Diagnoze - PHRD acis: ir iespējama tīklenes pietrūvēšana!

PCRD (perifēro korioretīna distrofija) - process patoloģisks raksturs kas ietekmē dažus acs tīklenes perifērās zonas.

Šādos gadījumos tīklenes spraugas ir iespējamas, kas savukārt var novest pie atdalīšanās.

PCRD acis

Pirmkārt, redzēsim, kas tas ir un kādi simptomi var liecināt par slimību?

PCRD ir a distrofiskie procesi, kas attīstoties refrakcijas traucējumu rezultātā (hiperopija vai miopija).

Tomēr līdzīgi procesi var rasties cilvēkiem ar normālu redzi.

Tā rezultātā sāk attīstīties tīklenes audu iznīcināšana un redzes pasliktināšanās.

Simptomi

Slimības klātbūtne ir tāda, ka nav iespējams to diagnosticēt sākumposmā, un PCBD simptomi, kas parādās vēlāk līdzīgi funkcijām citi acu slimības traucējumi.

Slimības simptomi ir:

  • redzes traucējumi: mušas, mirgo, punktus un svītras;
  • straujā vizuālās kvalitātes samazināšanās;
  • skaļuma vietas parādīšanās redzes laukā, ko var redzēt abās acīs.

Pilnīga pārbaude šīs slimības noteikšanai jāveic pēc iespējas ātrāk, ja tiek atklāts vismaz viens no simptomiem.

Slimību veidi

Tīklenes perifēro distrofija ir sadalīta vairākās sugās un ir sadalīta divās lielās grupās: perifēra vitreochorioretinal distrofija un perifēra chorioretinal distrofija.

Pēc veida slimība tiek sadalīta atkarībā no kaitējuma veida:

  1. Retinoshīze.
    Tas notiek galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem ar tuvredzību, bet dažos gadījumos tas izpaužas agrāk (ja slimība ir iedzimta).
    Tas ved uz tīklenes saiti.
  2. Retākta tipa distrofija.
    Visbiežāk viņus pārmanto vīrieši.
    Pārbaudes laikā šādi pārkāpumi ir redzami modeļa veidā, kas atgādina režģi.
    Bojājumi ietekmē abas acis uzreiz un bez ārstēšanas noved pie tīklenes pārrāvuma.
  3. Maza cistiskā PHRD.
    Ar šo formu nelielas formācijas parādās kā cistas, tādas patoloģijas veidojas dažāda rakstura ievainojumu rezultātā.
  4. "Gliemeža pēdas".
    Skartās zonas ir lentas līdzīgas, novārtā novilktas, noved pie aptinuma tīklenes pārrāvuma.
  5. "Bruģakmens segums".
    Ietekmē tīklenes perifērās daļas, bet to var nošķirt no diezgan liela izmēra.
  6. Ine līdzīga forma.
    Visbiežāk tā ir iedzimta slimība, kas ietekmē abas acis, un to raksturo dzeltenbrūnā krāsa uz tīklenes.

Atkarībā no slimības veida ir paredzēta atbilstoša ārstēšana.

Diagnostika

Vairumā gadījumu PCBD iet asimptomātiski un atklāj nejauši.

Ja slimības pazīmes ir acīmredzamas - tiek veikta pilna aptauja, kas var palīdzēt atklāt nepilnības, kurām nav raksturīga tīklenes atslāņošanās.

Šajā gadījumā tiek veikta fundūza pārbaude, pirms kuras rodas zāļu izraisīts skolnieka dilatācija.

Dažreiz speciālists pārvieto tīkleni no perifērijas uz centrālo daļu - šo procedūru sauc sklerocompression (sklera spiešana).

Šāds uzdevums ļauj pārbaudīt noteiktas perifēro atrašanās vietas daļas, jo tās nav redzamas parastajā stāvoklī.

Mūsdienu medicīnā diagnostikai piemēro īpašs ciparu iekārta, kas ļauj iegūt krāsu trīsdimensiju priekšstatu par acs ābola perifēriju.

Ja šī metode ļauj noteikt konkrētas distrofijas zonas, speciālists var skaidri novērtēt bojājumu lielumu attiecībā pret pacienta acs dibenu.

Patoloģijas ārstēšana

PCHD ārstēšana galvenokārt ir novērst tīklenes atdalīšanas iespēju.

Galvenā procedūra šajā lietā - preventīvā rakstura lāzera koagulācija, kas ietekmē apgabalus, kas atrodas pie esošajām nepilnībām.

Tas ir ļauj panākt "līmēšanu" vai lodēšana bojātas vietas.

Pretējā gadījumā adhēzijas veidošanās process var kļūt nepareizs un izraisīt noteiktas pēcoperācijas patoloģijas.

Jo īpaši Ir nepieciešams izvairīties no smagas fiziskās slodzes un pēc iespējas vairāk jāuztraucas.

Fiziskais darbs, iegremdēšana zem ūdens, dažādas vibrācijas un satricinājumu ietekmes trūkums ir pilnībā izslēgti. Izslēgšana un nodarbināšana visos sporta veidos.

PCRD un grūtniecība

PCRD grūtniecības laikā - tas galvenokārt ir nopietns kontrindikācijas dabiskajām dzemdībām.

Mēģinājumi var izraisīt daļēju vai pilnīgu delamination, tāpēc tiek veikta ķeizargrieziena sekvence vai tiek veikta profilaktiska perifēra lāzera koagulācija.

Retāk viņi veic norobežojošu koagulāciju ar lāzeru. Grūtniecības laikā šādām procedūrām nav kontrindikāciju.

Slimības profilakse

Šādi pacienti ir vajadzīgi regulāra oftalmoloģiskā pārbaude (vismaz vienu vai divas reizes gadā).

Riska grupas ir:

  • veci cilvēki;
  • grūtnieces (šajā gadījumā PŠŠ izmeklēšana jāveic grūtniecības perioda sākumā un beigās);
  • cilvēki ar tuvredzību;
  • personas ar ģenētisku noslieci uz šo slimību;
  • pacientiem ar cukura diabētu un citām slimībām, kas izraisa asinsrites traucējumus perifērā sistēmā.

Šādas personas ir vajadzīgas periodiska pamatnes pārbaude.

Tas ļauj novērst slimības iestāšanos un veikt savlaicīgu operatīvu iejaukšanos, kā rezultātā var samazināt vai pilnībā novērst PCDD risku.

Noderīgs video

Šajā filmā oftalmologs mums pastāstīja, kas ir PCRD, cik tas ir bīstams, kāda ir ārstēšana:

PCRD - process patoloģisks, kas ietekmē noteiktas acs acs acu perifērās daļas.

Savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas trūkums var novest pie tā tīklenes plīsumi, kas savukārt var novest pie atdalīšanās.

Pvkhrd no kreisās acs

Kas ir slēpta aiz saīsinājuma PVCHRD? Tas ir nosaukums perifērās vitreochorioretinal distrofijas. Šī mānīgā un bīstams tīklenes slimība, kas skar arī stiklveida ķermeni (atšķirībā PHRD perifērā chorioretinal distrofija ietekmē asinsvadu apvalku). Briesmas ir tādas, ka, veicot standarta oftalmoloģisko izmeklējumu par fundūzi, nav iespējams pārbaudīt tīklenes perifēro zonu. Tomēr šajā jomā šīs degeneratīvās pārmaiņas var attīstīties, kas galu galā noved pie tīklenes noņemšanas. PVCHRD var attīstīties un paralēli citām redzes problēmām, piemēram, hiperopijai vai tuvredzībai, un patstāvīgi. Retināla distrofijas galvenais risks ir tas, ka pirms atslāņošanās sākuma tā turpinās gandrīz bez simptomiem.

Patoloģijas parādīšanās cēloņi

PVCDB attīstībai ir pavisam dažādi iemesli. Tie ietver:

- visa veida acu iekaisuma slimības;

- dažāda veida diabēts;

- dažādas progresējošas infekcijas slimības;

Tomēr lielākā daļa moderno oftalmologu piekrīt, ka galvenais faktors, kas izraisa PVCHR attīstību, ir iedzimtība.

