšējās malas priekšējā mala ir tā sauktais 0,8 mm rieva. Ciliāru ķermenis ir piestiprināts pie rievas aizmugurējās malas, tā priekšējās malas robežas pie Descemeta membrānas. Rievu galveno daļu aizņem trabekulārā diafragma, virs kuras atrodas Schlemm kanāls.

Sakarā ar to, ka acis sklēras ir saistaudi, tas ir jutīgs pret attīstību patoloģiskiem procesiem, kas notiek sistēmisku saistaudu slimības vai collagenosis.

Tajās vietās, kur sklera ir izšķīst, var rasties izvirzījumi (veidojumi) - tā sauktie stafīli. Bez tam, var būt redzes nerva rakšana (padziļināšana), kas novērota glaukomā. Sklera plīsumi arī nokrīt uz tās plānās daļas, visbiežāk tas notiek starp acu kustību muskuļu piestiprināšanas vietām.

Sclera funkcijas

Sklera galvenā funkcija, protams, ir aizsargājoša - tā aizsargā acu apvalku, kas atrodas dažādu ārējo bojājumu vietā. Arī sklera nepaliek garām gaismas stariem, kas noved pie žilbinoša, tādēļ augstas kvalitātes redze tiek sasniegta.

Sklēras ir atbalsts acu audos un būvju iekšējo un ārējo, kas atrodas ārpus acs - tas asinsvadu, nervu, saišu, oculomotor muskuļi.

Turklāt acs sklera piedalās asinsspiediena uzturēšanā, proti, aizplūstot ar Shlemma kanāla līdzekļiem.

Skleras slimību diagnostikas metodes

Sklerālās slimības simptomi

Ar iedzimtām izmaiņām:

- Melanozs sklera;
- Kolagēna struktūru pārkāpumi - Van der Heve slimība.

Iegūtas sklera izmaiņas:

- Sklera plīsums;
- Skleeru audu iekaisums - sklerīts, episklerīts;
- Sastopamas glaukomas - redzes nerva izrakumi.

Vārds sclera

Vārds sclera angļu valodā (translit) - sklera

Vārds sclera sastāv no 6 burtiem:

  • Vēstule a notiek 1 reizi. Vārdi, kas sākas ar 1 burtu a
  • Vēstule e notiek 1 reizi. Vārdi, kas sākas ar 1 burtu f
  • Vēstule uz notiek 1 reizi. Vārdi, kas sākas ar 1 burtu uz
  • Vēstule l notiek 1 reizi. Vārdi, kas sākas ar 1 burtu l
  • Vēstule p notiek 1 reizi. Vārdi, kas sākas ar 1 burtu p
  • Vēstule ar notiek 1 reizi. Vārdi, kas sākas ar 1 burtu ar

Vārda sclera nozīme. Kas ir sklera?

Sclera (no Grieķijas σχληρός - cieta) - proteīna apvalks - ārējās blīvās saistaudu membrāna no acs, kas veic aizsargājošas un atbalsta funkcijas. Izveidotas kolagēnas šķiedras, kas savāktas saišķos. Tas ir 5/6 no šķiedras acīm.

Sclera (no Grieķijas sklero - cieta), proteīna kārta, vēdera kārta, ārējās blīvās acs saistaudu membrāna, veicot atbalsta un aizsargfunkcijas.

Sklerīts sklēras (no grieķu SCLEROS -. Solid), āra blīvs saistaudu necaurredzams ādas pārklājumu aizmugurē acs ābola mugurkaulnieku, un uz priekšu (priekšā skolnieks) iet uz caurspīdīgā radzenes...

Bioloģiskās enciklopēdijas vārdnīca. - 1986

Sklēra albumīns vai korpuss (sklēra) - apzīmē ārējais apvalks acs ābola un aptver aptuveni 4 / 5-5 / 6 tā nekā tad, kad tā iet tieši uz acs ābola priekšējās radzenes un redzes nerva pierces aizmuguri (acs cm.).

Enciklopēdijas vārdnīca Brockhaus un I.A. Efron - 1890.-1907

SCULTER (EYE IEKĀRTAS), AIZMUGURĒŠANAS BLOOM

Sklēras, acu membrānas tunika (sklēra, sklera Coat) sklēra (acs ābola) (sklēra), Sheath acis tunika (sklera Coat) - balts ārējais šķiedrainais tunika no acs ābola.

Medicīniskie termini no A līdz Z

Sklera (acs ābols), acs ābols ir sklerozes apvalks - acs ābola balta ārējā šķiedru membrāna. Acs priekšā šis slānis nonāk radzenē. Skatiet Acu. - Sklerāls.

Sclera (Sclera), Sclerotic Coat ir acs ābola balta ārējā fibrozā membrāna. Acs priekšā šis slānis nonāk radzenē. Skatiet Acu. - Sklerāls.

