Kā tiek veikta oftalmoloģiskā oftalmoskopija

Acu slimības var ietekmēt priekšējās daļas struktūras: konjunktīvas, radzenes, lēcas, varavīksnus, ciliāru muskuļus. Šīs acu daļas bojājumi parasti ir traumatiskas vai infekcijas, jo tās tiešā kontaktā ar ārējo vidi vai ir ļoti tuvu tam. Tomēr vairākās bojājumos slimības skar iekšējās struktūras: tīkleni, redzes nerva disku, asinsvadus, stiklveida materiālu. Šajā gadījumā, lai pārbaudītu, ir nepieciešams veikt acu pārbaudi no iekšpuses, veicot virsmas pārbaudi. Oftalmoloģijā viena no efektīvākajām un pārbaudītākajām metodēm ir oftalmoskopija.

Metodes definīcija

Lielākajā daļā gadījumu vietējie oftalmologi izmanto spoguļa oftalmoskopu - ierīci izliektā metāla spogulī ar centrā esošu caurumu. Vadot gaismas staru caur aci caur skolu, ārsts var izpētīt acs iekšējo struktūru un redzēt vismazākās novirzes no normas.

Par zīlīšu pacients jāiepilina īpaši šim kritumu (Midriatsil, Irifrin et al.), Jo īpaši gadījumos, kad tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu to perifēro reģionu acī. Tomēr oftalmoskopiju var veikt ar parasto skolēna izmēru.

Skolēna paplašināšanās Midratsila ietekmē

Aptaujā tiek izmantoti šādi oftalmoskopijas veidi:

  • Tiešais - tiek veikta attālumā, kas tuvu acim tuvā gaismā, vienlaikus palielinot izskatāmos objektus par 15 reizēm. Kad objektīva necaurspēja nedarbojas;
  • Netiešā - turēti brīvā garumā, ar iespēju plašāk pārbaudīt perifērās zonas. Attēls tiek pagriezts otrādi, jo apsekojumā tiek izmantots kolekcionēšanas objektīvs. Tādā veidā pārbaude iespējama arī ar neskaidru objektīvu.

Pārbaudēm var izmantot dažādus oftalmoskopus:

  • Rokas Helmholtz ierīce Lieto tiešai oftalmoskopijai;
  • Goldmana objektīvs vairākas reizes palielina dibenu un perifēriju;
  • Rokas elektriskā ierīce ļauj veikt kvalitatīvu izpēti, pateicoties iebūvētajam apgaismojumam;
  • Lukturu spogulis Skepensa Izmanto binokulārai pārbaudei ar augstu precizitātes pakāpi;
  • Slīpsvītra lampa ļauj jums izpētīt trīsdimensiju attēlu, un jaunākie ierīces modeļi ļauj jums uzņemt attēlus;
  • Elektroniskais oftalmoskops var izmantot jebkāda veida pārbaudei;
  • Lāzera ierīce - vispilnīgākā attīstība, kas ļauj ne tikai uzņemt vajadzīgo apgabalu attēlus, bet arī uz ekrāna attēlot attēlu, izmantojot videokameru. Manuālais oftalmoskops

Papildus šiem pētījumu veidiem un veidiem ir metode spektra aptauja, kas ļauj izmantot dažādus krāsu filtrus, lai precīzāk un pilnīgāk atklātu iespējamos iekšējos acu zīmes bojājumus.

Piemērošanas joma

Oftalmoskopija var veikt ar mērķi pārbaudīt iekšējās acs struktūras ikdienas pārbaužu laikā, kā arī, klātesot pacientu sūdzības par diskomfortu vai redzes asuma samazinājumu. Var rasties šādas slimības pazīmes:

  • Ar multiplo sklerozi vai redzes nerva neirītu var novērot optikas diska blāvumu un atrofiju;
  • Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu slimība ir pietūkušs disks ar izplūdušām robežām;
  • Hroniskas glaukomas gadījumā redzes nerva disks ir vairāk iegremdēts kauss līdzīgā formā;
  • Ar diabētisko retinopātiju palielinās jauni asinsvadi;
  • Ar pigmenta retinītu, raksturīgs simptoms ir tīklenes pigmentu uzkrāšanās.

Dobuma virsmas pārbaudi var veikt, lai noteiktu acu struktūras patoloģiskos apstākļus, bet bieži vien oftalmoskopijas virzienu nodrošina šauri specializēti speciālisti:

  • Kardiologi vai terapeiti - hipertensijas vai aterosklerozes pārmaiņu smaguma diagnozes noteikšanai;
  • Angioneirotiskā tūska un neirologi - pētīt dzemdes kakla osteohondrozes, insulta, neiroloģisko slimību stāvokli asinsvados un redzes nervos;
  • Ginekologi - pētīt tīklenes stāvokli grūtniecēm;
  • Endokrinologi - ar cukura diabētu, lai pārbaudītu acu asinsrites sistēmu.

Kārtība

Parasti oftalmoskopiju uzskata par vienu no tradicionālākajām un drošākajām eksāmenu metodēm, un profilakses pārbaudēs to veic ārsts arī grūtniecēm un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Procedūras aizliegums var būt ļoti īss acu patoloģisko stāvokļu saraksts:

  • Lāčrimas un fotophobija, Viņiem ir izteikts raksturs, ko izraisa iekaisuma vai infekcijas slimības;
  • Mioze - "aizzīmogošana" skolēns vai slimības izraisītā patoloģiskā sašaurināšanās;
  • Iekšējās vides pārredzamības pārkāpums;
  • Dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. oftalmoskopija

Kontrindikācija ir arī glaukomas slimība, jo šajā gadījumā jūs nevarat instilēt pilināmā skolēnu paplašināšanos.

Pacienta sagatavošana

Pirms procedūras pacients tiek mērīts ar intraokulāro spiedienu, lai izvairītos no aknu saslimšanas ar glaukomu. Ja rezultāti tiek sasniegti normas ietvaros, pacients tiek ievadīts ar skolēnu paplašināšanos. Ja IOP palielinās, pārbaudi var veikt bez zāļu lietošanas, taču šajā gadījumā bieži vien nav iespējams iegūt informāciju par acs perifērisko daļu stāvokli.

Pārbaudes laikā ieteicams ņemt brilles, lai gan dažos gadījumos pacients to neatsauc pēc ārsta ieteikuma. Attiecībā uz kontaktlēcām tiek uzskatīts, ka tie netraucē procedūru, taču labāk ir noskaidrot šo jautājumu ar ārstu.

Kārtība

Atkarībā no veiktā apsekojuma veida izpildes metode var nedaudz atšķirties.

