Acs tīklene: kā atdalīt?

Šī redzes patoloģija kā tīklenes atslāņošanās tiek uzskatīta par vienu no visnopietnākajiem, jo ​​bez pienācīgas ārstēšanas tas ir pilns ar redzes zudumu. Jebkuras ar tīklenes problēmām nepieciešama steidzama operācija.

Kā noteikt problēmu laikā, un to, kā novērst tās rašanos, mēs apskatīsim tālāk detalizēti.

Kas tas ir?

Tīklenes noņemšana ir tīklenes atdalīšana no asinsvadu membrānas un pigmenta epitēlija. Tā rezultātā tīklene vairs nedarbojas normāli, kas noved pie strauja redzes asuma samazināšanās.

Parasti tīklene ir cieši piestiprināta asinsvadu aploksnim, kas to baro, un, ja rodas kādas problēmas, tas vairs nesaņem pietiekami daudz pārtikas, tāpēc rodas atraugs.

Eksperti saka, ka vairumā gadījumu atslāņošanās rodas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, daudz retāk tas var notikt maziem bērniem.

Retināla atslāņošanās ir sadalīta trijos veidos:

  1. Regmatogēns. Tas rodas, pateicoties tam, ka ir redzams plankums uz tīklenes virsmas. Traumatisku atslāņošanās tuvredzīgs cilvēku īpašība, kā arī tiem, vecumā no trīsdesmit pieciem līdz septiņdesmit pieciem gadiem (šajā laikā ir neatgriezeniskie vecumu saistītās izmaiņas stiklaino). Tīklene ir izšķīdusi tās distrofijas vietās, kas atrodas pie fundamentālās perifērijas. Reizēm var parādīties atstarpes, jo stiklveida ķermenis sāk atdalīties no tīklenes, tādējādi sadaloties tīkleni. Caur tam izplūdušajiem plīsumiem var iztukšot acs iekšējo acu šķidrumu, zem kura iedarbība tīklene sāk izplūst no asinsvadu membrānas.
  2. Vilces Kad starp tīkleni un stiklveida ķermeni sāk parādīties blīvas šuves, kas veidojas dažādu slimību klātbūtnes rezultātā. Šķelšanās līgums un stiept tīkleni, kas noved pie atslāņošanās.
  3. Eksudatīvs. Šādu atslāņošanās veidu sauc arī par serozi. Atslāņošanās notiek, ņemot vērā aknu šķidruma uzkrāšanos subretinālajā telpā. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, no kuriem galvenajiem ir problēmas ar tīklenes traukiem vai asinsvadu membrānas traucējumiem.

Cēloņi

Sitēnas atdalīšanas cēloņi ir atkarīgi no tā veida.

Remotogenic

Tādējādi regmatogēna tīklenes atslāņošanās rodas tādu iemeslu dēļ kā:

  • Retina tīklenes perifērā distrofija ar plānu zonu klātbūtni.
  • Vidēja un augsta mioža saslimstība.
  • Komplikācijas pēc kataraktas noņemšanas.
  • Stiklveida ķermeņa atšķaidīšana, membrānas noņemšana.
  • Ģenētiskās slimības (Stiklera sindroms, homocistinūrija un citi).
  • Acs aizmugurējā segmenta iekaisums un infekcija.
Atdalīšanas process no tīklenes

Vilces

Vilces atslēgšana rodas sakarā ar blīvu saplūšanu. Viņu izskats izraisa šādas nopietnas slimības un ievainojumus, jo:

  • Cukura diabēts.
  • Sirpjveida šūnu anēmija.
  • Acu brūces un to konusijas.

Eksudatīvs

Ezudatīvās tīklenes atdalīšanas cēloņi:

  • Iedzimtas anomālijas (koroīda un redzes nerva koloboma, vitreoretinopātija utt.).
  • Iekaisums (čūlains kolīts, sarkoidoze, sklerīts un tamlīdzīgi).
  • Infekcijas slimības (sifilis, tuberkuloze utt.).
  • Problēmas ar nierēm.
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Komplikācijas pēc operācijas uz acīm.
  • Sistēmiskās slimības.
Retināla slāņu stāvokļa izmaiņas

Vispārīga informācija

Retāki tīklenes atdalīšanās cēloņi:

  • Problēmas ar asinsrites traucējumiem;
  • Vīrusu infekcijas;
  • Stress;
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • Acu traumas.

Simptomi

Retināla atslāņošanās simptomi ir ļoti raksturīgi, tādēļ ir grūti to sajaukt ar citām slimībām.

Cilvēks, kurš bija tīklenes, sūdzas par izskatu pirms acīm "aizkari", un tas nav iet prom, ja jūs noslaucīt acis vai pilošs ar tās samazinās. Vēl viens raksturīgs simptoms ir uzliesmojumi, mušas un zibens. Gadījumā, ja atslāņošanās notiek centrālajā reģionā, redze pasliktinās, objekti priekšā acīm ir izkropļoti. Vīzija var būt sašaurināta.

Tas ir redzams, kad tīklene noņem

Atdaloties, cilvēkam nav sāpju.

Ja noārdīšanās notiek perifērās zonās, redzes asums var netikt mainījies, un, ja tas ir kopā, tas ievērojami pasliktina redzes kvalitāti.

Diagnostika

Lai diagnosticētu tīklenes atdalīšanu, ir nepieciešama detalizēta pārbaude. Šajā nolūkā oftalmologi izmanto trīs veidu metodes:

  1. Standarta metodes (perimetrija, tonometrija, vidiometrija, biomikroskopija, oftalmospopija un entopisko parādību izpēte).
  2. Īpašas metodes (ultraskaņa B režīmā un elektrofizioloģiskās metodes).
  3. Laboratoriskās diagnostikas metodes (HIV, hepatīta un sifilisa urīns un asins analīzes).

Oftalmoskopija ir viena no labākajām tīklenes atslāņošanās metodēm. Ar to jūs varat ātri noteikt problēmu un sākt ārstēšanu. Tikai oftalmologs precīzi zina, kā parādās dibens.

Ārstēšana

Tīklenes noņemšanai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska procedūra, tādēļ acu pilieni, vingrošana, tabletes un tautas ārstniecības līdzekļi nepalīdzēs.

Nemēģiniet pats atrisināt problēmu, jo vairāk laika tiek zaudēts, jo bīstamāk. Ja atdarinājums parādījās mazāk nekā pirms diviem mēnešiem, tad cilvēkam ir daudz labākas izredzes atjaunot redzi. Ja ir pagājis vairāk laika, tad operācija ir sarežģītāka, un pēc tam tas prasīs vairāk laika. Ārsti saka, ka vairāk laika ir pagājis kopš atdalīšanās, jo vairāk nervu receptoru šūnas mirst, un jo mazāk iespēju atjaunot redzi.

Ķirurģiskās operācijas, ko izmanto tīklenes atdalīšanai, ir vērstas uz tīklenes pilnvērtīgas tīklenes izveidošanu pret koriāru.

  1. Extracleral operācijas. Tās tiek veiktas no sklerozās čaulas (tas ir, no ārpuses) puses, plombas novieto plīsumu vietās, kuras nodrošina tīkleni tuvāk koriandam.
  2. Endovitācijas operācijas. Tās ir operācijas, kas tiek veiktas acs iekšienē. Šajā gadījumā var noņemt vai nu saistaudu vai stiklveida ķermeņa daļas.
  3. Hipertermijas un hipotermas darbības. Tās tiek veiktas perifēro plakanu delamināciju gadījumā.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientam jānovēro acs ārsts divas reizes gadā. Papildus ir paredzēti īpaši ārstēšanas kursi ar zālēm.

