Kādi ir svītrainošanās iemesli pieaugušajiem? Apsveriet slimības tipus, simptomus, pazīmes

Parastā stāvoklī abi cilvēka acis ir orientētas uz vienu vizuālu asi, un no abām cilvēka smadzeņu projekcijām ir izveidots vienots apkārtējo priekšmetu trīsdimensiju attēls.

Pacientiem ar šķielēšanu (vai heterotropiju) šī binokulārā redze ir traucēta, kas izraisa nopietnas oftalmoloģijas problēmas, kā arī psiholoģiskos kompleksus.

Kas ir šķielēšana?

Vairumā gadījumu heterotrofija novērota bērnībā, pieaugušajiem šī parādība ir ļoti reti (sekas var būt dažādu traumu sekas).

Šajā gadījumā vienam acim vēl ir šāda norāde, un smadzenes uztver šo aci kā "galveno".

Pastāv mīts, saskaņā ar kuru cilvēki ar šo slimību, piemēram, hameleoni, var redzēt katru atsevišķu objektu, bet tas tā nav.

Biežāk nekā cilvēki ar heterotrofiju vispār nevar parādīt normālu vizuālo attēlu, un labākajā gadījumā objekti viņu acīs dubultā un aizmiglot.

Tāda relatīvā "priekšrocība" ir šāda redzes slimība Ir viegli atpazīt pat vismazākos bērnus, un tas ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Ja heterotropija paliek bez uzmanības - pļaušanas acs ar laiku var pilnībā zaudēt savas funkcijas, jo smadzenes "atvieno" kā nevajadzīgu optisko instrumentu.

Galvenie svītrainās simptomi ir redzami pat bērnībā

Vizuāli slimība izpaužas šādu zīmju formā:

  • viena acs var paskatīties;
  • acis pārvietojas nevienmērīgi salīdzinājumā ar otru;
  • mazulis pat ar nelielu šķielēšanu var pastāvīgi noliekt galvu pa kreisi vai pa labi;
  • mēģinot noteikt attālumu līdz objektiem vai dziļums dīķī vai tvertnē bērns to nesaņem;
  • heterotrofijā ir iespējams kārstīties tikai ar veselīgu aci.

Arī heterotrofijai bērns nevar pievērst uzmanību vienam objektam un radīt peldoša izskata izjūtu.

To var izskaidrot ar acs ābola anatomiskām īpašībām un individuālo atrašanās vietu, bet precīzu atbildi var sniegt tikai ārsts, ja tas ir straubisms vai ne.

Ja slimība patiešām ir - jums jāsāk ārstēšana, ja heterotrofija ir iedomāta, tā pirmās bērna dzīves gadu laikā izzudīs tās šķielēšanas pazīmes.

Sprādziena iemesli pieaugušajiem

Iedzimtā tipa strabisms var rasties šādu faktoru ietekmē:

  1. Dažu medikamentu ietekme uz augli, kā arī alkoholu un narkotikas.
  2. Strabisms ir paredzama slimība bērniem ar iedzimtu kataraktu, kā arī pacientiem ar cerebrālo paralīzi un hidrocefāliju.
  3. Ar ģenētiskiem traucējumiem.
  4. Slimību var mantot, bet tiešajiem radiniekiem nekad nebūtu ārēju heterotrofijas pazīmju, bet tas varētu būt slimības gēna nesējs.

Šie šprēmības cēloņi ir raksturīgi bērniem, pieaugušajiem slimība var attīstīties leikēmijas, kataraktas, redzes nervu atrofijas, tīklenes atslāņošanās un vairāku citu progresējošu oftalmoloģisko slimību fona apstākļos.

Dažreiz šķielšanās attīstās pēc bērna piedzimšanas, un biežāk šāda iegūta forma ir astigmatisma, tuvredzības tuvredzība.

Bērnu infekcijas (masalas, gripa, difterija, skarlatīns) dažos gadījumos izraisa arī heterotrofijas parādīšanos un attīstību.

Paralītisks un draudzīgs

Neatkarīgi no izcelsmes, slimība var būt paralētiska vai draudzīga. Pirmajā gadījumā veselīgas acs pļavas, kurām jāuzņem slodzes no slimām acīm un jāveic dubultais darbs, un tas nozīmē, ka tā novirza uz lielāku leņķi.

CVienveidīgu šķielējumu raksturo aptuveni tāda pati novirzīšanās no acīm no centrālās ass, kamēr pļaušana var mainīt dažādas acis.

Draudzīgas šķielēšanas iemesli ir tādi, ka šo formu visbiežāk pārraida pēc mantojuma, un iegūtās slimības gadījumā acs ābola īpatnības var kalpot kā attīstības cēlonis.

Sikspārņu veidi

Viens veids, kā klasificēt šķielēšanu, ieskaitot pieaugušos, ir bažas acs stāvoklis attiecībā pret centrālo vizuālo asi, un šajā gadījumā heterotropija var būt:

  • konverģenci (pļaušanas acs novirzās uz "iekšējo" pusi, uz deguna tiltu);
  • atšķirīgs (pļaušanas acs novirzās uz templi);
  • vertikāla (novirze ir attiecībā pret horizontālo asi, un acis ir skumjusi uz augšu vai uz leju, šī forma ir retāk sastopama pirmajos divos).

Vēl retāk sastopamas netipiskas un neatkārtojamas kombinācijas un formas, pie kuras virziens leņķis novirze no vienas vai abām acīm var būt nenoteikta, nestabils un nedabisks, bet šie gadījumi ir novērota tikai pie specifiskām slimībām, kas saistītas ar traucējumiem genomā (piem - Dauna sindroms).

Ja, atšķirībā no vienpusējā šķielējuma (vienas acs novirze) pļaujot vienlaicīgi vai pārmaiņus, lai sāktu abas acis, tad šo slimību sauc par maiņainu šķielēšanu, un tā var būt arī konverģējoša, atšķirīga un vertikāla forma.

Neskatoties uz to, ka ar savlaicīgu diagnozi šādas slimības ārstēšanai nav grūti, ir svarīgi laika gaitā noteikt ārstēšanas metodi, kas atkarīga no pacienta vecuma, šķielēšanas veida un vairākiem citiem faktoriem.

Noderīgs video

Par videoklipu jūs uzzināsit par šķēlēsma cēloņiem pieaugušajiem:

Dažreiz vecāki nevēlas piekrist, ka viņu bērns pļaušanu un pieraksta to par bērna redzes īpašībām, jo ​​kļūst skaidrs, ka tā ir heterotrofija, slimība jau ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zīdīšana pieaugušajiem: cēloņi, ārstēšana, profilakse

Daudzi cilvēki domā, ka šķielēšana tiek konstatēta tikai bērniem, bet tas ir tālu no gadījuma. Pieaugušajiem šī slimība arī rodas, kaut arī retāk. Šķērsbijas cēloņi var būt daudzi, starp kuriem ne tikai dažādas slimības, bet traumas var novest pie šī formāta redzes traucējumiem. Par šo un kā lai diagnosticētu un ārstētu šķielēšanu, mēs runājam sīkāk vēlāk.

Kas tas ir?

Strabisms (heterotrofija, šķielēšana) ir acs kustības pārkāpums, kas ir saistīts ar to, ka acu muskuļu pārrāvuma dēļ tas skar dažādus virzienus.

Bērnībā kaislīgums ir labi ārstējams, taču jo vecāka ir persona, jo grūtāk ir izārstēt šo slimību. Strabisms ir nopietna problēma, kurai nepieciešama oftalmologa palīdzība. Tas nav tikai kosmētikas defekts, tas var izraisīt acs aparāta normālu darbību zudumu un redzes traucējumu attīstību.

Ar strabismu ir novirze no vienas vai abām acīm no centra. Tas noved pie tā, ka cilvēks nevar koncentrēties uz novēroto objektu, un viņš neredz vienu attēlu tēlu, bet gan divus vienlaicīgi. Mūsu centrālā nervu sistēma bloķē signālus no problēmas aknas, kas stimulē ambliopijas attīstību. Ambloopija ir nepārtraukta redzes asuma samazināšanās vienā vai abās acīs, ko optiski nevar koriģēt.

Papildus tam, ka strabisms ir kosmētikas un fizioloģisks defekts, tas ietekmē arī psihi. Cilvēks kļūst uzbudināms, atkāpjas pats. Profesiju joma ir ierobežota.


