Makulas tūska un radzenes tūska pēc objektīva nomaiņas

Saskaņā ar Amerikas Kataraktas un refrakcijas ķirurgu biedrības statistiku, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veikti aptuveni 3 miljoni operāciju, lai novērstu dažādu veidu kataraktus ar IOL implantāciju. Vienlaikus veiksmīgo operāciju skaits ir vismaz 98 procenti. Pēcoperācijas procesā radušās komplikācijas vairumā gadījumu tiek efektīvi izārstētas ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm.

Tādējādi apmēram 1% gadījumu, pēc kataraktas noņemšanas ar phaeoemulsifikāciju, rodas cistoīdas makulas tūska vai Irvine-Gas sindroms. Attiecībā uz ekstrakapsulu metodi šo komplikāciju var konstatēt aptuveni 20% pacientu. Šajā gadījumā īpaši palielinās komplikāciju risks pacientiem, kuri slimo ar AMD, diabētu un uveītu. Turklāt makulas tūskas attīstības gadījumu biežums palielinās kataraktas ekstrahēšanas periodā pēcoperācijas periodā, ko sarežģī aizmugurējās kapsulas pārrāvums vai stiklveida ķermeņa zudums. Kā makulas tūskas ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi, angiogēna inhibitori un NPL. Ja nav konservatīvas ārstēšanas rezultātu, ir iespējams veikt vitrectomy.

Rudenes edēma ir diezgan bieži sastopama komplikācija pēc kataraktas noņemšanas. Tā iemesls var būt endotēlija sūkņa funkcijas samazināšanās mehāniskās vai ķīmiskās bojājuma dēļ operācijas laikā, iekaisuma reakcija vai vienlaicīga acs patoloģija. Kā likums, radzenes izkārnījumos vairākas dienas bez ārstēšanas ieceļo spontāni. 0,1% gadījumu rodas pseido-fekālas bullozes keratopātijas attīstība, ko papildina radzenes bulla veidošanās (blisteri). Šajā gadījumā kā valsts terapija, hipertensīvi šķīdumi, ziedi, iesakām terapeitiskās kontaktlēcas, izraksta šī stāvokļa izraisītas patoloģijas ārstēšanu. Ja nav pienācīgas klīniskas iedarbības, var veikt radzenes transplantāciju.

Ieteicamās klīnikas kataraktas ārstēšanai

"Dr. Šilovas acu klīnika" - Maskava, kas ir viens no vadošajiem oftalmoloģiskajiem centriem, kurā ir pieejamas visas mūsdienu ķirurģiskās kataraktas ārstēšanas metodes. Jaunākās iekārtas un atzītie speciālisti garantē lielus rezultātus. Iet uz organizācijas lapu katalogā >>>

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - liels oftalmoloģiskais komplekss "Acu mikroķirurģija" ar 10 filiālēm dažādās Krievijas Federācijas pilsētās, kuru dibināja Svjatoslav Nikolaevich Fedorovs. Vairāk nekā 5 miljoni cilvēku ir saņēmuši palīdzību savas darba laikā. Iet uz organizācijas lapu katalogā >>>

"Acu slimību institūta Helmholtza institūts" - Vecākā akadēmiskā orientācija zinātniskajā pētniecībā un medicīnā. Šeit strādā vairāk kā 600 cilvēku, kuri palīdz cilvēkiem ar plašu slimību klāstu. Iet uz organizācijas lapu katalogā >>>

Rauga tūskas un terapiju izskats

Visredzamāko daļu acs ābola acu saknēm sauc par radzeni. Radzenes tūska izpaužas ar sāpju simptomiem un redzes traucējumiem. Šis stāvoklis var notikt galvenokārt no rīta, un dienas beigās pietūkuma pazīmes var izzust.

Galvenās funkcijas

Pirmās radzenes edēmas pazīmes var konstatēt tikai speciālists, jo tā slāņos notiek dažas izmaiņas. Tāpēc pārbaudes laikā, izmantojot īpašu aprīkojumu, ārsts var pamanīt tūskas pazīmes. Papildus pašas radzenes izmeklējumam pacientam var būt šādi simptomi:

  • acs apsārtums;
  • jutība pret spilgtu gaismu;
  • no rīta redzes miglošanās, neskaidra redze;
  • asas sāpes acs ābolā;
  • acu asarā;
  • radzenes caurspīdīguma samazināšanās;
  • Ātra nogurums no acīm, lasot, skatoties TV, pie jebkura sprieguma.

Novirzītajā formā var rasties hronisks uztūkums. Parasti tā paliek nepamanīta. Ar nelielām izpausmēm pacients nepievērš uzmanību viņa simptomiem. Visbiežāk tas ir saistīts ar lēcu izmantošanu. Edema cietējs uzskata, ka tas ir pagaidu kairinājums, kas saistīts ar lēcām.

Hroniska tūskas forma ir bīstama. Šāds radzenes darbības traucējumu izpausam ir slikta ietekme uz redzi, kas noved pie pastāvīga redzes samazināšanās. Ja laiks nepalīdz šādai cietušajai personai, viņa redze var neatgriezties. Šādos gadījumos ir jādodas uz ārkārtas pasākumiem - ķirurģisku iejaukšanos.

Kad un kāpēc tas izpaužas

Raudputnas epidēmijai var būt pavisam dažādi iemesli. Katram cēloņam ir apstākļi. Lai attīstītu šāda veida acs pārkāpumus, var rasties dažādi savainojumi, nepareiza narkotiku lietošana, ilgstošs acu kontakts ar lēcām. Papildus šiem iemesliem ir vēl daži nozīmīgākie:

  • acs glaucoma;
  • palielināts spiediens pats acs ābols;
  • ķirurģiskas iejaukšanās sekas;
  • svešķermeņa klātbūtne;
  • dažādas infekcijas un iekaisuma procesi acu zonā;
  • dzimstības traumas vai anomālijas pat augļa veidošanās laikā;
  • dažādas alerģiskās izpausmes.

Diezgan bieži viena no operācijas blakusparādībām ir radzenes tūska. Bet tāda izpausmes iemesla dēļ lielāka ir iespēja, ka tā notiks bez sekas. Tā kā pēc operācijas pacienti ir pastāvīgi novērojami, nav grūti agrāk atklāt šādas slimības attīstību. Tāpēc tās ātrā eliminācija novērš papildu komplikācijas.

Lēcas nēsāšana ne vienmēr noved pie radzenes tūskas, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šādām sekām. Ir nepieciešams izvēlēties pareizo objektīvu, pievēršot uzmanību visām acu redzes un sajūtu izmaiņām, sazinoties ar ārzemju objektu.

Nepieciešams lietot arī dažādus acu pilienus, neizrakstot ārstu. Ja ārsts pats izrakstīja zāles, tad stingri jāievēro devas. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām. Parasti acu pilieniem ir īss laiks - līdz divām nedēļām pēc aizzīmogotā iepakojuma atvēršanas.

Diagnostikas pasākumi

Pirms acs radzenes redzes pārkāpuma diagnosticēšanas, speciālistam jāveic pētījumu sērija un jāveic īpaši diagnostikas testi. Galvenais ir ne tikai pareizi diagnosticēt, bet arī identificēt galveno tūskas cēloni. Lai izslēgtu dažādus slimības infekcijas cēloņus, ārsts izraugās speciālas laboratorijas pārbaudes. Būs nepieciešams veikt audu biopsiju un izslēgt vīrusu un baktēriju klātbūtni.