Sarežģījumi

Komplikācijas, kas var rasties pēcoperācijas periodā:

  • Infekcijas infekcija.
  • Koriādes noņemšana.
  • Augsts intraokulārs spiediens.
  • Acs muskuļu disbalanss.
  • Augšējā plakstiņa ptoze.
  • Strabisms.

Vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā implants var tikt pakļauts, pārmaiņas makulāra rajonā, samazināta redze, katarakta.

Profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir vidējs vai vidējs miopijas pakāpe, kam diagnosticētas patoloģiskas pārmaiņas fundūnā vai tīklenē, ir ieteicams vismaz reizi gadā iziet vismaz oftalmologu.

Tiem, kuri ir pakļauti riskam, vajadzētu izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes, svara celšanas. Turklāt ir ieteicams izvairīties no pūšļiem un ievainojumiem galvu un acīs.

Video

Secinājumi

Attiecībā uz tīklenes atdalīšanu problēma jānosaka pēc iespējas ātrāk. Tāpēc jums rūpīgi un uzmanīgi jārūpējas par acu veselību. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuru līdzsadarbīgie apstākļi var novest pie tīklenes noņemšanas.

Jūs uzzināsiet par tautas metodēm, kā ārstēt tīklenes atslāņošanos šajā materiālā.

Retikāla atdalīšanas cēloņi, veidi, īpašības un ārstēšana

Sticks un konusi ir galvenā loma vizuālajā uztverē. Ar viņu nāvi, acs nespēj atšķirt gaismas viļņus, kas iekļūst tajā. Tādēļ fotoreceptoru bojājums vienmēr noved pie pilnīga vai daļēja redzes zuduma.

Atdaloties no tīklenes, mirušie nervu šūnas, no kā cilvēks var iet akli. Visbiežāk pacientiem attīstās daļējs aklums, kurā izzūd daļa no redzes lauka, kas atbilst atdalīšanas reģionam. Līdz šim nav tehnoloģiju, kas varētu atjaunot tīklenes funkcijas, tāpēc redzes zudums ir neatgriezenisks.

Jāatzīmē, ka tīklenes saišķis neizraisa tūlītēju aklumu. Cilvēks pazūd pakāpeniski, vairākas dienas. Savlaicīga medicīniskā palīdzība palīdz novērst turpmāku atdalīšanu un atdala tīkleni sākotnējā vietā, bet fotoreceptoru nāve zaudē spēku, un redze tiek saglabāta.

Tādēļ, atdaloties, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk pacients saņem palīdzību - jo vairāk viņam ir iespēja saglabāt savu redzi.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Slimību raksturo acs čaula atdalīšanās un subretināla šķidruma uzkrāšanās zem tā. Vairākos gadījumos rodas pārtraukumi, kuru izskats sarežģī slimības gaitu.

Kādi ir tīklenes atslāņošanās cēloņi? Patoloģija var rasties traumu, pārmērīgas fiziskās slodzes, stresa, vīrusu un infekcijas slimību dēļ. Bieži tas attīstās, ņemot vērā esošo oftalmoloģisko slimību. Retrokulārās membrānas distrofiskās un deģeneratīvās pārmaiņas izraisa tās retināšanas un plīsumus, kas pēc tam noved pie tās atdalīšanās.

Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību:

  • Augsta pakāpiena asiāla miopija. Ar tuvredzību novēro acs ābola priekšējā-pakaļējā izmēra palielināšanos. Šajā gadījumā acs audi ir izstiepti, kas negatīvi ietekmē retikulārās membrānas stāvokli. Tas ir plānāks, deģeneratīvas pārmaiņas pakāpeniski attīstās. Protams, vājinātā tīklene kļūst ārkārtīgi neaizsargāta un viegli sasmalcina. Plašāka informācija par augstās pakāpes tuvredzības cēloņiem un ārstēšanu →
  • Slimības, kas izraisa asinsvadu un deģeneratīvas izmaiņas dūņās. Cilvēki ar hipertensiju, diabētu un asinsvadu patoloģijām bieži attīstās angioneiro un retinopātijas. Retinole daļēji zaudē savas funkcijas, veido asinsizplūdus utt. Tas viss rada labvēlīgus apstākļus atslāņošanās attīstībai. Arī patoloģijas izskatu veicina iedzimta un iegūta retikulārās membrānas distrofija (it īpaši ar vēdera un bruģa seguma pēdām).
  • Operatīva iejaukšanās acīs.Dažos gadījumos retikulārā membrāna eksfoliē uz acs, kas iepriekš darbojās. Cēloņi var būt neuzmanīga vilšanās operācijas vai pēcoperācijas komplikācijām. Viens no tiem ir izstumjoša asiņošana, kurai raksturīga asiņu uzkrāšanās suprahhoroidālajā telpā. Šāds stāvoklis var izraisīt pilnīgu acu zudumu.
  • Grūtniecības un dzemdību periods.Slimība visbiežāk skar grūtniecēm ar tuvredzību un reproduktīvām sievietēm. Mēģinājumu laikā sieviete smagi noslogojas, tāpēc rodas risks, ka tīklene noņems dzemdību laikā. Lai novērstu šo problēmu, visām grūtniecēm vajadzētu regulāri apmeklēt acu ārstu. Ja parādās pirmie simptomi tīklenes laminēšanas gadījumā, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Atkarībā no acs apvalka atdalīšanas lieluma ir vietēja, kopēja, starpsumma un kopējā vērtība. Pirmkārt, atdalījums ir mazs un ietekmē mazāk nekā vienu kvadrantu (ceturtā daļa) no fundusa. Parasto tīklenes atslāņošanos patoloģiskais process izplatās trijos kvadrantos, savukārt visu dobumu ietekmē kopējais.

Ar pakāpi tīklenes atslāņošanās acu mobilitāte ir mobilais (lēkmes pēc divu dienu gultas režīms), un cieta (nav derīgas), izskatā - plakana un vezikulu.

Regmatogēns

Retināgains tīklenes atsegums atkal attīstās, pateicoties tās caurdurumam, caur kuru šķidrums no stiklveida humora nokļūst. Parasti rodas indivīdiem ar retikulārās membrānas perifērās distrofijas (cystic, latticed, retinoze), izraisot tā pārmērīgu saīsināšanu. Pārrāvums skartajā zonā var izraisīt pēkšņas kustības, kritienus, pārmērīgu fizisko slodzi vai dzemdes kakla traumu. Dažos gadījumos tīklene parādās spontāni.

Vilces

Vilkmes tīklenes acs noņemšana ir vilces sekas, kas izriet no tā saķeršanās ar stiklakmens hialoīdu membrānu. Starp tiem veidojas fibrīnas virzes vai jaundibināti asinsvadi, kas ar stiklveida ķermeņa kontrakcijām ievelk retikulārās membrānu. Atslāņošanās rodas tieši šo trajektoriju dēļ.

Eksudatīvs

Izsvada (serozas) atdalīšanās attīstība nav saistīta ar plīsumiem, šķidruma noplūdi vai vilkmi. Patoloģija parādās atkal, pateicoties mitruma ievadīšanai no korozijas traukiem, kas atrodas zemāk. Uzkrātais šķidrums izspiež acs apvalku, kas to pārklāj.

Traumatiska

Tas rodas traumu dēļ, ieskaitot tos, kas iegūti ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Tīklene var nobriest tieši traumas laikā, drīz pēc tās vai pat pēc vairākiem gadiem.

