Vielmaiņas makulas deģenerācijas formas un ārstēšana (makulas deģenerācija)

Makulas distrofija ir termins, kas apvieno tīklu slimību grupu, kurā centrālais redzējums ir traucēts.

Iemesls tam ir tīklenes išēmija (nepietiekama asins piepildīšana), kas attīstās dažādu faktoru dēļ.

Sarežģītas ārstēšanas trūkums gandrīz vienmēr noved pie akluma.

Slimības otrais nosaukums ir ar vecumu saistīta acu makulas deģenerācija, jo tā parasti attīstās vairāk nekā 45-50 gadu vecumā. Visbiežāk abas acis ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Slimības sākšanās un attīstības cēloņi

Līdz šim nav precīzi noteikts, kāds ir ar vecumu saistītā makulas deģenerācija no tīklenes. Līdz šim zinātnieki ir izvirzījuši virkni hipotēžu šajā jautājumā, taču neviena no tām nepārprotami neizskaidro problēmu.

Viena no teorijām ir nepietiekama minerālvielu un vitamīnu uzņemšana organismā: karotīns, luteīns, askorbīnskābe, cinks un tokoferols. Vairāk par vitamīniem produktos var izlasīt šeit.

Turpmākā hipotēze pamatojas uz uztura pārkāpumu. Vairākos pētījumos konstatēts, ka piesātināto tauku lietošana paātrina makulas deģenerācijas procesu.

Ne pēdējā vieta ir smēķēšana. Ja jūs domājat statistiku, tad smēķētājiem, makulas deģenerācija progresē vairākas reizes ātrāk, nevis nesmēķētāji. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka nikotīns samazina normālu asinsritumu visos orgānos un sistēmās, ieskaitot tīkleni.

Bija ieteikumi par citomegalovīrusa un herpes simplex vīrusa iespējamo lomu slimības sākumā.

Riska faktori:

  • Paaugstināts holesterīna līmenis serumā;
  • Vecums: no 40-45 gadu vecuma cilvēki saslimst biežāk;
  • Dzimums: sievietes cieš no makulas deģenerācijas trīs reizes biežāk nekā vīrieši;
  • Iedzimta predispozīcija;
  • Nepareiza uztura, kurā pārsvarā ir dzīvnieku tauki;
  • Šādu sirds un asinsvadu slimību klātbūtne, kā smadzeņu asinsrites un arteriālās hipertensijas aterosklerozi;
  • Smēķēšana;
  • Hronisks stresa;
  • Liekais svars un aptaukošanās;
  • Ilgstoša acs apstarošana ar ultravioleto starojumu;
  • Vitamīnu un antioksidantu trūkums;
  • Nevēlami vides apstākļi.

Makulas deģenerācijas veidi

Makulas distrofija ir sadalīta divos veidos:

  • Sausa makulas deģenerācija vai nav nepieciešama;
  • Wet macula deģenerācija vai eksudatīvs.

Sausā forma

Šāda veida distrofija notiek ne vairāk kā 10% gadījumu. Tas pamatojas uz epitēlija pigmenta slāņa pārkāpušanu, kā arī ierobežotu tīklenes atrofijas zonu veidošanos.

Veidošanās mehānisms

Makulas deģenerācijas sausās formas patoģenēze līdz šim nav precīzi pētīta, bet zinātnieki ir spējuši vairāk vai mazāk ticami aprakstīt šīs patoloģijas veidošanās mehānismu.

Visbiežāk tīklenes distrofijas priekšā ir tās eksudatīvā atslāņošanās.

Tajā pašā laikā sēklas aug uz stiklveida plāksnes virsmas (mazas plēkšņu formas), kas izspiež tīklenes pigmenta epitēliju. Šajās vietās pigmenta daudzums samazinās, un tad pilnīgi pazūd.

Tajā pašā laikā Bruch membrāna (tas ir visklājošākais asinsvadu membrānas slānis) ir izplatījusies drūzas vietā, kas dažos gadījumos ir saistīta ar kalcifikāciju.

Klīniskās izpausmes

Sākotnējā stadijā oftalmologs var pamanīt epitēlija pigmenta drusas un nelielus defektus. Tad ir atsevišķi ovāli vai noapaļoti makulas atrofijas apvalki. Dažos gadījumos viņi apvienojas un kļūst par ģeogrāfisku karti.

Tajā pašā laikā cilvēki atzīmē, ka redzamības laukā parādās skotijas - tās ir tā sauktie "neredzamās vietas". To skaits un lielums var atšķirties.

Makulas deģenerācijas mitra forma

Makulārās deģenerācijas mitru formu raksturo brūču izmaiņas fundūjā, kuras izraisa nelielas asiņošanas un fibrozes rašanās.

Veidošanās mehānisms

Līdz šim daudzi jautājumi, kas saistīti ar tīklenes makulas deģenerācijas mitrā formas veidošanās mehānismu, joprojām nav skaidrāki.

Ir zināms, ka kādā brīdī starp tīklenes pigmenta epitēliju un Bruch membrānu veido koloidālu vai granulētu vielu.

Tās veidošanās ir saistīta ar to, ka sakarā ar tīklenes un asinsvadu membrānas palielināto caurspīdīgumu asins plazma percolate un uzkrājas zem pigmenta epitēlija slāņa.

Laika gaitā eksudāts "sabiezē" un pārvēršas koloidā, ko veicina lipīdu un holesterīna līmenis, kas pieejams asins plazmā. Tā rezultātā rodas neuroepitēlija lobīšanās, kas traucē asins piegādi tīklenē.

Šajā posmā sākas kompensācijas mehānismi, kuru mērķis ir jaunu tīklenes tīklu izaugsme. Jaunizveidotie trauki uz tīklenes virsmas veido savdabīgu membrānu, kas pēc tam kļūst par asiņošanas cēloni un noņemšanu. Tas viss noved pie makulas deģenerācijas attīstības.

Diagnostika

Vairumā gadījumu ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas diagnoze nav grūta. Tiek izmantota ophthalmoscopy un fundūnas angiogrāfijas metodi fundus kuģiem.

Amslera tests

Obligāts tests ir veikt Amsler testu ar tīklu. Tas palīdz noteikt, vai pacientam ir centrālais redzes traucējums.

Testa uzdevums Amsler:

  1. Uzlieciet uz brillēm vai lēcām (ja tos parasti valkā).
  2. Sit ērti un sakārtojiet tīklu 30 centimetru priekšā savām acīm.
  3. Aizveriet vienu acu ar skudru.
  4. Fokusējiet skatu uz centrālo punktu, un, neapstājoties no tā, novērtējiet pārējo tīkla laukumu. Pārbaudiet, vai visiem laukumiem ir vienāds lielums, vai ir izliektas līnijas vai miglas vietas un tā tālāk.
  5. Atkārtojiet procedūru ar otro acu.

Kā novērtēt rezultātu

Parasti, ja pacients nav sadalījis savu centrālo redzi, viņš redz attēlu skaidru. Uz režģa nav nekādu izkropļojumu un slikti atpazīstamu plankumu, un visi laukumi ir vienādi.

Rezultāti izskatās šādi:

Kā veselīgs cilvēks redz režģi / Kā cilvēks, kuram ir centrālais redzes traucējums, redz tīklu

Klīniskās izpausmes

  • Asas un pakāpeniskas redzes asuma samazināšana;
  • Samaziniet attēla kontrastu. Man šķiet, ka viss ir miglā;
  • Metamorfopsija - redzamu priekšmetu sagrozīšana;
  • Grūtības lasīšanas un rakstīšanas laikā;
  • Acu zonu parādīšanās redzes laukā (liellopi).