Diezgan bieži speciālisti saskaras ar radzenes tūskas problēmu, kas saistīta ar notiekošajām audzēju slimībām. Un pats pacients pat nevarēja uzzināt par šīs slimības attīstību.

Papildus audiem pacients analizēs asaras. Šāds materiāls ir nepieciešams Schirmer testa veikšanai. Šis pētījums sniegs priekšstatu par konjunktīvas stāvokli un iespēju pilnīgi izplūst no asarām.

Papildus testiem un radzenes stāvokļa ārējam novērtējumam speciālists ultravioletā ieroci pārbaudīs acs ābolu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu tūskas pakāpi un tās klātbūtni acs iekšējos nodalījumos.

Kā atbrīvoties no slimības

Raugas radzenes ārstēšana ir radīto traucējumu pamatcēloņa likvidēšana. Eksperti cenšas pielietot modernas ārstēšanas metodes, lai novērstu radzenes tūsku.

Ja pārkāpuma cēlonis ir infekcija, tad tiks izdota pretvīrusu un antibakteriālā terapija. Kad slimība parādījās pēc operācijas, acs funkcijām ātri atjaunoties tiks piešķirts noteikts medicīnas komplekss. Speciālisti izrakstīs īpašus pilienus un procedūras, izmantojot magnetoforēzi.

Acs tiks ievilktas ar īpašiem šķīdumiem, un pēc dažām minūtēm ar impulsu magnētisko starojumu mainīsim to ar lāzeru. Ārstēšana šādā veidā ir visdārgākais. Tā ir laba palīdzība reģenerācijā, turklāt eksperti uzskata, ka šī pieeja ir visefektīvākā un pareizākā. Tūska pēc operācijas tiek uzskatīta par visgrūtāk ārstēto. Tāpēc speciālisti bieži izmanto modernu aprīkojumu un nestandarta metodes, lai to novērstu.

Ja radzenes uzkļūšanās izskats liek objektīvus vainot, ārsts iesaka:

  • mainīt kontaktlēcas tiem, kas spēj iziet gaisu;
  • samazināt to piemērošanas laiku;
  • Izmantojiet īpašas pilienus, lai atjaunotu asnu izdalījumus, lai mitrinātu žūšanas aci;
  • lietot īpašas pretiekaisuma zāles;
  • lietojiet izrakstītās antibiotikas.

Ja ir aizdomas par hronisku slimības gaitu, var noteikt hormonālos preparātus ar pretiekaisuma iedarbību.

Profilakses metodes

Lai nerunātu pret šādu nepatīkamu slimību, ieteicams ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

  • Skaties savu higiēnu, jo īpaši sejas tīrībai;
  • Nelietojiet sejas kosmētiku, kas izraisa acu asarošanu un citas alerģiskas parādības;
  • valkāt tikai augstas kvalitātes un labi izvēlētu objektīvu;
  • Regulāri pārbaudiet speciālistus, jo īpaši pēc četrdesmit gadiem.

Visbiežāk dažādas ar acīm saistītas slimības izraisa visu veidu izcelsmes iekaisuma procesi.

Tādēļ, jo agrāk tiek konstatēts iekaisuma cēlonis, jo mazākas sekas būs pacientiem. Ārsti cenšas nepiemērot ķirurģiskas iejaukšanās metodes bez īpašas vajadzības. Bet neievērotajās situācijās ar nopietniem hroniskiem procesiem viņiem nekas nav jādara, bet jāizmanto šāda ārstēšanas metode.

Mūsdienu medicīna ļauj izārstēt pat visgrūtākajā un sarežģītajā situācijā. Bet tomēr tas nav visvarens. Veselība galvenokārt ir pats pacienta rokās, un tikai tas ir atkarīgs no tā, kas ar viņu notiks nākotnē.

Ragejas edema pēc kataraktas ķirurģiskas ārstēšanas

NEDRĪKST VĪZU PĒC DARBĪBAS?

Lai atbildētu uz jautājumiem, mēs vērsāmies pie palīdzības speciālistiem Eye Microsurgery klīnikā. Baimukhanova Elena Bakhtiyarovna atbilde - Ārstniecības ārsts, MD, Eiropas Kataraktas un refrakcijas ķirurgu biedrības (ESCRS) loceklis.

Jautājums ir šāds: kāpēc kādai personai pēc kataraktas operācijas bija laba redze, bet otrs neuzlabojās?

Atbilde: dažādu cilvēku diagnoze var būt vienāda, bet acs stāvoklis var būt ļoti atšķirīgs. Ja ir kaut kas saistīts slimības (diabēts, komplicēts tuvredzība, redzes nerva atrofija, kādu slimību tīklenes), tad tas ietekmē iznākumu nu soļa vai vīziju pēc operācijas.

Ko darīt: ievērojiet visus oftalmologa ieteikumus.

Jautājums: kāpēc pēc operācijas (katarakta) pirmajās nedēļās pēc operācijas ir vēdera sajūta, kas rada miglas sajūtu vai redzes sajūtu, kas tad ir jāārstē?

Atbilde: radzenes tūska ir acu audu reakcija uz ultraskaņas efektu ķirurģijā, kas var rasties pacientiem ar nobriedušu kataraktu vai arī radzenes vājināšanās pati pacients. Nobrieiska katarakta struktūra ir stingra, līdz pat akmenim, un ultraskaņas darbības laiks palielinās, palielinās arī acs slodze.

Ko darīt: pietūkums tiek noņemts ar injekciju palīdzību un procedūrām, ko nosaka ārsts. Jāatzīmē, ka acs pēc būtības ir daudz vieglāk pārnēsāt tūsku pēc vienlaikus veiktās darbības, nevis izdzīvot šuvju darbā ar augstu traumas pakāpi un asiņošanas risku.

Jautājums: man 62 gadi, man bija katarakta un glaukoma. Ir veikuši operāciju ar kataraktu, nomainot objektīvu. Pagāja 4 mēneši, redzējums ne tikai neuzlabojās, bet gluži pretēji, tas kļuva sliktāks nekā agrāk.

Atbilde: Jums bija 2 iemesli: 2 acu slimības, kas traucēja redzi. Jūs darbojāt ar kataraktu, tas ir, novēršot tikai vienu pagaidu redzes zuduma cēloni. Otra milzīga slimība - glaucoma, prognostiski nopietnāka - nav aizgājusi, tai ir jārīkojas, un pastāvīgi, līdz dzīves beigām.

Ko darīt: turpiniet atbalstīt glaukomas ārstēšanu.

Jautājums: kā meita Omskā man darbojās par kataraktu. Pēc operācijas, kad es lasu, burti ir izkropļoti, es redzu, it kā caur izliektu stiklu? Acis ātri kļūst nogurušas. Vai man bija nepareiza darbība?

Atbilde: Tas var būt saistīts ar rētas uz tīklenes vai ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Tīklene ir vissvarīgākā no acs struktūrām, kas ir atbildīga par tēla veidošanu. Ar dažām slimībām, tīkleni var veidoties rēta. Pirms operācijas mākoņainā lēca dēļ tīklene ne vienmēr ir redzama, proti, to nav iespējams iepriekš paredzēt.

