Makulas deģenerācija tīklenes: kāpēc ārstēšana vienmēr palīdzēt?

Labdien, dārgie lasītāji!

Vienā no saviem pēdējiem rakstiem es runāju par tīkleni un tā atdalīšanu. Mēs runājām par to, ka acs acu čaula ir centrālā daļa - makula (tās cits nosaukums ir dzeltenā krāsa).

Tas ir viņa, kas ir atbildīga par krāsu uztveri un centrālā redzējuma skaidrību, jo tā satur visvairāk fotoreceptoru - konusu.

Un šodien es vēlos jums pastāstīt par diezgan izplatītu makulas patoloģiju - distrofiju. Līdz šim zinātnieki nav noteikuši precīzus attīstības iemeslus, jo nav 100% efektīvas metodes šīs slimības ārstēšanai.

Tomēr faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē tīklenes stāvokli un tā centrālo daļu, ir labi zināmi. Tādēļ riskam pakļautām personām ieteicams apmeklēt oftalmologu vismaz reizi gadā.

Un tieši tagad es iesaku jums uzzināt vairāk par makulas deģenerāciju (makulas deģenerācija).

Retinātas centrālās zonas patoloģija

Varbūt agrāk jūs jau saskārāties ar tādu jēdzienu kā makulas deģenerācija. Šai slimībai ir citi nosaukumi - ar vecumu saistītā makulas deģenerācija (AMD), centrālās deģenerācijas involutionācija, makulas deģenerācija.

Visi šie apzīmējumi nozīmē distrofiskas pārmaiņas tīklenes centrālajā daļā, ko izraisa tā aprites pārkāpums. Tā rezultātā tiek iznīcinātas gaismas jutīgās šūnas un pasliktinās centrālais redze.

Kā mēs jau zinām, acs acu čaula baro traukus no pamatnes.

Sakarā ar vecumu vai citiem cēloņiem rodas sklerozes pārmaiņas, un kapilāņu lūmenis samazinās, tāpēc makula audi sāk izjust skābekļa bojāšanos, izšķīst un veci.

Neiegūstot nepieciešamo uzturu, mirdz gaismjutīgi šūnas, kas izraisa redzes funkciju pārkāpumu - centrālā redzes pasliktināšanos vai zudumu.

Parasti slimība skar vienu aci, tādēļ sākuma posmā ne vienmēr ir iespējams pamanīt tās simptomus, jo veselīgāks "kolēģis" kompensē vizuālos defektus.

Otrās acs tīklenes pārmaiņas parasti rodas 5 gadu laikā pēc makulas deģenerācijas sākuma pirmajā acī.

Mīklas deģenerācija nerada sāpīgu sindromu un neizraisa pilnīgu aklumu, jo perifēra redze tiek saglabāta.

Tomēr centrālā redzējuma pārkāpumu gadījumā persona vairs nevar lasīt vai rakstīt, vadīt automašīnu vai iesaistīties sīkajā darbā, kas ikdienā var radīt ievērojamus neērtības.

Kā izpaužas makulas deģenerācija?

Slimības simptomi ir šādi:

  • krāsu pārsūtīšana
  • redzamas lauztas līnijas
  • lasīšanas laikā nepieciešams papildu apgaismojums
  • grūti atpazīt sīkas detaļas
  • vizuālās halucinācijas
  • neredzamās vietas izskats skatījuma centrā

Tika noteikti galvenie faktori, kas izraisīja distrofiskas izmaiņas tīklenes makulas zonā:

  • vecums
  • grīda
  • ģenētiskā predispozīcija
  • sirds un asinsvadu slimības,
  • hipertensija
  • ultravioletais starojums,
  • smēķēšana
  • nepietiekams uzturs.

Lielākā daļa cilvēku cieš no makulas deģenerācijas vecākiem par 50 gadiem, un pēc 70 gadu vecuma slimības varbūtība palielinās līdz 75%. Tomēr ģenētiskās noslieces gadījumā šo slimību var pārvarēt pat agrākā vecumā.

Slimnieku vidū lielākā daļa no viņām ir sievietes, lai gan statistika to izskaidro ar faktu, ka viņi vienkārši dzīvo ilgāk par vīriešiem.

Ilgstoša saules iedarbība bez aizsargbrillēm var izraisīt tīklenes nervu audu bojājumus ultravioleto starojumu, kas arī izraisa deģeneratīvas izmaiņas tās struktūrā.

Viens no visbiežāk sastopamajiem centrālās tīklenes distrofijas attīstības iemesliem ārsti uzskata, ka vitamīnu A, C, E, cinka un antioksidantu trūkums organismā nonāk ar pārtiku.

Iespējams, ka vēlreiz runāt par smēķēšanas draudiem nav jēgas. Šis kaitīgais ieradums ne tikai izjauc acs asinsriti, bet arī iznīcina visu ķermeni kopumā.

Kā jūs varat noteikt slimību?

Lai diagnosticētu makulas deģenerāciju, jūs varat patstāvīgi mājās izmantot Amslera testu, kas vizuāli attēlo tīklu ar melnu punktu vidū.

Makulas deģenerācijas klātbūtnē cilvēks redzēs taisnās līnijas un neredzamo vietu deformāciju režģa centrā.

Oftalmoloģijas telpā jums var piedāvāt redzes lauku definīciju, fundūza pārbaudi un tīklenes traumu pētīšanu, lai noteiktu slimību.

Makulas deģenerācijas klasifikācija

Ir pieņemts nošķirt divus makulas deģenerācijas veidus: sausu un mitru. Savukārt pēdējais ir sadalīts slēptās un klasiskās.

Sausā (neeksudatīvā) makulas deģenerācija attīstās 9 no 10 gadījumiem. Tā ir vieglāka forma, ko raksturo lēna plūsma, vāja redzes zuduma varbūtība, neizteikta simptomatoloģija.

Sausas makulāras deģenerācijai šķiet, ka tā saukto dūņu uzkrāšanās parādīšanās pigmenta tīklenē ir dzeltenīga nokrāsa. Tā kā draugu skaits un lielums palielinās, parādās jauni slimības simptomi.

Ar mitrās (eksudatīvās) makulodistrofijas palīdzību sākas jaunu asinsvadu veidošanās, virzoties uz dzelteno vietu. Šo procesu sauc par neovaskularizāciju.

Tādējādi organisms mēģina kompensēt makulas skābekļa badu un uzlabot asinsriti.

Vājās "jauno" trauku sienas nespēj izturēt asinsrites, biežas asiņošanas zem tīklenes, attīstās apkārtējo audu pietūkums. Makula pietūkst un pārslās pie koriādes, kas izraisa pilnīgu centrālā redzes zudumu.

Malu formas malārijas deģenerācija parasti attīstās no sausas šķirnes, tā attīstās pietiekami strauji un var izraisīt invaliditāti 85-90% gadījumu.

Attiecībā uz latentu eksudatīvas makulas deģenerācijas veidu jaunizveidotie trauki ir praktiski neredzami, asinsizplūdumi ir vāji un maz, un redzes traucējumi ir minimāli.

Klasiskā ir slimības gaita, kurā notiek paātrināta asinsvadu paplašināšanās, nervu audu transformācija saistajos (cicatricial), kas kopā noved pie redzes zuduma.

Makulas deģenerācijas ārstēšana

Makulas deģenerācija tiek uzskatīta par neatgriezenisku un pastāvīgi progresējošu slimību. Tādēļ ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir diagnosticēt slimību pēc iespējas ātrāk un stabilizēt tīklenes stāvokli. Lai atjaunotu agrāko redzes asumu, ja tā šķietamā pasliktināšanās jau ir notikusi, ārsts to nevar darīt.

Agrīnās stadijās galvenokārt tiek izmantota medicīniskā ārstēšana, kas izvēlēta veselā kompleksā.

Jūs varat piešķirt:

  1. vasodilatora preparāti
  2. līdzeklis asinsvadu sieniņu nostiprināšanai
  3. zāles, kas izraisa asins viskozitātes samazināšanos
  4. vitamīnu kompleksi
  5. dekongestanti

Šī procedūra jāveic vairākas reizes gadā.

