Konjunktivīts - simptomi un ārstēšana, foto

Konjunktivīts ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām. Ir grūti atrast tādu personu, kurai vismaz vienu reizi savā dzīvē nebūtu raksturīgi simptomi: acs apsārtums un iekaisums, asaris...

Tādēļ pastāv uzskats, ka konjunktivīts nav nopietna slimība, labi, acu apsārtums, ķemmēšana - rīt tas iet... Tas nav! Konjunktivīta ārstēšanai obligāti, nopietni un prasmīgi.

Vairumā gadījumu šo slimību izraisa bakteriāla un vīrusu infekcija, alerģiska reakcija, bet ir arī citi faktori.

Klasifikācija

Atkarībā no cēloņa, izraisot slimību, parādās konjunktivīts:

  1. Baktērijas - biežāk izraisa streptokoku, pneimokoku, stafilokoku, gonokoku, hlamidiju un difterijas baktēriju;
  2. Vīrusu - vienmēr tiek pavadītas perorālas slimības, kuras izraisījuši adenovīrusi. Arī herpes vīrusa izraisītais konjunktivīts bieži tiek novērots;
  3. Alerģisks - rodas, reaģējot uz alergēnu (putekļi, vilna, ziedputekšņi utt.) Iedarbību, var būt arī siena drudzis, alerģisks rinīts, bronhiālā astma utt.;
  4. Citi veidi - rodas ķīmisko vielu iedarbībā (ķīmiskie reaģenti, lakas, krāsas, rūpnieciskie pārī uc).

Atkarībā no tā, kurš patogēns izraisīja konjunktivītu, ārstēšanas simptomi un metodes atšķiras.

Konjunktivīta simptomi

Konjunktivīta galvenās pazīmes ir:

  • acs konjunktīvas apsārtums;
  • dedzināšana un kairinājums;
  • noņemami audu gļoturulenti;
  • lipīgi plakstiņi (īpaši pēc miega);
  • plakstiņi apaugļoti un saspiesti.

Parasti konjunktivīts izpaužas kā acu plakstiņu un konjunktīvas edema, acu proteīna apsārtums, fotophobia, asarošana. Vairāki simptomi var norādīt iemeslu, kas izraisīja slimības attīstību.

Konjunktivīta simptomi

Konjunktivīts simptomi būs atkarīgi no slimības formas.

  1. Akūta - pēkšņi sākas ar rez vai sāpēm, vispirms uz vienas, tad uz otras acs. Spēcīga apsārtuma fons bieži novēro asiņošanas vietas. Izskats gļotāda, gļoturulenta vai gļotādas izdalījumi. Šī forma var būt kopā ar vispārēju nespēku, drudzi un galvassāpēm. Tās ilgums svārstās no 5-6 dienām līdz 2-3 nedēļām.
  2. Hroniska forma ir saistīta ar dedzināšanas sajūtu, niezi, smiltīm acīs, ātru redzes orgānu nogurumu.
  3. Ja to izraisa bakteriālas infekcijas, tad acu plakstiņiem ir čoki un acu daudzums, kas laiku pa laikam var iegūt zaļganu nokrāsu. Iekaisuma process var izplatīties abās acīs.
  4. Vīrusu konjunktivīta gadījumā ir iespējams, ka acu plakstiņu uztūkums un blīvums, vērojams acu plīsums ar nelielu izdalīšanos. Daudzos gadījumos procesam ir vienvirziena plūsma.
  5. Ja cēlonis ir alerģija, tad to papildina nieze, acu apsārtums un asarošana. Iespējams, ka kopā ar to jutīsies deguna uzbudinājums un nieze, no deguna izplūdes izdalīsies izdalījumi.
  6. Toksisks - izraisa toksiskas vielas. Šajā slimības formā jūtama kairinājums un sāpes acīs, īpaši, ja acis pārvietojas uz augšu vai uz leju. Nieze un vēdelenija parasti nav.
  7. Blanšoreja - ko raksturo serozi asinis izdalījumi, kas pēc 3-4 dienām kļūst sāpīgi, reizēm veidojas radzenes čūlas un infiltrāti.
  8. Koha-Weeks konjunktivīts attīstās daudzu mazu asiņainu konjunktīvas veidā, ir tūska, kas izskatās kā acu plaisas paaugstinājums trijstūra formā.

Ir kopīgas simptomi konjunktivīta (skatīt foto)., Kas nav specifiski, un šķiet jebkuram izraisītājs:, hiperēmija un tūska plakstiņu, nieze, dedzināšana, fotofobija, klātbūtne novadīšanas no acu spraugas (pēc savas būtības, var uzskatīt, patogēna), svešķermeņa sajūta pēc gadsimta.

Lai ātri izārstētu konjunktivītu, ir nepieciešams meklēt kvalificētu palīdzību pirmajās saslimšanas pazīmēs.

Konjunktivīta ārstēšana

Lai noteiktu, kā ārstēt konjunktivītu, ir jānosaka slimības cēlonis.

Lai noņemtu pus jānomazgā regulāri eyeballs 2% borskābes sastāvu, kā arī vāju risinājumus furatsilina un kālija permanganātu. Starp mazgāšanas līdzekļiem ieteicams antiseptisku acu pilienus ielej konjunktīvas traukā (Albucid 20%).

Galveno konjunktivīta ārstēšanu ievada acs ārsts, tas būs atkarīgs no slimības cēloņa.

  1. Ar baktēriju konjunktivītu antibiotikas tiek nozīmētas ārstēšanai kā pilieni (0,25% levomicetīna, nātrija sulfacila šķīdums). In klātbūtnē bagātīgs izlādes konjunktīvas maisiņā mazgā furatsilina šķīdumu (1: 5000), kālija permanganātu (1: 5000) un paredz to oletetrinovuyu 1% ziedes grupā (2-3 reizes dienā smags process 1 reizi - kad plautenis)
  2. Ārstējot vīrusu konjunktivīts nozīmēt cilvēka leikocītu interferonu vai interferonogen (pirogenal, Poludanum) veidā injekciju konjunktīvas maisiņā 6-8 reizes dienā, kā arī florenalevuyu 0,5%, 0.05% bonaftonovuyu un citām acu ziede.
  3. Atklājot hlamidīna konjunktivītu, papildus vietējai ārstēšanai tiek indicēta doksiciklīna, tetraciklīna vai eritromicīna sistēmiska ievadīšana.
  4. Ārstējot lokāli sēnīšu konjunktivīts uzlējumu atkarībā no veida sēnītes ievadītās nistatīns, levorin, amfotericīnu B et al.
  5. Terapija alerģiska konjunktivīta ietver administrēšanu vazokonstriktīvas pilieni un antihistamīni, kortikosteroīdi, slezozameniteley, uzņemšanas antiinformācijas narkotikas. Ar sēnīšu etioloģijas konjunktivītu tiek nozīmētas antimikokātiskās ziedes un instilācijas (levorīns, nistatīns, amfotericīns B utt.).
  6. Par "sausās acs" sindroms (postinfection notiek kā sekundārajā bojājuma vai asaru aparāta, vai gļotādas ražo kausveida šūnu vai bojājums meibomian dziedzeri novērstu iztvaikošanu asaras) - piemērot mākslīgas asaru preparātus (Oksial).

Oftalmologs sīkāk paskaidros, kā konjunktivītu ārstēt mājās, balstoties uz viņa pieredzi.

Pilieni ar konjunktivītu

Acu pilieni no konjunktivīta ir galvenais līdzeklis acu slimību ārstēšanai, ieskaitot visu veidu konjunktivītu. Lai ārstētu konjunktivītu, pieaugušie arī lieto antibakteriālas zāles, tas ir atkarīgs no iemesla, kas izraisīja slimību.