Šāda slimība kā tīklenes distrofija notiek tikpat bieži gan sievietēm, gan vīriešiem. Slimība var parādīties jebkurā vecumā. Tomēr pētījumi parādīja, ka PVHV attīstīšanās risks cilvēkiem ar tuvredzību ir lielāks nekā citos. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar tuvredzību acs ābols parasti ir iegarena forma. Acs garuma palielināšanās ietekmē visas tās struktūras: membrānas ir izstieptas, un tīklenes perifērija tiek atšķaidīta, jo asins plūsma šajā zonā pasliktinās. Ar tīklenes perifērijas traucējumu traucējumiem parādās arī vielmaiņas procesa traucējumi, kas izraisa distrofisku loku parādīšanos.

Plānā acs apvalks ir daudz vājāks un viegli saplēsts. Lai izraisītu pārtraukumus, var:

- intensīvas fiziskās aktivitātes (īpaši smagos priekšmetu pacelšanai un transportēšanai);

- niršana dziļi zem ūdens un kāpšana uz lielu augstumu;

- Pārmērīga acu deformācija.

Vistīrākās daļas tīkleni nevar stāvēt, veidojot plīsumus. Vitreoretinālas stiklveida ķermeņa saķeres izraisa plaisas. Šādas saites savieno tīklenes vājās vietas ar stiklveida ķermeni. Ja kādā no tīklenes daļām ir liels mikroskopisko plīsumu skaits, tas ievērojami palielina defekta risku ar lielu platību. Visbīstamākie ir tīklenes stiepšanās un plīsums ar tuvredzību.

Retinātnas perifērijas distrofijas šķirnes

  1. Visbiežāk sastopamā PVCHD ir latticular distrofija, to visbiežāk konstatē pacientiem ar atslāņošanos. Šo veidu nosaka pēc iedzimtības. Bieži vien abās acīs var noteikt lattikulāru distrofiju. Pārbaudes laikā oftalmologs redz režģa deģenerāciju, kas pārstāv secīgas baltas svītras, kas veido dažādus skaitļus, kas līdzinās režģim. Šīs baltās joslas ir nekas cits kā tukšs tīklenes trauks. Starp bezmezglu tvertnēm veidojās tīklenes retināšanas, plaisas un cistas. Ar PVCHR uz vietas, kas atrodas blakus kuģim, parādās pigmentācijas izmaiņas: parādās vieglākas vai tumšākas vietas. Distrofijas apgabala malas "nostiprina" stiklveida materiālu ar saitēm, kas stiepjas jau novājināto tīkleni. Smaiļi var izraisīt plaisas gan distrofiskajā zonā, gan tīklenes veselīgajās zonās.
  2. Gliemeža taka Šis ir PVCHR šķirnes nosaukums, kurā patoloģijas foci apvienojas lentu līdzīgās zonās, kas atgādina gliemežus atstājušās pēdas. Šāda distrofijas izpausme visbiežāk tiek lokalizēta augšstilba tīklenes kvadrantā. Šāda distrofija bieži noved pie lielu noapaļotu folomaslu veidošanos veidošanās.
  3. Ineepodobnuyu distrofija sauc tāpēc, ka patoloģiskas izmaiņas tīklenē, pārbaudes laikā redzamās, līdzināties izskatu sniega pārslas, izcēlušies virs skartajā zonā netālu no daļēji iznīcinātas kuģi sabiezēt. Šī patoloģija ir iedzimta. Vairumā gadījumu tīklenes bojājums ir divpusējs un simetrisks.
  4. Bruģakmens segums. Šī PVCD atrodas tālu perifēro zonā tīklenes. Bojājumiem ir nedaudz iegarena forma. Dažreiz blakus tiem var redzēt pigmentu gabaliņus. Šī patoloģija var sabojāt visu tīklenes perifēriju, lai gan lielākajā daļā pacientu ar šāda veida PVC tas ir atrodams apakšējās daļās.
  5. Neliels cistisks PVC. Šī veida patoloģija lokalizēta uz tīklenes galējās perifērijas. Dažiem pacientiem mazās cistas var saplūst lielākos. Cistu drudzis, kas izraisa caurumu defektu, nav izslēgts. Šāda veida PVS cistos ir ovālas un / vai apaļas formas spilgti sarkanā krāsā.

Perifēro tīklenes distrofijas (PVCHRD un PCRD) diagnostika ir grūta, ir nepieciešams vērsties pie pieredzējuša oftalmologa. Diagnoze un PHRD PVHRD veikta, izmantojot speciālu trohzerkalnoy Goldmaņa lēcu, bez kura tālvadības perifērijas zona tīklenes neredzat medikamentus par maksimālo paplašināšanu skolēnam. Dažos gadījumos ārsts ir spiesta sklerokompressii metodi, spiedienu uz sklēras lai perifērija tīklenes ir tuvāk centram, un bija pieejams apskatei.

Diagnozējot PVCHRD (vai PCRD), nepieciešama ārstēšana, kas novērš vēlāku tīklenes atslāņošanos. Sitēna atdalīšana, kad acs iekšējais šķidrums nokļūst tajā, ir bīstama redzi pazust uz visiem laikiem. Pacienta noņemšanas vieta izskatās kā melns punkts, kuru nevar iznīcināt. Diemžēl, šī patoloģija var strauji attīstījusies, tāpēc atklāšanu no nepietiekama uztura un nepilnības ir jārīkojas nekavējoties, lai saglabātu spēju redzēt.

Līdz šim viens no visefektīvākajiem metodes, kā novērst tīklenes atslāņošanos - lāzera fotokoagulāciju, kuras rezultātā "pielīmēt" bojāto vietu tīklenes. Vidēji 10 dienas lāzera iedarbības vietnēs tīklene saplīst ar acs membrānām. Šī procedūra tiek veikta ambulatori, jo pacienti to labi panes. Pēc šādas apstrādes nav nepieciešams ielādēt acis, ievērojot glābšanas režīmu, jo tīklenes saplūšanai ar pamatstruktūrām nepieciešams laiks.

Tīklu distrofija, kas saistīta ar vecumu

Ja PVCDD un PCBD var parādīties cilvēkam neatkarīgi no vecuma, ECD parasti tiek atrasts gados vecākiem pacientiem. Pēdējais saīsinājums apzīmē involutionālo centrālās chorioretinal distrofiju. ZHRD sauc arī par vecuma izraisītu makulas deģenerāciju, ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju un senlaicīgu makulas deģenerāciju. Vēl viens no PHRD TSHRD un PVHRD atšķirība ir tā, ka šāda veida distrofijas ietekmē ne perifērijā tīklenes, un tās svarīgākais centrālā daļa makulas. TsKhRD attīstība lielā mērā ir saistīta ar mantojumu.

Patoģenēze TSHRD saistīta ar pavājinātu mikrocirkulācijas un Burh blīvējuma membrānu, disfunkciju struktūras un pigmenta epitēlijā.

Šodien efektīvas ZHRD ārstēšanas metodes vēl nav izdomātas. Galvenā ZHRD terapija ir paredzēta, lai palēninātu slimības attīstību, kā arī atjaunotu redzes funkciju un samazinātu slimības klīniskās izpausmes. Atkarībā no formas un stadijas slimību oftalmologa var piedāvāt gan konservatīva (medikamenti) un ķirurģisko (lāzera koagulāciju) TSHRD ārstēšanu.

Retiņas tīklojums perifērājā distrofijā ir neredzams drauds

Tīklenes perifēra zona ir gandrīz neredzama ar parasto fundūnas standarta pārbaudi. Bet tas ir uz perifērijā no tīklenes bieži distrofiski (deģeneratīvām) procesi, kas ir bīstami, jo tie var novest pie pārtraukumiem un tīklenes atslāņošanās.

Izmaiņas perifērijā fundus - perifēro tīklenes distrofijas - var izpildīt gan tuvredzīga un tālredzīga cilvēkiem un pacientiem ar normālu redzi.

Perifēro tīklenes distrofijas iespējamie cēloņi

Perifēro distrofisko izmaiņu cēloņi tīklenē nav pilnībā pētīti. Distrofijas rašanās ir iespējama jebkurā vecumā, ar tādu pašu varbūtību vīriešiem un sievietēm.

Ir daudzi iespējamie predispozīcijas faktori: iedzimta, neviena pakāpes tuvredzība, acu iekaisuma slimības, dzemdes kakla un vēdera traumas. Bieži sastopamas slimības: hipertensija, aterosklerozi, diabēts, intoksikācijas, progresējošas infekcijas.