Medicīniskie noteikumi. - 2000

Morfoloģiskā pareizrakstības vārdnīca. - 2002

(sklero, grieķu sklero, ciets, blīvs) ir kompleksu vārdu neatņemama sastāvdaļa, kas nozīmē: 1) "grūti", "saspiests"; 2) "saistīts ar sklera".

Liela medicīnas vārdnīca. - 2000

(Sclero, grieķu sklēros ciets, blīvs) ir sarežģītu vārdu neatņemama sastāvdaļa, kas nozīmē: 1) "grūti", "saspiests"; 2) "saistīts ar sklera".

Scler- (Scler-), Sclero- (Sclero-)

SCLER- (SCLER-), SCLERO (sklero) - prefikss, kas nozīmē: 1. Kaļķainu vai sabiezēšanu. 2. Sclera. 3. Sklerozi.

Scler-, Sclero-prefikss, kas norāda: 1. Kaļķainu vai sabiezēšanu. 2. Sclera. 3. Sklerozi. Avots: "Medicīnas vārdnīca"

Medicīniskie noteikumi. - 2000

Sklerīts I Sklerīts (sklerīts; ana sclera sclera + -itis) sklera iekaisums. Atkarībā no procesa lokalizācijas, priekšējā un pakaļējā C ir izolētas, bojājuma dziļums ir virsma (episkerīts) un dziļš sklerīts.

SCLERIT (sklerīts, sclera + - itis) - sklera iekaisums, veidojot infiltrātu tajā, kopā ar acu kairinājumu un sāpēm. Infiltrācija formā noapaļota formēšana paceļas virs sclera...

Īsa medicīnas enciklopēdija. - M., 1989

Sklerīts, episklerīts, sklerāls iekaisums un episkleroze reimatismā, tuberkuloze, reti sifiliss, akūtas infekcijas slimības. Uz sklera iekaisums parasti izplatās no asinsvadu trakta, galvenokārt no ciliāru ķermeņa.

Trepanācijas sclera (trepanatio sclerae) ķirurģija: izgriež disloīds sclera reģionā; galvenokārt lieto glaukomai.

Trepanācijas sclera (trepanatio sclerae) ķirurģija: izgriež disloīds sclera reģionā; Sadaļa arr ar glaukomu.

Acs sklerāze

Sklera aptver acs āķi no ārpuses. To sauc par acs šķiedrveida membrānu, kurā ietilpst arī radzene. Tomēr sklera atšķiras no radzenes, jo to uzskata par necaurspīdīgu audu, jo kolagēna šķiedras, kas veido to, ir haotiski.

Galvenā sklera funkcija ir nodrošināt kvalitatīvu redzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka gaismas starus vienkārši nevar iekļūt caur sklera audu, kas varētu izraisīt žilbinošus. Skleras galvenās funkcijas ietver arī acs iekšējo čaulu aizsardzību no ārējiem ievainojumiem un atbalstu acs struktūrām un audiem, kas atrodas ārpus acs ābola:

Biezs struktūra, sklera arī piedalās, lai saglabātu optimālo intraokulārā spiediena līmeni un intraokulārā šķidruma aizplūšanu, izmantojot Schlem kanālu.

Dziļāki slāņi

Pati sklera sastāv no fibrocitām un kolagēna. Šīs sastāvdaļas ir diezgan svarīgas ķermenim kopumā. Pirmā vielu grupa aktīvi piedalās pašu kolagēna ražošanā, kā arī šķiedru atdalīšanā. Iekšējais, pēdējais auduma slānis saucas par "brūnajām plāksnēm". Tas satur milzīgu pigmenta daudzumu, kas izraisa īpašu acs čaulas nokrāsu.

Šādas plāksnes krāsošanai atbilst dažām šūnām, kuru nosaukumi ir hromatofori. Tie iekšējā slānī atrodas lielos daudzumos. Brūnā plāksne visbiežāk sastāv no plānas sklerālas šķiedras, kā arī neliela elastīgā komponenta piemaisīšana. Ārpus šī slāņa ir pārklāts ar endotēliju.

Apglabāti kuģi sklērā

Visi asinsvadi un nervu galīgie elementi, kas atrodas sklērā, caur emisijām - speciālie kanāli.

Tagad mēs iepazīsimies ar katru sclera slāni sīkāk:

  1. Episclerāla slānis ir labs asins pieplūdums un ir savienots ar ārējo, samērā blīvo cilpiņu acs kapsulu. Visbagātākie asinsvadi ir epizlēras priekšējās daļas, jo asinsvadi nonāk acs ābola priekšējā daļā taisnās acs muskuļu biezumā.
  2. Skleru audu sastāvā ir blīvas kolagēna šķiedras, starp tām ir šūnas, tā sauktie fibroblasti, kas ražo kolagēnu.
  3. Iekšējais slānis no sklēras ārēji aprakstīts kā brūno plate, jo tas satur masu chromatophores.

Kādas funkcijas veic sklera?