Lai palēninātu jaunizveidotu trauku augšanu, labu efektu nodrošina fotodinamiskās terapijas izmantošana - īpašas zāles ievadīšana acī ar lāzera starojumu.

Makulas deģenerācijas turpmākās attīstības gadījumā tiek izmantotas dažādas tīklenes stimulācijas metodes: magneto-, foto-, elektro- un lāzera stimulācija, intravenozā asiņu izstarošana.

Lai apturētu asiņošanu ar makulas deģenerācijas mitrumu, tas palīdzēs iegūt lāzera koagulāciju.

Pilnīga barošana ar AMD

Tā kā patoloģiskās izmaiņas asinsvados bieži izraisa nepieciešamo vielu trūkums organismā, diētas maiņa var labvēlīgi ietekmēt slimības gaitu.

Tradicionālā medicīna iesaka iekļaut ēdienkartē ieaudzētās kviešu sēklas, kuras ir pazīstamas ar bagātīgo vitamīnu un antioksidantu saturu.

Zaļie dārzeņi, tomāti, augļi un ogas obligāti jāuztur cilvēka, kam ir tīklenes problēmas, uzturā

Ja pacients ar makulas deģenerāciju iepriekš nebija zināms par tādām pākšaugu kultūrām kā aunazirņi, ir pienācis laiks iepazīties ar šo produktu. To var pievienot zupām, salātiem, maltajai gaļai.

Esiet uzmanīgs pret tavu acu veselību.

Makulas deģenerācija

Ja kuģu diametrs samazinās, tīklenes uzturs ir traucēts. Tā rezultātā, skābekļa un uzturvielu trūkuma dēļ tīklene ir pakļauta distrofiskām izmaiņām. Šī izpausme ir biežāk sastopama abās acīs. Šajā gadījumā viens no viņiem cieš vairāk nekā cits.

Retiķu makulas deģenerācijas riska grupā ietilpst gados veci cilvēki. Ar vecumu, centrālais redzējums ir pakļauts lielām izmaiņām sakarā ar to, ka problēmas ar asinsrites sistēmu attīstās.

Makulas deģenerācijas kods saskaņā ar ICD-10

H35.3 Makulas un aizmugures pole deģenerācija

Makulodistrofijas cēloņi

Ārsti un zinātnieki nav reģistrējuši makulas deģenerācijas iemeslus kā beznosacījumu sarakstu. Tie ir identificēti kā virkne pieņēmumu, kas norāda uz iespējamiem faktoriem, kas varētu kalpot kā stimuls distrofisko izmaiņu veidošanai. Starp tiem:

  • Vecuma izmaiņas.
  • Iedzimtība.
  • Smēķēšana
  • Saskare ar ultravioleto staru.
  • Nesabalansēta diēta.
  • Pārmērīgs svars.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Makarulānie deģenerācija bieži parādās sievietēm, jo ​​viņu ilgāks paredzamais dzīves ilgums vīriešiem. Šajā gadījumā slimība ir predispozīta tiem, kuri 50 gadu laikā šķērsoja slieksni.

Mīklas deģenerācija bērniem

Bērniem reti attīstās makuloindrofija. Tas notiek tajās, ja vecākiem ir predispozīcija pret šo slimību. Ģenētiskajā līmenī attīstās kuģu skleroze, kas kļūst stimuls distrofiskajām izmaiņām tīklenē.

Makulodistrofijas klasifikācija

Izšķir sausu un mitru makulas deģenerācijas formas. Šajā gadījumā katram no viņiem ir noteiktas īpašības un simptomātiskas izpausmes.

Sausa makulas deģenerācija

Tas tiek diagnosticēts 90% gadījumu. Tas ir makulas deģenerācijas pirmais posms, kurā jauniem kuģiem nebija laika veidoties. Sausas makulas deģenerācijas raksturīga izpausme ir tīklenes audu iekaisums un dzelzs pigmentu (drūzu) uzkrāšanās tās slāņos. Sausā slimības formā ir trīs attīstības stadijas:

  1. Agrīnā stadija neizpaužas kā redzes funkciju pārkāpums. To var identificēt pēc izglītības drus.
  2. Starpposma posmu raksturo nelielu dūņu saplūšana vidēja izmēra vietās vai vienā lielā vienā. Kā vizuāls defekts, pirms acīm parādās neskaidrs siluets.
  3. Izteikts posms nozīmē palielināt siluetu un tā tonēšanu. Tas liecina, ka gaismas jutīgās šūnas mirst.

Makulas deģenerācijas sausā forma izraisa redzes samazināšanos, ja to agrīnā stadijā neapstrādā.

Wet macula deģenerācija

Slāņa mitra forma bojā redzi vairāk nekā sausa. Tas ir saistīts ar jaunu kuģu veidošanos (neovaskularizācijas process). Tās ir ļoti trauslas, tāpēc tās bieži tiek bojātas, izraisot asiņošanu. Tie, savukārt, noved pie šūnu nāves, kas ir jutīgas pret gaismu, un neredzamās vietas redzes laukā.

Ir latentie un klasiskie makulas deģenerācijas veidi. Pēdējā gadījumā distrofiskie procesi ir izteikti izteikti. Tādējādi asinsvadu audzēji parādās biežāk. Tas ir saistīts ar rētas audu attīstību.

Slimības simptomātija

Ja mēs runājam par sausi makulas deģenerāciju, tad sākumposmos tā nerada sāpes un simptomātiskas izpausmes. Lai šādus simptomus laicīgi identificētu, nopietni jāapsver šo pazīmju izskats:

  • Tas ir grūti orientēties tumsā.
  • Vīzija sāk krist.
  • Apskatāmo tekstu kļūst grūtāk saskatīt.
  • Apzināties apkārtējos cilvēkus ir grūtāk.
  • Vīzija redzama tumšā vietā bez izteiktiem kontūriem.

Tie paši simptomi ir raksturīgi arī mitrai makulas deģenerācijai. Tiem pievienoti taisnās līnijas redzamā attēla kontūru un redzes līkumu izkropļojumi.

Makuloindrofijas diagnostika

Slimības diagnostika ietver klīniskās attēla sagatavošanu atbilstoši pacienta sūdzībām un pētījumu rezultātiem. Tiek izmantotas šādas slimību noteikšanas metodes:

  • Acs pārbaude ar sārma lukturi un oftalmocopu.
  • Aštrumu un redzeslauku noteikšana, izmantojot dažādus testus (ieskaitot Amslera testu).
  • Fluorescējoša angiogrāfija.
  • Datortomogrāfija.

Pētījuma rezultātā atklāj slimības stadiju un bojājuma lokalizāciju. Attiecīgi apstrādi piešķir datiem, kas iegūti.

Sausas makulas deģenerācijas ārstēšana

Sausas makulas deģenerāciju ārstē ar konservatīvām metodēm. Veikto pasākumu mērķis ir apturēt jaunu kuģu veidošanos, tādējādi izslēdzot slimības tālāku attīstību. Papildu redzes zuduma risks tiek novērsts ar antioksidantiem un preparātiem, kas satur cinku. Ar sausu slimības formu pacientam ir paredzētas zāles, kas satur A, C un E vitamīnus, varu un cinku. Turklāt oftalmologs atbrīvo luteīns un zeaksantīns. Tie paši līdzekļi tiek izmantoti kā makulas deģenerācijas profilaktiskais pasākums.

