Tīklenes noņemšana

Tīklenes noņemšana - patoloģija no tīklenes, pie kura tās atdalīšanas no bāzes asinsvadu apvalku (dzīslenes). Tīklenes atslāņošanās ir papildināts ar strauju pasliktināšanos skatījumā izskats Vanšu priekšā acs, progresīva sašaurinājums redzeslauka, mirgo "lido", "dzirksteles", "mirgo", "Lightning", un tā tālāk. D. Diagnoze tiek veikta, izmantojot visometry, perimetrija, tonometriju, biomicroscopy, oftalmoskopija, acs ultraskaņa, elektrofizioloģiskie pētījumi. Ārstēšana ir ķirurģiska (aizpildot sklēra ballonirovanie sklēra transtsiliarnaya vitrektomijas, vitreoretinālā ķirurģija cryocautery et al.), Vai lāzera metodes (Lāzerkoagulācija tīklenes).

Tīklenes noņemšana

Tinklīnijas atdalīšana ir patoloģisks stāvoklis, kas ir bīstams beigās, un vissarežģītākais patoloģiskais stāvoklis ķirurģiskajā oftalmoloģijā, kuru katru gadu diagnosticē 5-20 cilvēki ik pēc 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Līdz šim tīklenes atslāņošanās ir galvenais akluma un invaliditātes cēlonis; ar 70% gadījumu, kad šī patoloģija attīstās darbspējas vecumā.

Tīklenes atslāņošanās slāni fotoreceptoru šūnu (stieņi un konusi) dažu iemeslu dēļ ir atdalīta no ārējā slāņa tīklene - pigmenta epitēlijā, kas noved pie traucējumiem trofiku un darbību tīklenes. Ja laiks nesniedz specializētu aprūpi, tīklenes atslāņošanās var ātri novest pie redzes zuduma.

Cēloņi un klasifikācija

Patoloģijas veidošanās mehānisms izšķir rehematisko (primāro), traumatisko un sekundāro (eksudātu un vilces) tīklenes atslāņošanos.

  • Attīstība traumatisku tīklenes atslāņošanos dēļ plīsumu tīklenē un hit to ar šķidro stiklķermenī. Šis stāvoklis attīstās ar retikulārās membrānas mazināšanos perifērisko distrofiju zonās. Kad dažādi tīklenes distrofija (ethmoid, racemosa, retinoschisis et al.) Gap deģeneratīvas modificēts reģions var izraisīja asas kustības, pārmērīgu fizisko stresu, galvaskausa un smadzeņu traumas, kritieni, vai rodas spontāni. Pēc defekta veida tīklenes primārais atdalījums var būt vezikulārs vai plakans; pēc atdalīšanas pakāpes - ierobežota vai pilnīga.
  • Traumatiskas ģenēzes tīklenes atslāņošanos rada acs traumas (ieskaitot operatīvās). Šādā gadījumā retikulārās membrānas atdalīšana var notikt jebkurā laikā: tieši traumas laikā, pēc klizma vai vairākus gadus vēlāk.
  • Rašanās sekundāro tīklenes atslāņošanās ir novērota uz fona dažādu patoloģisku acu procesiem, audzēju, iekaisuma (kad uveīts, retinitis, limfadenopātija) oklūzijas (oklūzijas no centrālā tīklenes artēriju slimību), diabētiskā retinopātija, sirpjveida šūnu anēmiju, asins saindēšanās grūtniecības, hipertensijas, etc...
  • Sekundārā eksudatīvā (serozā) tīklenes atslāņošanās izraisa šķidruma uzkrāšanos subretinālajā telpā (zem tīklenes). Atslāņošanās vilces mehānisms ir saistīts ar tīklenes ievilkšanu (vilkšanu) ar fibrīnām dzīslām vai no jauna veidotiem traukiem, kas aug stiklakūtī.

Faktori, kas palielina risku, tīklenes atslāņošanās, ir tuvredzība, astigmātisms, deģeneratīvas izmaiņas fundus, ķirurģija uz acīm, diabēts, asinsvadu slimības, grūtniecības, gadījumi līdzīgas slimības tuviem radiniekiem un citiem.

Vairumā gadījumu tīklenes atdalīšanās attīstās vienā acī, 15% pacientu pastāv divpusējas patoloģijas risks. Divpusējās kataraktas klātbūtnē divpusējās tīklenes atslāņošanās risks palielinās līdz 25-30%.

Simptomi tīklenes atslāņošanās

Slimības sākumā ir simptomi-prekursori - tā saucamās gaismas parādības. Tie ietver gaismas mirdzumu (fotopsiju) acu priekšā un zigzaga līnijas (metamorphopsia). Ja retināla trauka plīsums parādās mirgo "lido" un melni punktiņi acu priekšā, sāpes acī. Šīs parādības liecina par tīklenes gaismas jutīgo šūnu kairinājumu, ko izraisa vildze no stiklveida humora.

Ar tālāku progresēšanu "aizsega" (saskaņā ar pacientu plašu aizkaru, aizkaru "), tīklenes atslāņošanās pirms acīm parādās, kas palielina ar laiku, un var veikt lielāko daļu vai visu laukā.

Ātri samazināts redzes asums. Dažkārt no rīta redzes asums dažkārt uzlabojas, un redzes lauki paplašinās, kas saistīts ar šķidruma daļēju rezorbciju miegā un pašpietiekamu tīkleni. Tomēr dienas laikā atkārtotas tīklenes atslāņošanās simptomi. Vizuālo funkciju laika uzlabošana notiek tikai ar neseno tīklenes atslāņošanos; ar ilgstošu defekta esamību tīklene zaudē savu elastību un mobilitāti, kuras dēļ tā pati nevar atpūsties.

Ar tīklenes apakšējo daļu tīklenes pārrāvumu progresē salīdzinoši lēni vairākas nedēļas vai mēnešus, ilgstoši neizraisot redzes lauka defektus. Šis tīklenes atslāņošanās variants ir ļoti viltīgs, jo tas tiek atklāts tikai tad, kad procesā ir iesaistīta makula, kas pasliktina vizuālo funkciju prognozi. Ar tīklenes pārrāvuma lokalizāciju apakšējā daļā, gluži pretēji, retikulārās membrānas atdalīšanās notiek diezgan ātri, vairākas dienas. Šķidrums, kas uzkrājas subretinālajā telpā, lielā laukumā noņem svaru no tīklenes.

Ja jūs nepalīdzējat savlaicīgi, var rasties visu tīklenes kvadrantu, tostarp makulas laukuma, atdalīšanās - pilnīga, pilnīga atslāņošanās. Kad makula ir atdalīta, parādās izliekumi un svārstības, kam seko strauja centrālā redzējuma samazināšanās.

Reizēm ar tīklenes atslāņošanos rodas diplopija, kas saistīta ar samazinātu redzes asumu un latenta kukurūzas attīstību. Dažos gadījumos tīklenes atslāņošanās notiek kopā ar gausu iridociklītu, hemoflastomu.

Tīklenes atslāņošanās diagnostika

Ja tiek aizdomas par tīklenes atslāņošanos, ir nepieciešama pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, jo agrīna diagnostika palīdz novērst neatgriezenisku redzes zudumu. TBI vēsturē pacientam jākonsultējas ne tikai neirologs, bet arī ārsts, lai izvairītos no tīklenes noārdīšanas pazīmēm vai plīsumiem.

