Retināla distrofija. Cēloņi, simptomi, ārstēšana

Tinklīns ir ļoti plāns audu kārta, kas sastāv no nervu šūnām. Visetiņa aptver acu skaliņu no iekšpuses aizmugurē.

Tīklenes audos ir liels skaits fotoreceptoru vai gaismas jutīgo šūnu, kuru galvenā funkcija ir gaismas impulsu pārveidošana elektriskos impulsos.


"Tinklaiskās distrofijas" patoloģija ir vispārējs termins, kas raksturo nozīmīgu dažādu heterogēnu traucējumu grupu.

Visu tīklenes distrofijas veidu vispārējās pazīmes ir vizuālo disfunkciju progresēšana, kā arī ar tīklenes šķiedru deģeneratīvās-distrofijas pārmaiņas.

Pašlaik ar distrofiskām tīklenes slimībām galvenie redzes asuma samazināšanas iemesli ir saistīti ar aklumu.

Viņu specifika ir tāda, ka patoloģijas gaita ir lēna, bet stabila, un to raksturo pakāpeniska acs vizuālās funkcijas samazināšanās.

Faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību, var būt šādi:

  • vecāka gadagājuma vecums, kas saistīts ar involutionācijas procesiem organismā;
  • iedzimta predispozīcija;
  • Asinsvadu slimības, tai skaitā hipertensija, aterosklerozi;
  • cukura diabēts;
  • nepietiekams uzturs, beriberi;
  • smēķēšana;
  • liekais svars;
  • pārmērīga saules iedarbība;
  • dažas vīrusu slimības;
  • stress, nervu satricinājumi.

Centrālā tīklenes distrofija

Šo patoloģiju grupu uzskata par visizplatītāko pakāpeniskās un neatgriezeniskās redzes asuma samazināšanos. Ievērojama daļa tīklenes distrofijas rodas centrālā tipa involutionālajā distrofijā, citā veidā - ar vecumu saistītā makulas deģenerācija acī.

Šīs slimības izcelsme ir tieši saistīta ar vecumu, ko var saprast no nosaukuma.

Pēdējos gados ir tendence palielināt biežumu diagnozes no minētajām slimībām, sakarā ar izmaiņām demogrāfisko situāciju valstī - proti, samazinājums dzimstības un, attiecīgi, kas ir īpatsvara pieaugums vecāku cilvēku populācijā.

Cits iespējamais cēlonis ir asinsvadu patoloģiju izplatības pastiprināšanās valstī.


Centrālais involutional distrofijas gadījumā tīklenes bojājums ir tīklenes middle reģions bojājums (makulas), kas atrodas uz templi redzes nerva.

Makulas laukums ir atbildīgs par acs izšķirtspēju, tas ir, tā nodrošina iespēju precīzi noteikt mazu priekšmetu un detaļu acu tuvu un tuvu attālumam.

Tādējādi ar vecumu saistītā makulas deģenerācija samazina subjekta centrālā redzējuma skaidrību. Tomēr pat progresīvos gadījumos retikulārās membrānas invulatīva makulas deģenerācija neizraisa pilnīgu aklumu, jo turpina darboties tīklenes perifērijas zonas.

Tāpēc pacients joprojām var normāli pārvietoties kosmosā. Patoloģija izraisa personas spējas strādāt mazā attālumā no acīm (piemēram, pacients ir grūti lasāms, burts) pārkāpumu.

Starp tīklenes centrālajām distrofēmām izšķir divas formas:

  • Tīklenes sausa, invulārā makulas deģenerācija vai neeksidatīva.
  • Vielas makulārā deģenerācija vai eksudatīvs.

Parasti patoloģija ietekmē pacientu acis, kas vecāki par 60 gadiem. Parasti tas attiecas gan uz redzes orgāniem, gan slimības progresijas smagums un ātrums ir atkarīgs no pakāpes un formas.

Vielas makulas deģenerācija sausajā vecumā

Metabolisma procesu traucējumi, kas notiek starp retikulārās membrānas un tvertnes, kas iekļūst tajā, izraisa šūnu atkritumu šūnu uzkrāšanos. Šie sabrukšanas produkti atrodas slāņos zem tīklenes, kas pārstāv mikrobumbas.

Šīs retikulārās membrānas centrālās distrofijas tipu sauc par sausu. Tīklenes deģenerācijas formas bez patoloģisku eksudātu atbrīvošanās veido vairāk nekā 90% no visām šīs grupas slimībām. Tiem raksturo lēna, pakāpeniska redzes asuma samazināšanās.

Retinoza sausās makulas deģenerācijas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

Retās zarnas makulas degenerācija

Ja attīstība patoloģiskus procesus augt zem tīklenes jaunizveidoto kuģiem, kas izriet no vaskularizāciju, un caur to sienām traumēti noplūdes un uzkrājas asinis vai cita šķidruma, ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju tīklenes sauc mitra (eksudatīvu).

Šāda veida slimība ir tikai 10% no visiem tīklenes distrofijas gadījumiem, bet ļoti negatīvi ietekmē redzes funkciju.

Wet macula deģenerāciju raksturo pēkšņa redzes asuma samazināšanās, kas var rasties dažu nedēļu vai dienu laikā. Bez ātriem un adekvātiem terapijas pasākumiem ievērojami samazinās redzamība, un patoloģiskā procesa progresēšana pakāpeniski pieaug.

Jāatzīmē, ka tikai no augsti kvalificēta oftalmologa var pareizi diagnosticēt un diferencēt centrālās tīklenes distrofiju no citām acu slimībām. Īpaši tas attiecas uz agrīnām slimības stadijām.

Bieži diagnoze ir ļoti grūti, jo ar vecumu saistītas patoloģijas var kombinēt un papildināt ar citām acu slimībām, tik bieži parādās gados vecākus cilvēkus (piemēram, katarakta, kas ir līdzīga simptoms).

Pacientiem ir jāatceras, ka, izstrādājot priekšmetu dubultošanos, izliekot priekšstatu acīm, jebkura plankuma, "aklo zonu" parādīšanās steidzami jāpāriet pie oftalmologa!

Ja subjektīva pieredze slēpjas tajā apstāklī, ka redzes lauks parādās izliekta, viļņotas kontūras, līnijas, tas var nozīmēt, sākotnējais posms attīstības eksudatīvu makulas deģenerāciju.

Tīklenes distrofijas ārstēšana

Pieredzējis speciālists pēc padziļinātas un visaptverošas pārbaudes noteiks tīklenes bojājuma raksturu, patoloģijas ātrumu un apmēru, kas palīdzēs prognozēt ārstēšanas rezultātus un attīstīt efektīvu taktiku.

Diemžēl, tīklenes ekvivalenta vecuma (involutionālās) distrofijas ir neatgriezeniskas, progresējošas ar laika slimību. Tāpēc viņa terapijas mērķis ir stabilizēt procesu stabilā stāvoklī, kā arī kompensēt acs funkcionalitāti.

Ja patoloģija tiek konstatēta jau agrīnā stadijā, retikulārās membrānas gļotodrozijas ārstēšanas programma ietver zāles, kas sarežģīti ietekmē skarto zonu.