Slimības simptomi var nebūt vai spontāni pazūd ilgu laiku. Visbiežākās pacientu sūdzības ir vizuālo efektu parādīšanās acu priekšā. Tas var būt mirgojoši, zibens, peldoši plankumi un citi.

Jāsaka, ka makulas deģenerācija reti rada pilnīgu aklumu. Sakarā ar to, ka patoloģiskais process ietekmē tikai tīklenes centrālo daļu, perifēro redze vienmēr tiek saglabāta. Tādējādi cilvēkam būs tikai sānu redze.

Acu makulas deģenerācijas ārstēšana

Līdz šim nav iespēju izārstēt ar vecumu saistītu tīklenes dekolēģiju ar simtprocentīgu efektivitāti. Ir trīs galvenie terapijas virzieni:

  1. Lāzera ārstēšana;
  2. Konservatīvā ārstēšana;
  3. Ķirurģiskās korekcijas metodes.

Oftalmologa taktika būs atkarīga no tā, cik ilgi slimība ir bijusi.

Konservatīvā terapija

Sausas makulas deģenerācijas formu ārstēšanai ieteicams lietot zāles, kas normalizē tīklenes vielmaiņas procesus.

Tie ietver vitamīnu preparātus ar selēnu un cinku (piemēram, adruzīnu), kā arī antioksidantus (tokoferolu, emoksipīnu).

Labvēlīgu efektu nodrošina arī preparāti, kuru pamatā ir mellenes: difranilu, melleņu forte, mītla forte un citi.

Uzlabot asinsritumu dzeltenās vietas laukumā (makulas laukums), ir nepieciešams lietot vazodilatatorus. Viņiem ir šādas sekas:

  • Samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību;
  • Nostiprināt lokālo asins plūsmu;
  • Samazināt asins viskozitāti;
  • Asins šūnu bremžu agregācija (līmēšana), kas uzlabo mikrocirkulāciju;
  • Palielināt skābekļa plūsmu uz audiem;
  • Paātrināt glikozes uzsūkšanos, kas nepieciešama, lai uzturētu enerģijas metabolismu.

Pēdējos gados farmācijas tirgū ir parādījušās zāles, kas inhibē (kavē) jaunu tīklu augšanu tīklenē. Tas ir lucentis un avastin. Ļaujiet mums izskatīt tos sīkāk.

Avastin. Šī zāles inhibē jaunu asinsvadu augšanu tīklenes virsmā. Vienkārši viens avatinas šāviens bieži palīdz sasniegt vēlamo rezultātu.

Tika konstatēts, ka vairāk nekā 50% no redzes asuma atjaunošanas gadījumiem ir saistīti ar šo zāļu lietošanu.

Lucentis. Šīs vielas molekulām ir ļoti maza masa, kas ļauj tām iekļūt visās tīklenes slāņos un sasniegt mērķi.

2006. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs lucentis tika apstiprināts kā izvēlēta zāļu ārstēšana vecuma izraisītas makulas deģenerācijas eksudatīvām formām. Krievijas Federācijas teritorijā zāles parādījās divus gadus vēlāk.

Šīs zāles lietošanas mērķis - lai pārtrauktu redzes zuduma progresēšanu. Šajā gadījumā zāles nevar atjaunot tīklveidīgās daļas, kas nomira no distrofijas. Tajā pašā laikā daži pacienti atzīmē, ka lucentis zināmā mērā palīdzēja atjaunot redzi.

Lāzera terapija

Šo terapijas līniju sāka izmantot oftalmoloģijas praksē kopš pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu vidus.

Lāzera stars pastiprina tīklenes antioksidantu aktivitāti, stimulē mikrocirkulāciju, kā arī atvieglo izdalīšanās produktu izdalīšanos (izdalīšanu).

Tīklenes lāzerterapija ir indicēta makulas deģenerācijas nevienā izņēmuma gadījumā gadījumā bez lielu tīklenes drūzu veidošanos.

Tomēr lāzers ir labākais efekts eksudatīvai un eksudatīvai hemorāģiskajai distrofijai. Šajā gadījumā vēdera tūska samazinās dzeltenās vietas laukumā un tiek iznīcināta jauno trauku veidotā membrāna.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Tinklīnijas makulas deģenerācijas operācija tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Standarta vitrectomija;
  • Retinotomija aizmugurējā sprauga zonā;
  • Izmaiņas makulas stāvoklī.

Vitrectomija - daļēja vai pilnīga stiklveida izņemšana ar mērķi iegūt operatīvu piekļuvi acs tīklenē. Šeit ārsts noņem subretināla membrānas, kas ir redzes traucējumu cēlonis. Turklāt izņemtos stiklveida audus aizstāj ar specializētu šķidrumu vai gāzi.

Retinotomija tiek veikta, lai novērstu subretināla asiņošanu. Operācijas laikā ārsts noņem tīklinumu, caur kuru noņem asiņu, izkrita zem tīklenes. Asins recekļus nevar noņemt, tāpēc narkotikas tiek ievestas viņu atrašanās vietas zonā, kas veicina hematomas neatkarīgu rezorbciju.

Makuļa stāvokļa izmaiņas tiek veiktas, izmantojot kopējo vitrektomu un apļveida griezumu uz tīklenes. Pēc tam, kad tīklene noņemta un pārvietota vēlamajā virzienā. Kā opciju operācijas veikšanai, tīklenes pozīciju var mainīt, veidojot tajā krokas. Šajā gadījumā izgriezums pa apkārtmēru nerada.

Tautas līdzeklis makulas deģenerācijas ārstēšanai

Bieži vien pacienti paši lieto šādus tautas līdzekļus aknu makulas deģenerācijas ārstēšanai:

  • Izmantojot dēles. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka dziedzeru ražotajai siekalai ir daudzas lietderīgas vielas, kas samazina iekaisumu, pazemina asinsspiedienu (ieskaitot intraokulāru), mazina sāpes un uzlabo asinsriti. Tomēr, izmantot dēles neatkarīgi, bez speciālista uzraudzībā, nevajadzētu.
  • Ķimenes lietošana. Vienu karoti augu ielej verdošā ūdenī un atstāj uz uguns vairākas minūtes. Tad pievienojiet tējkaroti garnējiet ziedu ar ķimenes buljonu un ļaujiet atdzist. Pēc tam infūziju savāc pipetē un aprakt acis: divi pilieni katrā sūtra acī un pirms gulētiešanas.
  • Kazu piena lietošana. Ņemiet pienu (vēlams mājās), samaisiet to pusi ar ūdeni un ievietojiet pipeti. Katru nedēļu divas reizes dienā pa pilināmā katra acs ābola pilienam.
  • Selandīna lietošana. Cilandīna ārstnieciskās īpašības ir zināmas no seniem laikiem. Karote ar sausu augu ar pusi glāzes ūdens un ielieciet ugunī. Vāra uz pāris minūtēm un ļauj atdzist. Tad sasmalciniet buljonu ar marli un apglabājiet acis: 3 pilienus 3 p / d visā mēnesī.
  • Puķu adatu, savvaļas rožu un sīpolu sīpolu novārījums. Visus šos komponentus sajauc proporcijā 5: 2: 2, ielej litru ūdens un vāriet 10-15 minūtes. Ļaujiet tai pagatavot. Dzert glāzi divas reizes dienā.