Vadošais loma izraisa slimība tiek dota pārkāpumu asinsapgādes perifērijas daļām tīklenes. Pasliktināšanās asinsrites noved pie tādiem metaboliskiem traucējumiem tīklenē un izskatu vietējo funkcionāli modificētu porcijās, kurā tīklene ir retināts. Reibumā fiziskās aktivitātes, darbu, kas saistīts ar pieaugumu augstumā vai nirt ūdenī, paātrinājumu, veicot smagumus, vibrācijas, distrofiski izmaiņas jomās var notikt pārtraukumiem.

Tomēr ir pierādīts, ka cilvēkiem ar tuvredzību, perifērā deģeneratīvas pārmaiņas tīklenē ir daudz biežāk, ar tuvredzību, palielinās acs garums, kā rezultātā tās membrānas stiepjas un perifērijas acu čaulas izliece.

PRCHD un PVCHRD - kāda ir atšķirība?

Peripheral tīklenes distrofija ir sadalīta ar perifērās chorioretinal (PHRD) kad tikai skartais tīklenes un dzīslenē un perifēro vitreohorioretinalnye distrofija (PVHRD) - iesaistot deģeneratīvas process stiklķermenī. Ir arī citas klasifikācijas perifērijas distrofijas, kas tiek izmantoti oftalmologa, piemēram, lai lokalizētu distrofijas vai smagumu tīklenes atslāņošanās.

Daži perifēro tīklenes distrofijas veidi

► Lattikas dystrofija - visbiežāk novērojama pacientiem ar tīklenes atslāņošanos. Ir ierosināta ģimenes iedzimta predispozīcija pret šāda veida distrofiju ar lielāku saslimstību ar vīriešiem. To parasti konstatē abās acīs. Visbiežāk lokāli augšējā ārējā kvadrantā fundūza ir ekvatoriāls vai priekšā ekvivalenta acs.

Pārbaudot, fundus režģu deģenerācija parādās kā virkne šauru baltas joslas, piemēram, matains, veidojot formas, kas līdzinās reshetochki vai virvju kāpnēm. Tieši tā izskatās nojauktie tīklenes apvalki.

Starp šiem mainītajiem traukiem rodas sārtinaini sarkani tīklenes retināšanas punkti, retināta cistas un plaisas. Raksturīgas izmaiņas pigmentācijā tumšāku vai vairāk gaismas plankumu formā, pigmentācija gar kuģiem. Stiklains humors, kā tas bija, ir piestiprināts pie distrofijas malām, i. "vilces" ir veidotas virves, kas stiepjas tīklenē un viegli noved pie plīsumiem.

Distrofija pēc "gliemežu traces" tipa. Tīklenē parādās bālgans, nedaudz spīdošs, grauzdēts ieslēgums ar daudzām smalkām retināšanas un perforētām defektiem. Deģeneratīvie foci apvienojas un veidojas lentu līdzīgās zonas, kas pēc izskata ir līdzīgas pēdas no vēveres. Visbiežāk atrodas augšējā lauka kvadrantā. Šādas distrofijas rezultātā var veidoties lieli apļveida pārrāvumi.

► Ine līdzīga distrofija ir iedzimta slimība perifērijā tīklenes. Galvaskausa izmaiņas parasti ir divpusējas un simetriskas. Par perifērijā tīklene ir lieli dzeltenīgi balti ieslēgumi formā "sniega pārslas", kas izvirzītas uz āru virs virsmas tīklenes un parasti atrodas sabiezējumu daļēji dzēsts kuģi var būt tumši plankumi.

Ine-līdzīga deģenerācija turpinās jau ilgu laiku, un ne tik bieži tas izraisa plīsumus, piemēram, raibas un vēdera takas.

► Degenerācija pēc "bruģa seguma" veida parasti atrodas tālu uz perifērijas. Daži balti apvalki ir redzami, nedaudz izstiepti, ap kuru dažreiz atrodami nelieli pigmenti. Tas ir biežāk atrodams dibena apakšējā daļā, lai gan tos var noteikt visā perimetrā.

► Retiņa tīklenes migla (mazā cistas) distrofija atrodas galvas galējā perifērijā. Mazas cistas var apvienoties, veidojot lielākas. Kad krīt, asiņaini ievainojumi, ir iespējams cistu plīsumi, kas var novest pie perforētu plīsumu veidošanās. Izpētot acu dienu, cistas izskatās vairākkārtīgi apaļas vai ovālas spilgti sarkanās formās.

► Retinoshisis - tīklenes saišķis - var būt iedzimts un iegūts. Biežāk tā ir iedzimta patoloģija - tīklenes attīstības defekts. Lai iedzimtas formas retinoschisis ir iedzimts cistas tīklenes, X-hromosomu mazuļu retinoschisis, kad pacientiem, papildus perifērijas izmaiņām bieži atrodami arī deģeneratīvas procesus centrālajā zonā tīkleni, izraisot redzes zudumu. Iegūta distrofiskā retinoze bieži novērojama ar tuvredzību, kā arī gados vecākiem un veciem cilvēkiem.

Ja ir arī izmaiņas stiklveida organismā, bieži vien starp mainīto stiklveida ķermeni un tīklenēm tiek veidotas kustības (pavedieni, saites). Šīs saites, kas vienā galā savienojas ar tīklenes atšķaidīto daļu, daudzkārt palielina plaušu un vēlāku tīklenes atslāņošanās risku.

Tīklenes atstarpes

Pēc veida, tīklenes pārrāvums ir sadalīts perforētā, vārsta un dialīzes tipa.
Atveru lūzumi visbiežāk rodas latticular un distrofijas rezultātā, atvere tīklenē starās.

Vārstu sauc par pārrāvumu, kad tīklenes vieta aptver pārrāvuma vietu. Valve plīsumi parasti ir rezultāts vitreoretinal vilces, kas "pull" tīklene aiz tā. Veidojot plīsumu, vārpstas virsotne ir vitreoretīna vilces laukums.

Dialīze ir lineāra plankumaina tīklene pa zobu līniju - tīklenes piestiprināšanas vieta koriātei. Vairumā gadījumu dialīze ir saistīta ar blusu acu traumu.

Trūkums pie dibens izskatās spilgti sarkans, skaidri definēti dažādu formu apvalki, caur kuriem ir redzama asinsvadu membrānas struktūra. Īpaši izteikti ir tīklenes plankumi uz nobriedinājuma pelēkā fona.

Perifērās distrofijas un tīklenes plīsuma diagnoze

Retiņas tīklenes perifēros distrofijas ir bīstamas, jo tās ir praktiski asimptomātiskas. Visbiežāk tās tiek izlasītas pēc nejaušības principa. Riska faktoru klātbūtnē distrofijas noteikšana var būt rūpīgas novērošanas rezultāts. Iespējams, ka ir sūdzības par zibens parādīšanos, uzliesmojumiem, par vairāk vai mazāk peldošu mušu pēkšņu parādīšanos, kas var liecināt par tīklenes plīsumu.

Pilnīga diagnoze perifērijas distrofijas un "kluso" lūzumu (bez tīklenes atslāņošanās), ir iespējams, ja skatās no fundus ar intensīvu medicīnisko skolēnu dilatācija, izmantojot speciālu trīs spogulis Goldmaņa objektīvu, kas ļauj jums redzēt galējās daļas tīklenes.

Ja nepieciešams, ražošanas spiediens sklēras (sklerokompressiya) - ārsts, jo tā nospiež tīkleni no perifērijā uz centru, kā rezultātā daži nepieejamas inspekcijai perifērie reģioni kļūst redzami.

Līdz šim ir arī īpašas digitālās ierīces, ar kurām jūs varat iegūt krāsainu attēlu no tīklenes perifērijas un distrofijas un plaisas zonu klātbūtnē novērtē to izmēru attiecībā pret visu dibenu.

Perifērās distrofijas un tīklenes plīsuma ārstēšana

Perifēro distrofijas noteikšanā un tīklenes plīsumā tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst tīklenes atslāņošanos.