Jo īpaši ir paredzēti vazodilatatori, venotoīni, līdzeklis asinsvadu sablīvēšanai, preparāti asins sašķidrināšanai, vitamīnu kompleksi. Īpaši nepieciešama pacientiem ar tīklenes distrofiju A, E, B grupas vitamīniem. Šāda ārstēšana ir regulāra un jāievada vismaz 2 reizes gadā.

Patoloģijas terapijai, kas ir atstāta novārtā, nepieciešama intensīva pieeja.

Ārstēšanas darbības ietver fizioterapeitiskās, mikroķirurģijas metodes, tai skaitā:

  • magnetoterapija, fototerapija tīklenes stimulēšanai (tiek veikta pret konservatīvas ārstēšanas fona);
  • saskare ar tīkleni ar lāzera starojumu (lāzerterapija);
  • tīklenes perkutānā elektrostimulēšana;
  • intravenozu asiņu apstarošana ar lāzera stariem (uz ārstniecības terapijas fona);
  • operācijas vazorekonstruktivnogo un revaskulantus, tostarp - izmantojot allografts.

Ja tiek diagnosticēta mitra (eksudatīvā) slimības forma, ir nepieciešama zāļu ārstēšana ar angiogēna inhibitoriem, kā arī tīklenes lāzera caureja.

Skolēnu manipulācijas laikā ar īpašu lēcu lāzera stars tiek novirzīts skartās acs apvalka zonām. Veicot lāzera koagulāciju, ievainotie trauki ir noslēgti, tādēļ šķidrums no tiem pārstāj iekļūt tīklenes audos.

Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga, jo pacients vispirms ievada acu pilienus ar anestēziju. Sesijas laikā pacients redz tikai gaismas atstarpi viņa acīs.

Pēc nepieciešamības asinsvadu lāzeru asinsremontu pēc dažām stundām var veikt atkārtoti.

Diabētiskā makulopātija

Cukura diabēts diabētiskā makulopātija ir viens no galvenajiem cilvēka invaliditātes cēloņiem. Tomēr tas reti izraisa pilnīgu aklumu.

Slimība var attīstīties ar diabētisku retinopātiju (visbiežāk ar proliferatīvu diabētisku retinopātiju). To bieži uzskata par simptomu iepriekš minētās patoloģijas, jo tā ir daļa no viņas klīnisko ainu.

Diabētiskās makulopātijas veidi

Diabēta makulopātija saskaņā ar izmaiņām, kas reģistrētas pie fundūza vizualizācijas, ir iedalītas šādās formās:

  • fokālais (ieskaitot cirkuli, eksudatīvs);
  • kopīgs vai difūzs;
  • išēmisks;
  • jaukts

Svarīgas pazīmes, kas var ietekmēt redzes un progresa funkciju, ir skābekļa padeves traucējumi un centrālās tīklenes pietūkums.

Noteiktu lomu spēlē patoloģiskā uzmanība no makula centra.

Diabētiskās makulopātijas ārstēšana

Jebkurš diabētiskās makulopātijas veids jāārstē, un tas sākas ar pamata slimības identificēšanu un korekciju. Svarīgs ārstēšanas virziens ir metabolisma procesu stabilizācija.

Zinātniskie un klīniskie pētījumi pierāda, ka ir precīza korelācija starp glikēmiskās kompensācijas pakāpi un diabētiskās retinopātijas procesu, tostarp diabētiskās makulopātijas, smagumu.

Modernā pieeja ārstēšanai ir balstīta uz pacientu ar diabētu profilaksi, palielinot kompensāciju par vielmaiņas traucējumiem.

Šī pieeja ietver regulāru glikozes līmeņa kontroli, kā arī savlaicīgu un atbilstošu diabēta korekciju, ja iespējams, agrīnā slimības progresēšanas stadijā.

Angioprotektoru (pentoksifilīns, treneris, cerebrolizīns, doksijs utt.) Lietošana terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem patlaban netiek atzīts par pietiekami efektīvu.

Parasti, kombinējot ar neapmierinošu glikozes metabolismu traucējumu nomaiņu, šāda ārstēšana nerada pozitīvus rezultātus.

Tādēļ labākais veids, kā ārstēt pacientus ar diabētisku makulopātiju, bija tīklenes traumu lāzera caureja (lāzera koagulācija).

Lāzera koagulācijas metodes izvēle, kā arī patoloģijas īpatnības nosaka ārstēšanas rezultātus un atjaunošanās prognozi.

Saskaņā ar datiem, 62% pacientu novēro pilnīgu distrofisko izmaiņu novēršanu tīklenē, kā arī vizuālās funkcijas atjaunošanu. Ja lāzera ārstēšana tiek veikta agrīnā slimības stadijā, tās efektivitāte ir īpaši augsta.

Tīklenes perifērā distrofija

Tīklenes sānu daļas gandrīz nav vizualizētas, vienkārši pārbaudot dibenu, jo tie atrodas aiz viduslīnijas acs ābola.

Tomēr tīklenes perifērijā visbiežāk parādās retikulārās membrānas deģenerācijas pazīmes, kuras izraisa acs garuma palielināšanās, un līdz ar to arī tuvredzības tuvredzība.

Turklāt asinsvadu apgāde ar tīkleni stipri pasliktinās asinsvadu tīkla deģenerācijas fāzē.

Visas iepriekš minētās pazīmes ir visbiežāk sastopamās smagas patoloģijas cēloņi - tīklenes atslāņošanās.

Tā kā acs stāvoklis pasliktinās, kopā ar distrofiskām izmaiņām, skartās teritorijas kļūst plānākas, veidojot stipra spriedzes zonas starp tīkleni un stiklveida.

Ja šāda spriedze pastāv jau ilgu laiku, var parādīties pārrāvums, kurā plūst stiklveida ķermeņa šķidrums (ūdeņains). Viņš nāk zem tīklenes, liek viņai sasiet un pārslveida.

Starp acs acs čaulas periferiskajām deģenerācijām tiek atdalītas vairākas šķirnes, kas atšķiras no riska pakāpes attiecībā pret tīklenes atslāņošanos.

Latītiskā degenerācija tīklenē

To uzskata par vissmagāko patoloģiju, un to raksturo liels tīklenes noņemšanas risks. Attīstās vairāk nekā 63% perifēro tīklenes distrofijas gadījumu pacientiem ar atslāņošanās pazīmēm.

Kopumā gados vecāku pacientu pārbaudē 5% cilvēku, galvenokārt vīriešiem, diagnosticē lattikulāru distrofiju.

Tika novērota iedzimta nosliece uz šo tīklenes deģenerāciju. Lielākajai daļai patoloģijas ir divpusējs kurss. Bieži vien, kad ir ģenētiska nosacītība, šāda slimība jau tiek konstatēta otrajā dzīves desmitgadē.

Ir daudz pierādījumu par tiešu saikni starp tīklenes atslāņošanās biežumu un latojuma deģenerācijas attīstību: vairāk nekā trešdaļa pacientu, kuriem ir tieša diagnosticēta atslāņošanās, atklājas latticular distrofijas simptomi.

Pārbaudot dibenu, patoloģija vizuāli attēlo bālganaini pelēkas, šauras, nedaudz lokanu svītras, kas veido skaitļus režģī vai kāpnēs. Šie skaitļi ir nekas vairāk kā hilarizēti un izdzēstie asinsvadi, biežāk vēnas.

Starp patoloģiski mainītajiem traukiem ir retikulārās membrānas retināšanas zonas, kā arī mikroburcijas, mezgliņi un cistas.