  1. Bakteriālā veidā tiek izmantoti tādi pilieni kā floksāls, ciprofloksacīns un citi. Lai uzlabotu efektu, tetraciklīna ziedi var novietot aiz plakstiņiem. Vairumā gadījumu šo zāļu lietošana ir pietiekama, lai ātri izārstētu konjunktivītu mājās.
  2. Kad alerģisku dabas antihistamīna līdzekļi izmanto pilienus (OPATANOL, Lekrolin et al.), Kā arī kā hormonālās pilienus un ziedes (hidrokortizona acu ziedes, deksametazons).
  3. Ja slimības cēlonis ir vīruss, izrakstīt zāles, kas satur interferonu (Ophthalmoferon, Poludan). Bieži vien infekcija tiek sajaukta vai pārbaudes laikā nevar precīzi noteikt slimības izraisītāju, šajā gadījumā ir paredzēts pilienu komplekss.

Kā jau minēts, slimības veidu (vīrusu, baktēriju vai alerģiju) var noteikt tikai ārsta oftalmologs pilnas slodzes pārbaudē.

Pašapkalpošanās ar tautas līdzekļiem var izraisīt komplikāciju rašanos vai slimības pāreju uz hronisku formu, jo tās nespēj tikt galā ar infekciju.

Konjunktivīts

Konjunktivīts - polietiologic iekaisums konjunktīvas - gļotāda, kas aptver iekšējo virsmu no plakstiņu un sklēras. Dažāda veida konjunktivīta rasties, hiperēmija un tūska pārejas ieloces un plakstiņu, gļotādas vai strutojošu izdalījumi no acīm, acu asarošana, dedzināšana un nieze acīs, uc Diagnostika konjunktivīts veiktas oftalmologa un ietver:.. ārējo apskati biomicroscopy saimniecības pilināšanu paraugu ar fluoresceīnu bakterioloģiskais uztriepes no konjunktīvas, citoloģisku, imunofluorescējošo, imūndepresiju mācību nokasījumus no konjunktīvas, papildu konsultāciju (infekcijas slimībām, dermatologs, ENT, f konjunktivīts galvenokārt vietējo narkotiku atkarības ārstēšanu ar acu pilieni un ziedes, mazgājot konjunktīvas maisā, Subconjunctival injekcijām.

Konjunktivīts

Konjunktivīts ir visizplatītākā acu slimība - tas veido apmēram 30% no visas acu patoloģijas. Frekvenču konjunktīvas iekaisuma bojājums saistīts ar tās augsto reakcijas uz dažādu eksogēno un endogēno faktoru un pieejamības konjunktīvas dobuma nelabvēlīgām ārējām ietekmēm. Termins "konjunktivīts" oftalmoloģijā apvieno etioloģiski neviendabīgas slimības, kas rodas ar iekaisuma izmaiņām gļotādā acī. Plūsmas var būt sarežģīta blefarīta konjunktivīts, keratīts, sausās acs sindroms, entropion, rētas plakstiņu un radzenes, radzenes perforācija, hypopyon, samazināt redzes asuma un citi.

Konjunktīva pilda aizsardzības funkciju, un, pamatojoties uz to anatomisko stāvokli pastāvīgā saskarē ar kopumu ārēju stimulu - putekļu daļiņām, gaisu, mikrobu aģenti, ķīmiskiem un temperatūras iedarbību, spožas gaismas, utt normāli, konjunktīvas ir gluda, mitro virsmu, krāsa pink..; tas ir caurspīdīgs, caurspīdīgi kuģi tai cauri un meibomian dziedzeris; konjunktīvas paslēpums atgādina asaru. Konjunktivīts gļotāda kļūst nokausēt, nelīdzenums, rētas var veidoties par to.

Konjunktivīta klasifikācija

Viss konjunktivīts ir sadalīts eksogēnajā un endogēnā. Konjunktīvas endogēni bojājumi ir sekundāri, kas rodas citu slimību (dabiskā un vējbakām, masaliņām, masalām, hemorāģiskā drudža, tuberkulozes utt.) Fona. Eksogēns konjunktivīts parādās kā neatkarīga patoloģija, ar tiešu konjunktīvas kontaktu ar etioloģisko aģentu.

Atkarībā no kursa atšķiras hronisks, subakūts un akūts konjunktivīts. Saskaņā ar klīnisko formu, konjunktivīts var būt perorālas, gļotādas, fibrīnas (membrānas), folikulu.

Sakarā ar iekaisumu tie ir:

  • baktēriju etioloģijas konjunktivīts (pneimokoku, difterijas, diplobacilāru, gonokoku (gonoblenorea) uc)
  • hlamidīna etioloģijas konjunktivīts (paratrahoze, traheoma)
  • vīrusu etioloģijas konjunktivīts (adenovīruss, herpetisks vīruss, ar vīrusu infekcijām, melluscum contagiosum utt.)
  • sēnīšu etioloģijas konjunktivīts (ar aktinomikozi, sporotrichozi, rhinosporidiozi, kokcidiozi, aspergilozi, kandidozi utt.)
  • alerģisks konjunktivīts un autoimūnu slimību un (par pollinosis, pavasara katara, konjunktīvas pemfigus, atopisko ekzēmu, demodekozes, podagra, sarkoidoze, psoriāzes, Reitera sindroma)
  • traumatiskās etioloģijas konjuntivīts (termiskā, ķīmiskā)
  • metastātiskais konjunktivīts vispārējās slimībās.

Konjunktivīta cēloņi

Baktēriju konjunktivīts, kā parasti, rodas, ja to inficē ar kontaktpersonu mājās. Tajā pašā laikā uz gļotādas sāk vairoties baktērijas, kas parasti ir maz vai nav daļa no parastajām konjunktīvas floru. Toksīni, ko atbrīvo baktērijas, izraisa izteiktu iekaisuma reakciju. Visbiežākais no baktēriju konjunktivīts ir stafilokoki, pneimokoku, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Vairākos gadījumos ir iespējama acu inficēšanās ar gonoreju, sifilisu, difteriju.

Vīrusu konjunktivītu var pārnēsāt saskarsmē ar mājsaimniecību vai pa gaisu un ir ļoti lipīgas slimības. Akūta faringokonjunktivāla drudzis ir saistīts ar 3, 4, 7 veidu adenovīrusu; epidēmiskais keratokonjunktivīts - 8 un 19 tipa adenovīrusi. Vīrusu konjunktivīts var būt etioloģiski saistīts ar herpes simplex vīrusiem, herpes zoster, vējbakas, masalām, enterovīrusiem un citiem.

Vīrusu un baktēriju konjunktivīts bērniem bieži vien ir saistīts ar nazofarneksa, vidusauss, sinusīta slimībām. Pieaugušajiem konjunktivīts var attīstīties hroniska blefarīta, dakriocistīta, sausa acs sindroma fona apstākļos.

Jaundzimušo hlamīdijas konjunktivīta attīstība ir saistīta ar bērna inficēšanos, kad notiek mātes dzemdības kanāls. Seksuāli aktīviem vīriešiem un sievietēm, hlamīdiju acu slimība bieži ir saistīta ar slimības Uroģenitālās sistēmas (vīriešiem - ar uretrīts, prostatīts, epididimīts, sievietes - ar cervicīts, vaginīts).

Sēnīšu konjunktivītu var izraisīt aktinomicīti, pelējums, rauga un cita veida sēnītes.

Alerģisks konjunktivīts ir saistīts ar ķermeņa paaugstinātu jutību pret kādu antigēnu, un vairumā gadījumu tas kalpo par sistēmiskas alerģiskas reakcijas lokālu izpausmi. Alerģisko izpausmju cēloņi var būt narkotikas, barības vielas (uztura) faktori, helminti, sadzīves ķimikālijas, augu putekšņi, demodex ērce uc

Neinfekciozs konjunktivīts var rasties, acīm kairinot ķīmiskos un fizikālos faktorus, dūmus (ieskaitot tabaku), putekļus, ultravioletā starojuma avotu; vielmaiņas traucējumi, beriberi, ametropija (tālredzība, tuvredzība) utt.

