Metodes tīklenes atslāņošanās ārstēšanai

Tīklenes noņemšana ir bieži sastopama oftalmoloģiskā patoloģija, kuras rezultātā tīklene ir atdalīta no asinsvadu sistēmas.

Šīs problēmas veidošanos var izraisīt vairāki negatīvi faktori, kā arī fizioloģiskās īpašības.

Kādi ir tīklenes atslāņošanās cēloņi un simptomi? Kā to var konstatēt un efektīvi ārstēt? Cik nopietni ir slimības iespējamās komplikācijas? Par šo un daudzām citām lietām jūs lasīsiet mūsu rakstā.

Kā notiek tīklenes atslāņošanās?

Tīklene ir vislabākā vizuālās sistēmas struktūra. Tas veido acs ābu no iekšpuses. Pateicoties tam, gaismas impulsi iziet caur acs priekšējo un vidējo daļu, kas savukārt pārveidojas nervu ierosināšanas viļņos un tiek pārnesti uz smadzenēm ar attiecīgo šūnu aksonu, kur tie veido objektīvi uztvertu attēlu.

Ja nav patoloģiju, tīklene ir cieši saistīta ar koriīdu vienā pusē un stiklveida uz otru.

Sakarā ar vairākām slimībām, patoloģijām, sindromiem, acu traumām un citiem faktoriem šī smalkā struktūra var pārpludināt.

Parasti šo procesu papildina membrānu deģenerācija, stiklakmens ķermeņa blīvuma un spiediena samazināšanās, pati retina sabrukums. Jo lielāka ir šādas problēmas apgabals, jo smagāku atdalīšanas pakāpi diagnosticē oftalmologs. Slimības pēdējais posms ir pilnīga tīklenes no asinsvada membrānas noņemšana.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Mūsdienu oftalmologi uzskata, ka viens no visbiežāk sastopamajiem tīklenes atslāņošanās iemesliem:

  • Tuvredzība. Plaši izplatīts redzes refrakcijas defekts, ko tautā sauc par "tuvredzību". Vidēji puse no visiem pacientiem ar tīklenes atslāšanos cieš no šīs slimības pirms patoloģijas veidošanās;
  • Afakija. Lēcas neesamība redzes sistēmas attīstības anomālijā vai nepieciešamā ķirurģiskā iejaukšanās. Katram trešajam pacientam, kam ir atdalīšanās, šī vēsture ir bijusi;
  • Artifakts. Mākslīgā lēca klātbūtne acīs, visbiežāk no plastmasas. 20 procentiem ar galveno patoloģiju ir šāds implants;
  • Acu traumas. Jebkura trauma, kas tieši vai netieši saistīta ar vizuālo sistēmu. Problēma ar tīklenes pietūkumu izpaužas 10-15% gadījumu.

Nereti iepriekš noteikt šīs slimības attīstību kombināciju vairāku iemeslu dēļ, it īpaši, ja tie ir veidoti uz fona nogulsnētu faktoriem, tādiem kā noturīgiem asinsrites traucējumiem asinsvadu sistēmu, vīrusu izraisītu oftalmoloģijas slimību, smagu fizisko un emocionālo stresu, fizioloģisko novecošanos organismā ar progresīvi deģeneratīvām procesiem gļotādu un elastīgo membrānu ķermeņa.

Retināla atslāņošanās simptomi un stadijas

Vielu noņemšanas simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģijas pakāpes - jo augstāks tas ir, jo acs ārsts un slimnieks to var atklāt.

Galvenie tīklenes atslāņošanās posmi:

  • 1 posms. Neliela atdalīšana, parasti aizņem ne vairāk kā 1 kvadrantu;
  • 2 posms. Klasiskā tīklenes noņemšana, kas diagnosticēta lielākajai daļai pacientu. Patoloģijas apgabals - līdz 2 kvadrantiem;
  • 3 posms. Pilns pataloģijas veids, kas aptver telpu līdz 3 kvadrantiem;
  • 4. posms. Kopējais tīklenes atdalījums, kurā tas ir pilnībā nošķirts no asinsvadu membrānas.

Galvenie simptomi kopā ar atdalīšanas progresēšanu ietver:

  • Fotopsija. Īslaicīgi vizuāli defekti zibspuldžu, dzirksteļu un zibspuldžu formā, parādās un izzūd spontāni. Parasti pirms tam sākas patoloģisks process;
  • Metamorfopsija. Plašāks vizuālo peldošo defektu klāsts viļņu, pavedienu, mušu formā. Tās parādās nedaudz retāk nekā fotopsijas, bet var subjektīvi novērot plašā laika intervālā - no 5 minūtēm līdz vairākām stundām. Šī izpausme raksturo 1 grādu tīklenes atslāņošanās;
  • Vājāka redze, kustību koordinācijas pārkāpumi. Simptomi ir raksturīgi 2. pakāpes patoloģijai un augstākai. Vizuālās uztveres asums samazinās proporcionāli atdalīšanās zonai, ar spilgtiem ārējiem stimuliem pacientam var būt jūtamas kustību koordinācijas problēmas;
  • Necaurredzamība, perifēra redzes zudums. Parasti parāda plīvuru pirms acīm, mazinās skatīšanās leņķi un veidošanos "neredzamajā", ēnas un citu fiksēto defektiem perifērijas daļās ir saistīts ar starpsummu tīklenes atslāņošanos acīm;
  • Centrālās redzes un akluma zudums. Attiecīgi kopējais un galējais patoloģijas attīstības posms.

Diagnostika

Savlaicīga, īpaši agrīnā diagnostika tīklenes atslāņošanās, vairumā gadījumu, dod precīzāku korekcija aparatūras hirugicheskoy patoloģija un ievērojami palielina izredzes uz labvēlīgu iznākumu un saglabāšanu kvalitāti. Galvenās aktivitātes ietver šādas metodes:

  • Krusa pārbaude. Tiek lietots asfērisks objektīvs vai trīs spoguļattēls Goldman analogs;
  • Redzes asuma mērīšana;
  • Perimetra izpēte;
  • Acs iekšējā spiediena mērīšana un acu paralēla pārbaude uz spraugas spuldzes.

Papildu komplikāciju klātbūtnē var izmantot šādas metodes:

  • CT un MRI pārbaude;
  • Fluorescences angiogrāfija;
  • Acs aizmugures sekciju un sienu optiskais saskares tomogrāfija;
  • Ultraskaņas skenēšana divdimensiju režīmā;
  • Citas darbības, kas tieši vai netieši apstiprinot primāro diagnozi - ar biomicroscopy, pētniecības entopicheskih parādības un elektrofizioloģijas testi sarežģītām laboratorijas izmeklējumu ar piegādi visu nepieciešamo biomateriālu.

Tīklenes atslāņošanās ārstēšana

Kā liecina modernā oftalmoloģiskā prakse, konservatīvas tīklenes atslāņošanās ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Atsevišķas preparāti var piešķirt specializētu tehniķim pagaidu izņemšanu simptomātiskai izpausme patoloģiju, piemēram, spēcīga iekaisumu (kortikosteroīdu), vidējās baktēriju iznīcināšanu (antibiotikas), utt, bet joprojām ir galvenais terapijas paliek operācija, gan klasiskā aparatūra, izmantojot Neinvazīvas tīklenes tīklu nostiprināšanas metodes. Turpmāk ir sniegtas tipiskas ārstēšanas procedūras šajā situācijā.

Lāzera koagulācija

Šī neinvazīvā procedūra var palīdzēt atjaunot asinsriti perifēro traukos un novērst tīklenes atslāšanos patoloģiskā procesa sākumposmos. Tas tiek veikts galvenokārt ambulatorā veidā.

Pirms notikuma pacientam tiek ievadīts zāles, kas paplašina skolēnu, pēc tam tiek lietoti anestēzijas pilieni. Pacientam ir fiksēta pozīcija. Acs tiek pielietota zemfrekvences lāzera iekārta, un problemātisko lokalizāciju apstrāde sākas ar gaismas impulsu virziena gaismu.

Caur virzienu paaugstinot temperatūru tiešās darbības zonā, lāzers veic bojātu apvalku un audu lodēšanu un līmēšanu, un praktiski trūkst sāpīgu sajūtu. Procedūra pati ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, tīklenes atdalīšanās agrīnās stadijas efektivitāte svārstās no 70 līdz 75 procentiem.