Citas neparastas izmaiņas, kas raksturīgas šāda veida slimībām - pigmenta plankumi, samazinātas pigmentācijas vietas, difūzā pigmentācija.

Vairumā gadījumu, kad konstatēta patoloģija, stiklveida ķermenis tiek paplašināts, bet distrofisko parādību beigās tas gluži pretēji ir sašaurināts līdz malām.

Citiem vārdiem sakot, tīklenes deģenerācijas malā ir stipra spriedze, veidojot vārstuļu tīklenes pūslīšus (līdz 32% gadījumu) vai noapaļotas formas pūtes (līdz 18% gadījumu). Abi sāpju veidi izraisa tīklenes atslāņošanos.

Retina tīklenes perifērā distrofija pēc "gliemeža pēdām"

Visbiežāk šāda veida slimība tiek konstatēta pacientiem, kuriem ir asiāla progresējoša tuvredzība, parasti ar smagām patoloģiskām izmaiņām asinsvados un tīklenē.

Šāda veida perifēro tīklenes distrofijas cēlonis ir asinsvadu bojājumi ar baltumu veidošanos, nedaudz spīdīgi ieslēgumi īsu striaeju formā, kā arī nelielas tīklenes retināšanas formas un defekti caurumu formā.

Ārēji slimība ir līdzīga gliemežam, tāpēc tā saņēma savu nosaukumu.

Kad patoloģija norisinās, distrofijas foci apvienojas, veidojot tīklenes lenti līdzīgus bojājumus. Vairumā gadījumu šāda veida slimība tiek diagnosticēta acs augšējā ārējā daļā un ir ārkārtīgi nosliece uz plaša, apaļa formas pārrāvumiem.

Līdz ar to tīklenes atvienošanas risks ar līdzīgu patoloģiju ir ļoti augsts, pēc dažu ekspertu domām, tas ir pat augstāks nekā iepriekš aprakstītajā rastrajā distrofijā.

Bet tīklenes perifēro tīklenes deģenerācija ir daudz mazāka nekā iepriekšējā, pateicoties "gliemežu pēdām".

Ine-līdzīga tīklenes deģenerācija

Tā ir iedzimta patoloģijas forma. Kā parasti, slimība aptver abas acis, bet tā nav strauja attīstība.

Objektīvas pazīmes: pie dibens malām ir balti vai dzelteni plankumi, kas līdzinās sniega pārslām. Viņi nedaudz paaugstinās virs virsmas un atrodas tuvu inficētajiem izdzēstiem acu apvalka traukiem.

Dažreiz šis process pavada pigmentācijas veidošanos ap tīklenes perifēriju.

Tīklu distrofija "bruģakmens segums"

Tas izceļas ar distrofijas vietu izvietojumu tālākajā perifērijā. Tas ir saistīts ar izliekumu lokalizētu baltu iegarenu patoloģisku apvalku ar izplūdušo virsmu. Blakus šādiem elementiem tiek vizualizētas punktu pigmentācijas.

Visbiežāk līdzīgas parādības vērojamas dibens apakšā, bet dažkārt izplatās pa perimetru. Ar vidējo un augstu tuvredzības tuvredzību un gados vecākiem pacientiem 20% gadījumu tiek diagnosticētas tīklenes distrofijas pazīmes, piemēram, "bruģakmens segums".

Iesniedzot pieteikumu par tīklenes atslāņošanos, šāda veida distrofija cieš no 11% pacientu.

Tīklenes blanšēšana Blessina - Ivanova

Blessin-Ivanova tīklenes vizualizētā cistiskā deģenerācija izskatās kā mazāko cistu gredzenveida veidošanās gar ekstremitāro perifēriju. Tas nereti noved pie tīklenes noņemšanas un visvairāk saistīts ar dabiskajiem involutionācijas procesiem organismā.

Blessin-Ivanova distrofija var izraisīt nelielu caurumu parādīšanos tīklenē, kā arī izraisīt acs traumu atdalīšanu no zobu līnijas.

Starp visiem tīklenes apvalka atdalīšanas gadījumiem šāda veida distrofija ir "vainīga" 7% no tiem.

Retiena distrofijas cēloņi. Kurš ir pakļauts riskam?

Līdz 40% dažādu tīklenes distrofijas veidu rodas cilvēkiem ar īslaicīgu tuvredzību (tuvredzība). Ar tālredzību patoloģija tiek novērota tikai 8% gadījumu, normālā redzēšanā tā ir tikai 2-5%.

Visus slimības cēloņus var iedalīt divās grupās.

Vietējie iemesli:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • tuvredzība;
  • acu traumas;
  • iekaisuma un infekcijas aknu patoloģijas.

Kopējie iemesli:

  • hipertensija, aterosklerozi un citām asinsvadu slimībām;
  • cukura diabēts;
  • saindēšanās, intoksikācija;
  • dažas sistēmiskas ķermeņa slimības.

Retikulārās membrānas perifērijas distrofija var parādīties jebkurā pacienta vecumā. Tās briesmas ir iespējamā tīklenes atslēgšanās, kā arī fakts, ka patoloģija praktiski neizpaužas agrīnā stadijā.

Bieži pacients ienāk pie uzņemšanas, aprakstot acs redzes zonā tā saukto plīvuru ("aizkaru"), kas nozīmē tīklenes distrofijas galveno veidu progresēšanu. Šajā posmā tikai operācija var palīdzēt glābt redzi, bet ne vienmēr un tikai tad, kad vīzija ir pilnībā atjaunota.

Ja cilvēkam ir risks, viņš rūpīgi jāuzrauga viņa veselība. Oftalmologs regulāri jāpārbauda vismaz divas reizes gadā, un par visām neparastajām izpausmēm ir steidzami jādodas pie speciālista.

Perifērās distrofijas ārstēšana

Perifēriskās distrofijas ārstēšana un jo īpaši tīklenes atslāņošanās ir ļoti darbietilpīgs process. Bet slimības novēršana nav tik sarežģīta.

Regulāri pārbaudot, var konstatēt distrofiskas izmaiņas agrīnā stadijā. Šajā gadījumā ārsts noteiks dinamikas pārbaudi, kā arī lāzerterapiju tīklenes slimībām.

Dažos gadījumos lāzeru koagulācija tiek veikta arī profilakses nolūkos, jo tā ir absolūti droša.

Ārstnieciskā stāvoklī, pilnīgi nesāpīga lāzera koagulācija palīdz nošķirt tīklenes pacientus no veselīgiem un novērš patoloģijas izplatīšanos līdz tīklenes centram.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama otrā lāzera koagulācijas sesija.

Makulas deģenerācija tīklenes: kāpēc ārstēšana vienmēr palīdzēt?

Labdien, dārgie lasītāji!

Vienā no saviem pēdējiem rakstiem es runāju par tīkleni un tā atdalīšanu. Mēs runājām par to, ka acs acu čaula ir centrālā daļa - makula (tās cits nosaukums ir dzeltenā krāsa).

Tas ir viņa, kas ir atbildīga par krāsu uztveri un centrālā redzējuma skaidrību, jo tā satur visvairāk fotoreceptoru - konusu.

Un šodien es vēlos jums pastāstīt par diezgan izplatītu makulas patoloģiju - distrofiju. Līdz šim zinātnieki nav noteikuši precīzus attīstības iemeslus, jo nav 100% efektīvas metodes šīs slimības ārstēšanai.