Vizuālo funkciju izpēte tiek veikta, pārbaudot redzes asumu un nosakot redzes laukus (statisko, kinētisko vai datoru perimetri). Vizuālo lauku traucējumi rodas uz sienas, kas ir pretī tīklenes atdalījumam.

Ar biomicroscopy (m. Hr. Izmantojot GOLDMANN lēca) tiek noteikta pēc klātbūtnē patoloģisko izmaiņu stiklveida ķermeņa (dzīslu degradāciju asinsizplūdums), pārbaudīja perifērijas porcijas fundus. Tonometrijas datiem raksturīgs mērens IOP samazinājums salīdzinājumā ar veselu aci.

Galvenā nozīme tīklenes atdalīšanās atzīšanā ir tieša un netieša oftalmoskopija. Oftalmoskopisks attēls ļauj novērtēt nepilnību lokalizāciju un to skaitu, attiecības starp atdalīto tīkleni un stiklveida ķermeni; ļauj identificēt distrofijas jomas, kurām ķirurģiskas ārstēšanas laikā jāpievērš uzmanība. Ja nav iespējams veikt oftalmoskopiju (blīvumam objektīva vai stiklveida ķermeņa gadījumā), ir norādīta acs ultraskaņa B režīmā.

Diagnostikas kompleksā tīklenes atslāņošanās ietver entopisko parādību (automātiskās oftalmoskopijas, mehanofosfēna uc) pētīšanas metodes.

Lai novērtētu tīklenes dzīvotspēju, tiek veikti vizuālie, elektrofizioloģiskie pētījumi - redzes nerva elektriskās jutības un labilības sliekšņa noteikšana, CFCM (kritiskā mirgošanas frekvence).

Tīklenes atslāņošanās ārstēšana

Patoloģijas noteikšanai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Aizkavējot ārstēšanu šīs slimības ir pilns ar attīstību rezistentu hipotensijas un subatrophy acs ābola, hronisks iridociklīta, sekundārās kataraktas, neārstējamai aklumu. Galvenais mērķis ārstēšanā tīklenes atslāņošanās ir saplūšana no gaismjutīgās slānis receptoriem pigmenta epitēlijā un tīklenes radot saaugumi ar notikušo audiem pārraušanas zonā.

Veicot tīklenes atslāņošanos, tiek izmantotas ekstra-sklera un endovitreālās metodes: pirmajā gadījumā intervence tiek veikta uz sklera virsmas, otrajā - acs ābola iekšpusē. Extrascleral metodes ietver uzpildīšana un balloneing no sclera.

Extrascleral blīvēšanas ietver sašūšanu uz sklēras īpašu silikona sūkli (pildīšanai paredzētos), kas rada padziļinājumi sklēra daļu, bloki tīklenes plīsumiem un rada apstākļus pakāpenisko uzkrāto šķidro kapilāru zem tīklenes un pigmenta epitēlijā. Realizētā extrascleral blīvēšanas tīklenes atslāņošanās var būt radiālas, nozares, circular (tsirklyazh) aizpildot sklēras.

Ballonirovanie sklēra ar tīklenes atslāņošanās tiek panākts, šūšanas pagaidu projekcijas zonu spraugā īpašu balonkatetriem, kas rodas, līdzko tiek piepūsts efektu, kas līdzinās blīvējumu (vārpstu depresiju sklēras un resorbciju subretināla šķidruma).

Endoventrālo tīklenes atdalīšanas ārstēšanai var būt vitreoretinal operācija vai vitrectomija. Vitrectomijas procesā tiek veikta izmainītā stiklveida ķermeņa atdalīšana un speciālu preparātu (šķidra silikona, fizioloģiska šķīduma, speciālās gāzes), kas nodrošina tīkleni un asinsvadu slēgšanu, ieviešanu.

Sēklinieku atdalīšanas apstrādes mazināšanas metodes ietver pārrāvumu kritikoagulāciju un subklīnisko tīklenes atdalīšanu un tīklenes lāzera koagulāciju, kas ļauj veidot horeioretīna lodēšanu. Krēpoksei un tīklenes lāzeru koagulāciju var izmantot gan tīklenes atslāņošanās novēršanai, gan tikai terapeitiskiem nolūkiem vai kombinācijā ar ķirurģiskām metodēm.

Prognoze un profilakse

Prognoze ir atkarīga no patoloģijas ilguma un ārstēšanas savlaicīguma. Operācija, kas sākās tīklenes atslāņošanās gaitā, parasti veicina labvēlīgu rezultātu.

Vairumā gadījumu var novērst tīklenes atslāņošanos. Šim nolūkam, pacientiem ar tuvredzība, tīklenes distrofija, diabētu, galvas traumu un acu nepieciešama regulāra pārbaude pie oftalmologa. Acu slimības pārbaude ir iekļauta grūtniecības vadīšanas standartā un palīdz novērst tīklenes atslāšanos dzemdību laikā. Pacienti risku rašanos tīklenes atslāņošanās ir kontrindicētas smago izmantošanu, pacelšanas svars, spēlējot noteiktus sportu.

Veicot tīklenes distrofijas vietu noteikšanu profilakses nolūkos, tiek veikta tīklene vai krēpokse.

Atdalīšana no tīklenes: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Starp daudzām acu slimībām, tīklenes atslāņošanās ieņem īpašu vietu kā patoloģiju, kas bez tūlītējas ārstēšanas var radīt neatgriezenisku redzes zudumu. Sietu aploksne tiek saukta par smadzenēm, kas ir izvilktas uz perifēriju, saistībā ar kopējo attīstību šo divu orgānu pirmsdzemdību periodā. Jebkurš tīklenes darbības traucējums, kas saistīts ar tā atdalīšanu, noved pie ievērojama redzes zuduma un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Tīklenes noņemšana ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar tīklenes atdalīšanu no acu balsta.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Atslāņošanās var izraisīt vitreo-chorioretinal distrofiskos procesus uz tīklenes, kas izraisa tā plīsumu. Izveidotajā telpā šķidrums nokļūst no stiklveida ķermeņa, kas ceļa malā pārklāj acs apvalku. Šis atslāņošanās veidošanās mehānisms ir raksturīgs tuvredzības tuvredzībai.

Tīklenes noņemšana var notikt acs traumas dēļ - satricinājums vai iekļūšana traumē. Tas izjauc ne tikai acis, bet arī citus acu čaulas.

Uz tīklenes atslāņošanās var izraisīt dažādas slimības, ķermeņa - audzēji dzīsleni, uveīts un retinitis, tīklenes asinsvadu saslimšanu ārstēšanai, diabētiskā retinopātija, ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, un citi.

Visbīstamākās ir perifērās vitreochorioretinal distrofijas, kas nerada redzes traucējumus, ir absolūti veselīgi cilvēki, un tāpēc tie ir ļoti reti. Tam nepieciešams rūpīgi pārbaudīt tīklenes perifēro zonu caur plašu skolēnu, izmantojot trīs spoguļattēlu Goldman objektīvu.

Tādējādi riska faktori, kas var novest pie atdalīšanās, ir šādi:

  • tīklenes perifērās vitreochorioretinal distrofijas;
  • tīklenes atdalījums uz pāru acīm;
  • augstas pakāpes tuvredzība ar izmaiņām dibenā;
  • cita tīklenes patoloģija;
  • trauma acs;
  • darbs, kas saistīts ar svara celšanu un fizisko slodzi;
  • tīklenes noņemšana no tuviem radiniekiem.