Veiciet profilaktisko tīklenes lāzera koagulāciju distrofisko izmaiņu jomā vai norobežojiet lāzera koagulāciju ap jau esošo pārrāvumu. Izmantojot īpašu lāzeru, tīklene ir pakļauta distrofiskā fokusa vai pārrāvuma malai, tādējādi iegūstot tīklenes "līmēšanu" ar acs pamatnes čaulām lāzera iedarbības vietās.

Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatorā stāvoklī, un pacienti to labi panes. Ir jāpatur prātā, ka veidošanās saaugumus process aizņem zināmu laiku, tāpēc pēc lāzerterapijas ieteicams novērot maigu attieksmi, kas novērš smago fizisko darbu, paceļot uz augšu uz augstas, niršana, nodarbības, kas saistītas ar paātrinājumu, vibrāciju un straujām kustībām (skriešana, lēkšana ar izpletni, aerobika uc).

Profilakse

Runājot par profilaksi, pirmkārt, tie nozīmē novērst plīsumus un noņemt tīklenes. Galvenais veids, kā novērst šīs komplikācijas - savlaicīgu diagnozi perifēro tīklenes deģenerācijas riska grupas pacientiem, kam seko regulāra novērošana, un, ja nepieciešams, profilaktiskā Lāzerkoagulācija.

Pacienti ar esošo tīklenes patoloģiju un pacienti ar risku jāpārbauda 1-2 reizes gadā. Grūtniecības laikā grūtniecības sākumā un beigās ir nepieciešams apskatīt acs dibenu vismaz divas reizes plašā skolēnam. Pēc dzemdībām ieteicams arī oftalmologs.

Profilakse kā paši deģeneratīvām procesiem perifērijā tīklenes ir iespējama riska grupām - tas ir tuvredzīgi, pacientiem ar iedzimtu noslieci, bērni, kas dzimuši kā rezultātā smagu grūtniecības un dzemdību, pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, cukura diabētu, vaskulīts un citām slimībām, kurās novērota pasliktināšanās perifēra asinsrites.

Šādi cilvēki ir arī ieteicama regulāra profilaktiskās pārbaudes oftalmologs ar fundus pārbaudi saskaņā ar medicīnas midriāze un kardiovaskulāro apmācību, un vitamīnu terapija, lai uzlabotu perifēro asinsriti un stimulāciju vielmaiņas procesus tīklenē. Tāpēc slikto komplikāciju novēršana pilnībā ir atkarīga no pacientu disciplīnas un cilvēka paša veselības.

Lūdzu, novērtējiet rakstu

Pakāpenisks acs tīklenes iznīcināšanas process tiek saukts par tīklenes distrofiju. Parasti šī patoloģija ir saistīta ar asinsvadu traucējumiem acu struktūrās. Diskrofisku procesu laikā notiek fotoreceptoru bojājumi, kas pakāpeniski pasliktina redzi. Īpašs perifērās distrofijas risks ir tāds, ka slimības attīstības sākumā parasti norisinās simptomātiski. Turklāt priekšā ekvatoru acs tīklenes grūtāk porcijās noskaidrot, kādēļ inspekcijas fundus distrofija laikā perifērā grūti atklāt, kā rezultātā bieži vien nepamanīts jaunattīstības tīklenes atslāņošanās.

Risku grupas

Perifērās distrofijas attīstība visvairāk skar pacientus ar tuvredzību (tuvredzību). Tas ir saistīts ar faktu, ka tuvredzība palielina acs garumu, kas noved pie sašaurinātas retikulārās membrānas un tās retināšanas. Riska grupā ietilpst arī vecāka gadagājuma cilvēki vecumā līdz 65 gadiem. Jāatzīmē, ka ļoti bieži redzes zuduma cēlonis vecumdienās ir tikai acs tīklenes perifēra distrofija. Turklāt cilvēki, kuri visvairāk pakļauti šai patoloģijai, ir pacienti ar cukura diabētu, hipertensiju, aterosklerozi un dažām citām slimībām.

Perifērās tīklenes distrofijas veidi

Ir vairākas retikulārās membrānas perifēro distrofijas klasifikācijas. Acu struktūru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā skalā ir atšķirīga:

  • PCBD - perifēra chorioretinal distrofija, kurai raksturīga tikai tīklenes un koriāža sakāve;
  • PVCHRD - perifēra vitreohorionetīns distrofija, kurai raksturīgi bojājumi tīklenē, koriode un stiklakmens.

Arī slimību klasificē pēc kaitējuma rakstura:

  • Latīņu deģenerācija, kurā skartās teritorijas līdzinās grotei vai virvju kāpnēm pēc izskata. Šī veida patoloģija parasti tiek mantota, vīrieši cieš biežāk nekā sievietes. Kā likums, tā izveido griezumu uz divām acīm un bieži izraisa retikulārās membrānas plīsumu.
  • "Gliemeža pēdas" - tāda veida slimība, kurai raksturīgas distrofiskas folikulās izveidotas lentu līdzīgas zonas, kas ārēji atgādina gliemeža taku. Tā rezultātā var rasties lieli apvalkas tīklenes plīsumi.
  • "Bruģakmens segums" - sava veida patoloģija, kurai raksturīga distrofisko apvalka tīklenes perifērijā veidošanās, no kuras ir iespējams nošķirt visus pigmenta gabaliņus.
  • Ine līdzīga distrofija, pie kura tīklenē parādās raksturīgi dzeltenīgi balti ieslēgumi. Pārnēsājama pēc mantojuma, attīstās abās acīs.
  • Maza cistiskā distrofija, parasti rodas no ievainojumiem. To raksturo mazu cistu veidošanās.
  • Retinoshīze, kurā notiek tīklenes saišķis. Reizēm pārnēsāšana pēc mantojuma visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar tuvredzību.

Cēloņi

Bieži vien slimības cēlonis ir vielmaiņas produkti, kas organismā uzkrājas ar vecumu. Arī svarīgi faktori patoloģijas attīstībā ir problēmas ar iekšējā apvalka asins piegādi, infekciju un intoksikāciju. Perifēro distrofija var rasties jauniešiem endokrīno dziedzeru slimību un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī grūtniecības laikā.

Simptomi

Šādas slimības draudi ir tieši tā asimptomātiskā attīstība. Bieži tas tiek atklāts pilnīgi nejauši ar oftalmoloģisko pārbaudi. Pareizie patoloģijas simptomi parasti izpaužas pat tad, ja rodas tīklenes plīsumi: pirms jūsu acīm ir "peldošas mušas", mirgo.

Diagnostikas metodes

Rutīnas asinsrites izmeklēšanas laikā perifērās daļas retikulārās membrānas ir paslēptas no novērošanas. Šo rajonu diagnostikai tradicionāli tiek veikta skolnieka maksimālā medicīniskā dilatācija, pēc kuras pārbaudei tiek izmantots trīs spoguļa Goldman objektīvs. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešams veikt sklerokompresiju - ne īpaši patīkamas manipulācijas ar sklerāro skufu. Turklāt diagnostikai ir iespējams veikt vizuālo lauku, optiskās koherences tomogrāfijas, elektrofizioloģijas un ultraskaņas pētījumu.

Mūsu speciālists video

Perifērās distrofijas ārstēšana

Lai ārstētu šo slimību, tiek izmantotas lāzeru, medicīniskās un ķirurģiskās metodes, lai gan tās tiek lietotas retāk. Pilna atjaunošana nebūtu sagaidāms pēc ārstnieciskās iejaukšanās, terapijas mērķis ir stabilizēt un kompensēt distrofiski procesu, un veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu plīsumu tīklenes.

Lāzera koagulācija tiek uzskatīta par visefektīvāko perifēro tīklenes distrofijas ārstēšanas metodi, tādēļ to visbiežāk lieto. Procedūras gaitā ar speciālu lāzeru tiek izveidotas adhēzijas distrofisku apvalku malās, kas kļūst par šķērsli acs iekšējās membrānas tālīgai iznīcināšanai. Šī manipulācija tiek veikta ambulatorā stāvoklī, un tūlīt pēc tam ieteicams ierobežot augstuma atšķirības un smagu fizisko slodzi.

Papildu ārstēšanas metode ir vitamīnu terapija. Fizioterapeitiskās procedūras (magnetoterapija, elektrostimulācija utt.) Tīklenes periorālas korioretīna distrofijas ārstēšanā ir zemas efektivitātes.