Tomēr faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē tīklenes stāvokli un tā centrālo daļu, ir labi zināmi. Tādēļ riskam pakļautām personām ieteicams apmeklēt oftalmologu vismaz reizi gadā.

Un tieši tagad es iesaku jums uzzināt vairāk par makulas deģenerāciju (makulas deģenerācija).

Retinātas centrālās zonas patoloģija

Varbūt agrāk jūs jau saskārāties ar tādu jēdzienu kā makulas deģenerācija. Šai slimībai ir citi nosaukumi - ar vecumu saistītā makulas deģenerācija (AMD), centrālās deģenerācijas involutionācija, makulas deģenerācija.

Visi šie apzīmējumi nozīmē distrofiskas pārmaiņas tīklenes centrālajā daļā, ko izraisa tā aprites pārkāpums. Tā rezultātā tiek iznīcinātas gaismas jutīgās šūnas un pasliktinās centrālais redze.

Kā mēs jau zinām, acs acu čaula baro traukus no pamatnes.

Sakarā ar vecumu vai citiem cēloņiem rodas sklerozes pārmaiņas, un kapilāņu lūmenis samazinās, tāpēc makula audi sāk izjust skābekļa bojāšanos, izšķīst un veci.

Neiegūstot nepieciešamo uzturu, mirdz gaismjutīgi šūnas, kas izraisa redzes funkciju pārkāpumu - centrālā redzes pasliktināšanos vai zudumu.

Parasti slimība skar vienu aci, tādēļ sākuma posmā ne vienmēr ir iespējams pamanīt tās simptomus, jo veselīgāks "kolēģis" kompensē vizuālos defektus.

Otrās acs tīklenes pārmaiņas parasti rodas 5 gadu laikā pēc makulas deģenerācijas sākuma pirmajā acī.

Mīklas deģenerācija nerada sāpīgu sindromu un neizraisa pilnīgu aklumu, jo perifēra redze tiek saglabāta.

Tomēr centrālā redzējuma pārkāpumu gadījumā persona vairs nevar lasīt vai rakstīt, vadīt automašīnu vai iesaistīties sīkajā darbā, kas ikdienā var radīt ievērojamus neērtības.

Kā izpaužas makulas deģenerācija?

Slimības simptomi ir šādi:

  • krāsu pārsūtīšana
  • redzamas lauztas līnijas
  • lasīšanas laikā nepieciešams papildu apgaismojums
  • grūti atpazīt sīkas detaļas
  • vizuālās halucinācijas
  • neredzamās vietas izskats skatījuma centrā

Tika noteikti galvenie faktori, kas izraisīja distrofiskas izmaiņas tīklenes makulas zonā:

  • vecums
  • grīda
  • ģenētiskā predispozīcija
  • sirds un asinsvadu slimības,
  • hipertensija
  • ultravioletais starojums,
  • smēķēšana
  • nepietiekams uzturs.

Lielākā daļa cilvēku cieš no makulas deģenerācijas vecākiem par 50 gadiem, un pēc 70 gadu vecuma slimības varbūtība palielinās līdz 75%. Tomēr ģenētiskās noslieces gadījumā šo slimību var pārvarēt pat agrākā vecumā.

Slimnieku vidū lielākā daļa no viņām ir sievietes, lai gan statistika to izskaidro ar faktu, ka viņi vienkārši dzīvo ilgāk par vīriešiem.

Ilgstoša saules iedarbība bez aizsargbrillēm var izraisīt tīklenes nervu audu bojājumus ultravioleto starojumu, kas arī izraisa deģeneratīvas izmaiņas tās struktūrā.

Viens no visbiežāk sastopamajiem centrālās tīklenes distrofijas attīstības iemesliem ārsti uzskata, ka vitamīnu A, C, E, cinka un antioksidantu trūkums organismā nonāk ar pārtiku.

Iespējams, ka vēlreiz runāt par smēķēšanas draudiem nav jēgas. Šis kaitīgais ieradums ne tikai izjauc acs asinsriti, bet arī iznīcina visu ķermeni kopumā.

Kā jūs varat noteikt slimību?

Lai diagnosticētu makulas deģenerāciju, jūs varat patstāvīgi mājās izmantot Amslera testu, kas vizuāli attēlo tīklu ar melnu punktu vidū.

Makulas deģenerācijas klātbūtnē cilvēks redzēs taisnās līnijas un neredzamo vietu deformāciju režģa centrā.

Oftalmoloģijas telpā jums var piedāvāt redzes lauku definīciju, fundūza pārbaudi un tīklenes traumu pētīšanu, lai noteiktu slimību.

Makulas deģenerācijas klasifikācija

Ir pieņemts nošķirt divus makulas deģenerācijas veidus: sausu un mitru. Savukārt pēdējais ir sadalīts slēptās un klasiskās.

Sausā (neeksudatīvā) makulas deģenerācija attīstās 9 no 10 gadījumiem. Tā ir vieglāka forma, ko raksturo lēna plūsma, vāja redzes zuduma varbūtība, neizteikta simptomatoloģija.

Sausas makulāras deģenerācijai šķiet, ka tā saukto dūņu uzkrāšanās parādīšanās pigmenta tīklenē ir dzeltenīga nokrāsa. Tā kā draugu skaits un lielums palielinās, parādās jauni slimības simptomi.

Ar mitrās (eksudatīvās) makulodistrofijas palīdzību sākas jaunu asinsvadu veidošanās, virzoties uz dzelteno vietu. Šo procesu sauc par neovaskularizāciju.

Tādējādi organisms mēģina kompensēt makulas skābekļa badu un uzlabot asinsriti.

Vājās "jauno" trauku sienas nespēj izturēt asinsrites, biežas asiņošanas zem tīklenes, attīstās apkārtējo audu pietūkums. Makula pietūkst un pārslās pie koriādes, kas izraisa pilnīgu centrālā redzes zudumu.

Malu formas malārijas deģenerācija parasti attīstās no sausas šķirnes, tā attīstās pietiekami strauji un var izraisīt invaliditāti 85-90% gadījumu.

Attiecībā uz latentu eksudatīvas makulas deģenerācijas veidu jaunizveidotie trauki ir praktiski neredzami, asinsizplūdumi ir vāji un maz, un redzes traucējumi ir minimāli.

Klasiskā ir slimības gaita, kurā notiek paātrināta asinsvadu paplašināšanās, nervu audu transformācija saistajos (cicatricial), kas kopā noved pie redzes zuduma.

Makulas deģenerācijas ārstēšana

Makulas deģenerācija tiek uzskatīta par neatgriezenisku un pastāvīgi progresējošu slimību. Tādēļ ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir diagnosticēt slimību pēc iespējas ātrāk un stabilizēt tīklenes stāvokli. Lai atjaunotu agrāko redzes asumu, ja tā šķietamā pasliktināšanās jau ir notikusi, ārsts to nevar darīt.

Agrīnās stadijās galvenokārt tiek izmantota medicīniskā ārstēšana, kas izvēlēta veselā kompleksā.

Jūs varat piešķirt:

  1. vasodilatora preparāti
  2. līdzeklis asinsvadu sieniņu nostiprināšanai
  3. zāles, kas izraisa asins viskozitātes samazināšanos
  4. vitamīnu kompleksi
  5. dekongestanti

Šī procedūra jāveic vairākas reizes gadā.