Šķērsojuma formas

  • Strabisms ir iedzimts un iegūts. Pirmajā gadījumā tā attīstās embrionālajā periodā vai sešu mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas. Otrajā gadījumā šķielība var parādīties jebkurā cilvēka dzīves posmā.
  • Strabisms var būt konverģēts (horizontāls), atšķirīgs un vertikāls. Vertikālā šķielēšana izpaužas kā fakts, ka viena vai abas acis izskatās uz leju vai uz augšu, bet tas bieži nenotiek. Konverģējošu šķielēšanu raksturo acu kustība uz deguna tiltiņu, un atšķirīgā - kustībā uz tempļiem.
  • Manifestu šķielēšana var būt arī atšķirīga. Monokulāra strobisms ir viena acs darba pārkāpums. Tajā pašā laikā tas galu galā zaudē savu efektivitāti, pateicoties smadzeņu pielāgošanai vienīgās veselīgās acs darbam. Alternatīva šķielēšana ir abu acu darba pārkāpums. Tas ir mazāk bīstams nekā monokulārais, jo tas nerada redzes zudumu, jo abas acis darbojas, lai gan pārmaiņus.
  • Izcelsmes dēļ šķielēšana ir sadalīta draudzīgā un paralītiskā veidā. Pirmā forma attīstās bērniem. Ir saglabāta acu mobilitāte, dubultojas. Otrā šķielīšanās forma attīstās pēc acu muskuļu bojājuma vai paralīzes, tā var parādīties sakarā ar problēmām ar smadzenēm, nervu sistēmu. Paralītisks šķielēšana raksturo tas, ka kustības acis nav ierobežotas.

Cēloņi

Strabisms var rasties daudzu iemeslu dēļ. Starp tiem ir:

  • Stress, nervu spriedze.
  • Infekcijas (gripa, difterija, masalas, skarlatīns).
  • Nav pareizi attīstīta muskuļu sistēma acīm.
  • Paralīze.
  • Parēze.
  • Nervu sistēmas patoloģijas.
  • Tuvredzība.
  • Tālredzība.
  • Astigmatisms.
  • Stiprs bailes.
  • Dauna sindroms.
  • Narkotiku, narkotiku, alkohola mutācijas efekts.
  • Redzes nerva atrofija.
  • Tīklenes atdalīšana.
  • Retinoblastoma.

Strabismus var pielāgot. Šim nolūkam tiek iecelta kosmētiska operācija, kas diemžēl uzlabos redzi vai speciālu vingrošanu acīm, stimulējot viņu muskuļu darbību.

Pieaugušā gados strabisms attīstās pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ, jo nepietiekama redzes korekcija, smadzeņu infekcijas, traumas un iekaisums.

Simptomi

Sikspārņu galvenais simptoms ir varavīksnenes un skolēna asimetrija līdz acu plaisai.

Paralītiskā šķielēšanā acs nevar pārvietoties uz paralizēto muskuļu, vai šī kustība ir grūta. Vienlaicīgi simptomi: reibonis, diplopija, grūtības noteikt attālumu līdz subjektam. Pļaujošās acs novirzes leņķis ir mazāks nekā veselīgā.

Lai kompensētu pļaušanas acs darbu, persona ar paralītisku šķielēšanu pārvērš vai pavirzās uz galvas. Viņam tas jādara, lai objekta attēls nokļūst tīklenē, un tad nav nekādas vilkšanas.

Ja skriemeņu nervs ir iesaistīts šķielēšanā, skolēns paplašinās, plakstiņu ptoze, acs novirzās un var rasties paralīze.

Ar draudzīgu šķielēšanu, pīlinga slīpuma leņķi un veselīgas acis nemaz nav, parasti muskuļi strādā. Draudzīga strēmma, kas sadalīta saplūstošajā un atšķirīgajā, vērpes, vertikālā, kombinētā, monokulārajā un mainīgajā. Monokulārais šņabis noved pie pļaušanas acs darbības pārtraukuma, bet redze samazinās, un attīstās ambliopija.

Diagnostika

Lai diagnosticētu šķielēšanu, oftalmologam jāveic virkne testu, jāpārbauda refrakcija un jānosaka acu stāvoklis, mērot šķielējuma leņķi. Oftalmologam vajadzētu uzzināt, kad rodas problēmas, kādas traumas un slimības persona ir cietusi. Ārsts vēro galvas stāvokli, acis. Viņš novērtē sejas un acu simetriju.

Pēc tam speciālistam jāpārbauda viņa redzējums. Papildu metodes šeit ir skiaskopija un refraktometrija. Ārsts izskata pamatnes stāvokli, priekšējo daļu un caurspīdīgo acu vidi.

Lai noskaidrotu redzes stāvokli, paraugu izmanto ar alternatīvu acu aizvēršanu. Pļāvēju acs šajā gadījumā maina savu pozīciju. Tiek izmantots arī sinaptopors, kas ļauj noteikt spēju apvienot attēlu.

Cilvēkiem ar straubismu ieteicams apmeklēt neirologu.

Ārstēšana

Attiecībā uz draudzīgu šķielēšanu galvenais mērķis ir atjaunot normālu acu funkciju. Šim nolūkam var pielietot optikas korekciju, pleoptiskas-ortopēdiskas ārstēšanas, operācijas, pēcoperācijas ārstēšanu.

Medikamenti un kontaktu optika

  • Optiskā korekcija. Šim nolūkam tiek izvēlēti brilles vai lēcas. Viņi atjaunos normālu redzi. Šī korekcijas forma tiek izmantota jebkura veida šķielīšanā.
  • Pleoptiska ārstēšana tiek izmantota ambliopijai. Tā mērķis ir atjaunot abu acu kopīgo darbību. Tiek veikta ārstēšana un dažādu ierīču, datoru programmu izmantošana.
  • Diploptic ārstēšana ar Bagnoli lēcām, prizmas, vingrošana utt., lai izveidotu vīziju dabas apstākļos.

Operatīvā ārstēšana

Darbība šķielēšanas ārstēšanai tiek piemērota gadījumā, ja iepriekšminēto ārstēšanas metožu rezultāts nav klāt gadu vai pusotra gada laikā.

Darbība notiek vairākos posmos. Lai koriģētu šķielēšanu, tiek izmantoti divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās:

  1. Vājina acu muskuļu darbu. Šajā nolūkā tiek izmantots muskuļu transplants.
  2. Stiprināt acu muskuļu darbību. Muskuļi tiek saīsināti, lai nostiprinātu savu darbu.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešama ortopēdiska un diplomātiska ārstēšana. Labs operācijas rezultāts tiek novērots deviņdesmit procentiem gadījumu.

Sarežģījumi

Pēc operācijas var būt dažas komplikācijas, piemēram, hiperkorekcija vai nepietiekama šprēmības korekcija. Reti, bet infekcijas, asiņošana, aklums var attīstīties. Ja jūs neveicat nekādus šķēršļus, lai ārstētu šķielēšanu, tad droši vien ir ambliopijas rašanās, tīklenes patoloģiska atbilstība.

Profilakse

Sikspārņu profilaktiskie pasākumi:

  1. Regulāras vizuālās vizītes uz oftalmologu.
  2. Rūpes par acu veselību (lasīšana un darbs pie datora).
  3. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
  4. Traumu profilakse.

Jūs varat veikt īpašu vingrošanu, tas tiek uzskatīts par labāko šķēršļu profilakses un ārstēšanas līdzekli. Dažādus paņēmienus un vingrinājumus var atrast internetā.

Brilles izvēle tuvredzībai - kā pareizi izvēlēties optiku redzes korekcijai lasīt šeit.

Video

Secinājumi

Strabisms ir nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, būtu jāievēro profilakses pasākumi, lai nākotnē izvairītos no šķēršļiem. Pēc pirmām aizdomām par šķielēšanu pievērsties oftalmologam. Tas jau agrīnā posmā ļaus izmainīt redzi un izvairīties no sarežģījumiem. Rūpēsies par savu acu veselību, un jūs aizmirstat par slimībām, un jūs redzēsit pasauli ap viņu visās viņa krāsās.

Ja Jums ir redzes traucējumi, kas nav saistīti ar jūtām, konsultējieties ar ārstu. Viņš jums pateiks efektīvus medikamentus, dienas kontaktlēcas. Pēdējās ir dažādu šķirņu masa, starp kurām ir nakts nodiluma lēcas, toris un dažādi zeķu veidi.

Strabisms

Strabisms (šķielēšana, heterotrofija) ir nepareizs acu stāvoklis, ko izraisa acu kustību muskuļu funkcijas pārkāpums, kurā acis izskatās dažādos virzienos.

Katra acs koncentrējas tajā pašā virzienā, bet nosūta dažādus attēlus uz smadzenēm, ko visi var viegli redzēt, aizverot savu labo un pēc tam kreiso aci pārmaiņus. Vizuālā analizatora korķa daļā smadzenes apvieno abu acu attēlus, iegūstot vienotu trīsdimensiju attēlu, tāpēc binokulārā vīzija darbojas normāli. Ar strabismu acis nekoncentrējas uz vienu punktu, un attēli ir tik citādi, ka vizuālais analizators nespēj apvienot tos vienā attēlā.