Prognoze

Panākumi šīs PCHDD un PVCHRD ārstēšanā ir novērst acs tīklenes distrofijas turpmāku progresēšanu un tās atdalīšanu. Ja savlaicīgi vēršas pie oftalmologa, šīs problēmas gandrīz vienmēr ir veiksmīgi atrisinātas.

Retiņas un stiklveida sāpes

Ir svarīgi zināt! Efektīvi līdzekļi, lai atgūtu skats tur!...

Perifēro distrofija ir tīklenes iznīcināšanas process asinsrites traucējumu dēļ. Šīs patoloģijas klātbūtnē fotoreceptors tiek iznīcināts. Tinklīnijas perifērā distrofija ir bīstama slimība, jo agrīnajā stadijā nav simptomu, un ir grūti noteikt patoloģiju, pārbaudot fundūzi.

1 Riska faktori

Pastāv daudzi predisposējoši faktori, kas ietekmē šīs slimības parādīšanos:

  • Tuvredzība. Cilvēkiem ar šādiem redzes traucējumiem redzams, ka acs ābols pagarina un attīra tīkleni, samazinot to.
  • Vecums pārsniedz 65 gadus.
  • Iedzimtība. Ja nākamajai māsai ir distrofija, patoloģijas risks ir ievērojami palielināts.
  • Kaitīgi ieradumi, nesabalansēta uzturs, stress, vitamīnu un mikroelementu trūkums nelabvēlīgi ietekmē tīklenes stāvokli.
  • Dažādas slimības - aptaukošanās, augsts asinsspiediens, diabēts, aterosklerozi, vīrusi, biežas intoksikācijas - pārtrauc metabolismu un pamazām ķermenis akumulē izdedžus un toksīnus, kas ietekmē acu uzturu.
  • Ja grūtniecība maina asinsspiedienu un samazina asins plūsmu acs asinsvados.
  • Traumas, ķirurģiskas operācijas un acs ābola iekaisuma slimības.

Retiņas un stiklveida sāpes

Stiklveida ķermeņa iznīcināšana: kāpēc lidmašīnas parādās acīs?

2 Perifēriskās distrofijas veidi

Atkarībā no bojājuma laukuma, distrofija ir sadalīta divos veidos:

  1. 1. Tinklīnijas periorālā korioretīna deģenerācija. Šajā gadījumā tīklene un asinsvadu membrāna ir bojātas. Parasti slimība attīstās cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem. Šāda veida cilvēki nevar lasīt grāmatas vai vadīt automašīnu. Slimības sākumā nav simptomu, un pēc tam ir taisnas līnijas izkropļojumi, objektu bifurkācija un acu zonu parādīšanās redzes laukā. Progresīvā stadijā var rasties pilnīgs redzes zudums.
  2. 2. Retina tīklenes perieģālā vitreohorioretīna deģenerācija. Pvkhrd no abām acīm ir tāda veida distrofija, kurā ir bojāta tīklene, acs vidējā čaula un stiklveida materiāls, tādējādi var rasties pat atslāņošanās. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar tuvredzību. Tomēr pat ar normālu redzi iedomība ir svarīgs faktors. Sākotnējā stadijā simptomi neizpaužas, un šo patoloģiju var konstatēt tikai ar trīs spoguļa Goldman objektīvu palīdzību.

Izvēlies acu pilienus!

Malysheva: "Cik vienkārši atjaunot redzi. Pierādīts veids - pierakstīt recepti...! ">>

Pēc kaitējuma būtības PCBD ir sadalīts šādos veidos:

  • Distrofija "Gliemeža taka". Uz tīklene parādās bālgoši ieslēgumi, kas atgādina insultu, nedaudz spīdošs, ar lielu skaitu smalkas retināšanas. Deģeneratīvās zonas, kas visbiežāk atrodas augšējā ārējā kvadrantā, apvienojas un veido lentu līdzīgas iedaļas, kas līdzīgas pēdas no vēnai. Pēc tam var veidoties apaļi un lieli pārtraukumi.
  • Latīņu deģenerācija. Šis traucējums biežāk sastopams vīriešiem. Grīdas distrofija ir iedzimta un izpaužas vienlaikus divās acīs. Šis sitiens izskatās kā virves kāpnes vai režģi. Starp ietekmētajiem trakiem veidojas cistas un pigmentētas plankumi. Pakāpeniski ir tīklenes plīsums.
  • Degenerācija "bruģakmens segums" atrodas tālu uz tīklenes perifēriju. Bojājumi ir balti un nedaudz iegareni. Visbiežāk notiek apakšējā daļā fundus.
  • Ine līdzīga distrofija ir iedzimta slimība, kas ietekmē abas acis. Dobuma perifērijā ir balto dzeltenu ieslēgumi sniega pārslās, kas izvirzīti virs tīklenes virsmas. Šī distrofija attīstās ilgu laiku un reti izraisa plīsumu.
  • Retinoshīze (vai tīklenes saišķis) ir iedzimta un iegūta. Iedzimtas sugas ietver acs cistas, kad notiek pārmaiņas tīklenes centrālajā un perifērijā, kas nelabvēlīgi ietekmē redzi. Visbiežāk šī patoloģija attīstās vecumā.
  • Maza vai cystic distrofija - atrodas galējā perifērijā acs. Mazas cistas ir apvienotas un veido lielākas. Acu traumu vai kritienu gadījumā var izzust cista. Pārbaudot dibenu, oftalmologs redz apaļas vai ovālas spilgtas sarkanās formas.

Sākotnējā distrofijas stadijā cilvēks nejūt simptomus. Aptuveni 80% slimību tiek konstatētas ikdienas pārbaudēs ar oftalmologu. Tūlītēji simptomi ir tikai vēlīnā stadijā, kad tīklene izplūst. Šajā gadījumā cilvēks redz mirgo, pirms viņa acis, un paziņo par redzes asuma pārkāpumu.

Retiņas un stiklveida sāpes

Simptomi un tīklenes makulas deģenerācijas ārstēšanas metodes

3 Diagnostika

Rutīnas pārbaudē ar oftalmologu acs ābola apakšas perifērijas daļas ir gandrīz nepieejamas. Lai tos pētītu, ir nepieciešams palielināt skolēnu ar medikamentu metodi. Pēc tam, izmantojot īpašu lēcu, jūs varat veikt pilnīgu diagnozi.

E. Malysheva "Lai atjaunotu vajadzīgo redzi..."

Lai ātri atgūtu normālu redzi, ir jārīkojas tieši no paša sākuma! Ir pierādīts veids - recepte ir pazīstama ļoti ilgi, jums ir nepieciešams... >>

Ja rodas aizdomas par PCBD, tiek veikta sklerokompresijas procedūra. Turklāt var izmantot šādus pētījumus:

  • Acs ultraskaņa;
  • elektrofizioloģiska acu izmeklēšana;
  • optiskā tomogrāfija;
  • redzes lauka diagnostika.

Ja nelielas izmaiņas ir tīklenē, ārstēšana nav paredzēta. Tomēr pacientam regulāri jāapmeklē oftalmologs un, pat ja tas ir nedaudz pasliktinājies, terapija jāordinē.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir palēnināt deģeneratīvos procesus un uzlabot pacienta redzi. Tomēr nebūs iespējams pilnīgi pārtraukt patoloģisko procesu audos.

Retiņas un stiklveida sāpes

Galvenie simptomi un ārstēšanas metodes acs stiklveida ķermeņa iznīcināšanai

4 Ārstēšana ar zālēm

Sākotnējā posmā jūs varat lietot zāles. Tas ietver:

  • Zāles, kas samazina asins recekļu veidošanās traukos, piemēram, acetilsalicilskābi, tiklopidīnu.
  • Preparāti vazodilatācijai un stiprinošām vielām (askorutīns, drotaverīns).
  • Multivitamīnu kompleksu pieņemšana. Acīm ir noderīgi vitamīni A, B, C un E, kas veicina vizuālo funkciju atjaunošanu un baro acu audus. Lietojot vitamīnus ilgu laiku (līdz sešiem mēnešiem), degeneratīvā darbība tīklenē pieturas. Papildus sarežģītiem vitamīniem jums ir jārūpējas par pārtikas produktiem, kas veido uzturu. Jums vajadzētu ēst vairāk graudaugu, riekstu, svaigu dārzeņu un augļu, zaļumu, pupiņu un zivju. Tie satur nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu daudzumu.
  • Acu injekcijas ar dažādām zālēm, lai uzlabotu mikrocirkulāciju.
  • Pilieni ar vitamīniem tiek izmantoti, lai uzlabotu vielmaiņu audu un reģenerācijas procesā.
  • Ja ir asiņošana acī, hematīna samazināšanai tiek pievienots heparīns vai aminokaproīnskābe.
  • Tūska tiek noņemta, izmantojot Triamcinolone injekcijas.
  • redzeNew metode, lai atjaunotu redzi līdz 100%. Pirms došanās gulēt, jums vajadzēs piliens...