Lai palēninātu jaunizveidotu trauku augšanu, labu efektu nodrošina fotodinamiskās terapijas izmantošana - īpašas zāles ievadīšana acī ar lāzera starojumu.

Makulas deģenerācijas turpmākās attīstības gadījumā tiek izmantotas dažādas tīklenes stimulācijas metodes: magneto-, foto-, elektro- un lāzera stimulācija, intravenozā asiņu izstarošana.

Lai apturētu asiņošanu ar makulas deģenerācijas mitrumu, tas palīdzēs iegūt lāzera koagulāciju.

Pilnīga barošana ar AMD

Tā kā patoloģiskās izmaiņas asinsvados bieži izraisa nepieciešamo vielu trūkums organismā, diētas maiņa var labvēlīgi ietekmēt slimības gaitu.

Tradicionālā medicīna iesaka iekļaut ēdienkartē ieaudzētās kviešu sēklas, kuras ir pazīstamas ar bagātīgo vitamīnu un antioksidantu saturu.

Zaļie dārzeņi, tomāti, augļi un ogas obligāti jāuztur cilvēka, kam ir tīklenes problēmas, uzturā

Ja pacients ar makulas deģenerāciju iepriekš nebija zināms par tādām pākšaugu kultūrām kā aunazirņi, ir pienācis laiks iepazīties ar šo produktu. To var pievienot zupām, salātiem, maltajai gaļai.

Esiet uzmanīgs pret tavu acu veselību.

Vielmaiņas makulas distrofija: cik bīstama ir slimība un kā to ārstēt?

Ja jūs domājat, ka vingrinājums grāmata būrī izklāta ar greizs, un savienojumi starp flīzes vannas istabā pēkšņi kļūt nevienmērīga un bojāta, tad ir laiks sākt uztraukties, ka kaut kas nav kārtībā ar redzi. Iespējams, ka esat sākuši tīklenes makulāras deģenerāciju. Kāda ir šī slimība, vai tā tiek ārstēta? Šīs slimības īpatnības tiks aplūkotas šajā rakstā.

Kas tas ir?

Tinklīnijas makulas deģenerācija ir hroniska progresējoša slimība, kurā tiek skartas tīklenes centrālā zona un acu balsts. Šādā gadījumā šūnas un starpšūnu vieta ir bojāta, kas izraisa centrālās redzes funkcijas traucējumus.

Makulas distrofija ir viens no galvenajiem neatgriezeniska redzes un akluma zuduma cēloņiem attīstīto pasaules valstu iedzīvotāju vidū 50 gadu vecumā. Makulas deģenerācijas problēma kļūst arvien aktuālāka iedzīvotāju vecuma grupā. Tomēr pēdējos gados vērojama tendence "atjaunot" šo slimību.

Cēloņi

Centrālā redzes traucējumi rodas makulas deģenerācijas rezultātā - tīklenes centrālajā daļā. Macula ir ļoti svarīgs elements. Sakarā ar tā darbību, cilvēks redz objektus, kas atrodas ļoti tuvu attālumam no acs, un var arī lasīt un rakstīt, lai atšķirtu krāsas. Tinklīnijas makulas deģenerācija ietver bojājumus makulas šūnās.

Precīzs šīs slimības attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots. Starp visiem iespējamiem cēloņiem zinātnieki uzsver pacienta vecumu. Turklāt ir noteikti vairāki riska faktori, kas, pēc pētnieku domām, ir sava veida iedarbināšanas mehānisms.

Tie ietver:

Centrālā vieta ir makulas deģenerācija

  • vecums (no 55 gadu vecuma);
  • sekss (sievietes ir gandrīz divreiz biežākas nekā vīrieši);
  • iedzimtība (ja tuvie radinieki cieš no makulas deģenerācijas, iespējas iegūt slimu pieaugumu);
  • liekais svars;
  • smēķēšana;
  • vitamīnu trūkums;
  • ilgstoša un intensīva tiešu saules staru iedarbība;
  • trauma acs;
  • slikta ekoloģija.

Makulas deģenerācijas veidi

Tā kā makulas deģenerācijas progresēšana var notikt dažādos posmos un formās. Pastāv divu veidu slimības:

  • Makulas deģenerācijas sausa forma. Šī ir slimības sākuma stadija, tā ir visbiežāk sastopamā (aptuveni 90% pacientu cieš). Šajā posmā pacients pakāpeniski zaudē centrālo redzi, taču tam var nepievērst uzmanību tam un pat nemanīt nekādas īpašas izmaiņas. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt profilaktiskas vizītes uz oculist. Pārbaudes laikā speciālists nevarēs noteikt acs makulas distrofiju un noteikt tā formu.
Slapās makulas deģenerācijas izpausme
  • Makulas deģenerācijas mitra forma. Ja sausā makulas deģenerācija agrīnajā stadijā netika konstatēta un attiecīgi neapstrādāta, slimība attīstās tā sauktajā mitrā veidā. Progression deģenerācija pasliktina veidošanās jaunu asinsvadu, ir ļoti trausla un trausls, kas noved pie asiņošana un veidošanos "draugu" (dzeltenās klasteri) tīklenē. Makulas deģenerācijas mitra forma attīstās strauji, daudz ātrāk nekā sausa.

Makulas distrofijas sausa forma notiek daudz biežāk nekā mitra, un to konstatē 85-90% gadījumu. In macula jomā, dzeltenīgi plankumi tiek diagnosticēti.

Pakāpeniska centrālā redzes zudums ierobežo pacientu spēju: viņi nevar nošķirt sīkas detaļas. Sausā forma nav tik smaga kā mitra. Tomēr pēc vairāku gadu slimības progresēšanas un ārstēšanas trūkuma pakāpes tīklenes šūnu degradācija var izraisīt arī redzes zudumu.

Makulas deģenerācijas mitra forma ir aprakstīta apmēram 10-15% gadījumu.

Šāda veida slimība strauji attīstās un bieži noved pie nozīmīga centrālā redzes zuduma. Kad mitrā veidā sākas neovaskularizācijas process - jaunu trauku augšana. Šādu trauku sienas ir zemākas un ļauj asinīs un šķidrumos uzkrāties telpā zem tīklenes. Šī noplūde bieži izraisa tīklenes gaismas jutīgo šūnu bojājumus, kas mirst un rada neredzamās vietas centrālajā redzējumā.

Izkropļota redze makulas deģenerācijas rezultātā

Simptomi

Makulas distrofija parasti izraisa lēnu, nesāpīgu un neatgriezenisku redzes zudumu. Retos gadījumos aklums var notikt pēkšņi un pēkšņi.

Makulas deģenerācijas agrīnie simptomi ir:

  • tumšo plankumu parādīšanās centrālajā redzējumā;
  • neskaidrs attēls;
  • objektu un attēlu deformācija;
  • krāsu uztveres pasliktināšanās;
  • strauja redzes pasliktināšanās tumsā.

Vienkāršākais tests, lai noteiktu makulas distrofijas izpausmes, ir Amslera tests. Amslera režģis sastāv no krustojošām taisnām līnijām ar centrālo melno punktu vidū. Zīdaiņi ar tīklenes distrofijas izpausmēm var redzēt, ka dažas līnijas ir izplūdušas vai viļņotas, šķeltas, un redzes laukā parādās tumši plankumi.