Pacientiem, kuriem ir risks, viņiem vajadzētu izturēties pret oftalmologu un reizi gadā to pārbaudīt ar plašu skolēnu.

Simptomi tīklenes atslāņošanās

Par laimi, slimībai ir raksturīgas pazīmes, zinot, kas, iespējams, ir aizdomas par atdalīšanu un nekavējoties pāriet pie kvalificēta oftalmologa.

Pēc tam, kad tīklene ir nošķelta, pacients var redzēt acu priekšā "aizkaru", kas nezudīs ne pēc acu mazgāšanas, ne pēc jebkādu pilienu iemešanās. Zibspuldze vai zibens var būt traucējoši. Kad atstājums uztver tīklenes centrālo zonu, redzamība ir ievērojami samazināta, izskatāmie priekšmeti ir izkropļoti, daži no to datiem nav redzami.

Jāatceras, ka šī patoloģija notiek pilnīgi nesāpīgi. Tikai kopējā tīklenes noņemšana izraisa redzes pasliktināšanos, ar perifēro atdalīšanu, redzi nevar vispār traucēt. Tāpēc jums vajadzētu pievērst uzmanību tām pārmaiņām, kas pēkšņi radās, un, ja jums ir aizdomas par nopietnu slimību, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.

Tīklenes atslāņošanās diagnostika

Pacients veica standarta acu pārbaudi, kas ietver nosakot redzes asums korekciju un bez robežām jomās, mērīšanai intraokulārā spiediena. Ehobiometriya izmantots, kas ļauj aizdomas klātbūtni papildu atslāņošanās patoloģisku virsotnēm. Šajā sakarā ir ārsta spraugas lampu un oftalmoskopu, ko pārbauda pēc trim apbedīšanai pilienus pacients paplašina skolēnu. Parasti šim pētījumu komplektam pietiek, lai noteiktu diagnozi. Tomēr, lai noskaidrotu statuss tīklenes atslāņošanās tiek veikta ultrasonogrāfijas acs, kas ļauj mums, lai noteiktu augstumu un apjomu atslāņošanās, tās mobilitāti, lai atklātu plaisas un noteikt to skaitu, redzēt patoloģiskas izmaiņas stiklveida ķermeņa, audzēju veidošanās asinsvadu apvalku, kas varētu izraisīt šo atslāņošanos.

Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, vitreoretīna ķirurgs katrā konkrētā gadījumā izlemj par ķirurģiskās iejaukšanās veidu.

Tīklenes atslāņošanās ārstēšana

Jāatceras, ka šī slimība ir ķirurģiska, un tai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Nav vingrinājumu, pilienu, injekciju, ierīču un tautas metožu, tas netiek ārstēts! Mēģinot pašiem tikt galā ar problēmu, jūs varat zaudēt vērtīgo laiku, jo "svaigu" atdalīšanu uzskata par pirmajiem 2 mēnešiem pēc notikuma. Šajā periodā ir lielas izredzes, ka redzējums atgūsies pēc operācijas. Ķirurģim un pacientam ir daudz sarežģītāka "vecās" atraušanas operācija, un rehabilitācijas periods ir ilgāks. Jo ilgāk tīklene paliek atdalīta, jo vairāk gaismasjūtīgās nervu šūnas mirst, un pat par spīti pilnīgai anatomiskai fitnei, zaudētā redze var atjaunoties. Bez tam, tīklenes noņemšana var izraisīt citas smagas acu slimības - iridociklītu, sarežģītu kataraktu, sekundāru glaukomu.

Ir vairākas operāciju grupas, ko izmanto tīklenes atslāņošanai. To galvenais mērķis ir radīt apstākļus, lai pilnībā pārklātu acs čaulu.

  1. Extrascleral iejaukšanās (ballonirovanie, pildījums) - ārpus daļu no sklēras reģionā projekcijas pārtraukšanas pārklāšanos plombu, kas spiež sklēras iekšpusi, tādējādi to nodalītu tīklenes.
  2. Endovatīvās operācijas tiek veiktas acs ābola iekšpusē. Tajā pašā laikā notika vitrektomijas - noņemot stiklveida izmaiņas, shvartektomiya - izņemšanu saistaudu virzieniem, kas pull tīkleni, endolazerkoagulyatsiya ap pārtraukumiem. Tā vietā, lai stiklveida stiklveida ķermeņa dobums ievadīts PFOS (perfluoroorganic savienojumu), kas spiež ar tās svara un izplatās tīklenē. Dažas dienas vēlāk tas tiek mainīts uz silikona eļļu vai fizioloģisko šķīdumu.
  3. Hiper- vai hipotermas efekti (lāzera koagulācija, kriokseksija) monoterapijā tiek veiktas ar perifēro plakanu tīklenes atdalīšanu.

Pat pēc veiksmīgas operācijas pacientei 2 reizes gadā jāveic regulāra ophthalmologa uzraudzība, rūpīgi jāpārbauda visi bloķētie tīklenes plīsumi. Šādi pacienti veic regulārus konservatīvas ārstēšanas kursus, ieskaitot metabolisma, retinoprotective, vitamīnu audu preparātu ieviešanu.

Pēc operācijas ir nepieciešams izslēgt fizisko slodzi un svara celšanu pārējai mūža dienai.

Tīklenes atslāņošanās profilakse

Ja pacients ir augsta tuvredzība ar izmaiņām fundus, vai citu patoloģiju tīklenes, kas var izraisīt tās atslāņošanos, tas būtu 1 reizes gadā apmeklēt acu ārstu par pārbaudes fundus ar plašu skolēnu. Tai būtu jārespektē fiziskas slodzes, nevis strauji pacelt smagumu, aizsargā no sitieniem pa galvu un acīm. Tie paši ieteikumi attiecas arī uz tiem cilvēkiem, kam ir augsts redzes risks un bez problēmām ar acs tīkleni.

Oftalmologs Rožkova N. G. stāsta par tīklenes atdalīšanu:

Atsevišķu tīklenes cēloņi

Acs tīklene no acīm novieto acs ābu un ir visplašākā acs daļa. Tas var uztvert gaismas impulsus un, pateicoties sarežģītajai struktūrai, pārvērst tos nervu impulsos, kas pārnesti uz smadzenēm. Jebkuras šīs acu struktūras izmaiņas var izraisīt nopietnas acu slimības. Un šāds pārkāpums, kā tīklenes atdalīšana, prasa tūlītēju ķirurģisku aprūpi.

Kas notiek

Tīša atdalīšanās strauji attīstās. Sakarā ar to, ka atdalīšana parasti sākas no redzes lauka perifērijas, jūs varat nekavējoties pamanīt izmaiņas. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, noņemšana var izplatīties līdz tīklenes centram (makulai) un izjaukt centrālā redze.

Tīklenes atdalīšanai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Bez ārstēšanas no redzes traucējumiem, ko izraisa tīklenes atslāņošanās, progresē no nelieliem traucējumiem līdz smagām pārmaiņām vai pat aklumam vairākas dienas vai vairākas stundas.

Tomēr tīklenes plaisas vai caurumi var netikt vajadzīga nekāda apstrāde. Dažreiz ar vecumu tīklenē veidojas mazas, noapaļotas caurumi. Daudzi no tiem neizraisa tīklenes noņemšanu. Vistas tīklenes atstarpes, kas veidojas saistībā ar spiedienu uz tās stiklveida ķermeņa daļu (stiklveida trakta trakts), bieži izraisa tīklenes atslāņošanos.

