Burn acu radzenes

Acs radzenes apdegums cilvēkiem notiek kā ārēju faktoru sekas un reti izraisa aklumu. Laika veiktie ārstēšanas un profilakses pasākumi izvairīsies no nepatīkamām sekām.

Cēloņi

Iemesli var būt šādi:

  • nokļūst izkausētu metālu daļiņu, karstu šķidrumu, uguns vai tvaiku acīs. Lai ievainotos, pietiek ar temperatūru nedaudz virs 45 ° C;
  • pietiekami ilgs saules staru iedarbības laiks. Acs radzenes sadedzināšana var izraisīt gan tiešu saules staru, gan atstarošanu (piemēram, kalnos vai jūrā);
  • metālu darbību veikšana, neievērojot drošības noteikumus, būs vēl viens slimības cēlonis;
  • neuzmanīga ķīmisko vielu (sadzīves ķimikāliju, sārmu, skābju, šķīdinātāju) apstrāde, kas izraisīja aktīvās vielas iekļūšanu redzes struktūrā.

Veidi (klasifikācija un pārskats)

Fotoattēlu apdegums - pietiekami ilga ekspozīcija ar intensīvas gaismas avotu redzes orgānam. Saskaras ar drošības pasākumiem, veicot metināšanas darbus pret saules staru iedarbību (ultravioleto starojumu) uz acs radzenes. Atspoguļota no sniega, saules stariem un vienkārša sadzīves tehnika (kvarca lampas) var izraisīt šāda veida sadedzināšanu.

Siltuma acs apdegums ir trauma, ko izraisa karstas vielas iekļūšana. Temperatūra virs 45 ° C ir ļoti bīstama radzenei. Šis degšanas veids var izraisīt kausētu metālu, tvaikus, gāzi, karstos šķidrumus uc

Ķīmiskais apdegums ir viena no visnopietnākajām acu traumām. Rauga bojājumus izraisa ķīmiski aktīva viela, kad tā nonāk redzes organā. Parasti tā ir skābe un sārma, bet ir arī citas iespējas, piemēram, medicīniskais vai tehniskais alkohols.

Kombinēts apdegums rodas vairāku iemeslu apvienotās iedarbības rezultātā, bet praksē tas ir ārkārtīgi reti.

Grādi

Acu apdegumus dala ar bojājuma pakāpi:

  1. Pirmo pakāpi raksturo radzenes izraisīta tūska un virsmas erozija. Ar savlaicīgu un kvalitatīvu apstrādi, degšana ātri iet, neradot sekas.
  2. Otrajā pakāpē ir acu bojājumu pazīmes. Parādās tūska un nelielas audu nāves vietas. Burns var izraisīt ādas un radzenes stromas bojājumus. Rauges virsmas izskats mainās. Krāsa kļūst pelēcīgi miglaina toni. Pacienta plakstiņiem rodas blisteri.
  3. Trešais degšanas pakāpe dažkārt var izraisīt nopietnas sekas. Pacientam attīstās nekroze, ir bojāti plakstiņu audi, skrimšļi un sklera. Konjunktīvas kļūst dzeltenas, radzene kļūst duļķaina un virsma izžūst. Šādu traumu komplikācijas var būt katarakta un iridociklīts. Pēc žāvētās garožu noraidīšanas parādās rētas, kas var aizņemt līdz pat 50% acs ābola virsmas.
  4. Ceturtā pakāpē galvenā iezīme ir dziļa audu nāvi-nekroze. Pēc ievainojuma parādās vietas, kur skleras konjunktīvas ir sarecējušas. Pacientam attīstās katarakta vai glaukoma. Dažos gadījumos rodas radzenes perforācija.

Simptomi

Pietiekami spēcīgas sāpes un hiperēmija papildina visu veidu acu apdegumus. Ar termisku apdegumu plakstiņi ir cieši saspiesti, bojājumi atrodas uz radzenes augšējās čaulas.

Ķīmiskie apdegumi ir saistīti ar smagām griešanas sāpēm, blefarospasmu, redzes asuma samazināšanos līdz aklumam, asarošanu. Radzene kļūst duļķaini un iegūst dzeltenīgu nokrāsu, parādās konjunktīvas audzējs.

Diagnostika

Primārā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, jo ​​nekavējoties jānodrošina palīdzība ar radzenes traumu.

Eyeball pētījumu klīniskās metodes:

  • tonometrija - acs iekšējā spiediena mērīšana;
  • fluoresceīna instilācijas tests - integritātes traucējumu noteikšana ādas, radzenes un plēves slānī;
  • bioloģiskā mikroskopija - konjunktīvas, radzenes, varavīksnenes, acs priekšējās kameras, lēcas, stiklveida zonas izmeklēšana;
  • bioloģiskā mikro-oftalmoskopija - centrālās daļas daļas pārbaude.

Pirmā palīdzība

Bojājums ir liels briesmas un var radīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties sniegt pirmās palīdzības upuri. Sākotnējā neatliekamā palīdzība, lai iegūtu deguna radzeni, ietver:

  1. skartā acs skalošana ar aukstu ūdeni 20-25 minūtēs;
  2. svešķermeņu noņemšana no acs;
  3. antiseptisku pilienu lietošana ietekmētajā zonā;
  4. ātra piekļuve kvalificētai aprūpei.

Ko nedrīkst darīt

  • noslaukiet degšanas vietu ar rokām vai ar sausu drānu (drēbes, salvetes);
  • izmantot karstos kompresus;
  • Netīro ūdeni izmanto acs tīklenes mazgāšanai. Tādējādi tiks novērsta redzes orgānu infekcija;
  • Izmantojiet narkotikas, kuru sastāvā ir kairinātāji.

Ārstēšana

Citoplastisko līdzekļu (atropīna, skopolamīna) pacelšana. Šīs zāles samazina sāpes un samazina adhēziju risku.

Acu ziedes un pilieni ar antibakteriālu efektu palīdzēs izvairīties no brūces inficēšanas no apdeguma. Tie ietver tetraciklīnu un levomicetīnu. Radzenes žāvēšana bieži vien ir saistīta ar acu apdegumu. Šajos gadījumos ir nepieciešams lietot asaru šķidruma aizvietotājus.

Ar injekcijas palīdzību pacientam injicē antioksidantus. Rauga atjaunošana ar viņu palīdzību ir ievērojami paātrināta. Arī acu želejas jāizmanto, lai atjaunotu radzeni.

Trauma dēļ asinsspiediens bieži palielinās. Lai to samazinātu, eksperti iesaka lietot vietējos antihipertensīvos līdzekļus (Betaksopolu, Dorzolamīdu).

Aukstā komprese efektīvi palīdz cīnīties pret saules apdegumu. Tas samazina sāpes un novērš edēmu attīstību. Glikokortikoīdu oftalmologus lieto smagas acu traumas (deksametazonu, betametazonu).

Rehabilitācijas periodā pacientei jāveic fizioterapija.

Smagos acu bojājumu gadījumos ir nepieciešama operācija. Ja pacientam ir 4. pakāpes ķīmiskais apdegums, tad kļūst nepieciešams radzenes paracentēze. Operācijas gaitā tiek noņemtas nekrozes zonas. Arī ķirurģiska operācija tiek izmantota, lai noņemtu radzenes formas veidošanos.

Sekas, komplikācijas un prognoze

Acs radzenes degšana var izraisīt trofisko un bioķīmisko izmaiņu veidošanos acs struktūrā. Šajā ziņā sārmu apdegumi ir īpaši bīstami. Sekas izpaužas kā izmaiņas radzenes organiski specifisko antigēnu strukturālajā struktūrā.

Augsta smaguma acu apdegums noved pie konjunktīvas nekrozes un sclera denudācijas, no erozijas veidojas defekts. Raugas sāpes var būt sarežģītas, daļēji samazinot modrību vai pilnīgu redzes zudumu.

Varavīksnenes traumas izraisa gļotādu iekaisumu: irītiju un iridociklītu. Ar smagiem čaulas bojājumiem, deformējas acis, stiklveida zona un kristāliskais objektīvs kļūst duļķainas.

Ar dziļiem apdegumiem pastāv pastāvīga palielināta acu spiediena iespēja. Ja ir infekcija, acs parādās panoftalmīts un endoftalmīts. Rauga zonas perforācija un bez acs ābola pilnīga deformācija var izraisīt ķīmiskus apdegumus.

Prognoze pilnībā atkarīga no bojājuma veida un dziļuma. Pēc smagas acu apdegšanas pacients saskaras ar ērkšķu, acs vizuālās funkcijas ir traucētas. Pārbaudot pacientus, jūs varat identificēt acs ābola atrofiju.

Profilakse

Ievērojot drošības pasākumus, iespējams izvairīties no aptuveni 90% traumu. Šim nolūkam, veicot dažādus darbus, īpaši rūpīgi jārīkojas ar ķīmiskajiem preparātiem, lai izmantotu individuālos aizsardzības līdzekļus.

Burnas tiek klasificētas kā bīstamas traumas, tāpēc tūlīt pēc tam, kad sajūta neērtā acu zonā, jums jāapspriež ārsts ar oftalmologu. Pašapkalpošanās un kvalificētas medicīniskās aprūpes novēlotas saņemšanas rezultātā var rasties redzes zudums.

Ķīmisko acu apdegumi

Ķīmiskais acu bojājums ir viena no tiešām steidzamajām oftalmoloģiskajām situācijām. Lai gan gandrīz jebkura ķīmiska viela var izraisīt acu kairinājumu, visbīstamākais bojājums parasti rodas, ja tiek uzņemti stipri sārņi vai skābes. Sārmu bojājumi ir biežāk sastopami un var būt bīstamāki, jo īpaši divpusējā procesā, kas bieži vien izraisa traucējumus un invaliditāti.

Ir 5 apdegumu smaguma pakāpes. Ķīmisko bojājumu smagumu nosaka pēc ķīmiskās vielas veida, tilpuma, koncentrācijas, iedarbības ilguma, iekļūšanas pakāpes un temperatūras. Tāpat ir nozīme arī skartajai slimnieka vecumam (bērniem var būt ievērojami smagāki apdegumi), iepriekšējais acs stāvoklis un ārstēšana sākusies.

Kaitējuma mehānisms ar skābēm un sārmiem ir nedaudz atšķirīgs.

Skābi apdegumi
Kā zināms, skābie apdegumi ir mazāk bīstami salīdzinājumā ar sārmu apdegumiem. Proteīnu koagulācija (koagulācija) parasti pasargā no skābju dziļākas iespiešanās. Izņēmumi ir gadījumi, kad koncentrētā sērskābe (akumulatora risinājumi, ķīmiskā rūpniecība) un slāpekļskābe nonāk acī. Ūdeņraža fluīds skābei ir arī liela iespiešanās spēja.

Burns ar sārmiem
Alkalis izraisa olbaltumvielu struktūras hidrolīzi un šūnu iznīcināšanu, izraisot mitru nekrozi audos, ieskaitot dziļākas struktūras, ieejot acs iekšējā šķidrumā. Jo īpaši var mainīties radzenes stroma (hidratācija, kam seko duļķainība) un trabekulārais tīkls, kas var palielināt intraokulāro spiedienu (IOP), palielinot iekaisuma faktoru veidošanos.

Kopīgas ķīmisko acu apdegumu izpausmes

Samazināts redzes asums. Sākotnējo samazinājumu var izraisīt epitēlija defekti, duļķainība, pastiprināta asarošana vai diskomforts. Ar vidēju un smagu ķīmisku apdegumu redze tūlīt pēc ievainojuma var būt laba, ja radzenes dūmainība ir maza. Bet laika gaitā apdegumi var kļūt vēl izteiktāki un izraisīt ievērojamu redzes samazināšanos.

Paaugstināts acs iekšējais spiediens (IOP). IOP tūlītēju palielināšanos var izraisīt deformācija, kolagēna sašaurinājums priekšējā kamerā un trabekulāra aparatūra. Turpmāk tas var būt saistīts ar iekaisumu acs priekšējā daļā.

Konjunktīvas iekaisums. Dažādi hiperēmijas un konjunktīvas edēmas pakāpes ir iespējamas arī ar viegliem ievainojumiem. Turklāt konjunktīvas krāsa var mainīties: kad hroma skābe nokrāso brūnā krāsā, un, ja slāpekļskābe nokrītas, tā ir dzeltenīga.

Ārējo vielu fragmenti konjunktīvas arkās. To bieži atklāj, kad acis ir skārušas cietas vielas daļiņas, piemēram, apmetumi utt. Ja jūs neizņemsiet daļiņas, turpināsies ķīmiskās vielas izdalīšanās, kas nozīmē, ka ķīmiskais apdegums palielināsies. Šīs daļiņas ir jānoņem, lai varētu sākties virsmas atjaunošana. Karbīds, kaļķis - ir īpaši bīstami. Pirms skalošanas tie jānoņem, neaizkavējot aprūpes sākumu, pretējā gadījumā viela izšķīst šķidruma daļā, izraisot nopietnus bojājumus.