Oftalmologs var atšķirt šīs slimības pazīmes pat pirms pacienta redzes izmaiņu rašanās un nosūtīt to papildu pārbaudījumiem.

Diagnostika

Lai apstiprinātu tīklenes makulas deģenerācijas diagnozi, ārsti izmanto dažāda veida eksāmenus. Galvenie no tiem ir:

  • Visometrija, kas palīdz noteikt centrālā redzes smagumu.
  • Oftalmoskopija, kas ļauj jums izpētīt tīklenes un asinsvadu stāvokli.
  • Biophthalmoscopy (izmanto, lai pārbaudītu fundus).
  • Optiskās saskaņošanas tomogrāfija (UCT) ir visefektīvākā makulas deģenerācijas diagnostikas metode, kas atklāj slimību agrākajā stadijā.
  • Amslera tests (testu var veikt mājās).
Amslera tests, lai veiktu mājās

Makulas deģenerācijas ārstēšana

Diemžēl tīklenes makulas deģenerācija nenodrošina absolūto ārstēšanu. Tomēr pastāv metodes, kā panākt ievērojamus panākumus šīs slimības apkarošanā.

  • Lāzera terapija. Lāzeru metodes palīdzību tīklenes distrofijas ārstēšanai ļauj noņemt patoloģiskos asinsvadus un apturēt to progresēšanu.
  • Fotodinamiskā lāzerterapija. Šīs metodes būtība ir tāda, ka pacients tiek injicēts asinīs ar īpašu vielu, kas iekļūst acs ietekmētajos traukos. Tad tiek izmantots lāzera stars, kas aktivizē ievadīto vielu un vienlaikus ietekmē jaunizveidotos patoloģiskos traukus.
  • Antiangiogēzes faktori. Tas nozīmē pēdējo paaudzi, kuras uztveršana aptur patoloģisko trauku augšanu.
  • Sliktas redzes ierīces. Tā kā tīklenes makulas deģenerācija liedz cilvēkam iespēju normāli ieraudzīt, īpašas elektroniskās ierīces un lēcas kompensē personai zaudējumus, veidojot paplašinātus apkārtējās vides attēlus.

Makulas deģenerācijas ārstēšanu var veikt ar eksperimentu metodēm, kas ietver:

  • submacular darbība (tiek noņemti patoloģiskie trauki);
  • tīklenes translokācija, kuras laikā skartos traukus noņem ar tīkleni.

Sauso makulas deģenerācijas formu ārstēšanā, lai normalizētu vielmaiņas procesus tīklenē, ieteicams veikt antioksidantu terapijas kursus.

Saskaņā ar AREDS pētījumu tika novērots labs antioksidantu lietošanas efekts pacientiem, kuri bija slimības vidējā vai vēlīnā stadijā. Kombinētā terapija ar antioksidantiem, cinka un vara piecu gadu laikā samazināja makulas deģenerācijas ātrumu par 25% un redzes asuma zuduma risku par trim procentiem vai vairāk.

Jāapzinās, ka aizstāšanas terapija sausu makulas deģenerācijas formu profilaksei un ārstēšanai nevar būt protams, tās izmantošana ir iespējama tikai pastāvīgi.

Makulas distrofijas mitras formas ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu neparastu asinsvadu veidošanos. Mūsdienās Krievijā jau ir reģistrēti vairāki narkotikas un paņēmieni, kas var apturēt vai samazināt patoloģiskas neovaskulārās izpausmes. Tas veicināja redzes uzlabošanos ievērojamā skaitā cilvēku ar mitra veida slimību.

Pat tad, ja makulāras deģenerācijas ārstēšana ir bijusi efektīva, makulas deģenerācija var atkārtot, tāpēc periodiskajam oftalmologam novērojumi būtu jāpadara pacientam obligāti.

Slimības profilakse

Retas tīklenes makulas distrofija rada nopietnas sekas, tomēr slimības attīstība var palēnināt, ja tiek ievērots sekojošais profilakses standarts:

  • Iziet ikgadēju pārbaudi ar oftalmologu.
  • Izmantojiet saulesbrilles.
  • Atteikties smēķēt.
  • Ierobežojiet taukaino pārtikas patēriņu, bagātiniet uzturu ar augļiem, dārzeņiem, zivīm.
  • Izmantojiet īpašu vitamīnu kompleksu acīm.
  • Veikt aktīvu dzīvesveidu, lai uzraudzītu veselības stāvokli.
  • Laika gaitā ārstējiet sirds un asinsvadu slimības.

> Šajā rakstā jūs atradīsit vitamīnu sarakstu, kas uzlabo redzi, kā arī profilakses metodes, lai saglabātu redzes sistēmas signālu.

Tintes lēcas Ophthalmix: ko šeit piedāvā vietējais ražotājs.

Video

Secinājumi

Tātad acu makulas deģenerācija ir ar vecumu saistīta slimība, kas nav pilnībā izārstējama. Acs makulas deģenerācija var tikt apturēta, bet tas ir iespējams, stingri ievērojot oftalmologa ieteikumus.

Vielmaiņas makulas deģenerācijas formas un ārstēšana (makulas deģenerācija)

Makulas distrofija ir termins, kas apvieno tīklu slimību grupu, kurā centrālais redzējums ir traucēts.

Iemesls tam ir tīklenes išēmija (nepietiekama asins piepildīšana), kas attīstās dažādu faktoru dēļ.

Sarežģītas ārstēšanas trūkums gandrīz vienmēr noved pie akluma.

Slimības otrais nosaukums ir ar vecumu saistīta acu makulas deģenerācija, jo tā parasti attīstās vairāk nekā 45-50 gadu vecumā. Visbiežāk abas acis ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Slimības sākšanās un attīstības cēloņi

Līdz šim nav precīzi noteikts, kāds ir ar vecumu saistītā makulas deģenerācija no tīklenes. Līdz šim zinātnieki ir izvirzījuši virkni hipotēžu šajā jautājumā, taču neviena no tām nepārprotami neizskaidro problēmu.

Viena no teorijām ir nepietiekama minerālvielu un vitamīnu uzņemšana organismā: karotīns, luteīns, askorbīnskābe, cinks un tokoferols. Vairāk par vitamīniem produktos var izlasīt šeit.

Turpmākā hipotēze pamatojas uz uztura pārkāpumu. Vairākos pētījumos konstatēts, ka piesātināto tauku lietošana paātrina makulas deģenerācijas procesu.

Ne pēdējā vieta ir smēķēšana. Ja jūs domājat statistiku, tad smēķētājiem, makulas deģenerācija progresē vairākas reizes ātrāk, nevis nesmēķētāji. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka nikotīns samazina normālu asinsritumu visos orgānos un sistēmās, ieskaitot tīkleni.

Bija ieteikumi par citomegalovīrusa un herpes simplex vīrusa iespējamo lomu slimības sākumā.

Riska faktori:

  • Paaugstināts holesterīna līmenis serumā;
  • Vecums: no 40-45 gadu vecuma cilvēki saslimst biežāk;
  • Dzimums: sievietes cieš no makulas deģenerācijas trīs reizes biežāk nekā vīrieši;
  • Iedzimta predispozīcija;
  • Nepareiza uztura, kurā pārsvarā ir dzīvnieku tauki;
  • Šādu sirds un asinsvadu slimību klātbūtne, kā smadzeņu asinsrites un arteriālās hipertensijas aterosklerozi;
  • Smēķēšana;
  • Hronisks stresa;
  • Liekais svars un aptaukošanās;
  • Ilgstoša acs apstarošana ar ultravioleto starojumu;
  • Vitamīnu un antioksidantu trūkums;
  • Nevēlami vides apstākļi.