Kādam ārstam vajadzētu sazināties, ja man ir aizdomas par tīklenes atdalīšanu?

Ja jums ir bīstami simptomi, kas norāda tīklenes atdalīšanu, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu. Vitroretiķa ķirurgi - speciālisti retikulārās membrānas slimību jomā, stiklveida ķermenis un citas acs aizmugurējā segmenta struktūras, ir iesaistītas patoloģijas ārstēšanā.

Jo traumatisks atslāņošanās un traumatisku smadzeņu traumu pacientam ir arī nepieciešama palīdzība citu speciālistu:.. neirologi, ķirurgi, traumas, uc Personām ar hipertensiju un vai diabētiskās retinopātijas nepieciešams padomu terapeits, kardiologs vai endokrinologa. Vienlaicīgu slimību gadījumā pacients tiek nosūtīts pareizajam speciālistam.

Diagnostika

Kā noteikt tīklenes atslāņošanos? Ir iespējams aizdomām par patoloģiju raksturīgo simptomu klātbūtnē, proti, zibeņu parādīšanās, gaismas mirgo un apvalku acis.

  • Redzes asuma definīcija ar korekciju un bez tā, redzes lauku un acs iekšējā spiediena mērīšana. Šāda aptauja ļauj mums iegūt vispārēju informāciju par vizuālā analizatora stāvokli un atklāt netiešās retikulārās membrānas atdalīšanas pazīmes. Ar šo slimību acs iekšējais spiediens nedaudz samazinās, redzes asums samazinās, parādās skotomas - redzes laukā ir melni vai krāsaini defekti.
  • Krusa pārbaude. Veikts ar oftalmoskopu vai spraugas lampu ar augstu dioptriju objektīvu. Pirms pārbaudes pacientam tiek ievadīti pilieni, kas izplauc skolēnu (Tropikamīds, Ciklomīds). Tā kā ārsts ar oftalmoskopiju var skaidri saskatīt tīklenes atslāņošanos, viņš var nekavējoties apstiprināt vai noliegt diagnozi.
  • Optiskās saskaņošanas tomogrāfija (UCT). Šī metode ļauj ne tikai redzēt acs apvalku, bet arī iegūt tā slāņveida attēlu. Atbrīvojoties no tomogrammas, ir redzams tīklenes saišķis un tā izvirzījums stiklveida ķermenī.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noskaidrot, kā notiek tīklenes atslāņošanās. Patoloģijas cēloņa noteikšana un novēršana ievērojami palielina atgūšanas iespējas un palīdz izvairīties no slimības atkārtotas attīstības. Šim nolūkam pacientu var piesaistīt saistīto speciālistu konsultācijām un testu piegādei.

Ārstēšana

Ar tīklenes saiti ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Šīs darbības mērķis ir atjaunot zaudēto kontaktu starp acs korpusa slāņiem un bloķēt no tā izrietošos plīsumus.

Extrascleral metodes

Darbības tiek veiktas uz sklera virsmas, neieejot acs ābolam. Blīvēšana parasti tiek veikta jauniem pacientiem ar fakichnymi acīm (kas pirms tam nav noņēmis objektīvu). Šī metode ir izvēlēta ar vienkāršām atdalāmām un acs kakla plīsumiem tuvāk acs priekšējam polim.

Episclerāla pildījuma veidi:

Sklerāls pildījums nav ieteicams proliferatīvās vitreoretinopātijas klātbūtnē, lielos plaisījumos un reumatogēnu atdalījumos. Visos šajos gadījumos ārsti izvēlas vitrectomy.

Endovatīvās metodes

Ārstēšana ar vitrectomiju ietver stiklveida ķermeņa atdalīšanu, kas aizpilda acs ābola dobumu. Pēc tam cilvēkam īslaicīgi injicē ar īpašām vielām, kas nospiež retikulārās membrānu un atdod to vietā. Kā stiklveida materiāla aizstājējs, pacientam injicē ar šķidru silikonu, gaisu vai citām šim nolūkam paredzētām vielām.

Lāzera metodes

Retināla laminēšanas apstrāde, izmantojot lāzeru, tiek veikta tikai nelielu izmēru svaigu defektu gadījumā. Perifēro lāzera koagulācija ļauj retinukulācijas korpusa lodēšanai un novērš tā turpmāku nobīdi. Metode ir kontrindicēta bojājumu lokalizācijā makulas rajonā. Plašāka informācija par lāzeru tīklenes koagulāciju →

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā personai regulāri jālieto ārstējošie ārsti. Pirmajā mēnesī pacientiem ir aizliegts gulēt uz vēdera un pacelt (piesieniet mežģīnes, paceliet kaut ko no grīdas). Arī jūs nevarat pacelt lietas, kas ir smagāki par 3 kg, un mazgāt matus.

Lai izvairītos no infekcijas slimībām pirmajā mēnesī, nav ieteicams apmeklēt publiskās vietas. No pārgājieniem pirtīs, saunas, solāriji un peldbaseini ir pilnībā jāatsakās. Iebraucot uz ielas, jums vajadzētu valkāt cepuri un kvalitātes saulesbrilles. Vēlākā pēcoperācijas periodā jāizvairās no ilgstošas ​​saules gaismas iedarbības.

Ir svarīgi arī izvairīties no smagas fiziskās slodzes un traumatiskām situācijām. Personai ir jāuztur veselīgs dzīvesveids, ēst labi un nelietot alkoholu.

Tīklenes noņemšana grūtniecības un dzemdību laikā

Retinoskreču atdalīšanās risks ir īpaši liels grūtniecēm ar augstu pakāpes tuvredzību. Sievietēm, kuras ir noplēst tīkleni, kā arī tiem, kam ir augsts risks slimības, ārsti bieži vien iesaka cesarean piegādi. Operācija izslēdz mēģinājumu periodu, kas ļauj izvairīties no nevēlamām sekām.

Visām grūtniecēm regulāri jāpārbauda ar oftalmologu. Savlaicīgas pārbaudes ļauj pamanīt defektus acu dienā un veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Visefektīvākā un drošākā slimību ārstēšanas un profilakses metode ir lāzera koagulācija. Ja procedūra pēc procedūras uzlabojas, sievietei ir atļauts dabīgi dabūt dzimstību.

Sekas

Kā jau minēts, retikulārās membrānas atdalīšana var izraisīt pilnīgu vai daļēju redzes zudumu. Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās novērš šo nopietno komplikāciju.

Tomēr pat novēlota darbība var novērst aklumu. Ja acis turpina redzēt vai vismaz atšķirt gaismu - dažreiz ir iespējams atjaunot redzi vairākus mēnešus.

Profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts slimības attīstības risks, nav ieteicams iesaistīties sporta spēlēs un pacelt svaru. Arī viņiem regulāri jāpārliecinās par oftalmologa profilaktiskiem izmeklējumiem. Trauksmes simptomu gadījumā personai nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Tīklenes noņemšana ir bīstama oftalmoloģiska slimība, kas bieži noved pie redzes zuduma. Slimība rodas traumu, smagas pacelšanas, operāciju vai spontāni rezultātā bez acīmredzama iemesla. Aizsākumi biežāk tiek veidoti indivīdiem ar difūzām fundūza izmaiņām, dažādām retinopātijām, augsta līmeņa tuvredzība, grūtniecēm un dzemdībām.