Wet macula deģenerācijas ārstēšana

Konservatīvā metode mitras makulas deģenerācijas ārstēšanai ir neefektīva. Tādēļ priekšroka tiek dota šādām procedūrām:

  • Lāzera operācija. Izmanto, ja jaunizveidotie trauki atrodas attālumā no dzeltenās vietas fovea. Tika noņemti tie, kuriem raksturīga nestabilitāte un asiņošana. Tos iznīcina lāzera starojums, bet arī veselīgi audi var tikt nejauši bojāti. Lāzerterapija ne vienmēr palīdz. Daudzos gadījumos pat pēc atkārtotas procedūras redze turpina pasliktināties.
  • Fotodinamiskā terapija ir drošāka metode salīdzinājumā ar lāzeroperāciju. Visudinum ir infūzija intravenozi. Zāles tiek piestiprinātas pie sāpīgu trauku sienām un tās apstaro ar gaismas starojumu 1,5 minūtes, neietekmējot veselos audus. Tā rezultātā redzes pasliktināšanās ātruma palēnināšanās. 5 dienu laikā pēc procedūras, jums jāaizsargā acis no spilgtas saules gaismas un telpu apgaismojuma. Fotodinamikas ietekme ir nestabila. Pēc brīža, jums var būt nepieciešams atkārtot procedūru.
  • Intraokulāra injekcija vai anti-VEGF terapija. Sākumā tiek veikta vietēja anestēzija. Pēc tam Avastin, Lucentis, Makugen un citi mūsdienīgie medikamenti tiek injicēti acs dobumā. Viņu rīcība ir bloķēt jaunu neekspluatējamu kuģu izaugsmes faktoru. Procedūra tiek veikta katru mēnesi. Katras pacientes devas tiek aprēķinātas atsevišķi.

Ārsti šo makulas deģenerāciju ārstē šādā veidā:

Tikai intraokulāras injekcijas var uzlabot redzi. Pārējās ārstēšanas metodes apstādina distrofisko izmaiņu tālāku attīstību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tā kā distrofisko pārmaiņu cēlonis var būt nepietiekams uzturs, ārstēšana ar tautas līdzekļiem nozīmē korekciju. Ieteicams ēst zirņus un kviešu asnus. Acu pilieni no alvejas sulu un mūmiju tinktūras, vienlaikus palīdzot uzlabot redzi. Ir vērts atcerēties, ka tautas aizsardzības līdzekļi ir palīglīdzekļi un tiek izmantoti kopā ar galveno ārstēšanu. Par to efektivitāti ir vērts runāt ar ārstu pirms lietošanas.

Makulodistrofijas profilakse

Lūk, ko viņi saka par slimības profilaksi internetā:

Tādējādi, lai mazinātu makulas deģenerācijas risku, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Aizsargājiet acis no ultravioletā starojuma. Lai to izdarītu, pirms sauļošanās izvelciet saulesbrilles.
  2. Atstājieties no smēķēšanas, un slimības attīstības risks samazināsies 5 reizes.
  3. Ēdiet vairāk zivju, augļu un dārzeņu.
  4. Noteikt ierobežojumus tauku satura ēdināšanai.
  5. Pēc ārsta ieteikuma uzņemiet vitamīnus.
  6. Pielāgojiet ikdienas uzdevumu.
  7. Sekot līdzi svaram.
  8. Pārrauga asinsspiedienu un holesterīna līmeni asinīs.

Laika gaitā, lai identificētu šo slimību, ikgadēja vizīte būs pieejama oftalmologam.

Tīklenes makulas deģenerācija - ārstēšana

Vīzija ir viena no lielākajām dāvanām personai, un tā zaudēšana ir lieliska traģēdija. Persona, kas nekad nav redzējusi, jūtas daudz labāk nekā redzēja, un pēc tam aizgāja akli. Diemžēl iegūtā akluma pakāpe vienā vai citā pakāpē ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām. Tādēļ tādai slimībai kā acu makulārā deģenerācija, ārstēšana ir iespēja glābt cilvēku tik ilgi, kamēr iespējams redzēt.

Tīklenes makulas deģenerācija - ārstēšana

Tīklenes anatomiskās īpašības

Tinklīns ir visredzamākā acs ābola struktūra, gaismas jutīgais orgāns, kurā ir daudz receptoru. Pazīstamie konusi un stieņi ir nervu šūnas, kas var uztvert gaismas vai krāsu stimulus. Gaismas stars, sasniedzot tīkleni, aktivizē receptoru darbu, un tie veic šo signālu, pārveidojot par nervu impulsu caur redzes nervu un subkortikālas struktūras uz galvenajiem smadzeņu redzes centriem.

Acs iekšējā čaula sauc par tīkleni. Tas pārvērš saņemtos gaismas starus nervu impulsos

Ja jūs nosacīti apraksta tīkleni, tas ir dzeltenīgi sarkans aplis (tas ir, kā ārsti redzēt oftalmoskopijā). Tas skaidri parāda asinsvadus, tā saukto redzes nerva ievadīšanas vietu. disks, kā arī makulārais apgabals, nedaudz nobīdīts no centra. Makuula ir reģions, kurā receptoru šūnu koncentrācija ir maksimāla. Tieši šeit ir vērsti gaismas stari, un šī zona ir atbildīga par spilgtu, skaidru un skaidru centrālo redzi.

Kas ir makula?

Kas ir tīklenes makulas deģenerācija?

Makulas deģenerācija, makulas deģenerācija, dzeltenā ķermeņa deģenerācija ir visi sinonīmi, kas apraksta stāvokli, kādā cieš no makulas daļas uzturs. Centrālais redzējums kļūst neskaidrs, nav iespējams atšķirt mazās detaļas, cilvēku sejas, lasīt un skatīties filmas kļūst nepieejamas. Slimības pazīmes ir halucinācijas, kas nav saistītas ar garīgām slimībām, un tādu, kas nav, kā arī perifērās redzes saglabāšana.

Simptomi makulas deģenerācijas tīklenes

Slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē, un tā ir ar vecumu saistīta patoloģija, kas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēku un vecuma cilvēkus, un slimības biežums ir tieši saistīts ar vecumu.

Riska faktori

Neskatoties uz to, ka slimība attīstās daudziem vecākiem cilvēkiem, tā nav obligāta vecuma pavadoņa sastāvdaļa. Ir daži faktori, kuru ietekme palielina makulas atjaunošanās varbūtību.

Galvenie riska faktori

Tabula. Galveno riska faktoru saraksts.

Gaiša acu krāsa

Aterosklerozes, dislipidēmijas, aptaukošanās

Zāļu lietošana

Kā slimība attīstās?

Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas patoģenēze nav droši zināma, lai gan ir izvirzītas vairākas teorijas, ieskaitot oksidatīvo stresu, mitohondriju disfunkciju un iekaisuma procesus.

Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas patoģenēze nav droši zināma

Nestabilitāte starp bojāto šūnu komponentu ražošanu un to sadalīšanos noved pie kaitīgu produktu uzkrāšanās, piemēram, intracelulārā lipofuscīna. Pieaugošā atrofija tiek papildināta ar makulas laukuma retināciju vai depigmentāciju. Uz nopietnākiem posmiem attīstās jauni asinsvadi (neovaskularizācija), un visi faktori kopā izraisa fotoreceptoru nāvi un centrālās redzes zudumu.

Ir divi slimības varianti - "Sausā" un "mitrā" makulas deģenerācija. Sausā (neeksudatīvā) formā, tīklenes patoloģiskie iekļūšana, ko sauc par drusām, uzkrājas starp tīkleni un koriāru, izraisot tīklenes atrofiju un rētas. Mitrā (eksudatīvā) formā, kas ir smagāka, asinsvadi aug no asinsvadu membrānas (neovaskularizācijas) aiz tīklenes, ko papildina eksudācija, kā arī var izraisīt asiņošanu.

Acu makulas deģenerācijas mitra forma

Slimības attīstības stadijas

Zināšanas par slimības attīstības procesu ir svarīgas, jo no kuras stadijas tiek atklāta patoloģija, tiks izvēlēta ārstēšanas metode.

Patoloģija sākas ar maza izmēra nogulsnēm makulas zonā, starp epitēliju un galveno koriīdu. Lielākajā daļā gadījumu vīzija šajā periodā nemaz cieš, un ir grūti noteikt sākuma patoloģiju, bet to vēl grūtāk ir aizdomas. Šis laika posms pat nav uzskatāms par slimību, bet gan par "prodromal periodu".

Vizuāls zudums ar makulas deģenerāciju

Agrīnā stadija

Tas tiek diagnosticēts, kad veidotās drulas ir vidēja izmēra (tas ir aptuvenais cilvēka matiem izmērs). Šajā periodā arī nav simptomatoloģijas.