Perilimbala išēmija. Perimalģiskās išēmijas pakāpe (blanšēšana) ir svarīgs prognostiskais rādītājs radzenes atveseļošanai nākotnē, jo radzenes epitēlija atjaunošanai ir atbildīgas limbalas augšanas šūnas. Parasti smagāka išēmija nozīmē nelabvēlīgāku prognozi.

Defekts radzenes epitēlij. Rauges epitēlija bojājuma pakāpe var atšķirties no viegli izplūdušā punkta līdzīga epitēlija keratīta līdz epitēlija pilnīgai neesībai. Ja epitēlija nav pilnībā, defekts var būt slikti iekrāsots fluoresceīnā pretēji normālai erozijai, turklāt šādu defektu var neievērot. Ja ir aizdomas par epitēlija defektu, bet nav konstatēts primārajā pārbaudē, acis jāpārbauda vēlāk pēc dažām minūtēm vai pat stundām.

Stroma duļķainība. Šī zīme var būt no "caurspīdīga radzene" (0 grāds) līdz pilnīgai mākoņainībai (5. pakāpe), ar nespēju pārbaudīt priekšējo kameru.

Radzenes perforācija. Ļoti reti, biežāk pēc vairākām dienām / nedēļām nopietnu bojājumu gadījumā, kad ir samazināta radzenes dziedēšanas spēja.

Acs priekšējās daļas iekaisums var atšķirties no vienas šūnas un blāvas līdz izteiktai fibrinoīda reakcijai priekšējā kamerā. Parasti izteiktāka, ja to sabojā sāļi, jo to dziļums ir lielāks.

Asiņošana / bojājums konjunktīvas virsmai un plakstiņu ādai. Līdzīgs ķīmiskiem bojājumiem citiem ādas rajoniem. Šī izpausme var radīt nopietnas problēmas, ja rētas novērš pareizu acu plaisas aizvēršanu, tādējādi pakļaujot aci papildu bojājumus.

Ķīmisko acu apdegumu ārstēšana

Ķīmisko acu bojājumu ārstēšana var ietvert terapijas metodes un rehabilitācijas operācijas, lai maksimāli uzlabotu redzes saglabāšanu gan akūtā periodā, gan tālākā periodā.

1) bojājoša līdzekļa noņemšana
Tieša un plaša mazgāšana ir vienīgā vissvarīgākā metode ķīmisko apdegumu novēršanai un agrīnai ārstēšanai. Ja tas ir pieejams, pirms skalošanas acs jālieto anestēzijā. Vietējos anestēzijas līdzekļus izmanto, lai mazinātu sāpes, blefarospasmu un labāku pacientu sadarbību.

Ideālā gadījumā acs jāmazgā ar sterilu un līdzsvarotu buferšķīdumu, piemēram, parastais sāls šķīdums vai Ringera šķīdums. Tomēr tūlītējai apūdeņošanai ar vienkāršu krāna ūdeni (vai dzeramo ūdeni bez gāzes no pudeles utt.) Labāk ir gaidīt "ideāls šķidrums".

2) iekaisuma kontrole
Ievainojuma mediatori, kas nonāk kaitējuma laikā, izraisa šūnu nekrozi un piesaista citus dalībniekus notiekošajā iekaisuma procesā acs audos. Šī spēcīgā iekaisuma reakcija ne tikai kavē atkārtotu epitēlializāciju, bet arī palielina radzenes čūlas un tās perforācijas risku.

Iekaisuma kontrole ar lokālu steroīdu lietošanu var palīdzēt pārtraukt šo iekaisuma ciklu.

Turklāt var lietot citrātu vai askorbīnskābi (mainot kalcija vielmaiņu degšanas zonā). Acetilcisteīns (10% vai 20%) - var inhibēt kolagenolīzi, kas novērš radzenes čūlu veidošanos, bet klīniskā lietošana pašlaik ir pretrunīga.

3) acs virsmas atjaunošanas paātrināšana (epitēlija)
Līdz kaitīgās ķīmiskās vielas galīgajai noņemšanai pilnīgu epitēlializāciju nevar sākt. Ādas ķīmiskais bojājums pēc asaru ražošanas reaģējošas palielināšanas fāzes pakāpeniski samazina asaru veidošanos, tāpēc mitrinātājiem (mākslīgie asaru preparāti utt.) Ir svarīga nozīme dziedināšanas procesā.

Askorbīnskābe ir būtiska loma kolagēna struktūras atjaunošanā, tādējādi uzlabojot radzenes atjaunošanos.

Dažos gadījumos var būt lietderīgi izmantot terapeitiskās saišu kontaktlēcas pirms epitēlija pabeigšanas.

Starp ķirurģiskas aprūpes metodēm, ja nepieciešams:
- daļējas nikotēto konjunktīvas vai virspusējo radzenes audu zonu noņemšana;
- pagaidu apvalks ar amnija membrānu;
- limfālo cilmes šūnu transplantācija;
- radzenes epitēlija kultivēto cilmes šūnu transplantācija;
- konjunktīvas simfobarona eliminācija (plakstiņu konjunktīvas saplūšana ar acs ābola konjunktīvas veidošanos).

Ar vizuālo funkciju rehabilitācijas mērķi var veikt:
- caur vai daļēji keratoplastiku, vienlaicīgi ekstrahējot kataraktu, vajadzības gadījumā vai bez tās;
- keratoprostētika.

4) infekcijas profilakse
Ja radzenes epitēlija nav, acis ir pakļauta infekcijai. Ar profilaktisko mērķi sākotnējās ārstēšanas stadijās tiek izmantota vietēja antibiotiku lietošana.

Speciālu cianokrilāta līmi oftalmoloģiskai lietošanai var izmantot nelielu dzemdes radzenes audu bojājumu ārstēšanai.

5) intraokulārā spiediena kontrole
Ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu gan sākotnējā terapijas stadijā, gan novēlotajā atjaunošanās periodā intraokulārā šķidruma ražošanas blokatoru lietošana IOP patogenezei ir patogētiski attaisnojama.

Hipotensīvu (penetrējošu antiglaukomas) operāciju vai operācijas, izmantojot šunta / vārstu ierīces, var veikt, ja tiek uzturēts atbilstošs IOP palielinājums, lietojot adekvātus lokālos antihipertensīvos līdzekļus. Periods tiek noteikts individuāli.

6) sāpju sindroma kontrole
Nopietni ķīmiski apdegumi var būt ilgi un ļoti sāpīgi. Ciliāru muskuļu spazmu var kontrolēt, izmantojot cikloplēgiskos līdzekļus; tomēr sākumposmā var būt nepieciešami mutiski pretsāpju līdzekļi.

Sarežģījumi

Galvenās komplikācijas ir: konjunktivīts, radzenes erozija, radzenes opa un tūska, akūta IOP palielināšanās, radzenes kušana un perforācija.

Sekundārās komplikācijas var būt:
• sekundārā glaukoma;
• sekundārā katarakta;
• konjunktīvas dobuma rētas;
• radzenes sarecēšana, perforācija;
• radzenes čūla (aseptiska vai infekcioza rakstura);
• pilnīga radzenes virsmas pārtraukšana, miglošanās un asinsvadu veidošanās;
• Eyeball (phthisis) subatrofija.

Raudputnu apdegums: veidi, simptomi, pirmā palīdzība, ārstēšana

Šajā rakstā mēs apskatīsim radzenes apdegumu šķirnes, to simptomus, pirmo palīdzību un ārstēšanu ar konservatīvām un operatīvām metodēm.

Ragas ir vissvarīgākā acs struktūra, tā ir galvenā refrakcijas aparāta daļa. Sakarā ar tās atrašanās vietu, radzene ir visneaizsargātākā acs daļa. Gandrīz katru dienu tas ir pakļauts vairākām ārējās pasaules ietekmēm. Īpašs briesmas ir acs radzenes sadedzināšana. Apdegums ir traumas, kas rodas pēc dažādu faktoru (ultravioletā starojuma, ķīmisko reaģentu, tvaika utt.) Saskares ar redzes orgāniem. Bojājums var izraisīt nopietnas negatīvas sekas, tai skaitā daļēju vai pilnīgu redzes zudumu. Tāpēc, saņemot šādu ievainojumu, ārstēšana jāsāk steidzami.

Apdegumu klasifikācija

Acu apdegumos ir daudz dažādu šķirņu, kas ir atkarīgi no dažādiem faktoriem: no ārējās ietekmes veida, no traumēta apgabala, kā arī no bojājuma veida.

Apdegumu veidi, izmantojot iedarbības metodi

Tā kā acs tika bojāts, tie atšķiras:

  1. Siltuma acu apdegums. Parādās acīs ar ļoti augstu vai zemu temperatūru (karsto šķidrumu, ledus, tvaiku).
  2. Ķīmiskā viela. Šī suga tiek uzskatīta par visbīstamāko. Tā kā gļotādas acs ķīmiskais apdegums spēj iekļūt pietiekami dziļi un bojāt visas redzes orgānu struktūras, ieskaitot tīkleni. Šādiem apdegumiem rodas acu kontakts ar skābi un sārmu.
  3. Radiācija - izpaužas infrasarkanā vai ultravioleto staru iedarbībā (piemēram, izmantojot kvarca lampu, metināšanas darbu).
  4. Kombinēts. Burnas var izraisīt vairāki negatīvi faktori: piemēram, skābe un siltums.

Apdegumu veidi atkarībā no bojājuma laukuma

Acis var tikt bojāts dažādās vietās, tāpēc nošķiriet:

  • Tīklenes apdegums;
  • Konjunktīvas apdegums;
  • Bojāta radzene;
  • Ietekme uz plakstiņiem;
  • Lēcas zudums.

Apdegumu veidi bojājuma rakstura dēļ

Šī klasifikācija ir sadalīta bojājumu pakāpē un tās attīstības periodos.

Degšanas smaguma pakāpe pēc smaguma pakāpes ir atkarīga no tā, cik nopietni radzeni ir bojāti:

  1. 1 grāds Tas tiek uzskatīts par vismazāko bojājumu pakāpi (tikai radzenes augšējā slāņa ievainojumi). Šādā gadījumā ir acs plakstiņu nenozīmīga tūska, hiperēmija (gļotādas apsārtums).
  2. 2 grāds Visi radzenes slāņi ir traumēti, kā rezultātā tas kļūst nevienmērīgs un duļķains, uz tā parādās erozija. Plakstiņiem parādās blisteri.
  3. 3 grāds Pastāv konjunktīvas nekroze, kā arī plakstiņu, skrimšļu un skleru nekroze. Ragaiņa kļūst duļķains.
  4. 4 grādu. Smagākais degšanas pakāpe. Radzene ir bojāta pietiekami dziļi, konjunktīvas un skleras kļūst miruši, radzene iegūst blāvi pelēku nokrāsu. Iespējama duļķains objektīva zudums.

Stages of

Traumas attīstību var iedalīt četros posmos (periodā):

  • Primārā un sekundārā mirst (ilgst līdz divām vai trim nedēļām).
  • Daļēja radzenes atjaunošana.
  • Iekaisuma reakcija, kas darbojas kā aizsargfunkcija (var ilgt līdz trim mēnešiem).
  • Rētas, kā arī distrofija (var ilgt vairākus gadus).

Apdegumu simptomi

Sūdzības pacientiem pēc traumas var atšķirties (tas atkarīgs no bojājuma metodes un dziļuma), bet ir arī vispārīgi simptomi, kas raksturo apdegumu:

  • dedzināšana;
  • sāpes galvas pusē;
  • bagātīgs asar;
  • jutība pret gaismu;
  • sāpes visā acī;
  • samazināta redze;
  • gļotādas un plakstiņu pietūkums;
  • svešķermeņa sajūta acī;
  • gļotādas apsārtums.

Saņemot staru apdegumu, dažas no iepriekš minētajām īpašībām var nebūt, taču var parādīties peldošas daļiņas.

Ārstēšanas procedūras

Ārstēšana un pirmā palīdzība ir atkarīga arī no traumas veida. Tātad, piemēram, ar acu apdegumiem elektriskās lūkas gadījumā: jāizslēdz ultravioletā starojuma avots, cietušais ievieto tumšā telpā, lai anestēt acis.

Steidzami pasākumi

Bojājums ir ļoti bīstams, un tam var būt nopietnas sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties sniegt pirmās palīdzības upuri. Pirmā medicīniskā palīdzība, lai iegūtu radzenes apdegumu, ir šāda:

  • Uz ilgu laiku skalojiet acis ar aukstu ūdeni. Vai skalošana ir nepieciešama 30-40 minūtes.
  • Centieties noņemt acīs nozvejotas daļiņas.
  • Antiseptisku līdzekļu ievilkšana redzes orgānos.
  • Nekavējoties konsultējieties ar oftalmologu.

Konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana

Šāda ārstēšana palīdzēs saglabāt redzes funkciju, kā arī novērsīs infekcijas attīstību.