Netiešā monokulāra:

  • Kreisā un nedaudz aizmugurējā telpā, kas atrodas nedaudz aptumšotā telpā aiz pacienta, ir uzstādīts lukturis ar ietilpību 60-100 vati. Ārsts atrodas apmēram 40 cm attālumā no pacienta;
  • Pētījumi tiek izmantoti vairumā gadījumu Helmholtza spogulis un abpusēji izliekta lēca. Lai iegūtu attēlu, spogulī atspoguļotā gaismas staru starpeļš, pacienta skolēns un ārsta skolēns jāatrodas vienā taisnā līnijā;
  • Ārsts iegūst attēlu apgrieztu, palielina 4-5 reizes. Pēc ārsta lūguma pacients izskatās uz augšu un uz leju un pa kreisi uz labo pusi, tādējādi ļaujot pārbaudīt fundūro perifērās daļas;
  • Lai pārbaudītu pacienta labo aci, ārsts tur ierīci labajā rokā un pārbauda labo aci, un otrādi. Helmholtz Mirror

Tiešā oftalmoskopija:

  • Procedūrai veic manuālu elektrisko oftalmoskopu, perforācijas spuldzes oftalmoskopisks spilvens vai neredfakss oftalmoskops;
  • Ārsts atrodas pacienta priekšā, nosūta gaismas staru skolēnam, sāk tuvu acu tuvumā (ne vairāk kā 4 cm);
  • Attēlu, izmantojot šo metodi, palielina par 15-20 reizēm, ļaujot jums apsvērt visneizmērīgākās izmaiņas;
  • Metodes trūkums ir ierobežojuma iespējas, kā pārbaudīt dibena perifērās daļas.

Procedūras laikā ārsts sērijveidā pārbauda redzes nerva diska laukumu, tad tīklenes centrālo daļu, un tikai pēc tam pārbauda perifērās daļas.

Rehabilitācijas periods

Pēc procedūras, it īpaši ar narkotiku lietošanu, pacients var būt īslaicīgs diskomforts saistīts ar pozitīvu un Mydriatic pārkāpumu, jo šī redzes asuma.

Šīs sajūtas var novērot 2 stundu laikā pēc zāļu instilācijas, tādēļ pacientiem ar smagu redzes asumu vajadzētu būt uzmanīgiem pēc istabas atstāšanas.

Rezultāti

Izdarot diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārstam būtu jāsalīdzina pacienta fundūza un blakus esošās zonas stāvoklis ar esošo veselīgo acu struktūru tēlu un, pamatojoties uz to, jāsecina.

Var konstatēt šādus defektus:

  • Tīklenes atslāņošanās;
  • Redzes nerva audzējs;
  • Optiku nervu bojājumi, ko izraisa glaukoma;
  • Asiņošana vai baltie nogulumi tīklenē;
  • Asinsvadu bojājumi un mikroskopiska asiņošana;
  • Lēcas spīdums (katarakta).

Ja apsekojums tika veikts, izmantojot elektroniskas ierīces, kas pievienotas datoram, salīdzinot iegūtos datus ar standarta vērtībām, ir iespējams iegūt attēlus, kā arī parādīt diagrammas vairākiem indikatoriem.

Ieteikumi pacientiem

Pirms pārbaudes veikšanas ārsts jāinformē par iespējamo alerģiskas reakcijas pret medikamentiem, kā arī par ārstēšanu, kas jāveic šajā laikā. Dažas zāles spēj ietekmēt IOP, un, veicot tiešo oftalmoskopiju, ir nepieciešams to izmērīt iepriekš, pirms izlaiž skolēnu preparātus.

Ja jūs joprojām pilināmā šādos pilienos, jums jāievēro daži piesardzības pasākumi:

  • Nevadiet vismaz 2 stundas;
  • Neuzsveriet stingru izskatu jo tas var izraisīt diskomfortu un pat sāpes;
  • Valkāt saulesbrilles - tas var pasargāt jūsu acis no spilgtas gaismas, kas var radīt diskomfortu.

Video

Secinājumi

Oftalmoskopija - viens no informatīvajiem metodēm iekšējo struktūru acu pārbaudes, noved pie secinājuma, ne tikai par stāvokli acs, bet arī diagnosticēt dažas kopējas slimības, kas saistītas ar nervu un asinsvadu sistēmu.

Krusa pārbaude ir pilnīgi droša un nesāpīga, un to izmanto visdažādākajās vecuma grupās ar minimāliem ierobežojumiem. Pateicoties laikā veiktajai oftalmoskopijai, informāciju par slimībām var iegūt agrīnākajos posmos un atbrīvoties no tām ar vismazāko laiku un veselību.

Acs iedeguma (oftalmoskopijas) izpēte: indikācijas, kā tiek veikta

Acu virsmu sauc par acs iekšējo virsmu, kas izklāta ar tīkleni. Viņa pētījumi, kas tiek saukta par oftalmoskopu atklāj daudz acu patoloģiju un dažos gadījumos veiktas slimībām citu ķermeņa sistēmām (piemēram, nervu, sirds un asinsvadu, endokrīno sistēmu), jo var rasties viņu pirmie simptomi šajā sadaļā vizuālo sistēmu.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar šķirnēm, indikācijām, kontrindikācijām, pacienta sagatavošanas noteikumiem un veidiem, kā veikt fundusa pārbaudi. Šī informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par oftalmoskopiju, un jūs varat uzdot jautājumus ārstam.

Ar oftalmoskopiju ārsts var pārbaudīt pašu tīkleni un tās atsevišķās struktūras: redzes nervu, traukus, dzeltenās vietas zonu un perifērus reģionus. Turklāt pētījuma laikā speciālists var pamanīt stiklakmens vai lēcas necaurredzamību. Visa procedūra ir ātra, gandrīz droša, neinvazīva, pilnīgi nesāpīga, tai ir neliela kontrindikāciju daudzuma un minimāla pacienta sagatavošana. Dažreiz šī pārbaudes metode izmanto citu nosaukumu - retinoskopiju.

Pirmo reizi intalmospopijas metodi 1851. gadā ierosināja Dr Helmholtz. Kopš tā laika šī diagnostikas metode ir pilnveidota visos iespējamos veidos, un tagad tā informatīvajā raksturīpašības šajā analīzē nav analogu.

Oftalmoskopijas veidi

Fungusa izpēte var tikt veikta vairākās metodēs. Oftalmoskopijas šķirnes efektīvi papildina viens otru un katrā klīniskajā gadījumā pacientam var izvēlēties vienu vai otru variantu vai to kombināciju.

Tiešā oftalmoskopija

Izmantojot šo metodi, pārbaudot fundūzi, speciālists var to pārbaudīt, palielinoties 15 reizes. Procedūrai tiek izmantotas šādas iekārtas:

  • oftalmoloģiskā sprauslas spraugas spuldze;
  • manuālie elektriskie un lielie refleksu oftalmoskopi.

Procedūras laikā attālums starp acu un instrumentu nedrīkst būt lielāks par 4 cm. Vispirms ārsts izskata asinsvadu saišķu, kas rodas no fundūza centra. Pēc tam tiek veikta dzeltenās vietas, kas ir tīklenes centrālā daļa, pētījums. Un procedūras beigās tiek pārbaudītas fundūrisma perifērijas zonas.