Sclera funkcijas ir diezgan daudzveidīgas. Pirmais no tiem ir saistīts ar faktu, ka kolagēna šķiedras audu iekšpusē nav sakārtotas stingrā kārtībā. Šī iemesla dēļ gaismas starmeņi nespēj iekļūt sklērā. Šīs audas aizsargā tīkleni no intensīvas gaismas un saules gaismas iedarbības. Tas ir pateicoties šai funkcijai, ka persona spēj redzēt pietiekami labi.

Šis audums ir paredzēts ne tikai, lai aizsargātu acis no intensīva apgaismojuma, bet arī no dažādiem bojājumiem. Tostarp tie, kas ir fiziski vai hroniski. Turklāt sklera aizsargā acis no kaitīgo vides faktoru ietekmes.

Arī daži eksperti izcelt citu svarīgu funkciju no šiem audiem. Nosacīti to var saukt par ietvaru. Tas sklēra ir augstas kvalitātes atbalstu un uzticamību elementiem, kas nosaka saites, muskuļus, un citas sastāvdaļas acs.

Metodes skleru slimību diagnosticēšanai

Visbiežāk sastopamās diagnostikas metodes ietver:

  • ārējā pārbaude;
  • biomikroskopija - pētījums, kas tiek veikts mikroskopā;
  • ultraskaņas diagnostika.

Iedzimtas sclera slimības

Sclera ir diezgan vienkārša struktūra, bet ir dažas slimības un sklerālas patoloģijas. Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka šādi audi pilda svarīgas funkcijas, un traucējumu gadījumā visa aparatūra kopumā pasliktinās strauji. Slimības var samazināt redzes asumu un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Sklerālas saslimšanas var būt ne tikai iedzimtas, bet arī izraisītas dažādas stimulācijas.

Patoloģija, ko sauc par zilu skleru, bieži var rasties ģenētiskās noslieces un nepareizas audu formas dēļ, kas savieno acs ābu, pat dzemdē. Neparasts ēnojums rodas no neliela slāņu biezuma. Caur plāno skleru ir redzama acs membrānas pigments. Šāda patoloģija bieži var rasties no citām acu anomālijām un pārkāpjot dzirdes, kaulu audu un locītavu orgānu veidošanos.

Visbiežāk sklerālas slimības ir iedzimtas un to var attiecināt uz:

  1. Melanozs sklera.
  2. Kolagēna struktūras iedzimti traucējumi, piemēram, Van der Heve slimībā.

Melanozi ir nopietna problēma, tāpēc nekavējoties sazinieties ar oftalmologiem.

Iegūtas slimības

Sklerāls iekaisums ir diezgan izplatīts. Slimības, kas var rasties šī procesa dēļ, ir jāpievērš īpaša uzmanība. Nākamo slimību attīstība var izraisīt ne tikai vispārējus traucējumus dažu cilvēka ķermeņa sistēmu darbībā, bet arī infekcijas.

Galvenie simptomi ir::

  1. Sclera stafilomas.
  2. Gļotas nerva diska uzbudinājums tiek novērots ar glaukomu.
  3. Epikerīts un sklerīts - skleeru audu iekaisums.
  4. Sclera plīsumi.

Diezgan bieži patogēni organismi iekļūst ārējās acs apvalka audos ar limfas vai asiņu plūsmu. Tas ir galvenais iekaisuma procesa cēlonis.

Tagad jūs zināt, kas ir sklera un kādas ir šīs audu slimības. Visu viņas kaites ārstēšana sākas ar ārsta diagnozi un konsultācijām. Tikai kvalificēts cilvēks var noteikt slimības terapiju, identificējot visus simptomus. Ar sklera slimību attīstību ieteicams nekavējoties sazināties ar oftalmologu. Savukārt speciālistam ir jāveic vairāki pētījumi. Pēc diagnozes ir parakstīta terapija.

Ja slimību izraisījis pārkāpums citās ķermeņa sistēmās, ārstēšana tiks vērsta uz cēloņa izskaušanu. Tikai pēc tam tiks veiktas aktivitātes redzes atjaunošanai. Mēs ceram, ka šī informācija ir noderīga un interesanta.

Sclerite

Sclerite Ir iekaisuma process, kas ietekmē visu acs ābola ārējo saistaudu audu biezumu. Klīniski izpaužas hiperēmija, asinsvadu injekcija, pietūkums, sāpīga skartās vietas palpācija vai acs ābola kustības. Diagnoze sklerīts ir veikt vizuālo apskati, biomicroscopy, oftalmoskopiju, visometry, tonometriju, fluorescento angiogrāfiju, ultraskaņa (SPL) B-režīmā, datortomogrāfijā. Atkarībā no slimības formas ārstēšanas shēma ietver lokālu vai sistēmisku glikokortikoīdu un antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Ar gūžas sklerītu parādās abscess.