Vitrectomija

Vitrectomija ir klasiskā ķirurģiskā un oftalmoloģiskā procedūra daļējas stiklveida humora vai šī visuma vizuālās sistēmas elementa izņemšanai, pēc kuras ārsts saņem tiešu piekļuvi tīklenē.

Notikumu parasti veic ar vispārēju anestēziju. Izmantojot īpašas mikrosūkas, ārsts izņem stiklveida materiālu no dobuma, pēc tam atkal atjauno tīklenes integritāti un stiprina to ar cauterizāciju. Pēc galveno darbību pabeigšanas fizioloģiskā šķidruma vietā aiz tā novieto rezerves komponentu sabalansēta sāls šķīduma veidā vai mākslīgos polimērus, un ārējie punkcijas ir aizvērtas.

Vidējais darbības laiks ir apmēram 2,5-3 stundas. Šķidrais stiklveida ķermenis ir pilnībā atjaunots acī sešus mēnešus, izmantojot sāls šķīdumu, kas nav nepieciešams nomainīt.

Extrascoral pildījums

Invazīvā ķirurģiskā metode, kas vērsta uz tīklenes atsevišķu vietu saplūšanu un fiksāciju ar pigmenta epitēliju, iedarbojoties uz sklera virsmu.

Pēc tam, kad precīzi noteiktu lokalizāciju patoloģiju, kas iegūts ar griezumu konjunktīvas pie sklēras virsmas tiek uzklāts blīvējumu mīksto silikona sūkli, pēc kura tas ir izgatavots fiksēta ar šuvēm un nosusināšana uzkrāta šķidrumu no gāzes vai aizvietojot to ar šķīdumu speciālā konteinerā (tā saukto extrascleral ballonirovanie).

Pēdējais posms ir saistīšanās stitēšana un atjaunošana. Operācija ilgst apmēram 1-1,5 stundas un darbojas 1 līdz 3 tīklenes atslāņošanās posmos.

Retinozes kriopija

Šī metode parasti ir palīgierīce, un to izmanto paralēli pildīšanai, kā papildinājumu vitrectomijai vai kā alternatīvu lāzera koagulācijai.

Pamatprincips ir atdalītas vai plīsušas tīklenes daļas sasalšana ar īpašu kriogēnu. Procedūra tiek veikta uz acs aizmugures sienas, tās rezultāts ir membrānu malu un to rētu konsolidācija.

Komplikācijas un sekas

Retina tīklenes noņemšana var izraisīt cilvēka vizuālās sistēmas daudzveidīgu negatīvo seku attīstību. Turklāt bieži patoloģija pati par sevi ir atsevišķu slimību, ne tikai oftalmoloģiskā spektra komplikācija.

Visbiežāk rodas papildu problēmas netīšas tīklenes atslāņošanās nepareizas diagnosticēšanas gadījumā, ja neveiksmīgas operācijas vai ārstēšanas trūkums kā tāds. Ar visu šo, pat kvalitatīva terapija, kas tiek veikta pacientam savlaicīgi, negarantē iespējamo patoloģisko seku rašanos.

Tipiskas komplikācijas:

  • Blakus esošo membrānu pārtraukumi un perforācijas. Izsauc virkni oftalmoloģisko problēmu, sākot no diastāzēm līdz šķībumam;
  • Asinsizplūdumu veidošanās, ko izraisa asiņošana zem retikulārās membrānas vai stiklveida ķermeņa;
  • Nozīmīga radzenes caurspīdīguma pasliktināšanās un deģeneratīvo procesu pieaugums tajā ar eroziju veidošanos, kas noved pie redzes un citu patoloģiju kvalitātes samazināšanās;
  • Asinsrites palēnināšana vai apturēšana centrālajā artērijā, kas baro tīkleni. Savukārt izraisa lokālu trombozi un citas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • Pilnīga aklums tīklenes atslāņošanās terminālos.

Tagad jūs zināt visu par simptomiem, ārstēšanu un tīklenes atslāņošanās cēloņiem.

Retikāla atdalīšanas cēloņi, veidi, īpašības un ārstēšana

Sticks un konusi ir galvenā loma vizuālajā uztverē. Ar viņu nāvi, acs nespēj atšķirt gaismas viļņus, kas iekļūst tajā. Tādēļ fotoreceptoru bojājums vienmēr noved pie pilnīga vai daļēja redzes zuduma.

Atdaloties no tīklenes, mirušie nervu šūnas, no kā cilvēks var iet akli. Visbiežāk pacientiem attīstās daļējs aklums, kurā izzūd daļa no redzes lauka, kas atbilst atdalīšanas reģionam. Līdz šim nav tehnoloģiju, kas varētu atjaunot tīklenes funkcijas, tāpēc redzes zudums ir neatgriezenisks.

Jāatzīmē, ka tīklenes saišķis neizraisa tūlītēju aklumu. Cilvēks pazūd pakāpeniski, vairākas dienas. Savlaicīga medicīniskā palīdzība palīdz novērst turpmāku atdalīšanu un atdala tīkleni sākotnējā vietā, bet fotoreceptoru nāve zaudē spēku, un redze tiek saglabāta.

Tādēļ, atdaloties, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo ātrāk pacients saņem palīdzību - jo vairāk viņam ir iespēja saglabāt savu redzi.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Slimību raksturo acs čaula atdalīšanās un subretināla šķidruma uzkrāšanās zem tā. Vairākos gadījumos rodas pārtraukumi, kuru izskats sarežģī slimības gaitu.

Kādi ir tīklenes atslāņošanās cēloņi? Patoloģija var rasties traumu, pārmērīgas fiziskās slodzes, stresa, vīrusu un infekcijas slimību dēļ. Bieži tas attīstās, ņemot vērā esošo oftalmoloģisko slimību. Retrokulārās membrānas distrofiskās un deģeneratīvās pārmaiņas izraisa tās retināšanas un plīsumus, kas pēc tam noved pie tās atdalīšanās.

Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību:

  • Augsta pakāpiena asiāla miopija. Ar tuvredzību novēro acs ābola priekšējā-pakaļējā izmēra palielināšanos. Šajā gadījumā acs audi ir izstiepti, kas negatīvi ietekmē retikulārās membrānas stāvokli. Tas ir plānāks, deģeneratīvas pārmaiņas pakāpeniski attīstās. Protams, vājinātā tīklene kļūst ārkārtīgi neaizsargāta un viegli sasmalcina. Plašāka informācija par augstās pakāpes tuvredzības cēloņiem un ārstēšanu →
  • Slimības, kas izraisa asinsvadu un deģeneratīvas izmaiņas dūņās. Cilvēki ar hipertensiju, diabētu un asinsvadu patoloģijām bieži attīstās angioneiro un retinopātijas. Retinole daļēji zaudē savas funkcijas, veido asinsizplūdus utt. Tas viss rada labvēlīgus apstākļus atslāņošanās attīstībai. Arī patoloģijas izskatu veicina iedzimta un iegūta retikulārās membrānas distrofija (it īpaši ar vēdera un bruģa seguma pēdām).
  • Operatīva iejaukšanās acīs.Dažos gadījumos retikulārā membrāna eksfoliē uz acs, kas iepriekš darbojās. Cēloņi var būt neuzmanīga vilšanās operācijas vai pēcoperācijas komplikācijām. Viens no tiem ir izstumjoša asiņošana, kurai raksturīga asiņu uzkrāšanās suprahhoroidālajā telpā. Šāds stāvoklis var izraisīt pilnīgu acu zudumu.
  • Grūtniecības un dzemdību periods.Slimība visbiežāk skar grūtniecēm ar tuvredzību un reproduktīvām sievietēm. Mēģinājumu laikā sieviete smagi noslogojas, tāpēc rodas risks, ka tīklene noņems dzemdību laikā. Lai novērstu šo problēmu, visām grūtniecēm vajadzētu regulāri apmeklēt acu ārstu. Ja parādās pirmie simptomi tīklenes laminēšanas gadījumā, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Atkarībā no acs apvalka atdalīšanas lieluma ir vietēja, kopēja, starpsumma un kopējā vērtība. Pirmkārt, atdalījums ir mazs un ietekmē mazāk nekā vienu kvadrantu (ceturtā daļa) no fundusa. Parasto tīklenes atslāņošanos patoloģiskais process izplatās trijos kvadrantos, savukārt visu dobumu ietekmē kopējais.