Stikla atstarpes, ko izraisa stiklakmens ceļš, var izraisīt mirgo un peldošu necaurredzamību acu priekšā. Parasti atstarpes, kas neizraisa stiklveida trakta vilkmi, neizraisa simptomus un ļoti reti noved pie tīklenes noņemšanas, salīdzinot ar pārtraukumiem, kas saistīti ar klīniskajiem simptomiem.

Kad tīklene noņem, jums ir nepieciešama ķirurģiska procedūra tīklenes pievienošanai un redzes atjaunošanai. Ja jums jau ir bijusi tīklenes atslāņošanās vienā acī, šīs slimības attīstības risks otrajā ir ievērojami palielināts.

Šeit atrodamas sekundārās kataraktas lāzera ārstēšanas komplikācijas

Simptomi

Sākotnējais tīklenes atslāņošanās simptoms bieži vien ir fotopsija ("mirgo", "zibens", "dzirksteles" redzes laukā). Viņu izskats ir saistīts ar faktu, ka tīklenes impulsus veidojas ne tikai tad, kad gaismas hits, bet arī tad, kad to mehāniski uzklāj. Vitreoretinal blīves pievelk tīkleni, kairina gaismjutīgās šūnas, kā rezultātā parādās šī parādība.

Retinole var atdalīties ar peldošu "mušu", "diegu", "punktu" parādīšanos laukā. Tomēr šis simptoms nav specifisks, tas ir ļoti bieži un ārstēšanai nav nepieciešams, vairumā gadījumu tā cēlonis ir stiklveida iznīcināšana.

Dažreiz neskaidra noapaļota forma nonāk skats (Weiss gredzens), kas liecina par aizmugures atslāņošanās un izolācijas stiklveidīgs membrānu vietā pamatnei optiskā diska. Šim nosacījumam arī nav nepieciešama ārstēšana. Līdz ar to, pēkšņa parādīšanās melno peldošās plankumi, "web" laukā skatu var norādīt tīklenes atslāņošanos, ko izraisa asiņošana uz stiklķermenī no bojātām kuģiem pie pārtraukuma vai vilces tīklenes.

Pacients var arī pamanīt redzes laukuma nokrišņus, kas acs priekšā izpaužas kā "plīvurs" vai "plīvurs". Tas ir saistīts ar tīkkoka sensora slāņa nobermi un tā rezultātā vizuālās uztveres procesa traucējumiem tajā. Šajā gadījumā atdalījums tiek lokalizēts pretējā vietā, kurā ir defekts tīklenes daļā: t.i., ja redzes lauka defekts tiek atzīmēts no augšas, tad noņemšana notika apakšējos reģionos utt. Ja process ietekmēja departamentus, kas atrodas acs ekvatora priekšpusē, tad šis simptoms neizpaužas. Pacienti var ņemt vērā šī simptoma samazināšanos vai neesamību no rīta un vakarā izskatu, kas saistīts ar subretināla šķidruma spontānu absorbciju.

Retināta augšdaļas detaļas attīstās daudz ātrāk nekā zemākās. Šķidrums, kas uzkrājas subretinālajā telpā, saskaņā ar fizikas likumiem, pamazām nolaista un izlīdzina pamatnes. Tā kā apakšējie atdalījumi ilgstoši var pastāvēt asimptomātiski, un tos var konstatēt tikai tad, kad tie izplatās uz makulas laukuma. Ilgtermiņa redzes asuma samazināšanās, kas rodas makulas laukuma bojājuma rezultātā, ietekmē prognozi par centrālo redzējumu atjaunošanu.

Pacients var novērot redzes asuma samazinājumu, sagrozīšanu formu un izmēru objekta, sākotnēji izliekumu taisnu līniju (metamorphopsia), kuras smaguma pakāpe ir atkarīga no tā, cik kaitējumu makulas un tīklenes paramakulyarnyh departamentiem.

Šīs simptoms izskats ir iespējama arī pēc galvas traumas vai acs, katarakta, svešķermeņa, intravitreāla injekciju, vitrektomijas, sklēras blīvējuma, fotodinamisko terapiju, lāzera fotokoagulāciju. Šajā sakarā, ja metamorphopsia prasa rūpīgu pacienta un medicīnisko vēsturi.

Visi iepriekš minētie simptomi ir raksturīgāki par reumatogēnas tīklenes atslāņošanos. Eksudatīvās atslāņošanās simptomātija parasti ir slikta, jo šāda atdalīšanās veids nav saistīts ar tīklenes traktātiem. Vairumā gadījumu tīklenes vilnas attīrīšana attīstās arī lēni un asimptomātiski. Vision lauku defekti var pakāpeniski (pakāpeniski) palielināties vai vispār nepalielināties mēnešos vai pat gados. Tikai tad, kad tiek iesaistīts makulas patoloģiskajā procesā, pacients sāk novērot ievērojamu redzes samazināšanos.

Cēloņi

Atslāņošanās var izraisīt vitreo-chorioretinal distrofiskos procesus uz tīklenes, kas izraisa tā plīsumu. Izveidotajā telpā šķidrums nokļūst no stiklveida ķermeņa, kas ceļa malā pārklāj acs apvalku. Šis atslāņošanās veidošanās mehānisms ir raksturīgs tuvredzības tuvredzībai.

Tātad, redzēsim, kāpēc notiek tīklenes atslāņošanās? Tīklenes noņemšana var notikt acs traumas dēļ - satricinājums vai iekļūšana traumē. Tas izjauc ne tikai acis, bet arī citus acu čaulas.

Uz tīklenes atslāņošanās var izraisīt dažādas slimības, ķermeņa - audzēji dzīsleni, uveīts un retinitis, tīklenes asinsvadu saslimšanu ārstēšanai, diabētiskā retinoptiya, ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, un citi.

Visbīstamākās ir perifērās vitreochorioretinal distrofijas, kas nerada redzes traucējumus, ir absolūti veselīgi cilvēki, un tāpēc tie ir ļoti reti. Tam nepieciešams rūpīgi pārbaudīt tīklenes perifēro zonu caur plašu skolēnu, izmantojot trīs spoguļattēlu Goldman objektīvu.

Tādējādi riska faktori, kas var novest pie atdalīšanās, ir šādi:

  • tīklenes perifērās vitreochorioretinal distrofijas;
  • tīklenes atdalījums uz pāru acīm;
  • augstas pakāpes tuvredzība ar izmaiņām dibenā;
  • cita tīklenes patoloģija;
  • trauma acs;
  • darbs, kas saistīts ar svara celšanu un fizisko slodzi;
  • tīklenes noņemšana no tuviem radiniekiem.

Pacientiem, kuriem ir risks, viņiem vajadzētu izturēties pret oftalmologu un reizi gadā to pārbaudīt ar plašu skolēnu.

Simptomi

Vairumā gadījumu acs apvalka atdalīšana notiek pirms īpašu gaismas fenomenu parādīšanās acu priekšā:

  • fotopsija (gaiši mirgojoši gaismas);
  • metamorfopsija (zigzaga līnijas);
  • "Mušas";
  • melni punkti.

Palielinoties slimības attīstībai, pacienta acīs parādās plīvurs, kas laika gaitā palielinās. Turklāt pacienti ātri pasliktina redzi. Sakarā ar to, ka miega laikā tīklene spēj pielāgoties uz vietas, no rīta vizuālās funkcijas var atjaunot, bet dienas laikā simptomi atkal parādās.