Makulas deģenerācijas veidi

Makulas distrofija ir sadalīta divos veidos:

  • Sausa makulas deģenerācija vai nav nepieciešama;
  • Wet macula deģenerācija vai eksudatīvs.

Sausā forma

Šāda veida distrofija notiek ne vairāk kā 10% gadījumu. Tas pamatojas uz epitēlija pigmenta slāņa pārkāpušanu, kā arī ierobežotu tīklenes atrofijas zonu veidošanos.

Veidošanās mehānisms

Makulas deģenerācijas sausās formas patoģenēze līdz šim nav precīzi pētīta, bet zinātnieki ir spējuši vairāk vai mazāk ticami aprakstīt šīs patoloģijas veidošanās mehānismu.

Visbiežāk tīklenes distrofijas priekšā ir tās eksudatīvā atslāņošanās.

Tajā pašā laikā sēklas aug uz stiklveida plāksnes virsmas (mazas plēkšņu formas), kas izspiež tīklenes pigmenta epitēliju. Šajās vietās pigmenta daudzums samazinās, un tad pilnīgi pazūd.

Tajā pašā laikā Bruch membrāna (tas ir visklājošākais asinsvadu membrānas slānis) ir izplatījusies drūzas vietā, kas dažos gadījumos ir saistīta ar kalcifikāciju.

Klīniskās izpausmes

Sākotnējā stadijā oftalmologs var pamanīt epitēlija pigmenta drusas un nelielus defektus. Tad ir atsevišķi ovāli vai noapaļoti makulas atrofijas apvalki. Dažos gadījumos viņi apvienojas un kļūst par ģeogrāfisku karti.

Tajā pašā laikā cilvēki atzīmē, ka redzamības laukā parādās skotijas - tās ir tā sauktie "neredzamās vietas". To skaits un lielums var atšķirties.

Makulas deģenerācijas mitra forma

Makulārās deģenerācijas mitru formu raksturo brūču izmaiņas fundūjā, kuras izraisa nelielas asiņošanas un fibrozes rašanās.

Veidošanās mehānisms

Līdz šim daudzi jautājumi, kas saistīti ar tīklenes makulas deģenerācijas mitrā formas veidošanās mehānismu, joprojām nav skaidrāki.

Ir zināms, ka kādā brīdī starp tīklenes pigmenta epitēliju un Bruch membrānu veido koloidālu vai granulētu vielu.

Tās veidošanās ir saistīta ar to, ka sakarā ar tīklenes un asinsvadu membrānas palielināto caurspīdīgumu asins plazma percolate un uzkrājas zem pigmenta epitēlija slāņa.

Laika gaitā eksudāts "sabiezē" un pārvēršas koloidā, ko veicina lipīdu un holesterīna līmenis, kas pieejams asins plazmā. Tā rezultātā rodas neuroepitēlija lobīšanās, kas traucē asins piegādi tīklenē.

Šajā posmā sākas kompensācijas mehānismi, kuru mērķis ir jaunu tīklenes tīklu izaugsme. Jaunizveidotie trauki uz tīklenes virsmas veido savdabīgu membrānu, kas pēc tam kļūst par asiņošanas cēloni un noņemšanu. Tas viss noved pie makulas deģenerācijas attīstības.

Diagnostika

Vairumā gadījumu ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas diagnoze nav grūta. Tiek izmantota ophthalmoscopy un fundūnas angiogrāfijas metodi fundus kuģiem.

Amslera tests

Obligāts tests ir veikt Amsler testu ar tīklu. Tas palīdz noteikt, vai pacientam ir centrālais redzes traucējums.

Testa uzdevums Amsler:

  1. Uzlieciet uz brillēm vai lēcām (ja tos parasti valkā).
  2. Sit ērti un sakārtojiet tīklu 30 centimetru priekšā savām acīm.
  3. Aizveriet vienu acu ar skudru.
  4. Fokusējiet skatu uz centrālo punktu, un, neapstājoties no tā, novērtējiet pārējo tīkla laukumu. Pārbaudiet, vai visiem laukumiem ir vienāds lielums, vai ir izliektas līnijas vai miglas vietas un tā tālāk.
  5. Atkārtojiet procedūru ar otro acu.

Kā novērtēt rezultātu

Parasti, ja pacients nav sadalījis savu centrālo redzi, viņš redz attēlu skaidru. Uz režģa nav nekādu izkropļojumu un slikti atpazīstamu plankumu, un visi laukumi ir vienādi.

Rezultāti izskatās šādi:

Kā veselīgs cilvēks redz režģi / Kā cilvēks, kuram ir centrālais redzes traucējums, redz tīklu

Klīniskās izpausmes

  • Asas un pakāpeniskas redzes asuma samazināšana;
  • Samaziniet attēla kontrastu. Man šķiet, ka viss ir miglā;
  • Metamorfopsija - redzamu priekšmetu sagrozīšana;
  • Grūtības lasīšanas un rakstīšanas laikā;
  • Acu zonu parādīšanās redzes laukā (liellopi).

Slimības simptomi var nebūt vai spontāni pazūd ilgu laiku. Visbiežākās pacientu sūdzības ir vizuālo efektu parādīšanās acu priekšā. Tas var būt mirgojoši, zibens, peldoši plankumi un citi.

Jāsaka, ka makulas deģenerācija reti rada pilnīgu aklumu. Sakarā ar to, ka patoloģiskais process ietekmē tikai tīklenes centrālo daļu, perifēro redze vienmēr tiek saglabāta. Tādējādi cilvēkam būs tikai sānu redze.

Acu makulas deģenerācijas ārstēšana

Līdz šim nav iespēju izārstēt ar vecumu saistītu tīklenes dekolēģiju ar simtprocentīgu efektivitāti. Ir trīs galvenie terapijas virzieni:

  1. Lāzera ārstēšana;
  2. Konservatīvā ārstēšana;
  3. Ķirurģiskās korekcijas metodes.

Oftalmologa taktika būs atkarīga no tā, cik ilgi slimība ir bijusi.

Konservatīvā terapija

Sausas makulas deģenerācijas formu ārstēšanai ieteicams lietot zāles, kas normalizē tīklenes vielmaiņas procesus.

Tie ietver vitamīnu preparātus ar selēnu un cinku (piemēram, adruzīnu), kā arī antioksidantus (tokoferolu, emoksipīnu).

Labvēlīgu efektu nodrošina arī preparāti, kuru pamatā ir mellenes: difranilu, melleņu forte, mītla forte un citi.

Uzlabot asinsritumu dzeltenās vietas laukumā (makulas laukums), ir nepieciešams lietot vazodilatatorus. Viņiem ir šādas sekas:

  • Samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību;
  • Nostiprināt lokālo asins plūsmu;
  • Samazināt asins viskozitāti;
  • Asins šūnu bremžu agregācija (līmēšana), kas uzlabo mikrocirkulāciju;
  • Palielināt skābekļa plūsmu uz audiem;
  • Paātrināt glikozes uzsūkšanos, kas nepieciešama, lai uzturētu enerģijas metabolismu.