Būtu vēlams atzīmēt, ka pirms šo metožu piemērošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstējošo ārstu.

Dzīvesveids ar makulas deģenerāciju

Makulas deģenerācijas sākotnējie posmi neizraisa būtiskas izmaiņas pacienta dzīvesveidā. Dažos gadījumos ir vajadzīgs labāks apgaismojums darbam, kas to iepriekš nebija nepieciešams.

Palielinoties slimībai, pacienta redze būtiski pasliktinās. Ir redzamās realitātes izkropļojumi, redzes laukā parādās tumša vieta.

Tas viss padara cilvēku priekšā nepieciešamību atturēties no automašīnas vadīšanas, lasīšanas, tādu darbību veikšanas, kas prasa augstu precizitāti un labu redzi. Kopumā makulas deģenerācijas klātbūtne padara pacienta dzīvesveidu pasīvu.

Profilakse

Saskaņā ar jaunākajiem datiem, ar vecumu saistītā makulas deģenerācija tīklenē mēdz "atjaunoties", tas ir, sāk izpausties agrākā vecumā. Tāpēc slimības profilaksei ir ļoti svarīga loma.

Lai novērstu slimību, ieteicams veikt šādus pasākumus:

  • Atmest smēķēšanu uz visiem laikiem;
  • Vienmēr aizsargājiet acis no ultravioletā starojuma iedarbības (lietojiet saulesbrilles, cepures utt.);
  • Nesāciet ārstēšanu ar hipertensiju, ja jums tā ir;
  • Regulāri apmeklēt oftalmologu (vismaz reizi gadā);
  • Samaziniet uztura holesterīna līmeni un pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus;
  • Gadījumā, ja ir iedzimta slimība, uzņemiet vitamīnus ar zeaksantīnu un luteīnu. Starp citu, šie elementi ir iekļauti arī pupiņas, spināti, olu dzeltenumi, kivi, salātu, zirņu, kā arī jūras aļģu (piemēram, brūnaļģes).

Acu makulas deģenerācija

Acs makulas deģenerācija (vizuālās vietas deģenerācija vai deģenerācija) ir slimība, kas noved pie daļējas vai pilnīgas redzes zuduma vecuma izraisītu sklerozes izmaiņu dēļ makulā. No tā perifērais redzes traucējums.

Simptomi

Atkarībā no slimības veida un stadijas pacienti var novērot šādus simptomus:

  • Asu vai pakāpenisku redzes asuma samazināšanos, tā izkropļojumu.
  • Grūtības ar teksta lasīšanu nepareiza apgaismojuma dēļ.
  • Koordinācijas zudums un spēja redzēt tumsā.
  • "Spots" pie acīm un fragmentu zudums ar tiešu izskatu.
  • Halucinācijas, kuras izraisa taisnu līniju deformācija.

Tomēr šie simptomi var izpausties gan vienā, gan divās acīs uzreiz. Otrajā gadījumā tie kļūst pamanāmi vienkārša iemesla dēļ: daudzi pacienti vienkārši nevēlas pamanīt trauksmes signālus.

Vīrusa konjunktivīta cēloņi bērnam šeit

Cēloņi

Kaut arī mūsdienu medicīnas zinātne un izvirzījusi vairākas versijas par to, kas provocē slimību, tās reālie cēloņi līdz šai dienai joprojām nav zināmi.

Viens no faktoriem, kas ietekmē slimības progresēšanu, ir smēķēšana

Tomēr tiek atklāti šādi faktori, kas būtiski ietekmē slimības progresēšanu un iestāšanos:

  • vecums: līdz ar to cilvēki, kas vecāki par 75 gadiem, saslimst ar 30% vairāk nekā no citiem;
  • iedzimta predispozīcija palielina makulas deģenerācijas risku līdz 50%;
  • dzīvesveids: smēķēšana, neaktivitāte, ultravioleto starojumu ļaunprātīga izmantošana;
  • nepietiekams uzturs, proti, luteīna un zeaksantīna trūkums;
  • smagas tuvredzības attīstība;
  • sirds un asinsvadu slimības, īpaši hipertensija, miokarda infarkts, insults, stenokardija;
  • Aterosklerozi un vienlaicīgu mikroviļņu aizsprostošanos, kā rezultātā rodas rētas, kas rada tumšu vietu, kas pasliktina redzi;
  • aptaukošanās un diabēts;
  • dažas zāles;
  • citomegalovīruss.

Makulas deģenerācija var būt divu veidu: sausa (nav jaunizveidotu trauku) un mitra (ir jaunizveidotie trauki). Asinsvadu slimība ir stāvoklis, kad audos parādās jauni asinsvadi, kuriem nevajadzētu būt tur. Visbiežāk jūs varat atrast sausu slimības formu (slimība rodas 85-90% pacientu). Mitri izraisa smagus redzes traucējumus.

Mīklas deģenerācija ir slimības sākuma forma, kas rodas makulas audu novecošanas un retināšanas dēļ, pigmenta nogulsnēšanā tajā vai šo procesu apvienojumā.

Ārsts šādu diagnozi veic, ja ap makula no sabrukšanas audiem parādās dzelteni plankumi, tā sauktie drusas. Drusus - dzeltenas krāsas formējumi, kas parādās zem tīklenes. Šādus noguldījumus diezgan bieži veido cilvēki 50-60 gadu vecumā. Pētījumi nav apstiprinājuši, ka ir saistība starp drūzu un acs makulas deģenerāciju. Ir konstatēts tikai tas, ka, palielinoties drudzei, palielinās slimības attīstības risks.

Slimība attīstās 3 posmos:

  • Agrīnā stadija. Acs pacientam var būt vairākas drudzes, mazas vai vidējas. Agrīnā stadijā nav simptomu, kas liecinātu par pārkāpumu.
  • Starpprodukts. Pacientam ir vairākas vidējas vai vienas lielas drusa. Dažos gadījumos pacienti redz izkropļotu vietu redzes lauka centrā. Lasīšanai viņiem ir nepieciešama papildu gaisma.
  • Izteiksmīga Fotoensitivitātes šūnas un atbalstošā tīklene tiek iznīcinātas. Laika gaitā vietas redzes lauka centrā kļūst tumšāks vai palielinās izmērs. Lasīšanas process ievērojami kavējas.

Retās zarnas sausā makulas deģenerācija izraisa centrālā redzes samazināšanos, bet tā nepasliktinās tikpat labi, kā makulas deģenerācija ir mitra. Pašlaik nav precīzi zināmi sausās formas izskata iemesli.

Saskaņā ar datiem, apmēram 10% pacientu sausi makulas deģenerācija ar laiku var nokļūt mitrā veidā. Ja makula zonā ir mitra, pēc tīklenes parādās jauni asinsvadi, novēro asiņošanu. Viņi rada kaitējumu gaismjutīgām šūnām, kas mirst ar laiku, tāpēc šo procesu rezultātā redzes lauka centrā atrodas plankumi.

Makulas distrofija ir divu veidu:

  • Slēpts Ar šo kuņģa-zarnu trakta formu nav tik izteikti, asinsizplūdumi ir slikti izteikti, pārkāpumi ir minimāli.
  • Klasiskā. Šajā gadījumā tiek novērota asinsvadu augšana, veidojas rētaudi, tiek traucēta centrālā redze.