Ar pakāpi tīklenes atslāņošanās acu mobilitāte ir mobilais (lēkmes pēc divu dienu gultas režīms), un cieta (nav derīgas), izskatā - plakana un vezikulu.

Regmatogēns

Retināgains tīklenes atsegums atkal attīstās, pateicoties tās caurdurumam, caur kuru šķidrums no stiklveida humora nokļūst. Parasti rodas indivīdiem ar retikulārās membrānas perifērās distrofijas (cystic, latticed, retinoze), izraisot tā pārmērīgu saīsināšanu. Pārrāvums skartajā zonā var izraisīt pēkšņas kustības, kritienus, pārmērīgu fizisko slodzi vai dzemdes kakla traumu. Dažos gadījumos tīklene parādās spontāni.

Vilces

Vilkmes tīklenes acs noņemšana ir vilces sekas, kas izriet no tā saķeršanās ar stiklakmens hialoīdu membrānu. Starp tiem veidojas fibrīnas virzes vai jaundibināti asinsvadi, kas ar stiklveida ķermeņa kontrakcijām ievelk retikulārās membrānu. Atslāņošanās rodas tieši šo trajektoriju dēļ.

Eksudatīvs

Izsvada (serozas) atdalīšanās attīstība nav saistīta ar plīsumiem, šķidruma noplūdi vai vilkmi. Patoloģija parādās atkal, pateicoties mitruma ievadīšanai no korozijas traukiem, kas atrodas zemāk. Uzkrātais šķidrums izspiež acs apvalku, kas to pārklāj.

Traumatiska

Tas rodas traumu dēļ, ieskaitot tos, kas iegūti ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Tīklene var nobriest tieši traumas laikā, drīz pēc tās vai pat pēc vairākiem gadiem.

Kādam ārstam vajadzētu sazināties, ja man ir aizdomas par tīklenes atdalīšanu?

Ja jums ir bīstami simptomi, kas norāda tīklenes atdalīšanu, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu. Vitroretiķa ķirurgi - speciālisti retikulārās membrānas slimību jomā, stiklveida ķermenis un citas acs aizmugurējā segmenta struktūras, ir iesaistītas patoloģijas ārstēšanā.

Jo traumatisks atslāņošanās un traumatisku smadzeņu traumu pacientam ir arī nepieciešama palīdzība citu speciālistu:.. neirologi, ķirurgi, traumas, uc Personām ar hipertensiju un vai diabētiskās retinopātijas nepieciešams padomu terapeits, kardiologs vai endokrinologa. Vienlaicīgu slimību gadījumā pacients tiek nosūtīts pareizajam speciālistam.

Diagnostika

Kā noteikt tīklenes atslāņošanos? Ir iespējams aizdomām par patoloģiju raksturīgo simptomu klātbūtnē, proti, zibeņu parādīšanās, gaismas mirgo un apvalku acis.

  • Redzes asuma definīcija ar korekciju un bez tā, redzes lauku un acs iekšējā spiediena mērīšana. Šāda aptauja ļauj mums iegūt vispārēju informāciju par vizuālā analizatora stāvokli un atklāt netiešās retikulārās membrānas atdalīšanas pazīmes. Ar šo slimību acs iekšējais spiediens nedaudz samazinās, redzes asums samazinās, parādās skotomas - redzes laukā ir melni vai krāsaini defekti.
  • Krusa pārbaude. Veikts ar oftalmoskopu vai spraugas lampu ar augstu dioptriju objektīvu. Pirms pārbaudes pacientam tiek ievadīti pilieni, kas izplauc skolēnu (Tropikamīds, Ciklomīds). Tā kā ārsts ar oftalmoskopiju var skaidri saskatīt tīklenes atslāņošanos, viņš var nekavējoties apstiprināt vai noliegt diagnozi.
  • Optiskās saskaņošanas tomogrāfija (UCT). Šī metode ļauj ne tikai redzēt acs apvalku, bet arī iegūt tā slāņveida attēlu. Atbrīvojoties no tomogrammas, ir redzams tīklenes saišķis un tā izvirzījums stiklveida ķermenī.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noskaidrot, kā notiek tīklenes atslāņošanās. Patoloģijas cēloņa noteikšana un novēršana ievērojami palielina atgūšanas iespējas un palīdz izvairīties no slimības atkārtotas attīstības. Šim nolūkam pacientu var piesaistīt saistīto speciālistu konsultācijām un testu piegādei.

Ārstēšana

Ar tīklenes saiti ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Šīs darbības mērķis ir atjaunot zaudēto kontaktu starp acs korpusa slāņiem un bloķēt no tā izrietošos plīsumus.

Extrascleral metodes

Darbības tiek veiktas uz sklera virsmas, neieejot acs ābolam. Blīvēšana parasti tiek veikta jauniem pacientiem ar fakichnymi acīm (kas pirms tam nav noņēmis objektīvu). Šī metode ir izvēlēta ar vienkāršām atdalāmām un acs kakla plīsumiem tuvāk acs priekšējam polim.

Episclerāla pildījuma veidi:

Sklerāls pildījums nav ieteicams proliferatīvās vitreoretinopātijas klātbūtnē, lielos plaisījumos un reumatogēnu atdalījumos. Visos šajos gadījumos ārsti izvēlas vitrectomy.

Endovatīvās metodes

Ārstēšana ar vitrectomiju ietver stiklveida ķermeņa atdalīšanu, kas aizpilda acs ābola dobumu. Pēc tam cilvēkam īslaicīgi injicē ar īpašām vielām, kas nospiež retikulārās membrānu un atdod to vietā. Kā stiklveida materiāla aizstājējs, pacientam injicē ar šķidru silikonu, gaisu vai citām šim nolūkam paredzētām vielām.

Lāzera metodes

Retināla laminēšanas apstrāde, izmantojot lāzeru, tiek veikta tikai nelielu izmēru svaigu defektu gadījumā. Perifēro lāzera koagulācija ļauj retinukulācijas korpusa lodēšanai un novērš tā turpmāku nobīdi. Metode ir kontrindicēta bojājumu lokalizācijā makulas rajonā. Plašāka informācija par lāzeru tīklenes koagulāciju →

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā personai regulāri jālieto ārstējošie ārsti. Pirmajā mēnesī pacientiem ir aizliegts gulēt uz vēdera un pacelt (piesieniet mežģīnes, paceliet kaut ko no grīdas). Arī jūs nevarat pacelt lietas, kas ir smagāki par 3 kg, un mazgāt matus.

Lai izvairītos no infekcijas slimībām pirmajā mēnesī, nav ieteicams apmeklēt publiskās vietas. No pārgājieniem pirtīs, saunas, solāriji un peldbaseini ir pilnībā jāatsakās. Iebraucot uz ielas, jums vajadzētu valkāt cepuri un kvalitātes saulesbrilles. Vēlākā pēcoperācijas periodā jāizvairās no ilgstošas ​​saules gaismas iedarbības.

Ir svarīgi arī izvairīties no smagas fiziskās slodzes un traumatiskām situācijām. Personai ir jāuztur veselīgs dzīvesveids, ēst labi un nelietot alkoholu.

Tīklenes noņemšana grūtniecības un dzemdību laikā

Retinoskreču atdalīšanās risks ir īpaši liels grūtniecēm ar augstu pakāpes tuvredzību. Sievietēm, kuras ir noplēst tīkleni, kā arī tiem, kam ir augsts risks slimības, ārsti bieži vien iesaka cesarean piegādi. Operācija izslēdz mēģinājumu periodu, kas ļauj izvairīties no nevēlamām sekām.

Visām grūtniecēm regulāri jāpārbauda ar oftalmologu. Savlaicīgas pārbaudes ļauj pamanīt defektus acu dienā un veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Visefektīvākā un drošākā slimību ārstēšanas un profilakses metode ir lāzera koagulācija. Ja procedūra pēc procedūras uzlabojas, sievietei ir atļauts dabīgi dabūt dzimstību.

Sekas

Kā jau minēts, retikulārās membrānas atdalīšana var izraisīt pilnīgu vai daļēju redzes zudumu. Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās novērš šo nopietno komplikāciju.

Tomēr pat novēlota darbība var novērst aklumu. Ja acis turpina redzēt vai vismaz atšķirt gaismu - dažreiz ir iespējams atjaunot redzi vairākus mēnešus.

Profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts slimības attīstības risks, nav ieteicams iesaistīties sporta spēlēs un pacelt svaru. Arī viņiem regulāri jāpārliecinās par oftalmologa profilaktiskiem izmeklējumiem. Trauksmes simptomu gadījumā personai nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Tīklenes noņemšana ir bīstama oftalmoloģiska slimība, kas bieži noved pie redzes zuduma. Slimība rodas traumu, smagas pacelšanas, operāciju vai spontāni rezultātā bez acīmredzama iemesla. Aizsākumi biežāk tiek veidoti indivīdiem ar difūzām fundūza izmaiņām, dažādām retinopātijām, augsta līmeņa tuvredzība, grūtniecēm un dzemdībām.

Vispilnīgākās patoloģijas diagnostikas metodes ir oftalmoskopija un optiskā saskaņošanas tomogrāfija (OCT). Slimības ārstēšanai tiek izmantotas ekstrasklerālās, endovitreālās un lāzeru metodes, katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta ārstēšanas metode. Ar mazu detaļu palīdzību tiek veikta sklerāla vai lāzera koagulācija. Smagas pīlinga gadījumā un vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir ieteicama vitrectomija.

Tīklenes noņemšana

Tīklenes noņemšana - patoloģija no tīklenes, pie kura tās atdalīšanas no bāzes asinsvadu apvalku (dzīslenes). Tīklenes atslāņošanās ir papildināts ar strauju pasliktināšanos skatījumā izskats Vanšu priekšā acs, progresīva sašaurinājums redzeslauka, mirgo "lido", "dzirksteles", "mirgo", "Lightning", un tā tālāk. D. Diagnoze tiek veikta, izmantojot visometry, perimetrija, tonometriju, biomicroscopy, oftalmoskopija, acs ultraskaņa, elektrofizioloģiskie pētījumi. Ārstēšana ir ķirurģiska (aizpildot sklēra ballonirovanie sklēra transtsiliarnaya vitrektomijas, vitreoretinālā ķirurģija cryocautery et al.), Vai lāzera metodes (Lāzerkoagulācija tīklenes).

Tīklenes noņemšana

Tinklīnijas atdalīšana ir patoloģisks stāvoklis, kas ir bīstams beigās, un vissarežģītākais patoloģiskais stāvoklis ķirurģiskajā oftalmoloģijā, kuru katru gadu diagnosticē 5-20 cilvēki ik pēc 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Līdz šim tīklenes atslāņošanās ir galvenais akluma un invaliditātes cēlonis; ar 70% gadījumu, kad šī patoloģija attīstās darbspējas vecumā.

Tīklenes atslāņošanās slāni fotoreceptoru šūnu (stieņi un konusi) dažu iemeslu dēļ ir atdalīta no ārējā slāņa tīklene - pigmenta epitēlijā, kas noved pie traucējumiem trofiku un darbību tīklenes. Ja laiks nesniedz specializētu aprūpi, tīklenes atslāņošanās var ātri novest pie redzes zuduma.

Cēloņi un klasifikācija

Patoloģijas veidošanās mehānisms izšķir rehematisko (primāro), traumatisko un sekundāro (eksudātu un vilces) tīklenes atslāņošanos.

  • Attīstība traumatisku tīklenes atslāņošanos dēļ plīsumu tīklenē un hit to ar šķidro stiklķermenī. Šis stāvoklis attīstās ar retikulārās membrānas mazināšanos perifērisko distrofiju zonās. Kad dažādi tīklenes distrofija (ethmoid, racemosa, retinoschisis et al.) Gap deģeneratīvas modificēts reģions var izraisīja asas kustības, pārmērīgu fizisko stresu, galvaskausa un smadzeņu traumas, kritieni, vai rodas spontāni. Pēc defekta veida tīklenes primārais atdalījums var būt vezikulārs vai plakans; pēc atdalīšanas pakāpes - ierobežota vai pilnīga.
  • Traumatiskas ģenēzes tīklenes atslāņošanos rada acs traumas (ieskaitot operatīvās). Šādā gadījumā retikulārās membrānas atdalīšana var notikt jebkurā laikā: tieši traumas laikā, pēc klizma vai vairākus gadus vēlāk.
  • Rašanās sekundāro tīklenes atslāņošanās ir novērota uz fona dažādu patoloģisku acu procesiem, audzēju, iekaisuma (kad uveīts, retinitis, limfadenopātija) oklūzijas (oklūzijas no centrālā tīklenes artēriju slimību), diabētiskā retinopātija, sirpjveida šūnu anēmiju, asins saindēšanās grūtniecības, hipertensijas, etc...
  • Sekundārā eksudatīvā (serozā) tīklenes atslāņošanās izraisa šķidruma uzkrāšanos subretinālajā telpā (zem tīklenes). Atslāņošanās vilces mehānisms ir saistīts ar tīklenes ievilkšanu (vilkšanu) ar fibrīnām dzīslām vai no jauna veidotiem traukiem, kas aug stiklakūtī.

Faktori, kas palielina risku, tīklenes atslāņošanās, ir tuvredzība, astigmātisms, deģeneratīvas izmaiņas fundus, ķirurģija uz acīm, diabēts, asinsvadu slimības, grūtniecības, gadījumi līdzīgas slimības tuviem radiniekiem un citiem.

Vairumā gadījumu tīklenes atdalīšanās attīstās vienā acī, 15% pacientu pastāv divpusējas patoloģijas risks. Divpusējās kataraktas klātbūtnē divpusējās tīklenes atslāņošanās risks palielinās līdz 25-30%.

Simptomi tīklenes atslāņošanās

Slimības sākumā ir simptomi-prekursori - tā saucamās gaismas parādības. Tie ietver gaismas mirdzumu (fotopsiju) acu priekšā un zigzaga līnijas (metamorphopsia). Ja retināla trauka plīsums parādās mirgo "lido" un melni punktiņi acu priekšā, sāpes acī. Šīs parādības liecina par tīklenes gaismas jutīgo šūnu kairinājumu, ko izraisa vildze no stiklveida humora.

Ar tālāku progresēšanu "aizsega" (saskaņā ar pacientu plašu aizkaru, aizkaru "), tīklenes atslāņošanās pirms acīm parādās, kas palielina ar laiku, un var veikt lielāko daļu vai visu laukā.

Ātri samazināts redzes asums. Dažkārt no rīta redzes asums dažkārt uzlabojas, un redzes lauki paplašinās, kas saistīts ar šķidruma daļēju rezorbciju miegā un pašpietiekamu tīkleni. Tomēr dienas laikā atkārtotas tīklenes atslāņošanās simptomi. Vizuālo funkciju laika uzlabošana notiek tikai ar neseno tīklenes atslāņošanos; ar ilgstošu defekta esamību tīklene zaudē savu elastību un mobilitāti, kuras dēļ tā pati nevar atpūsties.

Ar tīklenes apakšējo daļu tīklenes pārrāvumu progresē salīdzinoši lēni vairākas nedēļas vai mēnešus, ilgstoši neizraisot redzes lauka defektus. Šis tīklenes atslāņošanās variants ir ļoti viltīgs, jo tas tiek atklāts tikai tad, kad procesā ir iesaistīta makula, kas pasliktina vizuālo funkciju prognozi. Ar tīklenes pārrāvuma lokalizāciju apakšējā daļā, gluži pretēji, retikulārās membrānas atdalīšanās notiek diezgan ātri, vairākas dienas. Šķidrums, kas uzkrājas subretinālajā telpā, lielā laukumā noņem svaru no tīklenes.

Ja jūs nepalīdzējat savlaicīgi, var rasties visu tīklenes kvadrantu, tostarp makulas laukuma, atdalīšanās - pilnīga, pilnīga atslāņošanās. Kad makula ir atdalīta, parādās izliekumi un svārstības, kam seko strauja centrālā redzējuma samazināšanās.

Reizēm ar tīklenes atslāņošanos rodas diplopija, kas saistīta ar samazinātu redzes asumu un latenta kukurūzas attīstību. Dažos gadījumos tīklenes atslāņošanās notiek kopā ar gausu iridociklītu, hemoflastomu.

Tīklenes atslāņošanās diagnostika

Ja tiek aizdomas par tīklenes atslāņošanos, ir nepieciešama pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, jo agrīna diagnostika palīdz novērst neatgriezenisku redzes zudumu. TBI vēsturē pacientam jākonsultējas ne tikai neirologs, bet arī ārsts, lai izvairītos no tīklenes noārdīšanas pazīmēm vai plīsumiem.