Pēdējos gados farmācijas tirgū ir parādījušās zāles, kas inhibē (kavē) jaunu tīklu augšanu tīklenē. Tas ir lucentis un avastin. Ļaujiet mums izskatīt tos sīkāk.

Avastin. Šī zāles inhibē jaunu asinsvadu augšanu tīklenes virsmā. Vienkārši viens avatinas šāviens bieži palīdz sasniegt vēlamo rezultātu.

Tika konstatēts, ka vairāk nekā 50% no redzes asuma atjaunošanas gadījumiem ir saistīti ar šo zāļu lietošanu.

Lucentis. Šīs vielas molekulām ir ļoti maza masa, kas ļauj tām iekļūt visās tīklenes slāņos un sasniegt mērķi.

2006. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs lucentis tika apstiprināts kā izvēlēta zāļu ārstēšana vecuma izraisītas makulas deģenerācijas eksudatīvām formām. Krievijas Federācijas teritorijā zāles parādījās divus gadus vēlāk.

Šīs zāles lietošanas mērķis - lai pārtrauktu redzes zuduma progresēšanu. Šajā gadījumā zāles nevar atjaunot tīklveidīgās daļas, kas nomira no distrofijas. Tajā pašā laikā daži pacienti atzīmē, ka lucentis zināmā mērā palīdzēja atjaunot redzi.

Lāzera terapija

Šo terapijas līniju sāka izmantot oftalmoloģijas praksē kopš pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu vidus.

Lāzera stars pastiprina tīklenes antioksidantu aktivitāti, stimulē mikrocirkulāciju, kā arī atvieglo izdalīšanās produktu izdalīšanos (izdalīšanu).

Tīklenes lāzerterapija ir indicēta makulas deģenerācijas nevienā izņēmuma gadījumā gadījumā bez lielu tīklenes drūzu veidošanos.

Tomēr lāzers ir labākais efekts eksudatīvai un eksudatīvai hemorāģiskajai distrofijai. Šajā gadījumā vēdera tūska samazinās dzeltenās vietas laukumā un tiek iznīcināta jauno trauku veidotā membrāna.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Tinklīnijas makulas deģenerācijas operācija tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Standarta vitrectomija;
  • Retinotomija aizmugurējā sprauga zonā;
  • Izmaiņas makulas stāvoklī.

Vitrectomija - daļēja vai pilnīga stiklveida izņemšana ar mērķi iegūt operatīvu piekļuvi acs tīklenē. Šeit ārsts noņem subretināla membrānas, kas ir redzes traucējumu cēlonis. Turklāt izņemtos stiklveida audus aizstāj ar specializētu šķidrumu vai gāzi.

Retinotomija tiek veikta, lai novērstu subretināla asiņošanu. Operācijas laikā ārsts noņem tīklinumu, caur kuru noņem asiņu, izkrita zem tīklenes. Asins recekļus nevar noņemt, tāpēc narkotikas tiek ievestas viņu atrašanās vietas zonā, kas veicina hematomas neatkarīgu rezorbciju.

Makuļa stāvokļa izmaiņas tiek veiktas, izmantojot kopējo vitrektomu un apļveida griezumu uz tīklenes. Pēc tam, kad tīklene noņemta un pārvietota vēlamajā virzienā. Kā opciju operācijas veikšanai, tīklenes pozīciju var mainīt, veidojot tajā krokas. Šajā gadījumā izgriezums pa apkārtmēru nerada.

Tautas līdzeklis makulas deģenerācijas ārstēšanai

Bieži vien pacienti paši lieto šādus tautas līdzekļus aknu makulas deģenerācijas ārstēšanai:

  • Izmantojot dēles. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka dziedzeru ražotajai siekalai ir daudzas lietderīgas vielas, kas samazina iekaisumu, pazemina asinsspiedienu (ieskaitot intraokulāru), mazina sāpes un uzlabo asinsriti. Tomēr, izmantot dēles neatkarīgi, bez speciālista uzraudzībā, nevajadzētu.
  • Ķimenes lietošana. Vienu karoti augu ielej verdošā ūdenī un atstāj uz uguns vairākas minūtes. Tad pievienojiet tējkaroti garnējiet ziedu ar ķimenes buljonu un ļaujiet atdzist. Pēc tam infūziju savāc pipetē un aprakt acis: divi pilieni katrā sūtra acī un pirms gulētiešanas.
  • Kazu piena lietošana. Ņemiet pienu (vēlams mājās), samaisiet to pusi ar ūdeni un ievietojiet pipeti. Katru nedēļu divas reizes dienā pa pilināmā katra acs ābola pilienam.
  • Selandīna lietošana. Cilandīna ārstnieciskās īpašības ir zināmas no seniem laikiem. Karote ar sausu augu ar pusi glāzes ūdens un ielieciet ugunī. Vāra uz pāris minūtēm un ļauj atdzist. Tad sasmalciniet buljonu ar marli un apglabājiet acis: 3 pilienus 3 p / d visā mēnesī.
  • Puķu adatu, savvaļas rožu un sīpolu sīpolu novārījums. Visus šos komponentus sajauc proporcijā 5: 2: 2, ielej litru ūdens un vāriet 10-15 minūtes. Ļaujiet tai pagatavot. Dzert glāzi divas reizes dienā.

Būtu vēlams atzīmēt, ka pirms šo metožu piemērošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstējošo ārstu.

Dzīvesveids ar makulas deģenerāciju

Makulas deģenerācijas sākotnējie posmi neizraisa būtiskas izmaiņas pacienta dzīvesveidā. Dažos gadījumos ir vajadzīgs labāks apgaismojums darbam, kas to iepriekš nebija nepieciešams.

Palielinoties slimībai, pacienta redze būtiski pasliktinās. Ir redzamās realitātes izkropļojumi, redzes laukā parādās tumša vieta.

Tas viss padara cilvēku priekšā nepieciešamību atturēties no automašīnas vadīšanas, lasīšanas, tādu darbību veikšanas, kas prasa augstu precizitāti un labu redzi. Kopumā makulas deģenerācijas klātbūtne padara pacienta dzīvesveidu pasīvu.

Profilakse

Saskaņā ar jaunākajiem datiem, ar vecumu saistītā makulas deģenerācija tīklenē mēdz "atjaunoties", tas ir, sāk izpausties agrākā vecumā. Tāpēc slimības profilaksei ir ļoti svarīga loma.

Lai novērstu slimību, ieteicams veikt šādus pasākumus:

  • Atmest smēķēšanu uz visiem laikiem;
  • Vienmēr aizsargājiet acis no ultravioletā starojuma iedarbības (lietojiet saulesbrilles, cepures utt.);
  • Nesāciet ārstēšanu ar hipertensiju, ja jums tā ir;
  • Regulāri apmeklēt oftalmologu (vismaz reizi gadā);
  • Samaziniet uztura holesterīna līmeni un pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus;
  • Gadījumā, ja ir iedzimta slimība, uzņemiet vitamīnus ar zeaksantīnu un luteīnu. Starp citu, šie elementi ir iekļauti arī pupiņas, spināti, olu dzeltenumi, kivi, salātu, zirņu, kā arī jūras aļģu (piemēram, brūnaļģes).
Google+ Linkedin Pinterest