Kad šķielēšana smadzenes apspiež attēls iegūts neveselīgs, squinting acis un acu pakāpeniski parasti izslēdz no procesa vīziju. Attīsta stāvokli, ko sauc par ambliopiju, kas izpaužas kā pieaugošs redzes zudums, jo smadzenēs tiek novērsta acs darbība. Acs ar nomāktu funkciju sauc amblyopic vai "slinks". Šis process ātri attīstās gados, kad bērni strīgni, jo viņu smadzenes ļoti ātri pielāgojas mainīgajiem apstākļiem. Ambloopija ir atgriezeniska, ja tiek veikti steidzami un enerģiski pasākumi, pretējā gadījumā acs var pilnībā aizvērt acis un vairs neatjauno funkcijas.

Pieaugušajiem amblopija attīstās arī šķielēšanas gadījumā, bet daudz lēnāk. Vision par bojāto acu samazinās lēnām, bet sakarā ar defocusing un pārraidīt divus pārāk dažādus attēlus, ir dubultā ietekme.

Sikspārņu cēloņi

Strabisms var būt iedzimts vai iegūts. Pirmajā gadījumā strabismusa cēlonis ir iedzimta predispozīcija, iedzimtas anomālijas, kas rodas, attīstot acs muskuļus vai mātes slimību grūtniecības laikā.

Starp iegūto šķielēšanas cēloņiem bieži sauc par centrālo nervu sistēmu slimībām; gan fiziska, gan garīga traumatisma; vienas acs redzes pasliktināšanās; pārnēsājamas infekcijas slimības, kas ir bieži sastopami bērniem.

Sikspārņu veidi

Strabisms ir sadalīts divos veidos: draudzīgs un paralītisks.

  • Friendly strabismus vienlīdz izpaužas, aplūkojot visos virzienos, tas ietver gan acis, gan gan novirzās no normas tādā pašā attālumā. Izstrādāts draudzīgs ģērbšanās bērniem ir daudz ticamāks nekā pieaugušajiem. Visbiežākais šķielēšanas iemesls šajā gadījumā ir progresējošas acu slimības.
  • Paralītisks kaislīgums izraisa viena no acu kustību muskuļu paralīzi, ko izraisa attīstības traucējumi, traumas, nervu sistēma vai asinsvadu slimības. Šajā gadījumā parasti tiek ietekmēta viena acs. Paralītisks šķielēšana bērniem un pieaugušajiem notiek vienlīdz bieži.

Atkarībā no novirzes, šķielēšana notiek:

  • Konverģents - acs norāda uz deguna tiltu
  • Atšķirīgs - acs vērsta uz templi
  • Vertikāli - acs vērsta uz leju vai uz augšu
  • Jaukts - apvieno vairāku pazīmju formas

Saskaņā ar stabilitāti izpausme strabismus var būt pastāvīga vai periodiska.

Sikspārņu simptomi

Sikspārņu galvenais simptoms ir acu izskats, redzams svītrains. Tas ne vienmēr ir uzticama pazīme, piemēram, bērniem līdz pat gadam bieži sastopama šķielība ir iedomāta. Iedomātais šķielēšana ir saistīta ar acu šķēlumu struktūras īpatnībām maziem bērniem, kuru dēļ orbītas vēršas uz āru, kā rezultātā rodas atšķirīgu šķielēšanas iespaids. Šķielēšana zīdaiņiem līdz vienam gadam var būt taisnība aizdomās turamais, kad pastāvīgi noraidījusi vienu aci pazīmes paralītiskās šķielēšanas, bet tas var būt vienkārši, jo krāsains rotaļlietas visu laiku ir tikai vienā pusē gultiņa.

Papildus redzamās pozīcijas novirze viena acs, šķielēšana simptomi ir neapzinātas galvas stāvoklis (nemainīgs slīpums vienā virzienā, vai rotācijas), kurā kompensēt dubultattēlu, squinting, galvassāpes un reibonis, un samazinājās vīzija malām.

Stīgām diagnostika

Skrebu slimības diagnoze tiek veikta pilnīgas oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā, pašlaik tiek izmantota speciāla datortehnika. Veikt binokulārās redzes pārbaudes testus, pārbaudiet novirzi, lūzumu un acu ābolu mobilitāti visos virzienos. Ar diagnosticētu šķielēšanu, nevirologiska pārbaude ir obligāta.

Sikspārņu ārstēšana

Dažos gadījumos krūšu kurvja korekcija ir iespējama ar terapeitiskiem līdzekļiem, bet visradikākā un efektīvākā metode ir ķirurģiska šķelšanās. Metodes izvēle ir atkarīga no šķielēšanas iemesla, kā arī no tā veida. Tā kā pastāv risks saslimt ar ambliopiju un redzes zudumu vienā acī, kas neizbēgami noved pie redzes pasliktināšanās un otra, veselīga acs, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk šprēmības ārstēšana.

Ja sikspārņu cēlonis acs slimības (tuvredzība, hipermetropija, astigmātisms utt.), Vispirms ir jāārstē šī slimība. Bieţi redzes asuma korekcija un pasākumi, kas veikti, lai novērstu ambliopiju, ir pietiekami, lai koriģētu šķielēšanu, it īpaši šķielēšanu bērniem, jo ​​bērnībā nervu sistēma ir ļoti jutīga un viegli pārveidota.

Optiskajai korekcijai tiek pielietotas īpašas brilles vai lēcas, nostiprinot veselīgu acu, kas veicina acs darbību ar traucējumiem, īpašus vingrinājumus, kas stimulē pareizo "slideno" muskuļu darbu. Korektīvas brilles var tikt veiksmīgi pielietotas arī sikspārņu gadījumā bērniem līdz vienam gadam. Ir jāzina, ka nestrīpāmās šķēršļu ārstēšanas metodes ilgstoši, konsekventi un ilgstoši lieto vairākus mēnešus vai pat gadus.

Gadījumā, ja netiek konservatīvi izmainīti šķielēšanas veidi, kā arī dažos veidos, kas nav pakļauti konservatīvai korekcijai, tiek izmantota ķirurģiska šķielēšana. Operācijas veidu nosaka acs ārsts, atkarībā no slimības šķielēšanas rakstura. Operācija pati par sevi parasti tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, tikai ar šķielšanos bērniem, kuri lieto vispārēju anestēziju. Parasti pacientu var izvadīt operācijas dienā.

Širbikas ārstēšanā pēc operācijas ir nepieciešams rezultāta nostiprināšana, un, lai novērstu vai novērstu esošo ambliopiju, ir nepieciešami aktīvi pasākumi, lai apmācītu acu motoru muskuļus. Tādējādi, lai novērstu šķielēšanu, vien nepietiek ar ķirurģisku iejaukšanos, ir vajadzīga integrēta pieeja. Izmantojot šo pieeju, strabisms ir diezgan piemērots korekcijai.

Strabisms

Strabisms (citi šī valsts nosaukumi - šķielēšana vai heterotrofija) Vai dažādu veidu patoloģisku traucējumu definīcija vizuālo asu paralēlismā abās acīs. Ar šķielīšanos acis paliek tādā stāvoklī, ka acu vizuālā ass nešķērso objektu, kurā skats ir fiksēts. Parastā stāvoklī abu acu fokusēšana tiek veikta vienā noteiktā punktā, un attēls tiek nosūtīts smadzenēm no katras acs viedokļa. Tādējādi smadzenes apvieno abus attēlus, un apziņai tiek nodrošināts trīsdimensiju attēls. Tātad, ja paskatīsit noteiktu priekšmetu ar savām acīm pa vienai, tad tas mainīs savu pozīciju.

Katrā acī katrā ir seši muskuļi, nodrošinot acīm kustību. Visi šie muskuļi tiek kontrolēti smadzenēs, kas nodrošina skatu uz abām acīm vienā virzienā. Lai apvienotu attēlus, ir svarīgi, lai visu muskuļu darbs būtu konsekvents.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt sikspārņu bērniem. Ņemot vērā cilvēka ļoti viegli pielāgošanos bērnībā, bērna ar smiekliem smadzenes vienmēr saņem divus attēlus un tos nevar salīdzināt. Dubultās redzes dēļ smadzenes sāks apspiest vienu attēlu un strādās tikai ar vienu attēlu. Tā rezultātā relatīvi īsā laikā bērnam ir neatgriezeniska redzes izspiešana no acs, kas pļaujas. Arī šķielēšana bērniem var izraisīt galvas pagrieziena vai noliecības attīstību, lai kompensētu šķipsnu. Tajā pašā laikā pieaugušajiem, kuri ir ieguvuši strabismu nevis bērnībā, parasti ir dubultā redze, jo smadzeņu ierobežotā pielāgošanās ir nobriedis cilvēks.

Lai izraisītu šķielēšanas izskatu pieaugušajiem un bērniem, var būt daudz dažādu faktoru. Visbīstamākais periods, kas saistīts ar šķielīšanos, ir no diviem līdz trīs gadiem, kad bērns sāk nepareizi attīstīt binokulāro redzējumu. Turklāt širbzdu parādīšanās var izraisīt visa veida traumas un slimības. Parasti šķielēšana rodas redzes problēmu dēļ - tālredzība, tuvredzība, astigmatisms, ambliopija, slimības, ko izraisa infekcijas (gripa, skarlatīns, difterija, masalas un citi).