Ārstēšana

Un tā izdomājam, kā ārstēt acu makulas deģenerāciju? un kādas metodes tiek izmantotas.

AMD "sausās" formas apstrāde. Tiklīdz novecojušās makulas deģenerācijas "sausā" forma sasniedz vēlu, neviens no zināmajiem ārstēšanas veidiem jau nevar novērst redzes zudumu. Tomēr ārstēšana spēj aizkavēt un, iespējams, novērst starpposma progresēšanu līdz novēlotajam posmam, kura laikā rodas redzes zudums.

Pētījumi par acu slimībām, kas saistītas ar vecuma (AREDS), Nacionālā Acu Institūta ASV veikta konstatēja, ka daži, kas saņem lielas devas antioksidantu un cinka ievērojami samazina risku saslimt ar vēlo posmu "sauso" formu AMD un saistīto redzes zudums. AMD progresēšanas palēnināšanās no starpposma uz vēlu posmu ir iespēja ietaupīt daudzu cilvēku acis.

AMD "slapjās" formas apstrādi var veikt ar lāzeroperāciju, fotodinamisko terapiju un intraokulārām injekcijām. Tomēr neviens no viņiem neārstē šo slimību, kas, tāpat kā redzes zudums, var attīstīties, neskatoties uz ārstēšanu.

Lāzera operācija. Šajā metodē lāzers tiek izmantots, lai noārdītos trauslās un noplūdes asinsvados. Gaismas staru enerģija ir vērsta tieši uz jaunizveidotiem asinsvadiem un iznīcina tos, novēršot tālāku redzes zudumu. Tomēr lāzerterapija var arī iznīcināt apkārtējos veselos audos un tādējādi pasliktināt redzi. Ar šo metodi var ārstēt tikai nelielu procentuālo daļu pacientu, kuriem ir "mitra" ar vecumu saistīta makulas deģenerācija. Lāzera ķirurģija ir efektīvāka, ja plūstošie asinsvadi ir veidoti tālu no fovea (centrālās fovea) - makulas centrālās daļas.

Jaunu asinsvadu veidošanās atkārtošanās risks pēc šīs metodes piemērošanas ir augsts, tādēļ var būt nepieciešams atkārtot procedūru. Atsevišķos gadījumos, neraugoties uz atkārtotiem ārstēšanas mēģinājumiem, redzes zudums var attīstīties.

Fotodinamiskā terapija. Zāļu verteporfīns (tirdzniecības nosaukums "Visudin") tiek ievadīts intravenozi. Tas izplatās visā ķermenī, ieskaitot jaunizveidotus asinsvadus acī. Šīs zāles parasti pievieno trauku iekšējai virsmai. Pēc tam tīklenes apstarošana tiek veikta aptuveni 90 sekundes ar gaismas staru, kas aktivizē preparāta darbību. Tas noved pie jaunizveidoto asinsvadu iznīcināšanas un, kā rezultātā, palēnina redzes zuduma ātrumu. Atšķirībā no lāzerķirurģijas, šī narkoze neiznīcina apkārtējos veselīgos audos. Tomēr, tā kā tā darbību aktivizē gaisma, piecām dienām pēc ārstēšanas ir jānovērš tieša saules gaisma vai spilgta telpu apgaismošana uz ādas un acīm.

Fotodinamiskā terapija ir relatīvi nesāpīga. Tas aizņem apmēram 20 minūtes, un to var veikt ambulatorā veidā.

Fotodinamiskā terapija palēnina redzes zuduma ātrumu. Tas pilnībā neapstājas ar zaudējumiem un neatjauno redzi acī, ko ietekmē AMD vēlīnā stadija. Ārstēšanas rezultāti bieži vien ir pagaidu raksturs. Iespējams, ka tev būs jāatkārto kurss.

Intraokulāra injekcija. Tagad AMD "mitra" forma tiek ārstēta ar jaunām zālēm, kas injicētas acs āboli (anti-VEGF terapija). Zāles, ko izmanto šajā gadījumā: Bevacizumabs (Avastin) ranibizumabs (Lucentis) pegaptanibs (Makugen) Aflibercept. Patoloģiski augstu līmeņi specifisko augšanas faktoru (VEGF) tiek noteikta pacientiem ar "slapjo" AMD un veicina proliferāciju patoloģisku asinsvadu. Šīs zāles bloķē tā iedarbību.

Nepieciešams norādīt nenoteiktu skaitu injekciju, ko var veikt katru mēnesi. Pirms acu sāpēm. Pēc injekcijas pacients kādu laiku tiek novērots, un ārsts kontrolē acs stāvokli. Šīs zāles var palēnināt redzes zudumu no vecuma izraisītas makulas deģenerācijas, un dažos gadījumos pat to uzlabot.

Sausā forma

"Sausa" (neeksudatīva) makulas deģenerācijas forma. "Sausā" makulas deģenerācija notiek 90% gadījumu. Tas ir saistīts ar progresējošu atrofiju makulas tīklenes acu zonā ar retināšanas makulas audu izraisa kā rezultātā vecumu saistītās izmaiņas, nosēdumi tajā pigmenta vai no šo divu faktoru kombinācija. AMD "sausā" forma visbiežāk vispirms skar vienu aci, bet parasti ar laiku, otrais tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Viena acs redzes zudums var tikt novērots acīmredzamajā patoloģijas trūkumā otrajā. Pašlaik nav iespējams prognozēt, vai ietekmēs abas acis.

Aptuveni 10-20% pacientu "sausa" AMD pakāpeniski attīstās "mitrā" formā. Viena no visbiežāk sastopamajām "sausās" formas AMD pazīmēm ir drulas.

Drūši ir dzeltenīgi nogulsnes zem tīklenes, bieži sastopami cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem. Oftalmologs to var atklāt, veicot visaptverošu acs pārbaudi ar palielinātu skolēnu.

Vienīgi drusas parasti nerada redzes zudumu. Šobrīd zinātnieki nav skaidrs par attiecībām starp Druze un AMD. Ir zināms, ka draugu lieluma vai skaita palielināšanās palielina risku, ka attīstīsies vai nu novēlota "sausa" vai "mitra" ar vecumu saistīta makulas deģenerācija. Šīs izmaiņas var izraisīt smagu redzes zudumu.

AMD "sausajā" formā ir trīs posmi.

Agrīnā stadija. Cilvēkiem ar agrīnu AMD posmu tiek identificētas vairākas mazu vai vidēju izmēru drukas. Šajā posmā nav redzes traucējumu simptomu un pazīmju.

Starpposms. Uz tīklenes, pacientiem ar AMD starpposmu, ir identificētas vairākas vidēja lieluma druskas vai viena vai vairākas lielas. Ir arī tīklenes pigmenta epitēlija (PES) un apkārtējo tīklenes slāņu (atrofijas) zudums. Daži pacienti redz izplūdušo vietu redzes lauka centrā. Lai varētu lasīt un veikt citus uzdevumus, var būt nepieciešams vairāk gaismas.