Tāpat postoperatīvā perioda traucējumus var izraisīt astigmatisma klātbūtne - pēcoperācijas: ja operācija ir šūti vai sauc par TEK (nevis FEC.); vai iedzimts - šajā gadījumā to nosaka pirms operācijas, veicot keratometriju, un pacients ir jābrīdina iepriekš.

Ko darīt: tiek parādīts IOL vai aizstājēja pārvietojums, to var apvienot ar varavīksnenes plastika.... ja tas ir saistīts ar pēcoperācijas astigmatismu, tad bieži var palīdzēt eksimēru lāzerkorekcija.

Jautājums: divas reizes gadā es turpinu kursu par glaukomu ārstēšanos, es gulēju slimnīcā 10 dienas, pilienus, tabletes, injekcijas... bet man tas vispār nemaz nav. Pat gluži pretēji, šķiet, ka redzējums pasliktinās.

Atbilde: Glikomu ārstēšanas kursa mērķis ir saglabāt esošo vīziju, bet ne tā uzlabošanu. Ja Jūs pārtraucat ārstēšanu un ignorējot, ārstam, vīzija kļūs sliktāk, un neatgriezeniski. Tas ir, tad vīziju nevar atjaunot.

Ko darīt: turpiniet pastāvīgi uzraudzīt acu slimību un iziet uzturlīdzekļus.

Ja jums ir operācija, un jums nepatīk redze, sāciet ar sevi. Uzdod sev trīs galvenos jautājumus:

- vai man bija prognozes par augstu redzes asumu?

- Vai man ir vienlaicīgas slimības?

- Vai es stingri ievēroju (a) pēcoperācijas ieteikumus?

Cēloņi, zema redze pēc operācijas:

- Sākotnēji ir zems redzes asuma prognoze saistībā ar vienlaikus slimībām (gan acu, gan vispārējo);

- pacienta neveiksme sekot pēcoperācijas uzvedības ieteikumiem. Piemēram - svaru pacelšana, slīpums, neatbilstība higiēnai, neregulāras tikšanās, utt.

- redzes nerva atrofija glaukomā.

- diabētiskā retinopātija dažādās versijās utt.

Jums jāzina, ka diagnozei kataraktas glezniecības ACĪM Visiem pacientiem ir atšķirīgi, tikai pārbaudes un intervijām ar kvalificētiem ārstiem Jūs varat iegūt pilnīgu informāciju par visiem jautājumiem laikā.

Intraoperatīvā radzenes aizsardzība katavakta fakoemulsifikācijas laikā

Ultraskaņas fakoemulsifikācijas (PEA) kataraktu tunneled caur pašblīvējošā griezumu ir līdz šim visbiežāk un universāls izņemšanas metodi kataraktu [2, 4]. Tomēr, izmantojot ultraskaņas smalcināšanai lēca ir vairāki negatīvi aspekti, kas saistīti ar tās ietekmi uz struktūru no acs ābola, it īpaši radzenes [1, 3]. Ilgstoša vai spēcīga ietekme dažādiem efektiem, kas saistīti ar ultraskaņas vibrāciju - akustiskā straumēšanas, Kavitācijas, ultraskaņas siltuma zaudējumu, kaitējumu ietekme uz endotēlija šūnām vētraino šķidruma plūsmas - tiek pievienots daļēju zaudēšanu endotēlija šūnām. Šajā sakarā, pēcoperācijas periodā radās smaga Dekompensācija šūnas līdz attīstībai sekundāro epitēlija-endotēlija distrofija. Neraugoties uz attīstību, dažādu tehniku ​​fakoemulsifikācijas pieejamība plašu viskoprotektorov un intraokulārās lēcas, kataraktas operācijas ar blīvu brūnu kodols joprojām ir aktuāla problēma mūsdienu oftalmoloģijā.

Pētījuma mērķis bija pētīt mīkstas kontaktlēcas (MRL) ietekmi uz radzenes stāvokli pēcoperācijas periodā ar kataraktas ultraskaņas fakoemulsifikāciju.

Materiāls un metodes

Galvenais protektoru radzene operācijas laikā piemērota īpaša ierīce līdzīga struktūra soft kontaktlēcām ar īpašu izmēru (klasifikācija saskaņā ar FDA) struktūra nejonogēno materiāls ar zemu ūdens saturu no polimēriem, kas sastāv no pHEMA. MCL diametrs ir 8 mm, kas ļauj aptver centrālo daļu radzenes.

Kataraktas fakoemulsifikācijai tika izvēlēti pacienti ar IV pakāpes blīvumu pēc Buratto klasifikācijas. Atkarībā no ārstēšanas metodes visi pacienti tika iedalīti 2 grupās:

Pirmā grupa - 10 pacienti (10 acis) veikusi PE kataraktu saskaņā ar standarta procedūru;

2. grupa - 5 pacienti (5 acis) veicēja PE kataraktu, izmantojot standarta metodi ar MKL.

Pacientu vidējais vecums bija 72,9 ± 2,5 gadi. Vidējais redzes asums ir 0,02 ± 0,15. Nav statistiski nozīmīgu atšķirību starp abām pacientu grupām attiecībā uz vecumu, redzes asumu. Pēcoperācijas periodā radzenes edema pakāpe pēc biomikroskopijas, redzes asums 1., 7.,

Visas operācijas veica viens ķirurgs. Pacienti Abu grupu izmanto pamata tehniku ​​fakoemulsifikācijas senilās kataraktu. Augšējā-segments temporal veikta pašblīvējošā tunelis iegriezumi 2.75 mm, divi paracentēzes tika veikta pēc 2 stundām un 7 simetriski attiecībā pret galveno nodaļā. Paracentesis tika piepildīts ar Discovisc priekšējo kameru. Circular capsulorhexis (5.5 mm) tika veikta ar pinceti pēc iepriekšējas krāsojuma lēca anterior kapsula trypan blue. Tad, izmantojot Ringera šķīdumu, tika veikta hidrodēzija un hidrodelinācija. Sadrumstalotība kodolu, ko ultraskaņas tehniku ​​phaco-Karbonāde, izmantojot ultraskaņas impulsu režīmu (30 impulsiem sekundē pie ekspluatācijas režīmā, 25%). Pēc fakoemulsifikācijas un tiekšanos objektīvs masas kapsulas maisu viskozi, inžektors implantētu intraokulārās lēcas (IOL) «AcrySof» modeli kompānija Alcon. Pēc operācijas visi pacienti saņēma tradicionālos medikamentus. Pacienti 2. grupas pēc capsulorhexis izmantojot pinceti tika ievadīts priekšējās kameras MCL, tad priekšējā kamera viskoprotektor koriģēts. Tādējādi viskoprotektor atrodas starp radzeni un lēcu un priekšā kameras objektīvu. Pēc operācijas IK implantācijas posmā MKL tika noņemts.