Vispilnīgākās patoloģijas diagnostikas metodes ir oftalmoskopija un optiskā saskaņošanas tomogrāfija (OCT). Slimības ārstēšanai tiek izmantotas ekstrasklerālās, endovitreālās un lāzeru metodes, katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta ārstēšanas metode. Ar mazu detaļu palīdzību tiek veikta sklerāla vai lāzera koagulācija. Smagas pīlinga gadījumā un vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir ieteicama vitrectomija.

Slimība, kuru ne visi pamana. Acs tīklenes noteikšana: jo bīstamāka ir ārstēšana

Oftalmoloģijā viena no biežām un nopietnām diagnozēm ir tīklenes saišķis. Šo slimību sauc retinoze.

Retin A - viena no svarīgākajām acs sastāvdaļām, aptver acs ābolu no iekšpuses un sastāv no 10 slāņiem, saistībā ar kuru un ir ļoti sarežģīta struktūra.

Tīklenes galvenā funkcija ir gaismas staru pārvēršana nervu impulsos un to tālāka pārvietošana uz smadzenēm. Par retinoshīzi ir raksturīga šķidruma uzkrāšanās starp vairākiem tīklenes slāņiem, kā rezultātā notiek tā noņemšana.

Retina tīklojums: kāds ir tas, attīstības cēloņi

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, ir zināmi šādi retinoshīžu veidi:

Vienīgais primārās tīklenes komplekta cēlonis ir liekā šķidruma uzkrāšanās starp tā slāņiem.

Sekundārā retinoshīze var būt ir izraisa dažādu jaunveidojumu parādīšanās, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi.

Riska faktori tīklenes saišķos ir:

  • problēmas ar asinsriti un sirds un asinsvadu sistēmu;
  • ilgu uzturēšanos stresa apstākļos;
  • vīrusu rakstura infekcija;
  • tīklenes distrofija (tā slāņu mazināšanās līdz pilnīgai izzušanai);
  • pacienta operācija uz acs;
  • pārmērīgs sports, hronisks nogurums;
  • grūtniecība;
  • diabēts;
  • tuvredzība;
  • dažādi acs ābola bojājumi.

Simptomi

Zinot galvenās slimības pazīmes, būs viegli noteikt redzes traucējumus un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Retinokozes tipiskākie simptomi:

  • tumšas segas vai ēnas izskats vienā no redzes jomām un šīs vietas atrašanās vieta var mainīties atkarībā no ķermeņa un galvas stāvokļa;
  • nelielu melno punktu atvēršana redzes laukā, kas pats par sevi liecina par asiņošanu stiklveida ķermenī;
  • izskats "zibens", "uzliesmojumi", "dzirksteles" ar pēkšņām galvas kustībām. Īpaši atšķirīgi ir šie uzliesmojumi pie tempļiem.

Foto 1. Olnīcu retinoze. Bultiņa norāda vietu, kur rodas tīklenes kūlītis.

Šajā gadījumā obligāti visi iepriekš aprakstītie simptomi kopā ar vispārēju redzes traucējumiem. Pacients redz objektus ļoti izplūdušus, izplūdus un izkropļotus. Ja tīklene ir salīdzinoši neskaidra, var novērot uzlabojumus redzes kvalitātē rītā. To var izskaidrot ar faktu, ka šķidrums, kas uz nakts laikā no ekosistēmām izdalās no tīklenes slāņiem dienas laikā.

Lūdzu, lūdzu! Viena no briesmīgākajām kļūdām šajā posmā ir vizuālā vizīte uz oftalmologu tālākai izmeklēšanai, jo tikai savlaicīga slimības atklāšana var novērst briesmīgas sekas.

Acs ābola augšējos posmos ir retinoshīze izplatās daudz ātrāk, nekā zemākajos. Tas ir saistīts ar faktu, ka šķidrums, saskaņā ar fizikas likumiem, plūst uz leju, kas noved pie tīklenes atslāņošanās arī tās apakšējās daļās. Acs apakšējās daļas tīklenes ievilkšana ir bīstama, jo tās plīsumi nebūs redzami līdz brīdim, Līdz brīdim, kad tie izplatās uz centrālo (makulas) reģionu acs ābols.

Šo vai citu simptomu smaguma pakāpe ir atkarīga tikai no retinoskīzes veida. Izšķir šādus tīklenes saišu veidus:

  • Iedzimts (nepilngadīgais)

Galvenais notikuma iemesls ir gēns, kas nonāk saskarē ar X hromosomu tādēļ šāda veida retinoshīze ir X saistīta.

Lielākajā daļā gadījumu zēni sāk parādīties simptomi līdz 10 gadiem, Tomēr oftalmoloģiskajā praksē agrākie gadījumi ir zināmi.

Šim retinoshīzes tipam raksturīga lēna redzes zudums līdz pilnīgam aklumam. Galvenās pazīmes ir līdzīgas iepriekš aprakstītajiem simptomiem, tomēr šīs slimības diagnoze ir sarežģīta pacientu jaunā vecuma dēļ un viņu nespēja precīzi un ticami aprakstīt patoloģiskās izmaiņas.

  • Senile (deģeneratīva)

Tas notiek vispārējā novecošanās apstākļos, distrofiskas izmaiņas, ķermeņa funkciju apspiešana. Riska grupa - cilvēki vecāki par 45 gadiem, bieži veicot novājinošu fizisko darbu. Iepriekš aprakstītie simptomi nav tik skaidri un raksturīgi kā iedzimta tīklenes atdalīšanās. Ļoti bieži slimība ir asimptomātiska un neizraisa diskomfortu, un tās diagnoze jau ir nosliece.

Diagnostikas metodes

Nepārprotamas tīklenes kompleksa diagnosticēšanai tiek veiktas šādas procedūras:

  • Visionometrija (redzes asuma pārbaude);
  • tonometrija (intraokulārā spiediena noteikšana);
  • oftalmoskopija (acs ābola optisko datu nesēju pārredzamības novērtējums).

Foto 2. Tonometrijas process vīriešiem, izmantojot īpašu ierīci. Dati par acs spiedienu tiek parādīti ierīces ekrānā.

Dažos gadījumos diagnoze ir acs ābola ultraskaņas izmeklēšana, kā arī electroretinography. Šīs procedūras tiek veiktas, lai sīkāk izskaidrotu acs korpusa funkcionalitātes pakāpi.

Galvenās ārstēšanas metodes

Visefektīvākā attieksme pret retinozi ir sarežģīta metode, apvienojot gan medikamentus, gan ķirurģiskas procedūras. Šīs zāles galvenokārt ir vērstas uz asins mikrocirkulācijas uzlabošanu, kā arī, lai paātrinātu vielmaiņas procesus acs čaulā. Pacientam var piešķirt:

  • B vitamīni (kompleksi vai atsevišķi vitamīni) nervu procesu paātrināšanai (tiamīna hlorīds, riboflavīns, vitaksons, neirorubīns);
  • antitrombocītu līdzekļi. Ir vērsti uz asinsrites paātrināšanos acs ābolā (dipyridamole, pentoxifylline, trental);
  • angioprotektori. Veicina kuņģa dziedzera dziedināšanu (nicergolīns, sermions, tiotriazolīns);
  • bioloģiski aktīvās piedevas.

Ķirurģiskās metodes retinoshīzes ārstēšanai ietver vitrectomy (stiklveida ķermeņa noņemšana) un lāzera koagulācija.

Slimības prognoze

Prognoze ir izteikta ir atkarīgs no skatuves, par kuru slimība tika atklāta, ārstēšanas efektivitāte. Arī prognoze ir atkarīga no retinozes veida.