Ar konservatīvu metodi ieteicams izmantot:

  • Antibakteriālie preparāti.
  • Pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles, kas mazina sāpes.
  • Atjaunojošie acu pilieni.
  • Preparāti, kas veicina pupilu paplašināšanos.

Iespējams arī ieteicams veikt fizioterapijas un plakstiņu masāžas kursus. Parasti tās tiek veiktas orgānu atjaunošanas procesā, pēc iekaisuma noņemšanas.

Ja pastāv nopietni redzes zuduma draudi, var būt nepieciešama operācija, piemēram, agrīna keratoplastika.

Tautas aizsardzības līdzekļu pielietošana

Tradicionālā medicīna var arī piedāvāt pacientiem, kas cieš no radzenes apdegumiem, vairākas ārstēšanas metodes. Šīs metodes veicina atveseļošanos, kā arī acu atjaunošanu (taču pēc konsultēšanās ar ārstu tie ir jāizmanto ļoti rūpīgi):

  • Medus izmantošana. Kā zināms, medus ir ļoti bagāts ar vitamīniem (A, B, E, K, C, folijskābi), kas nepieciešami audu reģenerācijai.
  • Kompresijas no kartupeļiem. Kartupeļus (neapstrādātus) vajadzētu mazgāt uz mazas režģa, salocīt marli un piestiprināt pie acīm. Šajā pozīcijā jums vajadzētu sēdēt 15 minūtes.
  • Apstrāde ar liepas novārījumu. Lai sāktu, kaļķu ziedi tiek gatavoti ar verdošu ūdeni un uzstāj. Kokvilnas salvetes, kas mērcētas iegūtajā buljonā, pārklājas. Sēdēt šajā stāvoklī, līdz vates tamponi ir sausi.
  • Padariet kompreses no sautējoša kaļķakļa novārījumu, kas palīdz atbrīvoties no pietūkuma, iekaisuma, samazināt sāpes.
  • Aukstās kompreses palīdzēs novērst pietūkumu (tiem jābūt īsiem - ne vairāk kā trīs minūtes).
  • Paņemiet kumelīšu vai zarnu trakta buljonus.
  • Mainiet diētas diētu. Noteikti iekļaujiet tajā pārtikā, kas ir bagāts ar vitamīniem A, E. Zivju eļļa būs ļoti noderīga, lai uzlabotu redzi un atjaunotu pēc apdeguma traumām.

Ko nedrīkst darīt

Iepriekš mēs uzskatījām, kā tikt galā ar zaudējumiem. Un tagad mēs īsi pateiksim, kas nav ieteicams acu apdegumiem:

  • Ieduriet skartās acis ar rokām vai ar sausiem priekšmetiem (drēbes, salvetes).
  • Uzklājiet karstos kompresus.
  • Turpiniet sazināties ar objektiem, kas ir apdegumu avots.
  • Veikt acu skalošanu ar netīru ūdeni, kas satur kaitīgus mikrobus un visu veidu piemaisījumus (tas var izraisīt infekciozu acu infekciju).
  • Apglabājiet acis ar lauriem, kas satur kairinātājus.

Preventīvie pasākumi

Apdegumu konservēšana ir sarežģīta. Šis process prasīs daudz laika. Tāpat pacientei būs nepieciešama pacietība un precīza atbilstība ārsta ieteikumiem.

Tomēr ir iespēja novērst šāda kaitējuma rašanos. Nepakļaujiet acis karstajiem priekšmetiem, šķidrumiem, ķīmiskajām vielām vai spēcīgas gaismas iedarbībai. Lai izvairītos no redzes orgānu bojājumiem, neuzmanāsies par drošību, strādājot ar dažādiem reaģentiem, sadzīves ķimikālijām, lietot speciālus aizsargbrilles.

Lielākajā daļā gadījumu ievērojiet drošības pasākumus, palīdzot cilvēkiem izvairīties no acu traumām un kā rezultātā to traumām.

Kā ātri un pareizi izārstēt ķīmisko acu apdegumu?

Ķīmiskais acs apdegums oftalmoloģijā tiek uzskatīts par ārkārtas situāciju, kurā pirmkārt, cik ātri vien iespējams, jānodrošina cietušais un tūlīt jāuzsāk ārstēšana.

Pretējā gadījumā šāda acu trauma ir pilns ar nopietnām sekām līdz pilnīgam redzes zudumam.

Kas ir ķīmisko acu apdegums?

Saskaroties ar agresīvām ķimikālijām, rodas ķīmisks apdegums, kura smagums, atkarībā no vielas daudzuma un tā koncentrācijas, var būt saistīts ar vienu no pieciem grādiem.

Attiecībā uz vissmagāko, piekto pakāpi acu virsmas audiem ir lieli bojājumi, kas vairumā gadījumu rada daļēju vai pilnīgu redzes zudumu.

Atkarībā no acs vielas var būt dažādi simptomi un dažādas sekas.

Simptomi

Pirmās un "nekaitīgās" ķīmiskās apdeguma pazīmes ir gļotādas iekaisums un dedzināšana, kā arī blefarospasms (pacients nevar atvērt acis).

Tipiski simptomi jebkura izcelsmes ķīmiskiem apdegumiem ir:

  • fotofobija;
  • redzes izplūdums;
  • samazināts redzes asums;
  • acs pietūkums;
  • mainīt radzenes un gļotādas krāsu;
  • acs radzenes blanšēšana;
  • rētu un rētu izskats laika gaitā.

Dažreiz ķīmiska apdeguma rezultātā var attīstīties katarakta vai glaukoma, un pat pēc visu medicīnisko pasākumu pieņemšanas var rasties pakāpeniska un neizbēgama acs ābola nāvi (subatrofija).

Bet Šādas traumas saņemšana ir iespējama arī vietējos apstākļos (piemēram, ar skropstu pagarināšanu vai mājsaimniecības mazgāšanas līdzekļu vai alkohola iekļūšanu acīs).

Sekas pēc sadedzināšanas ar dažādām vielām

Atkarībā no vielas, kontaktā, ar ko apdegums tiek izraisīts, tas var būt dažāda smaguma pakāpe un tā sekas.

Kad tīklene apdegās ar sērskābi, sekas parasti nav tik smagas kā apdegumi ar sārmiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, reaģējot ar gļotādu, skābe veicina kalcija proteīna plēves veidošanos uz acs ābola virsmas.

Ar šādu sadedzi parasti parādās spēcīgs sāpju sindroms, kas var izraisīt sāpīgu šoku. Tas attiecas uz alkoholu, kad tas sasniedz acs āķa virsmu, cilvēkam ir stipra sāpēja, taču šajā gadījumā kaitējums ir minimāls.

Ir uzsūkta alkohola mitrums, kas ir daļa no acu eļļošanas šķidruma un pats acs ābols. Izšķīdinot mitrumu, alkohols dziļi iesūcas acī, sabojājot radzeni un lēcu.

Ja acis tiek izskalota laikā - tas nerada īpašas sekas redzei, tāds apdegums nebūs, bet visbiežāk kā negatīva šāda degšanas ietekme ir redzes asuma samazināšanās.

Dažreiz notiek acu apdegumi pēc skropstu pieaudzēšanas kļūdas vai kapteiņa lēnas darbības rezultātā.

Acs gļotādu ietekmē līme, kas tiek izmantota šādos gadījumos. Sekas var redzēt labajā fotoattēlā.

Galvenie simptomi šajā gadījumā ir:

  • plakstiņu pietūkums;
  • nieze un dedzināšana;
  • gļotādu un acu plakstiņu iekaisums;
  • sāpīgas sajūtas, pārvietojoties pa acīm;
  • Sajūta par klātbūtni zem "smilšu" gadsimta.

Šādos gadījumos visvairāk ieteicams tūlīt izskalot degošu acu ar tīru ūdeni un 0,9% NaCl šķīdumu (tā vietā jūs varat izmantot vāju kālija permanganāta šķīdumu, kas neitralizē ķimikālijas, kas atrodas līmē).

Apdegums rodas arī tad, kad piparu savienojums no kannām nokļūst acīs, ko izmanto pašaizsardzībai. Šajā gadījumā vienmēr ir nevēlama acu aizvēršanās un atvēršanās neiespējamība.

Ja mazgā skarto acu ar ūdeni un iztīra piparu sastāva paliekas, šis efekts ilgst mazāk. Pēc mazgāšanas šādos gadījumos ir nepieciešams intensīvi mirgot piecas minūtes, tiklīdz jūs varat atvērt acis.

Pats Mazgāšanas procesam pirms tā vajadzētu ilgt vismaz 15 minūtes, ieteicams šo procedūru veikt ar dušas palīdzību, novietojot to uz acīm.

Sārmu apdegumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, kā šajā gadījumā ir stipra bojāto audu dehidratācija un šūnu iznīcināšana.

Tā rezultātā attīstās šādu audu nekroze (nāve), un blakusparādības rezultātā var tikt traucēts intraokulārs spiediens.

Šādos apdegumiem, kas notiek visbiežāk dažādās nozarēs, neatbilstību drošības, ir iekaisums konjunktīvas, radzenes mainīt krāsu vai Blanšēšanas, iekaisumu un perforāciju radzenes (izskatu viņas daudzu mikroskopisko caurumiem).

Ārstēšana un pirmā palīdzība

Ar ķīmiskiem apdegumiem pacients ir ļoti ir svarīgi piešķirt pirmo pirmo palīdzību: no tā atkarīgs, vai cilvēks spēs saglabāt savu redzējumu.

Šādas palīdzības sniegšanas process ir šāds:

  1. Ķīmisko vielu paliekas tiek noņemtas no acīm, izmantojot vates tamponu.
  2. Pēc tam bojātās acis tiek mazgātas zem tekoša ūdens 10-15 minūtes.
  3. Sārmainā apdeguma gadījumā papildus nepieciešams izskalot acis ar 2% borskābes šķīdumu (skābju apdeguma gadījumā to izmanto sāls šķīdumam).
  4. Ja nepieciešams, pacientam jālieto anestēzijas līdzeklis, jo ķīmiskais apdegums var izraisīt sāpīgu šoku.
  5. Ja iespējams, 4% novakaiīna, lidokaina vai levomicetīna šķīduma 0,2% šķīdumu vajadzētu iekļūt bojāto acī.

Pirms šādu procedūru veikšanas pacients jānovieto tumšā telpā, jo bojātās acis ļoti asi reaģē ļoti sāpīgi.

Mājās acis var mazgāt ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Šāda pasākumu kompleksa beigās acīs jāinjicē viens no šādiem dezinfekcijas līdzekļiem:

  • Levomicetīna 0,25% šķīdums;
  • Gentamicīns (labāk lietot pilienus, jo zāļu ielejšana ziedes formā ar bagātīgu acs ābola bojājumu var radīt nopietnas sāpes upurim);
  • Albucid sodium;
  • Sofradex;
  • Sebizon;
  • Nātrija sulfacilgrupa;
  • Oftalimīds;
  • Acetopt.

Ķīmisko apdegumu konservēšanas varbūtība

Neraugoties uz nopietnību un steidzamību tādai situācijai kā ķīmiskas acs apdegums, gandrīz vienmēr prognozes ir labvēlīgas.

Ir svarīgi ātri veikt atbilstošus pasākumus, un tad 90% gadījumu ir iespējams runāt par pilnīgu redzes saglabāšanu.

Bet neatkarīgi no sniegtās aprūpes savlaicīguma un kvalitātes, dažreiz nav iespējams izvairīties no veidošanās uz bojāta vēdera acs. Tāpat ir iespējams arī acs ābola atrofija, kā rezultātā tā zaudē mobilitāti.

Ir daudz vieglāk novērst ķīmiskus apdegumus, nevis ārstēt tos un likvidēt sekas.

Noderīgs video

No šī videoklipa jūs uzzināsiet vairāk par ķīmisko acu apdegumu sekām un pareizu ārstēšanu:

Pašpiesardzība ar ķīmiskiem apdegumiem ir nepieņemama. Vienīgais, kas upurim jādara pats vai ar ārēju palīdzību, ir izskalot bojātās acis ar lielu daudzumu ūdens.

Pēc tam jums jāgaida ārsts, kas var sniegt profesionālu palīdzību un noteikt vēl vienu ārstēšanas kursu. Šajā gadījumā pat ar smagiem apdegumiem varat saglabāt vai atjaunot redzi.

Gļotādas acu uzkrāšanās: kas izzūd, lai izvēlētos?

Acu bojājums ir gļotādas, radzenes, konjunktīvas, kas rodas, saskaroties ar negatīviem fizikāliem vai ķīmiskiem faktoriem. Atkarībā no pakāpes un dziļuma, šādu simptomu smagums ir sāpes, asarošana, pietūkums, apsārtums.

Acu bojājumu klasifikācija un cēloņi

Visbiežāk ir glikozes ķīmisks vai termisks apdegums, retāk radialisms, katram no tiem ir provocējoši faktori un plūsmas raksturojums.