Ja acs apakšējo daļu acs apvalks pārtraucas, ekslodēšana norisinās lēni, vairākus mēnešus, neradot ievērojamus redzes defektus. Un gluži pretēji, ar acs augšējo daļu pārrāvuma lokalizāciju slimība attīstās ļoti ātri, dažreiz dažu dienu laikā.

Tā kā nav savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas, visi tīklenes kvadranti tiek atvienoti no koriādes. Šo procesu pavada svārstības un kropļojumiem redzamām lietām, strauju kritumu redzes, redzes dubultošanos, attīstības latentās šķielēt, gausa hemophthalmus un iridociklīta.

Diagnostika

Ja tiek aizdomas par tīklenes atslāņošanos, ir nepieciešama pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, jo agrīna diagnostika palīdz novērst neatgriezenisku redzes zudumu. TBI vēsturē pacientam jākonsultējas ne tikai neirologs, bet arī ārsts, lai izvairītos no tīklenes noārdīšanas pazīmēm vai plīsumiem.

Vizuālo funkciju izpēte tīklenes atdalīšanā tiek veikta, pārbaudot redzes asumu un nosakot redzes laukus (statisko, kinētisko vai datoru perimetri). Vizuālo lauku traucējumi rodas uz sienas, kas ir pretī tīklenes atdalījumam.

Ar biomicroscopy (m. Hr. Izmantojot GOLDMANN lēca) tiek noteikta pēc klātbūtnē patoloģisko izmaiņu stiklveida ķermeņa (dzīslu degradāciju asinsizplūdums), pārbaudīja perifērijas porcijas fundus. Tonometriju dati tīklenes atslāņošanās, ko raksturo mērens samazinājums IOS, salīdzinot ar veselīgu acs.

Galvenā nozīme tīklenes atdalīšanās atzīšanā ir tieša un netieša oftalmoskopija. Oftalmoskopisks attēls ar tīklenes atdalīšanu ļauj novērtēt nepilnību lokalizāciju un to skaitu, attiecības starp atdalīto tīkleni un stiklveida ķermeni; ļauj identificēt distrofijas jomas, kurām ķirurģiskas ārstēšanas laikā jāpievērš uzmanība. Ja nav iespējams veikt oftalmoskopiju (blīvumam objektīva vai stiklveida ķermeņa gadījumā), ir norādīta acs ultraskaņa B režīmā.

Diagnostikas kompleksā tīklenes atslāņošanās ietver entopisko parādību (automātiskās oftalmoskopijas, mehanofosfēna uc) pētīšanas metodes.

Lai novērtētu tīklenes dzīvotspēju, tiek veikti vizuālie, elektrofizioloģiskie pētījumi - redzes nerva elektriskās jutības un labilības sliekšņa noteikšana, CFCM (kritiskā mirgošanas frekvence).

Profilakse

Novēršana tīklenes atslāņošanās ir samazināts līdz agrīnā diagnostikā perifēro tīklenes distrofija vitreohorioretinalnyh un citiem, kas rada noslieci faktoriem tīklenes atslāņošanās notikumu, lai savlaicīgi īstenotu preventīvus pasākumus, racionālu darba pacientu un pēcpārbaudes.

Visbīstamākais ziņā rašanos tīklenes atslāņošanās veidu vitreohorioretinalnyh distrofija attiecas izolētas tīklenes plīsumiem, "režģotā" distrofija distrofija "gliemezis taka", deģeneratīvas perifēro retinoschisis.

Riska faktori ietver tīklenes atslāņošanos šajā kolēģiem acīs, afakijas vai pseidofakijas, it īpaši, ja plānots lāzera capsulotomy, augstu tuvredzība, kopā ar "režģa" vitreohorioretinalnoy distrofija, sistēmiskas slimības - Marfan sindroms, dedzīgs piekritējs sindroms.

Preventīvie ārstēšana ietver transpupillary argonu vai diode Lāzerkoagulācija ap zonas vitreohorioretinalnyh distrofiju vai pārtraukumus (31-54 att.), Vai trans-sklēras cryopexy vai diožu lāzera koagulāciju šo zonu, ko veic uzraudzībā netiešas oftalmoskopija ar sklerokompressiey.

Sekas

Galvenās tīklenes atslāņošanās sekas ir aklums. Ķirurģiska šīs slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo tikai šādā veidā ir iespējams sasniegt maksimālu redzes atgūšanu un izvairīties no pilnīga redzes zuduma.

Apdraud

Tīklenes atdalīšana draud izkrist no redzes lauka, vai vienkāršā izteiksmē pirms acs veidojas "plīvurs" vai "plīvurs". Tas norāda, ka tīklenes sensoriskais slānis ir pārvietojies prom no asinsvadu membrānas, kas ir novedis pie redzes traucējumiem. Šādu "plīvuru" var veidot jebkurā acs rajonā, bet lokalizācija notiek pretējā apgabala defektā. Piemēram: ja no "augšpusē" tiek novērota "plīvurs", apakšējā daļā notika tīklenes atslāņošanās.

Visi iepriekšminētie simptomi ir saistīti ar redzes asuma samazināšanos, objektu kontūru izliekumu un "peldošu" attēlu. No rīta pacienti norāda uz redzes uzlabošanos. Tas ir saistīts ar daļējas rezorbcijas uzkrāto šķidruma zem tīklenes miegā. Šī ir pagaidu parādība, un pēc dažām dienām rīta uzlabojumi vairs netiek ievēroti. Tos aizstāj ar "apvalku", kas katru dienu kļūst lielāks.

Redzes lauka defekti var pakāpeniski palielināties, vai arī tas var nenotikt mēneša vai pat vairāku gadu laikā. Manāms redzes samazināšanās sākas tikai tad, kad makulas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Nepietiekamā veidā, tīklenes atslāņošanās draud pilnīgi pamanīt. Tāpēc, ja konstatē šos simptomus, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi.

Tīklenes noņemšana - simptomi

Stieple ir visplašākā acs daļa, kam ir diezgan sarežģīta struktūra. Galvenais tīklenes uzdevums ir uztvert gaismas impulsus un nosūtīt saņemto informāciju uz smadzeņu vizuālajām daļām. Starp visām acu slimībām tīklenes atslāņošanos ārstē tikai ķirurģiski. Patoloģiska novirze rodas pacienta acs balsenes atdalīšanas rezultātā no acs. Pēc pirmām aizdomām par pīlingu, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta, jo kavēšanās var izraisīt redzes zudumu. Kā tiek ārstēta tīklenes atdalīšanās, slimības simptomi un diagnoze - viss tas tiks apspriests šajā rakstā.

Tīklenes noņemšana - simptomi

Pīlinga veidi

Ārsti izšķir vairākus tīklenes atslāņošanās veidus. Tie ietver:

  • primārais atdalījums (rehmatogēns). To papildina neliels acs tīklenes pārrāvums;
  • traumatiska pīlinga. Parasti šāda veida patoloģija ir saistīta ar redzes orgānu mehāniskiem bojājumiem;
  • sekundārā eksfolija (eksudatīvs). Redzamas dažu oftalmoloģisko slimību gadījumā, piemēram, ar tīklenes iekaisumu vai audzēja attīstību.