Sclerite

Sklerīts ir iekaisīga sklerālas slimība, kurai raksturīgs lēnām progresējošs kurss. Starp visām formām visbiežāk sastopams priekšējais sklerīts (98%). Aizmugurējās sklera sitienu novēro tikai 2% pacientu. Patoloģijas varianti bez nekrozes dominē pār nekrotizējošu, kas ir saistīts ar labvēlīgu progresu. Ar reumatoīdiem un reaģējošiem hlamidīniskajiem artrītiem bieži sastopami difūzie slimības varianti. 86% ankilozējošā spondilīta gadījumu tiek diagnosticēta nodulāra sklerīta parādīšanās. 40-50% pacientu skleras patoloģiskās izmaiņas tiek kombinētas ar iekaisuma ģenēzes locītavu bojājumu, un 5-10% gadījumu artrīts ir saistīts ar sklerītu. Slimība biežāk sastopama sievietēm (73%). Vislielākais saslimstības līmenis ir no 34 līdz 56 gadiem. Bērniem patoloģiju novēro 2 reizes retāk.

Sklerīta cēloņi

Slimības etioloģija ir tieši saistīta ar sistēmiskām slimībām anamnēzē. Aktivizē Sklēras bojājumi ir reimatoīdais artrīts, Vegenera granulomatozes, idiopātiska juvenīlā reaktīvs hlamīdiju vai psoriātiskā artrīta, poliartrīta, nodozais, ankilozējošā spondilīta un polychondritis, kas raksturīgs ar recidivējoši. Retāk šī patoloģija attīstās pēcoperācijas periodā pēc operatīvā pteriogija vai traumatisma traumas noņemšanas. Aprakstīti klīniski infekciozā sklerīta gadījumi pacientiem ar vitreoretīna ķirurģisku iejaukšanos anamnēzē.

Infekciozās etioloģijas sklerītais bieži noved pie procesa izplatīšanas no radzenes čūlas zonas. Arī infekcijas avots var būt deguna blakņu deguna iekaisums. Visbiežāk sastopamie patogēni ir Pseudomonas aeruginosa, Varicella-Zoster vīruss un Staphylococcus aureus. Retos gadījumos sklerētai ir sēnīšu izcelsme. Narkotiku sakāve sklēra bieži attīstās saņemot mitomicīnu C. Riska faktori - kaulu un locītavu tuberkulozes vēsturē, sistēmiskas iekaisuma slimības.

Sklerīta simptomi

No klīniskā viedokļa oftalmoloģijā atšķiras priekšējā (nekrotizējošā, nekrotizējošā), aizmugurējā un gūžas sklerīte. Skleras nekriktisks bojājums ir difūzs vai mezglains. Nekrotizēšana var būt vai nav saistīta ar iekaisuma procesu. Daudzos gadījumos sklerīta gaitu raksturo īsas, pašizolējošas epizodes. Tajā pat laikā patoloģiskais process sklērā izraisa tā nekrozi, iesaistot pamatā esošās struktūras. Šī slimība ir raksturīga akūta sākuma, retāk lēna variācijas. Ar difūzu sklerītu iekaisuma procesā tiek iesaistīta acs ābola ārējā saistaudu visa priekšējā daļa. Nodulārā sakropļošana ir saistīta ar redzes asuma samazināšanos.

Priekšējā sklerīta, lēnām progresējoša gaita. Šai formai pievieno redzes orgānu binokulāro bojājumu. Pacienti ziņo par smagu sāpīgumu, pieskaroties tūskas projekcijas zonai, fotofobijai. Ilgstoša slimības gaita noved pie sclera sakāves pa limbus apkārtmēru (gredzenveida sklerīts) un smagu keratīta, irīta vai iridociklīta parādīšanās. Ar gūžas sklerītu var rasties abscesa plīsums, kas izraisa irītija vai hipopiona veidošanos.

Ar sclera nekrotisko bojājumu pacienti atzīmē pieaugošās sāpes, kas pēc tam kļūst pastāvīgas, starās staru zonā, garneļu zarnās un žoklī. Pain sindroms netiek apturēts, lietojot pretsāpju līdzekļus. Necrotizējošo sklerītu sarežģī skleras perforācija, endoftalmīts vai panoftalmīts. Pakāpes aizmugures formā pacienti sūdzas par sāpīgumu, pārvietojot acs āķi, ierobežojot mobilitāti. Pēcoperācijas sklerīts attīstās 6 mēnešus pēc operācijas. Šajā gadījumā veidojas vietēja iekaisuma vieta, kurai seko nekroze. Vizīša asuma samazināšana tiek novērota tikai tad, kad iekaisuma process izplatās uz blakus esošajām acs ābola struktūrām vai sekundārās glaukomas veidošanos.

Skrrites diagnoze

Diagnoze sklerīts ietver veicot vizuālo apskati, biomicroscopy, oftalmoskopiju, visometry, tonometriju, fluorescento angiogrāfiju, ultraskaņas (SPL) B-režīmā, datortomogrāfijā. Ar ārēju pārbaudi pacientiem ar priekšējo sklerītu tiek konstatēta pietūkums, hiperēmija un asinsvadu injekcija. Tūska zona ir noteikusi robežas. Palpācija ir sāpīgums. Carrying biomicroscopy ar "želejveida" sklēras atklāj zone pārkare hemozirovannoy konjunktīvu virs ekstremitātes. Šai vietnei ir sarkanbrūns nokrāsa un želatīns konsistence. Rauges virsmas vietā var konstatēt infiltrātus ar smagu vaskulāzarizāciju. Metode ar lampas spraugu biomicroscopy izkliedētā sklerīts noteikts pārkāpšanu fizioloģiska radiālā virzienā asinsvadu modeli. Ar mazuļa formu vezometrijas vadītspēja norāda uz redzes asuma samazināšanos.