Iedzimta forma ir visnelabvēlīgākā, un ārsti ļoti bieži nosaka pilnīgu redzes zudumu ar bērna vecumu.

Iegādāts tīklenes atslāņošanās praktiski nerada neērtības jo redzes zudums gados vecākiem cilvēkiem bieži tiek uztverts kā kaut kas dabisks un reti tiek diagnosticēts.

Noderīgs video

Apskatiet videoklipu, kurā aprakstīts, kas ir tīklenes komplekss, slimības cēloņi, simptomi.

Secinājums

Acs tīklenes (retinoshīzes) stratifikācija ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas saistīti ar redzes orgānu. To raksturo ilga ārstēšana un pilnīga atgūšana nav iespējama. Tomēr šo slimību var novērst, regulāri apmeklējot regulārus oftalmologa izmeklējumus, kā arī izvairoties no stresa un ilgstošas ​​novājinošas fiziskās slodzes.

Kāpēc acs tīklene nobīst

Acs tīklene ir struktūra, kas sastāv no daudzām nervu šķiedrām, vizuāliem receptoriem (stieņiem un konusiņiem), kas veic gaismu absorbējošu un neiromuskulāro funkciju. Daudzas nervu un asinsvadu elementu grupas var daļēji kompensēt redzes trūkumu patoloģiskajās pārmaiņās.

Izteiktajā slimības stadijā attīstās pilnīgs redzes zudums, smadzeņu vizuālajā centrā tiek veidotas neatgriezeniskas izmaiņas.

Patoloģiskas izmaiņas var izsekot asiņošanas, traumatisma traumām, asinsvadu un nervu sistēmas ienesīgai patoloģijai.

Gados vecākiem cilvēkiem atdalīšanās cēlonis ir deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi, kas saistīti ar traucētu uzturu un asins piegādi sekundāro deģeneratīvās-distrofisko slimību fona apstākļos. Paaugstināts tīklenes spriegums veidojas hipertensijas slimniekiem, jo ​​palielināts spiediens ir nelielos kapilāros.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Izolēt sekundāro un primāro nobīdi. Primārā forma attīstās regmatogēnu iemeslu dēļ. Sekundārā forma ir eksudatīvs, vilinājums.

Šo nosoļu tipu izskatu izraisa provokatīvi faktori:

  • Asinsvadu struktūras traucējumi;
  • Tuvredzība;
  • Cukura diabēts;
  • Hipertensīva slimība;
  • Dobuma degenerācijas apstākļi;
  • Astigmatisms;
  • Grūtniecība;
  • Darbības acīs.

Ar rehmatogēnu tīklenes atslāņošanos pakāpeniski palielinās asinsvadu un nervu šķiedru patoloģiskais bojājums. Asiņošana, pietūkums rada asinsvadu un retikulārās membrānas atdalīšanu. Līdzīgas izmaiņas attīstās zem galvas smadzeņu traumu (sportistiem, bokseriem), ar pārmērīgu fizisko stresu, periodiskas hipertensijas krīzes. Šādas šķirnes ir vairākas traumatiskas iespējas.

Eksudatīvie varianti parādās dažu slimību fona apstākļos:

  • Audzēji;
  • Oklejons;
  • Iekaisums;
  • Diabētiskā retinopātija;
  • Sirds-šūnu anēmija;
  • Ieelpošana, toksikozes.

Ar eksudāciju acī notiek infiltrācija, kas palielina vietējo spiedienu. Patoloģija izraisa sekundāro acu slimību attīstību - glaukomu, kataraktu.

Traumatiskie atslāņošanās veidi veidojas ar acu traumām. Elimēta tikai ar darbības metodēm. Pašaizsardzība nav iespējama. Nepalīdz un konservatīvs līdzeklis.

Zinātniskā literatūra norāda vēl vienu tīklenes noņemšanas iemeslu - ģenētiskie defekti. Praksē šī šķirne sastopama vairākos ģimenes locekļos, bet nav konstatēta patoloģisku gēnu lokalizācija.

Pīlinga simptomi

Cilvēki ar augstu mikopijas pakāpi bieži piedzīvo reumatogēnu nobīdi. Simptomi ir saistīti ar šķidruma uzsūkšanos no stiklveida materiāla caur asarām zem čaumalas. Augsto slimības risku cilvēkiem ar lielu tuvredzību tuvredzība izraisa intraokulārā audu paplašināšanās. Retinātāja stiepšana ir provocējošs faktors, kas noved pie pilnīga redzes zuduma bez tūlītējas ārstēšanas.

Exudatīvas nobriedināšanas simptomi tiek novēroti, mainoties stiklveida ķermenim, kad saistaudi traucē normālu darbību. Rētas izstiepj tīkleni, mainās tās morfoloģiskās īpašības, bet nepastāv pārrāvumi, parādās asiņošana, audu pietūkums.

Ar asinsvadu membrānas pusi traumatiskajai šķirnei šķidrums uzkrājas pārmērīgi, pateicoties bojājumiem artērijās. Līdzīgas morfoloģiskās izmaiņas izraisa intraokulārā audu audzējumus.

Ja rodas smagi simptomi pilnīgas atslāņošanās gadījumā - redzes zudums, asiņošana, pietūkums acs iekšienē, tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdz atjaunot redzes funkciju.

Ir svarīgi identificēt agrīnās pīlinga simptomus:

  1. Uzliesmojumi, kas atrodas lokālas kaula malā skartās acs rajonā;
  2. Apkakle no bojātās puses ar galvas kustībām. Progresēšana noved pie šī simptoma paasinājuma, tāpēc persona pakāpeniski zaudē redzes funkciju;
  3. Liela skaita "mušas" uzkrāšanās ir slimības galvenā izpausme. Tas veidojas uz asiņošanas fona, kas noved pie tīklenes plīsuma, stiklveida tūska.

Minētās morfoloģiskās izmaiņas noved pie redzes asuma samazināšanās. Apskatot apkārtējos objektus, cilvēks saskata izkropļotus, mainīgus kontūrus. Tēmas kontūras ir neskaidras.

Miega laikā, kā paliek acs, samazinās tūska. Vision uzlabojas, tāpēc šķiet, ka vakarā redzes funkcijas zudums ir saistīts ar nogurumu dienas laikā. Uzskata, ka redzes asuma pazušanas pagaidu raksturs slimības progresēšanas laikā rada pastāvīgus simptomus.

Ja stāvoklī nevar lietot tautas līdzekļus un acu pilienus, tādēļ, ja jūs identificējat pirmās aprakstītās patoloģijas pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Lai novērstu progresēšanu ambulatorajos apstākļos, ieteicams stingri noteikt gultasvietu.

Metodes tīklenes atdalīšanās diagnosticēšanai

Lai novērstu aklumu, laicīgi jānosaka agrīnas noso izpausmes. Papildus klīniskiem simptomiem patoloģijas pārbaudei tiek izmantotas klīniskās un instrumentālās metodes:

  1. Oftalmoskopija;
  2. Ultraskaņas skenēšana.

Ophthalmoscopy palīdz atklāt tūsku, asiņošanu dobumā. Iekšzemes oftalmologiem ir vairākas diagnozes metodes - netieša oftalmoskopija, trīs spoguļu objektīvs. Eiropas ekspertiem metrikas arsenāls ir nedaudz plašāks.

Acs ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta ar neskaidru lēcu. Oftalmoskopijas neiespējamība stiklveida šūnās izraisa ultraskaņas diagnozes nepieciešamību.