Tīklenes noņemšana

Uz piezīmi! Attīstoties tuvredzībai, acu traumām vai pēc ķirurģiskas operācijas, palielinās atdalīšanās iespējas. To pašu var teikt par tīklenes distrofiju. Tā kā agrīnā attīstības stadijā patoloģija nekādā veidā neizpaužas, pacientam periodiski jāveic profilaktiska izmeklēšana ar oftalmologu.

Tīklenes atslāņošanās veidi

Patoloģijas cēloņi

Galvenais faktors, kas veicina šīs slimības attīstību, ir acs čaulas bojājums. Pārrāvuma rezultātā stiklveida šķidrums ieplūst tīklenes virsmai, kas noved pie koriāra un tīklenes atdalīšanas.

Pārrāvuma cēloņi:

  • iekaisuma procesa attīstība, kas ietekmē asinsvadu vai varavīksnenes. Iekaisums var būt hronisks vai ieilgušs;
  • augsta miopijas pakāpe (tuvredzība), kas, savukārt, var izraisīt noteiktu pacienta acs atrofiju;
  • mehāniski bojājumi redzes orgānos traumas dēļ;
  • intensīva fiziska aktivitāte (pacelšanas svars, smagi kritumi, lec uc);
  • citu oftalmoloģisko patoloģiju attīstība, ieskaitot asiņošanu, diabētisko tīklenes slimību, infekciju).

Ir daudz iemeslu tīklenes atdalīšanai

Tīklenes noņemšana ir bīstama patoloģiska novirze, kas bieži noved pie redzes traucējumiem. Nepareiza ārstēšana var radīt nopietnas komplikācijas, tādēļ ir svarīgi laiku pa laikam noteikt slimību.

Simptomi

Ja dažām slimībām nav nekādu simptomu, kas tos padara par ārkārtīgi bīstamiem veselībai, tad tīklenes atdalīšana, par laimi, viņiem neattiecas. Slimības attīstību raksturo raksturīgas pazīmes, kuras vajadzētu kalpot kā signāls pacientam. tīklenes pīlinga procesā acis priekš acīm var parādīties tā dēvēta aizkarne, kuru nevar atbrīvoties pat pēc acu instilēšanas vai mazgāšanas ar īpašiem šķīdumiem. Bieži vien ir zibens vai mirgo. Patoloģiskās attīstības procesā, kad tiek skartas arī tīklenes centrālais reģions, tiek novērots redzama redzes pasliktināšanās: no pacienta redzesloka rodas izkropļojums, daži konkrēto informāciju par aplūkotajiem priekšmetiem var izkrist.

Regmatogēnas tīklenes atslāņošanās

Uz piezīmi! Tīklenes atdalīšanās nav saistīta ar sāpīgām sajūtām, tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš pat nelielām redzes pārmaiņām. Perifāra atdalīšana nevar izraisīt redzes pasliktināšanos, tādēļ, ja jums ir vismazākās aizdomas par patoloģiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostikas funkcijas

Oftalmologs nodarbojas ar diagnostiku, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par tīklenes pīlingu, ir jārunā pie tā. Diagnostikas pārbaudē ārsts izmanto augstas precizitātes mūsdienu aprīkojumu.

Lai diagnosticētu tīklenes atdalīšanu, var veikt šādas procedūras:

  • perimetri (sānu redzes pārbaude);
  • redzes asuma pārbaude;
  • ultraskaņa, kas ļauj noteikt izmērīto tīklenes, kas ir slāpējošs. Arī ar šo procedūru ārsts varēs novērtēt stiklveida humora stāvokli;
  • oftalmoskopija (pacienta acs dibena pārbaude);
  • elektrofizioloģiskā analīze. Ar šīs analīzes palīdzību jūs varat noteikt redzes nerva stāvokli un tīklenes nervu šūnas.

Simptomi tīklenes atslāņošanās

Balstoties uz analīžu rezultātiem, oftalmologs varēs veikt precīzu diagnozi. Tikai pēc tam ir iespējams uzsākt terapeitiskās metodes.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tā kā tīklenes atdalīšana netiek pakļauta zāļu iedarbībai (šeit injekcijas, tabletes vai pilieni nepalīdzēs), ārsts ir spiests parakstīt operāciju. Un tas jādara pēc iespējas drīzāk - jo agrāk šī darbība tiks veikta, jo lielāka būs veiksmīgas ārstēšanas iespēja. Tikai tā jūs varat ietaupīt pacienta ievainoto acu.

Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās uzdevums ir noteikt tīklenes plīsuma vietu un nodrošināt drošu saķeri starp membrānām (starp acs un asinsvadu). Šim nolūkam var izmantot dažādas metodes, sākot ar retinopēciju un beidzot ar vietējo pildījumu. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida un smaguma pakāpes. Apskatīsim katru no metodēm atsevišķi.

Tabula. Sēklinieku atdalīšanas operācija.

Bieži vien ārsti izmanto vairākas ārstēšanas metodes. Tas var būt atkarīgs no nepilnību skaita un atrašanās vietas, noņemšanas apjoma un laika, kas pagājis pēc patoloģijas sākuma. Arī dažas metodes var veikt vairākos posmos.

Atkopšana pēc operācijas

Iespējamās komplikācijas

Kā minēts iepriekš, nepareiza vai nesteidzīga tīrīšanas atdalīšanās ārstēšana var radīt nopietnas komplikācijas. Arī veselības problēmas var rasties uzreiz pēc operācijas. Parasti šādas komplikācijas izpaužas kā glaukoma, katarakta vai vispārējs pacienta ķermeņa vājums.

Visbiežāk sastopamās tīklenes atslāņošanās sekas ir šādas:

  • endoftalmīta attīstība (infekcijas izraisītais acs ābola čaulas iekaisums);
  • proliferatīvā vitreoretinopātija - patoloģija, ko papildina šķiedru audu izplatīšanās (rētas);
  • slimības recidīvs (atkārtota eksfoliācija), kas prasa otro operāciju.

Uz piezīmi! Ja pēc operācijas pamanāt tādus simptomus kā sāpes krūtīs, bieži klepus, elpas trūkums, apsārtums un pietūkums, drebuļi, drudzis vai asiņošana no audiem, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu. Šādu simptomu izskats var norādīt uz nopietnu slimību attīstību, tāpēc to neievērošana var izraisīt postošas ​​sekas.

Preventīvie pasākumi

Daudz vieglāk ir novērst slimību nekā to izārstēt, jo īpaši, ja tā attiecas uz patoloģijām, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šo noteikumu var attiecināt arī uz tīklenes atdalīšanu. Lai novērstu slimības un saglabātu acu veselību, oftalmologi iesaka ievērot noteikumus:

  • regulāri apmeklējiet ārsta kabinetu profilakses pārbaudei. Jums tas jādara, pat ja jums nav veselības problēmu. Periodiskās aptaujas noteiks iespējamo slimību agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami paātrinās ārstēšanas procesu. Iziet šādus apsekojumus 1-2 reizes gadā;

Tīklenes atslāņošanās profilakse

  • pat nelieli redzes traucējumi ir attaisnojums diagnostikai. Tas ir vienīgais veids, kā identificēt faktu, kas izraisīja problēmu;
  • Izvairieties no smagiem ievainojumiem, īpaši acīm un galvai, tādēļ, ja esat iesaistījies jebkura veida cīņas mākslās, tad ir vēlams atteikties no sparings. Vismazākos bojājos ir jāveic diagnostika;
  • pavadīt tīklenes zilo koagulāciju (stiprinot ar lāzeru), ja ārsts ir jūs iecēlis;
  • ja ārsts apstiprina distrofiskas pārmaiņas tīklenē, tad jums ir jāmaina dzīvesveids. Centieties izvairīties no spēka sporta, pārmērīgas slodzes un smagā fiziskā darba izmantošanas.