Konjunktivīta simptomi

Konjunktivīta specifiskās izpausmes ir atkarīgas no slimības etioloģiskā formas. Tomēr dažāda ģenēzes konjunktivīta gaitu raksturo vairākas kopīgas pazīmes. Tie ir: plakstiņu un pārejas kroku pietūkums un hiperēmija; gļotādu vai gļotu sekrēciju izdalīšana no acīm; nieze, dedzināšana, asarošana; "smilšu" vai svešķermeņa sajūta acī; fotofobija, blefarospasma. Bieži vien galvenais konjunktivīta simptoms ir nespēja atvērt plakstiņus no rīta, jo to saķere ar izžuvušo noņemamo. Ar adenovīrusu vai čūlaina keratīta attīstību redzes asums var tikt samazināts. Konjunktivīts, kā parasti, skar abas acis: dažreiz iekaisums notiek pārmaiņus un notiek ar dažādu smaguma pakāpi.

Akūts konjunktivīts pēkšņi izpaužas ar sāpēm un rezi acīs. Konjunktīvas ādas hiperēmijas fona bieži tiek atzīmētas asiņošanas. Izteikta acu ābolu iekaisuma konjunktīvas ievadīšana, gļotādas pietūkums; no acīm ir bagātīga gļotāda, gļoturulenta vai zarnojoša noslēpums. Ar akūtu konjunktivītu bieži tiek traucēts vispārējais veselības stāvoklis: nespēks, galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Akūts konjunktivīts var ilgt no viena līdz divām līdz trim nedēļām.

Subakūtu konjunktivītu raksturo mazāk smagus simptomus nekā akūtas slimības formas. Hroniska konjunktivīta attīstība notiek pakāpeniski, un kurss ir noturīgs un ilgstošs. Acs ir ārēju ķermeņa diskomforts un sajūtas, ātrs acu nogurums, viegla hiperēmija un konjunktīvas mazspēja, kas iegūst samtainu izskatu. Hroniskas konjunktivīta fona apstākļos bieži attīstās keratīts.

Baktēriju etioloģijas konjunktivīta specifiska izpausme ir gluda vai necaurspīdīga viskozā dzeltenā vai zaļganā krāsā izdalīšanās. Pastāv sāpju sindroms, sausas acis un riņķveida apvidus āda.

Vīrusu konjunktivīts bieži notiek fona infekciju augšējo elpošanas traktu, un kopā ar mērenu asarošana, fotofobija un blefarospazmu, nepietiekamais gļotu izdalījumi, submandibular un pieauss limfadenīts. Dažos vīrusu izraisītu acu bojājumu veidos acu gļotādā ir folikuls (folikulārs konjunktivīts) vai pseidomembranas (pleirāla konjunktivīts).

Alerģisks konjunktivīts parasti rodas ar smagu niezi, sāpēm acīs, asarošanu, plakstiņu tūsku, dažreiz alerģisku rinītu un klepu, atopisko ekzēmu.

Sēnīšu konjunktivīta klīnikas iezīmes nosaka sēņu veids. Kad aktinomikoze izraisa katarālu vai gļotādu konjunktivītu; ar blastomikozi - filma ar pelēcīgi vai dzeltenīgi viegli noņemamām plēvēm. Kandidikozi raksturo mezgliņu veidošanās, kas sastāv no epitēlija un limfoīdo šūnu kopas; Aspergiloze rodas sastrēgumu hiperēmijas un radzenes iesaistīšanās.

Konjunktivīts, ko izraisa ķīmisko vielu toksiska ietekme, rodas smagas sāpēs, kad pārvietojat acis, mirgo, mēģiniet atvērt vai aizvērt acis.

Konjunktivīta diagnostika

Diagnoze konjunktivīts oftalmologs veic, pamatojoties uz sūdzībām un klīniskās izpausmes. Lai noskaidrotu etioloģiju konjunktivīta svarīgus datus vēsturē :. kontaktā ar pacientiem, alergēnu, pamatslimību, savienojums ar gadalaiku maiņu, saules gaismas iedarbības, uc Ārējo pārbaudes atklāj hiperēmija un konjunktīvas tūska, injekcijas acs ābola, klātbūtni izlādi.

Lai noteiktu, ka etioloģija konjunktivīts testus jāietver nolīdzināšanai vai citoloģija traipiem, bioloģisko uztriepes konjunktīvas noteikšanu antivielu titru (IgA un IgG) līdz paredzētajam patogēna pārplēšamajai šķidrumu vai serumā, pētījumi par Demodex. Ar alerģisku konjunktivītu tiek izmantotas ādas alerģiskas, deguna, konjunktīvas, zem valodas pārbaudes.

Ja tiek atklāts specifiskas etioloģijas konjunktivīts, var būt nepieciešama konsultācija ar infekcijas slimnieku, venereologi, ftiziatri. pie slimības alerģiskas formas - alerģists; ar vīrusu - otolaringologs. No speciālām oftalmoloģiskajām konjunktivīta izmeklēšanas metodēm tiek izmantota acs biomikroskopija, fluoresceīna instilācijas tests utt.

Differential diagnoze tiek veikta ar konjunktivīts un episklerīta Sklerīts, keratīts, uveīta (irīts, iridociklīta, horioiditom), akūtas glaukomas uzbrukuma, svešķermeņa acu canalicular obstrukciju pie dacryocystitis.

Konjunktivīta ārstēšana

Konjunktivīta terapijas shēmu ievada oftalmologs, ņemot vērā patogēnu, procesa smagumu un esošās komplikācijas. Konjunktivīta aktuālajai ārstēšanai nepieciešama konjunktīvas urīna bieža mazgāšana ar zāļu šķīdumiem, zāļu instilācija, oftalmoloģisko ziedi, subkonjunktivu injekcijas.

Konjunktivīts aizliedz lietot pārsējumus acīm, jo ​​tie pasliktina iztukšošanos un var veicināt keratīta veidošanos. Lai izslēgtu autoinfekciju, ir ieteicams biežāk mazgāt rokas, lietot vienreizējās lietošanas dvieļi un salvetes, atsevišķas pipetes un acu paliktņi katrai acai.

Pirms ievadīšanas no medikamentiem ir veikta konjunktīvas dobums vietējo anestēziju acs ābola p-rāmija novokaīnu (lidokaīna, trimecaine), pēc tam - šīs tualete ciliārā malas plakstiņu, konjunktīvas no acs ābola un konservanti (p-set furatsilina, mangāna-kālija ūdeņradis). Pirms saņemt informāciju par etioloģijā konjunktivīta acīs jāiepilina acu pilieni 30% šķīdums sulfacetamide, nakts gulēja acu ziedi.

Kad identificējot baktēriju etioloģiju konjunktivīts gentamicīna sulfātu izmanto ārīgi kā pilieni un oftalmoloģijas ziedes, eritromicīns oftalmoloģisko ziede. Lai ārstētu vīrusu konjunktivīts un izmantot viralstatic virusocidal līdzekļus: trifluridīns, idoksuridīns, leikocītu interferonu, kā pilināšanu un acikloviru - lokāli kā ziede, un perorāli. Lai novērstu bakteriālas infekcijas, var nozīmēt antibakteriālos līdzekļus.

Identificējot hlamīdiju konjunktivīts, turklāt vietējās attīrīšanas sistēma ir parādīta saņem doxycyclinum, tetraciklīnu vai eritromicīnu. Terapija alerģiska konjunktivīta ietver administrēšanu vazokonstriktīvas pilieni un antihistamīni, kortikosteroīdi, slezozameniteley, uzņemšanas antiinformācijas narkotikas. Ar sēnīšu etioloģijas konjunktivītu tiek nozīmētas antimikokātiskās ziedes un instilācijas (levorīns, nistatīns, amfotericīns B utt.).

Konjunktivīta profilakse

Savlaicīga un adekvāta konjunktivīta terapija ļauj sasniegt atveseļošanos, neietekmējot redzes funkciju. Gadījumā, ja radzenes sekundārais bojājums, redze var samazināties. Galvenais profilakse konjunktivīta - sniegums higiēnas un sanitārijas medicīnas un izglītības iestādēs, ievērošana personīgo higiēnu, savlaicīgi izolāciju pacientiem ar vīrusu infekcija, kas veic pretepidēmiskus pasākumus.

rašanos hlamīdiju un gonokoku konjunktivīta jaundzimušajam novēršana ietver apstrādi hlamīdiju infekciju un gonorejas grūtniecēm. Tendence alerģisks konjunktivīts nepieciešamās preventīvās vietējā un vispārējā desensibilizācijas terapijas dienu pirms iespējamā saasināšanās.