Pasaules Veselības organizācijas eksperti, lai savlaicīgi diagnosticētu atslāņošanos, iesaka veidot pacientu grupas ar lielu vājības iespējamību. Šo slimību bieži novēro cilvēki ar smagu miopiju, hipertensijas slimniekiem.

Injekcijas audu dzīvotspējas novērtēšana iespējamo patoloģisko traucējumu prognozēšanai nākotnē tiek veikta ar elektrofizioloģiskām pārbaudēm.

Modernās tīklenes atdalīšanas diagnostikas metodes:

  • Tonometrija liecina par acs iekšējā spiediena samazināšanos zem 16 mm. gt; p.
  • Perimetrija - atklāj sānu redzes novirzes;
  • Elektrofizioloģiskā izmeklēšana nosaka redzes nerva, nervu sistēmas funkcionalitāti;
  • Redzes asuma izpēte;
  • Oftalmoskopija - palīdz vizualizēt tīklenes defektu jomas;
  • Ultraskaņas izmeklēšana rāda iznīcināšanas, lēcas un radzenes mākoņu daudzumu, kas bieži vien ir saistīti ar patoloģiju.

Eiropas klīnikās ir iespēja rūpīgi pārbaudīt acs iekšējo acu stāvokli. Šādas iekārtas ļauj agrīnā stadijā identificēt patoloģiju.

Tīklenes atslāņošanās ārstēšana - mūsdienu metodes

Galvenā tīkklases plīšanas ārstēšanas būtība ir defekta slēgšana. Šim nolūkam tiek izmantota lāzera caureja vai aukstā iedarbība. Procedūru ietekmē ir defektu rētas. Integritāte ātri atjaunojas, apturot silikona zīmogu, lai asinsvadu aploksne būtu vieglāk novietotai tīklenē.

Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā tiek izmantotas šādas procedūras:

  1. Lāzera koagulācija urīnpūšņu mazināšanai un lūzumu vietu ierobežošanai;
  2. Vitrectomija - lai izņemtu izmainītu stiklveida ķermeni, ievieš šķidro silikonu, fizioloģisko šķīdumu. Lai uzlabotu šķidruma īpašības, perfluorogļūdeņradi izmanto asinsvadu membrānas tuvināšanai tīklenē;
  3. Apļveida pildījums;
  4. Vietējo blīvējumu ierīkošana ar daļēju atdalīšanu.

Metodes izvēli ārsts nosaka individuāli, pamatojoties uz diagnostikas datiem, katra indivīda slimības gaitu.

Tautas līdzeklis pret tīklenes atdalīšanu

Līdz ar zāļu preparātiem un operatīvajām metodēm tiek izmantoti tautas līdzekļi, kas uzlabo dziedināšanas procesu, bet tos nevar izmantot patoloģijas monoterapijai.

Medus satur daudzas dabīgas vielas (mikroelementi, vitamīni), fermenti, flavonoīdi.

Klīniskie pētījumi liecina, ka acu eļļošana ar medu noved pie trofisko īpašību normalizēšanas, traumatisku defektu sadedzināšanas, veicina iekaisuma perēkļu rezorbciju.

Sastāvs satur antibakteriālas, pretvīrusu zāles, pretsēnīšu līdzekļus. Tautas medicīnā medus tika izmantots, lai atvieglotu iekaisumu no acīm, lai ārstētu konjunktīvas infekciju tuberkulozes.

Acu medus nav produkts, ko biškopji savāc. Speciālistiem ir iespēja radīt vēlamo medicīnisko formu tikai ar zāļu rūpniecisko ražošanu. Šiem nolūkiem farmācijas uzņēmumi ražo īpašas bites, kurās medus tiek izvēlēts nelielos daudzumos ilgu laiku. Preparāta sagatavošanas sarežģītība nosaka augstās izmaksas, bet izdevumus pamato medicīniskās īpašības.

Lūdzu, lūdzu! Ja acs tīklene ir nošķelta, jūs nevarat sevi ārstēt. Mazie trūkumi nerada ievērojamu redzes zudumu, bet pakāpeniski palielinās atdalīšanās lielums. Patoloģijas progresēšana izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un pilnīgu aklumu.

Norādiet diagnozi, lūdzu...


Tagad ir tik daudz acu slimību, ka tās nevar uzskaitīt. Piemēram, tas ir tīkkulu eksfoliācija vai delaminācija. Izrādās, ka šīs ir divas dažādas slimības un pat acu ārsti bieži tiek sajaukti, veicot diagnozi. Mēģināsim noskaidrot, kas ir otrais no tiem, kādi simptomi norāda par tā attīstību un par to, kā tā tiek ārstēta.

Kas ir retinoshīze?

Tas ir tīklenes kopa, kas rodas šķidruma uzkrāšanās un cistu veidošanās starp tās slāņiem, kas traucē tā normālu darbību.

Retinoschisis ir sadalīts divos veidos:

  1. Nepilngadīgais (ar X saistīts). Tas ir cistiskas izmaiņas kroku formā, kas atrodas acs acs acs apvalka perifērijā. Nervu šķiedras visbiežāk ir laminētas. Dažos gadījumos to slāņos var veidoties pārtraukumi. Ļoti bieži šī parādība ir saistīta ar tīklenes atslāņošanos, stiklveida ķermeņa asiņošanu un pigmentu nogulsnēm.
  2. Senile (deģeneratīva). Tas ir kūlīša dobums, kas lokalizēts fundūnas apakšējās pagasta daļās. Tie parasti ir nekustīgi un nav pigmenti. Stratifikācijas process sākas uz ārējā plexiforma slāņa. Dentālas līnijas daļā bieži novēro cistisko deģenerāciju kopā ar acs čaulas atdalīšanu.

Retinozes atdalīšanas riska faktori retinozes fona apstākļos ir: tuvredzība, mocības traucējumi, acu traumas, iedzimtība vai darbs, kas saistīts ar pārmērīgu fizisko slodzi.

Kā izpaužas retinoshīze?

Acs X-saistītā retinoze ir iedzimta iedzimta slimība, kas izpaužas tikai zēniem. Meitenes var būt tikai pārvadātāji, kas tos nosūta mantojumā, jo slimības cēlonis ir ar hromosomu saistītā gēna mutācija. Principā šī ir diezgan reta patoloģija, kas sastopama 1 no 15 tūkstošiem cilvēku.

Parasti iedzimta retinoshīze liek domāt tuvāk 10 dzīves gadiem, bet tā var parādīties agrāk - līdz 3 mēnešu vecumam. Simptomi parādās abās acīs un parasti ir simetriski. Tas var būt:

  • fotofobija;
  • nistagms;
  • šķielēšana;
  • tālredzība (līdz +8 D);

Vidēji redze sāk samazināties līdz 5-6 gadiem. Samazina pakāpeniski. Bez ārstēšanas slimība var izraisīt aklumu.

Vecāka retinoshīze dod priekšroku vairākiem pieaugušajiem - tiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem. Izskata iemesli ir distrofiskas pārmaiņas tīklenes perifērijā sakarā ar šķidruma uzkrāšanos un cistu veidošanos. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem šajos slāņos, kur šķidrums sāk lokalizēties. Bieži slimības simptomi vairs nav.

Bieži sastopamas slimības pazīmes

Protams, stratifikācijas process izjauc ne tikai acs tīklenes struktūru, bet arī tās funkciju. Sakarā ar to, ka process sākas no perifērijas, ir perifēro redzes zudums.