Tiešā oftalmoskopija ļauj detalizēti izpētīt apgabalus, kas tiek pētīti ar daudzveidīgu palielinājumu, un šī īpašība ir šīs tehnikas priekšrocība. Tomēr šai fundūza pārbaudei ir daži trūkumi:

  • neļauj precīzi novērtēt tīklenes atdalīšanas augstumu un tā uztūkuma pakāpi;
  • nedod iespēju precīzi vizualizēt visu fundūcijas perifēriju un ne vienmēr ļauj atdalīt tīkleni.

Reversā oftalmoskopija

Lai veiktu šādu izmeklēšanu, tiek izmantoti mono- vai binokulārie oftalmoskopi. To modernie modeļi var tikt aprīkoti ar videokameru, kas pārraida iegūto attēlu datora monitoram. Šādu ierīču optiskā sistēma ietver lēcas, kas nav tiešās oftalmoskopas, un pētījumu veic attālumā no pacienta. Šajā gadījumā speciālists saņem, kā tas bija, apgrieztu fonu struktūru attēlu, kas palielināts līdz 5 reizēm.

Reversā oftalmoskopija ir vadošā metode pacientu, kam nepieciešama vitreoretīna operācija (operācijas uz acs ābola vai tīklenes), izmeklēšanai.

Šīs tehnikas priekšrocības ir šādas:

  • dod iespēju detalizēti izpētīt tīklenes perifērās zonas;
  • ir plašs redzes lauks (līdz pat 360 °);
  • Tas padara iespējamu izpētīto vietu pārbaudi pat acs ābola drumstumu klātbūtnē;
  • ļauj iegūt augstas kvalitātes stereoskopisko (trīsdimensiju) attēlu.

Starp reversās oftalmoskopijas trūkumiem ir šādas pētījuma pazīmes:

  • nav iespējams iegūt attēlu pie palielinājuma 15 reizes (kā ar tiešo oftalmoskopiju);
  • iegūtais attēls ir apgriezts.

Oftalmoskopija ar spraugas lampu (vai biomikroskopiju)

Šāda veida oftalmoskopija tiek veikta, izmantojot spraugas lampu un koģenerācijas objektīvu (70-80 dioptrijas), kas atrodas pacienta acs priekšā. Šis paņēmiens ļauj iegūt apgrieztu attēlu ar struktūru pieaugumu, ko uzskata par koeficientu 10.

Pārbaude, izmantojot Goldman objektīvu

Šī oftalmoskopijas metode ļauj pētīt dibenu stāvokli no centra uz perifēriju. Šos datus var iegūt, izmantojot spoguļus. Pārbaude perifērijā tīklenes izmantojot lēcas Goldman īpaši indicēts tuvredzība vai grūtnieču izmeklēšanu laikā (lai izvairītos no sarežģījumiem dzemdību laikā, jo pastāv risks, tīklenes atslāņošanās).

Oftalmochromoscopy

Šī metode fundus pētījumi veikti, izmantojot elektrooftalmoskopa aprīkots ar speciāliem filtriem dažādās krāsās (oranžā, sarkanā, zilā, zaļā un dzeltenā). Oftalmoskops var noteikt pat vismazākās novirzes normā, ko normālā apgaismojumā nevar noteikt (balta).

Lāzera oftalmoskopija

Lai veiktu šādu fundūza statusa pārbaudi, lāzera staru izmanto kā gaismu, kas atspoguļojas acs ābola audos. Iegūtais attēls tiek parādīts uz monitora, un procedūru var ierakstīt kā video ierakstu.

Laser oftalmoskopija ir moderna un augsto tehnoloģiju virzienā fundus pārbaude un dod iespēju saņemt visprecīzākos datus, pat ja necaurredzamība stiklveida ķermeņa vai objektīvs. Šim paņēmienam nav trūkumu, izņemot vienu - procedūras augstās izmaksas.

Kā sagatavoties procedūrai

Preparāts oftalmoskopijai nenozīmē īpašu notikumu veikšanu. Pirms pārbaudes pacientam jānoņem brilles, un, lietojot kontaktlēcas, vaicājiet ārstam, ja tie ir jānoņem.

Dažas minūtes pirms oftalmoskopijas acis, lai palielinātu skolēnu, pievieno acu pilienus. Pēc darbības sākuma pacients iet uz speciāli aprīkotu tumšo telpu, un ārsts vada pētījumu.

Kā tiek veikts pētījums?

Oftalmoskopijas procedūru var veikt poliklīnikā vai specializētajā oftalmoloģijas centrā speciāli aprīkotā oftalmologa tumšajā birojā.

Pētījumā izmantota īpaša ierīce - oftalmoskops, kas sastāv no apaļa formas ieliektā spoguļa ar nelielu caurumu iekšpusē. Caur to acs ābolā caur skolēnu saņem gaismas kopa, kas ļauj pārbaudīt dibenu. Vairumā gadījumu, pirms procedūras midriāze ar pacienta acī aprakti pamet mydriatics (piemēram, Tropikamīds, Irifrin Tsiklomed vai 2.5%). Ar paplašināto skolēnu ārsts var apskatīt plašāku fundūro zonu, un pētījums kļūst informatīvāks. Aptaujā var izmantot arī citu gaismas avotu (t.i., atspoguļojumu).

Pētījuma laikā ārsts lūdz pacientu izpētīt dažādus virzienus. Šī metode ļauj aplūkot visu tīklenes struktūru stāvokli. Pārbaudes procedūra tiek veikta pietiekami ātri un ilgst apmēram 10 minūtes.

Pateicoties tehnisko progresu ieviešanai oftalmologu praksē, fundūza pārbaudi tagad var veikt, izmantojot elektronisku oftalmoskopu, kurā ir iestrādāts halogēna gaismas avots. Šī procedūra ir ātrāka.

Visas oftalmoskopijas metodes ļauj reālā laikā novērtēt tīklenes un tā struktūru stāvokli. Saskaņā ar statistiku, šāda pētījuma precizitāte ir 90-95%. Turklāt šī metode ļauj identificēt patoloģiju pat tās attīstības sākumposmā.

Indikācijas

Oftalmoskopiju var noteikt, lai identificētu vizuālās sistēmas patoloģijas un slimības:

  • asiņošana tīklenē;
  • izglītība tīklenē;
  • fiksētas patoloģijas makula zonā;
  • tīklenes atdalīšana;
  • nepieciešamība pārbaudīt redzes nervu;
  • retinopātija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • aizdomas par tīklenes distrofiju;
  • visas izmaiņas tīklenes perifērijā;
  • cukura diabēts un citi retinopātijas veidi;
  • tīklenes ģenētiskās slimības (piemēram, "vēja aklums");
  • katarakta.