Vizuālo funkciju izpēte tiek veikta, pārbaudot redzes asumu un nosakot redzes laukus (statisko, kinētisko vai datoru perimetri). Vizuālo lauku traucējumi rodas uz sienas, kas ir pretī tīklenes atdalījumam.

Ar biomicroscopy (m. Hr. Izmantojot GOLDMANN lēca) tiek noteikta pēc klātbūtnē patoloģisko izmaiņu stiklveida ķermeņa (dzīslu degradāciju asinsizplūdums), pārbaudīja perifērijas porcijas fundus. Tonometrijas datiem raksturīgs mērens IOP samazinājums salīdzinājumā ar veselu aci.

Galvenā nozīme tīklenes atdalīšanās atzīšanā ir tieša un netieša oftalmoskopija. Oftalmoskopisks attēls ļauj novērtēt nepilnību lokalizāciju un to skaitu, attiecības starp atdalīto tīkleni un stiklveida ķermeni; ļauj identificēt distrofijas jomas, kurām ķirurģiskas ārstēšanas laikā jāpievērš uzmanība. Ja nav iespējams veikt oftalmoskopiju (blīvumam objektīva vai stiklveida ķermeņa gadījumā), ir norādīta acs ultraskaņa B režīmā.

Diagnostikas kompleksā tīklenes atslāņošanās ietver entopisko parādību (automātiskās oftalmoskopijas, mehanofosfēna uc) pētīšanas metodes.

Lai novērtētu tīklenes dzīvotspēju, tiek veikti vizuālie, elektrofizioloģiskie pētījumi - redzes nerva elektriskās jutības un labilības sliekšņa noteikšana, CFCM (kritiskā mirgošanas frekvence).

Tīklenes atslāņošanās ārstēšana

Patoloģijas noteikšanai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Aizkavējot ārstēšanu šīs slimības ir pilns ar attīstību rezistentu hipotensijas un subatrophy acs ābola, hronisks iridociklīta, sekundārās kataraktas, neārstējamai aklumu. Galvenais mērķis ārstēšanā tīklenes atslāņošanās ir saplūšana no gaismjutīgās slānis receptoriem pigmenta epitēlijā un tīklenes radot saaugumi ar notikušo audiem pārraušanas zonā.

Veicot tīklenes atslāņošanos, tiek izmantotas ekstra-sklera un endovitreālās metodes: pirmajā gadījumā intervence tiek veikta uz sklera virsmas, otrajā - acs ābola iekšpusē. Extrascleral metodes ietver uzpildīšana un balloneing no sclera.

Extrascleral blīvēšanas ietver sašūšanu uz sklēras īpašu silikona sūkli (pildīšanai paredzētos), kas rada padziļinājumi sklēra daļu, bloki tīklenes plīsumiem un rada apstākļus pakāpenisko uzkrāto šķidro kapilāru zem tīklenes un pigmenta epitēlijā. Realizētā extrascleral blīvēšanas tīklenes atslāņošanās var būt radiālas, nozares, circular (tsirklyazh) aizpildot sklēras.

Ballonirovanie sklēra ar tīklenes atslāņošanās tiek panākts, šūšanas pagaidu projekcijas zonu spraugā īpašu balonkatetriem, kas rodas, līdzko tiek piepūsts efektu, kas līdzinās blīvējumu (vārpstu depresiju sklēras un resorbciju subretināla šķidruma).

Endoventrālo tīklenes atdalīšanas ārstēšanai var būt vitreoretinal operācija vai vitrectomija. Vitrectomijas procesā tiek veikta izmainītā stiklveida ķermeņa atdalīšana un speciālu preparātu (šķidra silikona, fizioloģiska šķīduma, speciālās gāzes), kas nodrošina tīkleni un asinsvadu slēgšanu, ieviešanu.

Sēklinieku atdalīšanas apstrādes mazināšanas metodes ietver pārrāvumu kritikoagulāciju un subklīnisko tīklenes atdalīšanu un tīklenes lāzera koagulāciju, kas ļauj veidot horeioretīna lodēšanu. Krēpoksei un tīklenes lāzeru koagulāciju var izmantot gan tīklenes atslāņošanās novēršanai, gan tikai terapeitiskiem nolūkiem vai kombinācijā ar ķirurģiskām metodēm.

Prognoze un profilakse

Prognoze ir atkarīga no patoloģijas ilguma un ārstēšanas savlaicīguma. Operācija, kas sākās tīklenes atslāņošanās gaitā, parasti veicina labvēlīgu rezultātu.

Vairumā gadījumu var novērst tīklenes atslāņošanos. Šim nolūkam, pacientiem ar tuvredzība, tīklenes distrofija, diabētu, galvas traumu un acu nepieciešama regulāra pārbaude pie oftalmologa. Acu slimības pārbaude ir iekļauta grūtniecības vadīšanas standartā un palīdz novērst tīklenes atslāšanos dzemdību laikā. Pacienti risku rašanos tīklenes atslāņošanās ir kontrindicētas smago izmantošanu, pacelšanas svars, spēlējot noteiktus sportu.

Veicot tīklenes distrofijas vietu noteikšanu profilakses nolūkos, tiek veikta tīklene vai krēpokse.

Tīklenes noņemšana - simptomi

Stieple ir visplašākā acs daļa, kam ir diezgan sarežģīta struktūra. Galvenais tīklenes uzdevums ir uztvert gaismas impulsus un nosūtīt saņemto informāciju uz smadzeņu vizuālajām daļām. Starp visām acu slimībām tīklenes atslāņošanos ārstē tikai ķirurģiski. Patoloģiska novirze rodas pacienta acs balsenes atdalīšanas rezultātā no acs. Pēc pirmām aizdomām par pīlingu, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta, jo kavēšanās var izraisīt redzes zudumu. Kā tiek ārstēta tīklenes atdalīšanās, slimības simptomi un diagnoze - viss tas tiks apspriests šajā rakstā.

Tīklenes noņemšana - simptomi

Pīlinga veidi

Ārsti izšķir vairākus tīklenes atslāņošanās veidus. Tie ietver:

  • primārais atdalījums (rehmatogēns). To papildina neliels acs tīklenes pārrāvums;
  • traumatiska pīlinga. Parasti šāda veida patoloģija ir saistīta ar redzes orgānu mehāniskiem bojājumiem;
  • sekundārā eksfolija (eksudatīvs). Redzamas dažu oftalmoloģisko slimību gadījumā, piemēram, ar tīklenes iekaisumu vai audzēja attīstību.

Tīklenes noņemšana

Uz piezīmi! Attīstoties tuvredzībai, acu traumām vai pēc ķirurģiskas operācijas, palielinās atdalīšanās iespējas. To pašu var teikt par tīklenes distrofiju. Tā kā agrīnā attīstības stadijā patoloģija nekādā veidā neizpaužas, pacientam periodiski jāveic profilaktiska izmeklēšana ar oftalmologu.

Tīklenes atslāņošanās veidi

Patoloģijas cēloņi

Galvenais faktors, kas veicina šīs slimības attīstību, ir acs čaulas bojājums. Pārrāvuma rezultātā stiklveida šķidrums ieplūst tīklenes virsmai, kas noved pie koriāra un tīklenes atdalīšanas.

Pārrāvuma cēloņi:

  • iekaisuma procesa attīstība, kas ietekmē asinsvadu vai varavīksnenes. Iekaisums var būt hronisks vai ieilgušs;
  • augsta miopijas pakāpe (tuvredzība), kas, savukārt, var izraisīt noteiktu pacienta acs atrofiju;
  • mehāniski bojājumi redzes orgānos traumas dēļ;
  • intensīva fiziska aktivitāte (pacelšanas svars, smagi kritumi, lec uc);
  • citu oftalmoloģisko patoloģiju attīstība, ieskaitot asiņošanu, diabētisko tīklenes slimību, infekciju).

Ir daudz iemeslu tīklenes atdalīšanai

Tīklenes noņemšana ir bīstama patoloģiska novirze, kas bieži noved pie redzes traucējumiem. Nepareiza ārstēšana var radīt nopietnas komplikācijas, tādēļ ir svarīgi laiku pa laikam noteikt slimību.