Rezultātu statistiskā apstrāde tika veikta, izmantojot Microsoft Excel 97, Statistica 6.0. Mēs izmantojām Wilcoxon testu saistītajām kopām, Mann-Whitney testu neatkarīgiem paraugiem. Kritiskais nozīmīguma līmenis hipotēžu testēšanai p

Attīrīts ūdens - citi

Pēc ieelpošanas radzenes uztūkums ir pilnībā izzudis 5 dienu laikā. Rauga radze kļuva caurspīdīga, redzes asums palielinājās. Tajā pašā laikā acs nomierinājās, gļotas no konjunktīvas kolbas zaudēja.

7. piemērs: pacients X. 83 gadu vecs, kam diagnosticēta kreisā acs: šauras leņķiskās glaukomas, nenobriedis komplicēta katarakta. Deep sclerectomy tika veikta, ieviešot gāzes burbuļu acs priekšējā kamerā, lai saglabātu tās dziļumu. Pēcoperācijas periodā attīstījās radzenes centrālā edēma ar desemetītu, kopā ar izteiktu konjunktīvas injekcijas fona izraisītu gļotādu izdalīšanos. Pacients tiek ievests acs konjunktīvas acs dobumā ar ierosināto farmaceitisko kompozīciju "Osmogel" ar šādu komponentu attiecību, masas%:

Nātrija hlorīds - 10.0

Hondroitīna sulfāts un keratāna sulfāts 0,005

Attīrīts ūdens - citi

Pēc ieelpošanas radzenes uztūkums ir pilnībā izzudis 5 dienu laikā. Rauga radze kļuva caurspīdīga, redzes asums palielinājās. Tajā pašā laikā acs nomierinājās, gļotas no konjunktīvas kolbas zaudēja.

Farmaceitiska kompozīcija radzenes edema ārstēšanai, kas satur nātrija hlorīdu un attīrītu ūdeni, kas raksturīga ar to, ka tajā papildus satur ūdenī šķīstošos inertos polimērus ar šādu komponentu attiecību pēc svara:

Nātrija hlorīds 1,0 līdz 20,0

Ūdenī šķīstošie inertie polimēri - 0,1 - 10,0

Attīrīts ūdens - citi

2. Farmaceitiska kompozīcija saskaņā ar 1. pretenziju, kas raksturīga ar to, ka tā papildus satur 0,001-0,1 M buferšķīdumu ar pH 6,8-7,6.

3. Farmaceitiska kompozīcija saskaņā ar 1. un 2. pretenziju, kas raksturīga ar to, ka tajā papildus ietilpst glikozaminoglikāni koncentrācijā 0,005-5,0%.

4. Farmaceitiskā kompozīcija saskaņā ar 1. līdz 3. pretenziju, kas raksturīga ar to, ka tā papildus satur metabolisma stimulatorus koncentrācijā 0,001-10,0%.

5. Farmaceitiska kompozīcija saskaņā ar 1. līdz 4. pretenziju, kas raksturīga ar to, ka papildus satur vitamīnus koncentrācijā 0,001-5,0%.

6. Farmaceitiska kompozīcija saskaņā ar jebkuru no 1. līdz 5. pretenzijai, kas raksturīga ar to, ka tā papildus satur glikozi koncentrācijā 1,0-20,0%

7. Farmaceitiska kompozīcija saskaņā ar 1. līdz 6. pretenziju, kas raksturīga ar to, ka tā papildus satur vietējo anestēziju 0,01-4,0% koncentrācijā.

8. Farmaceitiska kompozìcija saskaðâ ar 1-7 pretenziju, kas raksturìga ar to, ka tajâ papildus ir antibiotika 0,01-5% koncentrâcijâ.

9. Farmaceitiska kompozīcija saskaņā ar jebkuru no 1. līdz 8. pretenzijai, kas raksturīga ar to, ka tā papildus satur antiseptisku koncentrāciju 0,001-5%.

10. Farmaceitiskā kompozīcija saskaņā ar pretenzijām no 1. līdz 9., kas raksturīga ar to, ka tā papildus satur steroīdās pretiekaisuma vielas koncentrācijā no 0,1 līdz 500 mg / ml.

11. Farmaceitiska kompozīcija saskaņā ar jebkuru no 1. līdz 10. pretenzijai, kas raksturīga ar to, ka papildus satur nesteroīdās pretiekaisuma vielas koncentrācijā 0,001-2%.

Raudputnas tūska: ārstēšanas cēloņi un metodes

Raudas - visizteiktākā vizuālās aparatūras daļa - ir atbildīga par refrakcijas funkciju un ir neatņemama apkārtējās informācijas uztveres daļa.

Radzenes tūska ir izplatīta parādība, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Ar tūsku pacients piedzīvo daudz nepatīkamu sajūtu. Apkārtējie priekšmeti, šķiet, ir neskaidri, uzmanība tiek izplatīta. Šajā rakstā jūs uzzināsit par cēloņiem un simptomiem, kā arī par radzenes tūskas ārstēšanas metodēm.

Slimības definīcija

Acs radzene ir refrakcijas sistēmas galvenā sastāvdaļa. Šajā izliektā-ieliektā objektīvā, kura biezums nav lielāks par vienu milimetru, ir 6 caurspīdīgi slāņi.

Ragēna ne tikai liek gaismu, bet arī aizsargā acis no negatīvām ārējām ietekmēm, piemēram, no putekļu daļiņām, kas atrodas gaisā. Kam ir augsta jutība, radzene izglāba acu no aizsērējumiem, aizverot skropstas, kā arī skalojot ar daļiņu šķidrumu. Kad bojājums attīstās, mainās tā īpašības, samazinās caurspīdīgums, attīstās fotofobija, redze ievērojami samazinās, it īpaši rīta un vakara stundās.

Pateicoties patoloģiskajam procesam, radzenes uzkrāšanās var veicināt radzenes slāņa vielas iznīcināšanu, turklāt tā nekrozi.

Cēloņi

Caurejas radzenes tūska var būt šāda:

  • Infekcijas iekaisuma, kas saistīts ar dažādiem mikroorganismiem, attīstība;
  • Alerģiska iekaisuma attīstība, ko izraisa alergēnu iekļūšana acīs (kosmētika, ādas kopšanas līdzekļi, putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku vilna uc);
  • Traumas, kurās sastopama iekaisuma reakcijas aseptiska sastāvdaļa;
  • Nepareizi izraudzītas kontaktlēcas;
  • Glaukoma;
  • Operatīva iejaukšanās acīs.

Simptomi

Radzenes tūska izpaužas kā krokām un vertikālām līnijām tā slāņos. Tās caurspīdības un sabiezēšanas pārkāpumi noved pie plīvuru parādīšanās acīs un redzes asuma samazināšanās, un kontaktlēcu lietošanas laikā cilvēks sāk izjust diskomfortu.

Ar pastāvīgu un ilgstošu tūsku, organisms sāk kompensēt pārkāpumu, parādoties asinsvadu tīkla radzenē. Tas maina radzenes stromas galvenās daļas struktūru; veido asinsizplūdumi, rodas lipīdu iekļūšana un radzenes caurspīdīguma pārkāpums.

Raugas radzenes tūsku var izraisīt šādi simptomi:

  • Attēla sagrozīšana;
  • Fotofobija;
  • Sāpes;
  • Hiperēmija un svešas ķermeņa sajūta acī;
  • Samazinot caurspīdīgumu vai mainot radzenes krāsu;
  • Neskaidra redze, samazināts redzes zudums vai redzes zudums.