Vēlu posms Papildus klātbūtni drūzu indivīdiem ar vēlīnā stadijā "sausā" ar vecumu saistītu makulas deģenerācija atzīmēta iznīcināšanu gaismjutīgas šūnas un atbalsta audu centrālajā zonā tīklenes. Tas var novest pie izplūdes vietas redzes lauka centrā. Laika gaitā šis traips var augt un kļūt tumšāks, aizņemot aizvien lielāku centrālo redzējumu. Tā rezultātā rodas grūtības lasīt vai atpazīt cilvēkus pat ļoti mazā attālumā.

Mitra forma

Šī slimības forma sastopama ne vairāk kā 10% pacientu. Miesas makulodistrofijas gadījumā sausā forma tiek pārveidota. Slimības procesā aiz tīklenes veidojas asinsvadi, kas izraisa asiņošanu un šķidrumu, kas nonāk acī.

Medicīnā pastāv divu veidu slapja makulas deģenerācija.

Slēpts Izkliedēti asinsvadi veidojas nelielā daudzumā, asinsizplūdumi ir gandrīz neredzami, vīzija ir slikti traucēta.
Klasiskā. Ir vērojams ievērojams asinsvadu, acs rētas audu pieaugums, redzes asuma samazināšanās ir ievērojama procentuālā daļa.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas ikdienas acu pārbaudes. Diagnozējot šo slimību, ārsts bieži atklāj, ka tīklenē ir mazi dzelteni nogulsnes, kas ir visizplatītākie acu makulas deģenerācijas simptomi. Dažreiz dažas taisnās līnijas tiks izkropļotas, un dažas līnijas vispār nav redzamas. Šīs parādības visticamāk ir makulas deģenerācijas simptomi.

Ārsts, kas veic makulas deģenerācijas diagnostiku, var noteikt fluorescējošu angiogrammu. Šī procedūra ir tāda, ka vēnā ievada īpašu kontrastējošu vielu, un pēc tam tiek uzņemti attēli. Fluorescējošā angiogrāfija parāda, vai asinis vai šķidrums no aknas asinsvadiem plūst vai neskar. Ja asinis plūst, tad attēlos jūs varat redzēt precīzu bojājuma vietu.

Makulas deģenerācijas agrīna diagnostika dod iespēju novērst redzes zudumu un novērst dažādu komplikāciju rašanos.

Profilakse

Pacientiem ar makulas deģenerāciju perifēro redze praktiski nav iespaidota, tādēļ pat pēdējās slimības stadijās pacienti kosmosā tiek vadīti labi. Tomēr viņi nevar lasīt vai veikt nelielu darbu, vai arī viņi to sarežģī.

Lai atvieglotu savu dzīvi, viņiem ir:

  • izmantojiet lampas, kas balstītas uz halogēnu - tie padara apgaismojumu vienveidīgāku;
  • novirzīt uz darbu vai grāmatu;
  • Audio grāmatas ir lielisks aizstājējs regulārajām grāmatām.

Nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no makulas deģenerācijas, bet tas ir pilnīgi iespējams novērst slimību. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • Nesmēķējiet, jo smēķēšana negatīvi ietekmē asinsvadus, ieskaitot acu.
  • Saulē jums vajadzētu valkāt saulesbrilles un cepuri.
  • Kāposti, spināti un citi dārzeņi, augļi - lai tos novērstu, ieteicams ēst lielos daudzumos.
  • Ir nepieciešams lietot vitamīnus.
  • Iet uz sportu. Fiziskie vingrinājumi stiprina ķermeni, ieskaitot asinsvadus.
  • Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt savu redzi un pēc pirmajām pazīmēm nekavējoties vērsties pie ārsta.
  • Pēc veiksmīgas ārstēšanas kursa atkārtojas acu makulas deģenerācija. Cilvēki, kuriem ir slimība, ir regulāri jāpārbauda.
  • Laika ārstēšana var ne tikai palēnināt redzes traucējumu procesu, bet arī apturēt slimības progresēšanu.

Tautas nozīmē

Tinklīnijas makulas deģenerācijas ārstēšana nedod simts procentiem efektu, tādēļ nav iespējams pilnīgi atjaunot redzi un atgriezt to skaidrībai.

Parasti slimības agrīnajā stadijā ārstē ar fotodinamiskās metodes palīdzību. Tas ievērojami palēnina jaunizveidoto kuģu izaugsmi. Bet oficiālais zāļu liegums pacientiem ar makulas deģenerāciju - redzes ārstēšanas skaidrību nevar atdot. Tomēr tas var likties neticami, taču visbiežāk šo slimību izraisa slikts uzturs, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga diēta.

Ar acs tīklenes makulo deģenerāciju terapeitiskos nolūkos var izmantot tautas līdzekļus:

1. recepte
Par to izmazgātie un izlobītie kvieši ir izklāta plānā kārtā un piepildīti ar ūdeni. Pēc tam, kad kvieši dīgts, tas atkal nomazgā un pēc tam iet caur gaļas mašīnā. Šādus kviešus četras dienas uzglabā ledusskapī vai parastā aukstā vietā. Katru rītu terapeitiskiem nolūkiem izmantojiet četrpadsmit ēdamkarotes kviešu, lai novērstu - no četrām līdz septiņām karotēm. Lai kaut kā uzlabotu kviešu garšu, pievienojiet ogas vai medu.

2. recepte
Tā būtība ir ievērot uzturu. Jo pārtikas garša pētersīļi, dilles, selerijas, spināti, kāposti, tas ir, zaļie dārzeņi un tomāti, nātru lapas. Jūs nevarat iztikt bez augļiem un ogām, jo ​​īpaši mellenēm. Fakts ir tāds, ka visos šajos produktos ir vielas, kas palīdz palēnināt redzes deģenerāciju ar vecumu. Šāda diēta palīdzēs palēnināt slimības gaitu.

Recipe # 3
Paredzēts atjaunot redzi. Sagatavo infūzijas mūmiju un alvejas šādi: 5 gramus iepriekš attīrītu māmiņu, kas izšķīdināti 100 gramos alvejas sula (svaiga). Infūziju uzglabā ledusskapja apakšējā plauktā. Pirms lietošanas tas tiek sasildīts līdz istabas temperatūrai. Viņi aprakt acis divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas, pēc tam pārtraukums tiek veikts 10 dienas, pēc tam ārstēšanas kursu atsāk.

Tīklenes makulas deģenerācija - ārstēšana

Vīzija ir viena no lielākajām dāvanām personai, un tā zaudēšana ir lieliska traģēdija. Persona, kas nekad nav redzējusi, jūtas daudz labāk nekā redzēja, un pēc tam aizgāja akli. Diemžēl iegūtā akluma pakāpe vienā vai citā pakāpē ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām. Tādēļ tādai slimībai kā acu makulārā deģenerācija, ārstēšana ir iespēja glābt cilvēku tik ilgi, kamēr iespējams redzēt.

Tīklenes makulas deģenerācija - ārstēšana

Tīklenes anatomiskās īpašības

Tinklīns ir visredzamākā acs ābola struktūra, gaismas jutīgais orgāns, kurā ir daudz receptoru. Pazīstamie konusi un stieņi ir nervu šūnas, kas var uztvert gaismas vai krāsu stimulus. Gaismas stars, sasniedzot tīkleni, aktivizē receptoru darbu, un tie veic šo signālu, pārveidojot par nervu impulsu caur redzes nervu un subkortikālas struktūras uz galvenajiem smadzeņu redzes centriem.