Simptomi

Ja dažām slimībām nav nekādu simptomu, kas tos padara par ārkārtīgi bīstamiem veselībai, tad tīklenes atdalīšana, par laimi, viņiem neattiecas. Slimības attīstību raksturo raksturīgas pazīmes, kuras vajadzētu kalpot kā signāls pacientam. tīklenes pīlinga procesā acis priekš acīm var parādīties tā dēvēta aizkarne, kuru nevar atbrīvoties pat pēc acu instilēšanas vai mazgāšanas ar īpašiem šķīdumiem. Bieži vien ir zibens vai mirgo. Patoloģiskās attīstības procesā, kad tiek skartas arī tīklenes centrālais reģions, tiek novērots redzama redzes pasliktināšanās: no pacienta redzesloka rodas izkropļojums, daži konkrēto informāciju par aplūkotajiem priekšmetiem var izkrist.

Regmatogēnas tīklenes atslāņošanās

Uz piezīmi! Tīklenes atdalīšanās nav saistīta ar sāpīgām sajūtām, tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš pat nelielām redzes pārmaiņām. Perifāra atdalīšana nevar izraisīt redzes pasliktināšanos, tādēļ, ja jums ir vismazākās aizdomas par patoloģiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostikas funkcijas

Oftalmologs nodarbojas ar diagnostiku, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par tīklenes pīlingu, ir jārunā pie tā. Diagnostikas pārbaudē ārsts izmanto augstas precizitātes mūsdienu aprīkojumu.

Lai diagnosticētu tīklenes atdalīšanu, var veikt šādas procedūras:

  • perimetri (sānu redzes pārbaude);
  • redzes asuma pārbaude;
  • ultraskaņa, kas ļauj noteikt izmērīto tīklenes, kas ir slāpējošs. Arī ar šo procedūru ārsts varēs novērtēt stiklveida humora stāvokli;
  • oftalmoskopija (pacienta acs dibena pārbaude);
  • elektrofizioloģiskā analīze. Ar šīs analīzes palīdzību jūs varat noteikt redzes nerva stāvokli un tīklenes nervu šūnas.

Simptomi tīklenes atslāņošanās

Balstoties uz analīžu rezultātiem, oftalmologs varēs veikt precīzu diagnozi. Tikai pēc tam ir iespējams uzsākt terapeitiskās metodes.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tā kā tīklenes atdalīšana netiek pakļauta zāļu iedarbībai (šeit injekcijas, tabletes vai pilieni nepalīdzēs), ārsts ir spiests parakstīt operāciju. Un tas jādara pēc iespējas drīzāk - jo agrāk šī darbība tiks veikta, jo lielāka būs veiksmīgas ārstēšanas iespēja. Tikai tā jūs varat ietaupīt pacienta ievainoto acu.

Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās uzdevums ir noteikt tīklenes plīsuma vietu un nodrošināt drošu saķeri starp membrānām (starp acs un asinsvadu). Šim nolūkam var izmantot dažādas metodes, sākot ar retinopēciju un beidzot ar vietējo pildījumu. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida un smaguma pakāpes. Apskatīsim katru no metodēm atsevišķi.

Tabula. Sēklinieku atdalīšanas operācija.

Bieži vien ārsti izmanto vairākas ārstēšanas metodes. Tas var būt atkarīgs no nepilnību skaita un atrašanās vietas, noņemšanas apjoma un laika, kas pagājis pēc patoloģijas sākuma. Arī dažas metodes var veikt vairākos posmos.

Atkopšana pēc operācijas

Iespējamās komplikācijas

Kā minēts iepriekš, nepareiza vai nesteidzīga tīrīšanas atdalīšanās ārstēšana var radīt nopietnas komplikācijas. Arī veselības problēmas var rasties uzreiz pēc operācijas. Parasti šādas komplikācijas izpaužas kā glaukoma, katarakta vai vispārējs pacienta ķermeņa vājums.

Visbiežāk sastopamās tīklenes atslāņošanās sekas ir šādas:

  • endoftalmīta attīstība (infekcijas izraisītais acs ābola čaulas iekaisums);
  • proliferatīvā vitreoretinopātija - patoloģija, ko papildina šķiedru audu izplatīšanās (rētas);
  • slimības recidīvs (atkārtota eksfoliācija), kas prasa otro operāciju.

Uz piezīmi! Ja pēc operācijas pamanāt tādus simptomus kā sāpes krūtīs, bieži klepus, elpas trūkums, apsārtums un pietūkums, drebuļi, drudzis vai asiņošana no audiem, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu. Šādu simptomu izskats var norādīt uz nopietnu slimību attīstību, tāpēc to neievērošana var izraisīt postošas ​​sekas.

Preventīvie pasākumi

Daudz vieglāk ir novērst slimību nekā to izārstēt, jo īpaši, ja tā attiecas uz patoloģijām, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šo noteikumu var attiecināt arī uz tīklenes atdalīšanu. Lai novērstu slimības un saglabātu acu veselību, oftalmologi iesaka ievērot noteikumus:

  • regulāri apmeklējiet ārsta kabinetu profilakses pārbaudei. Jums tas jādara, pat ja jums nav veselības problēmu. Periodiskās aptaujas noteiks iespējamo slimību agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami paātrinās ārstēšanas procesu. Iziet šādus apsekojumus 1-2 reizes gadā;

Tīklenes atslāņošanās profilakse

  • pat nelieli redzes traucējumi ir attaisnojums diagnostikai. Tas ir vienīgais veids, kā identificēt faktu, kas izraisīja problēmu;
  • Izvairieties no smagiem ievainojumiem, īpaši acīm un galvai, tādēļ, ja esat iesaistījies jebkura veida cīņas mākslās, tad ir vēlams atteikties no sparings. Vismazākos bojājos ir jāveic diagnostika;
  • pavadīt tīklenes zilo koagulāciju (stiprinot ar lāzeru), ja ārsts ir jūs iecēlis;
  • ja ārsts apstiprina distrofiskas pārmaiņas tīklenē, tad jums ir jāmaina dzīvesveids. Centieties izvairīties no spēka sporta, pārmērīgas slodzes un smagā fiziskā darba izmantošanas.

Neaizmirstiet, ka ārstēšanas trūkums tīklenes atslāņošanās pēdējā posmā var radīt nopietnas sekas. Šādos gadījumos nebūs iespējams atjaunot pacienta vīziju, tādēļ visas diagnostikas procedūras un preventīvie pasākumi ir jāuztver ar vislielāko atbildību. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no nopietniem redzes traucējumiem.

Tīklenes noņemšana

Acs tīkleni sauc par nervu audiem, kam ir sarežģīta un unikāla struktūra. Tās galvenā funkcija ir attēla uztvere un, izmantojot fotoreceptorus, gaismas impulsa pārveidošana nervā, kas pēc tam tiek pārnesta uz smadzenēm. Asinsvadi zem tīklenes nodrošina tās uzturu. Jebkāds acs acs acu bojājums var izraisīt redzes aparāta funkciju pasliktināšanos.

Tīklenes noņemšana ir viena no visbiežāk sastopamajām un nopietnām patoloģijām acīs, kurā nepieciešami kardināli pasākumi, proti, neatliekama ķirurģiska iejaukšanās. Dažos gadījumos ir paredzēta terapeitiskā ārstēšana. Ar šo patoloģiju pārtrauc skābekļa un svarīgāko barības vielu piegādi tīklenē, kas izraisa nopietnus redzes traucējumus.

Simptomi tīklenes atslāņošanās

Acu acs un asinsvadu membrānas darbojas vienīgi kopā, tādēļ jebkura no tām patoloģiski procesi var kļūt neatgriezeniski. Pacientiem var būt dažādi simptomi, taču diagnoze katrā ziņā būs neapmierinoša. Patogēnejs turpina pietiekami ātri, un tas prasa steidzamu iejaukšanos. Pastāv viens kopīgs simptoms - samazinās vizuālās informācijas uztveres asums.