Bieži vien radzenes tūska ir asimptomātiska, un šo patoloģiju var noteikt tikai tad, ja to pārbauda oculist.

Iespējamās komplikācijas

Ja tūska ir aktivizēta un hroniska, parādās vaskulāri, ti, radzenes iekšpusē tiek veidoti jauni asinsvadi. Šo zīmi var redzēt tikai biomikroskopiskās pārbaudes laikā.

Radzenes tūska izraisa duļķainumu un ievērojamu redzes samazināšanos. Ja radzenes tūska kļūst hroniska, bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana

Terapija ir pilnībā atkarīga no iemesla, kas izraisīja patoloģiju. Diagnozi veic ārsts. Lai izslēgtu infekcijas, tiek noteiktas laboratorijas pārbaudes. Rauges vēža pakāpes novērtējums tiek veikts, izmantojot radzenes medicīniskās pahiometrijas metodi (biezuma mērīšana, izmantojot ultraskaņu vai optiku). Acu slimnieks vajadzības gadījumā var izrakstīt Schirmera testu, kas ļaus noteikt acs radīto asaru šķidruma līmeni.

Medicīniskā veidā

Ārstēšanas ar medikamentu taktika tiek izvēlēta atkarībā no iemesla, kas izraisīja radzenes edēmu.

Iemesls - kontaktlēcas

Ja problēmas avots ir kontaktlēcas, vispirms ir jāpārtrauc to lietošana, līdz simptomi pilnībā izzūd.

Baktēriju infekcija bieži rodas nepareizas lēcu nēsāšanas dēļ. Izsakās radzenes tūska tādām baktērijām kā Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, amebīna infekcija.

Šajā gadījumā ārstēšana sastāv no antibakteriālo līdzekļu vietējā lietojuma, piemēram, levofloksacīns, Ofloksacīns. Šajos preparātos esošās antibiotikas ātri un efektīvi palīdzēs pacientam.

Levofloksacīnu lieto radzenes edemā

Cēlonis ir komplikācija pēc kataraktas noņemšanas operācijas

Raudputnas tūska pēc kataraktas operācijas dažreiz notiek nākamajā dienā pēc phaeoemulsifikācijas procedūras. Šajā gadījumā tūskas cēlonis ir liels daudzums šķidruma, kas caur acīm šķērso un aizvāc acs nomainīto lēcu. Jo biezāka ir katarakta un zemāka redze - jo lielāka ir radzenes pēcoperācijas tūska.

Kā parasti, radzenes tūska pēc operācijas neprasa papildu ārstēšanu. Tūlīt pazūd 1-2 nedēļu laikā.

Retos gadījumos edemus noņem, izmantojot injekcijas un procedūras, kuras, ja nepieciešams, nosaka ārsts.

Infekcijas

Infekcijas slimību ārstēšanai, kas izraisīja radzenes tūsku, nepieciešama antibakteriāla, pretsēnīšu vai pretvīrusu terapija. Parasti tiek lietoti vietējie līdzekļi (acu pilieni), bet smagākos gadījumos tiek parakstītas tabletes vai intravenozas injekcijas.

Vīrusu slimību gadījumā lietot zāles, kas satur interferonu (piemēram, Ophthalmoferon), kā arī mākslīgo asaru.

Ophthalmoferon lieto radzenes vīrusu slimību ārstēšanai

Ar baktēriju infekcijām parādīti antibakteriāli līdzekļi (moksifloksacīns, levofloksacīns).

Moksifloksacīnu lieto bakteriālas infekcijas

Alerģiska reakcija

Lai noņemtu alerģiskas dabas radzenes vēdera tūsku, pirmā lieta, kas jādara, ir identificēt un novērst saskari ar alergēniem (kosmētika, putekļi, dzīvnieku kaule, augu putekšņi, parfimērija). Lai mazinātu simptomus, Jums jālieto antihistamīns (diazolīns, suprastīns, dimedrols).

Diazolīns ir antihistamīns

Radzenes tūska pēc traumas

Rauges traumas ir diezgan izplatīta parādība. Vieglai traumai nav nepieciešama ārstēšana. Ja bojājums ir ievērojams, ārsts jāmeklē uzreiz. Pirms palīdzības saņemšanas bieži mirgo (ja svešķermenis netraucē) un skalojiet acu ar tīru ūdeni.

Traumas gadījumā nekrāsojiet plakstiņus ar pirkstiem, nevelciet ārējo ķermeni, kas ir cauri acīm.

Ķirurģiski

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nepalīdz, ārsts var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Ja notiek radzenes pārkāpumi, tiek veikta transplantācija, un dažās modernās klīnikās radzene ir ultravioleto starojumu.

Tautas nozīmē

Ar acs iekaisumu un tūsku jūs varat lietot kā papildu ārstēšanu ar tradicionālajām medicīnas receptēm. Tālāk - vispopulārākās receptes:

  • Nedaudz dabīgā medus atšķaida ar tīru vārītu ūdeni 1: 2 un iemērk acis (2 pilieni divas reizes dienā).
  • Ņem nelielu daudzumu sīpolu un mārrutku, sasmalciniet un samaisiet vienādās daļās. Iegūtais maisījums tiek atšķaidīts ar ūdeni (1: 1) un jāgaida 15 minūtes, līdz rodas rūgtums. Uzklājiet šajā šķīdumā samitrināto vates plāksni. Tas stimulē mikrocirkulāciju.
  • Ar tūsku un rez acīm palīdzēs mieczīt un mētras lapas. Lai pagatavotu ēdienu, uz 1 glāzi ņem 1 lielu karoti izejmateriālu un uzkarsējiet ūdeni uz ūdens ceturtdaļas stundas. Izmantojiet kā pilienus acī līdz pat 4-5 reizēm dienā 1-2 pilieniem. Īpaši labi palīdz ar sausa acs sindromu.
  • Piesūkšanās acīs ir veiksmīgi izņemta no rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem. Lai to izdarītu, ņem 1 bumbuļu, notīriet un berzējiet. Iegūtā masa tiek izplatīta marli un lakās uz acīm (20-25 minūtes).
  • Lai skalotu acu, mizojiet vidējo spuldzi un pavārs nedaudz ūdens. Ielieciet dažus pilienus borskābes uz iegūto buljonu un lietojiet to divas reizes dienā.
  • Ja, papildus tūsmai, stipra sāpes traucē, tad novārījums palīdz noņemt to no tādu augu maisījuma kā rīsi, linsēklas un eļļas bumbuļsvira. Paņemiet garšaugus vienādos daudzumos. 3 karotes no kolekcijas pārlej 2 tases verdoša ūdens. Uzstājieties uz 8 stundām siltā vietā. Pēc perkolocijas mazgājiet acis vairākas reizes dienā.

Nav ieteicams iesaistīties pašvērtējumos. Jebkurš līdzeklis, neatkarīgi no tā, vai tas ir aptieka vai ļaudis, ir jāapstiprina ārstiem.