Patiesi, visbiežāk šie simptomi norāda uz atslāņošanās attīstību. Arī slimība var izpausties kā plīvurs, plīvurs vai mušiņas jūsu acīs. Var rasties tādas redzes kā mirgošana vai zibens. Viss ir atkarīgs no retinozes vietas un izplatības.

Nozīmīga tīklenes noslāņošanās noved pie tā, ka personai ir grūti orientēties tumsā. Ja stratifikācijas process sāk uztvert centrālās zonas, tad redzes zuduma risks ievērojami palielinās. Dažreiz retinoshīzi var nekavējoties attīstīties no acs tīklenes centra. Šādos gadījumos pirmie simptomi ir redzes samazināšanās.

Slimības diagnostika

Pilnīga pārbaude tiek veikta, lai identificētu slimību un noteiktu precīzu diagnozi. Pirmkārt, tiek pārbaudīts:

  1. Redzes asums.
  2. Fondu struktūra.
  3. Perifērās redzes robežas.

Ja nepieciešams, var noteikt aknu ultraskaņu, elektrofizioloģisko izmeklēšanu un optisko koherences tomogrāfiju. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu acs korpusa funkciju un struktūras pārkāpumu.

Kad slimība tiek atklāta, bērns tiek pārbaudīts pēc iedzimtības. Lai to paveiktu, tiek veikts īpašs molekulārā ģenētiskais tests, lai apstiprinātu ģenētisko noslieci vai diagnozi. Pēc diagnozes noteikšanas tiek rūpīgi novērots pacienta dibens.

Retinoschizis uz ilgu laiku var būt tādā pašā stāvoklī: nav slimības simptomu un izplatīšanās pazīmes citās vietās. Tādēļ īpaša attieksme var nebūt nepieciešama. Bet, ja pastāv redzes zuduma draudi vai centrālās vietas aizture, tad tiek noteikta lējuma koagulācija (dedzināšana). Lāzeris rada barjeru, kas novērš retinozes tālāku izplatīšanos un veicina redzes saglabāšanu.

Ja tīklenes saišķis sākas ar centru vai, ja tas iet no perifērijas, tas tiek papildināts ar sarežģījumiem, jo ​​īpaši ar atdalīšanu, tad tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Tas var būt acs acu pildījums - silikona blīves uzlikšana acs ābolam no ārpuses. Vai vitreoretīna darbība - stiklveida izņemšana no acs ābola dobuma un tīklenes tīklenes no iekšpuses. Turklāt, lai to stiprinātu, var veikt lāzeru koagulāciju.

Kādas pazīmes liecina, ka pastāv acu veselības problēma, un ir pienācis laiks meklēt palīdzību (video):

Ja jums patika raksts vai informācija bija noderīga, komentāros atstājiet atsauksmi par to! Arī atstājiet komentāru, ja vēlaties pievienot vai iebilst.

Metodes tīklenes atslāņošanās ārstēšanai

Tīklenes noņemšana ir bieži sastopama oftalmoloģiskā patoloģija, kuras rezultātā tīklene ir atdalīta no asinsvadu sistēmas.

Šīs problēmas veidošanos var izraisīt vairāki negatīvi faktori, kā arī fizioloģiskās īpašības.

Kādi ir tīklenes atslāņošanās cēloņi un simptomi? Kā to var konstatēt un efektīvi ārstēt? Cik nopietni ir slimības iespējamās komplikācijas? Par šo un daudzām citām lietām jūs lasīsiet mūsu rakstā.

Kā notiek tīklenes atslāņošanās?

Tīklene ir vislabākā vizuālās sistēmas struktūra. Tas veido acs ābu no iekšpuses. Pateicoties tam, gaismas impulsi iziet caur acs priekšējo un vidējo daļu, kas savukārt pārveidojas nervu ierosināšanas viļņos un tiek pārnesti uz smadzenēm ar attiecīgo šūnu aksonu, kur tie veido objektīvi uztvertu attēlu.

Ja nav patoloģiju, tīklene ir cieši saistīta ar koriīdu vienā pusē un stiklveida uz otru.

Sakarā ar vairākām slimībām, patoloģijām, sindromiem, acu traumām un citiem faktoriem šī smalkā struktūra var pārpludināt.

Parasti šo procesu papildina membrānu deģenerācija, stiklakmens ķermeņa blīvuma un spiediena samazināšanās, pati retina sabrukums. Jo lielāka ir šādas problēmas apgabals, jo smagāku atdalīšanas pakāpi diagnosticē oftalmologs. Slimības pēdējais posms ir pilnīga tīklenes no asinsvada membrānas noņemšana.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Mūsdienu oftalmologi uzskata, ka viens no visbiežāk sastopamajiem tīklenes atslāņošanās iemesliem:

  • Tuvredzība. Plaši izplatīts redzes refrakcijas defekts, ko tautā sauc par "tuvredzību". Vidēji puse no visiem pacientiem ar tīklenes atslāšanos cieš no šīs slimības pirms patoloģijas veidošanās;
  • Afakija. Lēcas neesamība redzes sistēmas attīstības anomālijā vai nepieciešamā ķirurģiskā iejaukšanās. Katram trešajam pacientam, kam ir atdalīšanās, šī vēsture ir bijusi;
  • Artifakts. Mākslīgā lēca klātbūtne acīs, visbiežāk no plastmasas. 20 procentiem ar galveno patoloģiju ir šāds implants;
  • Acu traumas. Jebkura trauma, kas tieši vai netieši saistīta ar vizuālo sistēmu. Problēma ar tīklenes pietūkumu izpaužas 10-15% gadījumu.

Nereti iepriekš noteikt šīs slimības attīstību kombināciju vairāku iemeslu dēļ, it īpaši, ja tie ir veidoti uz fona nogulsnētu faktoriem, tādiem kā noturīgiem asinsrites traucējumiem asinsvadu sistēmu, vīrusu izraisītu oftalmoloģijas slimību, smagu fizisko un emocionālo stresu, fizioloģisko novecošanos organismā ar progresīvi deģeneratīvām procesiem gļotādu un elastīgo membrānu ķermeņa.

Retināla atslāņošanās simptomi un stadijas

Vielu noņemšanas simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģijas pakāpes - jo augstāks tas ir, jo acs ārsts un slimnieks to var atklāt.

Galvenie tīklenes atslāņošanās posmi:

  • 1 posms. Neliela atdalīšana, parasti aizņem ne vairāk kā 1 kvadrantu;
  • 2 posms. Klasiskā tīklenes noņemšana, kas diagnosticēta lielākajai daļai pacientu. Patoloģijas apgabals - līdz 2 kvadrantiem;
  • 3 posms. Pilns pataloģijas veids, kas aptver telpu līdz 3 kvadrantiem;
  • 4. posms. Kopējais tīklenes atdalījums, kurā tas ir pilnībā nošķirts no asinsvadu membrānas.

Galvenie simptomi kopā ar atdalīšanas progresēšanu ietver:

  • Fotopsija. Īslaicīgi vizuāli defekti zibspuldžu, dzirksteļu un zibspuldžu formā, parādās un izzūd spontāni. Parasti pirms tam sākas patoloģisks process;
  • Metamorfopsija. Plašāks vizuālo peldošo defektu klāsts viļņu, pavedienu, mušu formā. Tās parādās nedaudz retāk nekā fotopsijas, bet var subjektīvi novērot plašā laika intervālā - no 5 minūtēm līdz vairākām stundām. Šī izpausme raksturo 1 grādu tīklenes atslāņošanās;
  • Vājāka redze, kustību koordinācijas pārkāpumi. Simptomi ir raksturīgi 2. pakāpes patoloģijai un augstākai. Vizuālās uztveres asums samazinās proporcionāli atdalīšanās zonai, ar spilgtiem ārējiem stimuliem pacientam var būt jūtamas kustību koordinācijas problēmas;
  • Necaurredzamība, perifēra redzes zudums. Parasti parāda plīvuru pirms acīm, mazinās skatīšanās leņķi un veidošanos "neredzamajā", ēnas un citu fiksēto defektiem perifērijas daļās ir saistīts ar starpsummu tīklenes atslāņošanos acīm;
  • Centrālās redzes un akluma zudums. Attiecīgi kopējais un galējais patoloģijas attīstības posms.