Ārēja pārbaude atklāj zarnu infiltrāciju un asinsvadu injekciju. Pakauša sklera sakropļošana ir saistīta ar plakstiņu, konjunktīvas un neliela exophthalmos pietūkumu. definēts oftalmoskopija metode prominirovanie optisko disku, subretināla lipīdu eksudāciju, tīklenes atslāņošanās un dzīslenes, ko izraisa uzkrāšanos eksudāta. Ultraskaņas B-režīms norāda sabiezējums aizmugurējo daļu ārējā korpusa saistaudu ābola, ka šķidruma uzkrāšanās āķa s telpā. Skreras biezuma maiņu var apstiprināt ar CT.

Ar nekrotizējošu sklerītu, izmantojot fluorescējošo angiogrāfiju, tiek noteikts vingrinātais kurss, plaušu oklūzijas zonas, avaskulārās zonas. Biomikroskopijas veikšana ar putekļu lampu ļauj vizualizēt nekrotiskās sklerālas izmaiņas, blakus esošās konjunktīvas čūlas. Dinamika atklāj nekrozes zonas paplašināšanos. Tonometrijas metode pacientiem ar sklerītu bieži atklāj palielinātu intraokulāro spiedienu (vairāk nekā 20 mm Hg).

Skrrites ārstēšana

Slimības profilakses režīms ietver lokālu glikokortikoīdu lietošanu un antibakteriālos pilienus instilācijai. Ja slimība ir saistīta ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, tad terapijas kompleksam jāpapildina ar lokāliem hipotensīviem līdzekļiem. Ārstēšanas kurss ietver nesteroīdu pretiekaisuma zāļu lietošanu. Ja ieteicama nepanesamība, ievada zāles no glikokortikosteroīdu grupas. Ja sklerēt bez nekrotiskās bojājuma, glikokortikoīdus un antibakteriālos līdzekļus jālieto kā subkonjunktivu injekcijas. Alternatīva šai ievadīšanas metodei ir ilgstošu glikokortikoīdu formu lietošana.

Ar skleeru nekrozi attīstās kombinēta terapija ar glikokortikosteroīdiem un imūnsupresantiem. Alerģiskas reakcijas gadījumā pret alerģiju un desensibilizējošiem līdzekļiem tiek lietoti paralēli šīm zālēm. Ar gūžas formas sklerītu ārstēšanas taktika tiek samazināta līdz masīvas antibakteriālas terapijas veikšanai. Šajā gadījumā tiek izmantoti orāli un subkonjunktiviālie narkotiku ievadīšanas veidi no fluorhinolonu grupas, aminoglikozīdiem un semisintektīviem penicilīniem. Papildu ievadīšanas metode ir elektroforēze. Ja nav zāļu terapijas ietekmes, tiek parādīts ķirurģisks abscesa sadalījums. Arī ārstēšanas plānā jāiekļauj arī zāles, lai ārstētu pamata patoloģiju, pret kuru attīstījās sklerīts. Ja etioloģiskais faktors ir mikobaktēriju tuberkuloze, prettuberkulozes zāles vietējai lietošanai tiek uzskatītas par palīgvielām.

Slimības prognoze un profilakse

Īpaša sklerīta profilakse nav izstrādāta. ķirurģisku operāciju laikā nespecifiskas profilaktiskie pasākumi samazināts līdz savlaicīgai ārstēšanai bāzes patoloģiju, profilaksei iekaisums maisiņiem (sinusīts), aseptiskos un antiseptiska. Pacientiem ar sistēmiskām slimībām anamnēzē 2 reizes gadā jākārto ārsts no oftalmologa. Par dzīvi un spēju strādāt prognoze ir atkarīga no savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, no patogēna tipa infekcijas bojājumi un slimības formas. Vislabvēlīgākais variants ir difūzās slimības formas. Pseudomonas aeruginosa izraisīta sklerīta gadījumā biežāk sastopama nelabvēlīga prognoze.

Esi vienmēr
garastāvoklī

Kas ir sclera: struktūra, funkcijas un funkcijas

No Masterweb

Pieejams pēc reģistrācijas

Pateicoties acīm, cilvēks saņem vairāk nekā 85% informācijas par apkārtējo pasauli. Ir nepieciešams būt tik uzmanīgam, cik iespējams, un mēģināt to aizsargāt tāpat kā mūsu skleras. Acs struktūra ir ļoti sarežģīta un sastāv no vairākiem elementiem. Nav nepieciešams visu atcerēties, bet vissvarīgākās lietas ir ikvienam jāzina.