Kas ir konjunktivīts, simptomi un ārstēšana?

Konjunktivītu ikdienā parasti sauc par konjunktivītu, lai gan patoloģijas nosaukums nāk no acs gļotādas nosaukuma - konjunktīvas. Tas ir gļotādas acis, kas ir pietiekami nopietna iekaisuma procesa objekts.

Konjunktīvas iekaisuma cēlonis visbiežāk ir alerģiska reakcija vai infekcija. Un konjunktivīta vīrusu raksturs tiek fiksēts biežāk. Pieaugušajiem visbiežāk (līdz 85%) adenovīruss darbojas kā causative agent. Atlikušos 15% attiecina uz baktērijām. Bērni to pašu iemeslu dēļ ir vienādi.

Konjunktivīts - kas tas ir

Konjunktivīts - iekaisums konjunktīvas izpaužas izskatu apsārtumu un pietūkumu no gļotādu acīm, pietūkumu un niezi plakstiņu, kā arī izskatu anormālas izlādi serozs vai strutojošu raksturs.

Acs konjunktivīts ir viena no visbiežāk sastopamajām oftalmoloģijas praksēm. Konjunktīvas iekaisuma bojājumi aizņem aptuveni četrdesmit procentus no visām oftalmoloģiskajām patoloģijām. Valstīs ar karstu klimatu, kur bieži sastopami epidēmijas konjunktivīta uzliesmojumi, konjunktivīta proporcija pārsniedz piecdesmit procentus no visām acu patoloģijām.

Visbiežāk konjunktivīts ir saistīts ar infekcijas iekaisumu (baktēriju, vīrusu, retāk sēnīšu). Alerģiskais konjunktivīts ir otrās vietas sastopamības biežums un, kā likums, ir skaidri izteikta sezonalitāte (pavasara-vasaras pastiprināšanās). Visizplatītākais ir distrofisks konjunktivīts.

Kas ir acs konjunktīvas?

Okulārā konjunktīva ir bagātīgi apasiņotus (biezi asins apgāde) caurspīdīgu gļotādā, kas aptver priekšējo virsmu acs (acs ābola konjunktīvas) un aizmugures virsmu plakstiņu.

Konjukcijas biezums vidēji ir aptuveni 0,3 milimetri.

Konjunktīvas galvenā funkcija ir aizsargājoša, tā tiek veikta uz tās struktūras specifisku anatomisko īpašību rēķina:

  • konjunktīva atšķiras bagātu vaskularizācijas (apasiņotos) un infiltrāciju šūnu elementu, kas veic aizsargājošās funkcijas (ātru sākšanu imūnās atbildes reakcijas, attīstību aizsargājošu iekaisuma reakciju, kas saistīta ar imūnās atbildes reakcijas);
  • acs konjunktīvas satur lielu skaitu imūnkomponentu šūnas, kas veic aizsargproteīnu, imūnglobulīnu un citu aktīvās sintēzes procesus;
  • konjunktīvā ir specifiskas mikroviljas un enzīmi, kas ļauj ātri sagūstīt un neitralizēt svešas daļiņas (vīrusus, baktērijas utt.).

Konjunktivīta cēloņi

Acs mikroflorā ir bakteriālas floras pārpilnība (vairāk nekā sešdesmit dažādas mikrobu formas). Tādēļ konjunktivīta attīstības galvenie cēloņi ir baktērijas (kerāzes, stafilokoku, pneimokoku, streptokoku, gonokoku, hlamīdiju utt. Stieņi).

Arī konjunktivīts bieži attīstās uz vīrusu infekciju fona (vīrusu konjunktivīts pret gripu, adenovīrusu infekcija, herpetisks acu bojājumi utt.).

Ievērojami mazāk infekciozu konjunktivītu izraisa acanthamobe un dažādas sēnītes.

Alerģisko konjunktivītu visbiežāk reģistrē no neinfekciozām slimības formām. Tās var būt saistītas ar:

  • augu sezonas ziedēšana (šāds konjunktivīts bieži vien tiek kombinēts ar alerģisko rinītu);
  • kontaktlēcu nēsāšana;
  • alerģija pret dzīvnieku matiem, putekļiem, prusaku uc;
  • izmantojot kosmētiku (skropstu tuša, acu zīmulis, ēna uc);
  • medicīniskas pilieni acīm (īpaši ar nekontrolētu asinsvadus saturošu pilienu lietošanu acīm) utt.

Prognozējošie faktori, kas veicina konjunktivīta veidošanos, ir šādi:

  • ilgs darbs pie datora;
  • kontaktlēcu nēsāšana;
  • strādāt telpās ar sausu un karstu gaisu;
  • ieradums berzt acis ar rokām;
  • hipovitaminoze;
  • pastiprināta kapilāru trausluma tendence;
  • hronisks nogurums un miega trūkums;
  • smēķēšana;
  • ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem;
  • alkohola lietošana;
  • endokrīnās patoloģijas klātbūtne;
  • hroniskas infekcijas kanālu klātbūtne;
  • demodex ērču klātbūtne;
  • rosacea (rosacea);
  • alerģiskas reakcijas;
  • strādāt ar ķimikālijām;
  • sistēmisko slimību klātbūtne;
  • podagra;
  • acu traumas un acu kontakts ar svešķermeņiem;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
  • bieža un neracionāla pilienu lietošana acīm.

Konjunktivīta klasifikācija

Visu konjunktivītu iedala infekciozos un neinfekciozos. Infekciozais konjunktivīts var būt:

  • baktērijas (akūts un hronisks stafilokoku konjunktivīts, akūta Pseudomonas aeruginosa un gonoreju konjunktivīts);
  • vīrusu (epidēmiskais keratokonjunktivīts, adenovīruss, herpetisks, hemorāģisks);
  • hlamidiju (traheoza, paratrama, pieaugušo un jaundzimušo hlamidīnskābes konjunktivītu);
  • sēnīte;
  • akantomebnym (keratokonjunktivīts).

Neinfekciozais konjunktivīts ietver:

  • alerģisks konjunktivīts (pollinoznye, zāles, spring katars, krupnokapillyarnye konjunktivīts, hronisks alerģisks konjunktivīts, ko izraisa dilstošās kontaktlēcām, atopiskais Keratoconjunctivitis);
  • reaktīvs;
  • sauss

Saskaņā ar slimības ilgumu, ir izolētas akūtas un hroniskas formas.

Atkarībā no konstrukciju bojājuma veida atšķiras acis:

  • tīrs konjunktivīts;
  • blefarokonjunktivīts;
  • keratokonjunktivīts;
  • episklerīti.

For blepharoconjunctivitis raksturīgs kombinācija iekaisuma konjunktīvas un plakstiņu. Blefarīta simptomi ir spēcīgs pietūkums un apsārtums plakstiņu, konjunktīvas hyperemia, asarošana un fotofobiju izskatu, krēpas strutaina asaru sekrēcija zaļgani dzeltenā krāsā.

Dermatoloģiski, seborrēzi utt. Blefarokonjunktivīts bieži vien ir saistīts ar pastāvīgu sausumu acīs, svešķermeņa sajūtu acīs, spēcīgu asarošanu.

Keratokonjunktivīta attīstība ir saistīta gan ar konjunktīvas, gan acs radzenes iekaisuma bojājumu. Atkarībā no iekaisuma etioloģijas slimība var būt akūta vai hroniska.

Galvenās slimības izpausmes ir izskats niezes, dedzināšanas, sausums (sausās acs sindroms), plīsumi, fotofobija, svešķermeņa sajūta acī, veidojot konjunktīvu vai patoloģiska folikula kārpaina.

Bieža asiņošana konjunktīvā.

Episkerīta attīstība ir saistīta ar episklerālo audu iekaisuma bojājumu, kas atrodas starp sclera un konjunktīvas. Slimību, kā likums, raksturo viegls, bet bieži vien atkārtots kurss.

Slimību raksturo sāpes, sausums, dedzināšana, acu apsārtums, fotofobijas parādīšanās un caurspīdīgas gļotādas izdalīšanās no acs.