Ķīmiskā viela

Acu apdegumi ir sāļu un skābju iekļūšana ķermeņa zonā.

To toksiskām sārmām ir:

Starp bīstamām skābēm ir:

Traumas var izraisīt ēkas laku, krāsu, citu rūpniecisku vielu nokļūšana ķermeņa zonā. Plakstiņu apdegums var veidoties pēc iedarbības ar toksisko augu indēm, piemēram, cowworms.

Daudzos gadījumos pašpalīdzinājumi, acu pilienu nepareiza lietošana, spēcīgi medikamenti rada papildu bojājumus.

Svarīgi ir kaitīgās vielas sastāvs, piemēram, šķidrums - kad nokļūstat redzes orgānā, sajaucot ar asaru. Tāpēc viņi ātri iziet no dobuma, tādējādi samazinot bojājumus.

Radiāls

Traumas rodas, ilgstoši pakļaujoties ultravioletās plūsmas redzes laukam vai metināšanas iekārtai. Šādi bojājumi tiek saukti par elektro-oftalmiju. Šādi bojājumi var rasties arī tūristos un kalnā, atspoguļojot gaismas plūsmu no sniega, medicīnas darbinieki saskaras ar acu plakstiņu apdegumu, acīm ar kvarca lampu.

Atkarībā no iedarbības intensitātes un laika atšķiras dažādas pakāpes, sākot ar nelielu apsārtumu un asarošanu līdz redzes zudumam.

Siltuma

Termiskā acu apdegumi rodas, ja ilgstoši tiek pakļauti augsta temperatūra, vārošs tvaiks, kvēlspuldzes. Tādēļ ir svarīgi likvidēt kairinošo iedarbību laikā un veikt termiskās acu apdeguma terapiju.

Iemesls, ka traumas radās, var būt aizdegoši vai viegli uzliesmojoši uguņošanas ierīču maisījumi, uguņošanas ierīces.

Saskaroties ar saules gaismu un augstām temperatūrām, veidojas radzenes, acu plakstiņa bojājumi. Tiek uzskatīts, ka tā ir visvieglākā vizuālo orgānu trauma, pēc kuras tā tiek atjaunota diezgan ātri, bez nopietnām sekām.

Termiskā acu apdeguma bojājuma pakāpe ir sadalīta šādos tipos:

  • "1" - plakstiņi kļūst sarkani, pietūkums zem acīm, radzenes erozija;
  • "2" - vērojama radzenes necaurredzamība, gļotādās parādās balti fragmenti, šūnas mirst, veido plakstiņu blisteri;
  • "3" - nopietns bojājums dziļajos slāņos, konjunktīvs iegūst brūnu nokrāsu, radzenes zaudē savu caurspīdīgumu;
  • "4" ir visbīstamākā trauksme ar audu nekrozi, radzene ir pilnīgi iznīcināta, skarts lēca.

Termiskajai traumām un acu apdegumiem ir šādi simptomi:

  • Lahrmācija;
  • Stipras asas sāpes;
  • Radzenes tonis;
  • Redzes traucējumi;
  • Tūska

Ar nopietnākiem ievainojumiem un acu apdegumiem galvenie simptomi tiek pievienoti šādiem simptomiem:

  • Glaukoma;
  • Rētas;
  • Katarakta.

Simptomi

Acu apdegums, pat visvieglāk, neizlaiž bez pēdām, šādā gadījumā tiek novērotas šādas pazīmes:

  • Intensīva sāpju sindroms;
  • Fotofobija;
  • Blefarospasma;
  • Konjunktīvas un radzenes tūska;
  • Lahrmācija;
  • Plakstiņu ādas apsārtums;
  • Sarkani vai balti plankumi uz acs ābola;
  • Membrānas trauku iekaisums;
  • Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • Radzenes necaurredzamība;
  • Mainiet skatījuma lauku.

Ir vērts zināt, ka daudzi simptomi nekļūst uzreiz, to veidošanās intensitāte var palielināties 8 stundu laikā pēc traumas. Lai tos novērstu, ir nepieciešama savlaicīga pirmsskolas ārkārtas palīdzība acu apdegumos.

Ko man darīt, ja manas acis tiek sadedzinātas pirmajās dažās minūtēs pēc traumas?

Galvenā kvalitatīvā ārstēšana ir pirmā palīdzība acu apdegumiem ievainotajiem. Ir nepieciešams ierobežot acs kontaktu ar bojājuma avotu, toksisku vielu, karstu objektu.

Neskatoties uz traumas iemesliem, noskalojiet apdegto vietu 15-20 minūšu laikā ar vēsu tīru ūdeni.

Pirmās palīdzības pirmā palīdzība ietver vajadzību pēc iespējas ātrāk neitralizēt kairinātāju (ķīmisko traumu gadījumā):

  • Skābena skalošana ar cepamā soda šķīdumu (1 tējkarote uz 250 ml ūdens);
  • Alkaline apstrādā ar ūdens un etiķa maisījumu (1 tējk. Uz 350 ml ūdens).

Pirmā palīdzība acu apdegumiem ar elektrisko loka palīdzību, kas bieži ir neliela, ietver arī dzesēšanu, un tad, izmantojot efektīvus pilienus, sāpīgi simptomi parādīsies pēc 4-5 stundām. Citos gadījumos turpmākai kvalitatīvai ārstēšanai ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Pirmā medicīniskā palīdzība acu apdegumiem ir tāda, ka ar atklātām traumām pirms ārstu ierašanās, kas jums ir nepieciešams, lai apklātu sadedzināto vietu ar sterilu pārsēju. Tas palīdzēs novērst infekciju un mehāniskus bojājumus.

Ar sarežģītiem ķīmiskiem bojājumiem pacientam jābūt hospitalizētam.

Diagnostika

Sākumā ārsts izskata aci, uzzina trauma izraisītāju un ar to saistītos apstākļus.

Ārējo pārbaudi veic, izmantojot īpašus plakstiņus, lai noteiktu intraokulāro spiedienu un redzes asumu.

Pēc cietušā nosūtīšanas uz biomikroskopiju un oftalmoskopiju, ko veic, izmantojot fluoresceīna krāsošanu. Tas palīdz diagnosticēt eroziju, čūlu un citu tīklenes un asinsvadu tīkla defektu klātbūtni.

Ja pacients tiek ārstēts ar smagiem ievainojumiem (galvenokārt ķīmiski), diagnoze netiek veikta, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Zāļu terapija

Acu apdeguma gadījumā ārstēšana ar narkotikām ir līdzīga visiem traumu veidiem, devas un kursa ilgums atšķiras no bojājuma dziļuma:

  1. Anestēzijas pilieni tiek piemēroti anestezēt brūci pie deguma acīm, aprakti skartajā zonā "lidokaīns," "novokaīnu".
  2. Vietējie antibiotikas novērš attīstību infekciju, iekaisumu, lietojot acu pilienus un ziedes apdegumu "Sulfatsil", "Okatsin", "Linkomitsinovye piliens", "tetraciklīns".
  3. Lai novērstu pietūkumu, apsārtumu, dedzināšanu, jums ir nepieciešami kortikosteroīdu grupas līdzekļi - "prednizolons", "kortizons".
  4. Lai stimulētu reģenerāciju, atjaunotu enerģijas vielmaiņu audos, apdegumiem ir nepieciešami antioksidantu pilieni acīm, visbiežāk tie ir izrakstīti "Emozīpiīns".
  5. Pilnīgas kompleksās terapijas gadījumā aprakstāmie metaboliskie un trofiskie preparāti, piemēram, "Solcoseryl", "Kerakol".
  6. Pretiekaisuma pilieni no acu apdegumiem, kas veicina ievainoto audu atjaunošanos, tiek lietoti tikai ārsta receptei "Diklo-F", "Naklof".
  7. Speciālisti radzenes normalizēšanai, skolēna paplašināšanai, tiek noteikti medikamenta grupas acu pilieni, piemēram, "efedrīns", "atropīns".

Dažreiz acs deg zem acīm, kas neietekmē redzes funkciju. Tas traumas, ja tā nav dziļa, gluži vienkārši izārstēt ar pantenolu, olazol, Bepanten, Solcoseryl, Actovegin.

Efektīvi acu pilieni acu apdegumiem

Pēc sākotnējām steidzamām procedūrām terapijā tiek iekļauti speciāli pilieni:

  1. "Okomistīns" ar antiseptiskajām īpašībām, uz ievainotās zonas veido acs radzenes zonā aizsargplēvi. Piešķir 2-3 pilienus 3-4 reizes dienā.
  2. Zāļu "Tziprolet" ir pretmikrobu līdzeklis ar plašu iedarbību uz acīm. Piešķiriet 2 pilienus 5-6 reizes dienā.
  3. Pilieni "Floksāls" ir augsti pretmikrobu īpašības, tie pieder fluorhinolona grupas antibakteriālajiem preparātiem.
  4. Acu apdegumiem izmantotie pilieni noteikti satur D-pantenola aktīvo sastāvdaļu, tas būtiski paātrinās kalcinēto audu reģenerācijas procesu, atveseļošanās periods prasīs mazāk laika. Ir jāizvēlas šādi medikamenti: Vitaglikāns, Korneregels, Dekspantenols.
  5. "Emozīpiīns" palīdz stiprināt asinsvadus, atjauno asinsriti, paātrina rezorbciju.
  6. Derinat var ārstēt plakstiņa vai acs apdegumu. Tas palīdz atjaunot ievainoto vietu, novērš bojājumu vietas bojājumus.
  7. Acu pilieni "Vitacic" rāda sarežģītu iedarbību uz radzenes epitēliju, veicinot tās atjaunošanos.
  8. Zāles "Vizin" novērš pietūkumu, tai ir neliela dziedinoša iedarbība.
  9. Acu pilieni no degšanas "Prokulīns" demonstrē vazokonstriktora īpašības, palīdz mazināt sāpes, pietūkumu.
  10. Terapija var veikt pilieni "Vizoptik", tie ir anti-tūska īpašības, atvieglotu asarošana, fotofobija, tīru dedzināšanu un niezi.
  11. Lai ārstētu dziļus bojājumus, obligāti jāizmanto pretiekaisuma pilieni "Diklofenaks". Tie atjauno gļotādu, tām ir profilaktiskas īpašības.

Acu apdegums prasa sarežģītus terapeitiskus pasākumus, izmantojot antibakteriālas, reģenerējošas un analgētiskas zāles. Un arī ļoti svarīgi zināt, ko darīt, ja acs tiek sadedzināts pirmajās minūtēs pēc traumas, lai novērstu komplikācijas, ātri atjauno redzi.

Acu radzenes ķīmiskais apdegums

Sākums Slimības acī

Ķīmisko acu apdegumi

Ķīmiskais acu bojājums ir viena no tiešām steidzamajām oftalmoloģiskajām situācijām. Lai gan gandrīz jebkura ķīmiska viela var izraisīt acu kairinājumu, visbīstamākais bojājums parasti rodas, ja tiek uzņemti stipri sārņi vai skābes. Sārmu bojājumi ir biežāk sastopami un var būt bīstamāki, jo īpaši divpusējā procesā, kas bieži vien izraisa traucējumus un invaliditāti.

Ir 5 apdegumu smaguma pakāpes. Ķīmisko bojājumu smagumu nosaka pēc ķīmiskās vielas veida, tilpuma, koncentrācijas, iedarbības ilguma, iekļūšanas pakāpes un temperatūras. Tāpat ir nozīme arī skartajai slimnieka vecumam (bērniem var būt ievērojami smagāki apdegumi), iepriekšējais acs stāvoklis un ārstēšana sākusies.

Esi uzmanīgs

Nesen operācijas redzes atjaunošanai gūst milzīgu popularitāti, bet ne viss ir tik gluds.

Šīm operācijām ir lielas komplikācijas, turklāt 70% gadījumu vidēji vienu gadu pēc operācijas redze atkal sāk krist.

Briesmas ir tādas, ka brilles un lēcas nedarbojas uz darbinātajām acīm, t.i. cilvēks sāk redzēt sliktāk un sliktāk, bet par to nevar izdarīt neko.

Kas cilvēkiem vajadzētu darīt ar redzes traucējumiem? Galu galā, datoru un sīkrīku laikmetā 100% redze ir gandrīz neiespējama, ja vien jūs, protams, neesat ģenētiski apdāvināts.

Bet ir izeja. Oftalmoloģijas Research Center spēja izstrādāt zāles pilnībā atjaunot redzi bez operācijas (miopijas, tālredzību, astigmātismu un kataraktu).

Pašlaik notiek federālā programma "Veselīga Nācija", kuras ietvaros šī narkotika tiek izsniegta katram Krievijas Federācijas un NVS pilsonim par pazeminātu cenu - 1 rublis. Plašāku informāciju skatiet MINZDRAVA oficiālajā tīmekļa vietnē.

Kaitējuma mehānisms ar skābēm un sārmiem ir nedaudz atšķirīgs.