Sikspārņu veidi

Ir ierasts atšķirt šķielēšanu iedzimts un iegūts. Pirmajā gadījumā strabisms izpaužas tūlīt pēc bērna dzimšanas vai pirmajos sešos dzīves mēnešos. Otrajā - slimība sākas pirms trīs gadu vecuma sasniegšanas. Vairumā gadījumu rodas acīmredzams šķielēšana horizontāli. Šī šķielīte konverģenci vai nu atšķirīgs. Retāk sastopami gadījumi vertikāla šķielēšana Ja ir novirze uz augšu, tiek izsaukts nosacījums hipertrops, uz leju - hipotrofija.

Šī slimība ir arī sadalīta monokulāra un pārmaiņus. Pacientiem ar monokulāru šķielēšanu, tikai viena acs tiks pĜaujama. Šī acs vispār neizmanto šo aci, tāpēc šajā stāvoklī redze ir daudz samazināta. Ir smadzeņu adaptācija: viņš lasa informāciju tikai no acs, kas nezaudē, un acu pļaušana nepiedalās vizuālajā darbībā, tāpēc tās funkcijas tiek strauji samazinātas. Šo nosacījumu sauc ambliopija. Gadījumā, ja nav iespējams atjaunot pļaušanas acu skatu, šķielēšana tiek novērsta, lai novērstu kosmētikas defektu.

Kad pārmaiņus strabismus izmanto pacienta abas acis, bet tos pārmaiņus izskatās. Šajā stāvoklī ambliopija var attīstīties, bet daudz zemākā pakāpē.

Runājot par slimības cēloni, šķielība tiek sadalīta draudzīgs un paralītisks. Strabisms ir draudzīgs bērniem. Ar šo slimības formu tiek saglabāts acs ābolu mobilitātes kopējais tilpums, nav dubults redzamības un binokulārā redze netiek pārkāpta. Strabisms ir paralytic dēļ paralīze nav bojājumu muskuļiem, kas ir atbildīgi par acu kustību. Šis stāvoklis galvenokārt izpaužas pateicoties patoloģijām, kas ietekmē smadzenes, nervus vai tieši muskuļus. Šajā stāvoklī pietuvuma acs kustīgums ir ierobežots virzienā, kuram skartie muskuļi "reaģē". Ņemot vērā to, ka abās acīs attēls nokļūst uz atšķirīgajiem tīklenes punktiem, pacientam izpaužas diplopija. Stāvoklis pasliktinās procesā, meklējot tajā pašā virzienā.

Sikspārņu simptomi

Galvenais šķielēšanas simptoms ir acu novirze uz sāniem, visbiežāk uz deguna vai templi. Visbiežāk pacienti ar šķielēšanu un citiem slimības simptomiem: pastāvīga pakaļgala vai galvas slīpums, squinting, dubultā redze. Acis šķiet "peldēt". Šāda parādība jaundzimušajiem nav nekas neparasts, bet līdz brīdim, kad bērns kļūst sešus mēnešus vecs, jūtīgums ir pilnībā jāizzūd. Dažreiz bērniem tiek diagnosticēts iedomāts šķielēšana, ņemot vērā acu stāvokli un deguna formu. Pēc noteikta laika bērns nomainīs deguna formu, pēc kura izzudīs sagaidāmais šņabis. Ņemot vērā ļoti labo spēju pielāgoties smadzenēm, bērni, atšķirībā no pieaugušajiem, nekad nesūdzas par divkāršošanos ar šķielēšanu. Lai noteiktu sikspārņu klātbūtni bērniem, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda bērnu redze. Ir svarīgi ņemt vērā, ka agrīna jātnieka noteikšana dod daudz lielākas iespējas normālai redzei atgriezties pie bērna. Vecākiem jāapzinās, ka, ja bērnam jau ir sešus mēnešus veci un rodas šķielšanās pazīmes, nekavējoties apmeklējiet pediatrisko oftalmologu.

Stīgām diagnostika

Bērna vai pieauguša pacienta profesionālās izmeklēšanas gaitā jūs varat atklāt sikspārņu. Pēc sākotnējās izmeklēšanas tiek veikta rūpīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, kurā tiek izmantoti binokulārās redzes testi un prizmatiskās lēcas.

Skrubisma diagnosticēšanas procesā bērniem vispirms tiek veikta vecāku aptauja, lai precīzi noteiktu, kā strabisms sākās, un vai tas izpaudās pēkšņi vai pakāpeniski. Parasti ir saistīta iedzimta slimība ievainojumi procesā dzemdības, centrālās nervu sistēmas slimībasC. Iegūtā šķielēšanas forma ir saistīta ar refrakcijas patoloģijām.

Pārbaudot bērnu, ārsts nosaka, vai galvas stāvoklis ir piespiedu līdzeklis, sejas asimetrija, acu šķēlumi. Ar pārbaudes palīdzību ar sānu apgaismojumu, oftalmoskopiju nosaka acu priekšu, dibens, caurspīdīgie līdzekļi. Eksperts arī pārbauda novirzes primāros un sekundāros leņķus. Balstoties uz anamnēzi un objektīviem datiem, ārsts nosaka detalizētu diagnozi.

Sikspārņu ārstēšana

Ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka atzinums par šķēršļu neatkarīgu ārstēšanu ir kļūdains. Turklāt, ja nav atbilstošas ​​terapijas, var rasties nopietnas komplikācijas.

Sikspārņu ārstēšana būs ieteicama oftalmologa. Līdz šim šņalūzu ārstē ar gan terapeitiskām, gan ķirurģiskām metodēm. Ir vairākas ļoti efektīvas metodes šķielēšanas ārstēšanai. Tādējādi pleoptiskās ārstēšanas metode ir vizuālās noslodzes stiprināšana uz acīm, kas pļaujas. Sliktāka acs stimulē ar terapeitisko lāzeru, speciāli izstrādātām medicīnas datorprogrammām.

Pateicoties ortopiskajai šķielēšanas ārstēšanai, acu binokulārā aktivitāte tiek atjaunota, pateicoties datorprogrammām un sinoptiskām ierīcēm. Diploptiska ārstēšana ietver atjaunošanu dabiskos apstākļos. Bērnu šķēlēs ārstēšanā tiek izmantota arī blīvēšanas metode. Lai to panāktu, acs, kas redz labāku, ir slēgta, lai stimulētu smadzenes ar acīm, kas redz sliktāk. Pēc noteikta laika redze sāk uzlaboties. Tomēr jāatzīmē, ka šīs metodes iedarbība būs ievērojama tikai tad, ja to ļoti agrīnā vecumā lieto bērni, kuri vēl nav attīstījušies ambliopijas. Dažreiz bērns ar paralēlo diagnozi "astigmatisms","tuvredzība","tālredzība"Ārsts izraksta piemērotas glāzes. Dažos gadījumos to pastāvīgais apģērbs mazina šķielēšanu.

Izvēloties optimālo ārstēšanas taktiku, speciālistam jāturpina terapija līdz vecumam, kad cilvēka vizuālo orgānu veidošanās beidzas, tas ir, līdz 18-25 gadiem. Ņemot vērā traucējumus pacientiem ar šķielēšanu, gandrīz visas vizuālā analizatora nodaļas jāizmanto sarežģītai terapijai. Aparatūras metožu izmantošana ir ieteicama līdz trim līdz četrām reizēm gadā. Šādas strabismu ārstēšanas metodes var atbrīvoties no ambliopijas un atjaunot tiltus starp acīm.

Ir ļoti svarīgi, lai pieaugušajiem un bērniem šķirne tiktu apstrādāta ar visām individuālajām īpašībām. Ārsts nosaka, kura ārstēšanas taktika jāizmanto tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un pārbaudes, kuras laikā tiek atklāts arī redzes bojājuma cēlonis. Būtībā ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no tā, cik tas savlaicīgi tika uzņemts, un kādi ir spriedzes iemesli pacientam.

Ja visas konservatīvās šķēršļu ārstēšanas metodes nerada pareizu rezultātu, tad jālieto ķirurģiska ārstēšana. Parasti ķirurģiskas ārstēšanas metodes tiek piedāvātas pacientiem, kad konservatīvās terapijas ietekme nav novērota 1,5-2 gadus veciem. Ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs novērst šķielēšanu, taču pacientei jāņem vērā, ka, lai atjaunotu normālu acu darbību, var tikai pēc ilga laika veikt īpašu vingrinājumu komplektu. Tas notiek tā, ka ķirurģija ir tikai kosmētikas defekta novēršanas metode, un binokulāra redze netiek atgriezta pat pēc operācijas. Operācijas veic, izmantojot gan vispārējo, gan vietējo anestēziju.