Neaizmirstiet, ka ārstēšanas trūkums tīklenes atslāņošanās pēdējā posmā var radīt nopietnas sekas. Šādos gadījumos nebūs iespējams atjaunot pacienta vīziju, tādēļ visas diagnostikas procedūras un preventīvie pasākumi ir jāuztver ar vislielāko atbildību. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no nopietniem redzes traucējumiem.

Tīklenes noņemšana: pazīmes, simptomi, cēloņi

Saturs:

Kāda ir tīklene un kāpēc tā ir svarīga?

Iedomājieties acu sagittalā, tas ir, noslaucītajā sadaļā. Acs virsma ir pārklāta ar caurspīdīgu membrānu, ko sauc par konjunktīvas. Aiz skolēna, konjunktīvs nonāk radzenes. Zem konjunktīvas atrodas sclera - tā ir balta, un zem radzenes atrodas diafragma, kuras centrā ir skolēns. Aiz skolēna ir objektīvs, un aiz tā ir stiklveida ķermenis.

Tas aizpilda lielāko daļu acs iekšējās telpas, un starp to un sklera ir tīklene vai tīklene. Tās funkcija ir gaismas staru uztvere, ko savelk un pārblīvē radzene un lēca. Citiem vārdiem sakot, šī redzes orgāna struktūra ir atbildīga par vizuālā analizatora harmonisku darbu, pārveidojot saņemtos gaismas impulsus elektriskos, kurus pēc tam pārnes uz korķa analizatoru gar redzes nervu.

Viela sastāv no divu veidu nervu šūnu - stieņu un konusu - nevienmērīgi sadalītas summas. Pirmie ir atbildīgi par gaismas uztveri, spēju nošķirt priekšmetu kontūrus tumsā, kā arī pārvietoties telpā. Tās atrodas relatīvi vienmērīgi visā tīklenes virsmā, bet vēl vairāk perifērijā. Korpusi ir atbildīgi par atšķirībām krāsās, toņos un redzes asumā kopumā. Šāda veida nervu šūnas ir vērstas uz tīklenes centrālo daļu, jo tieši šajā jomā tiek prognozēti gaismas staru lūžņi.

Starp skleru un tīkleni ir plānas asinsvadu membrāna, kas nodrošina uzturu redzes analizatora perifērai daļai. Atdalīšana no tīklenes no acs koriāte nozīmē tās trofikas pārkāpšanu, kas nozīmē nekrozi un spēju pārveidot un pārraidīt gaismas impulsus. Citiem vārdiem sakot, cilvēks vienkārši zaudē redzi.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Iemesli, kas izraisa šāda nopietna patoloģiska procesa attīstību, parasti tiek iedalīti grupās, un tāpēc tiek izšķirti vairāki etioloģiskie tīklenes atslāņošanās veidi.

  1. Trakcija, lielākā daļa gadījumu ir saistīta ar stiklakmens patoloģiju. Cieši pieķeroties tīklenē, stiklveida materiāls dažos tās apgabalos var radīt saspīlēšanu, veidojot saistaudu pavedienus vai asinsvadu dīgšanu. Piemēras izmaiņas stiklveida humorā rodas it īpaši diabētiskā retinopātijā, tāpēc diabētiķiem regulāri jākopj ārsts ar profilaktisku mērķi.
  2. Retimatogēnā tīklenes atdalīšanās gadījumā tā plīsums notiek vietā, kur tā normālā struktūra tiek pārveidota vai atšķaidīta. Vietņu pārveidošana bieži ir saistīta ar distrofiskām izmaiņām, kuras pirms izplešanās parādīšanās var nebūt diagnosticētas. Persona vienkārši sāk justies simptomiem, kas pavada šo patoloģiju, bez mazākās aizdomas par viņu dabu. Šī iemesla dēļ, traumatisku atslāņošanās sauc arī primāro vai idiopātiska, tas ir viens iemesls, ko nevar noteikt precīzi. Šķidruma ražots stiklveida ķermenis, attiecas atslāņošanās daļu, un sakarā ar pārkāpumu trofiskā procesiem tīklenes nomirst šajā vietā, un līdz ar to arī "nomirst" un pacienta redzējumu. Ar distrofiski maiņu norises plaisa veicot pēkšņas kustības vai pat nerunājot, var rasties, ja pārmērīgu izmantošanu, mēģinājums paaugstināt smagums.
  3. Sekundārā tīklenes atslāņošanās, kas rodas, pamatojoties uz esošajām acs funkcionālo struktūru slimībām. Tas ietver acs infekcijas un iekaisuma slimības, neoplazmas, trombozes, retinopātijas un asiņošanas.
  4. Traumatiska tīklenes atslāņošanās. Šāda veida patoloģiju izraisa traumas, un sekojošā atdalīšana var notikt gan tās ražošanas laikā, gan stundu / mēnešu / gadu laikā pēc traumatisma faktora darbības. Tajā pašā kategorijā ietilpst delminācijas, kas radušās ķirurģiskas iejaukšanās fona dēļ.
  5. Serosa (eksudatīvā) tīklenes atslāņošanās, kas rodas šķidruma uzkrāšanās aiz tīklenes. Pati tīklene nepakļauj asarām vai distrofiskām izmaiņām.

Nevar ticami apgalvot, ka tīklenes atslāņošanās ir saistīta ar šādiem faktoriem, taču ir atzīmēts, ka tie bieži vien pavada radušos patoloģiju. Tie ietver:

  • Gados vecāki cilvēki. Personām pēc sešdesmit gadu vecuma, paaugstināts stāvokļa attīstības risks, salīdzinot ar jaunākiem cilvēkiem.
  • Augstas kvalitātes mops. Līdz pat pusei tīklenes atslāņošanās gadījumu pasaulē ir daudzas pakāpes tuvredzības tuvredzība.
  • Atlikt operācijas uz acīm. Statistika attiecas uz apmēram četrdesmit procentiem no patoloģijas rašanās gadījumiem, atbildot uz operatīvu iejaukšanos acīs.
  • Hipertensijas klātbūtne, īpaši hipertensīvas krīzes.

Šiem riska faktoriem jāinformē savi īpašnieki par šādas nopietnas patoloģijas rašanos un mudina pacientus rūpīgi uzraudzīt savu veselību, lai nepieļautu sākotnējās tīklenes atslāņošanās pazīmes.

Retināla atdalīšanas pazīmes

Retina atdalīšana uzliek par pienākumu uzzināt katra cilvēka simptomus, un ne tikai tos, kuriem tā sastopamības risks ir vairāk nekā citi. Tātad, atcerieties tos.