Sakarā ar to, ka konjunktivīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, konjunktivīts tiek ārstēts ar ārstu.

Konjunktivīts - simptomi

Visu konjunktivīta galvenie simptomi ir:

  • sāpes acī;
  • fotofobija;
  • sausums un dedzināšana;
  • apsārtums;
  • plakstiņa pietūkums un pietūkums;
  • ķīmijas parādīšanās (konjunktīvas injekcija un edema);
  • pastiprināta asarošana;
  • patoloģiskas noplūdes izskats (serozi, gļoturulenti, gļotādas);
  • smilts sajūta, svešķermenis acī.

Bakteriālais konjunktivīts

Baktēriju konjunktivīts parasti sākas ar vienas acs sakropļošanu, un pēc dažām dienām tiek pievienots otrais acs iekaisums.

Pirmajās iekaisuma dienās tā var būt gļotas, atdalīta no skartajām acīm. Tomēr 24-48 stundu laikā izdalīšanās kļūst sāpīga (dzeltenīgi zaļā krāsā).

Ir acu plakstiņu iesaiņošana, grūtības mēģināt atvērt acis, izskats uz žokļu skropstām un žāvētu krējumu acis.

Gļotādas ir iekaisušas, paaugstināts asinsspiediens, konjunktīvas asiņošana.

Gonokoku konjunktivīts (bļornreja)

Atsevišķs gonoreju konjunktivīts pieaugušajiem un jaundzimušajiem. Gonokoku konjunktivīts bērnā attīstās infekcijas dēļ darba laikā no mātes, kas inficēta ar gonoreju. Pieaugušajiem infekcija tiek pārraidīta atbilstoši shēmai: dzimumorgāniem - rokām acīm.

Galvenie blenergy simptomi ir:

  • asiņaini un asiņaini izdalījumi no acīm,
  • plakstiņu un konjunktīvas virsmas hiperēmija,
  • stipra konjunktīvas edēma,
  • endoftalmīts (abscessed acs iekaisums, ko papildina audu izdalīšanās stiklakmens ķermenī);
  • stipras sāpes acī,
  • redzes asuma samazināšanās.

Pseidomonāls konjunktivīts

Pseidomonāls konjunktivīts ir Pseudomonas aeruginosa izraisītās konjunktīvas iekaisums.

Pseidodermas aeruginosa izskata biežums strauji palielinājās, pateicoties kontaktlēcu popularitātei. Apmēram deviņdesmit procenti pacientu ar pseidomonālām radzenes čūlām bija kontaktlēcas, neņemot vērā to pienācīgu aprūpi.

Vīrusu konjunktivīts

Ar vīrusu un alerģisku konjunktivītu ir spēcīga tūska, acs apsārtums un bagātīgs asarošana. Izņemams no acīm ir skaidrs, gļotāda.

Bieži vien ir noslieces simptomi (iesnas, šķavas, deguna nosprostošanās, gļotādas izdalījumi no deguna).

Herpes vīrusu konjunktivīts

Vairumā gadījumu slimības izraisītājs ir herpes vīrusi pirmajā, reti otrā tipa.

Slimības simptomi ir:

  • acs apsārtums,
  • izsitumi uz plakstiņiem un konjunktīvas,
  • asiņošana konjunktīvā,
  • radzenes čūlu attīstība,
  • iezīmēta fotofobija
  • stipras sāpes acī,
  • plakstiņa pietūkums,
  • dedzināšana uc

Epidēmiskais konjunktivīts

Ļoti lipīga slimība, ko izraisa adenovīrusu, astoto, vienpadsmito un deviņpadsmitā serotipiem, nonākot saskarē ar pārraidīto vai ar gaisa pilienu.

Slimība sākas ar vienpusēju iekaisumu, nākotnē pēc dažām dienām otrās acs sakūts. Ir plakstu un konjunktīvas spēcīga tūska un hiperēmija, precīzi asinsizplūdumi, asarošana. Piektā - devītās slimības dienas laikā parādījās specifiski infiltrāti radzenes epitēlijā un samazinājās redze.

Arī raksturīga ir limfadenopātijas (paplašināto limfmezglu) parādīšanās slimības otrajā trešajā dienā.

Epidēmiskais hemorāģisks konjunktivīts

Akūta infekcijas (infekcijas) slimība, ko izraisa enterovīruss 70.

Slimības attīstība ir pievienots rašanos stipras sāpes acī, fotofobija, bagātīgas asinsizplūdums, kas ietekmē visu konjunktīvu, gļotādas vai muco-strutaini izdalījumi no acs.

Hlamidīno konjunktivīts

Slimību izraisa hlamidīnija, ko pārsūta galvenokārt seksuāli. Hlamidīniskais konjunktivīts var būt akūta un hroniska.

Pārsvarā sievietes ir vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit gadiem. Vīrieši saslimst mazāk nekā trīs reizes.

Slimība ir pievienots ar izteiktu plakstiņu, acs izlīdzināšanās, ieplūšanas konjunktīvas, tâdas lielu IELOČU, folikulu vaļīgs, izskatu bagātīgu strutojošu izdalījumi no acs. Bieži tiek atzīmēts arī ezoshiīta simptomi (troksnis ausīs, dzirdes zudums). Ir iespējams palielināt reģionālos limfmezglus.

Smagā gadījumā var būt Reuter simptoms (uretrīts, artrīts, konjunktivīts).

Trahoma

Hroniskas infekcijas slimība, ko izraisa Chlamydia trachomatis un saistīta ar to, īpašu iekaisuma folikulu (ar to tālākai sarētošanos) un kārpaina par okulāras konjunktīvas un radzenes iekaisumu un deformācijas plakstiņu.

Oftalmomikoze (sēnīšu konjunktivīts)

Sēnīšu acu bojājumi ir reti. Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no patogēna (aktinomikozes, sporotrichozes, rhinosporidiozes uc).

Galvenās izpausmes ir:

  • samazināts redzes asums;
  • sāpes, nieze un dedzināšana;
  • plakstiņu tūska un hiperēmija;
  • gūžas izdalīšanās izskats;
  • acu plakstiņu izskats, kas saistīts ar smilšu kauliņu (bieži čūlas);
  • limfadenopātija.

Acanthamoeformisks konjunktivīts

Šo konjunktivīta veidu sauc arī par neārstējošu bakterioloģiski negatīvu konjunktivītu. Šī infekcijas slimība ir hroniska.

Kā parasti, iekaisuma attīstība ir saistīta ar kontaktlēcu nēsāšanu un nepietiekamu aprūpi tiem. Slimības izraisītājs ir visvienkāršākais - akantameba.

Pastāv arī spēcīga asarošana, fotofobija, dedzināšana un nieze. Noņemams no acīm gļotādas un liesas. Pēc brīža tiek veidots gredzenveida neārstējošs subepitelisks infiltrāts. Sekojošā radzenes rēta veidošanos var ilgt vairākus mēnešus.

Alerģisks konjunktivīts

Par alerģiska konjunktivīta attīstību pavada bagātīgi asarošana, apsārtums plakstiņu un konjunktīvas, konjunktīvas un niezes, fotofobija, konjunktīvas parādīšanās uz konkrētu papillas vai folikuls.

Tas arī jāatzīmē, ka alerģisks konjunktivīts bieži tiek kombinēts ar rinītu (rašanos patoloģiskā bagātīgu ūdeņains izplūdi no deguna eju, šķaudīšana, apsārtums degunā, nieze degunā, samazināšana smaržu).

Pavasara kataras vai apaugļošanas konjunktivīta attīstībai var būt vērojama plaša plaušu un konjunktīvas pastiprināta tūska, kā arī izteikti izteikti infiltrāti.

Ārstniecisko konjunktivītu raksturo šādi:

  • dedzināšana
  • tūska
  • asarošana
  • hiperēmija
  • sāpes un fotofobiju nekavējoties vai pēc neilga laika pēc pilienu lietošanas.

Sausais konjunktivīts

Viens no galvenajiem konjunktīvas iekaisuma iemesliem ir sausa acs sindroma attīstība.