Pētījums par fundus var piešķirt ne tikai acu ārstu, bet arī eksperti no citām nozarēm medicīnas: kardiologs, neirologs, endokrinologs, ginekologs (par grūtniecības vadībai, lai novērtētu risku, tīklenes atslāņošanās dzemdību laikā). Šādos gadījumos oftalmoskopiju var izrakstīt šādām slimībām:

Ophthalmoscopy var noteikt, ja parādās šādi apstākļi:

  • galvas trauma;
  • bieža līdzsvara zudums (izmaiņas vestibulārā aparāta darbā);
  • asas redzes asuma pazemināšanās;
  • spēja atšķirt krāsas;
  • bieži galvassāpes;
  • lietot noteiktas zāles.

Profilaktiskiem nolūkiem jāveic fundusa pārbaude:

  • pieaugušajiem - reizi gadā;
  • bērni - 3 mēneši, 4 gadi un 6-7 gadi (pirms skolas).

Kontrindikācijas

Nav acīmredzamas kontrindikācijas oftalmoskopijai. Atsevišķos gadījumos šādas izmeklēšanas atteikšana ir nepieciešama šādos apstākļos un slimībās:

  • fotofobija vai asarošana - šādi noteiktu slimību simptomi ļoti apgrūtina mācīšanos un kļūst neinformatīvi;
  • skolēna zāļu paplašināšanās neiespējamība tās "noslēgšanas laikā" - šāda pārkāpuma dēļ ārsts nevar pilnībā pārbaudīt dibenu;
  • lēca un stiklveida ķermeņa necaurredzamība - šādas izmaiņas var apgrūtināt dažu veidu oftalmoskopiju;
  • nespēja izmantot pilieni dilatācija skolēnu dažām slimībām sirds un asinsvadu - neizmantojot tādus nozīmē ārsts nevar tik precīzi, cik vien iespējams, lai pārbaudītu stāvokli fundus (kas ir iemesls, kāpēc pirms pētījuma, dažiem pacientiem ieceļ Oftalmologs kardiologa konsultācijas).

Pēc procedūras

Oftalmoskopijas laikā pacientam kādu laiku rodas diskomforts no spilgtas gaismas, kas noved pie acīm. Šajā sakarā pēc pētījuma viņam var būt reibonis un "plankumu" izskats viņa acu priekšā. Šie simptomi ātri pāriet sev paši, ja oftalmoskopijai nav izmantoti nekādi paplašināti skolēni.

Lietojot mydriatic, šādas neērtības sajūtas var būt 2-3 stundas. Tāpēc, pēc procedūras, jums nevajadzētu sēdēt aiz riteņa vai iet tieši uz ielu (lai aizsargātu jūsu acis no spilgtas gaismas, labāk ir valkāt saulesbrilles). Vislabākais veids, kā atrisināt šo problēmu, būs pavadonis.

Ārkārtīgi retos gadījumos, oftalmoskopiju var sarežģīt alerģiskas reakcijas pret pilieniem, ko izmanto, lai paplašinātu skolēnus. Šādus simptomus var novērst, ieviešot pretalerģiskas zāles.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Oftalmoskopiju veic oftalmologs, bet šo procedūru var noteikt arī citi speciālisti: kardiologs, neirologs, endokrinologs, akušieris-ginekologs.

Oftalmoskopija ļauj detalizēti izpētīt fundamentālo stāvokli daudzām oftalmoloģiskajām problēmām un citu ķermeņa sistēmu slimībām. Šīs diagnostikas procedūras šķirnes efektīvi papildina viens otru un ļauj iegūt precīzu patoloģijas ainu. Šim pētījumam ir neliels kontrindikāciju klāsts, vienkāršs izpilde, nav nepieciešama īpaša sagatavošana, neinvazīvs un absolūti nesāpīgs. Oftalmoskopiju var veikt ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī ieteicams bērnu un pieaugušo profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas laikā.

Oftalmoskopija: procedūras veidi, indikācijas un kontrindikācijas

Oftalmoskopija ir vizuāla metode, kā novērtēt fundusa stāvokli, izmantojot īpašus instrumentus. Šī metode ļauj lielu precizitāti izpētīt acs dibenu, ņemot vērā virziena staru gaismu. Šādu eksāmenu ir divu veidu: tieša un netieša oftalmoskopija, kuras viens otru atšķiras ar pārbaudes metodi. Dobuma ophthalmoskopija tiek veikta ar aizdomām par slimībām, kas ietekmē fundūna un tīklenes traukus, piemēram, cukura diabētu vai hipertensiju.

Oftalmoskopija ir paredzēta, lai izpētītu fundūza struktūru ar oftalmocokas palīdzību - īpašu ierīci, kas sastāv no apgaismojuma avota un fokusēšanas lēcām.

Indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Tiešā un reversā oftalmoskopija ir indicēta noteiktu pacientu slimību klātbūtnē. Tajos ietilpst:

  • Cukura diabēts, kā galvenais identificēts un ilgtermiņa strāva. Šajā slimībā ir pārmaiņas tīklenes traukos, kas var radīt negatīvas sekas.
  • Hipertensīva slimība, kurai raksturīga acu trauku sašaurināšanās un tīklenes asins piegāde.
  • Iekaisuma procesi acs tīklenē.
  • Dažādu infekcijas slimību aknu dūņu bojājumu diferenciālā diagnoze.

Tomēr, tāpat kā ar jebkuru metodi, tiešai oftalmoskopijai ir kontrindikācijas, lai veiktu:

  • Acs ābola priekšējo daļu infekciozie un iekaisīgie bojājumi ar fotophobia un palielinātu asarošanu.
  • Neiespējamība lietot adrenomimetikus pacientam saistībā ar sirds un asinsvadu slimību klātbūtni.
  • Slēgta leņķa glaukoma.
  • Oftalmoskopija zem mīdriasas nav iespējama, ņemot vērā alerģiskas reakcijas pret medikamentiem vai to individuālo nepanesamību.

Ja šīm metodēm ir kontrindikācijas fundūza instrumentālajai pārbaudei, tās atsakās un izvēlas no esošajiem analogiem.

Krusa novērtēšanas iecelšanai jābūt balstītai uz skaidrām norādēm, un tā jāveic tikai pēc apspriešanās ar acu ārstu.

Tiešā oftalmoskopija

Tiešās oftalmoskopijas izmantošana ļauj sīki izpētīt fundūza struktūru, palielinot attēlu vairāk nekā desmitkārtīgi. Šāda veida pārbaudei tiek izmantoti speciāli neregulāri oftalmoskopi vai īpašas sprauslas spraugai.

Oftalmoskopu pati par sevi ir neliela ierīce, spēj atdalīt gaismas staru kūli atsevišķās sijām, kā arī, lai attēlotu atspoguļoti starus no veidošanās fundus. Tajā pašā laikā iegūtajam attēlam nav mirdzuma un ārsts ar lielu palielinājumu, lai pārbaudītu vajadzīgās struktūras. Parasti pirms pētījuma sākuma skolēniem vajadzētu paplašināties ar acu pilieniem, kas satur adrenomimetikus, piemēram, tropikamīdu.