Skābi apdegumi
Kā zināms, skābie apdegumi ir mazāk bīstami salīdzinājumā ar sārmu apdegumiem. Proteīnu koagulācija (koagulācija) parasti pasargā no skābju dziļākas iespiešanās. Izņēmumi ir gadījumi, kad koncentrētā sērskābe (akumulatora risinājumi, ķīmiskā rūpniecība) un slāpekļskābe nonāk acī. Ūdeņraža fluīds skābei ir arī liela iespiešanās spēja.

Burns ar sārmiem
Alkalis izraisa olbaltumvielu struktūras hidrolīzi un šūnu iznīcināšanu, izraisot mitru nekrozi audos, ieskaitot dziļākas struktūras, ieejot acs iekšējā šķidrumā. Jo īpaši var mainīties radzenes stroma (hidratācija, kam seko duļķainība) un trabekulārais tīkls, kas var palielināt intraokulāro spiedienu (IOP), palielinot iekaisuma faktoru veidošanos.

Kopīgas ķīmisko acu apdegumu izpausmes

Samazināts redzes asums. Sākotnējo samazinājumu var izraisīt epitēlija defekti, duļķainība, pastiprināta asarošana vai diskomforts. Ar vidēju un smagu ķīmisku apdegumu redze tūlīt pēc ievainojuma var būt laba, ja radzenes dūmainība ir maza. Bet laika gaitā apdegumi var kļūt vēl izteiktāki un izraisīt ievērojamu redzes samazināšanos.

Paaugstināts acs iekšējais spiediens (IOP). IOP tūlītēju palielināšanos var izraisīt deformācija, kolagēna sašaurinājums priekšējā kamerā un trabekulāra aparatūra. Turpmāk tas var būt saistīts ar iekaisumu acs priekšējā daļā.

Konjunktīvas iekaisums. Dažādi hiperēmijas un konjunktīvas edēmas pakāpes ir iespējamas arī ar viegliem ievainojumiem. Turklāt konjunktīvas krāsa var mainīties: kad hroma skābe nokrāso brūnā krāsā, un, ja slāpekļskābe nokrītas, tā ir dzeltenīga.

Jau daudzus gadus es pētīju sliktas redzes problēmu, proti, tuvredzību, hiperopiju, astigmātismu un kataraktu. Līdz šim bija iespējams risināt šīs slimības tikai operatīvā veidā. Bet operācija redzes atjaunošanai ir dārga un ne vienmēr efektīva.

Es paātrinu informēt labas ziņas - Krievijas Medicīnas akadēmijas oftalmoloģiskajam zinātniskajam centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnīgi atjauno redzi BEZ EKSPLUATĀCIJAS. Šobrīd šī narkotiku efektivitāte ir gandrīz 100%!

Vēl viena laba ziņa: Veselības ministrija ir izstrādājusi īpašu programmu, kas kompensē gandrīz visas zāļu izmaksas. Krievijā un NVS valstīs līdz pat šo zāļu var iegādāties, tikai par 1 rubli!

Ārējo vielu fragmenti konjunktīvas arkās. To bieži atklāj, kad acis ir skārušas cietas vielas daļiņas, piemēram, apmetumi utt. Ja jūs neizņemsiet daļiņas, turpināsies ķīmiskās vielas izdalīšanās, kas nozīmē, ka ķīmiskais apdegums palielināsies. Šīs daļiņas ir jānoņem, lai varētu sākties virsmas atjaunošana. Karbīds, kaļķis - ir īpaši bīstami. Pirms skalošanas tie jānoņem, neaizkavējot aprūpes sākumu, pretējā gadījumā viela izšķīst šķidruma daļā, izraisot nopietnus bojājumus.

Perilimbala išēmija. Perimalģiskās išēmijas pakāpe (blanšēšana) ir svarīgs prognostiskais rādītājs radzenes atveseļošanai nākotnē, jo radzenes epitēlija atjaunošanai ir atbildīgas limbalas augšanas šūnas. Parasti smagāka išēmija nozīmē nelabvēlīgāku prognozi.

Defekts radzenes epitēlij. Rauges epitēlija bojājuma pakāpe var atšķirties no viegli izplūdušā punkta līdzīga epitēlija keratīta līdz epitēlija pilnīgai neesībai. Ja epitēlija nav pilnībā, defekts var būt slikti iekrāsots fluoresceīnā pretēji normālai erozijai, turklāt šādu defektu var neievērot. Ja ir aizdomas par epitēlija defektu, bet nav konstatēts primārajā pārbaudē, acis jāpārbauda vēlāk pēc dažām minūtēm vai pat stundām.

Stroma duļķainība. Šī zīme var būt no "caurspīdīga radzene" (0 grāds) līdz pilnīgai mākoņainībai (5. pakāpe), ar nespēju pārbaudīt priekšējo kameru.

Radzenes perforācija. Ļoti reti, biežāk pēc vairākām dienām / nedēļām nopietnu bojājumu gadījumā, kad ir samazināta radzenes dziedēšanas spēja.

Acs priekšējās daļas iekaisums var atšķirties no vienas šūnas un blāvas līdz izteiktai fibrinoīda reakcijai priekšējā kamerā. Parasti izteiktāka, ja to sabojā sāļi, jo to dziļums ir lielāks.

Asiņošana / bojājums konjunktīvas virsmai un plakstiņu ādai. Līdzīgs ķīmiskiem bojājumiem citiem ādas rajoniem. Šī izpausme var radīt nopietnas problēmas, ja rētas novērš pareizu acu plaisas aizvēršanu, tādējādi pakļaujot aci papildu bojājumus.

Ķīmisko acu apdegumu ārstēšana

Ķīmisko acu bojājumu ārstēšana var ietvert terapijas metodes un rehabilitācijas operācijas, lai maksimāli uzlabotu redzes saglabāšanu gan akūtā periodā, gan tālākā periodā.

Mūsu lasītāju stāsti

Atjaunota vīzija 100% no mājas. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par brillēm. Ak, kā es mēdzu ciest, nepārtraukti skokot, vismaz kaut ko redzēt, valkāt brilles bija kautrīgs, un es nevarēju valkāt lēcas. Operācija lāzerkorekcijai ir dārga, un pat acis saka, pēc kāda brīža tas joprojām nokrītas. Neticiet to, bet es atradu veidu, kā pilnībā atjaunot manu redzējumu mājās. Man bija tuvredzība -5,5, un tikai 2 nedēļas es sāku redzēt 100%. Visiem, kam ir slikta redze - lasīt obligāti!

Lasīt rakstu pilnībā >>>

1) bojājoša līdzekļa noņemšana
Tieša un plaša mazgāšana ir vienīgā vissvarīgākā metode ķīmisko apdegumu novēršanai un agrīnai ārstēšanai. Ja tas ir pieejams, pirms skalošanas acs jālieto anestēzijā. Vietējos anestēzijas līdzekļus izmanto, lai mazinātu sāpes, blefarospasmu un labāku pacientu sadarbību.

Ideālā gadījumā acs jāmazgā ar sterilu un līdzsvarotu buferšķīdumu, piemēram, parastais sāls šķīdums vai Ringera šķīdums. Tomēr tūlītējai apūdeņošanai ar vienkāršu krāna ūdeni (vai dzeramo ūdeni bez gāzes no pudeles utt.) Labāk ir gaidīt "ideāls šķidrums".

2) iekaisuma kontrole
Ievainojuma mediatori, kas nonāk kaitējuma laikā, izraisa šūnu nekrozi un piesaista citus dalībniekus notiekošajā iekaisuma procesā acs audos. Šī spēcīgā iekaisuma reakcija ne tikai kavē atkārtotu epitēlializāciju, bet arī palielina radzenes čūlas un tās perforācijas risku.

Iekaisuma kontrole ar lokālu steroīdu lietošanu var palīdzēt pārtraukt šo iekaisuma ciklu.

Turklāt var lietot citrātu vai askorbīnskābi (mainot kalcija vielmaiņu degšanas zonā). Acetilcisteīns (10% vai 20%) - var inhibēt kolagenolīzi, kas novērš radzenes čūlu veidošanos, bet klīniskā lietošana pašlaik ir pretrunīga.

3) acs virsmas atjaunošanas paātrināšana (epitēlija)
Līdz kaitīgās ķīmiskās vielas galīgajai noņemšanai pilnīgu epitēlializāciju nevar sākt. Ādas ķīmiskais bojājums pēc asaru ražošanas reaģējošas palielināšanas fāzes pakāpeniski samazina asaru veidošanos, tāpēc mitrinātājiem (mākslīgie asaru preparāti utt.) Ir svarīga nozīme dziedināšanas procesā.

Askorbīnskābe ir būtiska loma kolagēna struktūras atjaunošanā, tādējādi uzlabojot radzenes atjaunošanos.

Dažos gadījumos var būt lietderīgi izmantot terapeitiskās saišu kontaktlēcas pirms epitēlija pabeigšanas.

Starp ķirurģiskas aprūpes metodēm, ja nepieciešams:
- nekrotiskās konjunktīvas vai virspusēja radzenes audu daļēja noņemšana;
- agnitālās membrānas pagaidu pārklājums;
- limfisko cilmes šūnu transplantācija;
- radzenes epitēlija kultivēto cilmes šūnu transplantācija;
- konjunktīvas simfobarona likvidēšana (plakstiņu konjunktīvas saplūšana ar acs ābola konjunktīvu).

Ar vizuālo funkciju rehabilitācijas mērķi var veikt:
- caur vai daļēji keratoplastiku, vienlaicīgi ekstrahējot kataraktu, vajadzības gadījumā vai bez tās;
- keratoprostētika.

4) infekcijas profilakse
Ja radzenes epitēlija nav, acis ir pakļauta infekcijai. Ar profilaktisko mērķi sākotnējās ārstēšanas stadijās tiek izmantota vietēja antibiotiku lietošana.

Speciālu cianokrilāta līmi oftalmoloģiskai lietošanai var izmantot nelielu dzemdes radzenes audu bojājumu ārstēšanai.

5) intraokulārā spiediena kontrole
Ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu gan sākotnējā terapijas stadijā, gan novēlotajā atjaunošanās periodā intraokulārā šķidruma ražošanas blokatoru lietošana IOP patogenezei ir patogētiski attaisnojama.

Hipotensīvu (penetrējošu antiglaukomas) operāciju vai operācijas, izmantojot šunta / vārstu ierīces, var veikt, ja tiek uzturēts atbilstošs IOP palielinājums, lietojot adekvātus lokālos antihipertensīvos līdzekļus. Periods tiek noteikts individuāli.

6) sāpju sindroma kontrole
Nopietni ķīmiski apdegumi var būt ilgi un ļoti sāpīgi. Ciliāru muskuļu spazmu var kontrolēt, izmantojot cikloplēgiskos līdzekļus; tomēr sākumposmā var būt nepieciešami mutiski pretsāpju līdzekļi.

Sarežģījumi

Galvenās komplikācijas ir: konjunktivīts, radzenes erozija, radzenes opa un tūska, akūta IOP palielināšanās, radzenes kušana un perforācija.

Sekundārās komplikācijas var būt:
• sekundārā glaukoma;
• sekundārā katarakta;
• konjunktīvas dobuma rētas;
• radzenes sarecēšana, perforācija;
• radzenes čūla (aseptiska vai infekcioza rakstura);
• pilnīga radzenes virsmas pārtraukšana, miglošanās un asinsvadu veidošanās;
• Eyeball (phthisis) subatrofija.

Autors. Oftalmologs S. S. Zaitsev, Kovrovs, Krievija.

Ķīmiskais acs apdegums

Līdz šim, pēc statistikas datiem, šādu apdegumu biežums ir daudz - aptuveni trīs simti gadījumu ik pēc 100 tūkstošiem cilvēku. Ķīmisko acu traumu risks ir īpaši liels, ja netiek ievēroti daudzu sadzīves ķimikāliju lietošanas noteikumi, strādājot ar baterijām un ražošanā.

Ja iedarbojas uz stipru skābju šķīdumu (tas ir apmēram 10% gadījumu), olbaltumvielu struktūra sadala un veido baltu skābenu formu. Tādējādi dziļi audi ir pasargāti no skābekļa nokļūšanas, un bojājums ir ierobežots līdz plakstiņai, konjunktīvai un lielākajā daļā gadījumu radzenei. Ja tas ir sārmu apdegums (gandrīz katrs otrais gadījums), tad šūnas mirst sakarā ar membrānu hidrolīzi. Šajā gadījumā nav sastopams kaļķakmens, un ķīmiskā viela dziļi iesūcas uz skleru, lēcu un dažos gadījumos arī tīklenē. Sākumā audu bojājuma apjoms var likties mazs, bet pēc tam tas kļūst daudz lielāks. Lai novērtētu bojājuma laukumu, kas šajā gadījumā izraisīja ķīmisku acs apdegumu, var būt tikai otrajā trešajā dienā.