Rauga (kserozes) un konjunktīvas žūšana tiek novērota ilgstošu miega acs virsmas seklu filmu stabilitātes traucējumu dēļ.

Sausa sindroma attīstības iemesls var būt:

  • ilgs darbs pie datora;
  • bieža vazokonstriktīvo pilienu lietošana;
  • kontaktlēcu nēsāšana;
  • hronisks miega trūkums;
  • A vitamīns, hipovitamīns;
  • endokrīnās patoloģijas utt.

Konjunktivīts - ārstēšana

Visu ārstēšanu ieceļ ārstējošais ārsts. Pašpalīdzināšanās nav pieņemama un var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Izrakstītie medikamenti ir atkarīgi no iekaisuma veida:

  • bakteriāls iekaisums - antibakteriāli pilieni un ziedes;
  • vīrusu iekaisums - mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem, ja nepieciešams, var noteikt antibakteriālos pilienus;
  • sausais konjunktivīts - piliens ar mitrinošu efektu un vitamīniem;
  • hlamīdijas iekaisumi - sistēmiska antibakteriāla terapija, pilieni un ziedes;
  • gonokoku iekaisums - acu ārstēšana ar antibakteriāliem un dezinficējošiem šķīdumiem, pilieniem un ziedēm, sistēmiska antibakteriāla terapija;
  • herpetisks iekaisums - acu antiherpetiskas pilieni, sistēmiska imūnmodulējoša, imūnstimulējoša un pretherpētiskas terapija.

Acu konjunktivīts pieaugušajiem

Konjunktivīts ir iekaisuma process, kas notiek acs gļotādās. Termins "konjunktivīts" nevar saukt par pilntiesīgu slimība un nekas nav teikts par cēloni vai raksturu infekcijas bojājumi, piemēram, "hronisku konjunktivīts" vai "alerģisks konjunktivīts." Tas tā ir, pilns vārds tiek izmantots medicīniskajā vēsturē.

Slimības klasifikācijai ir vairāki iemesli, kuru pamatā ir iekaisuma cēlonis vai raksturs.

Konjunktivīta veidi, atkarībā no iemesla, kas to izraisīja:

Baktēriju - izgulsnējot faktors ir patogēni un nosacīti patogēnās baktērijas (streptokoki, stafilokoki, pneimokoku, gonococci, difterija un Pseudomonas aeruginosa);

Hlamīdija - rodas sakarā ar hlamīdijas iekļūšanu gļotādā;

Vīrusu ierosināt herpes vīrusus, adenovīrus utt.;

Sēnīšu - notiek kā izpausme sistēmisku infekciju (aspergilloze, kandidoze, actinomycosis, spirotrihillez), vai arī, ko izraisījis patogēno sēņu;

Alerģisks - rodas pēc alerģiskas vai kairinošas ievazāšanas acu gļotādu ķermenī (putekļi, vilna, miza, laka, krāsa, acetons utt.);

Dystrophic - attīstās profesionālās bīstamības (ķīmiskie reaģenti, krāsas, lakas, benzīna un citu vielu, gāzu tvaiki) kaitīgās ietekmes dēļ.

Hlamidīno konjunktivīts, kā arī leņķiskais (leņķiskais) stāvoklis var būt dažāds slimības baktēriju veids.

Konjunktivīta veidi atkarībā no gļotādas iekaisuma veida:

Epidēmiskais konjunktivīts (cēlonis ir Koch-Week) ir īpašs slimības akūtas formas gadījums.

Konjunktivīta veidi, atkarībā no konjunktīvas veida morfoloģijas un syptomatics raksturs:

Purpurs - veidojas gūžas izdalījumi;

Katarāls - veidojas bagātīgi gļotādi, pūtīte nav sastopama;

Papiljārs (parādās kā alerģiju izpausme) - uz augšējās plakstiņa gļotādas veidojas mazie graudi;

Folikulārs (attīstās pēc 1. tipa alerģiskas reakcijas) - uz acs gļotādas folikuliem veidojas;

Hemorāģisks - uz gļotādas veidojas asiņošana;

Finged - attīstās uz ARVI fona.

Jebkurš veids vai forma konjunktivīts ir īpašas pazīmes un tipisks simptomi.

Raksta saturs:

Konjunktivīta cēloņi

Faktoru grupas, kas izraisa konjunktivītu:

Introduction of patogēno vai oportūnistisku baktērijām (gonococcus, difterijas vai, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Staphylococcus, meningokoki et al.);

Vīrusi, tai skaitā adenovīrusi herpes vīrusa dēļ;

Patogēnas sēnītes (aspergillici, candida, actinomycetes, spirotrihells);

Alergēnu iedarbība (medicīniska, atopiska, sezonāla konjunktivīta forma, kontaktlēcu lietošana);

Citi faktori (arodbīstamība, ķīmiskās vielas, gāzes). Kontaktinformācija sliekšņa faktoru par acu gļotādu notiek ar pilienu (vīrusi, alergēni), augšupejošā no aizdegunes, vidusauss, un arī tad, kad nododot tos ar vienkāršu netīrām rokām.

Dažādu konjunktivīta veidu simptomi

Nonspecifiskie simptomi, kas ir raksturīgi visiem konjunktivīta veidiem:

Plakstiņu un konjunktīvas sāpes;

Acu plakstiņu un acs gļotādas tūska;

Svešķermeņa sajūta acī;

Purpurs, gļotāda vai gļoļļveida noplūde.

Ja konjunktivīts plūst pret SARS pievienojas katars no augšējo elpceļu infekcijām, var būt simptomi, piemēram, karstuma viļņi, galvassāpes, intoksikācijas pazīmes (sāpes muskuļos un locītavās, nespēks un nogurums).

Īpaši simptomi ir raksturīgi dažādiem konjunktivīta veidiem un ir atkarīgi no faktoriem, kas tos izraisa. Zinot galvenās izpausmes, varat veikt aptuvenu diagnozi, neveicot laboratorijas testus.

Akūts (epidēmiskais) konjunktivīts

Šīs gļotādas iekaisuma formas pilns nosaukums ir Koha-Weeks akūts epidēmiskais konjunktivīts. Tā rašanās iemesls ir Koch-Weeks stick. Šis fakts dod pamatu to saistīt ar baktēriju konjunktivīta veidiem. Tomēr strauja izplatība cilvēku populācijā un vienlaicīga liela cilvēku skaita samazināšanās ļauj to nošķirt īpašā formā.

Akūtas konjunktivīta izplatība ir Kaukāzs, Āzijas valstis. Tas praktiski nenotiek ziemeļu reģionos, tas izpaužas sezonāli, biežāk rudenī un vasarā epidēmijas uzliesmojumu veidā. Kafijas nedēļu infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām - mājsaimniecības kontaktiem, traukiem, sadzīves priekšmetiem, ūdenim, pārtikai.

Inkubācijas periods ir 1-2 dienas, kam seko ātra un akūta simptomu izpausme nekavējoties abās acīs. Ir abu plakstiņu gļotādu, acs ābolu un pārejas kroku spēcīga pietūkums un apsārtums. Apakšējā plakstiņa visbiežāk tiek ietekmēta, iegūstot veltņa formu. Uz gļotādas pēc pāris dienām ir precīzi noārdīti asinsizplūdumi, pusi un gļotas sāk atšķirties. Gļotādas nav bojātas, bet uz tās veidojas plānas, brūna krāsas plēves, kas viegli atdalītas no gļotādas. Pacients sajūt gravēšanu, svešas ķermeņa sajūtu acī, ir fotofobija, asarošana. Visa acs ābola virsma kļūst sarkana.

Ar atbilstošu ārstēšanu slimība beidzas pēc 5-20 dienām.

Bakteriālais konjunktivīts

Izskats ir patogēno baktēriju ievešana acs gļotādās. Šī konjunktivīta forma vienmēr notiek ar smagiem simptomiem. Neatkarīgi no baktērijas, kas izraisa iekaisumu, primārie simptomi ir apmēram tāds pats - uz gļotādas pēkšņi parādās blāvi, pelēks-dzeltens izdalījumi, līmēšanas acu plakstiņus no rīta. Papildu simptomi ir sāpes un sāpes, gļotu sausums un plakstiņu āda. Gandrīz vienmēr tiek ietekmēta viena acs, bet, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, slimība nonāk citā.