Ķirurģiskās operācijas mērķis ir atjaunot pareizo muskuļu līdzsvaru. Pēc operācijas obligāti tiek piemērots nākamais konservatīvās ārstēšanas komplekss ar mērķi pilnīgi reaģēt redzes funkcijas.

Mūsdienu strabismu ārstēšanas metodes, ar nosacījumu, ka tās tiek pareizi nofasētas, var atjaunot cilvēka redzes funkcijas.

Sikspārņu novēršana

Lai novērstu šķielēšanu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt visas slimības, kas saistītas ar redzes patoloģijām, kā arī infekcijas slimībām. Lai stiprinātu acu muskuļus, ir izveidots īpašs acu vingrinājumu komplekss, kurus līdzīgi ieteicams novērst acu problēmas. Katrs no aprakstītajiem vingrinājumiem jāatkārto līdz 15 reizēm.

Paceliet roku uz augšu, izvelciet savu rādītājpirkstu un lēnām piestipriniet to tuvāk deguna galam. Šajā gadījumā sekojiet pirkstu kustībai ar acīm. Tāpat arī pārvietojiet pirkstu vidū un apakšā.

Aprakstiet apļus, "astoņus" ar savām acīm, pārvietojiet skatu no kreisās puses uz labo, no augšas uz leju.

Apmācīt acu muskuļus ir piemērotas visām spēlēm, kurās ir iesaistīta bumba vai brīvprātīgais. Ar līdzīgām spēlēm izskats vienmēr seko kustīgajam objektam.

Ja ilgstoši strādājat pie datora vai lasāt, periodiski pārtrauciet darbu un pieskarieties logam vai apkārtējiem objektiem. Tajā pašā laikā vispirms uzmanība jāpievērš tālajiem objektiem, un tad tiem, kas ir tuvāk. Šādi vienkārši vingrinājumi ir jādara regulāri.

Strabisms

Strabisms - pastāvīga vai periodiska ieliekums vizuālo ass acs uz fiksācijas punkta, kas noved pie traucējumiem binokulārās redzes. Šķielēšana ir redzams ārējo defektu - novirze no acu / acī uz deguna vai templi, uz augšu vai uz leju. Turklāt pacients ar šķielēšana var rasties redzes dubultošanos, reibonis, galvassāpes, samazināta redze, ambliopija. Diagnostika ietver šķielēšana oftalmoloģiskās apskates (vizuālā acu pārbaudi, biomicroscopy, perimetry, oftalmoskopiju, skiascopy, refraktometriju, biometrisko studiju acu et al.), Neiroloģisku izmeklēšanu. šķielēšana ārstēšana tiek veikta, izmantojot briļļu vai kontaktlēcu, aparatūras procedūras pleoptic, orthoptic un diploptic metodes ķirurģijas korekcijas.

Strabisms

Pediatriskajā oftalmoloģijā šķielšanās (heterotrofija vai svītrains) rodas 1,5-3% bērnu ar tādu pašu biežumu meitenēm un zēniem. Parasti straibisms attīstās 2-3 gadu vecumā, kad veidojas draudzīgs abu acu darbs; tomēr var rasties arī iedzimta šķielēšana.

Strabisms ir ne tikai kosmētiskais defekts: šī slimība izraisa gandrīz visu vizuālā analizatora daļu pārrāvumu un var būt saistīta ar vairākiem redzes traucējumiem. Strabismā viena vai abas acis no centra ass novirzās uz faktu, ka vizuālās asis nesakrīt ar fiksēto objektu. Šajā gadījumā smadzeņu garozas vizuālajos centros nav vienotu monokulāru attēlu, kas atsevišķi tiek uztverti ar kreiso un labo aci, vienotā vizuālā tēla saplūšana, un parādās objekta dubultā attēls. Lai pasargātu no divkāršošanās, CNS nomāc signālus, kas saņemti no pļaušanas acs, kas laika gaitā noved pie amblioijas, funkcionāla redzes zuduma, kurā vizuālā procesā gandrīz vai pilnīgi nav iesaistīta pļaušanas acs. Ja nav šķēršļu ārstēšanas, apmēram 50% bērnu saskaras ar ambliopijas attīstību un redzes pasliktināšanos.

Turklāt šķielēšana negatīvi ietekmē psihes veidošanos, veicinot slēgšanas, negatīvisma, aizkaitināmības attīstību un ierobežojot profesijas izvēli un cilvēku darbības jomu.

Sikspārņu klasifikācija

Atbilstoši laikam, kad parādās strabisms iedzimts (infantile - tas ir no dzimšanas vai attīstās pirmajos 6 mēnešos.) un iegūts (parasti attīstās līdz 3 gadiem). Balstoties uz acs noviržu stabilitāti, tiek novērots periodisks (pārejošs) un pastāvīgs šķielēšana.

Ņemot vērā acu iesaistīšanos, ieskums var būt vienpusējs (vienpusējs) un intermitējošs (pārmaiņus) - pēdējā gadījumā viena vai otra acs pārmaiņus mojas.

Runājot par smaguma pakāpi, strabismu slēpts (heteroforija) kompensē (tas tiek atklāts tikai ar oftalmoloģisko apsekojumu), subcompensated (notiek tikai tad, ja kontrole ir vājināta) un dekompensēts (nekontrolēti).

Atkarībā no virziena, kādā pļaušanas acs ir novirzīts, horizontāli, vertikāla un jaukts šķielēšana Horizontālais šķielēšana var būt saplūstoša (esotropija, saplūšanas šķielēšana) - šajā gadījumā pļaušanas acs ir novirzīts uz deguna tiltu; un atšķirīgie (eksotrofija, šķēršļu izkropļošana) - pļaušanas acis tiek noraidīta templī. Vertikālā šķielēšanā divas veidlapas atšķiras arī ar acs pāreju uz augšu (hipertrolēts, pārtērēšs šķielēšana) un uz leju (hipotrofija, infraigējoša šķielēšana). Dažos gadījumos rodas ciklotrops - vērpes heterotrofija, kurā vertikālais meridiāns ir vērsts pret templi (ekscentropija) vai pret degunu (incisotropija).

No izcelsmes iemeslu viedokļa draudzīgs un paralītisks nedraudzīgs šķielēšana 70-80% gadījumu saplūst draudzīgs kaislīgums, 15-20% - atšķiras. Asinsgrēka un vertikālās novirzes, kā likums, rodas ar paralītisku šķielēšanu.

Ar draudzīgu šķielšanos, dažādu virzienu acu ābolu kustības tiek pilnībā saglabātas, nav diplopijas, ir binokulārā redze. Friendly strabismus var būt piemērots, daļēji pielāgojams, neuzņemams.

Pieaugošs draudzīgs kaislīgums biežāk attīstās 2,5-3 gadu vecumā, jo pastāv augsta un vidēja pakāpe hiperopija, tuvredzība, astigmatisms. Šajā gadījumā koriģējošo brilles vai kontaktlēcas, kā arī aparatūras apstrāde palīdzēs atjaunot simetrisko acu stāvokli.

Daļēji uztverošas un nepiederošas šķielēšanas pazīmes parādās 1. un 2. dzīves gadā bērniem. Ar šiem draudzīgas šķielēšanas veidiem refrakcijas kļūda nav vienīgais heterotrofijas cēlonis, tāpēc, lai atjaunotu acs ābolu stāvokli, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Paralītiskās šķielēšanas attīstība ir saistīta ar acu kustību muskuļu traumu vai paralīzi patoloģisku procesu rezultātā muskuļos, nervos vai smadzenēs. Ar paralītisku šņabēšanos novirzīto acu kustīgums ir ierobežots skartā muskuļa virzienā, parādās diplopija, un binokulāra redze ir traucēta.

Sikspārņu cēloņi

Iedzimtā (infantila) šķielējuma parādīšanās var būt saistīta ar heterotropijas ģimenes anamnēzi - strabismu klātbūtne tuvos radiniekos; ģenētiskie traucējumi (Krusona sindroms, Dauna sindroms); noteiktu zāļu teratogēna ietekme uz augli, narkotiskās vielas, alkohols; priekšlaicīgu dzemdību un bērna ar zemu ķermeņa svaru piedzimšanu; infantila cerebrāla paralīze, hidrocefālija, iedzimti acu defekti (iedzimta katarakta).

Iegūtās šķielēšanas attīstība var rasties akūti vai pakāpeniski. Sekundāri cēloņi, kas vienlaikus šķielēšana bērniem ir refrakcijas kļūdas (astigmātisma, tālredzības, tuvredzības); savukārt tuvredzība notiek biežāk atšķirīgu un tālredzību - esotropia. Var izraisīt attīstību šķielēšana stresu, augstu vizuālo slodzi, bērnībā infekcijām (masalas, skarlatīnas, difterijas, gripas) un kopīgiem slimībām (juvenilā reimatoīdā artrīta), kas notiek ar augstu temperatūru.