Kas tas ir?

Kas ir sklera? Ja paskatās vārdu vārdos, tas tiek tulkots no grieķu valodas kā grūti. Citiem vārdiem sakot, acs proteīnu membrāna - tā ir sklera. Visi audumi ir salikti kopā cietā virsmā, kas ir nepieciešama visa acs ābola aizsardzībai un atbalstam.

Ārēji sklēras baltas acis, jo tā ir balstīta uz kolagēna šķiedras, kas ir haosa stāvoklī un savstarpēji saistīti kopā paketi.

Virsmas biezums var sasniegt ne vairāk kā 1 mm, un apmēram radzenes - 0,7 milimetriem, bet uz acs centru un sākumā izvada no redzes nerva apvalku ir kārtiņu līdz 0,5 milimetriem.

Tievāka sklera zona, jo neaizsargātāka tā kļūst par augsta spiediena un mehāniskiem bojājumiem.

Struktūra

Sclera sastāv no vairākiem slāņiem:

  • ārējs - plāni audi ar skaidri izveidotu asinsvadu sistēmu, kas veido divus acu trauku tīklus: virspusēji un dziļi;
  • vidusskols (sklerāls) ir kolagēna šķiedra, kas sajaukta ar elastīgiem audiem;
  • iekšējais (dziļš) - pigmenta šūnu savienojums un saistaudi, kas atrodas pēc koriādes un pirms ārējā slāņa.

Sklera aizmugurējā puse izskatās kā plāns plāksnes (režģu struktūra), kas ir tilta tīklenes un redzes nervu traukos.

Acu darbības traucēšana ir ļoti vienkārša. Visu čaulas vājš punkts ir plāksne, jo tā negatīvā ietekmē spēj izstiepties. Ar šo deformāciju ir spiediens uz orgānu asinsvadu daļu un tā nervu galiem.

Sclera funkcijas

Sklerālo šķiedru pienākumu klāsts ir daudzveidīgs:

  • acs ābola iekšējo čaulu aizsardzība pret ārējiem negatīvajiem faktoriem un citiem dažādiem bojājumiem (mehāniski);
  • acu audu rāmi (tie, kas atrodas ārpus acs: saites, asinsvadi, nervi utt.);
  • redzes nodrošināšana (sklera audi ir ļoti blīvi un caur to nevar nokļūt gaismas starus, kas aizsargā acu no mirdzuma);
  • saglabājot spiedienu acī;
  • saglabājot mitruma aizplūšanu acī.

Papildus pamatfunkcijām ir papildus:

  • asiņu aizplūšana no venozām zarām;
  • redzes nerva fiksācija acs un tās muskuļos;
  • pāreja uz rētas arteriju aizmugurējo acu daļu.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt sklera stāvokli, jo jebkura vienas funkcijas pārkāpšana un neatliekamā ārstēšana draud ar visspēcīgākajām sekām līdz redzes zudumam. Bet dažkārt ir situācijas, kas nevar un neaizkavē slimību. Piemēram, ja ir iedzimtas anomālijas.

Neparasta patoloģija

Kas ir acs sklerāža, kas viņiem vajadzētu būt normas robežās, jāzina, varbūt, viss. Bet daži cilvēki zina, ka uz katriem 60.000 jaundzimušajiem ir viens bērns ar zilu sklēras - ir acīmredzams iedzimta anomālija.

Krāsu melanozs maina sklera krāsu. Zils vai zils, protams, liecina, ka pastāv vairāki strukturāli traucējumi, funkcionāli traucējumi organismā. Parasti šādu sindromu sauc Lobstein-van der Heve (vai vienkārši blue-eyed sindroms). Tas ir dzimis ar lielu skaitu gēnu defektu.

Sclera slāņu unikalitāte ir tāda, ka nav iespējams apgaismot to biezumu. Kompleksā viņi cieši pieguļ, tāpēc tiek izveidota blīva aknas balta apvalka. Sindroms Lobstein - Van der heve zilā krāsa veidojas retināšanas sklēras, caur kuru spīd asinsvadu virsmu.

Sklerālas melanozes

Attiecas uz iedzimtu sindromu, kam ir vairāki raksturīgi simptomi:

  • plankumainais pigmentācija (parasti pelēkas vai violetas nokrāsas plāksteri un haiotiski lokalizēti visā sklērā);
  • acs varavīksne ir daudz tumšāka nekā parasti;
  • tumši pelēkās krāsas fundūza.

Šeit vissvarīgākais ir pareizi noteikt slimību un nejaukt to ar ciliāru ķermeņa melanoblastomu. Šī sindroma iemesls ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Diemžēl sklera melanozs nav ārstējams.

Anirīdija

Šis sindroms ir ļoti reti sastopams. Katrs miljons ir 1 gadījums. Apakšējā līnija ir pilnīga acs ābola varavīksnes neesamība. Kā gan var būt, ka sclera nav varavīksnenes? Šeit mēs runājam par viena no gēniem, PAX6, kas atrodas 11 hromosomas īsajā daļā, mutāciju. Šis gēns ir atbildīgs par veselīgu un pilnīgu acu attīstību.