Starpposms

Šajā periodā drulas kļūst lielākas, un tiek pievienotas visas tīklenes pigmentācijas patoloģijas. Var būt redzes traucējumi, bet bieži vien cilvēki to noraksta ar vecumu saistītās hipermetropijas, apgaismojuma trūkuma, noguruma un citu šādu faktoru dēļ.

Patoloģijas starpposms

Vēlu posms

Ja tīklene ir būtiski bojāta, centrālais redzes zudums simptomātiski tiek novērots kopā ar liela izmēra urbu. Šajā posmā slimība sāk iedalīt sausos un mitros apakštipos, un tagad ir noteikta galvenā ārstēšanas taktika.

Slimības simptomātija

Pirmkārt, mums vajadzētu atzīmēt, ka makulas deģenerācija "nesāpēs". Tas ir ļoti svarīgi diferenciāldiagnozei, un sāpju parādīšanās ir trauksmes simptoms, kam nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Starp makulas deģenerācijas simptomiem ir šādi simptomi.

  1. Kad "Sausa" distrofija dominējošais ir:
    1. mākoņi acīm (šūnas tiek lēni iznīcinātas, un centrālo redzi lēnām un nepārtraukti kļūst mazāk skaidrs);
    2. tumšas vietas izskats pašā redzes lauka centrā;
    3. pakāpeniski izzūd centrālais redzējums.
  2. Kad "Wet" makulas deģenerācija:
    1. sajūta, ka visas taisnās līnijas kļūst viļņotas (šķidruma eksudāts, savācot zem makula, nedaudz paaugstina to, veicinot attēla sagrozīšanu);
    2. nelielas tumšas vietas izskats;
    3. pakāpeniska centrālās redzes zudums ar tumšās vietas pieaugumu.

Centrālā skotoma ar sklerozi izplatītu

Citas makulas deģenerācijas pazīmes (parasti abām sugām):

  • lēna redzes funkcijas atjaunošanās pēc spilgtas gaismas iedarbības;
  • asu redzes asuma pazemināšanos pat bez traipa acu priekšā;
  • mainīt krāsu uztveri;
  • samazināt jutību pret kontrastu.

Tīklenes makulas deģenerācijas ārstēšana

Līdz šim bez nosacījuma efektīva terapija nepastāv. Ārstēšana lielā mērā ir samazināta līdz pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanai, pastāv gan konservatīvas, gan operatīvas aprūpes metodes. Bet vispirms visiem pacientiem, neatkarīgi no slimības formas un stadijas, ir sniegti vispārīgi ieteikumi.

Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija parasti izraisa lēnu, nesāpošu un, diemžēl, neatgriezenisku redzes zudumu

Vispārīgi ieteikumi

  1. Barošanas avots. Liekā ķermeņa svara klātbūtnē tas jākoriģē, samazinot kaloriju un tauku saturu uzturā. Turklāt ir nepieciešams kontrolēt patērētā holesterīna, transtauku, ātru ogļhidrātu daudzumu. Tiek ieteikts patērēt vairāk zivju (piemēram, laša), kurā ir liels omega-3 taukskābju saturs. Nedrīkst būt svaigu dārzeņu un augļu, zaļumu trūkums. Tie satur luteīnu, kam ir makulas iedarbība. Ir svarīgi arī kontrolēt cukura līmeni. Pievienošanās cukura diabēts ar retinopātiju būtiski pasliktina stāvokli.
  2. Aktīvais dzīvesveids. Tas ir noderīgi gan svara zudumam, gan organisma tonusa uzturēšanai, mikrocirkulācijas uzlabošanai, sirds un asinsvadu sistēmas nostiprināšanai. Jāizvairās no intensīvām redzes slodzēm, bet vajadzētu būt atbilstošai acu deformācijai.
  3. Viegli ierobežojumi. Ir ieteicams izvairīties no ultravioleto starojumu, ir nepieciešams izmantot kvalitātes saulesbrilles, solārijas apmeklējumi ir aizliegti.
  4. Asinsspiediena kontrole. Šis ieteikums ir obligāts attiecībā uz atbilstību, jo viena no mērķa orgāniem arteriālās hipertensijas ārstēšanai ir tikai acs tīklene. Asinsvadu sistēmas traucējumi fundamentā pasliktina situāciju un var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, tīklenes atslāņošanos un asiņošanu (īpaši svarīgi ir "mitrā" makulas deģenerācijā).
  5. Atteikšanās no smēķēšanas un alkoholizācijas.

Atmest smēķēšanu

Īpaša ārstēšana

Gan konservatīvai, gan ķirurģiskai ārstēšanai jābūt atkarīgai no slimības stadijas un tās veida.

Kā aizsargāt tīkleni un novērst ar vecumu saistītas izmaiņas

Agrīna makulas deģenerācija

Acs agrīnās makulārās deģenerācijas stadijā ārstēšana parasti netiek veikta vismaz tāpēc, ka slimības "nozveja" šajā periodā ir gandrīz neiespējama. Bet pat tad, ja diagnoze tika veikta slimības attīstības sākumā, nav īpašas ārstēšanas metodes. Šajā periodā pēc iespējas jāuzlabo riska faktori, kā arī var izmantot kādu konservatīvu terapiju:

  • B grupas vitamīni, A vitamīns, E vitamīns;
  • mikrocirkulācijas gultas aizsargi;
  • antioksidanti.

A vitamīna avoti

Ir svarīgi, lai laikā, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, būtu jāpārbauda ārsts ārsts, lai nepieļautu slimības nopietnākos posmos.

Pārejoša un smaga makulas deģenerācija

Sausas makulas deģenerācija ir ļoti grūti ārstējama. Izmanto lāzera korekcijas metodi, kuras pamatā ir aizaugušas drulas. Taču tādēļ fotoreceptoru šūnas netiek pakļautas atjaunošanai, saistībā ar kuriem nevar atjaunot redzi. Mitro distrofiju var mazliet uzlabot. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat pilnīgi pārtraukt procesu - to var tikai palēnināt, lai aizkavētu aklumu. Galvenais virziens ir pārtraukt neoangiogēzi.

  1. Narkotisko pretsāpju injicēšana acīs.
  2. Viens no progresīvajiem virzieniem ir bioloģiskā terapija - asinsvadu endotēlija faktora inhibitoru ievadīšana. Tās ir vielas, kas izdalās asinsvadu veidošanās laikā. Šie inhibitori (piemēram, bevacizumabs, ranibizumabs, lapatinibs un citi) bloķē jaunu asinsritu augšanu, kas veicina ievērojamu degradācijas procesu kavēšanu. Inhibitori injicē, parasti ir nepieciešamas vairākas injekcijas.
  3. Fotodinamiskā terapija. Intravenozi injicēts zāles verteporfīns un pēc tam pievieno lāzera efektu, kas vērsts uz neparastiemiem traukiem. Lāzers ieslēdz ievadīto vielu, un tā sāk iznīcināt jaunizveidotos traukus.
  4. Lāzera ķirurģiskās metodes. Augstas intensitātes lāzera stars tiek novirzīts patoloģiskiem asinsvadiem. Šo metodi var izmantot, ja vēl ir vēl daži kuģi, un tie atrodas stingri norobežotā apgabalā.

LUCENTIS acu injekcijām

Adaptīvo ierīču pielietošana

Tā kā nav iespējams pilnīgi atjaunot redzi, bet tajā pašā laikā nav absolūtas akluma, ir paliatīvie veidi stāvokļa labošanai. Mīklas deģenerācija neietekmē perifēro redzi, tāpēc pacienti var iemācīties izmantot šo redzes funkciju daļu lielākā apjomā nekā parasti cilvēki. Lai palīdzētu pacientiem, izmantojot īpašas ierīces:

  • palielinošie brilles, brilles lēcas;
  • īpašas ierīces lasīšanai no ekrāna, kas spēj paplašināt atsevišķas teksta vai attēlu daļas;
  • datoru balss pavadījums (lasīšana no ekrāna), balss vadība.