Simptomus, kam var būt nepieciešama ārstēšana, var iedalīt vairākos galvenajos posmos:

Sākotnējais posms. Tās galvenās iezīmes ir fotopsija, proti, zibens, zibens un dzirksteļu izskats acīs. Tās sastopamas pietiekami bieži, tāpēc pacients tos var viegli identificēt. Tajā pašā laikā sākas kustību koordinācijas traucējumi, tiek novērots straujš objektu asuma uztveres samazinājums. Fotooptikas var parādīties divos gadījumos: ar mehānisku ekspozīciju un spilgtu saules staru iedarbību. Ir kontrakcija, kas stiepjas no acs tīklenes, tādējādi kairinot šūnas, kam ir fotosensitivitāte, un radot šīs parādības;

Peldošais posms. Šis posms ieguva savu nosaukumu raksturīgo simptomu parādīšanās dēļ. Attēla fona pacientam var redzēt peldošus pavedienus, punktus vai mušas. Šie simptomi ne vienmēr liecina par tīklenes atslāņošanās sākumu. Dažreiz tas apstiprina stiklakmens iznīcināšanas attīstību. Bet jebkurā gadījumā, kad parādās šādi simptomi, speciālistam jāparādās kompetentiem ieteikumiem un pilnīgai pārbaudei. Jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, izmantojot tautas līdzekļus un metodes;

Pēdējais posms, kuram raksturīgs duļķainums. Speciālisti to sauc par "Weiss ring". Tas ir šis simptoms, kas ir labs iemesls, lai sāktu sīkāku pētījumu. Pēdējā posmā var rasties ne tikai tīklenes atslāņošanās, bet arī hialoīdu aizmugurējās membrānas atdalīšanās. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir obligāta un nepieciešama. Vispārējais stāvoklis, ko raksturo šis process, izpaužas dažādu simptomu pēkšņā parādīšanās procesā: fotopsijas, necaurredzamība un redzes zudums. Ja neveicat nepieciešamos medicīniskos pasākumus, saišķis var turpināties, līdz stiklveida organismā rodas asiņošana, un tad process būs neatgriezenisks. Pēdējais posms, kurā notiek acs tīklenes pēdējā atdalīšanās, var apdraudēt cilvēku ar pilnīgu redzes zudumu bez iespējas atjaunot to. Asiņošanas laikā stiklveida priekšpusē notiek asinsrites plīsumi, tāpēc pat ar pirmajām redzes traucējumu pazīmēm ir nepieciešama diagnoze un atbilstoša ārstēšana. Slimība attīstās ļoti ātri.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Šīs slimības cēloņi var būt dažādi. Avota identificēšana palīdzēs savlaicīgi iegūt aparatūras diagnostiku un pieredzējušu oftalmologu, kurš ņems vērā visus ķermeņa patoloģiskos procesus, kas var ietekmēt redzi. Viens no tīklenes atdalīšanas iemesliem var būt traumas, kas izraisīja acu pārrāvumu, ieskaitot acu.

Ja iepriekš novērotas slimības, kas skar redzi, tīklenes atslāņošanās var rasties, nelietojot vai neefektīvi ārstējot šādas patoloģijas:

Cilvēka diabēta acs ābolu acu apvalku traumu traucējumi;

Acu koriāžas iekaisums;

Dobuma centrālās zonas bojājumi.

Bieži vien veseliem cilvēkiem var izpausties PVCHR (perifēriska vitreochorioretinal distrofija), kas ir iemesls acīm redzes pasliktināšanos. Šādas patoloģijas ir grūti diagnosticētas, tāpēc ārsts nevar uzreiz saprast redzes problēmu cēloni. Šajā gadījumā, lai rūpīgāk pārbaudītu, ir nepieciešams trīs spoguļzvaigznes Goldman objektīvs.

Pastāv daudzi riska faktori, no kuriem galvenie ir:

Dažādas acu traumas;

Redzes defekti ar izmaiņām dibenā;

Sarežģīti darba apstākļi, kas saistīti ar augstām temperatūrām acu zonā;

Visiem pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, jāreģistrē oftalmologs, un viņiem katru gadu jāpārbauda un jāpārbauda ar plašu skolēnu.

E621 (glutamāta nātrija) ietekme uz tīkleni

E621 garšas pastiprinātājs, labāk pazīstams kā nātrija glutamāts, ir pazīstams daudziem patērētājiem. To bieži izmanto dažādu pārtikas produktu ražotāji un tas ir īpaši populārs, jo tas spēj uzlabot un uzlabot jebkuras ēdienreizes garšu un smaržu. Sintētiskais pārtikas piedevas E621 ir atrodams gandrīz visos produktos, kuru cena ir zema, un kvalitāte ir apšaubāma.

Daudzu eksperimentu un pētījumu laikā japāņu zinātnieki ir atklājuši negatīvu E621 ietekmi uz redzes orgāniem. Jo īpaši, tika atzīmēts, ka patēriņš sintētisko pārtikas piedevas var izraisīt iznīcināšanu tīklenes šūnas, kā rezultātā procesa apoptozes - ar programmētu šūnu nāvi un traucējumiem tīklenes struktūru, kas pēc tam var būt viens no iemesliem, pilnīgu vai daļēju redzes zudumu.

Līdzīgu darbību raksturo tikai nātrija glutamāta sintētiskā forma. Dabiskais garšas pastiprinātājs pats par sevi nemaz nerada briesmas.

Tīklenes atslāņošanās ārstēšana

Ja tiek atklāta patoloģija, bieži tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas.

Modernā oftalmoloģijā ir ļoti lielas iespējas. Piesakies vismodernākās ārstēšanas metodes, no kuriem katrs raksturo tās īpašajām priekšrocībām un trūkumiem, norādes par lietošanu, kas ļauj oftalmologu, lai noteiktu vispiemērotāko katrā gadījumā iespēja.

Ķirurģiskie līdzekļi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem un ļauj gandrīz pilnībā atjaunot redzi. Tie ietver:

Cryopexy (iesaldēšana). Ar īpašu zondes palīdzību bojātā tīklene "paliek kopā" ​​un ir sasalusi pārrāvuma punktos;

Lāzera fotokoagulācija. Šī apstrādes metode izmanto spēcīgu gaismas staru plūsmu, kas vērsta uz acs bojāto zonu, kā rezultātā mikroskopiskie apdegumi ap tīklenes plīsuma vietām. Pēc apdeguma veido rētu, kas novērš šķidruma ieplūšanu un uzkrāšanos;

Stikla izņemšana vai vitrectomy. Šī metode ļauj ārstam, kurš apmeklē ārstu, iegūt brīvu un ērtāko piekļuvi acs acu čaulam, lai novērstu defektu un aptvertu esošās plašas audu plīsumus;

Skleroterapija. Šajā gadījumā, lai mazinātu spiedienu uz tīklenes, novēršot veidošanos jaunu asaras un integritātes slāņu tīklenē ārstējošā ārsta saglabājot atrodas fragments elastīgas plastmasas, gumijas vai silikona ārējā slāņa acs;

Pneimatiskais retinopēcijs. Oftalmologs gaisa burbulis tiek injicēts acs, kas migrē plaisu un pārklājas tīklene bojāts jomas, neļaujot šķidrums uzkrājas zem tiem. Turklāt, lai savienotu pārrāvumu, ārsts var izmantot kriokseksiju (sasaldēšanu) vai fotokoagulāciju (lāzera starojumu).

Darbība ar tīklenes atslāņošanos

Ja, ārstējot veselību bez atbildības un savlaicīgi, neapspriežoties ar oftalmologu pēc acu tīklenes noņemšanas pirmajām pazīmēm, var beigties slimības tālākā attīstība:

Acs ābola subatrofija;

Pirms operācijas pacientam tiek veiktas vairākas speciālas diagnostikas procedūras un nepieciešamās pārbaudes. Tika veikta tīklenes un fundūnas izmeklēšana, tiek atklāti galvenie rādītāji, tiek pārbaudīta redzes asuma pārbaude un pārbaudīta luminiscējošā lampiņa. Tā kā katrs gadījums ir individuāls, var piešķirt papildu izpēti. Dažreiz jums var būt nepieciešama krūšu kurvja rentgena un EKG.

Pacientam obligāti jāinformē ārstējošais ārsts par alerģisko reakciju klātbūtni (ja tāda ir) un par pastāvīgu zāļu lietošanu, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Šajā gadījumā nedēļu pirms plānotās operācijas datuma ir jāatsakās no medikamentu lietošanas, kas veicina asins saraušanos. 6 stundas pirms operācijas sākuma jums vajadzētu atdot pārtiku, ja nav kontrindikāciju, piemēram, ar cukura diabētu. Šajā gadījumā ārsts konsultēs, kā sagatavoties operācijai.