Diagnostika

Savlaicīga, īpaši agrīnā diagnostika tīklenes atslāņošanās, vairumā gadījumu, dod precīzāku korekcija aparatūras hirugicheskoy patoloģija un ievērojami palielina izredzes uz labvēlīgu iznākumu un saglabāšanu kvalitāti. Galvenās aktivitātes ietver šādas metodes:

  • Krusa pārbaude. Tiek lietots asfērisks objektīvs vai trīs spoguļattēls Goldman analogs;
  • Redzes asuma mērīšana;
  • Perimetra izpēte;
  • Acs iekšējā spiediena mērīšana un acu paralēla pārbaude uz spraugas spuldzes.

Papildu komplikāciju klātbūtnē var izmantot šādas metodes:

  • CT un MRI pārbaude;
  • Fluorescences angiogrāfija;
  • Acs aizmugures sekciju un sienu optiskais saskares tomogrāfija;
  • Ultraskaņas skenēšana divdimensiju režīmā;
  • Citas darbības, kas tieši vai netieši apstiprinot primāro diagnozi - ar biomicroscopy, pētniecības entopicheskih parādības un elektrofizioloģijas testi sarežģītām laboratorijas izmeklējumu ar piegādi visu nepieciešamo biomateriālu.

Tīklenes atslāņošanās ārstēšana

Kā liecina modernā oftalmoloģiskā prakse, konservatīvas tīklenes atslāņošanās ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Atsevišķas preparāti var piešķirt specializētu tehniķim pagaidu izņemšanu simptomātiskai izpausme patoloģiju, piemēram, spēcīga iekaisumu (kortikosteroīdu), vidējās baktēriju iznīcināšanu (antibiotikas), utt, bet joprojām ir galvenais terapijas paliek operācija, gan klasiskā aparatūra, izmantojot Neinvazīvas tīklenes tīklu nostiprināšanas metodes. Turpmāk ir sniegtas tipiskas ārstēšanas procedūras šajā situācijā.

Lāzera koagulācija

Šī neinvazīvā procedūra var palīdzēt atjaunot asinsriti perifēro traukos un novērst tīklenes atslāšanos patoloģiskā procesa sākumposmos. Tas tiek veikts galvenokārt ambulatorā veidā.

Pirms notikuma pacientam tiek ievadīts zāles, kas paplašina skolēnu, pēc tam tiek lietoti anestēzijas pilieni. Pacientam ir fiksēta pozīcija. Acs tiek pielietota zemfrekvences lāzera iekārta, un problemātisko lokalizāciju apstrāde sākas ar gaismas impulsu virziena gaismu.

Caur virzienu paaugstinot temperatūru tiešās darbības zonā, lāzers veic bojātu apvalku un audu lodēšanu un līmēšanu, un praktiski trūkst sāpīgu sajūtu. Procedūra pati ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, tīklenes atdalīšanās agrīnās stadijas efektivitāte svārstās no 70 līdz 75 procentiem.

Vitrectomija

Vitrectomija ir klasiskā ķirurģiskā un oftalmoloģiskā procedūra daļējas stiklveida humora vai šī visuma vizuālās sistēmas elementa izņemšanai, pēc kuras ārsts saņem tiešu piekļuvi tīklenē.

Notikumu parasti veic ar vispārēju anestēziju. Izmantojot īpašas mikrosūkas, ārsts izņem stiklveida materiālu no dobuma, pēc tam atkal atjauno tīklenes integritāti un stiprina to ar cauterizāciju. Pēc galveno darbību pabeigšanas fizioloģiskā šķidruma vietā aiz tā novieto rezerves komponentu sabalansēta sāls šķīduma veidā vai mākslīgos polimērus, un ārējie punkcijas ir aizvērtas.

Vidējais darbības laiks ir apmēram 2,5-3 stundas. Šķidrais stiklveida ķermenis ir pilnībā atjaunots acī sešus mēnešus, izmantojot sāls šķīdumu, kas nav nepieciešams nomainīt.

Extrascoral pildījums

Invazīvā ķirurģiskā metode, kas vērsta uz tīklenes atsevišķu vietu saplūšanu un fiksāciju ar pigmenta epitēliju, iedarbojoties uz sklera virsmu.

Pēc tam, kad precīzi noteiktu lokalizāciju patoloģiju, kas iegūts ar griezumu konjunktīvas pie sklēras virsmas tiek uzklāts blīvējumu mīksto silikona sūkli, pēc kura tas ir izgatavots fiksēta ar šuvēm un nosusināšana uzkrāta šķidrumu no gāzes vai aizvietojot to ar šķīdumu speciālā konteinerā (tā saukto extrascleral ballonirovanie).

Pēdējais posms ir saistīšanās stitēšana un atjaunošana. Operācija ilgst apmēram 1-1,5 stundas un darbojas 1 līdz 3 tīklenes atslāņošanās posmos.

Retinozes kriopija

Šī metode parasti ir palīgierīce, un to izmanto paralēli pildīšanai, kā papildinājumu vitrectomijai vai kā alternatīvu lāzera koagulācijai.

Pamatprincips ir atdalītas vai plīsušas tīklenes daļas sasalšana ar īpašu kriogēnu. Procedūra tiek veikta uz acs aizmugures sienas, tās rezultāts ir membrānu malu un to rētu konsolidācija.

Komplikācijas un sekas

Retina tīklenes noņemšana var izraisīt cilvēka vizuālās sistēmas daudzveidīgu negatīvo seku attīstību. Turklāt bieži patoloģija pati par sevi ir atsevišķu slimību, ne tikai oftalmoloģiskā spektra komplikācija.

Visbiežāk rodas papildu problēmas netīšas tīklenes atslāņošanās nepareizas diagnosticēšanas gadījumā, ja neveiksmīgas operācijas vai ārstēšanas trūkums kā tāds. Ar visu šo, pat kvalitatīva terapija, kas tiek veikta pacientam savlaicīgi, negarantē iespējamo patoloģisko seku rašanos.

Tipiskas komplikācijas:

  • Blakus esošo membrānu pārtraukumi un perforācijas. Izsauc virkni oftalmoloģisko problēmu, sākot no diastāzēm līdz šķībumam;
  • Asinsizplūdumu veidošanās, ko izraisa asiņošana zem retikulārās membrānas vai stiklveida ķermeņa;
  • Nozīmīga radzenes caurspīdīguma pasliktināšanās un deģeneratīvo procesu pieaugums tajā ar eroziju veidošanos, kas noved pie redzes un citu patoloģiju kvalitātes samazināšanās;
  • Asinsrites palēnināšana vai apturēšana centrālajā artērijā, kas baro tīkleni. Savukārt izraisa lokālu trombozi un citas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • Pilnīga aklums tīklenes atslāņošanās terminālos.

Tagad jūs zināt visu par simptomiem, ārstēšanu un tīklenes atslāņošanās cēloņiem.

Google+ Linkedin Pinterest