Visbiežāk sastopamo patogēnu baktēriju konjunktivīts:

Stafilokoku konjunktivīts - smaga pietūkums un apsārtums acu plakstiņiem, bagātīgs strutaini izdalījumi, līmēšanas plakstiņus pēc miega, smaga niezi un dedzināšanas sajūta. Turklāt ir fotofobija, svešas ķermeņa izjūta zem plakstiņiem. Savukārt abas acis tiek ietekmētas. Ārstējot antibiotikas, simptomi izzūd 3-5 dienu laikā.

Gonokoku konjunktivīts (gonoblenorea) - rodas jaundzimušajiem, pārejot caur gonoreju slimo mātes dzimšanas kanālu. Simptomi - strauji augoša bieza plakstiņu un gļotādu tūska. No zem acu plakstiņiem stresa izteiksmē izplūst bagātīgs "gaļas nogruvumu" krāsa. Pēc brīža tā daudzums samazinās, atdalītais kļūst šķidrs, iegūst zaļganu nokrāsu. Visi simptomi izzūd pēc 2 mēnešiem no infekcijas sākuma. Ārstēšana gonoblenerei - terapija ar vietējas iedarbības antibiotikām tiek lietota pirms galīgās atveseļošanās.

Pneimokoku konjunktivīts tiek diagnosticēts bērniem. Tas sāk strauji, vienā acī, tad iet uz otro. Simptomi - liela daudzuma asiņu sadale, fotophobia, stipra plakstiņu edēma, precīza asiņošana. Konjuktīvā veidotās filmas ir viegli noņemamas un nesabojā gļotu acis.

Pseudomonas aeruginosa - izteikti visi simptomi (liela daļa pūšļu, izšūšana, apsārtums, pietūkums, asarošana, fotofobija).

Difterisks konjunktivīts ir difterijas komplikācija, ko izraisa spēcīgākā plakstiņu blīvēšana un tūska, kā rezultātā acis nav atvērtas. Noņemams duļķains, bezjūtīgs. Uz gļotādas ir netīras pelēkas plēves, kuras nevar noņemt. Pēc piespiedu izņemšanas glikozes defekti paliek viņu vietā. Slimības otrās nedēļas laikā filmas viegli atstāj sevī, tūska pazūd, un palielinās atdalīšanās daudzums. Pēc 2 nedēļām slimība beidzas atveseļošanās procesā, lai gan tā var nonākt hroniskā formā. Iespējamās komplikācijas ir plakstiņu griešana, defekti un konjunktīvas rētas.

Hlamidīno konjunktivīts

Slimības sākums ir akūts, tā galvenie simptomi ir atzīmēti kā fotofobija, ko papildina straujais apsārtums un gļotādas edema. Naktī plakstiņi tiek pielīmēti kopā ar nelielu gļoļļveida noplūdi. Vismaz skar apakšējā plakstiņa. Slimība sākas tikai vienā acī, bet ar zemu higiēnas atbilstību attiecas uz abām acīm.

Tas parādās kā zibspuldze peldbaseinos un vannās.

Vīrusu konjunktivīts

Infekcijas cēlonis - baku, masalas, herpes, adenovīruss, netipisks traheomijas vīruss. Konjunktīvas, ko izraisa adenovīrusi un herpes vīrusi, ir ļoti lipīga, pacientiem ar šādām formām nepieciešams izolēt no citiem.

Galvenie simptomi ir aknu un gļotu acu, infiltrāciju un folikulu spēcīga apsārtums, viegli noņemamu filmu veidošanās. Turklāt ir blefarospasms, asarošana, fotophobia.

Adenovīrusu konjuktivīta formas:

Katarrāls - iekaisums un apsārtums ir nenozīmīgi, atdalīti minimāli.

Varbūt - uz gļotādas virsmas veidojas plānas plēves, tās var viegli noņemt un var cieši piestiprināt pie acs ābola virsmas. Konjunktīvas biezumā veidojas blīvums un asiņošana, reģenerējoša pēc atgūšanas.

Folikulārs - konjunktīvos veidojas mazi burbuļi.

Turklāt pacientam rodas sāpes kaklā, tiek novērota hipertermija, kas dod pamatu vārdam "adenofaringoconjunktivāla drudzis".

Alerģisks konjunktivīts

Alerģiskas konjunktivīta klīniskās formas:

Pollinīgs konjunktivīts (alerģija pret ziedaugu putekšņiem);

Zāļu konjunktivīts kā alerģija pret zālēm acu slimību ārstēšanai;

Alerģisks konjunktivīts, ko izraisa kontaktlēcu valkāšana.

Simptomi - smags nieze un acu plakstiņu un acu gļotādu dedzināšana, smags pietūkums un apsārtums, asarošana un fotofobija. Diagnoze tiek veikta diagnostikas un anamnēzes izpētes rezultātā, tā ir svarīga ārstēšanas efektivitātei.

Hronisks konjunktivīts

Tas ilgst ilgu laiku, to raksturo daudzas subjektīvas dabas sūdzības. Simptomātika - "smilšu" sajūta acīs, nieze, plakstiņu smagums, sāpes un ātrs nogurums lasīšanas laikā. Vizuāli pārbaude noskaidro nelielu konjunktīvas, palielinātu papilu, nelielu izdalījumu zarnu.

Hroniska konjunktivīta izskats rodas, ja gļotāda acs kairina putekļus, dūmus un gāzes. Visbiežāk no tā cieš ķīmijas, tekstilmateriālu, cementa, ķieģeļu, kokzāģētavu ražošanas darbinieki. Vēl viena riska grupas grupa ir pacienti, kuriem ir bijusi GI slimība, nazofarneks, anēmija, beriberi. Ārstēšana - acs iekaisuma cēloņa likvidēšana, funkciju atjaunošana.

Leņķiskais konjunktivīts

Šo konjunktivīta formu sauc par "leņķisko", bieži iegūst hronisku kursu. Viņas izskatu izraisa Morax-Aksenfeld baktērija. Simptomi - sāpes un nieze acu stūrī, visspēcīgāk jūtama vakarā. Āda pie acu stūriem sabatas, kļūst pārklāta ar plaisām. Uz sarkanās acs gļotādas parādās nedaudz viskozu gļotu. Tas uzkrājas acs stūros naktī, kļūstot blīvs vienreiz. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ātri atvieglos slimības simptomus, pretējā gadījumā tas nonāks hroniskā procesā.

Purpurs konjunktivīts

Tas pieder pie baktēriju konjunktivīta veidiem, galvenais simptoms ir liels daudzums gūžas izdalīšanās. Patogēni - gonokoku, pneimokoku, stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa. Ārstēšana vienmēr ietver vietējās antibiotikas.

Katarāla konjunktivīts

To novēro vīrusu, alerģisko un hronisko slimību formās. Simptomi - vidējs patīkams acu un acu bronzums, gļotādu iekaisums, neliela fotofobija. Nav diagnosticēti asinsizplūdumi, folikulu un filmu izskats, papilu paplašināšanās. Ārstēšanas gaita - ne vairāk kā 10 dienas, komplikācijas nerodas.

Papilāru konjunktivīts

Alerģiskā konjunktivīta klīniskā forma ir ilgstoša. Simptomi - acs gļotādas membrāna kļūst nevienmērīga un raupja, jo papulai palielinās tās virsma, ir nieze un dedzināšana, sāpes, liesas gļotādas izdalījumi. Parasti šīs formas izskats ir valkā kontaktlēcas, acu protēzes, svešķermeņa acis.

Folikulārs konjunktivīts

Infiltrāti parādās acs gļotādās papillu un folikulu formā pelēkas-rozā krāsā. Tas liecina par spēcīgu apsārtumu, nelielu plakstiņu un konjunktīvas edēmu. Raksturīgs simptoms ir blefarospasms (plakstiņu aizvēršana) un smags lakrimas pazīmes.