Pēc vecāku vecumu, jo Vol. H. pieaugušo ieguvusi šķielēšana var attīstīties par fona kataraktu, sienas acu (katarakta), atrofiju redzes nerva, tīklenes atslāņošanās, makulas deģenerācija, kā rezultātā strauji samazinās redzes vienā vai abās acīs. Riska faktori ietver paralītisks strabisma audzējiem (retinoblastoma), traumatisks smadzeņu ievainojums, paralīze galvaskausa nervu (oculomotor, Block, izkraušana), CNS (meningīts, encefalīts), insultu, un apakšējā sienā no orbītas lūzumu, multiplā skleroze, myasthenia.

Sikspārņu simptomi

Diafragmas un skolēna asimetriskā pozīcija attiecībā uz acu plaisu ir objektīvs simptoms jebkura veida šņaukām.

Kad paralītisks šķielēšana mobilitāte novirzīti uz acs paralizēts muskuļiem ir ierobežota vai tās nav vispār. Tā norādīja, redzes dubultošanās, un vertigo, kas pazūd, aizverot vienu aci, nespēju pareizi novērtētu stāvokli objektu. Kad paralītisks šķielēšana sākotnējai novirzei leņķis (squinting acis) ir mazāks nekā novirzes leņķis sekundārā (veselīga acs), m. E. Mēģinot fiksācijas punkta squinting acis, atšķiras veselīgu acu pie daudz lielāku leņķi.

Pacients ar paralītisku šķielēšanu ir spiests pagriezt vai noliekt galvu uz sānu, lai kompensētu redzes traucējumus. Šis adaptīvais mehānisms veicina objekta tēlu pasīvo pārnesi uz tīklenes centrālo iedobumu, tādējādi atvieglojot dubultošanos un nodrošinot ne visai perfektu binokulāro redzi. Svarīgam slīpumam un galvas pagriezienam ar paralītisku šķielēšanu ir jānošķir no tā, ja tas ir greizs, otitis.

Okulomotoru nerva bojājuma gadījumā ir redzams plakstiņa puteklis, skolēna paplašināšanās, acs novirze uz āru un uz leju, daļēja oftalmoplegija un izmitināšanas paralīze.

Atšķirībā no paralītiskā šķielēšanas, ar draudzīgu heterotrofiju, parasti nav diplopijas. Pļaušanas un fiksējošo acu kustības apjoms ir aptuveni vienāds un neierobežots, primāro un sekundāro noviržu leņķi ir vienādi, nepārkāpjot acu kustību muskuļu funkcijas. Nosakot skatienu uz objektu, vienu vai pārmaiņus, abas acis novirzās uz abām pusēm (uz templi, degunu, uz augšu, uz leju).

Friendly strabismus var būt horizontāli (saplūstoši vai atšķirīgi), vertikāli (supraverting vai infraging), vērpes (cyclotropy), kopā; vienpusējs vai mainīgs.

Vai vienpusēja šķielēšana noved pie tā, ka vizuālais funkcija izliektā acs pastāvīgi nomākts centrālā departamenta redzes analizatoru, kas ir kopā ar redzes asuma samazinājumu acs un attīstību strabismic ambliopija dažāda grādiem. Kad pamīšus šķielēšana ambliopija parasti neattīstās vai ir izteikts tikai nedaudz.

Stīgām diagnostika

Ja nepieciešama šķielēšana, jāveic visaptveroša oftalmoloģiskā pārbaude ar testiem, biometrijas pārbaudēm, acu struktūru pārbaudēm un refrakcijas pētījumiem.

Vācot vēsture norādīt laiku šķielēšana un tās saistību ar traumu un slimību. Ārējā pārbaude pievērst uzmanību piespiedu stāvoklī galvas (ar paralītisks šķielēšana) izvērtē simetrijas sejas un acu laika nišu, pozīcija eyeballs (enophthalmos, exophthalmos).

Tad redzes asums tiek pārbaudīts bez korekcijas un izmēģinājuma lēcām. Lai noteiktu optimālo korekciju, izmantojot skiaskopiju un datoru refraktometriju, tiek pētīta klīniskā refrakcija. Ja šķielēšana pazūd vai samazinās uz cikloplēģijas fona, tas norāda uz patoloģijas pielāgojamību. Acs priekšējās daļas, caurspīdīgais medijs un dibens tiek pārbaudīti ar biomikroskopiju, oftalmospopiju.

Binokulārās redzes pārbaudei veic pārbaudi ar acu pārklājumu: pļaušanas acs tādējādi novirzās uz sānu; ar sinoptora aparāta palīdzību tiek novērtēta kodolsintēzes spēja (spēja apvienot attēlus). Tiek mērīts šķielēšanas leņķis (pļaušanas acs novirzes lielums), konverģences pētījums, izmitināšanas tilpuma noteikšana.

Identificējot paralizēto šķielēšana parādīts konsultāciju neirologu un papildu neiroloģisku izmeklēšanu (elektromiogrāfija, electroneurogram, spriests potenciālu, EEG un citi.).

Sikspārņu ārstēšana

Ar draudzīgu šķielēšanu, galvenais ārstēšanas mērķis ir binokulārā redzes atjaunošana, kurā tiek novērsta acs stāvokļa asimetrija un normalizējas redzes funkcijas. Pasākumi var ietvert optisko korekciju, pleoptiskām ortopēdiskām ārstēšanas darbībām, ķirurģisko šprūpes korekciju, pirmsoperācijas un pēcoperācijas ortopēdiskai dispatrija ārstēšanai.

Šķēršļu optiskās korekcijas gaitā mērķis ir atjaunot redzes asumu, kā arī normalizēt izmitināšanas un konverģences koeficientu. Šim nolūkam tiek ņemti brilles vai kontaktlēcas. Ar piemērotu šķielēšanu, tas ir pietiekams, lai novērstu heterotropiju un atjaunotu binokulāro redzi. Tajā pašā laikā oficiropijas briļļu vai kontakta korekcija ir nepieciešama jebkura veida šķielīša.

Pleoptiska ārstēšana ir indicēta ambliopijai, lai palielinātu redzes slodzi pļaušanas acī. Šim nolūkam var tikt piešķirts oklūziju (izslēgšanas procesa vīziju) no stiprinājuma acīm izmanto soda piemērošanas, piešķir aparatūras stimulācija ambliopija (Ambliokor, Ambliopanorama, programmaparatūras, datoru ārstēšana apmācība naktsmītnes, elektrookulostimulyatsiya, lāzera stimulācija, magnētiskā stimulācija, photostimulation, Oftalmoloģiskās vakuuma masāža). Orthoptic posms ārstēšanas šķielēšana mērķis ir atjaunot binokulārs koordinētu darbību abu acīs. Šim nolūkam tiek izmantotas sinoptiskās ierīces (Synoptophor), datorprogrammas.

Pēdējā sindroma ārstēšanas stadijā tiek veikta diplopātiskā ārstēšana, kas vērsta uz binokulārā redzes veidošanos in vivo (apmācība ar Bagolini lēcām, prizmām); paredz vingrošanu, lai uzlabotu acu mobilitāti, apmācību par konverģentu treneri.

Sstrismu var veikt krerismā, ja konservatīvās terapijas efekts nav 1-1,5 gados. Operatīvā svītrainās korekcija ir optimāla 3-5 gadu vecumā. Oftalmoloģijā ķirurģiska sstērpšanas leņķa samazināšana vai likvidēšana bieži tiek veikta pakāpeniski. Lai koriģētu šķielēšanu, tiek izmantoti divu veidu darbības: acu kustību muskuļu funkcijas mazināšana un nostiprināšana. Muskuļu regulācijas vājināšanās tiek panākta, izmantojot muskuļu transplantāciju (recesiju) vai cīpslas krustojumu; Muskuļu darbības stiprināšana tiek panākta ar rezekciju (saīsināšanu).

Pirms un pēc šprēmības korekcijas operācijas ir pierādīta ortoptiskā un diploptiskā ārstēšana, lai novērstu atlikušo novirzi. Šprēmijas ķirurģiskās korekcijas panākumi ir 80-90%. Ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas var būt hiperkorekcija un nepietiekama svītra korekcija; retos gadījumos - infekcija, asiņošana, redzes zudums.

Šķirošanas ārstēšanas kritēriji ir acu stāvokļa, binokulārā redzes stabilitātes un augsta redzes asuma simetrija.

Sikspārņu prognoze un profilakse

Sikspārņu ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai līdz skolas sākumam bērns tiktu pietiekami reabilitēts attiecībā uz redzes funkcijām. Praktiski visos gadījumos sikspārnis prasa pastāvīgu, konsekventu un ilglaicīgu visaptverošu ārstēšanu. Straujšūnu novēlota un neatbilstoša korekcija var izraisīt neatgriezenisku redzes samazināšanos.