Ķīmisko vielu apdegumu pakāpes

Pirmā pakāpe ir vieglākais un to raksturo sāpes, redzes traucējumi, plakstiņu un konjunktīvas sāpes, kā arī to pietūkums. Tajā pašā laikā priekšējās kameras mitrums kļūst duļķains.

Otrais grāds ir trešais pēc smaguma pakāpes. Ar viņu ir izteikts sāpju sindroms un ievērojams redzes pasliktināšanās. Ja kaitīgā viela bija sārma - sāpes sākumā ir īpaši spēcīgas un vēlāk izteiktas. Bubbles tiek veidotas ar apsārtumu ap traucēta struktūru konjunktīvas un radzenes epitēlija audu (parādīšanās plēves erozijas). Uz sclera ir cianozes (tā saucamā ciliāra injekcija).

Trešais grāds Tiek uzskatīts, ka smags un ar to acu nekroze. Arī ļoti izteikta konjunktīvas tūska, tā kļūst gaiša un uz tās parādās filmas. Ragaiņa kļūst duļķīga, lai parādās matētais stikls.

Ļoti grūti ceturtais grāds. Ar viņu ādas audu, konjunktīvas un pat skleras nekroze ir ļoti izplatīta. Papildus ūdens mitruma duļķainumam ir radzenes spēcīga tūska un asinsrites traucējumi, un tās izskats, pateicoties mākoņainībai, ir līdzīgs porcelānam. Retinopātija ir nekrotiska rakstura.

Plūsmas raksturlielumi un prognozes

Daudz kas ir atkarīgs no ķīmiskās īpašības un tās koncentrācijas līmeņa - ja tā ir skāba, sarežģījumu varbūtība ir mazāka nekā apdegumiem ar sārmiem. Jebkurā gadījumā pilnīga un pastāvīga aklums šāda sadedzināšanas gadījumā neattiecas uz obligātajām komplikācijām.

I un II pakāpes bojājumiem prognoze galvenokārt ir labvēlīga, bet nopietni bojājumi rada komplikācijas. Ja palielinās radzenes apduļķošanās un perilymbal reģiona izēmijas pakāpe, tas norāda uz nelabvēlīgu prognozi. Starp komplikācijas IV pakāpes apdegumu ietvert rētas konjunktīvas, radzenes kataraktu, tā biezuma un perforāciju šuvi starp čaulas sklēras un plakstiņu, entropijā, un arī tādi kā glaukoma, hipotensiju, acs, kataraktu, simblefaron, iznīcināšanu acs ābola.

Ir vērts teikt, ka, sadedzinot bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus, perspektīva ir mazāk labvēlīga. Bērniem acs struktūra vēl nav pilnībā izveidojusies, un gados vecākiem cilvēkiem kursu sarežģī jau esošās redzes orgānu slimības.

Ķīmisko acu apdegumu ārstēšana

Pirmā palīdzība ir ļoti svarīga, un hospitalizācija ir obligāta. Tikai vieglo apdegumu gadījumā ar zema koncentrācijas skābēm dažreiz var konsultēties ar oftalmologu un iztikt bez hospitalizācijas.

Pirmā palīdzība ir mazgāt acis ar tīru ūdeni. Tas ir svarīgi to izdarīt pirmajās 30 minūtēs. Ja pieejams, mazgāt ar NaCl šķīdumu 0,9% koncentrācijā vai kālija permanganātu (atšķaidīts 1: 5000 šķīdums).

Svarīgi! Neizmantojiet neitralizācijas šķīdumus. Tas var izraisīt ķīmisku reakciju ar nezināmām sekām. Jūs varat pilināt EDTA (5%) tikai tad, ja tas ir pakļauts kaļķakmenim.

Konjunktīvas maisiņā injicē dikayīna (0,5%) šķīdumu vai citu vietējo anestēziju ziedes vai šķīduma formā. Ķīmiskās vielas daļiņas tiek noņemtas no acs pēc stabilizācijas. Arī tiek ievadīts antitetanus serums.

Stacionārā ārstēšanā vietējie anestētiķi tiek aizstāti ar kodeīnu, mperidīnu vai citiem līdzekļiem iekšējai vai intramuskulārai ievadīšanai. Sāpīgas sajūtas noņem, atropīna šķīduma (1%) vai skopolamīna hidrobromīda 0,25% šķīduma instilējumā. Tās arī novērš saķeres veidošanos. Piešķiriet asaru šķidruma aizstājēju.

Katru divu līdz četru stundu laikā antibiotikas tiek lietotas ziedes formā (polimiksīns un citi), pilieni (ciprofloksacīns).

Kad intraokulārā spiediena tiek palielināts, kas ir īpaši raksturīga slaukšanas sārmu apdegumus, - izraudzīties 0,5% šķīdumu levobunolol (vai nu timolola) uzklāšanai uz ādas. Arī diakarbo var ordinēt perorālai lietošanai (125 līdz 250 mg) ik pēc sešām stundām un intravenozi mannitolu 20%.

Ja parādās iekaisuma pazīmes, tās izraksta šādus glikokortikoīdus: 1% prednizolona un tā aizstājēju. Smagos bojājumos ik pēc 6 stundām ievada no 20 līdz 60 mg zāļu kursu piecas līdz septiņas dienas.

Dažos gadījumos praktizē operatīvās procedūras - piemēram, punkcijas priekšējās kameras (ja nepieciešams secināt no tā reaģentu), keratoplastikai (ja rētas notiek) autotransplantation. Pagaidu šķērssavienojumi plakstiņiem tiek praktizēti ar epitēlija defektu noturību.

Ķīmisko acu apdegumi

Ķīmiskais acu bojājums ir viena no tiešām steidzamajām oftalmoloģiskajām situācijām. Lai gan gandrīz jebkura ķīmiska viela var izraisīt acu kairinājumu, visbīstamākais bojājums parasti rodas, ja tiek uzņemti stipri sārņi vai skābes. Sārmu bojājumi ir biežāk sastopami un var būt bīstamāki, jo īpaši divpusējā procesā, kas bieži vien izraisa traucējumus un invaliditāti.

Ir 5 apdegumu smaguma pakāpes. Ķīmisko bojājumu smagumu nosaka pēc ķīmiskās vielas veida, tilpuma, koncentrācijas, iedarbības ilguma, iekļūšanas pakāpes un temperatūras. Tāpat ir nozīme arī skartajai slimnieka vecumam (bērniem var būt ievērojami smagāki apdegumi), iepriekšējais acs stāvoklis un ārstēšana sākusies.

Kaitējuma mehānisms ar skābēm un sārmiem ir nedaudz atšķirīgs.

Burns skābes Kā zināms, skābes deg mazāk bīstami salīdzinājumā ar sārmu apdegumus Olbaltumvielas recēšanu (koagulācijas) parasti neļauj dziļāku iespiešanos skābes. Izņēmumi ir gadījumi, kad koncentrētā sērskābe (akumulatora risinājumi, ķīmiskā rūpniecība) un slāpekļskābe nonāk acī. Ūdeņraža fluīds skābei ir arī liela iespiešanās spēja.

Kaustiskā sārmu apdegumi cēlonis proteīna struktūrā hidrolīzes un šūnu iznīcināšanas rezultātā nekrozi mitriem audiem, tai skaitā - dziļākas struktūras, kas ir saskarē ar acs iekšējā šķidrumā. Jo īpaši var mainīties radzenes stroma (hidratācija, kam seko duļķainība) un trabekulārais tīkls, kas var palielināt intraokulāro spiedienu (IOP), palielinot iekaisuma faktoru veidošanos.

Kopīgas ķīmisko acu apdegumu izpausmes

Samazināts redzes asums. Sākotnējo samazinājumu var izraisīt epitēlija defekti, duļķainība, pastiprināta asarošana vai diskomforts. Ar vidēju un smagu ķīmisku apdegumu redze tūlīt pēc ievainojuma var būt laba, ja radzenes dūmainība ir maza. Bet laika gaitā apdegumi var kļūt vēl izteiktāki un izraisīt ievērojamu redzes samazināšanos.

Intraokulārā spiediena paaugstināšanās (IOP). IOP tūlītēju palielināšanos var izraisīt deformācija, kolagēna sašaurinājums priekšējā kamerā un trabekulāra aparatūra. Turpmāk tas var būt saistīts ar iekaisumu acs priekšējā daļā.

Konjunktīvas iekaisums. Dažādi hiperēmijas un konjunktīvas edēmas pakāpes ir iespējamas arī ar viegliem ievainojumiem. Turklāt konjunktīvas krāsa var mainīties: kad hroma skābe nokrāso brūnā krāsā, un, ja slāpekļskābe nokrītas, tā ir dzeltenīga.

Ārējo vielu fragmenti konjunktīvas arkās. To bieži atklāj, kad acis ir skārušas cietas vielas daļiņas, piemēram, apmetumi utt. Ja jūs neizņemsiet daļiņas, turpināsies ķīmiskās vielas izdalīšanās, kas nozīmē, ka ķīmiskais apdegums palielināsies. Šīs daļiņas ir jānoņem, lai varētu sākties virsmas atjaunošana. Karbīds, kaļķis - ir īpaši bīstami. Pirms skalošanas tie jānoņem, neaizkavējot aprūpes sākumu, pretējā gadījumā viela izšķīst šķidruma daļā, izraisot nopietnus bojājumus.

Perilimbala išēmija. Perimalģiskās išēmijas pakāpe (blanšēšana) ir svarīgs prognostiskais rādītājs radzenes atveseļošanai nākotnē, jo radzenes epitēlija atjaunošanai ir atbildīgas limbalas augšanas šūnas. Parasti smagāka išēmija nozīmē nelabvēlīgāku prognozi.

Defekts radzenes epitēlij. Rauges epitēlija bojājuma pakāpe var atšķirties no viegli izplūdušā punkta līdzīga epitēlija keratīta līdz epitēlija pilnīgai neesībai. Ja epitēlija nav pilnībā, defekts var būt slikti iekrāsots fluoresceīnā pretēji normālai erozijai, turklāt šādu defektu var neievērot. Ja ir aizdomas par epitēlija defektu, bet nav konstatēts primārajā pārbaudē, acis jāpārbauda vēlāk pēc dažām minūtēm vai pat stundām.

Stroma duļķainība. Šī zīme var būt no "caurspīdīga radzene" (0 grāds) līdz pilnīgai mākoņainībai (5. pakāpe), ar nespēju pārbaudīt priekšējo kameru.

Radzenes perforācija. Ļoti reti, biežāk pēc vairākām dienām / nedēļām nopietnu bojājumu gadījumā, kad ir samazināta radzenes dziedēšanas spēja.

Acs priekšējās daļas iekaisuma reakcija var atšķirties no vienas šūnas un flejas līdz izteiktai fibrinoīda reakcijai priekšējā kamerā. Parasti izteiktāka, ja to sabojā sāļi, jo to dziļums ir lielāks.

Asiņošana / bojājums konjunktīvas virsmai un plakstiņu ādai. Līdzīgs ķīmiskiem bojājumiem citiem ādas rajoniem. Šī izpausme var radīt nopietnas problēmas, ja rētas novērš pareizu acu plaisas aizvēršanu, tādējādi pakļaujot aci papildu bojājumus.

Ķīmisko acu apdegumu ārstēšana

Ķīmisko acu bojājumu ārstēšana var ietvert terapijas metodes un rehabilitācijas operācijas, lai maksimāli uzlabotu redzes saglabāšanu gan akūtā periodā, gan tālākā periodā.

1) bojājoša aģenta noņemšana Tieša un plaša mazgāšana ir vienīgā svarīgākā metode ķīmisko apdegumu novēršanai un ārstēšanas agrīnai ārstēšanai. Ja tas ir pieejams, pirms skalošanas acs jālieto anestēzijā. Vietējos anestēzijas līdzekļus izmanto, lai mazinātu sāpes, blefarospasmu un labāku pacientu sadarbību.

Ideālā gadījumā acs jāmazgā ar sterilu un līdzsvarotu buferšķīdumu, piemēram, parastais sāls šķīdums vai Ringera šķīdums. Tomēr tūlītējai apūdeņošanai ar vienkāršu krāna ūdeni (vai dzeramo ūdeni bez gāzes no pudeles utt.) Labāk ir gaidīt "ideāls šķidrums".

2) iekaisuma kontrole. Saslimšanas laikā atbrīvotie iekaisuma mediatori izraisa šūnu nekrozi un piesaista citus dalībniekus notiekošajā iekaisuma procesā acs audos. Šī spēcīgā iekaisuma reakcija ne tikai kavē atkārtotu epitēlializāciju, bet arī palielina radzenes čūlas un tās perforācijas risku.

Iekaisuma kontrole ar lokālu steroīdu lietošanu var palīdzēt pārtraukt šo iekaisuma ciklu.

Turklāt var lietot citrātu vai askorbīnskābi (mainot kalcija vielmaiņu degšanas zonā). Acetilcisteīns (10% vai 20%) - var inhibēt kolagenolīzi, kas novērš radzenes čūlu veidošanos, bet klīniskā lietošana pašlaik ir pretrunīga.