Iespējamais cēloņu cēlonis ir vīrusu vai baktēriju bojājums. Slimība ilgst 2-3 nedēļas aktīvajā formā, bet apakšējā formā tas ilgst vēl 1-3 nedēļas, tikai 2 līdz 3 mēnešus.

Konjunktivīta temperatūra

Konjunktivīts nav raksturīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās gadījumam, šis simptoms praktiski nav atrodams slimības simptomā. Hipertermija var pievienoties izpausmes šo slimību, ja acu iekaisums notiek fona akūtām respiratorām vīrusu infekcijas, bronhīts, akūtas elpošanas ceļu infekcijas, laringīta, sinusīts, faringīts.

Visu veidu konjunktivīta ārstēšanas vispārīgie principi

Galvenais, lai ārstētu visas slimības formas, ir iekaisuma procesa negatīvo simptomu parādīšanās cēloņa likvidēšana. Šim nolūkam tiek izmantota zāļu terapija.

Ārsti iesaka ārstēt konjunktivītu ar antibakteriāliem līdzekļiem kā acu pilienus. Piemēram, labi pierādīta plaša spektra antibiotikas grupas kvinolonēm ofloksacīnu II paaudze, kas ir nostiprināts šūnu sienās baktēriju un bloku enzīmi reproducēšanu DNS molekulu, pēc kā baktērijas zaudē spēju vairoties un mirst. Ofloksacīns - Floksal aktīvā viela preparāts, kas tiek ražots acu pilienu veidā un ziedes, un piemīt spēcīga antibakteriāla iedarbība. Kad mieži antibiotikas ziedi tiek piemērota iekaisuši jomā, kas ir raksturīga pietūkums gadsimta, vismaz 2-3 reizes dienā līdz pilnīgai izzušanai no simptomiem, bet ne mazāk kā 5 dienas, pat tad, ja simptomi ir pazudušas pirms. Ar baktēriju konjunktivītu (sarkanā acs ar gūteno izdalījumu) pilienus ievada 2-4 reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd vismaz 5 dienas pēc kārtas.

Simptomātiska ārstēšana, kas novērš konjunktivīta izpausmes, ir lokālas zāļu lietošana. Tos injicē gļotādā acī.

Sāpju sajūtas, kas parādās ar pirmajām konjunktivīta pazīmēm, apstājas, ieviešot pilienus ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (Lidocaine, Trimekain, Pyromecain). Higiēnas apstrāde ciliārā malas plakstiņu un acs gļotādas veikto antiseptisku šķīdumu (furatsillina, Dimexidum, Oksitsianat, kālija permanganāts, izcili zaļš).

Pēc sāpju noņemšanas un higiēniskas ārstēšanas acis sāk ārstēt slimības cēloņus, injicē injekcijas antibiotikas, antihistamīna līdzekļus, pretvīrusu līdzekļus un sulfonamīdus. Tie tiek izmantoti atkarībā no slimības izraisītājiem faktoriem. Ārstējot baktēriju konjunktivīts izmanto antibiotikas vīrusu konjunktivīts - pretvīrusa (florenal, Keretsid) in alerģisks - antihistamīna līdzekļi (difenhidramīna, Dibazol).

Šo algoritmu ievēro, līdz izzūd visi konjunktivīta klīniskie simptomi. Visu šobrīd aizliegts uzklāt acis uz jebkādām pārsējumiem, lai neradītu labvēlīgus apstākļus baktērijām un citiem patogēniem mikroorganismiem, neradītu recidīvus un komplikācijas.

Konjunktivīta ārstēšana mājās

Vīrusu konjunktivīts. Adenovīrusu konjuktivīta ārstēšanai tiek lietoti interferona preparāti ar pretvīrusu efektu (Laferon, Interferon). Tos lieto zāļu šķīduma instilējumos uz gļotādas.

Pirmās 2-3 dienas - interferonu 6-8 gr / dienā;

Pirms simptomu pilnīgas izzušanas - interferoniem 4-5 gr / dienā;

Ziedes ar pretvīrusu efektu (bonaflonovja, tebrofenovaja, florenalovaja) - 2-4 reizes dienā;

Ar spēcīgu gļotādas iekaisumu - diklofenaksu 3-4 reizes dienā;

Lai novērstu sausa acs sindromu - asaru aizstājēju Vidisik, Oftagel, Systein.

Herpes vīrusu. Herpes vīruss tiek iznīcināts ar interferonu šķīdumiem, kas sagatavoti no liofilizāta tieši pirms injekcijas acī. Pirmās 2-3 dienas viņi ieiet 6-8 reizes dienā, pēc tam - 4-5 reizes. Ārstēšana turpinās līdz klīnisko simptomu pazušanas brīdim. Ar smagu iekaisumu, niezi un dedzināšanu diklofenaksu ievada. Lai novērstu recidīvus vai komplikācijas, jālieto r-r nitrātu sudrabs vai pikloksidīns 3-4 reizes dienā.

Baktēriju. Lai ātri paātrinātu iekaisumu, 2-4 reizes dienā ievieš diklofenaku. Acu higiēniskā ārstēšana tiek veikta ar antiseptisku šķīdumu (Furatsilīns 1: 1000, 2% borskābe). No patogēnajām baktērijām iznīcināšanu tiek veikta sulfonamīdu un antibiotikas formā ziežu vai pilieniem (eritromicīns, tetraciklīns, gentamicīna ziedes, pilieni sulfacetamide, Ciprofloxacin, Ofloksacīns). Sākotnēji tās aprakti vai aizturēti 4-6 reizes dienā, 2-3 dienas vēlāk - 2-3 reizes dienā, līdz slimības simptomi izzūd. Lai atkārtošanos novērstu, piloksidīna pilienus lieto 3 reizes dienā.

Hlamīdija. Konjunktivīts, ko izraisījuši vienkārši mikroorganismi, tiek veikts ar sistēmiskiem preparātiem. Visbiežāk tas ir levofloksacīns (1 tablete dienā 7 dienas).

Tajā pašā laikā zāles ar vietējām antibiotikām (lomefloksacīna pilieni vai eritromicīna ziedi) tiek lietotas 4-5 reizes dienā. Tos lieto no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem pirms konjunktivīta simptomu pilnīgas atvieglošanas. Iekaisumu ārstē ar diklofenaku 2 reizes dienā ilgu laiku. Ja tas nav efektīvs, deksametazonu lieto ar tādu pašu periodiskumu. Sausā acs sindroma profilakse tiek veikta ar mākslīgo asaru preparātiem (Oksial, Oftagel).

Purpurs Tādā veidā, konjunktivīts svarīgu nekavējoties un rūpīgi noņemt strutains iztukšošanas antiseptiska šķīdumus (furatsillina, 2% borskābe, kālija permanganāta šķīdums). Lai novērstu cēlonis iekaisuma tiek piemērota 2-3 reizes dienā gentamicīnu, eritromicīns vai tetraciklīnu ziedes, lomefloxacin samazinās līdz pilnīgi izārstēt. Diklofenaku pārtrauc tūsku.

Alerģisks. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot antihistamīna līdzekļus vietējai iedarbībai (Allergothal, Spersallerg), kā arī medikamentiem, kas mazina mast šūnu degranulāciju. (Alomīds 1%, Lecrolīns 2%, Cusirom 4%). Tos lieto ilgu laiku, injicējot 2 reizes dienā. Šādu līdzekļu neefektivitātes gadījumā Maxidex, Diclofenac, Dexalox papildus lieto. Ārstējot smagu alerģisku konjunktivītu, lieto acu pilienus ar kortikosteroīdiem un antibiotikām (Tevodex, Maxitrol).

Hronisks Šīs konjunktivīta formas ārstēšana būs veiksmīga, ja ir savlaicīgi noteikt slimības cēloni. Uzklāj pilienus 0,25-0,5% cinka cinka sulfātu un 1% rr resorcinolu. Alternatīvas narkotikas - R. Protargol vai Kollargola 2-3 r./day ievadīšana, pirms acs gulēšanas uzliek dzelteno dzīvsudraba ziedi.

Zāles, ko lieto konjunktivīts

Konjunktivīta ārstniecības līdzekļu galvenās zāļu formas ir ziedes un acu pilieni

Google+ Linkedin Pinterest