Slimība nav iedzimta. To var iegādāties ar acu traumām vai iekaisuma slimībām, kad varavīksnene ir, ja tās izņemšana ar operāciju ir vienīgā pestīšana. Dažreiz varavīksnenes pašrealizācija rodas, ja organismā parādās deģeneratīvi bioloģiskie procesi.

Indivīda attieksme vai apgūšana

Papildus iedzimtajām anomālijām ir daudzas iegūtas slimības, kuras kaut kādā veidā jāpakļauj terapijai. Viens no universālajiem un neparastajiem tērauda sclera lēcu (sklera) veidošanas veidiem, kas tika izveidoti 20. gadsimta beigās.

Viņu prototips bija parastās kontaktlēcas, kas tika izveidotas gadsimtu agrāk. Protams, tajā laikā viņi bija ļoti slikti, kad valkāja, jo gaiss cirkulēja slikti, un materiāls bija ļoti grūts acu skaļš apvalks. Tāpēc viņi aizmirsa par lēcām.

Un tikai gadsimtu, saskaras ar tādu problēmu kā deformācijas un retināšanas Acs radzenes (keratokonuss) izstrādājusi Sklēras lēcas (sklēras). Tās pilnībā aptvēra visu acs ābola balto apvalku. Vēlāk sklerālo lēcu lietoja citām slimībām un profilaksei:

  • gaismas jutība (ievainojumu vai slimību dēļ);
  • sausa acs vai Sjogrena sindroms;
  • ja nav varavīksnenes;
  • dažādas acu traumas;
  • pēcoperācijas periodā;
  • acs ābolu termiskais un ķīmiskais apdegums;
  • acs radzenes ekzāža (ekspansija) un citi.

Līdz šim, ja jūs jautāt: "Un kas ir sklera?" Daudzi bez vilcināšanās atbildēs, ka acs balts. Tas ir ne tikai svarīgs elements vizuālajā orgānā, bet arī sava veida "apdare", vai drīzāk vieta, kuru var dekorēt.

Dīvaini, kā tas var izklausīties, bet mūsdienu sabiedrībā izrotāt sklera - normas kārtībā. Un tas ir pilnīgi iespējams, pateicoties lēcām, kas sākotnēji tika izgudrots medicīniskām vajadzībām.

Tagad dekoratīvās skleeru lēcu iegāde ir pieejama ikvienam, kas vēlas dot sevi kosmiskajai personībai.

Ja jūs par to domājat, labāk ir ļaut objektīviem būt kā papildierīce un attēla elements, nevis veids, kā novērst slimību. Tādēļ ir vērts pievērst uzmanību jūsu sclera, kas precīzi norāda, vai ķermenī ir neveiksmes.

Sclera

1. attēls. a-pareizo šuvju; B-pārbauda šuvi.

stiklveida ķermeņa abscess vai panoftalmīts ar visām katastrofālām sekām acī. Citos gadījumos, attīstot traumatisku iridociklīta plūst lēnāk, bet nes risks simpātisks iekaisuma (skat. Oftalmija) Vēl viena acs Taču arī gadījumos aseptiskos plūsmas seku caur bojājumu acs ir ļoti nopietna, spēlēt lomu ne tikai tūlītējas izmaiņas, ko izraisa traumas, piemēram, traumu un pārvietošanu objektīva, daļu no iekšējo čaulu zaudējumu, bet arī ilgtermiņa sekas, bieži vien kā vēlāk jaunattīstības sekundāro tīklenes atslāņošanās atkarībā no spriedzes nāk no spurekļa St terapijā bojājumiem caur S.imeet nolūkā novērst infekciju un secīgi nodrošinot ātru un spēcīgu brūču dzīšanu. Šajā nolūkā asinsvadu membrānas kritušās daļas un stiklveida ķermeņa daļas tiek sagrieztas ar šķērēm un pārklājas; ar maziem bojājumiem ir pietiekami, lai aizturētu tikai konjunktīvas un episkleru šuvē; ja plašākas traumas visvairāk ieteicams šķērssaišu C, kam šuves ne visā tās biezumā (1.att.). Ar subconjunctival pārrāvuma hir. traucējumi ir nepraktiski. Ar noņemšanas samazinājies zem savienotāja karkasam objektīva ieteicams nogaidīt zināmu laika Roe dot rēta plīst C. operācijas uz sklēras. Operatīvā punkcija vai griezums C. tiek izmantots daudziem pacientiem. iejaukšanās uz acs ābola, jo īpaši visbiežāk acu operācija ir kataraktas ekstrakcija, iridectomy, sākot ar sekcijas S. malas radzenes. Konkrēti, sklerotomiju sauc par operatīvu paņēmienu, bet ne tikai vienu C un acs atvērumu un iekšējo apvalku. Atšķiras starp priekšējo un aizmugurējo sklerotomiju. - Priekšējā sklerotomijas metode. Griezumu veido šaurs nazis Grefs. Injekcijas vieta atrodas uz 1 1 /2-2 mm radzenes aizmugure, pie 3 mm virs horizontālā meridiāna. Nazis tiek veikta caur priekšējā kamerā un uz tās pretējā pusē tādā pašā augstumā un tādā pašā attālumā no radzenes ir vykoli. Pēc tam, kad jums Cola Zero pārvietots uz priekšu lēnām sākumā, un tad sawtooth kustība turpina samazināt pa limbus, kā kataraktas ekstrakcijas (2. att.). Bet šī sagriešana netiek izbeigta, bet, saglabājot tiltu 3-4 mm tiek atgūta no otrās nazi brūces, lai tā gals tiek atgriezta uz priekšējā kamerā un tad nolieciet attiecīgo nazis roktura veikta galu gar tā glabājas iegriež un tiltu S. viņu ar kameru, un tad izejas asmens no kameras. Raugām abās radzenes pusēs jābūt 6-8 mm (Czermak). Pirms operācijas eserīns jāievada acī,