3) acs virsmas atjaunošanas (epitēlizācijas) paātrināšana. Līdz bojājošās ķīmiskās vielas pilnīgai noņemšanai pilnīga epitēlija noņemšana nevar sākties. Ādas ķīmiskais bojājums pēc asaru ražošanas reaģējošas palielināšanas fāzes pakāpeniski samazina asaru veidošanos, tāpēc mitrinātājiem (mākslīgie asaru preparāti utt.) Ir svarīga nozīme dziedināšanas procesā.

Askorbīnskābe ir būtiska loma kolagēna struktūras atjaunošanā, tādējādi uzlabojot radzenes atjaunošanos.

Dažos gadījumos var būt lietderīgi izmantot terapeitiskās saišu kontaktlēcas pirms epitēlija pabeigšanas.

Starp ķirurģiskas aprūpes metodēm, ja nepieciešams, piemēro: - daļēju noņemšanu no nekrotiskās konjunktīvas vai radzenes virspusējiem audiem; - agnitālās membrānas pagaidu pārklājums; - limfisko cilmes šūnu transplantācija; - radzenes epitēlija kultivēto cilmes šūnu transplantācija; - konjunktīvas simfobarona likvidēšana (plakstiņu konjunktīvas saplūšana ar acs ābola konjunktīvu).

Ar vizuālo funkciju rehabilitācijas nolūkiem var veikt: - caur vai daļēju keratoplastiku, vienlaicīgi ekstrahējot kataraktu, nepieciešamības gadījumā vai bez tās; - keratoprostētika.

4) infekcijas novēršana. Ja radzenes epitēlija nav, acs ir inficēts. Ar profilaktisko mērķi sākotnējās ārstēšanas stadijās tiek izmantota vietēja antibiotiku lietošana.

Speciālu cianokrilāta līmi oftalmoloģiskai lietošanai var izmantot nelielu dzemdes radzenes audu bojājumu ārstēšanai.

5) Ja vadības intraokulārais spiediens ir paaugstināts acs iekšējais spiediens, kā sākotnējā fāzē terapijas un vēlu atveseļošanās periodā patoģenētiski vairāk pamatota lietošana bloķētājiem ražot intraokulāro šķidrumu, lai samazinātu intraokulāro spiedienu.

Hipotensīvu (penetrējošu antiglaukomas) operāciju vai operācijas, izmantojot šunta / vārstu ierīces, var veikt, ja tiek uzturēts atbilstošs IOP palielinājums, lietojot adekvātus lokālos antihipertensīvos līdzekļus. Periods tiek noteikts individuāli.

6) Sāpju sindroma kontrole Nopietni ķīmiski apdegumi var būt ilgi un ļoti sāpīgi. Ciliāru muskuļu spazmu var kontrolēt, izmantojot cikloplēgiskos līdzekļus; tomēr sākumposmā var būt nepieciešami mutiski pretsāpju līdzekļi.

Sarežģījumi

Galvenās komplikācijas ir: konjunktivīts, radzenes erozija, radzenes opa un tūska, akūta IOP palielināšanās, radzenes kušana un perforācija.

Sekundārās komplikācijas var būt: - sekundārā glaukoma; - sekundārā katarakta; - konjunktīvas dobuma rētas; - radzenes sarecēšana, perforācija; - radzenes čūla (aseptiska vai infekcioza rakstura); - pilnīga radzenes virsmas pārtraukšana, necaurredzamība un asinsvadu veidošanās; - acs ābola subatrofija (phthisis).

Autors: Oftalmologs S. S. Zaitsev, Kovrovs, Krievija.

BURNS EYES CHEMICAL medus

Ķīmisko acu apdegumi ir viens no vissteidzamākajiem nosacījumiem oftalmoloģijā, kas var izraisīt pārkāpumu vai pilnīgu redzes zudumu.

300 gadījumi / 100 000 iedzīvotāju (apdegumi ar sārmiem veido 40% no visiem aknu apdegumiem, skābes - 10%). Dominējošais vecums ir 18-65 gadi. Pārsvarā sekss ir vīrietis.

• amonija hidroksīds (amonjaks) -MN4OH

• sālsskābe - HCl

• fluorūdeņražskābe -HF

• etiķskābe - CH, COOH

Riska faktori

• Ķimikāliju lietošana ikdienas dzīvē (amonjaks, agresīvi tīrīšanas līdzekļi)

• Darbs ar automašīnas akumulatoriem (satur koncentrētu sērskābes elektrolītu)

• Koncentrētu skābju un sārmu izmantošana ražošanas tehnoloģijā

Patomorfoloģija

• asins kapilāru pārplūde - hiperēmijas morfoloģiskais substrāts

• Zem sārmu ietekmes - šūnu membrānu hidrolīze, kas izraisa šūnu nāvi. Patoloģiskas pārmaiņas ir diezgan izplatītas

• Ar koncentrētu skābju iedarbību veido denaturēto olbaltumvielu kodnes. Zem krokām patoloģiskas izmaiņas praktiski nav

• Glikosaminoglikānu nokrišņi, izraisot radzenes necaurredzamību

• Katjonu ietekme uz kolagēnu noved pie kolagēna šķiedru mitrināšanas, sabiezēšanas, saīsināšanas. Apdegumu diferencēšana ar skābi no sārmainās apdegumiem

• Skābā apdegumā rodas proteīnu denaturācija un izveidojas kaļķakmens, kas novērš skābes dziļāku izplatīšanos audos. Bojājumi, kā likums, ir ierobežoti līdz gadsimtiem, konjunktīvas, radzenes

• Apdegumu gadījumā, ko izraisa ietekmē sārmu, hidrolīze olbaltumvielu notiek, kreveles ir izveidojies, tā sārmu iekļūst audos pietiekami dziļi, izraisot tajā skaitā plakstiņu, konjunktīvas, radzenes, sklera, lēcas un pat tīklenes bojājums. Sārmu apdegumi tiek uzskatīts par daudz bīstamāka nekā skābju apdegumus, jo sākotnējā stadijā dziļumu un platību iznīcināšanu šķist nenozīmīgs, bet pēc tam ievērojami pieauga. Apdegumu smagums ir atkarīgs no ķīmiskās vielas koncentrācijas un neatliekamās palīdzības laika un adekvātuma. Kopējo apdegumu laukumu var noteikt tikai pēc 48-72 stundām.

Klasifikācija un klīniskais attēlojums atkarībā no smaguma pakāpes.

• I grāds (gaismas)

• Sāpes un neskaidra redze

• plakstiņu, konjunktīvas (ieskaitot ķīmiju) hiperēmija un tūska

• Priekšējās kameras vieglā migla.

• II grāds (vidējais)

• Sāpju sindroms un redzes asuma samazināšana. Ar sārmainiem apdegumiem sāpes izteiktāk izpaužas uzreiz pēc acu sārmošanas, tad sāpes kļūst mazāk intensīvas

• No burbuļi, ieskauj loka skalošanu ādas vecuma veidošanās, erozirovanie konjunktīvas epitēlijs radzenes spiestās plēves var viegli noņemt, ciliārais injekciju.

• III grāds (smagā)

• plakstiņu ādas nekroze, grūti noņemamu plēvju veidošanās uz konjunktīvas, izteikta radzenes necaurredzamība (matētais stikls)

• būtiska ķīmija un konjunktīvas bieza (perimelbitāla reģiona izēmija)

• Acu priekšējās kameras ūdens aplauzuma opijs.

• IV grāds (ļoti smags)

• Kopēja ādas, konjunktīvas un skleras nekroze

• Ķemoze un perimelbitāla apgabala ishemija

• Rauges dūmainība ir tik intensīva, ka tā ir līdzīga porcelāna plāksnei

• Acu priekšējās kameras ūdens aplauzuma opijs

• Palielināts acs iekšējais spiediens

• Vietēja nekrotiskā retinopātija.

• Burns grādu III un IV atstāt aiz ievērojamas izmaiņas - àúlainâ defekti dzīšanu ar rētu veidošanos kā konjunktīvas un radzenes (kataraktu) šuvi starp sklēras un plakstiņu konjunktīvas (simblefaron).

Pētījuma metodes

• Oftalmoskopija, kas ļauj konstatēt izmaiņas dobumā.

Režīms Pirmā palīdzība notikuma vietā, pēc tam ir norādīta hospitalizācija. Ar nelielu apdegumu pakāpi ar nekoncentrētām skābēm, ir atļauts ierobežot sevi tikai ar oftalmologa padomu.

Atsauces taktika

• Acu skalošanas jāveic 30 minūšu laikā pēc ķīmiskās vielas iedarbības uz acīm.

• Flushing jāveic ar 200-300 ml 0,9% NaCl šķīduma vai vāju (1: 5000) kālija permanganāta šķīdumu. Ārkārtas situācijā ir iespējams arī skalot ar ūdeni. Mazgāšana ar neitralizējošiem šķīdumiem nav ieteicama, jo ir iespējama reakcijas produktu veidošanās starp sārmu un skābi ar neprognozējamu ietekmi uz bojātajiem šķēršļiem. Apdegumu gadījumā ar kaļķakmeni 5% EDTA šķīdumu var ievadīt konjunktīvas maisiņā, kas veido šķīstošu un viegli mazgājamu kompleksu ar kalcija savienojumiem.

• Ievads vietējā anestēzijas konjunktīvas dobumā šķīdumā vai ziedē (piemēram, 0,5% r-ra-dikaina).

• Mehāniskās ķīmiskās daļiņas noņemšana.

• Stingumkrampju antitetānusa ieviešana, izmantojot Bezrodke metodi (3000 ME).

• Jāizvairās no ilgtermiņa lokāliem anestēzijas līdzekļiem. Tos var aizstāt ar 30-40 mg kodeīna vai miperidīna 50 mg IM ik pēc 4 stundām.

• cycloplegic līdzekļi (1% šķīdums no atropīna sulfātu vai 0,25% šķīdums Skopolamīnu hidrobromīda 2 r / d in acu pilieniem) -, lai mazinātu sāpes un novērstu intraokulāro saaugumi.

• Antibiotikas lokāli, lai novērstu infekcijas, piemēram, acu ziede ar polimiksīna B ik pēc 2-4 stundām, ar ciprofloksacīnu acu pilieniem ik pēc 2-4 stundām, acu ziedi ar hloramfenikolu (hloramfenikols) ik 2-4 stundas.

• Asaru šķidruma aizvietotāji, piemēram, lakrīze ik pēc 4 stundām.

• lai samazinātu intraokulāro spiedienu, ja tas ir pieaug - lokālas timolola 0.5% p-p p 2 / dienā un / vai levobuno-lol 0.5% p-p p 2 / dienā un / vai rezorbtivno acetazolamīds (di akarb ) 125-250 mg iekšķīgi ik pēc 6 stundām un / vai mannīts (mannīts) 20% rr 1-2 g / kg IV.

• Glikokortikoīdi ar intraokulāru iekaisumu: prednizolons 1% vai līdzvērtīgs ik pēc 1-4 stundām 10-14 dienas; ar smagiem bojājumiem - prednizolons 20-60 mg perorāli 4 reizes dienā 5-7 dienas. Kad epitēlijs ir neskarts, ātra atcelšana.

Piesardzības pasākumi

• Timololu un levobunololu piesardzīgi jālieto pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību anamnēzē

• Acetazolamīds un metazolamīds var izraisīt nelabvēlīgus blakusparādības vēsturē, ja tiek konstatēta nefrolitiāze un metaboliskā acidoze

• Mannitolu vajadzētu rūpīgi ievadīt ar sastrēguma sirds mazspēju un nieru mazspējas anamnēzē

• Glikokortikoīdus piesardzīgi jālieto lokāli, radzenes epitēlija bojājumu klātbūtnē. iespējams, jatrogēnas infekcijas rašanās. Ieteicamās oftalmologa ikdienas pārbaudes un konsultācijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

• Priekšējās kameras lūzums, lai no ķermeņa dobuma aizvāktu ķīmiskās vielas

• Tarozorafija (pagaidu šķērssavienojumi plakstiņiem) ar noturīgiem epitēlija defektiem

• Rauga draudi vai akūta perforācija ir saistīta ar audiem

• Lai atjaunotu epitēlija augšanas slāni - konjunktīvas autotransplantāta vai limbus transplantātu

• Slāņveida vai caur keratoplastiku radzenes rētas klātbūtnē.

Sarežģījumi

• Eyeball iznīcināšana.

Pašreizējā un prognozētā

• Atkarībā no primārā bojājuma nopietnības - I un II pakāpes apdegumiem ir labvēlīga prognoze, III un IV pakāpē bieži sastopamas komplikācijas

• Skābju apdegumiem prognoze ir labvēlīgāka nekā apdegumiem ar sārmiem

• Perilmaksu išēmijas un radzenes necaurredzamības palielināšanās norāda uz nelabvēlīgu progresu

• Pat ar smagiem acu bojājumiem pastāvīgs redzes zudums nav tipisks. Vecuma īpašības

• Bērni. Bērniem acu apdegumi ir smagāki sakarā ar ādas un acu struktūru neauglību

• Veci cilvēki. Vienlaicīgu slimību (arī sausa keratīta) klātbūtne prognoze ir mazāk labvēlīga.