Dators ar balss vadību

Tādā veidā acs makulas deģenerācija - nopietna invaliditāte. Ārstēšana ir pilnīgi neiespējama, un visas ārstēšanas metodes ir domātas tikai cilvēku dzīves līmeņa uzlabošanai. Tomēr daudzi pielāgo jauniem apstākļiem, aktīvi izmanto adaptīvās ierīces un aktīvi strādā dzīvesveidā.

Makulas deģenerācija: simptomi un ārstēšana

Acu patoloģijas ietekmē gan jauno planētas iedzīvotāju, gan vecākus cilvēkus. Tomēr pēdējā grupā slimību biežums bieži vien ir saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām un skar svarīgākās orgānu un sistēmu struktūras. Attiecībā uz acu slimībām patoloģiskie procesi visbiežāk attīstās tīklenē un asinsvadu sistēmā. Tādas nopietnas slimības kā glaukoma, deģenerācija un tīklenes atslāņošanās, makulas deģenerācija ir nesaraujami saistītas ar vecuma izmaiņām nervu audos. Un makulas deģenerācija ietekmē arī centru, kas nodrošina vizuālās uztveres kvalitāti, ko sauc par makulām.

Slimības definīcija

Makula vai dzeltena vieta ir īpašu nervu šūnu, ko sauc par konusi, uzmanības centrā. Tie ir ļoti cieši izvietoti dzeltenās vietas vietā, kuras izmērs nepārsniedz 5,5 mm. Makuulas šūnas ir piesātinātas ar īpašu dzeltenīgu pigmentu, kura krāsa ir atkarīga no luteīna un zeaksantīna kvantitatīvā satura. Tomēr šīs vielas ir atbildīgas ne tikai par krāsošanu, bet arī ir spēcīgi antioksidanti. Un to trūkums noved pie distrofisko procesu attīstīšanas tīklenē un jo īpaši makulā.

Patoloģiskā procesa progresēšana ir nesaraujami saistīta ar asinsvadu sistēmu slimību izraisītu vielmaiņas procesu pārkāpumiem acs audos. Tajā pašā laikā acu struktūras vienmēr cieš no barības vielu un skābekļa trūkuma, kas ir makulas deģenerācijas sākums.

Cēloņi

Galvenais patoloģijas attīstības iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kuras laikā rodas neatgriezeniski metabolisma traucējumi. Sakarā ar audu un orgānu nogurumu, hronisku somatisko slimību skaita un progresēšanas palielināšanos rodas pakāpeniska motora aktivitātes samazināšanās, kas vienmēr saistīta ar asinsvadu sistēmas patoloģiju.

Asinsrites pasliktināšanās asinsvadu slimību dēļ savukārt izraisa visu sistēmu un orgānu sliktu uzturu. Tas vienmēr ietekmē acu struktūras. Problēma ar makulas deģenerāciju palielinās ar vecumu:

  • Pēc 50 gadiem - 2%;
  • No 66 līdz 75 gadiem - 10%;
  • Vairāk par 75 gadiem - 30%.

Slimības attīstības mehānisms līdz mērķim paliek neskaidrs, bet tā nenoliedzamā atkarība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • Smēķēšana - ķermeņa intoksikācija, kā arī samazināta imunitāte nelabvēlīgas ietekmes dēļ palielina slimības risku;
  • Aptaukošanās - tiek pierādīts, ka saistība starp daudzu slimību progresēšanu, ieskaitot makulas deģenerāciju, ir saistīta ar aptaukošanās pakāpes palielināšanos;
  • Rase - cilvēkiem ar baltu pigmentāciju slimības attīstības risks ir daudz augstāks nekā afroamerikāņu risks;
  • Iedzimtība - tīklenes slimību tuvu radinieku klātbūtnē palielinās tā attīstības iespējamība;
  • Sekss - ir pierādīts, ka sievietes ir pakļautas lielākam riskam;
  • Asinsvadu slimības - makuloindrofijas attīstības aterosklerozes risks palielinās 3 reizes, bet ar hipertensiju - par 7;
  • Ultravioleto staru - ne tikai tīklenes slimības, bet arī citas acu patoloģijas rodas daudz biežāk, ilgstoši pakļaujoties tiešai saules gaismai.

Jebkurš faktors, kas negatīvi ietekmē aizsardzības mehānismus, var būt stimuls patoloģijas attīstībai. Tomēr oficiālajās medicīnās ir pierādīti tikai divi - vecums un smēķēšana.

Simptomi

Slimība var notikt divos veidos:

  • Žāvēt. Tipiski lielākajai daļai slimības gadījumu (līdz 90%) un ilgākam kursam. Sākotnējie simptomi: grūti redzēt sīkas detaļas, miglaini, mušas izskats, pieaugums skolēnam. Sākotnēji tas attīstās uz vienas acs, ir iespējams izkropļot skaidrus kontūrus un to neskaidrību. Šādas izmaiņas notiek pakāpeniski. Ar oftalmoskopiju ārsts var novērot dzeltenas makulas līdzīgas mutes dobuma drudzis, kas ir patoloģijas progresijas averss;
  • Mitrs Parasti tā attīstās pacientiem ar sausu formu, tas veido tikai 10%, tomēr slimības progresēšana notiek ļoti ātri, iznīcinot centrālo redzi. Pārbaudot, ārsts var noteikt jaunu asinsvadu augšanu aiz makulas, kā arī daudzas mazas asiņošanas, kas bojā nervu šūnas. Pat pilnīga centrālā redzes zuduma gadījumā pacients nesaskaras ar pilnīgu aklumu, jo perifēra redze netiek ietekmēta.

Makulas izmaiņu simptoms var būt pacientu nespēja apsvērt objektus, kas atrodas centrālajā redzes laukā: tie ir kaut kas, kas saslēdz attēlu. Vēl viena traucējoša zīme var būt krāsu uztveres pārkāpums - tas ir simbolu iznīcināšanas konusi.

Iespējamās komplikācijas

Deģeneratīvas izmaiņas dzeltenajā vietā ievērojami ietekmē centrālā redzes smaguma samazināšanos. Sliktākajā gadījumā tas var tikt pilnībā zaudēts, tādējādi liedzot pacientam saglabāt normālu dzīvesveidu.

Tomēr tas var notikt tikai visnelabvēlīgākajā gadījumā, kad pacients simptomu attīstības sākuma posmā pilnīgi neveic nekādas darbības, un slimība turpinās jau ilgu laiku.

Visbiežāk pacients var apdraudēt šādus komplikāciju veidus:

  • Patoloģiju attīstība līdz novēlotajai bojājumu pakāpei vienā acī, otrās acs risks ir no 4 līdz 15%;
  • Šādiem pacientiem redzes asums var samazināties ļoti ātri līdz 25% apmēram pēc 1 gada;
  • Wet macula deģenerācija, kā likums, attīstās fona ilgstošas ​​sausas slimības formas fona.

Ja rodas sausa slimības forma, pēc iespējas vairāk uzmanības jāpievērš ārstēšanai, lai novērstu mitras formas veidošanos, kuras dēļ ir ievērojamas acu asinsvadu sistēmas bojājumi.

Ārstēšana

Precīzu intraokulāru bojājumu rakstura un stipruma diagnoze tiek sasniegta ar šādām metodēm:

  • Oftalmoskopija - fundusa pārbaudes metode;
  • Optiskās saskaņošanas tomogrāfija - metode dažādu dzeltenās vietas slāņu izpētē ar objektīvu parametru aplēsi;
  • Fluorescējoša angiogrāfija - tiek veikta, izmantojot īpašas vielas, kuras, izmantojot tvertņu krāsu, atklāj mazākās bojājumus makula rajonā;
  • Datoru perimetrija - vizuālo lauku izpētes metode, ko izmanto, lai noteiktu bojājumu klātbūtni centrālajā redzējumā.