Profilakse

Profilaktiskas iedarbības pret radzenes tūsku:

  • Higiēnas ievērošana cilvēka aprūpē;
  • Hipoalerģiskas kvalitātes kosmētikas līdzekļu lietošana;
  • Regulāri novērtē intraokulāro spiediena līmeni pacientiem vecākiem par 45 gadiem;
  • Acu aizsardzība ar speciāliem glāzēm, lai izvairītos no acu bojājumiem un pietūkuma parādīšanās bīstamā darba laikā.

Nozīmīga loma radzenes slāņa patoloģisko stāvokļu profilaksē ir pareiza kontaktlēcu izvēle. Lēcām jābūt kvalitatīvām, ļaujot skājai nokļūt acīs. Lietojiet pareizi lēcas.

Ieteikumi par vienkāršu kontaktlēcu lietošanas noteikumu ievērošanu:

  • Novietojiet objektīvu tikai ar tīrām rokām.
  • Pēc katras lietošanas izmazgājiet objektīva glabāšanas konteineru.
  • Rūpīgi notīriet objektīvu īpašā šķīdumā.
  • Nevelciet vairāk par norādīto kalpošanas laiku.
  • Periodiski ļauj acis atpūsties no kontaktlēcām.
  • Izmantojiet lēcu, lai iztvaikotu gaisā.

Plakstiņu un skropstu kosmētika tiek izvēlēta no veselības aizsardzības viedokļa, nedrīkst būt alergēnu, kas izraisa tā sastāvā pietūkumu.

Pēc kataraktas, glaukomas un citu ķirurģisku procedūru noņemšanas dažādās acs daļās neuzlādējiet redzes orgānus, strādājot ar datoru, lasot, lai neradītu recidīvu.

Darbs jāizvēlas tā, kas neprasa spēcīgu fizisko aktivitāti, nogāzes. Miega laikā ir jāatbalsta, lai galva būtu virs kājām, kas nodrošinās nepieciešamo asiņu plūsmu.

Aiz peldes aizliegts doties peldēties, doties uz pirti.

Ja tiek ievēroti šie noteikumi, jūs varat izvairīties no radzenes atkārtotas uzpūšanās.

Video

Secinājumi

Visbiežāk radzenes edēma ir iekaisuma procesa atspoguļojums, kam ir cita izcelsme. Ar ļoti medicīnisku diagnozi ir ļoti svarīgi noteikt pietūkuma cēloni, pēc tam ir iespējams veikt ārstēšanu, kas vērsta uz efektīvu slimības cēloņa likvidēšanu.

Radzenes tūska pēc operācijas

Katarakta (no grieķu valodas vārda "kataraktos" - ūdenskritums) ir slimība, kurā acs caurredzamība samazinās, tāpēc pakāpeniski samazinās redzes asums. Lēca atrodas aiz radzēm, kas veido skolnieku, un to nevar tieši redzēt ar neapbruņotu aci, līdz tā kļūst ievērojami duļķīga. Viņam ir izšķiroša loma, koncentrējot gaismu uz tīklenes, kas atrodas acs aizmugurē. Savukārt tīklene pārvērš gaismu nervu impulsos, ko smadzenes pārvērš vizuālos attēlos. Katraakta ievērojama miglošanās izkropļo gaismu un novērš tās caur objektīvu, izraisot raksturīgus vizuālus simptomus un sūdzības.

Katarakta, kā likums, attīstās pakāpeniski, ar vecumu, bet dažkārt tas var notikt agrāk. Daudziem cilvēkiem ilgu laiku nav aizdomas, ka viņiem ir šī slimība, jo redzes pasliktināšanās notiek pakāpeniski. Katarakta parasti skar abas acis, bet bieži vien vienā no tām notiek ātrāk. Šī ir ļoti bieži sastopama slimība, kas sastopama aptuveni 60% cilvēku vecumā virs 60 gadiem.

Katarakta var izraisīt dažādas sūdzības par redzes miglošanos, ieskaitot izplūdušas problēmas spilgtā gaismā (bieži no spilgtas saules vai automobiļa lukturi pie nakts braukšanas), vājināšanos krāsu redzes, progresēšanu tuvredzība, kas ved uz nepieciešamību biežām izmaiņām brilles, un dažreiz un dubultā redze vienā acī. Reizēm redze gandrīz kādu laiku uzlabojas, palielinoties tuvredzībai pēc kataraktas pietūkuma. Nepieciešamība bieži mainīt brilles var liecināt par kataraktas attīstības sākumu. Katarakta parasti neizraisa sāpes, neizraisa acu vai citu simptomu pietūkumu, ja neietilpst atstātajā stadijā.

Tiek uzskatīts, ka kortikāla katarakta bieži attīstās sievietēm. Tās attīstības riska faktori ietver arī pārmērīgu insolāciju un tuvredzību. Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuriem ir brūna rūsa, kā arī smēķētāji, visticamāk, būs kodolieroču katarakta.

Līdztekus iepriekš minētajiem faktoriem var palielināties kataraktas attīstības risks: dažu acu slimību klātbūtne, steroīdu lietošana, acu traumas un diabēts.

Vairāki epidemioloģiskie pētījumi, kuros izmantoti šķērsgriezuma dati, ir parādījuši, ka sievietēm ir lielāka kataraktas attīstības problēma nekā vīriešiem. Daži rezultāti norāda uz vispārēju šīs slimības atklāšanas gadījumu skaita palielināšanos. Lielākā daļa pētnieku ziņo par kortikālās kataraktas izplatību, un tikai viens pētījums ir parādījis kodola kataraktas izplatību citu sugu vidū (Am J Ophthalmol 1999, 128: 446-65). Dzimum faktora ietekmes mehānisms uz kataraktas parādīšanos nav skaidrs, bet tas var būt saistīts ar sieviešu un vīriešu hormonālajām atšķirībām.

Lasīt vairāk par kataraktas attīstības riskiem.

Viens no iemesliem, iespējams, ir postmenopauzes estrogēna trūkums. Nesenie epidemioloģiskie dati ļauj spriest, ka estrogēnu un hormonu aizvietošanas terapija var spēlēt aizsargājošu lomu attīstībā vecumu saistīto kataraktu (Am J Epidemiol 2002; 155: 997-1006). Tie Beaver Dam Acu Pētījums saka, ka agri vecums menarche, ilgi uztveršana saturošu preparātu estrogēnu, kā arī par kontracepcijas tabletes lietot, lai novērstu attīstību kodolenerģijas kataraktu. Jaunākais Beaver Dam acu pētījums novērtēja iespējamo attiecību starp reproduktīvo periodu un kataraktas gadījumiem. Vienīgais drošais rezultāts bija tendence konstatēt subkapsulārās kataraktas pakaļējās daļas biežumu saistībā ar sekmīgu piegādes skaita palielināšanos.

Novērojumi apstiprina saikni starp smēķēšanu un kataraktas attīstības risku. Kataraktas risks smagos smēķētājos, kas smēķē 15 cigaretes dienā vai vairāk, ir trīs reizes lielāks nekā nesmēķētāju risks. Tiek uzskatīts, ka smēķēšana palielina šo risku, vismaz daļēji, sakarā ar palielinātu oksidatīvo stresu objektīvā. To var izraisīt brīvā radikāļi, kas veidojas reakcijas laikā tabakas dūmu vai citu gaisa piesārņotāju klātbūtnē. Tie spēj tieši sabojāt lēcu šķiedru proteīnus un membrānas.