  • Pirms acis ir melnu punktiņu zibspuldze, kas neļauj koncentrēties uz aplūkojamo objektu, pēc atpūtas vai miega neizzūd.
  • Pacienta paša sākuma brīdī pacients var pievērst uzmanību acu mirgumu parādīšanās, kas izpaužas kā gaismas uzliesmojumi, zibens, gaismas plankumi.
  • Arī šajā brīdī pacienti ņem vērā taisnās līnijas izliekumu, attiecīgo objektu vibrāciju, nervozitāti un izplūšanu.
  • Tiek pakāpeniski samazināta redzes asums, kura laika posms ir ļoti šaura: ar masveida atslēgšanu cilvēks var pamest ainu tikai dažas stundas.
  • Ir melns traips, apvalks vai līnija. Šī melnums ir daļa no atdalīšanās, kas vairs neuztver gaismas impulsus un tālāk neietekmē centrālo nervu sistēmu - smadzenes. Neredzamās zonas lokalizāciju redzes laukā nosaka tīklenes atslāņošanās vietas lokalizācija. Šis simptoms attīstās līdz pilnīgam redzes zudumam, kad pacients palēninās.

Svarīgi! Ja pēc ārsta iecelšanas parādās tumšs plīvurs, ir jāprecizē, kura puse ir sākusi izplatīties.

  • Atdalījums no tīklenes, kuras simptoms ir redzes lauka sašaurinājums, sauc par marginal vai perifērisku. Šajā situācijā redze sāk izzust "no malām". Pēc miega un no rīta stundām šis simptoms nedaudz samazinās, ko pacients pieļāvis, lai uzlabotu klīnisko stāvokli.
  • Retila atslāņošanās simptoms vairākos gadījumos ir burtu, vārdu vai teksta daļu zudums no lasīšanas. Tas liecina par ķermeņa uztveršanu patoloģiskā procesā no tīklenes centrālās daļas.

Šīs patoloģijas noslēpums ir tāds, ka tā nopietnība nerada sāpes. Ar šādu slimības gaitu cilvēks nevar pacelt pie ārsta, jo "tas nesāpēs", norakstot tīklenes atslāņošanos un tā simptomus nogurumam, nervu satricinājumiem un citiem dzīves apstākļiem. Tā vietā, lai nekavējoties dotos uz oftalmologu, šādi pacienti gulēt un atpūsties dārgi stundas, uzskatot, ka no rīta viss iet pats.

Un, ja no rīta pēc ilga palikšanās horizontālā stāvoklī tīklene "kļūst" vietā, stingri pieskaroties sāpīgam un slimības simptomiem, persona var pilnīgi atteikties apmeklēt ārstu, norādot uz pozitīvu dinamiku.

Vienīgā efektīva ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās, un jo agrāk tas tiek veikts, jo lielākas ir pacienta iespējas, cerot atgriezties pilnvērtīgam redzējumam.

Tīklenes pigmenta epitēlija atslāņošanās diagnostika

Neskatoties uz to, ka acu slimības praksē acs tīklenes atdalīšana ar simptomiem ir steidzams stāvoklis, pirms šī stāvokļa ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic visaptveroša pacienta medicīniskā pārbaude.

  • Pārbaudes veikšana ar oftalmoskopa palīdzību ļaus novērtēt patoloģiskā procesa lokalizāciju, formu un lielumu. Apstipriniet vai noraidiet tīklenes pārrāvumu klātbūtni.
  • Veikt pētījumus, izmantojot kontaktlēcas un bezkontakta lēcas.
  • Ar hronisku tīklenes atslāņošanu tiek izmantotas elektrofizioloģiskās izpētes metodes, lai novērtētu acs funkcionalitāti un tajā pašā laikā prognozētu pacienta redzes atjaunošanos.
  • Ja vienlaikus ir acs slimības, kas apgrūtina pētījumu ar objektīvu vai oftalmoskopu, izmanto ultraskaņu.
  • Tiek veikta perimetra un redzes asuma novērtēšana, kas dod pienācīgu ieguldījumu patoloģiskā procesa apjoma un lokalizācijas noteikšanā.
  • Turklāt veic acs iekšējā spiediena mērīšanu, kuru var samazināt, salīdzinot ar veselu acu.

Tīklenes noņemšana: simptomi oftalmoskopā

Parasti asinsspiediena pārbaude ar oftalmoskopu, izmantojot pozitīvas lēcas, rada sarkano refleksu. Tas ir gaismas atstarojuma nosaukums no acs iekšējās virsmas, un tas tiešām ir sarkans. Šī krāsa ir saistīta ar asinsvadu pārnešanu caur tīkleni, kas, kā minēts iepriekš, kalpo kā efektīvas asins apgādes un tīklenes barošanas avots.

Ar tā atdalīšanu pazūd sarkano refleksu no dibena, atstājot pelēku vai bālganu krāsu. Tas ir attēls ar masveida vai pilnīgu atdalīšanu. Neliela augstuma atdalīšana parādās tikai mainot redzamo kuģu skaidrību, to triecienu vai izmēru. Tomēr pieredzējis oftalmologs pamanīs arī šādas nelielas izmaiņas.

Retināla pigmenta slāņa noņemšana tiek definēta kā augsts burbulis, kas piepildīts ar pelēko vai baltu, drūmu šķidrumu, kamēr acu pārvietošana var svārstīties. Vecāki bruņinieki atstāj sev apkārt netīrumus, saskaras ar grumbu, veido krokas un rētas.

Ar oftalmoskopa palīdzību ārsts var noteikt, vai ir pārrāvums. Pārrāvums izskatās vēl sarkanāks par fundūnas vispārējo fonu, pateicoties labāka redzesloka iedarbībai. Ja patoloģisko procesu var diagnosticēt posmā, kad turpmāka ārstēšana dos pozitīvus rezultātus, ārsts var prognozēt ārstēšanas izredzes un slimības progresēšanu, pamatojoties uz vienotu oftalmoskopiju.

Tīklenes noņemšana: vai ir iespējams atgriezt redzi?

Nav vienotas atbildes uz šo jautājumu. Lai uzzinātu ārstēšanas rezultātu prognozes katrā konkrētajā gadījumā, ir nepieciešams apmeklēt ārstu personīgi. Atcerieties: jo agrāk jūs sazināties ar ārstu par ārstēšanu, jo vairāk rezultātu tas dos.

Vielmaiņas attīrīšanas metode ir viena, un tā ir ķirurģiska. Bet tās sugām jau ir divas, un tās ir sadalītas extraskleāros, tas ir, tie, kas iegūti caur sclera un endovitreal, kur stiklveida iestāde darbojas kā piekļuves punkts slimā jomā.

Abu veidu ķirurģijas princips ir pārrāvuma bloķēšana, kā arī tīklenes atjaunošana ar koriīdu. Abas kalpo par labu atbilstošas ​​trofiskās tinklīnijas atjaunošanai, kas ir pamats atgriešanās un redzes saglabāšanai.

Protams, ar šādu satraucošu problēmu ir jāpiemēro ārstniecības iestādēs, kurām ir pietiekama kvalifikācija un nevainojama reputācija. Neapšaubāmi, katra persona vēlas apmierināt vislabvēlīgāko attieksmi, uzmanību un pieņemamas izmaksas par pakalpojumiem.

Maskavā šīm prasībām ir pilnībā piemērots multidisciplinārs medicīnas centrs Svjatoslav Fjodorova vārdā. Pastāvīgi uzlabojot ārstu, Eiropas ārstēšanas standarti un uzmanīgs vidējais medicīnas personāls ir tas, ko jūs gaida, sazinoties ar mūsu medicīnas centru.

Atcerieties, ka tīklenes atdalīšana nepieļauj diagnozes vai terapijas neveikšanu. Saglabājiet redzi ar mums!

Google+ Linkedin Pinterest