    Šos līdzekļus ņem ar kursu, kas tiek atkārtots reizi sešos mēnešos.

    Retiņas un stiklveida sāpes

    Efektīvi līdzekļi redzes atjaunošanai

    5 ķirurģija

    Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, ja zāles neder vēlamo efektu noteiktā laikā. Visefektīvākie un bieži vien ķirurģiskie iejaukšanās šīs patoloģijas ārstēšanai ir šādi:

    1. 1. Vitrectomija. Operācijas laikā ķirurgs noņem no rētas un saķeres no stiklveida ķermeņa.
    2. 2. Tīklenes lāzeru koagulācija. Ar viņas palīdzību nostiprina tīkleni, tās atslāņošanās un distrofijas procesi tiek apturēti. Lāzera koagulācijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm:
    • nesāpīgums - pacientei nav jūtama nekas sakarā ar anestēzijas pilieniem;
    • ātrums - procedūra ilgst no 10 līdz 15 minūtēm;
    • iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama;
    • Ierobežojumi pēc procedūras ietver dažus fizisko aktivitāšu veidus (braukšanu, lekt, peldēšanu, gaisa transportu). Pēc 2 nedēļām tiek atcelti visi ierobežojumi.

    Lāzerterapiju var kombinēt ar cita veida aparatūras apstrādi (piemēram, tuvredzības mazināšanai).

    1. 3. Vasorrekonstruktīvā ķirurģiskā iejaukšanās visbiežāk tiek lietota akūtu vai progresējošu distrofijas stadijā. Operācijas laikā temporālā artērija tiek pārtraukta, un asins plūsma uz redzes nervu un tīkleni normalizējas. Acu funkcijas tiek atjaunotas, un redze uzlabojas
    2. 4. Revaskularizācijas operācija. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās galvenais uzdevums ir asins apgādes atjaunošana acs iekšienē. Šim nolūkam lietojiet zāles Retinolamin un Alloplant. Pateicoties viņiem, vizuālās funkcijas būs stabilas 3-5 gadus.

    6 Fizioterapija

    Labi rezultāti distrofijas ārstēšanā dod šādas fizioterapijas procedūras:

    • elektroforēze ar heparīnu, No-Shpa un niacīnu;
    • tīklenes fotoattēls un elektrostimulācija;
    • zema enerģijas patēriņa lāzera pielietošana;
    • VLOK (asinis ar lāzeru).

    Papildus medicīniskām procedūrām ir svarīgi mainīt savu dzīvesveidu - atmest kaitīgus ieradumus, ēst veselīgu pārtiku, valkāt saulesbrilles.

    7 Preventīvie pasākumi

    Lai izvairītos no šādas mānīgas slimības, piemēram, tīklenes distrofijas, jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi, kas ilgi palīdzēs saglabāt acis un redzi:

    • Izvairieties no acu pārmērīgas darbības. Strādājot aiz monitora vai kādas citas darbības, kurām nepieciešama acu deformācija, jums vajadzētu atpūsties katru stundu. Arī, lai novērstu datora sindroma iestāšanos, jums ir jāizmanto speciāli brilles.
    • Regulāri veiciet vingrošanu acīm.
    • Ņemiet vitamīnus ar cinka saturu.
    • Centieties ēst tikai noderīgus ēdienus.
    • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
    • Regulāri apmeklējiet oftalmologu.

    Šie vienkāršie ieteikumi palīdzēs aizsargāt acis no distrofijas un saglabāt redzi ilgu laiku.

    Un mazliet par noslēpumiem...

    Vai esat kādreiz cietuši no problēmām ar EYES? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs joprojām meklējat labu veidu, kā vadīt jūsu redze normā.

    Pēc tam izlasiet to, ko viņas intervijā par šo jautājumu saka Elena Malysheva par efektīviem redzes atjaunošanas veidiem.

    Kas ir perifēro tīklenes distrofija un kā izārstēt šo slimību?

    Ir svarīgi zināt! Ja redze sāka neizdoties, nekavējoties pievienojiet šo pro jūsu uzturā. Lasīt vairāk >>

    Perifēro distrofija ir tīklenes iznīcināšanas process asinsrites traucējumu dēļ. Šīs patoloģijas klātbūtnē fotoreceptors tiek iznīcināts. Tinklīnijas perifērā distrofija ir bīstama slimība, jo agrīnajā stadijā nav simptomu, un ir grūti noteikt patoloģiju, pārbaudot fundūzi.

    Pastāv daudzi predisposējoši faktori, kas ietekmē šīs slimības parādīšanos:

    • Tuvredzība. Cilvēkiem ar šādiem redzes traucējumiem redzams, ka acs ābols pagarina un attīra tīkleni, samazinot to.
    • Vecums pārsniedz 65 gadus.
    • Iedzimtība. Ja nākamajai māsai ir distrofija, patoloģijas risks ir ievērojami palielināts.
    • Kaitīgi ieradumi, nesabalansēta uzturs, stress, vitamīnu un mikroelementu trūkums nelabvēlīgi ietekmē tīklenes stāvokli.
    • Dažādas slimības - aptaukošanās, augsts asinsspiediens, diabēts, aterosklerozi, vīrusi, biežas intoksikācijas - pārtrauc metabolismu un pamazām ķermenis akumulē izdedžus un toksīnus, kas ietekmē acu uzturu.
    • Ja grūtniecība maina asinsspiedienu un samazina asins plūsmu acs asinsvados.
    • Traumas, ķirurģiskas operācijas un acs ābola iekaisuma slimības.

    Atkarībā no bojājuma laukuma, distrofija ir sadalīta divos veidos:

    1. 1. Tinklīnijas periorālā korioretīna deģenerācija. Šajā gadījumā tīklene un asinsvadu membrāna ir bojātas. Parasti slimība attīstās cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem. Šāda veida cilvēki nevar lasīt grāmatas vai vadīt automašīnu. Slimības sākumā nav simptomu, un pēc tam ir taisnas līnijas izkropļojumi, objektu bifurkācija un acu zonu parādīšanās redzes laukā. Progresīvā stadijā var rasties pilnīgs redzes zudums.
    2. 2. Retina tīklenes perieģālā vitreohorioretīna deģenerācija. Pvkhrd no abām acīm ir tāda veida distrofija, kurā ir bojāta tīklene, acs vidējā čaula un stiklveida materiāls, tādējādi var rasties pat atslāņošanās. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar tuvredzību. Tomēr pat ar normālu redzi iedomība ir svarīgs faktors. Sākotnējā stadijā simptomi neizpaužas, un šo patoloģiju var konstatēt tikai ar trīs spoguļa Goldman objektīvu palīdzību.