Procedūra ir šāda. Apmeklētājs ārsts novieto acs un acs ārsts no acs uz āru apmēram 4 cm attālumā no pēdējā. In ierīces korpusa fundus redzamā: spot izejas redzes nerva, asinsvadu veidošanās centrālajā daļā tīklenes, makulas zonā un citām vienībām. Inspekcija tiek veikta stingrā secībā, lai nodrošinātu vislabākos rezultātus un novērstu medicīniskas kļūdas.

Ir svarīgi uzsvērt šīs metodes priekšrocības:

  • Liels izpētīto struktūru pieaugums ļauj viegli noteikt patoloģiskas izmaiņas, jo īpaši makulas zonā un redzes nerva diskā.
  • Programma izmanto oftalmoskopu ārsts var novērtēt izmaiņas līmeņa struktūrās fundus, kam ir svarīga loma identifikācijas optiskā diska tūska vai audzēja augšanu.
  • Ir iespējams noteikt patieso acs refrakciju.

Neskatoties uz labu palielinājumu, tiešai oftalmoskopijai ir vairāki trūkumi. Lietojot dažādas pārbaudes ārsts praktiski nevar apskatīt perifēro daļas tīklenes, kas varētu būt nopietnas sekas attiecībā uz diagnozi vairāku slimību (tīklenes asarām un tā tālāk.). Otrs nozīmīgs trūkums ir tas, ka nav iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas apgrūtina audu edēmu un tā smaguma noteikšanu.

Netiešā oftalmoskopija

Netiešais dibens pārbaudes veids tiek veikts, izmantojot speciālu ieliektu spoguli un palielināmo stiklu. Gaismas avots atrodas pa kreisi un aiz cilvēka galvas, izveidojot ēnu acs zonā, kas tiek pārbaudīta. Ārstējošais ārsts tiek novietots pacienta priekšā un novieto acs acu ārstu. Otra acs nedrīkst būt slēgta, jo ārsts novērtē pacienta stāvokli un gaismas staru virziena precizitāti. Kad gaismas staru kūlis ir ievadījis acu efektu, palielināms stikls tiek izmantots attēla palielināšanai.

Lai iegūtu trīsdimensiju attēlu, ir īpašs binokulārs oftalmoskops, kas tiek nēsāts uz ārsta galvas. Ir svarīgi atzīmēt, ka atšķirībā no tiešās oftalmoskopijas ārsts redz retināta tēlu apgrieztu.

Netiešās metodes priekšrocības:

  • Iespējamība veikt pētījumus un tīklenes perifērās daļas.
  • Augsts iegūtā attēla detalizācijas līmenis.
  • Labāk piemērots, lai pārbaudītu fundūzi ar necaurredzamību acu struktūrās.
  • Nav tieša kontakta ar pacienta acīm.
  • Var izmantot pat sliktos apgaismojuma apstākļos.

Metodes trūkumi ir tikai divi: iegūtais attēls ar nelielu palielinājumu un tā apgrieztais, kas var pasliktināt to, kas redzams.

Biomikroskopija

Līdzīga veida pētījumi tiek izmantoti, lai novērtētu gan tīklenes, gan stiklveida ķermeņa stāvokli, kas atrodas tā priekšā. Šai metodei tiek izmantota parastā putekļu lampiņa un objektīvs ar lielu refrakcijas jaudu. Ir iespējams nofotografēt konstatētās izmaiņas, kas ir ļoti svarīga, lai novērtētu slimību progresēšanu un ārstēšanas efektivitāti.

Svarīgas binokulārās biomikroskopijas priekšrocības:

  • Nav savienojuma starp ierīci un pacienta acs.
  • Augsta attēla definīcija.
  • Atbilstība starp tīklenēm un stikliem.
  • Galvenais trūkums ir tas, ka attēls ir otrādi.

Ir izmaiņas šī metode ir izmantot vairākas lēcas Goldmann Maynstera un tā tālāk. Šādas lēcas jānovieto tieši uz radzenes kas izmanto metodi saistībā ar izmantošanu vietējo anestēziju un augstas prasības attiecībā uz sterilitāti instrumentiem un iekārtām.

Speciālas fundusa pārbaudes metodes izvēle ir pieejama oftalmologam, kurš spēj pareizi novērtēt visas pieejamās norādes un kontrindikācijas to rīcībai.

Oftalmoskopija bērniem

Veicot šādu pētījumu bērnībā, nepieciešams papildu bērna sagatavošana, jo izmantotais aprīkojums un pati procedūra var viņu baidīt. Tādēļ dažos gadījumos miega laikā ir iespējams veikt eksāmenu, kas ļauj novērtēt pamatnes stāvokli bez stresa un diskomforta.

Turklāt, lai veiktu šādu aptauju, nepieciešams īpašs lēcu veids, kas pielāgots acu ābola struktūras īpatnībām bērnībā.

Jebkuras šķirnes oftalmoskopija (tiešiem, netiešiem vai biomicroscopy) izmantošana ļauj ārstam, lai novērtētu stāvokli fundus par acu struktūru un identificēt slimību. Nepieciešamība pēc speciālas pacienta sagatavošanas un nepieciešamā aprīkojuma plašāka pieejamība izraisa šī pētījuma augstu popularitāti un plašu pielietojumu klīniskajā praksē.

Acu trauku veselības pārbaude - procedūra oftalmoskopijai

Oftalmoskopija (vai fundoskopiju) - ir daļa no acu pārbaudi, ar kuru jūs varat redzēt aizmugurē acs ābola (ko sauc apakšējā) un citām tās struktūru, izmantojot īpašu palielināmie ierīces (oftalmoskopi) un gaismas avotu.

Oftalmoskopija tiek veikta, ja cilvēkam ir slimības, kas bojā asinsvadus, piemēram, ar hipertensiju vai cukura diabētu. Ir divi galvenie oftalmoskopijas veidi - tiešie un netiešie.

Kā sagatavoties apsekojumam?

Lai veiktu fundoskopiju, jums var būt nepieciešams paplašināt skolēnus. Šajā nolūkā tiek izmantoti speciāli acu pilieni. Ar skolēna paplašināšanos ir pasliktinājusies acs spēja koncentrēties uz dažādiem attālumiem un palielinās jutība pret gaismu.

Pacientam jālieto ārsts par:

  • alerģiju klātbūtne pret jebkuru zāļu lietošanu;
  • lietot jebkuru medikamentu;
  • glaukomas klātbūtne.