Operācijas laikā tiek izmantota vispārēja vai vietēja anestēzija. Anestēzijas izvēle ir atkarīga no ārstēšanas metodes, pacienta vispārējās veselības, viņa vecuma, svara, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Procedūras ilgums ir apmēram 2-4 stundas. Pēc operācijas acu zonā var būt nelielas sāpes un slikta dūša. Visbiežāk pacients var gandrīz nekavējoties doties mājās, bet labāk ir iepriekš saskaņot ar radiniekiem vai tuviem cilvēkiem par eskortu, jo var būt vājums.

Uz kādu laiku pēc operācijas, būs jāievēro ārsta ieteikumi ātrai atjaunošanai. Tūlīt pēc visām procedūrām uz acs tiek pielietota sterila pārsējs, kuru var noņemt tikai ar ārstējošā ārsta atļauju, parasti no 24 līdz 36 stundām pēc operācijas.

Mēneša laikā pēc operācijas pacientei nav ieteicams apmeklēt saunu, kā arī izvairīties no telpām ar augstu mitruma līmeni un augstu temperatūru. Šajā laikā ir nepieciešams nodrošināt, lai ūdens neietilpst acī un izvairītos no smagas fiziskās slodzes. Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus un atkārtotu pārbaudi, lai izvairītos no komplikācijām un paātrinātu redzes funkciju traucējumu atjaunošanu. Atkarībā no ārsta norādījumiem un visu ieteikumu ievērošanas, varat atgriezties darbā 1-2 nedēļas pēc operācijas.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos pēc operācijas var rasties komplikācijas. Parasti tie ir saistīti ar kataraktu, glaukomu, vispārējo vāju pacienta veselības stāvokli.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

Tīklenes tīklenes noņemšana, kurai nepieciešama jauna ķirurģiska procedūra;

Uzlabots rētas veidošanās tīklene (proti, proliferatīvā vitreoretinopātija). Šajā gadījumā tiek veiktas arī atkārtoti operatīvās darbības;

Endoftalmīta attīstība acs infekcijas rezultātā.

Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja ir izdalījumi no acīm, drudzis, drebuļi, ja ir pietūkums un apsārtums, elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs.

Retināla atslāņošanās ārstēšana ar tautas līdzekļiem - vai tā ir efektīva?

Tinklīnijas atdalīšana ir viena no vissmagākajām redzes aparāta slimībām, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Diemžēl dažu pacientu neuzticēšanās vai šaubas par oficiālās medicīnas iespējām bieži liek viņiem meklēt alternatīvas terapijas. Tādēļ acs ārsta birojā jūs bieži dzirdat jautājumu: vai ir kādi tautas līdzekļi un metodes tīklenes atslāņošanās ārstēšanai?

Lai pareizi un precīzi saprastu šo jautājumu, ir nepieciešams izskaidrot acs apvalka atdalīšanas mehānismu. Pēc būtības tīklenes atslāņošanās ir retikulārās membrānas noņemšana no tās pamatā esošajiem audiem, mehāniski bojājumi, atvērtā brūce, kas netiek ārstēta nekādā citā veidā nekā ķirurģiska iejaukšanās. Visu atšķirību starp ķirurģiskajām metodēm ir tikai viņu sarežģītība un gala rezultāti.

Pat tradicionālās medicīnas arsenālā nav pat visbrīnišķīgākās kompreses, vitamīnu pilieni, alvejas sula, novārījumi un citi produkti, kas ļaus bojātajai tīklenē "augt" uz sākotnējo vietu. Spēcīga vingrošana un acu vingrinājumi, kurus dažādi dziednieki dod gadsimtiem ilgajos gadsimtos ilgajos gadsimtos ilgajos Austrumu tehnikās, būs spējīgas.

Jebkurš apliecinājums par tautas metožu priekšrocībām, kā ārstēt tīklenes atslāņošanos un pārliecību par to efektivitāti, ir fundamentāli nepareizs un noziedzīgs. Nelielus uzlabojumus šādu alternatīvu metožu izmantošanā var konstatēt tikai slimības agrīnajā stadijā. Taču šis efekts ir pagaidu raksturs, ko var izskaidrot tikai ar rezervju acu rezervju asu aktivēšanu un mobilizāciju, bet galvenais iemesls nav novērsts - acs korpusa fiziskā atdalīšana.

Pat oficiāli apstiprināti, sertificētie un dārgākie acu pilieni nevar aizstāt ķirurģiskas operācijas efektivitāti, lai atjaunotu atdalītu tīkleni. Agrāk vai vēlāk pacientam būs jākonsultējas ar oftalmologu operācijām. Un tas ir labāk, ja tas būs agri, nevis vēlu, kad slimība iet uz novārtā novēroto stadiju. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem ir steidzami jāsazinās ar ārstu. Jebkāda kavēšanās, ko izraisa eksperimenti ar tradicionālo medicīnu un alternatīvu ārstēšanu, vairākkārt palielina redzes zuduma risku.

Tīklenes atslāņošanās novēršana

Visi ārsti-oftalmologi iesaka sazināties ar slimnīcu laikā, kad parādās pirmās tīklenes atslāņošanās pazīmes. Agrīna šīs patoloģijas diagnostika ļauj pacientam saglabāt redzi.

Personām, kurām ir hroniskas slimības, šādiem apmeklējumiem jākļūst par regulāriem un obligātiem (gada laikā 1-2 reizes). Tas ir gadījums, kad pacienti saskaras ar diabētu un hipertensiju. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar tuvredzību. Īpaša uzmanība jāpievērš šai problēmai grūtniecības laikā.

Profilaktiskās izmeklēšanas laikā veikto procedūru saraksts obligāti ietver diagnozi tīklenes perifērās daļas ar plašu skolēnu. Turklāt pacienti jāapspriežas par pirmajām pazīmēm un simptomiem, kas pavada tīklenes atslāņošanos, lai nekavējoties tiktu meklēta medicīniskā palīdzība.

Arī redzes asuma pašnovērošana ir preventīvais pasākums. Šī situācija ir īpaši svarīga bērniem, kuri ir pakļauti riskam. Ja acis vai galva ir mehāniski ievainoti, ieteicams nekavējoties sazināties ar oftalmologu, lai noteiktu sekas, jo tīklenes atdalīšanās gadījumu skaits pēc traumām ir ļoti augsts.

Pacientiem ar tuvredzību vai tiem, kam iepriekš bijusi tīklenes atslāņošanās, jāievēro vairāki ārsta ieteikumi. Šādiem cilvēkiem kategoriski tiek liegta liela fiziskā piepūle, tostarp lielu slodžu lietošana. Dažos sporta veidos pretterorisma dēļ rodas pārmērīgs stresa ķermenis kopumā un jo īpaši acis.

Lāzera koagulācija ir visefektīvākā profilaktiskā procedūra, novēršot atdalīšanu. Šī procedūra tiek dota pacientiem, kam ir acu čaumalas un mikrošķiedru mazināšanās. Šī metode ir balstīta uz mērķtiecīgu lāzera darbību uz acu membrānas. Šī ārstēšanas metode ir piemērota grūtniecēm pirms dzemdībām, kas palīdz uzlabot redzi. Šādas procedūras visbiežāk tiek veiktas ambulatori un ir nesāpīgas.

Profilaktiski pasākumi ir svarīgs posms acu veselības uzturēšanā.

Ārsti-oftalmologi iesaka ievērot šādus ieteikumus:

Vizītam pie ārsta jābūt regulāri, vismaz vienreiz gadā, un hronisku slimību gadījumā - reizi sešos mēnešos;

Ja redzes asuma zudums, diagnostika ir nepieciešama, lai ātri noteiktu cēloni;

Trauma gadījumā, kas saistīts ar galvu un acīm, nepieciešama profilaktiska pārbaude;

Pēc ārsta iecelšanas lāzera koagulācija jāveic savlaicīgi;

Diagnostikas traucējumu diagnozes gadījumā tīklenē ir jāmaina dzīvesveids, novēršot smagu fizisko darbu un pārmērīgu slodzi, veicot sportu.

Vienmēr jāatceras, ka gadījumā, ja netiks veikti steidzami pasākumi tīklenes noņemšanas pēdējā posmā, redze netiks atjaunota. Tādēļ pacientiem jāuzņemas maksimāla atbildība par šīs slimības diagnosticēšanu, ārstēšanu un novēršanu.

Google+ Linkedin Pinterest