    Pēc kaitējuma būtības PCBD ir sadalīts šādos veidos:

    • Distrofija "Gliemeža izsekot." Uz tīklene parādās bālgoši ieslēgumi, kas atgādina insultu, nedaudz spīdošs, ar lielu skaitu smalkas retināšanas. Deģeneratīvās zonas, kas visbiežāk atrodas augšējā ārējā kvadrantā, apvienojas un veido lentu līdzīgas iedaļas, kas līdzīgas pēdas no vēnai. Pēc tam var veidoties apaļi un lieli pārtraukumi.
    • Latīņu deģenerācija. Šis traucējums biežāk sastopams vīriešiem. Grīdas distrofija ir iedzimta un izpaužas vienlaikus divās acīs. Šis sitiens izskatās kā virves kāpnes vai režģi. Starp ietekmētajiem trakiem veidojas cistas un pigmentētas plankumi. Pakāpeniski ir tīklenes plīsums.
    • Degenerācija "bruģakmens segums" atrodas tālu uz tīklenes perifēriju. Bojājumi ir balti un nedaudz iegareni. Visbiežāk notiek apakšējā daļā fundus.
    • Ine līdzīga distrofija ir iedzimta slimība, kas ietekmē abas acis. Dobuma perifērijā ir balto dzeltenu ieslēgumi sniega pārslās, kas izvirzīti virs tīklenes virsmas. Šī distrofija attīstās ilgu laiku un reti izraisa plīsumu.
    • Retinoshīze (vai tīklenes saišķis) ir iedzimta un iegūta. Iedzimtas sugas ietver acs cistas, kad notiek pārmaiņas tīklenes centrālajā un perifērijā, kas nelabvēlīgi ietekmē redzi. Visbiežāk šī patoloģija attīstās vecumā.
    • Maza vai cystic distrofija - atrodas galējā perifērijā acs. Mazas cistas ir apvienotas un veido lielākas. Acu traumu vai kritienu gadījumā var izzust cista. Pārbaudot dibenu, oftalmologs redz apaļas vai ovālas spilgtas sarkanās formas.

    Sākotnējā distrofijas stadijā cilvēks nejūt simptomus. Aptuveni 80% slimību tiek konstatētas ikdienas pārbaudēs ar oftalmologu. Tūlītēji simptomi ir tikai vēlīnā stadijā, kad tīklene izplūst. Šajā gadījumā cilvēks redz mirgo, pirms viņa acis, un paziņo par redzes asuma pārkāpumu.

    Retināla PVC diagnostika un ārstēšana - ir novērst bīstamas komplikācijas

    Tīklu distrofija ir viena no nopietnākajām acu patoloģijām, kas var izraisīt aklumu. Šī procesa cēlonis ir traucējumi acu asinsvadu sistēmā. Retinātas perifēro zona ir slēpta aiz acs ābola, kas padara to neredzamu, kad tiek pārbaudīts dibens.

    Lai noteiktu perifēru vitreochorioretinal distrofiju (PVCHRD), nepieciešams veikt īpašu pētījumu. Akluma, vieglās simptomatoloģijas un īpašas diagnostikas nepieciešamība padara tīklenes PVCMD par ļoti bīstamu un apdāvinātu slimību.

    Simptomi

    Slimībai nav simptomu, kas izsmeļoši raksturo šo veida patoloģiju. Ar PVCHRD tiek ievēroti šādi nosacījumi:

    • redzes asuma zudums;
    • pop-up plankumi, mušas, plankumi abās acīs priekšā.

    Pacienti atšķirīgi raksturo traucējumus, kas parādās, un aizver skatījumu. Šādu problēmu klātbūtnei ir nepieciešams zvans uz okulistu.

    Cēloņi

    Tinklīnijas distrofija izraisa acs asinsvadu sistēmas traucējumus un asins piegādes trūkumu. Degenerāciju var veicināt:

    • acu traumas un craniocerebrāls;
    • dažādas diabēta formas;
    • infekcijas slimības;
    • tuvredzība;
    • acu iekaisuma slimības.

    Patoloģiskas izmaiņas var notikt abās acīs vienlaicīgi vai ietekmēt tikai kreiso vai labo aci.

    PVC retardējoša tīklene var ietekmēt tikai vienu aci vai attīstīties divās vienlaicīgi.

    Ir daudz iemeslu, kas veicina tīklenes perifērās vitreochorioretinal distrofijas veidošanos. Viņu darbības pamatā ir asiņu cirkulācijas pasliktināšanās acs čaumalās, kas pēc tam maina tajā notiekošos bioķīmiskos procesus, kā arī stiklveida tuvumā esošajās daļās. Šo traucējumu rezultātā tīklene un vitreāla ķermenis apvienojas. Šādi procesi var rasties personām ar emmetropisku redzes asumu.

    Ar tuvredzību palielinās acs āķa pirmsākuma izmērs, kā rezultātā izstiepts acs struktūra. Tīklene ir plānāka, rodas angiopātija, tiek traucēta asiņu piegāde, īpaši ietekmē perifērās daļas, un vitreoretinal pietauvošanās klātbūtnē ir iespējams pārrāvums.

    Nepilnīga asiņu piegāde izraisa tīklobas slāņa distrofijas mazināšanos, kas var novest pie plaisāšanas un redzes zuduma. Pārtraukumi rodas no pārmērīgas fiziskās slodzes, svara celšanas, kāpšanas uz augstumu vai nolaišanās zem ūdens vietās, kurās ir vislielākās distrofiskas izmaiņas audos.

    Trūkums ir nopietns provokācijas faktors tīklenes deģenerācijas attīstībā. Mindopija noved pie acs ābola stiepšanās. Tas noved pie izmaiņām visās redzes orgānu struktūrās - tīklenes perifērija kļūst plānāka, asins plūsma pasliktinās.

    Liela apjoma īslaicīga mialģija ir iemesls regulārām vizuālām vizītēm ārsts, lai savlaicīgi diagnosticētu tīklenes perifēra vitreochorioretinal distrofija.

    Tomēr lielākā daļa oftalmologu uzskata, ka iedzimtība ir galvenais PVCHD attīstības faktors. Acu patoloģijas bieži ir ģimenes locekļi un tiek pārnestas no vecākiem uz bērniem.

    Iedzimtība ir viens no PVCHRD izraisošajiem faktoriem.

    Starpība starp PCRD un PVCHRD nozīmē

    Abu veidu patoloģija - chorioretinal un vitreochorionetinal - ir saistītas ar asinsvadu acu slimības, kas noved pie tīklenes deģenerācijas attīstību.

    Perifēriska vitreochorioretinal distrofija ir bīstamāka slimības forma, jo deģeneratīvas izmaiņas ietekmē arī stiklveida ķermeni acī. Vitreo - vitreo agg - ar stiklaina stikla latīņu stiklu.

    Otrais slimības veids - PRKD - ietekmē tikai pašu tīkleni un asinsvadus.

    Pirmais slimības veids ir retāk sastopams, taču tam ir jāpievērš liela uzmanība no ārsta un pacienta, jo tas apdraud tīklenes noņemšanu un redzes zudumu. Vitreoretinalnye lodēšanas materiāli no stiklveida ar tīkleni izraisa tā slāņa iznīcināšanu un plīsumu.

    Nejauciet PVCHRD un PCRD - šīs ir divas dažādas patoloģijas.

    Klasifikācija (tīklenes plīsuma veidi un veidi)

    Caur perifēro vitreohorioretinal distrofijas gaitu notiek:

      1. Ar labdabīgu kursu:
        • Degenerācija pēc "bruģa seguma" veida ir balta atrofijas zona. Ar viņas cauri skartajai tīklenē koriāļa tvertnes var redzēt sklera fona. Iemesls ir tas, attīstība dzīslenes asinsvadu oklūziju, kas noved pie post-išēmisku atrofiju pigmenta epitēlijā un ārējie slāņi no tīklenes. Tas ir atrodams apakšējā daļā fundūza starp zobu līniju un ekvatoru. Tas nav sarežģīti ar asarām vai atdalīšanos.
        • Ekvatoriālās drulas. Maza izmēra bumbas formas, var būt pigmentācija gar kontūru. Atrodas gar dentālas līnijas.
        • Pigmentālā oroparallelā deģenerācija. Ar vecumu saistītas izmaiņas, ko izraisa palielināta pigmentācija gar "dentāta" līniju.
        • Honeycomb deģenerācija. Parādās gados vecākiem cilvēkiem. To attēlo perivaskulārā pigmentācija, kas var sasniegt ekvatoru.
      2. Ar sliktas kvalitātes strāvu:
        • "Lattice" disfunkcija. "Režģis" ar oftalmoskopiju ir redzams kā plānas baltas joslas, veidojot formu, kas izskatās kā režģis. Starp šīm joslām ir erozijas, cistas un mikro-plīsumi, hipopigmentācijas vai hiperpigmentācijas jomas, varbūt pat difūzā pigmentācija. Visreāla ķermeņa virs "režģa" zonas ir atšķaidīta, un uz kontūras, gluži pretēji, ir saspiests un pielodēts līdz malām. Tā rezultātā rodas vitreochorioretinal pietauvošanās, kas veicina vārstuļu tīklenes plīsumu veidošanos.
        • Distrofija pēc "gliemežu traces" tipa. Patoloģija attīstās asinsvadu bojājumu dēļ, un to izpaužas kā bālganu ieslēgumu parādīšanās, kas sastāv no mikrogliala un astrocītiem. Ar punktveida eroziju un perforētiem defektiem. Deģeneratīvi apvalki var savienot un veidot liela izmēra defektus. Pastāv augsts atdalīšanās risks.
        • Ine līdzīga deģenerācija ir iedzimta tīklenes slimība. Parasti tīklenes izpausmes ir simetriskas un pārsteidz abas acis. Oftalmoskopiski izpaužas lielu dzeltenīgi baltu krāsu formu veidā, līdzīgi kā "sniega pārslas". Progresē lēnām un ne tik bieži izraisa sarežģījumus.