Zāļu terapija

Terapeitiskās taktikas izvēle slimības ārstēšanā pilnībā atkarīga no slimības formas un bojājumu smaguma pakāpes. Konservatīvo ārstēšanu galvenokārt izmanto sausās makulas deģenerācijas ārstēšanai. Šajā gadījumā tiek izmantoti šādi dati:

  • Preparāti ar antioksidantiem un cinku. Ļaujiet palēnināt slimības progresēšanu;
  • Vitamīni (A, C, E). Parasti tās izdod kompleksu formā un ir nepieciešamas metabolisma atjaunošanai;
  • Narkotikas ar luteīnu un vara. Nodrošināt acu audu piesātinājumu, kas nepieciešams sastāvdaļu normālai darbībai;
  • Vasodilatora līdzekļi. Papildus asinsvadu sieniņu nostiprināšanai veicina to sienu caurlaidības samazināšanos un asiņu atšķaidīšanu;
  • Asins retināšanas zāles. Novērstu IOP palielināšanos un samazinātu asinsvadu bojājumu risku;
  • Pretsāpju līdzekļi. Timolola - vazodilatatora acu pilieni

Nepieciešamo medikamentu izvēle notiek stingrā ārsta uzraudzībā un katrā atsevišķā gadījumā stingri atsevišķi. Ja zāles ir neefektīvas, ir iespējama makulas deģenerācijas ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvās metodes ietver arī:

  • Fotodinamiskā terapija - metode, kā ietekmēt jaunizveidotos traukus ar lāzeri pēc fotosensibilizatora ieviešanas. Tomēr šāds pasākums ir tikai īslaicīgs, jo tas neaizkavē jaunu kuģu izaugsmi;
  • Intraokulāras injekcijas - metode, kā tieši ievadīt acs ābolu dažus medikamentus (piemēram, "Lucentis"), kas kavē asinsvadu augšanu. Šīs ārstēšanas metodes negatīvā ietekme ir zāļu selektīvais efekts - tie vispār nedarbojas. Balstoties uz klīniskajiem pētījumiem, Starptautiskais oftalmologu kongress atzina, ka terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai pēc 3 injekcijām. Turpmākā zāļu ievadīšana tiek uzskatīta par bezjēdzīgu.

Ķirurģiski

Slimības formas ārstēšanai ķirurģiskās darbības metodes tiek atzītas par visefektīvākajām:

  • Lāzera operācija. Lāzera izmantošana makulas deģenerācijas ārstēšanā ir norādīta gadījumā, kad ir nepieciešams "traipu" tvertnēm, kas atrodas ārpus makula, bet tos, kas dīgts zem tā, nevar bloķēt ar lāzeru, nesabojājot nervu šūnas. Tādēļ retos gadījumos tiek nozīmēta lāzera ārstēšana;
  • Reģenerējošā terapija. Visprogresīvākā metode, kurai ir visaugstākais% sekmīgu rezultātu. Tas sastāv no cilmes šūnu ievietošanas īpašās veidlapās acu struktūras problēmu zonās. Pēc tam notiek intensīva bojāto audu funkcionēšanas atjaunošanās un atjaunošana. Lāzera operācija

Narkomānijas ārstēšanai makulas deģenerācijai (konservatīvai vai operatīvai) obligāti jābūt visaptverošai un tās kontrolei jābūt kvalificētiem speciālistiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildus terapiju, ir iespējams izmantot tautas ārstēšanu, kas vairumā gadījumu ir vērsta uz imūno spēku nostiprināšanu un metabolizēšanas normalizēšanu:

  • Izšķīdina 50 ml māmiņas 100 ml svaigas alvejas sula. Uzņemiet 10 ml no rīta un vakarā un ieviešiet acī uz 1 pili 10 dienas. Pēc mēneša pārtraukuma atkārtojiet ārstēšanu;
  • Brew 1 ēd.k. l kliņģerīte ar glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet, saspiediet un paņemiet 50 ml trīs reizes dienā. Apglabājiet 2 pilienu acīs. Ārstēšanas gaita - 6 mēneši. ;
  • Māla vai eļļas adatas sasmalcina pēc 1 ēdamk. ielej 1 litru verdoša ūdens un vāra uz zemu karstumu 5 minūtes. Atstājiet uzstāt uz nakti. Pēc tam celms un dzer mazās porcijās vairākas reizes dienā. Uzglabājiet buljonu līdz nedēļu.

Mīklas deģenerācija ir deģeneratīvas pārmaiņas tīklenes procesā, un, pārtraucot to, vajadzētu pievērst lielāku uzmanību diētai. Diētu vajadzētu piesātināt ar produktiem, kas satur daudz acs lietderīgu vielu: zemenes, mellenes, nātru lapas, tomātus, kāpostiņus, zaļumus (pētersīļus, dilles, spinātus, selerijas).

Profilakse

Ja vēlaties izvairīties no bīstamas patoloģijas, it īpaši vecumā, jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

  • Izturēt oftalmologa profilaktiskās pārbaudes;
  • Izmantot saulesbrilles;
  • Ievērojiet noteiktu diētu: ar augstu zaļumu un dārzeņu saturu, bez sagremotiem taukiem, ar jūras ēdienu piesātinājumu;
  • Veikt vitamīnus gan sistēmiskai iedarbībai, gan specializētiem - acīm;
  • Izvairieties no hipodinamikas un liekā svara - pirmie asinsvadu sistēmas ienaidnieki;
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem.

Video

Secinājumi

Mīklas deģenerācija ir smaga, galvenokārt ar vecumu saistīta, tīklenes pietūkums. Un, kā likums, tas ir neatgriezenisks. Taču savlaicīgi pasākumi var atlikt deģeneratīvo pārmaiņu procesu daudzus gadus.

Un pirmais jautājums, kam jāpievērš lielāka uzmanība, ir profilakse. Veselīgs dzīvesveids un sabalansēts uzturs, kustību aktivitāte un regulēta ikdienas lietošana, kā arī pozitīvas emocijas palīdzēs saglabāt ne tikai acu veselību, bet arī veselu organismu.

Preparāti tīklenes makulas deģenerācijas ārstēšanai

Acs makulas deģenerācija (vizuālās vietas deģenerācija vai deģenerācija) ir slimība, kas noved pie daļējas vai pilnīgas redzes zuduma vecuma izraisītu sklerozes izmaiņu dēļ makulā. No tā perifērais redzes traucējums.

Simptomi

Atkarībā no slimības veida un stadijas pacienti var novērot šādus simptomus:

  • Asu vai pakāpenisku redzes asuma samazināšanos, tā izkropļojumu.
  • Grūtības ar teksta lasīšanu nepareiza apgaismojuma dēļ.
  • Koordinācijas zudums un spēja redzēt tumsā.
  • "Spots" pie acīm un fragmentu zudums ar tiešu izskatu.
  • Halucinācijas, kuras izraisa taisnu līniju deformācija.

Tomēr šie simptomi var izpausties gan vienā, gan divās acīs uzreiz. Otrajā gadījumā tie kļūst pamanāmi vienkārša iemesla dēļ: daudzi pacienti vienkārši nevēlas pamanīt trauksmes signālus.

Vīrusa konjunktivīta cēloņi bērnam šeit

Cēloņi

Kaut arī mūsdienu medicīnas zinātne un izvirzījusi vairākas versijas par to, kas provocē slimību, tās reālie cēloņi līdz šai dienai joprojām nav zināmi.

Viens no faktoriem, kas ietekmē slimības progresēšanu, ir smēķēšana

Tomēr tiek atklāti šādi faktori, kas būtiski ietekmē slimības progresēšanu un iestāšanos:

  • vecums: līdz ar to cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, saslimst ar 30% vairāk nekā no citiem;
  • iedzimta predispozīcija palielina makulas deģenerācijas risku līdz 50%;
  • dzīvesveids: smēķēšana, neaktivitāte, ultravioleto starojumu ļaunprātīga izmantošana;
  • nepietiekams uzturs, proti, luteīna un zeaksantīna trūkums;
  • smagas tuvredzības attīstība;
  • sirds un asinsvadu slimības, īpaši hipertensija, miokarda infarkts, insults, stenokardija;
  • Aterosklerozi un vienlaicīgu mikroviļņu aizsprostošanos, kā rezultātā rodas rētas, kas rada tumšu vietu, kas pasliktina redzi;
  • aptaukošanās un diabēts;
  • dažas zāles;
  • citomegalovīruss.