Profilakse

Ja iespējama saskare ar ķimikāliju acīm, jālieto aizsargbrilles.

Ķīmisko acu apdegumi svārstās no nepilngadīgajiem, kas noved pie akluma. Lielākā daļa no viņiem ir nelaimes gadījumi, retāk - uzbrukuma rezultāts. 2/1 darbā rodas netīri apdegumi, pārējie ir mājās. Sārmainā apdegumi notiek divreiz tik bieži, kā skāba apdegumi, jo sārmi tiek plaši izmantoti gan mājās, gan rūpniecībā. Visizplatītākie sārmi: amonjaks, nātrija hidroksīds un kaļķis. Visbiežāk sastopamās skābes ir sērskābe, sērskābe, fluorūdeņražskābe, etiķskābe, hroma un sālsskābe.

Par ķīmisko apdegumu pakāpe ir atkarīga no īpašībām, ķīmisko vielu uz virsmas iedarbību uz acs, iedarbības ilgumu (kavēšanos ķīmiskās vielas uz virsmas acs ābola) un saistītajām sekām, piemēram, termisko efektu. Alkālidēm ir tendence iekļūt dziļāk nekā skābes, kas virsmu proteīnus sakrājas, veidojot aizsargbarjeru. Amonjaks un nātrija hidroksīds izraisa nopietnus bojājumus ātras iekļūšanas dēļ. Fluorūdeņražskābe izmanto kodināšanas un tīrīšanas stikla, ir arī spēja ātri iekļūt caur audiem no acs, bet efekts sērskābes var sarežģī ietekmē siltuma un augstas enerģijas pēc eksplozijas auto akumulatoru.

Ārkārtas palīdzība ķīmisko acu apdegumu gadījumā

Ķīmiskais apdegums ir vienīgais acu traumas, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, neapspriežot vēsturi un veicot rūpīgu izpēti. Ārkārtas aprūpe ietver sekojošo:

    Ir nepieciešams bagātīgs apūdeņošana, lai pēc iespējas ātrāk samazinātu kontakta laiku ar ķīmisko vielu un normalizētu pH konjunktīvas urīnā. Fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu (vai tā ekvivalentu) lieto acu apūdeņošanai 15-30 minūtes vai līdz pH pilnīgi normalizējas. Dubultās plakstiņu maiņa jāveic tādā veidā, lai katru no materiāla fragmentiem, kas paliek konjunktīvas vaultā, piemēram, kaļķi vai cements, varētu noņemt. Rurēnas epitēlija nekrotisko sekrēciju operācija jāveic, ņemot vērā turpmāko atkārtotu epitēlializāciju.

Ķīmisko acu apdegumu smaguma novērtējums

Akūti ķīmiski apdegumi tiek sadalīti pēc smaguma, lai plānotu atbilstošu ārstēšanu un galīgo prognozi. Smaguma novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz radzenes caurspīdīguma integritāti un limfālās išēmijas smagumu. Vēlāk tiek novērtēta limbu dziļo un virspusējo trauku piepildīšana.

    I grāds: skaidra radzene un limbālās išēmijas trūkums (lielisks prognoze). II grāds: radzenes necaurspīdīgums, bet ar redzamām varavīksnenes datiem, izēmija mazāk nekā 1/3 (120) locekļu (laba prognoze). Ill grāds: pilnīgs zudums radzenes epitēlija, stromas haze, maskējot daļas varavīksnenes, išēmijas 1/3 uz pusi (120 līdz 180) ar limbus (apsargājama prognoze). IV pakāpe: pilnīgi drudža radzene un išēmija vairāk nekā puse (> 180)) ekstremitāte (ļoti slikta prognoze).

Citas izmaiņas, kas jāņem vērā sākotnējā novērtējumā: radzenes un konjunktīvas epitēlija zuduma garums, varavīksnenes izmaiņas, lēcu stāvoklis un acs iekšējais spiediens.

Ķīmisko acu apdegumu ārstēšana

Vidēji smagus bojājumus (I-II grādus) ārstē ar īsu vietējo steroīdu kursu, cikloplēģiju un profilaktisko antibiotiku gaitu aptuveni 7 dienas. Galvenais smadzeņu apdegumu ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu, nodrošināt epitēlija atjaunošanos un novērst radzenes čūlu veidošanos.

  • Steroīdi samazina iekaisumu un neitrofilo infiltrāciju, bet tie palēnina stroma dziedināšanu, samazinot kolagēna sintēzi un inhibējot fibroblastu migrāciju. Šī iemesla dēļ steroīdu lietošana lokāli var būt noderīga ārstēšanas sākumā, un pēc pulksten 7-10 tā jāpārtrauc, kad visbiežāk sastopas radzenes čūla. Tos var aizstāt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas neietekmē keratocītu darbību.
  • Askorbīnskābe izmaina skarto audu stāvokli un uzlabo brūču dzīšanu, nodrošinot nobriedušu kolagēna sintēzi radzenes fibroblastu dēļ. Lokāli nātrija askorbāts 10% tiek ievadīts ik pēc 2 stundām papildus sistēmiskai 2 g devai 4 reizes dienā.
  • Citronskābe ir spēcīgs neitrofilo aktivitātes inhibitors un samazina iekaisuma reakcijas intensitāti. Ārpus šūnu kalcija kompleksa veidošanās ar citrātiem (helassīns) arī kavē kolagēziāzi. Vietējais nātrija citrāts 10% tiek uzstādīts ik pēc 2 stundām 14 dienas. Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst fagocītu otro viļņu, kas parasti parādās 7 dienas pēc apdegšanas.
  • Tetraciklīni ir kolagēzes inhibitori un arī inhibē neitrofilo aktivitāti, samazinot čūlas reakciju. Uzklāt gan lokāli, gan sistēmiski (piemēram, doksiciklīns 100 mg 2 reizes dienā).

    Ķīmiskā acu apdeguma ķiploku ārstēšana

    Operācijas ārstēšana agrīnā stadijā var būt nepieciešama limfu revaskularizācijai, limfālo šūnu un arku populācijas atjaunošanai. Var veikt vienu vai vairākus no sekojošiem pasākumiem:

  • Tenona kapsulas mobilizācija un aplikšana ar to ekstremitātei, lai atjaunotu limbālo vaskularizāciju, kas novērš radzenes čūlas.
  • Limbālo cilmes šūnu transplantācija no citas pacienta acs (autotransplants) vai no donora (allotransplantāta), lai atjaunotu normālu radzenes epitēlizāciju.
  • Amnitālās membrānas pievienošana, lai nodrošinātu epitēlializāciju un mazinātu fibrozi.

    Ķirurģiskā ārstēšana ilgtermiņā var ietvert šādas iejaukšanās:

  • Konjunktīvas un simfobarona izvadīšana.
  • Konjunktīvas vai gļotādas transplantāta atloki.
  • Acu plakstiņu deformācijas korekcija.
  • Keratoplastika jāpārtrauc vismaz 6 mēnešus un vēlāk, lai nodrošinātu maksimālu iekaisuma reakciju.
  • Kreatoprostēzi var veikt acīm ar vislielāko bojājumu, jo tradicionālās transplantācijas rezultāti ir neapmierinoši.

    Līdz šim, pēc statistikas datiem, šādu apdegumu biežums ir daudz - aptuveni trīs simti gadījumu ik pēc 100 tūkstošiem cilvēku. Ķīmisko acu traumu risks ir īpaši liels, ja netiek ievēroti daudzu sadzīves ķimikāliju lietošanas noteikumi, strādājot ar baterijām un ražošanā.

    Ja iedarbojas uz stipru skābju šķīdumu (tas ir apmēram 10% gadījumu), olbaltumvielu struktūra sadala un veido baltu skābenu formu. Tādējādi dziļi audi ir pasargāti no skābekļa nokļūšanas, un bojājums ir ierobežots līdz plakstiņai, konjunktīvai un lielākajā daļā gadījumu radzenei. Ja tas ir sārmu apdegums (gandrīz katrs otrais gadījums), tad šūnas mirst sakarā ar membrānu hidrolīzi. Šajā gadījumā nav sastopams kaļķakmens, un ķīmiskā viela dziļi iesūcas uz skleru, lēcu un dažos gadījumos arī tīklenē. Sākumā audu bojājuma apjoms var likties mazs, bet pēc tam tas kļūst daudz lielāks. Lai novērtētu bojājuma laukumu, kas šajā gadījumā izraisīja ķīmisku acs apdegumu, var būt tikai otrajā trešajā dienā.

    Ķīmisko vielu apdegumu pakāpes

    Pirmais grāds ir vieglākais un to raksturo sāpes, redzes traucējumi, plakstiņu un konjunktīvas sāpes, to tūska. Tajā pašā laikā priekšējās kameras mitrums kļūst duļķains.

    Otrā pakāpe ir trešā smaguma pakāpe. Ar viņu ir izteikts sāpju sindroms un ievērojams redzes pasliktināšanās. Ja kaitīgā viela bija sārma - sāpes sākumā ir īpaši spēcīgas un vēlāk izteiktas. Bubbles tiek veidotas ar apsārtumu ap traucēta struktūru konjunktīvas un radzenes epitēlija audu (parādīšanās plēves erozijas). Uz sclera ir cianozes (tā saucamā ciliāra injekcija).

    Trešā pakāpe tiek uzskatīta par smagu, un, kad tas notiek ādas nekrozi vecumu. Arī ļoti izteikta konjunktīvas tūska, tā kļūst gaiša un uz tās parādās filmas. Ragaiņa kļūst duļķīga, lai parādās matētais stikls.

    Ļoti smags ir ceturtais grāds. Ar viņu ādas audu, konjunktīvas un pat skleras nekroze ir ļoti izplatīta. Papildus ūdens mitruma duļķainumam ir radzenes spēcīga tūska un asinsrites traucējumi, un tās izskats, pateicoties mākoņainībai, ir līdzīgs porcelānam. Retinopātija ir nekrotiska rakstura.

    Plūsmas raksturlielumi un prognozes

    Daudz kas ir atkarīgs no ķīmiskās īpašības un tās koncentrācijas līmeņa - ja tā ir skāba, sarežģījumu varbūtība ir mazāka nekā apdegumiem ar sārmiem. Jebkurā gadījumā pilnīga un pastāvīga aklums šāda sadedzināšanas gadījumā neattiecas uz obligātajām komplikācijām.

    Nākamie raksti

    Vēl nav komentāru!

    Avoti: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/chemical-eye-burns/, http://ozrenii.com/story/himicheskiy-ozhog-glaza, http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa /himicheskie-ozhogi-glaz-kislotoj-shhelochyu-kak-lechit-himicheskij-ozhog-glaza.html

    Izdarīt secinājumus

    Ja jūs izlasīsiet šīs rindiņas, jūs varat secināt, ka jums vai jūsu mīļajiem ir zema redze.

    Mēs veica izmeklēšanu, pētījām vairākus materiālus un vissvarīgāk pārbaudīja lielāko daļu redzes atjaunošanas paņēmienu. Spriedums ir šāds:

    Dažādi vingrinājumi acīm, ja tiek dots neliels rezultāts, tad, tiklīdz vingrinājumi tiek pārtraukti, redze pasliktinājās strauji.

    Operācijas atjauno redzējumu, bet, neskatoties uz augstām izmaksām, gadu vēlāk redzējums sāk atkal samazināties.

    Dažādi aptiekas vitamīni un uztura bagātinātāji nesniedza absolūti nekādu rezultātu, kā izrādījās, visi šie ir farmācijas uzņēmumu korporācijas triki.

    Vienīgais zāles, kas deva nozīmīgu
    rezultāts ir Visium.

    Šobrīd tas ir vienīgais zāles, kas spēj pilnīgi atjaunot redzi par 100% bez darbības 2-4 nedēļām! Vizuāla samazināšanās agrīnā stadijā ir parādījusi īpaši ātru iedarbību.

    Mēs vērsāmies pie Veselības ministrijas. Un mūsu vietnes lasītājiem tagad ir iespējams pasūtīt Visium par pazeminātu cenu - tikai par 1 rubli!

    Lūdzu, lūdzu! Viltotu zāļu pārdošanas gadījumu skaits visbiežāk kļuva biežāk. Norādot pasūtījumu oficiālajā tīmekļa vietnē, jums tiek garantēts, ka no ražotāja saņems kvalitatīvu produktu. Turklāt, pērkot iepriekš minētās saites, jūs saņemat kompensācijas garantiju (ieskaitot transportēšanas izmaksas), ja zāles nesaņem ārstniecisku iedarbību.

  • Google+ Linkedin Pinterest