Vairāki pētījumi liecina, ka antioksidantu lietošana samazina kataraktas attīstības risku. Nesenā pētījumā tika pētīta smēķēšanas ietekme uz kataraktas attīstību Amerikas Savienotajās Valstīs (Am J Epidemiol 2002, 155: 72-9). Rezultāti liecina, ka smēķēšana, ko izraisa smēķēšana, tiek atgūts ļoti lēni. Tas uzsver, cik svarīgi ir nevis uzsākt smēķēšanu vai aizliegt smēķēšanu pēc iespējas ātrāk. Cilvēki, kas atdarinājuši šo slikto ieradumu pirms 25 vai vairāk gadiem, kataraktas attīstības risks ir par 20% zemāks nekā tiem, kas turpina smēķēt. Tomēr riska līmenis bijušajiem smēķētājiem netiks samazināts līdz līmenim, kas novērots starp tiem, kuri nekad nav smēķējuši.

Attiecības starp steroīdu lietošanu un kataraktas attīstību ir labi zināmas. Jo augstāka steroīdu deva un ilgāk to lietošana, jo lielāks ir subkapsulārās kataraktas pakaļējās daļas attīstīšanās risks. Tomēr, neraugoties uz visiem publicētajiem datiem, kortikosteroīdu drošas dienas devas vērtība nav zināma, nav arī skaidrs, cik ilgi tos var lietot bez riska. Ir grūti noteikt drošas devas, pat apvienojot visus publicētos datus, jo atšķirības starp kataraktas diagnostikas kritērijiem pētījumos un dažādo izmantoto steroīdu farmakoloģisko darbību.

Kataraktas klasifikācija balstās uz objektīva necaurredzamības pakāpi un atrašanās vietu. Šajā gadījumā slimība var attīstīties agrīnā vecumā vai novecošanās dēļ, un dažādas lēcas var ietekmēt dažādās pakāpēs.

Katarakta, kas tiek konstatēta dzimšanas brīdī vai ļoti agrā vecumā (pirmajā dzīves gadā), tiek saukta par iedzimtu vai bērnu. Viņiem nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana, jo tie var novērst normālas redzes veidošanos skartajā acī.

Kodolkatalakta - tiek diagnosticēts, kad tiek skartas lēcas centrālā daļa, kas ir visbiežāk sastopamā situācija.
Korķis - kad skaļums ir visvairāk redzams garozā, kas aptver objektīvu no ārpuses.
Subkapsulāra - ja izkliedi veidojas lēcas kapsulas tiešā tuvumā vai priekšējās vai, biežāk, aizmugurējās tā daļas robežās. Atšķirībā no lielākās daļas kataraktas, tā var attīstīties diezgan ātri un spēcīgāk ietekmē redzējumu nekā kodolā vai kortikālā katarakta.

Lai identificētu kataraktu, var izmantot šādas metodes:
• Visometrija (redzes asuma izpēte, izmantojot tabulu vai apzīmējuma projektoru);
• biomikroskopija (pārbaude ar spraugas lampu). Gaismas staru fokusēšana uz objektīva veido tā optisko sekciju, kas atvieglo visu mazāko noviržu atklāšanu;
• tīklenes pārbaude ar paplašinātu skolēnu.

Vienīgais veids, kā izturēt kataraktu, ir ķirurģiska, t.i. lēcas noņemšana ar sekojošu asiņainu intraokulāro lēcu implantāciju.

Vēl nesen bija trīs galvenās kataraktas ekstrakcijas metodes.
Phaeoemulsifikācija - Mākoņainā objektīva iznīcināšana, izmantojot ultraskaņas vibrācijas, pēc tam noņemot izveidotos fragmentus.
Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija - mākoņainā lēca izņemšana pilnībā, bez sadrumstalošanās.
Intrakapsulārs kataraktas ekstrakcija - noņem visu objektīvu un apkārtējo kapsulu. Šo metodi šodien lieto reti, taču tas joprojām var būt noderīgs, ja rodas ievērojams traumatisks traumas gadījums.

Ieviešot femtosekondes lāzera oftalmoloģisko praksi, radās jauna metode - femtolasera ekstrakcija no kataraktas (FLEC).

Femtolaser nodrošina objektīva noņemšanas operācijas galveno posmu darbību ļoti precīzi:
• radzenes gabals, lai piekļūtu instrumentiem,
• atverot priekšējo kapsulu,
• mākoņainā objektīva iznīcināšana.
Turklāt femtolāzeru lietošana nodrošina plašas iespējas vienlaikus novērst astigmatismu. Šobrīd ir šādi femtolazernye sistēmas, ko izmanto kataraktas operācijas: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon) VICTUS (Baush + Lomb).

Katarakta Ārstēšana konservatīva (Katahrom, Kvinaks, Vitayodurol, Taufon un m. Lpp.), Un tautas aizsardzības līdzekļiem neefektīvi. Labākajā gadījumā šī "ārstēšana" palīdz ar sausu acu sindromu, kas ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem (galvenā pacientu kategorija ar kataraktu). Ir vērts atzīmēt, ka pacienti, kas cenšas, lai ārstētu kataraktas konservatīvas un / vai tautas aizsardzības līdzekļiem var būt pārāk saspringts par vizīti pie ārsta, un gadījumā, kataraktas progresēšanas sarežģī tās iegūšanu un palielina traumu ķirurģija.

Saskaņā ar Amerikas Kataraktas un refrakcijas ķirurgu biedrības datiem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veikta aptuveni 3 miljoni kataraktas operācijas (IOL implantācijas) (Krievijā nav datu). Veiksmīgo operāciju skaits ir vairāk nekā 98 procenti. Sarežģījumi, kas radušies, tagad tiek veiksmīgi izārstēti ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm vairumā gadījumu.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir lēcas aizmugurējās kapsulas vai "sekundārās kataraktas" niezošums. Ir konstatēts, ka tā rašanās biežums ir atkarīgs no materiāla, no kura tiek izgatavots objektīvs. Tātad IOL no poliakrila veido līdz pat 10%, bet silikonam - jau par 40%, un no polimetilmetakrilāta (PMMA) - 56%. Patiesie cēloņi, kas noveduši pie tā, un efektīvas profilakses metodes pašlaik nav noteiktas.

Tiek uzskatīts, ka šīs komplikācijas var būt saistīts ar pāreju uz telpu starp lēcu un aizmugures kapsulā ar objektīva epitēlija šūnas, kas paliek pēc izņemšanas, un kā rezultātā, veidošanās noguldījumiem, kas pasliktina attēla kvalitāti. Otrs iespējamais cēlonis ir lēcas kapsulas fibroze. Apstrāde tiek veikta, izmantojot IAG lāzeru, ar kura palīdzību lēcas mākoņainās aizmugurējās kapsulas centrālo zonu veido atveri.

Agrīnajā pēcoperācijas periodā ir iespējams palielināt IOP. Šī iemesla dēļ var būt nepilnīgi zāļu izvadei no organisma viscoelastic (gel īpašs sagatavošanu ievadīts priekšējās kameras, lai pasargātu to no bojājumiem struktūru) un ievadot to drenāžas sistēmu acs, kā arī attīstību zīlītes bloka pie nobīdes IOL uz varavīksnenes. Vairumā gadījumu pietiek ar antiglaukotisko pilienu lietošanu vairākas dienas.