    PVCDB tiek klasificēts pēc pašreizējā un pārrāvuma veida.

    Atkarībā no tīklenes pārrāvuma veida ir šādi veidi:

        • Perforēts - tīklenes daļa ir pilnībā nojaukta ZAST dēļ. Runa ir ar latentu distrofiju.
        • Vārsti - starpība ir daļēji pārklāta, izveidots vārsts. Veidojas ar vitreoretīna saķeri.
        • Ar dialīzes tipu - tīklenes trieciens gar dentīta līnijas līniju. Dialīze attīstās ar acu kontūziju.

    Slimības stadijas apzīmē plaisas un vilces smagumu, apjomu un veidus, un tie ir no I līdz V. Sākot no IV stadijas, vienmēr tiek parādīta lāzera koagulācija. Piemēram, PVC III pakāpē vai stadijā nav absolūtu norāžu, un lēmums par turpmāku ārstēšanu tiek pieņemts atsevišķi.

    PVCHRD grūtniecības laikā

    Saskaņā ar medicīnas organizācijām, līdz pat reproduktīvā perioda sākumam, vairāk nekā 25% sieviešu ir tuvredzība, no kuriem vairāk nekā 7% ir augsta. Sievietes ar īslaicīgu tuvredzību grūtniecības laikā ir novērotas tīklenes asinsvadu sašaurināšanās.

    Tas ir saistīts ar pastiprinātu stresu sirds un asinsvadu sistēmā un nepieciešamību pēc papildu asinsrites nedzimušajam bērnam. Tādēļ grūtniecības laikā pacientu divreiz izskata ārsts ar oftalmologu, pilnībā pārbaudot fundūzi.

    Ja PVCHD attīstās grūtniecības laikā, tiek norādīta lāzera koagulācija. To var veikt līdz 32 nedēļām. Pēc veiksmīgas operācijas sieviete var pats piedzimt.

    Vienu mēnesi pirms paredzamā piegādes datuma atklājas, ka ķermeņa daļa ir nepieciešama sievietes ar retardējošu PVC tīklojumu grūtniecības laikā.

    Lēmums par ķeizargrieziena nepieciešamību saistībā ar tīklenes distrofiskiem stāvokļiem tiek pieņemts mēnesi pirms dzimšanas. Augsts miopijas pakāpe (vairāk nekā 6 dioptri) nav operācijas pazīme.

    Oftalmologi pēc lāzera koagulācijas ieteikt ķeizargrieziena daļu ilgāk par 32 nedēļām vai arī, ja uz viena redzes acs ir PVCON.

    Diagnostika

    Perifērās vitreochorioretinal deģenerācijas sākotnējais posms notiek bez simptomiem, redzes vājināšanās un iejaukšanās parādīšanās pirms acīm sākas, kad slānis tiek iznīcināts. Parastā eyeground aptaujā perifērās vietnes slēpj acu oļu.

    Pacienti ar augstu mazapjoma tuvredzību, visticamāk, ir jāpārbauda no acs redzi, jo tie pieder pie riska grupas. PVCHRD bieži atrodams daudziem pacientiem, kad atdalīšanās process jau sākas. Tāpēc ar vājāku un mērenu tuvredzību tuvredzībai ar acīmredzamu un pastāvīgu redzes asuma pasliktināšanos ir jāveic diagnostika.

    Lai diagnosticētu slimību,

        • Goldmana objektīva dibens pārbauda, ​​lietojot zāles, kas paplašina skolēnu;
        • redzes lauku definīcija;
        • Ultraskaņa, optiskā tomogrāfija un elektrofizioloģiskais pētījums;
        • sklerocompression.

    Izmantojot mūsdienu digitālās ierīces, ir iespējams iegūt ekvivalentu tīklenes perifērās daļas krāsu attēlu un novērtēt bojājuma pakāpi un zonu.

    Goldmana objektīva fundūnas izpēte palīdz diagnosticēt PVCHD.

    Oftalmoloģiskā pārbaude ietver PVCHR diagnozi pirms armijas iecelšanas. Atkarībā no slimības pakāpes un rakstura tiek lēsta lāzera koagulācija.

    Ārstēšana

    Tinklīnijas degenerācija ir neatgriezenisks process, nav iespējams audus atjaunot līdz normai. Šīs ārstēšanas mērķis ir palēnināt iznīcināšanu un uzlabot redzi.

    Ārstniecības metodes

    Ar PVCHR sākotnējā posmā tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes - zāļu lietošana. Parādīts:

        • Multivitamīni un mikroelementi, barošanas audi, pārtrauc deģenerācijas procesus. Jums vajadzētu ievērot veselīgu uzturu, dodot priekšroku riekstiem, zivīm, dārzeņiem un augļiem.
        • Zāles, kas pārtrauc asins recekļu veidošanās traukos (Aspirīns, Ticlopidīns).
        • Vazodilatori (No-shpa, Ascorutin).
        • Acu pilieni, kas uzlabo vielmaiņu.
        • Acu injekcijas, lai uzlabotu mikrocirkulāciju.

    Šīs zāles palīdz apturēt audu iznīcināšanas procesu. Komplicētu zāļu uzņemšanu veic divas reizes gadā.

    Ascorutin tiek izrakstīts kā vazodilatators.

    Fizioterapija

    Procedūras veicina audu deģenerācijas apturēšanu. Nosakiet tīklenes, lāzera elektroforēzi, elektro- vai fotostimulāciju. Ārstēšanu veic ar kursiem.

    Lāzera procedūra

    Lai novērstu tīklenes atslāņošanos, tiek izmantota lāzera koagulācija, tā ir visefektīvākā metode, kas ir pierādījusi savu efektivitāti. Lāzeru starplika līmē tīkleni stiepšanas vietās ar optikas orgānu asinsvadu bāzi, novērš atdalīšanu.

    Barjeru lāzeru koagulācija (BLK) tiek veikta zem vietējas anestēzijas, procedūra ilgst 10-20 minūtes. Pacients tiek atbrīvots mājās tūlīt pēc manipulācijām. Mūsdienu medicīnā tas ir labākais līdzeklis, kas novērš smagas PVCD un angiopātijas sekas.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Perifērās vitreochorioretinal distrofijas operācija tiek veikta smagos gadījumos, kad nav ne zāļu, ne lāzera koagulācijas efekta.

    Operācija tiek veikta tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.

    Profilakse

    Ja slimība tiek atklāta, profilakses mērķis ir novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību un novērst tīklenes pārrāvumu.
    Jāatceras pacientiem ar PVCHRD - tikai rūpīga attieksme pret veselību, stingra profilakses pasākumu ievērošana un ārsta norādījumi palīdzēs izvairīties no briesmīgām komplikācijām.

    Jums vajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm, vadīt veselīgu dzīvesveidu, apmeklēt oftalmologu divas reizes gadā un veikt ārstēšanas kursus.

    Cilvēkiem, kas nonāk riska grupās, jābūt uzmanīgiem un savlaicīgi jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude. Jums ir jāatsakās no pārmērīga datora entuziasma, jāiet vingrinājumi acīm, jāuzņem vitamīni.

    Pareiza uzturs, slikto paradumu noraidīšana palīdzēs samazināt slimības iedzimto faktoru briesmas un izvairīties no PVHKD.

Google+ Linkedin Pinterest