Tiešā formā

Tieša oftalmoskopija ir vienkāršāka izmeklēšanas metode. Ārsts izmanto īpašu instrumentu (oftalmoskopu), kas satur vairākas lēcas, lai pārbaudītu fundūzi. Tas ļauj palielināt attēlu līdz 15 reizēm. Ophthalmoscope ir intensīvas gaismas avots, kas caur skolēnu iekļūst acs ābolā un izgaismo tā struktūru. Dažreiz, lai palielinātu redzes lauku ar īpašu acu pilienu palīdzību, tiek veikta tīklenes paplašināšanās. Ar tiešu procedūru jūs varat pārbaudīt tikai nelielu tīklenes daļu.

Reversā formā

Reversās (vai netiešās) fundoskopijas nosaukums ir saistīts ar faktu, ka ārsts uzskata, ka tas iesaiņots fonu struktūru tēlā. Netiešā oftalmoskopija ir sarežģītāka pārbaudes metode, kas ļauj sīkāk izpētīt tīkleni.

Ārsts izmanto nelielu lēcu, kas tiek turēts rokā pirms pārbaudāmās acs, un gaismas avotu, kas novietots uz viņa galvas. Šis paņēmiens ļauj pārbaudīt tīklenes platumu, to lietojot, uzlabojas izmeklēšanas efektivitāte klīniskajā kataraktā. Lai palielinātu pārskatīšanu, tiek izmantoti arī acu pilieni, kas paplašina skolēnu.

Oftalmochromoscopy

Ophthalmoscopy - metode, kā pārbaudīt aizmugurē acs ābola, kas izmanto gaismas dažādu krāsu, kas iegūti, izmantojot gaismas filtrus. Šīs metodes priekšrocības ir spēja noteikt visnozīmīgākās tīklenes izmaiņas, kuras baltajā gaismā nav pamanāmas. Ir iespējams veikt tiešu un reverso oftalmoskopiju.

Slīpsvītra lampa

Šī fundoskopijas metode ļauj ārstiem pārbaudīt tādas pašas struktūras kā funduskopiju kā netiešo oftalmoskopiju, tikai ar lielāku palielinājumu. Aptaujai tiek izmantota speciāla ierīce - spraugas lampiņa. Ar to palīdzību oftalmologs nosūta spožu gaismu uz acs ābolu un izmeklē tīkleni caur mikroskopu.

Blakusparādības

Dažiem cilvēkiem acu pilieni skolēnu paplašināšanai var izraisīt:

  • īslaicīgas sliktas dūšas, vemšanas, sausuma sajūtas, reiboņi epizodes;
  • alerģiskas reakcijas;
  • pēkšņs intraokulārā spiediena palielināšanās (glaukoma).

Oftalmoskopā izstarotā spilgtā gaisma var radīt neērtības, un pēc īsa laika pārbaudes cilvēks var redzēt gaismas plankumus vai sazarotos attēlus. Patiesībā tie ir tīklenes asinsvadi.

Rezultāti

Izmantojot oftalmoskopiju, jūs varat atrast:

  • tīklenes atdalīšana;
  • optiskā diska tūska;
  • redzes nerva bojājums glaukomā;
  • pārmaiņas tīklenē, kas norāda uz makulas deģenerācijas klātbūtni;
  • asinsvadu bojājums un asiņošana tīklenē, ko var izraisīt hipertensija vai cukura diabēts;
  • katarakta (objektīva miglošanās).

Izlasiet arī citus oftalmoloģiskos izmeklējumus, lai pārbaudītu acu veselību.

Lai iegūtu pilnīgāku informāciju par acu slimībām un to ārstēšanu, izmantojiet ērtu meklēšanu vietnē vai pajautājiet speciālistam.

Dūņu oftalmoskopija

Oftalmoskopija - aptauja fundus, ko ārsts pavada ar palīdzību speciālām ierīcēm (oftalmoskopu vai fundus objektīvu), kas ļauj mums, lai sniegtu medicīnisku novērtējumu tīklenes, redzes nerva un asinsvadiem.

Šī procedūra ļauj identificēt citu patoloģiju, tīklenes plīsumi, palīdz atrast vissmalkākās jomas, kuru dēļ tur ir jaunas slimības. Tas ir standarts jebkuram izskatīšanas oftalmologa un ir viens no galvenajiem veidiem, kā diagnosticēt acu slimības, kā arī dažām citām slimībām: hipertensija, cukura diabēts (tai skaitā - diabētiskā retinopātija), un citas slimības endokrīnās, sirds-asinsvadu un nervu sistēmu, jo tā var sniegt atzinumu organisma asinsvadu sistēmas stāvoklis.

Ārsts pats piešķir kādu pētījumu, katram no kuriem ir savi smalkumi. Dažos gadījumos, lai iegūtu vispilnīgāko klīnisko ainu, metodes ir apvienotas. Oftalmoskopiskā pārbaude ir divu veidu:

  1. Tiešā oftalmoskopija - palīdz iegūt vispilnīgāko fundūza statusa novērtējumu, jo tas iet 15-16-kārtīgu pieaugumu;
  2. Reversā oftalmoskopija (netieša) - palīdz ātri izpētīt visas jomas un ir ļoti efektīva pacientu, kas cieš no nogatavošanās kataraktas, izpētei. Savukārt tā ir binokulāra un monokulāra.

Lai gan procedūru var veikt sašaurinātajam skolēnam, dažās situācijās tiek veikta oftalmoskopija zem mīdriāzes (ar palielinātu skolēnu).

Salīdzinājums

Abu variantu veikšanas metode ir atšķirīga, jo tiek izmantotas dažādas iekārtas. Salīdzinājumā ar netiešo tiešo oftalmoskopiju ir trūkumi, neraugoties uz to, ka tas sniedz skaidrāku priekšstatu:

  • tiešā formā nevar aplūkot dibenu perifērijā, kas ievērojami ierobežo pacienta pārbaudi ar tīklenes atslāņošanos, jo plaisas parasti atrodas tuvāk tās malām, tuvu zobu līnijai;
  • ļoti bieži tiešā oftalmoskopija neļauj iegūt stereoskopisku attēlu, atšķirībā no netiešā;
  • Netiešās metodes priekšrocībām var attiecināt plašāku pārskatīšanas veidu.

Veikt

Tiešā un reversā oftalmoskopija atšķiras veicināšanas tehnoloģijā.

Netiešā monokulāra

Krievijas Federācijas teritorijā vispopulārākā ierīce ir diagnostikas oftalmoloģiskais universāls trīsdurvju objektīvs, ko citādi sauc Helmholtz oftalmospope. Papildus šai aparatūrai tiek izmantota arī abpusēji izliekta lupa.