Lasiet vairāk par kataraktas operācijas komplikācijām.

Cystoid macula edema (Irvine-Gass sindroms) parādās pēc kataraktas phacoemulsification apmēram 1% gadījumu. Ar objektīva noņemšanas ekstrakapsulu metodi šī komplikācija rodas aptuveni 20% pacientu. Cilvēkiem ar diabētu, uveītu un "mitru" AMD formu ir lielāks risks. Makulas tūskas biežums palielinās arī pēc kataraktas ekstrakcijas, ko sarežģī mugurējās kapsulas pārrāvums vai stiklveida ķermeņa masas zudums. Ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi, NPL, angioģenēzes inhibitori. Ja konservatīvā ārstēšana nav veiksmīga, ir iespējams veikt vitreoektomiju.

Rudenes edēma ir diezgan bieži sastopama komplikācija pēc kataraktas noņemšanas. Iemesls var būt endotēlija sūkņa funkcijas samazinājums, ko izraisījuši mehāniski vai ķīmiski bojājumi operācijas laikā, iekaisuma reakcija, vienlaicīga acs patoloģija. Vairumā gadījumu edema bez ārstēšanas ilgst vairākas dienas. 0,1% gadījumu attīstās pseido-fātikas pūšļa keratopātija, kurā radzenī veidojas bullae (blisteri). Šādos gadījumos lieto hipertensīvus šķīdumus vai ziedes, ārstnieciskās kontaktlēcas, ārstējot patoloģiju, kas izraisa šo stāvokli. Ja efekts nav, var veikt radzenes transplantāciju.

Pietiekami bieži IOL implantācijas komplikācijas ir pēcoperācijas (inducētas) astigmatisms, kas var izraisīt operācijas galīgā funkcionālā rezultāta pasliktināšanos. Tās vērtība ir atkarīga no kataraktas ekstrakcijas metodes, iegriezuma lokalizācijas un garuma, vai to apzīmogo, vai dažādas komplikācijas radušās operācijas laikā. Lai koriģētu mazus astigmatisma pakāpes, var noteikt brilles vai kontaktlēcas. ja tas ir izteikts - ir iespējams veikt refrakcijas darbību.

IOL pārvietošana (dislokācija) ir daudz retāk nekā iepriekš minētās komplikācijas. Retrospektīvie pētījumi parādīja, ka IOL dislokācijas risks 5, 10, 15, 20 un 25 gadus pēc implantācijas pacientiem bija attiecīgi 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 un 1,7 procenti. Ir arī konstatēts, ka, pseidoeksfolīcijas sindroma klātbūtnē un ciešanaino saišu vājumā, palielinās lēcu pārvietošanās varbūtība.

Pēc IOL implantācijas palielinās atkārtotas tīklenes atslāņošanās risks. Lielākā mērā pacientiem, kuriem operācijas laikā bija komplikācijas, pēcoperācijas periodā bija traumētas acis, kurām bija tuvredzīga refrakcija, ir ar šo risku. kuriem ir diabēts. 50% gadījumu atdalīšana notiek pirmajā gadā pēc operācijas. Visbiežāk tas attīstās pēc intracapsular kataraktas ekstrakcija (5,7%), vismaz - pēc extracapsular (0,41-1,7%) un fakoemulsifikācijas (0,25-0,57%). Visi pacienti pēc IOL implantācijas regulāri jāuzrauga ar oftalmologu, lai agrāk atklātu šo komplikāciju. Ārstēšanas principi ir tādi paši kā citas etioloģijas atdalīšanās gadījumā.

Ārkārtēji reti kataraktas noņemšanas laikā attīstās horeja (izdaloša) asiņošana. Šis akūtais, absolūti neprognozējamais stāvoklis, kas izraisa asiņošanu no koriāļa asinsvadiem, kas atrodas zem tīklenes un baro to. Riska faktori ir arteriāla hipertensija, aterosklerozes, glaukomas. afakija, pēkšņi pieaugums IOS, aksiālā tuvredzība vai, tieši otrādi, ļoti mazs FFW (anteroposterior izmērs) acis, iekaisums, antikoagulantu saņemšanas, vecuma.

Atsevišķos gadījumos tas automātiski apstājas, un acs vizuālās funkcijas nedaudz tiek atspoguļotas, bet dažreiz tās sekas var izraisīt acu zudumu. Ārstēšanai tiek izmantota sarežģīta terapija, ieskaitot vietējos un sistēmiskos kortikosteroīdus, ciklopleģiskos un midriālos līdzekļus, antiglaukomas līdzekļus. Dažos gadījumos var norādīt ķirurģisko ārstēšanu.

Endoftalmīts ir retas kataraktas operācijas komplikācijas, kas ievērojami samazina redzes funkciju līdz pilnīgam zaudējumam. Atgadījumu biežums saskaņā ar dažādiem datiem ir no 0,13 līdz 0,7%.

Attīstība risks palielinās, ja pacients ir blefarīta, konjunktivīts, kanalikulita, asaru kanāla aizsprostojuma dēļ, entropion, bet valkā kontaktlēcas un protezēšanas acis pāri pēc nesenā saņem imūnsupresīvu terapiju. Intraokulāras infekcijas simptomi ir izteikti acu apsārtums, sāpes, pastiprināta fotosensitivitāte, redzes samazināšanās. Lai novērstu endoftalmītu piemērots iepilināšanas 5% povidona-joda šķīdumu pirms operācijas, tiek ievada kamerā vai subconjunctivally antibakteriālie līdzekļi, desensitivizēt iespējamo perēkļus infekcijas. Svarīgi ir izmantot atkārtoti lietojamu ķirurģisku instrumentu vienreizēju vai rūpīgu apstrādi.

Pašlaik nav pierādītu efektīvu veidu, kā novērst kataraktas veidošanos. Sekundārā profilakse ietver agrīnu diagnostiku un citu acu slimību ārstēšanu, kas var izraisīt kataraktu, kā arī samazina to faktoru ietekmi, kas veicina tās attīstību.

1. Dienas laikā saulesbriļļu lietošana ārpus telpām var samazināt kataraktas un tīklenes slimību attīstības risku. Dažās saulesbrillēs ir filtri, kas samazina UV starojuma kaitīgo iedarbību, kas var palēnināt kataraktas progresēšanu.

2. Pastāv uzskats, ka vitamīnu, minerālvielu un dažādu augu ekstraktu uzņemšana samazina kataraktas attīstības iespējamību. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, ka šie aizsardzības līdzekļi patiešām ir efektīvi. Nav zināmu lokālu vai orālo medikamentu vai piedevu, kas izrādīsies efektīvi, samazinot kataraktas attīstības iespējamību.

3. Ir lietderīgi uzturēt veselīgu dzīvesveidu, jo tas palīdz novērst citu slimību attīstību cilvēka organismā. Ēd labi, regulāri vingrojiet un neaizmirstiet par atpūtu, noteikti izslēdziet smēķēšanu.

4. Ja Jums ir cukura diabēts, tad stingra cukura līmeņa kontrole asinīs var palēnināt kataraktas veidošanos.

Autors. Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.

Google+ Linkedin Pinterest