Acs iekšējā čaula sauc par tīkleni. Tas pārvērš saņemtos gaismas starus nervu impulsos

Ja jūs nosacīti apraksta tīkleni, tas ir dzeltenīgi sarkans aplis (tas ir, kā ārsti redzēt oftalmoskopijā). Tas skaidri parāda asinsvadus, tā saukto redzes nerva ievadīšanas vietu. disks, kā arī makulārais apgabals, nedaudz nobīdīts no centra. Makuula ir reģions, kurā receptoru šūnu koncentrācija ir maksimāla. Tieši šeit ir vērsti gaismas stari, un šī zona ir atbildīga par spilgtu, skaidru un skaidru centrālo redzi.

Kas ir makula?

Kas ir tīklenes makulas deģenerācija?

Makulas deģenerācija, makulas deģenerācija, dzeltenā ķermeņa deģenerācija ir visi sinonīmi, kas apraksta stāvokli, kādā cieš no makulas daļas uzturs. Centrālais redzējums kļūst neskaidrs, nav iespējams atšķirt mazās detaļas, cilvēku sejas, lasīt un skatīties filmas kļūst nepieejamas. Slimības pazīmes ir halucinācijas, kas nav saistītas ar garīgām slimībām, un tādu, kas nav, kā arī perifērās redzes saglabāšana.

Simptomi makulas deģenerācijas tīklenes

Slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē, un tā ir ar vecumu saistīta patoloģija, kas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēku un vecuma cilvēkus, un slimības biežums ir tieši saistīts ar vecumu.

Riska faktori

Neskatoties uz to, ka slimība attīstās daudziem vecākiem cilvēkiem, tā nav obligāta vecuma pavadoņa sastāvdaļa. Ir daži faktori, kuru ietekme palielina makulas atjaunošanās varbūtību.

Galvenie riska faktori

Tabula. Galveno riska faktoru saraksts.

Gaiša acu krāsa

Aterosklerozes, dislipidēmijas, aptaukošanās

Zāļu lietošana

Kā slimība attīstās?

Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas patoģenēze nav droši zināma, lai gan ir izvirzītas vairākas teorijas, ieskaitot oksidatīvo stresu, mitohondriju disfunkciju un iekaisuma procesus.

Ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas patoģenēze nav droši zināma

Nestabilitāte starp bojāto šūnu komponentu ražošanu un to sadalīšanos noved pie kaitīgu produktu uzkrāšanās, piemēram, intracelulārā lipofuscīna. Pieaugošā atrofija tiek papildināta ar makulas laukuma retināciju vai depigmentāciju. Uz nopietnākiem posmiem attīstās jauni asinsvadi (neovaskularizācija), un visi faktori kopā izraisa fotoreceptoru nāvi un centrālās redzes zudumu.

Ir divi slimības varianti - "Sausā" un "mitrā" makulas deģenerācija. Sausā (neeksudatīvā) formā, tīklenes patoloģiskie iekļūšana, ko sauc par drusām, uzkrājas starp tīkleni un koriāru, izraisot tīklenes atrofiju un rētas. Mitrā (eksudatīvā) formā, kas ir smagāka, asinsvadi aug no asinsvadu membrānas (neovaskularizācijas) aiz tīklenes, ko papildina eksudācija, kā arī var izraisīt asiņošanu.

Acu makulas deģenerācijas mitra forma

Slimības attīstības stadijas

Zināšanas par slimības attīstības procesu ir svarīgas, jo no kuras stadijas tiek atklāta patoloģija, tiks izvēlēta ārstēšanas metode.

Patoloģija sākas ar maza izmēra nogulsnēm makulas zonā, starp epitēliju un galveno koriīdu. Lielākajā daļā gadījumu vīzija šajā periodā nemaz cieš, un ir grūti noteikt sākuma patoloģiju, bet to vēl grūtāk ir aizdomas. Šis laika posms pat nav uzskatāms par slimību, bet gan par "prodromal periodu".

Vizuāls zudums ar makulas deģenerāciju

Agrīnā stadija

Tas tiek diagnosticēts, kad veidotās drulas ir vidēja izmēra (tas ir aptuvenais cilvēka matiem izmērs). Šajā periodā arī nav simptomatoloģijas.

Starpposms

Šajā periodā drulas kļūst lielākas, un tiek pievienotas visas tīklenes pigmentācijas patoloģijas. Var būt redzes traucējumi, bet bieži vien cilvēki to noraksta ar vecumu saistītās hipermetropijas, apgaismojuma trūkuma, noguruma un citu šādu faktoru dēļ.

Patoloģijas starpposms

Vēlu posms

Ja tīklene ir būtiski bojāta, centrālais redzes zudums simptomātiski tiek novērots kopā ar liela izmēra urbu. Šajā posmā slimība sāk iedalīt sausos un mitros apakštipos, un tagad ir noteikta galvenā ārstēšanas taktika.

Slimības simptomātija

Pirmkārt, mums vajadzētu atzīmēt, ka makulas deģenerācija "nesāpēs". Tas ir ļoti svarīgi diferenciāldiagnozei, un sāpju parādīšanās ir trauksmes simptoms, kam nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Starp makulas deģenerācijas simptomiem ir šādi simptomi.

  1. Kad "Sausa" distrofija dominējošais ir:
    1. mākoņi acīm (šūnas tiek lēni iznīcinātas, un centrālo redzi lēnām un nepārtraukti kļūst mazāk skaidrs);
    2. tumšas vietas izskats pašā redzes lauka centrā;
    3. pakāpeniski izzūd centrālais redzējums.
  2. Kad "Wet" makulas deģenerācija:
    1. sajūta, ka visas taisnās līnijas kļūst viļņotas (šķidruma eksudāts, savācot zem makula, nedaudz paaugstina to, veicinot attēla sagrozīšanu);
    2. nelielas tumšas vietas izskats;
    3. pakāpeniska centrālās redzes zudums ar tumšās vietas pieaugumu.

Centrālā skotoma ar sklerozi izplatītu

Citas makulas deģenerācijas pazīmes (parasti abām sugām):

  • lēna redzes funkcijas atjaunošanās pēc spilgtas gaismas iedarbības;
  • asu redzes asuma pazemināšanos pat bez traipa acu priekšā;
  • mainīt krāsu uztveri;
  • samazināt jutību pret kontrastu.

Tīklenes makulas deģenerācijas ārstēšana

Līdz šim bez nosacījuma efektīva terapija nepastāv. Ārstēšana lielā mērā ir samazināta līdz pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanai, pastāv gan konservatīvas, gan operatīvas aprūpes metodes. Bet vispirms visiem pacientiem, neatkarīgi no slimības formas un stadijas, ir sniegti vispārīgi ieteikumi.

Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija parasti izraisa lēnu, nesāpošu un, diemžēl, neatgriezenisku redzes zudumu

Vispārīgi ieteikumi

  1. Barošanas avots. Liekā ķermeņa svara klātbūtnē tas jākoriģē, samazinot kaloriju un tauku saturu uzturā. Turklāt ir nepieciešams kontrolēt patērētā holesterīna, transtauku, ātru ogļhidrātu daudzumu. Tiek ieteikts patērēt vairāk zivju (piemēram, laša), kurā ir liels omega-3 taukskābju saturs. Nedrīkst būt svaigu dārzeņu un augļu, zaļumu trūkums. Tie satur luteīnu, kam ir makulas iedarbība. Ir svarīgi arī kontrolēt cukura līmeni. Pievienošanās cukura diabēts ar retinopātiju būtiski pasliktina stāvokli.
  2. Aktīvais dzīvesveids. Tas ir noderīgi gan svara zudumam, gan organisma tonusa uzturēšanai, mikrocirkulācijas uzlabošanai, sirds un asinsvadu sistēmas nostiprināšanai. Jāizvairās no intensīvām redzes slodzēm, bet vajadzētu būt atbilstošai acu deformācijai.
  3. Viegli ierobežojumi. Ir ieteicams izvairīties no ultravioleto starojumu, ir nepieciešams izmantot kvalitātes saulesbrilles, solārijas apmeklējumi ir aizliegti.
  4. Asinsspiediena kontrole. Šis ieteikums ir obligāts attiecībā uz atbilstību, jo viena no mērķa orgāniem arteriālās hipertensijas ārstēšanai ir tikai acs tīklene. Asinsvadu sistēmas traucējumi fundamentā pasliktina situāciju un var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, tīklenes atslāņošanos un asiņošanu (īpaši svarīgi ir "mitrā" makulas deģenerācijā).
  5. Atteikšanās no smēķēšanas un alkoholizācijas.

Atmest smēķēšanu

Īpaša ārstēšana

Gan konservatīvai, gan ķirurģiskai ārstēšanai jābūt atkarīgai no slimības stadijas un tās veida.

Kā aizsargāt tīkleni un novērst ar vecumu saistītas izmaiņas

Agrīna makulas deģenerācija

Acs agrīnās makulārās deģenerācijas stadijā ārstēšana parasti netiek veikta vismaz tāpēc, ka slimības "nozveja" šajā periodā ir gandrīz neiespējama. Bet pat tad, ja diagnoze tika veikta slimības attīstības sākumā, nav īpašas ārstēšanas metodes. Šajā periodā pēc iespējas jāuzlabo riska faktori, kā arī var izmantot kādu konservatīvu terapiju:

  • B grupas vitamīni, A vitamīns, E vitamīns;
  • mikrocirkulācijas gultas aizsargi;
  • antioksidanti.

A vitamīna avoti

Ir svarīgi, lai laikā, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, būtu jāpārbauda ārsts ārsts, lai nepieļautu slimības nopietnākos posmos.

Pārejoša un smaga makulas deģenerācija

Sausas makulas deģenerācija ir ļoti grūti ārstējama. Izmanto lāzera korekcijas metodi, kuras pamatā ir aizaugušas drulas. Taču tādēļ fotoreceptoru šūnas netiek pakļautas atjaunošanai, saistībā ar kuriem nevar atjaunot redzi. Mitro distrofiju var mazliet uzlabot. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat pilnīgi pārtraukt procesu - to var tikai palēnināt, lai aizkavētu aklumu. Galvenais virziens ir pārtraukt neoangiogēzi.

  1. Narkotisko pretsāpju injicēšana acīs.
  2. Viens no progresīvajiem virzieniem ir bioloģiskā terapija - asinsvadu endotēlija faktora inhibitoru ievadīšana. Tās ir vielas, kas izdalās asinsvadu veidošanās laikā. Šie inhibitori (piemēram, bevacizumabs, ranibizumabs, lapatinibs un citi) bloķē jaunu asinsritu augšanu, kas veicina ievērojamu degradācijas procesu kavēšanu. Inhibitori injicē, parasti ir nepieciešamas vairākas injekcijas.
  3. Fotodinamiskā terapija. Intravenozi injicēts zāles verteporfīns un pēc tam pievieno lāzera efektu, kas vērsts uz neparastiemiem traukiem. Lāzers ieslēdz ievadīto vielu, un tā sāk iznīcināt jaunizveidotos traukus.
  4. Lāzera ķirurģiskās metodes. Augstas intensitātes lāzera stars tiek novirzīts patoloģiskiem asinsvadiem. Šo metodi var izmantot, ja vēl ir vēl daži kuģi, un tie atrodas stingri norobežotā apgabalā.

LUCENTIS acu injekcijām

Adaptīvo ierīču pielietošana

Tā kā nav iespējams pilnīgi atjaunot redzi, bet tajā pašā laikā nav absolūtas akluma, ir paliatīvie veidi stāvokļa labošanai. Mīklas deģenerācija neietekmē perifēro redzi, tāpēc pacienti var iemācīties izmantot šo redzes funkciju daļu lielākā apjomā nekā parasti cilvēki. Lai palīdzētu pacientiem, izmantojot īpašas ierīces:

  • palielinošie brilles, brilles lēcas;
  • īpašas ierīces lasīšanai no ekrāna, kas spēj paplašināt atsevišķas teksta vai attēlu daļas;
  • datoru balss pavadījums (lasīšana no ekrāna), balss vadība.

Dators ar balss vadību

Tādā veidā acs makulas deģenerācija - nopietna invaliditāte. Ārstēšana ir pilnīgi neiespējama, un visas ārstēšanas metodes ir domātas tikai cilvēku dzīves līmeņa uzlabošanai. Tomēr daudzi pielāgo jauniem apstākļiem, aktīvi izmanto adaptīvās ierīces un aktīvi strādā dzīvesveidā.

Kas ir bīstama makulas deģenerācija acī un kā tiek ārstēta patoloģija?

Macula (tā saucamā "dzeltenā vieta") ir tīklenes centrālā daļa ir atbildīga par redzes asumu.

Ar vecumu Šis elements iziet sklerozes izmaiņas un centrālais redzējums ir traucēts. Šo fenomenu sauc par "makulas deģenerāciju".

Kas ir aknu makulas deģenerācija?

Rezultātā var ne tikai traucēt redzi un zaudēt asumu.

Šī slimība parasti rodas 50 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, lai gan pēdējās desmitgadēs oftalmologi ir konstatējuši šīs slimības rašanos jaunākos iedzīvotāju segmentos.

Simptomi

Makulas deģenerācijas galvenie simptomi ir līdzīgi tuvredzības gadījumiem: personai kļūst grūti lasīt un iesaistīties sīkajā darbā.

Turklāt tas var būt objektu kontūru sagrozīšana, uz kuru vērsta uzmanība.

Atkarībā no slimības smaguma, redzes asuma izmaiņas var būt nelielas vai ļoti nozīmīgas, bet pilnīga aklums ar šādu slimību nenotiek.

Kopumā makulas deģenerācijas pazīmes ir šādas:

  • samazināts redzes asums;
  • redzamu priekšmetu deformācija;
  • sajūta apgaismojuma trūkums;
  • vizuālās halucinācijas;
  • neskaidra redze naktīEs dienas;
  • izskats ar tiešu izskatu "Plankumi" pie acīm.

Slimības cēloņi

Līdz šim nebija iespējams noteikt slimības cēloņus, taču eksperti norāda uz vairākiem faktoriem, kas var veicināt makulas deģenerācijas attīstību:

  • ar vecumu saistītā degradācija audumi;
  • iedzimts predispozīcija;
  • citomegalovīruss;
  • smēķēšana;
  • pārmērīgs ultravioletais starojums;
  • ietekme daži zāles;
  • trūkums luteīna un zeaksantīna ķermenī;
  • diabēts.

Arī tādas slimības kā aterosklerozes, hipertensijas, miokarda infarkta un sirds un asinsvadu slimību izplatība kopumā var veicināt slimības attīstību.

Tīklenes makulas deģenerācijas posmi un veidi

Slimība var būt divu veidu: sausa un slapja makulas deģenerācija.