  • Procedūra notiek tumšā telpā, un vienīgais gaismas avots ir matēts lukturis ar jaudu 60 līdz 100 vati. Tas ir iestatīts tādā pašā līmenī kā priekšmeta galva, bet pa kreisi un nedaudz atpaliek.
  • Oftalmologs atrodas pretī pacientam, atstājot četrdesmit centimetru attālumu.
  • Ierīce atrodas labajā rokā, attiecīgi, pretējā labajā acī.
  • Lai nostiprinātu oftalmoskopu, tā augšējā mala tiek nospiesta pret orbītas augšējām malām.
  • Pakāpeniska oftalmoskopiskā spoguļa rotācija speciālists novirza gaismas staru no lampas tieši priekšmetu skolēniem.
  • Tiklīdz ir izveidots vienāds skolēna apgaismojums, pretī tam ir uzlādēts palielinošs stikls, ko ārsts tur ar savu kreiso roku, atstājot septiņus līdz astoņus centimetrus no acīm.
  • Ir svarīgi novērot vienu taisnu līniju, lai atvertu oftalmoskopu, palielinātāja centru un pacienta acs skolēnu.
  • Izmantojot šīs manipulācijas, oftalmologs var redzēt palielinātu piecu veidu fonu. Attēls tiek iegūts otrādi, bet tā nodrošina savu realitāti.
  • Vispirms tiek veikta optisko disku diagnostika, tad tiek pārbaudīta dzeltenā plankumaina un tīklenes perifērija.

Netiešais binoklis

Tehnoloģiski binokulārā oftalmoskopija neatšķiras no monokulāra. Atšķirība ir iekārtā: ar binokulārā tipa palīdzību tiek izmantots Skepens galvas optiskais oftalmocops. Arī mūsdienās popularizējas halogēnu lukturi, kuru lietošana pirms procedūras nepieprasa obligātu skolēna paplašināšanos.

Netiešo oftalmoskopiju var veikt ar manuālu elektrisko ierīci. Electro-ophthalmoscopy palīdz iegūt detalizētāku attēlu nekā lietojot manuālo spoguļu oftalmoskopu.

Tiešais

Šī metode ļauj ārstam tā, it kā ar palielināmo stiklu, tiešā veidā redzēt acu priekšstatu tieši skolēnu vidū. Tiešā oftalmoskopija palielina attēlu daudz vairāk nekā pretējā virzienā, un tas savukārt palīdz nošķirt pat mazākās izmaiņas ierobežotā apgabalā.

Oftalmoskopisko vizuālo lauku izmērus nosaka divi faktori:

  • Pārbaudītās orgānas refrakcija: piemēram, tuvredzība ļauj redzēt lielāko daļu fundūza, un gipermetropija, gluži otrādi, ir mazākā.
  • attālums, kas noteikts ārsta pārbaudījumā: jo mazāks tas ir, jo lielāks ir kontrolējamais oftalmoskopiskais laukums.

Iepriekš tieša oftalmoskopija ir bijusi nenoslēgtā telpā un medicīniski attīstītajā skolēnam. Mūsdienās modernie halogēnu oftalmoskopi ļauj pētīt pretējos apstākļos.

Kārtība

  • Tiešā oftalmoskopija tiek veikta, izmantojot virziena gaismas starus.
  • Oftalmologs atrodas arī pretēji objektam un ierīci uz viņa acu.
  • Sākot izgaismot pacienta acs, ārsts tuvina acu ārstu, līdz viņš redz skaidru priekšstatu.
  • Oftalmologa acs pārbauda tikai pacienta labā acs un kreisā acs attiecīgi pa kreisi.

Noteikumi

  • Minimālais attālums, uz kura jāatrodas acu slimnīcai skaidrākajam attēlam, ir 0,5-2 centimetri.
  • Vēl viens priekšnoteikums ir atviegloti naktsmītne acs, ne tikai par tēmu, bet arī oftalmologs, kā arī klātbūtne noteiktā attiecība refrakciju, kas ļauj apvienot izejas no pacienta acu stariem uz tīklenes acs ārsta.
  • Šajā situācijā, ja attēls ir neskaidrs, ārsts, ieslēdzot asfaltometru disku, izvēlas piemērotu objektīvu, kas ļaus vispusīgāk apskatīt pacienta dibenu. Lēcu izvēle ārsts veic, nepārtraucot acs izmeklēšanu.

Izmantojot tiešo oftalmoskopiju, acu optiskā sistēma tiek izmantota kā palielināms stikls, kas ļauj palielināt attēlu līdz piecpadsmit reizēm. Bet tajā pašā laikā galvenais metodes trūkums ir pārskatīšanas trūkums, jo oftalmologam ir pieejama ierobežota platība. Vadot pacienta acu, viņš var maisīt šo zonu. Šī procedūra ļauj novērtēt starpību acs fundūzi.

Tiešā oftalmoskopija var notikt arī, izmantojot krāsu filtrus, kas ir vērtīgs papildinājums pētījuma procesu, jo tas ļauj atrast nepamanīta pārmaiņu jomās. Šim nolūkam, elektrisko oftalmoskopu, kas pievienots filtrus purpura, zaļa, sarkana, dzeltena, zila un kobalta krāsas, no kuriem daži ļauj skaidri redzēt tīklenes informāciju, rasējumus nervu savienojumus un citiem elementiem. Un šī ir vēl viena priekšrocība.

Indikācijas

Oftalmoskopisks krunciņas pārbaude jāveic periodiski, lai novērstu slimību rašanos. Obligāto oftalmoskopiju veic riska grupas pacienti:

  • grūtnieces;
  • pacienti ar acs un citām slimībām, kas spēj modificēt dibenu un provocēt citas tīklenes slimības.

Slikta stāvokļa tīklene var būt gan iekaisums, gan retinopātija (slimība, kas pēc sava rakstura nav iekaisuma). Visbiežāk retinopātija rodas diabēta dēļ - diabētiskā retinopātija, kā arī hipertensija, tuberkuloze, sifiliss vai nieru slimības.

Vislielāko kaitējumu izraisa diabētiskā retinopātija. Tās proliferācijas stadiju raksturo jaunizveidotie trauki sakarā ar skābekļa trūkumu tīklenē. Sarežģītības gadījumā palielinās izdalīšanas risks, kas nesāpīgi turpinās, bet izraisa nopietnus redzes traucējumus. Oftalmoskopija ir galvenā šīs slimības diagnosticēšanas metode.

Dūmu pārbaude arī palīdz laikam atpazīt nakts aklumu un novērst tās tālāku attīstību.

Kontrindikācijas

Tomēr oftalmoskopiskajai pārbaudei ir arī vairākas kontrindikācijas, kuras būtu jāņem vērā ārstējošajam ārstam.

Pētījums nav iespējams.

  • infekciju un citu iekaisuma procesu gadījumos, kas notiek acs priekšējā daļā;
  • citās patoloģijās, kuras pavada bailes no gaismas, palielinās asaru, jo tas ļoti sarežģī pētījumu un nesniedz skaidru priekšstatu;
  • ar aizliegumu narkotiku izraisītu skolēna paplašināšanos;
  • slēgtā leņķī glaukoma;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas izslēdz adrenomimetiku lietošanu;
  • miozes klātbūtne ar skolēnu mazuļu;
  • ņemot vērā optiskā datu nesēja pārredzamību.