Makulas deģenerācija var būt divu veidu: sausa (nav jaunizveidotu trauku) un mitra (ir jaunizveidotie trauki). Asinsvadu slimība ir stāvoklis, kad audos parādās jauni asinsvadi, kuriem nevajadzētu būt tur. Visbiežāk jūs varat atrast sausu slimības formu (slimība rodas 85-90% pacientu). Mitri izraisa smagus redzes traucējumus.

Mīklas deģenerācija ir slimības sākuma forma, kas rodas makulas audu novecošanas un retināšanas dēļ, pigmenta nogulsnēšanā tajā vai šo procesu apvienojumā.

Ārsts šādu diagnozi veic, ja ap makula no sabrukšanas audiem parādās dzelteni plankumi, tā sauktie drusas. Drusus - dzeltenas krāsas formējumi, kas parādās zem tīklenes. Šādus noguldījumus diezgan bieži veido cilvēki 50-60 gadu vecumā. Pētījumi nav apstiprinājuši, ka ir saistība starp drūzu un acs makulas deģenerāciju. Ir konstatēts tikai tas, ka, palielinoties drudzei, palielinās slimības attīstības risks.

Slimība attīstās 3 posmos:

  • Agrīnā stadija. Acs pacientam var būt vairākas drudzes, mazas vai vidējas. Agrīnā stadijā nav simptomu, kas liecinātu par pārkāpumu.
  • Starpprodukts. Pacientam ir vairākas vidējas vai vienas lielas drusa. Dažos gadījumos pacienti redz izkropļotu vietu redzes lauka centrā. Lasīšanai viņiem ir nepieciešama papildu gaisma.
  • Izteiksmīga Fotoensitivitātes šūnas un atbalstošā tīklene tiek iznīcinātas. Laika gaitā vietas redzes lauka centrā kļūst tumšāks vai palielinās izmērs. Lasīšanas process ievērojami kavējas.

Retās zarnas sausā makulas deģenerācija izraisa centrālā redzes samazināšanos, bet tā nepasliktinās tikpat labi, kā makulas deģenerācija ir mitra. Pašlaik nav precīzi zināmi sausās formas izskata iemesli.

Saskaņā ar datiem, apmēram 10% pacientu sausi makulas deģenerācija ar laiku var nokļūt mitrā veidā. Ja makula zonā ir mitra, pēc tīklenes parādās jauni asinsvadi, novēro asiņošanu. Viņi rada kaitējumu gaismjutīgām šūnām, kas mirst ar laiku, tāpēc šo procesu rezultātā redzes lauka centrā atrodas plankumi.

Makulas distrofija ir divu veidu:

  • Slēpts Ar šo kuņģa-zarnu trakta formu nav tik izteikti, asinsizplūdumi ir slikti izteikti, pārkāpumi ir minimāli.
  • Klasiskā. Šajā gadījumā tiek novērota asinsvadu augšana, veidojas rētaudi, tiek traucēta centrālā redze.

Ārstēšana

Un tā izdomājam, kā ārstēt acu makulas deģenerāciju? un kādas metodes tiek izmantotas.

AMD "sausās" formas apstrāde. Tiklīdz novecojušās makulas deģenerācijas "sausā" forma sasniedz vēlu, neviens no zināmajiem ārstēšanas veidiem jau nevar novērst redzes zudumu. Tomēr ārstēšana spēj aizkavēt un, iespējams, novērst starpposma progresēšanu līdz novēlotajam posmam, kura laikā rodas redzes zudums.

Pētījumi par acu slimībām, kas saistītas ar vecuma (AREDS), Nacionālā Acu Institūta ASV veikta konstatēja, ka daži, kas saņem lielas devas antioksidantu un cinka ievērojami samazina risku saslimt ar vēlo posmu "sauso" formu AMD un saistīto redzes zudums. AMD progresēšanas palēnināšanās no starpposma uz vēlu posmu ir iespēja ietaupīt daudzu cilvēku acis.

AMD "slapjās" formas apstrādi var veikt ar lāzeroperāciju, fotodinamisko terapiju un intraokulārām injekcijām. Tomēr neviens no viņiem neārstē šo slimību, kas, tāpat kā redzes zudums, var attīstīties, neskatoties uz ārstēšanu.

Lāzera operācija. Šajā metodē lāzers tiek izmantots, lai noārdītos trauslās un noplūdes asinsvados. Gaismas staru enerģija ir vērsta tieši uz jaunizveidotiem asinsvadiem un iznīcina tos, novēršot tālāku redzes zudumu. Tomēr lāzerterapija var arī iznīcināt apkārtējos veselos audos un tādējādi pasliktināt redzi. Ar šo metodi var ārstēt tikai nelielu procentuālo daļu pacientu, kuriem ir "mitra" ar vecumu saistīta makulas deģenerācija. Lāzera ķirurģija ir efektīvāka, ja plūstošie asinsvadi ir veidoti tālu no fovea (centrālās fovea) - makulas centrālās daļas.

Jaunu asinsvadu veidošanās atkārtošanās risks pēc šīs metodes piemērošanas ir augsts, tādēļ var būt nepieciešams atkārtot procedūru. Atsevišķos gadījumos, neraugoties uz atkārtotiem ārstēšanas mēģinājumiem, redzes zudums var attīstīties.

Fotodinamiskā terapija. Zāļu verteporfīns (tirdzniecības nosaukums "Visudin") tiek ievadīts intravenozi. Tas izplatās visā ķermenī, ieskaitot jaunizveidotus asinsvadus acī. Šīs zāles parasti pievieno trauku iekšējai virsmai. Pēc tam tīklenes apstarošana tiek veikta aptuveni 90 sekundes ar gaismas staru, kas aktivizē preparāta darbību. Tas noved pie jaunizveidoto asinsvadu iznīcināšanas un, kā rezultātā, palēnina redzes zuduma ātrumu. Atšķirībā no lāzerķirurģijas, šī narkoze neiznīcina apkārtējos veselīgos audos. Tomēr, tā kā tā darbību aktivizē gaisma, piecām dienām pēc ārstēšanas ir jānovērš tieša saules gaisma vai spilgta telpu apgaismošana uz ādas un acīm.

Fotodinamiskā terapija ir relatīvi nesāpīga. Tas aizņem apmēram 20 minūtes, un to var veikt ambulatorā veidā.

Fotodinamiskā terapija palēnina redzes zuduma ātrumu. Tas pilnībā neapstājas ar zaudējumiem un neatjauno redzi acī, ko ietekmē AMD vēlīnā stadija. Ārstēšanas rezultāti bieži vien ir pagaidu raksturs. Iespējams, ka tev būs jāatkārto kurss.

Intraokulāra injekcija. Tagad AMD "mitra" forma tiek ārstēta ar jaunām zālēm, kas injicētas acs āboli (anti-VEGF terapija). Zāles, ko izmanto šajā gadījumā: Bevacizumabs (Avastin) ranibizumabs (Lucentis) pegaptanibs (Makugen) Aflibercept. Patoloģiski augstu līmeņi specifisko augšanas faktoru (VEGF) tiek noteikta pacientiem ar "slapjo" AMD un veicina proliferāciju patoloģisku asinsvadu. Šīs zāles bloķē tā iedarbību.

Nepieciešams norādīt nenoteiktu skaitu injekciju, ko var veikt katru mēnesi. Pirms acu sāpēm. Pēc injekcijas pacients kādu laiku tiek novērots, un ārsts kontrolē acs stāvokli. Šīs zāles var palēnināt redzes zudumu no vecuma izraisītas makulas deģenerācijas, un dažos gadījumos pat to uzlabot.

Sausā forma

"Sausa" (neeksudatīva) makulas deģenerācijas forma. "Sausā" makulas deģenerācija notiek 90% gadījumu. Tas ir saistīts ar progresējošu atrofiju makulas tīklenes acu zonā ar retināšanas makulas audu izraisa kā rezultātā vecumu saistītās izmaiņas, nosēdumi tajā pigmenta vai no šo divu faktoru kombinācija. AMD "sausā" forma visbiežāk vispirms skar vienu aci, bet parasti ar laiku, otrais tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Viena acs redzes zudums var tikt novērots acīmredzamajā patoloģijas trūkumā otrajā. Pašlaik nav iespējams prognozēt, vai ietekmēs abas acis.