Visveiksmīgākā korekcija ir viskompetentā adaptīvā kukurūza; ar novājinātu paralītiskā šķielējuma noteikšanu, pilnīgas redzes funkcijas atjaunošanas prognoze ir nelabvēlīga.

Novēršana šķielēšana prasa regulāras pārbaudes, bērnu oftalmologs, savlaicīga optiskā korekcija ametropia ievērošana higiēnas prasības, dozēšanas redzes stresu. Tas ir nepieciešams, lai agrīnu atklāšanu un ārstēšanu visu acu slimībām, infekcijām, profilaksei galvaskausa trauma. Grūtniecības laikā jāizvairās no negatīvas ietekmes uz augli.

Strabismus - kā atgriezties "taisni" izskatu

Strabisms - acu patoloģija, ko izraisa traucēta binokulārā redze, kopā ar normālu redzes traucējumu traucējumiem.

Dzīves psiholoģija nozīmē, ka persona ar tiešu izskatu pati ir atvērta un atvērta.

Gluži pretēji, krāpnieks cenšas izvairīties. Tas dod īslaicīgu, satrauktu izskatu.

Tomēr ir situācijas, kad acis tiek pĜaujamas slimības, ko sauc par heterotropiju, vai, vienkāršāk, sakĦu. Šāda slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, ar mazāko aizdomu tas ir jāparādās oftalmologam.

Sīkāk runāsim par heterotrofijas formām un veidiem, diagnostikas metodēm un šīs patoloģijas ārstēšanu.

Binokulārā redze

Precīza acs ābolu atrašanās acs muskuļu normālas darbības dēļ ir lielisks binokulārais redze. Tās galvenais uzdevums ir precīzi noteikt atrašanās vietu objekta telpā, uz kuras mūsu skatījums ir vērsts, attiecībā pret citiem objektiem.

Attēls, kas "fiksēts" ar acīm caur nervu šķiedrām, "saglabā ceļu" uz smadzenēm, kur veidojas viens tilpuma attēls. Ar šķielīšanos, redzes uztvere ir traucēta, tilpums ir sabrukšanas.

Binokulārā redze veidojas agrīnā bērnībā, intervālā no 2-6 gadiem.

Sikspārņu cēloņi

Izmēģinājuma faktoru saraksts ir plašs, izcelsmes veids ir atšķirīgs (iedzimts, iegūts):

  • acu trauma
  • tuvredzība
  • astigmatisms
  • tālredzība
  • nervu sistēmas patoloģija
  • stresa situācijās
  • infekcijas problēmas organismā
  • nedzīva (patoloģiska) acs muskuļu muskuļu attīstība
  • redzes asuma zudums uz vienas acs

Sikspārņu veidi

Slimība izpaužas dažādos veidos. Heterotropijas gadījumā novirze no viena no fiksācijas punkta acs, "tilpuma" skata pārkāpšana.

Līdzīgas problēmas izraisa acu muskuļu aparāta normālās darbmūža izmaiņas. Skaidra sprādziena klasifikācija ietver divus veidus:

Ņemot vērā acs novirzes raksturu, izšķir šādus tipus:

  • atšķirīgs - neveselīgas acis skriežas uz laika reģionu
  • saplūstošs - acs kupens uz deguna tilta
  • vertikāli - virzienā uz augšu vai uz leju

Visu trešo pacientu ar līdzīgu diagnozi rodas draudzīgs šķielēšanas veids. Patoloģijas cēlonis - saikne starp fokusēšanu un vienlaicīgu acu norādi uz sākotnējo objektu ir bojāta.

Ar šo slimības veidu pļaušanas acs var būt pa kreisi vai pa labi. Motora tilpums paliek augstas kvalitātes. Šīs pazīmes tiek uzskatītas par raksturīgām iezīmēm:

Attēls nav dubultojies - palielina veselīgas acs slodzi, jo tas veic darbu diviem, ņemot darbu, kas jāveic ar pļaušanas aci. Un divkārša redzes trūkums tiek novērots pat neskatoties uz binokulārā redzes traucējumiem.

Vizuālajā procesā problemātiskās un veselīgās acs novirzes leņķi gandrīz vienmēr sakrīt.

Atkarībā no acs atrašanās vietas optiskās korekcijas ietekmes pakāpes iedala trīs veidu draudzīgas patoloģijas:

  • pielāgojams
  • nepieradināts
  • daļēji izmitināšana

Kas attiecas uz nepiederošo veidlapu, tā attīstība izpaužas pirmajā bērna dzīves gadā. Šīs patoloģijas cēlonis ir acu kustību muskuļu pāreja, ko izraisa dzimšana, intrauterīnā trauma.

Slikta redze (tuvredzība, hipermetropija) rada priekšnoteikumus, lai pārkāpt acs spējas - spēja skaidri nošķirt objektus no attāluma.

Ja augsta līmeņa hiperopija, izmitināšana ir pārmērīgi augsta, un tuvredzības laikā tiek noskaidrota tā nepietiekamība.

Attīstās patoloģijas veids.

Šī problēma rada grūtības abām acīm ērtai darbībai.

Tilpums sabrukjas, tiek sagrozīts redzes attēls, ko uztver acs ar zemu redzes asumu.

Sākotnēji pļaušanas acs novirzes ir periodiskas, taču nākotnē līdzīgi patoloģiski traucējumi izpaužas pastāvīgi.

Dabiskais rezultāts ir vienpusējs skvēri. Turklāt vēl sliktāk, jo pakāpeniski pļaušanas acs zaudē redzes asumu. Iespējams, tādas valsts parādīšanās, kurā izpilde ir būtiski traucēta. Acs "atsakās" strādāt. Šo patoloģiju sauc par ambliopiju.

Paralītisks kaislīgums ir patoloģisks stāvoklis, kad pļaujas tikai viena acs. Ir acu muskuļu darbības traucējumi (parēze, paralīze). Cēloņi, kuru dēļ šī acu patoloģija rodas bagātīgi:

Raksturīgs simptoms ir tāds, ka problēmas acs mobilitātei ir stipri ierobežota, jo īpaši skartā muskuļa virzienā. Attīstība attīstās, palielinoties, skatot to vienā virzienā ar veselīgu aci. Vienlaicīgi simptomi ir galvassāpes, sāpes acīs.

Pēdējais uz līnijas ir pārmaiņus šķielis, kad ar tādu pašu redzes asumu acis tiek pļaujas pārmaiņus.

Kā diagnosticēt?

Ja ir aizdomas, jūs varat būt mājās, lai veiktu vienkāršu pacienta pārbaudi. Uzkāpjot pretī, novietojiet acis tieši cilvēka acīs. Ar dienasgaismu, logs jānovieto aiz jums, un, ja gaisma ir mākslīga, tad lampai ir jārunā ar tevi.

Abas pārbaudītās personas acis ir labi apgaismotas. Ja gaismas avota atspoguļojums ir balts gaismas punkts, tas ir skolēna vidū, tad nav aizdomas par šķielīšanos. Atvelkiet malā, pārliecinieties par patoloģijas klātbūtni.

Tomēr, aprakstīto diagnozes metodi, protams, uzskata par "virspusēju", tā runājot populāri, un precīzu diagnozi var izdarīt tikai specializētā medicīnas iestādē. Obligāti apmeklējiet oftalmoloģijas telpu, klīniku, kurā tiek veikta acu pārbaude, ar binokulārās redzes pārbaudi.

Sikspārņu ārstēšana

Ar jebkuru šīs slimības formu, spēja pilnībā redzēt tikai vienu acu palieku un pakāpeniski zaudē otras (pļaušanas) acs funkcionalitāti. Šādos apstākļos terapeitiskā procesa savlaicīgums ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums.

Terapija paralītiskā heterotrofijas formā ir jānovērš galvenais cēlonis, ar kuru tiek skarti acu muskuļi, nervi. Attiecīgi terapeitiskās darbības mērķis ir apkarot infekcijas, traumas un citus provokatīvus faktorus.

Problēma ar attēla dubultošanos tiek atrisināta, piešķirot prismagriezumus.

Ja nav pienācīgas efektivitātes, tās darbojas - galvenais veids, kā ārstēt šo patoloģisko stāvokli. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi, pareizo brīdi, nosaka ārstējošais ārsts. Un no operācijām ir kardinālās atšķirības, lai novērstu draudzīgu šķielšanos. Lēmums tiek pieņemts kolektīvi kopā ar citu specialitāšu ārstiem (neirologs, infekcijas slimību speciālists).

Ja traumas cēlonis ir, acs ķirurga iejaukšanās tiek veikta pēc 5-6 mēnešu laika intervāla. Paskaidrojums - pastāv neiro-muskuļu reģenerācijas iespēja, funkcionāla neatkarīga atjaunošana pilnā vai daļējā tilpumā.