Dobuma vai oftalmoskopijas pārbaude. Visas metodes un slimības, kuras var identificēt

Ophthalmoscopy ir procedūra redzes orgānu pārbaudei no iekšpuses, izmantojot acs ophthalmoscope, kas ļauj jums redzēt tīklenes centrālā daļa, redzes nerva disks, makula un acs asinsvadu sistēma.

Šāda nesāpīga metode var palīdzēt diagnosticēt dažādas acu slimības un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.

Kāda ir dibena pārbaude?

Oftalmoskopija vai dibena pārbaude ir viens no oftalmoloģiskās diagnostikas veidiem, kas ļauj speciālistam redzēt acs āķi no iekšpuses.

Oftalmoskopu veidi

Oftalmoskopi ir sadalīti vairākos veidos un ir spoguļi un elektriskie. Pirmajā gadījumā iedegts iedegums - tiek izmantots autonomais gaismas avots: speciālists pievērš uzmanību pacienta acīm ar ieslēgtā luktura gaismu.

Elektriskie oftalmoskopi ir savs gaismas avots. Neatkarīgi no instrumenta veida tie var būt lentes vai diski, kuros ir iebūvētas dažādas dioptriju jaudas. Arī acs oftalmoskopi tiek iedalīti galvas, rokas un stacionāras.

Iespēja identificēt ne tikai acu slimības

Jāatzīmē, ka ar šādu pārbaudi ir iespējams atklāt ne tikai oftalmoloģiskās slimības, bet arī ar citām iekšējām orgānām saistītas patoloģijas un cilvēka ķermeņa sistēmas, starp kurām:

  • cukura diabēts;
  • nieru mazspēja;
  • hipertensija;
  • tuberkuloze.

Bet oftalmoskopijas galvenais uzdevums ir redzes orgānu slimību atklāšana.

Šajā procedūrā ārsts var redzēt bojātus traukus, redzes nerva defektus, audzēju klātbūtni onkoloģiskais raksturs un visas izmaiņas makulā.

Tīklenes atslāņošanās noteikšana

Oftalmoskopija arī ļauj diagnosticēt tīklenes atdalīšanu, kas ir grūti nosakāms ar tiešām pazīmēm, un ar netiešiem datiem, kas iegūti, veicot šo pārbaudi, izmantojot oftalmoskopu, speciālists var atklāt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā.

Šāda veida diagnoze šajā gadījumā ir vērtīga, jo jūs varat redzēt šo slimību Pat ja pašam pacientam nav sūdzību.

Tādējādi, šodien tiek veikta oftalmoskopija viens no ātrākajiem veidiem, kā konstatēt slimības klātbūtni tās attīstības pirmajos posmos un savlaicīgi ārstēšanas uzsākšanai.

Kādas slimības var noteikt, izmantojot oftalmoskopiju?

Veicot oftalmoskopijas procedūru, var noteikt speciālists šajā jomā sekojošu oftalmoloģisko patoloģiju klātbūtne:

  • katarakta;
  • neoplazmas un audzēji;
  • bojājumi, kas ietekmē redzes asinsvadu sistēmu;
  • redzes nerva ķermeņa defekti;
  • makulas patoloģiskas izmaiņas;
  • tīklenes noņemšana.

Tiešā oftalmoskopija

Oftalmoskopiju var veikt tieša vai netieša (apgriezta) metode.

Tiešais oftalmoskopijas gadījums objekts ieiet tumšā telpā un sēž uz krēsla priekšā speciālista, tad jūsu acu ārsts liek oftalmoskopu un aptver orgānu pacientam, bet tuvojas acīm tēmu, kamēr, izmantojot oftalmoskopu nebūs skaidri redzams fundus.

Parasti to var panākt, tuvojoties pacienta acim apmēram par četriem centimetriem.

Šo optometriskās metodes trūkumi var tikt attiecināti nav iespējams pilnīgi pārbaudīt dibenu.

Speciālists redz tikai ierobežotu redzes redzes orgānu, lai gan, ja ārsts aptaujātu kādā virzienā iztulkot skatu, pastāv iespēja konsekventi pārbaudīt visu acs ābola apakšējo daļu, ieskaitot perifērās zonas.

Netiešā oftalmoskopija

Ar reverso oftalmoskopiju varat lai pārbaudītu visu dibenu, bez nepieciešamības piespiest pacientu iztulkot redzi.

Ar netiešu pārbaudi ārsts arī izceļ pacienta redzes orgānu vada gaismas staru un pārbauda dibenu, izmantojot tiešos oftalmoskopus. Šajā gadījumā var sasniegt pieckārtīgu orgānu palielināšanos.

Oftalmoskopija pēc Vodovozova metodes

Šāda veida apsekojumu sauc arī par "oftalmoskops"

Šāda diagnostika tika izstrādāta jau 2009 pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados Padomju oftalmologs AMVodovozovs.

Izskatot šo metodi, pacienta acis tiek izgaismotas ar dažāda krāsu spektra stariem.

To var panākt, ievietojot papildus uz oftalmoskopu krāsu filtri.

Atkarībā no filtra krāsas, var uzzināt par dažādu acu elementu bojājumiem.

Ja jūs uzstādāt dzeltenīgi zaļu filtru - jūs varat redzēt asiņošanu, kas rodas no acs asinsvadu sistēmas bojājumiem.

Kādos gadījumos ir nepieciešama oftalmoskopija?

Oftalmoskopija ir obligāta procedūra Veikts ar jebkuru redzes orgānu pārbaudi. Atkarībā no tā, kāda ir pacienta patoloģija, pārbaudi veic ar tiešu vai reverso metodi.

Tieša oftalmoskopija tiek veikta ar iespējamām patoloģiskām izmaiņām makulas zonā, kā arī dažādu audzēju un asiņošanas klātbūtnē pārbaudītās acs tīklenes rajonā.

Arī šī metode ir piemērota redzes nerva izturīgiem defektiem sākotnējā stadijā.

Reverso (netiešo) metodi izmanto gadījumos, kad pacientam ir aizdomas šādi pārkāpumi:

  • jebkura patoloģija tīklenes perifērās vietās;
  • tīklobas distrofiskie procesi;
  • Retinopātija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Šajā gadījumā oftalmologs izvēlas noteiktu dioptriju jaudu, atkarībā no tā, kāda patoloģija tiek pieņemta.

Noderīgs video

Par videoklipu jūs redzēsiet vispilnīgākos norādījumus un skaidrojumu, kā tiek veikta fundūza pārbaude:

Izpētot redzes nerva disku, kad jūs varat darīt ar nelielu palielināšanas iespēju, pietiek ar objektīva uzstādīšanu uz oftalmoskopu ar spēku +14 dioptrijas, Pārbaudot perifērās zonas, ir nepieciešams izmantot lēcas līdz +30 dioptrijām.

Google+ Linkedin Pinterest