SKLERADONIT vairs iespējams vilkt varavīksnenes no priekšējās kameras leņķi un novērstu varavīksnene zudumu. Pēc naža noņemšanas no kameras, varavīksnene ir rūpīgi nostiprināta. Priekšējais sclerotomy tika ierosināts VEKKER (de WECKER, 1877), lai aizvietotu iridectomy glaukomas in pieņemot, ka tas tiek panākts ar rētu veidošanās filtrēšanai, balsta šķidruma izplūdi no priekšējās kameras. Pat.-Anat. Vēlākie pētījumi parādīja, ka pēc iridectomy, un pēc filtrēšanas sclerotomy rēta nav izveidota. Priekšējā sklerotomija pašreizējā laikā ir relatīvi šaura, Ch. arr kā otro operāciju ar nelielu efektu iridectomy un dažos gadījumos sekundāro glaukomu. Vairākas autores priekšējā sklerotomija ir ieteicama hidroftalmijas gadījumā. Rear sclerotomy ir dienvidnieks sekcija pa taisnu S. Gref nazi aiz ciliārajā ķermenī. Ja operācija tiek veikta par glaukomu iegriezums tiek veikts ārējā-apakšējā daļā starp ārējo un zemākas rectus muskuļu. B-kāja izskatās augšupejošu spēku uz iekšu, acs ir noteikts šajā virzienā pinceti vai iemaukti šuvi. Nazis tiek ievadīts caur konjunktīvas un C. ar 1 cm dziļi stiklveida, ar nazes galu jāvirzās uz acs ābola centru, lai nesabojātu objektīvu. Lai izvairītos no ciliāru ķermeņa bojājumiem, injekcija tiek veikta vismaz 6 reizes mm muguriņa no radzenes pakāpes. Griezumu var turpināt līdz ekvatoram 5-6 mm Pirms noņemšanas nazi griež ap tā vertikālo asi, tādējādi veicinot beigām noteiktu numuru, riski attiecas stiklķermenī. Jo glaukoma aizmugures sclerotomy dod tikai īstermiņa pazeminoša acs iekšējais spiediens kopš S. caurums ātri sadzīvo ar blīvu rētu. Bet tā arī ir vērtība, kā sākotnējo darbību, lai ātri samazinātu pārmērīgi paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, lai radītu labvēlīgākus apstākļus citu operācijas. Meller (Meller) ražo aizmugurējo sclerotome tieši pirms iridectomy in glaukomu ar ļoti šauras priekšējās kameras Elshnig (Elschnig) ierosina aizmugures sclerotomy par 1-3 stundas pirms kataraktas ekstrakcijas glaukomatoza acī, jo īpaši glaukomas kataraktas dēļ uzpūšot. Dienvidnieks posms no sklēras In vidū un aizmugurējo segmentos acs tiek izmantota arī noņemot subretināla cysticerci, noņemot parazītus un svešķermeņu no stiklveida ķermeņa un ķirurģiskas ārstēšanas tīklenes atslāņošanās. Šādos gadījumos, iegriež atkarīgs lokalizāciju slimības procesu, parasti sarežģīta operācija tehnika spraugas savienojuma čaula un laicīgo transection no acs muskuļu. 3. Frank-Kamenetsky. Izlikts (no Grieķijas sklero-grūti un aden-dziedzera), limfas dziedzeru skleroze. Sadaļa arr iekaisuma slimības cron. piemēram, dažos gadījumos hiperplastiskos un neoplastiskos procesos. ar limfogranulomatozi, limfocītu komatozi. C, kam pievienots skaidri pamanāms limfas dziedzeru samazinājums, novecojušā vecumā novēro, kad tas ir izsmelts. Skatīt arī Limfātiskā sistēma.

Lieliska medicīniskā enciklopēdija. 1970.

Google+ Linkedin Pinterest