Labvēlīgas slimības formas ārstēšana galvenokārt atkarīga no pacienta diagnosticētās patoloģijas veida. Nepiesārņotas šķielēšanas gadījumā brilles iecelšanu nevajadzētu uzlabot. Ārstēšanas metode ir darbība, kuras rezultātā vājina vai stiprina muskuļus, kas ir atbildīgi par acs ābola kustīgo aktivitāti.

Cita situācija ar pielāgojamu formu, kas tiek novērsta ar redzes korekciju. Papildus optiskajai korekcijai terapeitiskie pasākumi ietver:

  • aparatūras procedūru izmantošana, lai palielinātu redzes asumu
  • Orthoptiskās, diplomātiskās ārstēšanas formas, attīstot tilpuma redzi
  • sasniegto binokulāro funkciju tālāka attīstība

Ar līdzīgu diagnozi vienmēr jāpērk brilles. Ārstēšanas gaita ilgst ilgu laiku, dažkārt pēdējos (2-3) gados. Dažreiz, ar atbilstošu liecību, maziem bērniem tiek noteikts, ka viņiem ir jāuzvelk brilles, sākot jau no deviņiem mēnešiem.

Pļaušanas asa redzes asums tiek paaugstināts, veicot pleoptisku ārstēšanu. Kā vienu no pasākumiem, piemēro tiešu oklūziju, kad veselīga acs ir "aizzīmogots", izslēdzot vizuālo uztveri. Ārstēšana ilgst mēnešus, bet pareiza efektivitāte pastāv tikai līdz piecu gadu vecumam.

Ir daudzas citas metodes, kas var veiksmīgi tikt galā ar pielāgojamiem traucējumiem, atjaunojot problemātiskās acs centrālo fiksāciju:

  • makulas lauka stimulēšana ar lāzeru, gaisma
  • redzes nerva elektrostimulācija

Ja terapeitisku pasākumu rezultātā ir iespējams paaugstināt acs redzes asumu līdz 0,4, vienlaicīgi panākot vizuālo līniju paralēlu izvietojumu, terapiju paplašina, pieslēdzot ortopēdiskai ārstēšanai.

Ja medikamenti (valkā brilles, ortopēdiskie vingrinājumi) nepalīdz, nav iespējams pārvarēt šķielēšanu, tad tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Turklāt, tā kā šī slimība vairumā gadījumu rodas un attīstās bērnībā, mēs sīkāk apspriedīsim bērna patoloģijas ārstēšanas un profilakses metodes.

Sikspārņu profilakse bērniem

Lai mazinātu risku attīstīt šķēlēsma attīstību bērnībā agrīnā vecumā, ievērojiet vienkāršus noteikumus:

  • Nav pareizi novietot šūpuli pie sienas. Optimāla iespēja ir perpendikulāra vieta pie sienas (burts T). Tas ļaus jums tuvināties gultiņa no dažādām pusēm. Bērna acu slodze tiek vienmērīgi sadalīta, to darbība būs vienāda, jo nebūs nepieciešams aplūkot to pašu pusi.
  • Nevelciet lielu priekšmetu (lukturus, spoguļus, lielas rotaļlietas) ap mazuļa gultiņa, jo gandrīz visa uzmanība, bērna izskats, tiks novirzīta uz viņu.
  • Tuvu rotaļlietu acīm neatrodas.
  • Novērš pēkšņas kustības ap mazuļa gultni, jo mazulim, pielāgojamām spējām ir minimāla attīstības pakāpe.

Sikspārņu ārstēšana mājās

Kad oftalmologs, palīdzat jums izvēlēties brilles, kas jums jālieto, jums sistemātiski jārīkojas ar bērnu, apmācot acu kustību muskuļus. Tomēr neaizmirstiet, ka lielākā daļa vingrinājumu, kas mazina spriedzi no pieauguša cilvēka acīm, ir nepieņemami.

Nav neatlaidības, pacietības un vissvarīgākās vēlmes.

Alternatīvais ceļš uz šīs acs patoloģijas mājas terapiju ir nodrošināt, ka mazulis valkā pārsēju veselas acs priekšā taisni.

Tas veicinās pļaušanas acs vēlmi apgūt centrālās fiksācijas.

Lai izvairītos no iekaisuma, iebiedēšana, uzvediet līdzīgu procedūru bērnam kā spēle. Katru dienu palieliniet (tikai bez steigas) 2-3 minūtes, pārsedzot valkāt.

Kā piemēru bērnam ievietojiet identisku pārsēju ap acīm, kas ļaus mazulim koncentrēties uz pārsēju, attīstīsies ieradums valkāt. Nākotnē pakāpeniski, pārsēdu nēsājot, neizraisīs neērtības. Bērns varēs to valkāt visu dienu.

Ar vecākiem bērniem ir atļauts veikt smagākus vingrinājumus. Ārstējot iekšējo šķielēšanu, ieteicams veikt šādu uzdevumu, kas tiek veikts, skatoties televizoru, lasot grāmatu.

Jums ir nepieciešams izveidot īpašu masku, materiāls kalpo kā biezs kartons. Atveres acīm (d = 1 cm) ir novietotas 2 cm attālumā pret templi. Lasot grāmatu, bērns būs spiests apzināt acis viņa templis virzienā. Sistemātiski notiekoša apmācība, laika gaitā, nostiprina ārējo acu muskuļu, ko novājina kongresējošs šķielēšana.

Daudz svarīgas nianses - kad skatāties televizoru (ja problēmu atstāj acis), ir jāievēro, ka viens un tas pats plecs tika novirzīts uz ekrānu.

Īstenošanas ilgums pakāpeniski tiek palielināts, sākot no 5-10 minūtēm.

Ja uzdevums tiek veikts lasot grāmatu, tad tas tiek novietots uz stenda virs galda virsmas par 20-30 cm.

Lai ārstētu ārējo širbkoku formu, izmantojiet specializētu treniņu, pilnīgi apmācot iekšējos acu kustību muskuļus.

Jums būs nepieciešama parastā salvete, pārsējs. Sākumā mēs sēdējam bērnu pie televizora ekrāna ar savu labo pusi, mēs aizveram acu kāti ar tādu pašu nosaukumu, vērojiet transmisiju ar kreiso aci. Tad pēc pārtraukuma par ceturtdaļu stundas mēs mainām pārsēju, ievieto bērnu kreisajā pusē un skatāmies televizoru ar labo aci.

Aktīvi pielietojiet aci, kas pļauj vairāk. Vingrinājuma ilgums tiek palielināts pakāpeniski, sākot no vismaz piecām minūtēm.

Uzmanieties, lai bērna acis būtu vērstas pareizajā virzienā. Gadījumā, ja novirze, tas būtu delikāti ieteikts bērnam.

Pacietība, neatlaidība - šie ir apstākļi, kuru izpilde noteikti sekmē panākumus. Sistemātiski veic oftalmologs ieteica vingrinājumus, pakāpeniski palielinot stūres leņķis, garumu apmācību, jūs samazināt sekas šķielēšanas, vai pat pilnībā atbrīvoties no tā.

Sikspārņu novēršana

  • Aizsargājiet acis no aktīvām slodzēm tuvumā.
  • Izslēgt lasīšanas grāmatas ar sliktu apgaismojumu.
  • Savlaicīgi apmeklējiet oftalmologa biroju.
  • Mēģiniet pasargāt ķermeni no infekcijas slimībām: skarlatīns, masalas, gripa, difterija - acīmredzami provokatori, palielinot šprēmības iespējas.

Ja slimība nav novērsta, šādu bērnu rīcība ietilpst vecāku ciešā uzmanībā:

  • skatoties TV
  • zīmējums
  • nelielu priekšmetu pārbaude
  • datora entuziasms

Visu iepriekšminēto nodarbību ilgums ir jāuzņemas pilnīgā kontrolē.

Bērna atturēšana no slimības attīstības var:

  • nekavējoties konsultējieties ar ārstu
  • ja nepieciešams, valkā brilles

Mēģiniet ar ārstēšanu, lai panāktu maksimālu veiktspēju no pļaušanas acs. Regulāri, katru mēnesi, jums ir jāapmeklē okulists. Ja pēc pusstundu aktīvās zāļu lietošanas pagarināšanas, pastāvīga brilles valkāšana, problēma neizdodas, tad jākoncentrējas uz radikālākiem pasākumiem - operāciju. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā koriģējiet (padariet garāku un īsāku) acs muskuļus, kas ir atbildīgi par acs ābola kustību.

Stereoskopiskā skata attīstība sekmēs volejbolu, badmintonu, galda tenisu. Riteņbraukšana, tikai vecāku kontrolē.

Noderīgi vingrinājumi: attēlu pārveidošana, izmantojot kopiju papīru, mozaīku, spēles ar lielu dizaineru.

Sikspārņu mazināšana, ko panāk, spējot pienācīgi atpūsties sasprindzinātu acu muskuļus, tad acs mēdz pareizi noteikt objektu.

Veselība ir interesanta laiks, paradis.

Google+ Linkedin Pinterest