90% pacientu novēro sausu makulas deģenerāciju, kas savukārt ir sadalīts trīs posmi:

  1. Agri Tā var iziet asimptomātiski, nav novērota drusna (dzeltenīgi nogulsnes, kas raksturīgas makuloindrofijai).
  2. Starpprodukts. Var parādīties drusas vai dažas drūzas, bet skatuves centrā pacients var redzēt traucējumus.
  3. Izteiksmīga Izkropļošanas zona redzes lauka centrā sāk palielināties un kļūt tumšāka, kļūst grūti nolasīt bez ļoti spilgtiem gaismas avotiem.

Tomēr ar sausu makulas deģenerāciju redzes asums nesamazinās tikpat daudz kā mitrā veidā.

Diagnostika

Kā parasti, makulas deģenerācija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacientu subjektīvās sūdzības.

Pēc tam to veic acs ārsts acs makulas izmeklēšana.

Šī procedūra paredz tīklenes traumu pārbaude ar fluorescējošu angiogrāfiju.

Tas ļauj mums noteikt redzes asuma zudumu centrālajā redzes laukā, pēc kura notiek elektrofizioloģisks pētījums: tas ļauj mums noteikt pašas makulas saglabāšanas pakāpi.

Tīklenes makulas deģenerācija: ārstēšana

Pabeigt ārstēšanu makulas deģenerācija pašlaik tas nav iespējams, lai gan šīs slimības attīstību var samazināt dažādi: ķirurģiski, medicīniski vai izmantojot tradicionālās medicīnas receptes.

Lāzera ķirurģija

Tā kā acs sausās makulas deģenerācijas gadījumā sāk veidoties jaunas asinsvadu formas, tās ir jānoņem, un vieglākais veids, kā to izdarīt ar lāzeru, ir.

Koncentrēts Lāzera stars cauterizes un iznīcina šādus veidojumus.

Un, lai gan pēc šādām procedūrām ir pārāk augsts atkārtojuma risks, šī radikālā iejaukšanās var ilglaicīgi apturēt slimību.

Vairumā gadījumu šāda ārstēšana atkārtoti daudzkārt.

Fotodinamiskā terapija

Šī procedūra paredz skartās tīklenes daļas apstarošana.

Tā kā šī metode ir balstīta uz gaismas iedarbību, pacients vairākas dienas pēc procedūras var pieredzēt fotofobiju.

Intraokulāras injekcijas

Metode ir pamatā izmanto, lai ārstētu malodistrofijas slapjo formu. Ar šo pieeju Injicējamās acs ābola zāles injicē:

  • Bevacizumabs (Avastin);
  • Pegaptanib (Makugen);
  • Ranibizumabs (Lucentis).

Šādas narkotikas novērstu audzēju izplatīšanos, bet veiksmīgai ārstēšanai var būt nepieciešams pietiekami daudz injekciju.

Nav īsti precīzi runāts par kursa ilgumu.

To nosaka ārsts, vadoties pēc slimības attīstības īpatnībām katrā atsevišķā pacientā.

Parasti pacients pēc injekcijas uzrauga ārstējošo ārstu, kas vajadzības gadījumā ļauj izmainīt ārstēšanas kursu.

Parasti šī pieeja ārstēšanai var apturēt slimības progresēšanu, un dažreiz cilvēka redzes asums pēc injicēšanas kursa ir pat palielināts.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nereti dod pozitīvus rezultātus, bet ar makuloindrofiju dažas tautas metodes var uzlabot situāciju, bet vismaz apturēt slimības attīstību.

Bet neuztraucieties par tradicionālo medicīnu kā primāro ārstēšanu: pirms operācijas tās jālieto paralēli galvenajam zāļu kursam vai kā sagatavošanās pasākumam.

Šādus tautas aizsardzības līdzekļus var uzskatīt par efektīviem:

  1. Svaigu kviešu ēdināšana.
    Kvieši jātīra un jātīra no dažādiem piemaisījumiem un gružiem, pēc tam rūpīgi jānoskalo. Turklāt kvieši ir izklāta plānā kārtā un piepildīti ar ūdeni - šajā gadījumā tā sāks dīgt.
    Tiklīdz ir izveidoti kviešu dīgļi, tie jāpārvērš gaļas mašīnā traukā un pēc tam četru dienu laikā ledusskapī (bet ne saldētavā).
    Katru rītu šāds ēdiens jālieto pirms brokastīm 14 karotes apmērā, un, lai uzlabotu šī līdzekļa garšu, to var atšķaidīt ar medu, ievārījumu vai svaigām oglēm.
  2. Kā pamatu izmanto šādus līdzekļus svaigā alvejas sula.
    100 gramos šīs sulas ir jāizšķīdina pieci grami mūmija un rūpīgi samaisa.
    Šāda ierīce ir apglabāta acī divas reizes dienā, vienu pilienu katrā acī, produkts jāuzglabā ledusskapī, bet pirms ievilināšanas to jāsilda līdz istabas temperatūrai.
    Šāds līdzeklis pilināšanai ir nepieciešams katru dienu divas nedēļas.
    Ja pēc šī kursa Jums jāturpina ārstēšana, jums jāieņem desmit dienu pārtraukums, pēc kura ārstēšanu var turpināt.

Ārstēšanas procesā ieteicams atdot kaitīgu pārtiku (nozīmē ceptu, sālītu vai pārāk pikantu ēdienu).

Vēlams katru dienu tur ir melleņu ogas, kas kopumā veicina redzes uzlabošanos un novērš ar vecumu saistīto redzes orgānu audu deģenerāciju.

Prognozes un profilakse

Ar makulas deģenerāciju redze nav tik satraucoša, ka persona vairs neredz vai tas ir vāji orientēts kosmosā.

Turklāt - dažreiz šāda slimība pat nevar traucēt ikdienas darbībām, bet ir grūti veikt neliela apjoma darbu.

Kā makulas deģenerācijas profilaksei acu ārstiem ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

  • vienmēr darīt mazu darbu labā gaismā;
  • vecumā Parastās grāmatas vislabāk aizstāj ar audiogrāmatas;
  • ja jums labāk jāizmanto mākslīgie gaismas avoti izmantot halogēna lampas, kas nodrošina vienveidīgāku apgaismojumu;
  • nemaldiniet tabaku un alkoholu, jo šie paradumi kaitē asinsvadu sistēmai;
  • Nepalaidiet uzmanību: mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids veicina asiņu stagnāciju traukos un makulas deģenerācijas attīstību;
  • lietot vitamīnus vai vitamīnu kompleksus trūkstošos mikroelementu papildināšanai organismā.

Noderīgs video

Šajā video jūs redzēsiet visu par vecumu saistītu makulas deģenerāciju un tās ārstēšanu:

Pat ja nav acīmredzamu makulas deģenerācijas simptomu pieaugušā vecumā un senlaicīgā vecumā Ir nepieciešams veikt regulāru pārbaudi ar oftalmologu.

Pēc 40 gadiem šādiem ārsta apmeklējumiem vajadzētu notikt vismaz vienreiz vai divas reizes gadā.

Speciālists vienmēr var noteikt slimības sākuma laiku, pat ja pacients to nepamana, un tamlīdzīgi Diagnoze vairumā gadījumu ļauj izārstēt šo slimību agrīnā stadijā.

Google+ Linkedin Pinterest