Aptuveni 10-20% pacientu "sausa" AMD pakāpeniski attīstās "mitrā" formā. Viena no visbiežāk sastopamajām "sausās" formas AMD pazīmēm ir drulas.

Drūši ir dzeltenīgi nogulsnes zem tīklenes, bieži sastopami cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem. Oftalmologs to var atklāt, veicot visaptverošu acs pārbaudi ar palielinātu skolēnu.

Vienīgi drusas parasti nerada redzes zudumu. Šobrīd zinātnieki nav skaidrs par attiecībām starp Druze un AMD. Ir zināms, ka draugu lieluma vai skaita palielināšanās palielina risku, ka attīstīsies vai nu novēlota "sausa" vai "mitra" ar vecumu saistīta makulas deģenerācija. Šīs izmaiņas var izraisīt smagu redzes zudumu.

AMD "sausajā" formā ir trīs posmi.

Agrīnā stadija. Cilvēkiem ar agrīnu AMD posmu tiek identificētas vairākas mazu vai vidēju izmēru drukas. Šajā posmā nav redzes traucējumu simptomu un pazīmju.

Starpposms. Uz tīklenes, pacientiem ar AMD starpposmu, ir identificētas vairākas vidēja lieluma druskas vai viena vai vairākas lielas. Ir arī tīklenes pigmenta epitēlija (PES) un apkārtējo tīklenes slāņu (atrofijas) zudums. Daži pacienti redz izplūdušo vietu redzes lauka centrā. Lai varētu lasīt un veikt citus uzdevumus, var būt nepieciešams vairāk gaismas.

Vēlu posms Papildus klātbūtni drūzu indivīdiem ar vēlīnā stadijā "sausā" ar vecumu saistītu makulas deģenerācija atzīmēta iznīcināšanu gaismjutīgas šūnas un atbalsta audu centrālajā zonā tīklenes. Tas var novest pie izplūdes vietas redzes lauka centrā. Laika gaitā šis traips var augt un kļūt tumšāks, aizņemot aizvien lielāku centrālo redzējumu. Tā rezultātā rodas grūtības lasīt vai atpazīt cilvēkus pat ļoti mazā attālumā.

Mitra forma

Šī slimības forma sastopama ne vairāk kā 10% pacientu. Miesas makulodistrofijas gadījumā sausā forma tiek pārveidota. Slimības procesā aiz tīklenes veidojas asinsvadi, kas izraisa asiņošanu un šķidrumu, kas nonāk acī.

Medicīnā pastāv divu veidu slapja makulas deģenerācija.

Slēpts Izkliedēti asinsvadi veidojas nelielā daudzumā, asinsizplūdumi ir gandrīz neredzami, vīzija ir slikti traucēta.
Klasiskā. Ir vērojams ievērojams asinsvadu, acs rētas audu pieaugums, redzes asuma samazināšanās ir ievērojama procentuālā daļa.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas ikdienas acu pārbaudes. Diagnozējot šo slimību, ārsts bieži atklāj, ka tīklenē ir mazi dzelteni nogulsnes, kas ir visizplatītākie acu makulas deģenerācijas simptomi. Dažreiz dažas taisnās līnijas tiks izkropļotas, un dažas līnijas vispār nav redzamas. Šīs parādības visticamāk ir makulas deģenerācijas simptomi.

Ārsts, kas veic makulas deģenerācijas diagnostiku, var noteikt fluorescējošu angiogrammu. Šī procedūra ir tāda, ka vēnā ievada īpašu kontrastējošu vielu, un pēc tam tiek uzņemti attēli. Fluorescējošā angiogrāfija parāda, vai asinis vai šķidrums no aknas asinsvadiem plūst vai neskar. Ja asinis plūst, tad attēlos jūs varat redzēt precīzu bojājuma vietu.

Makulas deģenerācijas agrīna diagnostika dod iespēju novērst redzes zudumu un novērst dažādu komplikāciju rašanos.

Profilakse

Pacientiem ar makulas deģenerāciju perifēro redze praktiski nav iespaidota, tādēļ pat pēdējās slimības stadijās pacienti kosmosā tiek vadīti labi. Tomēr viņi nevar lasīt vai veikt nelielu darbu, vai arī viņi to sarežģī.

Lai atvieglotu savu dzīvi, viņiem ir:

  • izmantojiet lampas, kas balstītas uz halogēnu - tie padara apgaismojumu vienveidīgāku;
  • novirzīt uz darbu vai grāmatu;
  • Audio grāmatas ir lielisks aizstājējs regulārajām grāmatām.

Nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no makulas deģenerācijas, bet tas ir pilnīgi iespējams novērst slimību. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • Nesmēķējiet, jo smēķēšana negatīvi ietekmē asinsvadus, ieskaitot acu.
  • Saulē jums vajadzētu valkāt saulesbrilles un cepuri.
  • Kāposti, spināti un citi dārzeņi, augļi - lai tos novērstu, ieteicams ēst lielos daudzumos.
  • Ir nepieciešams lietot vitamīnus.
  • Iet uz sportu. Fiziskie vingrinājumi stiprina ķermeni, ieskaitot asinsvadus.
  • Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt savu redzi un pēc pirmajām pazīmēm nekavējoties vērsties pie ārsta.
  • Pēc veiksmīgas ārstēšanas kursa atkārtojas acu makulas deģenerācija. Cilvēki, kuriem ir slimība, ir regulāri jāpārbauda.
  • Laika ārstēšana var ne tikai palēnināt redzes traucējumu procesu, bet arī apturēt slimības progresēšanu.

Tautas nozīmē

Tinklīnijas makulas deģenerācijas ārstēšana nedod simts procentiem efektu, tādēļ nav iespējams pilnīgi atjaunot redzi un atgriezt to skaidrībai.

Parasti slimības agrīnajā stadijā ārstē ar fotodinamiskās metodes palīdzību. Tas ievērojami palēnina jaunizveidoto kuģu izaugsmi. Bet oficiālais zāļu liegums pacientiem ar makulas deģenerāciju - redzes ārstēšanas skaidrību nevar atdot. Tomēr tas var likties neticami, taču visbiežāk šo slimību izraisa slikts uzturs, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga diēta.

Ar acs tīklenes makulo deģenerāciju terapeitiskos nolūkos var izmantot tautas līdzekļus:

1. recepte
Par to izmazgātie un izlobītie kvieši ir izklāta plānā kārtā un piepildīti ar ūdeni. Pēc tam, kad kvieši dīgts, tas atkal nomazgā un pēc tam iet caur gaļas mašīnā. Šādus kviešus četras dienas uzglabā ledusskapī vai parastā aukstā vietā. Katru rītu terapeitiskiem nolūkiem izmantojiet četrpadsmit ēdamkarotes kviešu, lai novērstu - no četrām līdz septiņām karotēm. Lai kaut kā uzlabotu kviešu garšu, pievienojiet ogas vai medu.

2. recepte
Tā būtība ir ievērot uzturu. Jo pārtikas garša pētersīļi, dilles, selerijas, spināti, kāposti, tas ir, zaļie dārzeņi un tomāti, nātru lapas. Jūs nevarat iztikt bez augļiem un ogām, jo ​​īpaši mellenēm. Fakts ir tāds, ka visos šajos produktos ir vielas, kas palīdz palēnināt redzes deģenerāciju ar vecumu. Šāda diēta palīdzēs palēnināt slimības gaitu.

Recipe # 3
Paredzēts atjaunot redzi. Sagatavo infūzijas mūmiju un alvejas šādi: 5 gramus iepriekš attīrītu māmiņu, kas izšķīdināti 100 gramos alvejas sula (svaiga). Infūziju uzglabā ledusskapja apakšējā plauktā. Pirms lietošanas tas tiek sasildīts līdz istabas temperatūrai. Viņi aprakt acis divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas, pēc tam pārtraukums tiek veikts 10 dienas, pēc tam ārstēšanas kursu atsāk.

Google+ Linkedin Pinterest