Tīklenes pietūkums

Acs tīklene ir gaismas jutīga, ļoti plānā apvalkā, kas ir piestiprināta pie stiklveida ķermeņa gar dentīta līniju, un ir pret to vērsta. Tinklīniju sauc arī par tīkleni. "Retina" latīņu valodā nozīmē tīklenes. Par tā integritātes pārkāpumu daudzu iemeslu dēļ tiek saukts par acs tīklenes plīsumu. Retinātas tīklenes tīklenē tiek novēroti šķēršļi stiklveida ķermenim, un bieži tos pavada tīklenes noņemšana. Tas ir bīstams process, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Vai tas ir nopietns - tīklenes plīsums? Jā, jo tas ir pilns ar redzes zudumu. Galvenais nosacījums ir norāde uz oftalmologu, ja ir mazākās aizdomas par pārrāvumu!

Atšķirības cēloņi

Oftalmologi skaņu trauksmi: "No mums mēs paslēpām labāko pārdošanas aģents redzei Eiropā. Lai pilnīgi atjaunotu acis, tas ir nepieciešams. " Lasīt vairāk »

Dažādi faktori var izraisīt tīklenes plīsumu: palielināta fiziskā slodze, pacelšanas masas, galvas traumas, smags stresa, augsts asinsspiediens, asas nogāzes, lec.

Pastāv četri galvenie pārrāvuma veidi: vārstuļa plīsums, caurums, makulas plīsums un plankums no dentālas līnijas. Tos klasificē tieši tā iemeslu dēļ.

Vārstu plīsums.

Pirmais šīs pārrāvuma cēlonis ir saplūšana starp tīkleni un stiklveida ķermeni. Kad vecums mainās, stiklveida ķermeņa aizmugures atdalīšanās sākas šajā periodā, gels, kas atrodas stiklveida humorā, uzkrājas starp to un tīkleni. Vietās, kur tiek novērots saplūšana, rodas pārtraukums.

Makulas pārrāvums.

Šī ir visbīstamākā sprauga, kurai ir caurums. Plaisa, kas prasa tūlītēju darbību. Tās briesmas ir saistītas ar to, ka makulas zona ir centrālās redzes zona.

Caurums pārtraukums ietekmē perifēro redzes zonu.

Tas notiek, ja tīklene ir noplicināta. Cauruma caurums ir perifēro distrofijas sekas. Tīklenes retināšanas zonās var novērot stiklveida un tīklenes saplūšanas sfēras.

Progresējošs redzes pasliktināšanās laika gaitā var radīt briesmīgas sekas - no vietējo patoloģiju attīstības līdz pilnīgam aklumam. Cilvēki, kurus māca rūgta pieredze, lai atjaunotu redzējumu, izmanto pierādītu instrumentu, kas iepriekš nebija zināms un populārs. Lasīt vairāk »

Retinvijas plīsums no zobu līnijas.

Šāda pārtraukuma gadījumā rodas traumas vai nopietns satricinājums. Traumas vai kratīšanas gadījumā tiek traucēta normāla mijiedarbība ar tīklenes līniju, kas izraisa pārrāvumu.

Galvenās pazīmes, plaisāšanas simptomi

Visbīstamākais simptoms, pie kura nekavējoties jāgriežas neatliekamās palīdzības istabā, ir tumšā plīvurs, kas parādījās pirms acs no vienas puses, jo tas ir briesmīgs simptoms tīklenes noņemšanai. Iespējamais redzes zuduma risks.

Arī redzes traucējumi, kuros objekti ir izkropļoti un redzes lauks ir sašaurināts, ir arī ļoti bīstams, jo tas var liecināt par makulas plīsumu vai tīklenes atdalīšanu, kas notika centrālās redzes zonā.

Arī parādoties pirms acs lido, var norādīt arī nobīdi. Tos var izraisīt citi iemesli, tādēļ ir nepieciešams izslēgt atdalīšanu, lai mierīgi gulētu. Tas pats simptoms var liecināt par tīklenes un asinsvadu pārrāvumu vienlaikus.

Sitmēlas pārrāvuma simptoms ir gaismas mirgošanas parādīšanās: tīklenes vietā stiepjas, kā rezultātā var būt gaismas zibens, kas līdzinās zibens. Tas ir īpaši redzams tumšā telpā. Acs iekšējā apvalka pārrāvuma zonā ir izstiepta, kas izraisa šādu parādību.

Diagnostika

Lai diagnosticētu tīklenes plīsumu, nepieciešams pārbaudīt dibenu. Šajā gadījumā acu iedobums tiek pārbaudīts ar paplašinātu skolēnu, t.i., dilatants, kas paplašina preparātu, vispirms izžūst. Diagnozē tiek noteikts nepilnību skaits un lielums, kam ir īpaša nozīme ārstēšanas iecelšanā konkrētā gadījumā.

Ārstēšana

Tinklīnijas plīsums ir visbīstamākais tā komplikācijas dēļ - tīklenes atslāņošanās. Ja vēl nav nostiprināta tīklenes atdalīšanās, ieteicams veikt lāzera ārstēšanu, lāzeru koagulāciju, kuras mērķis ir radīt barjeru, kas novērš nogurumu. Ja atdalījums jau notiek, tad lāzerterapija nepalīdzēs. Šajā gadījumā operācija tiek veikta - vitrectomy. Šī ir endoskopiska operācija, kas tiek veikta tieši acs dobumā.

Kāpēc, kad viņi saka par acu operācijām, vai viņi lieto terminu "mikroķirurģija" acī? Jo, veicot šādu darbību, tiek izmantots īpašs objektīvs, kas palielina attēlu. Acu operācija ir sarežģīts process. Vitrectomija tiek veikta ar trim punktiem:

  • Pateicoties pirmajam šķidrumam, tas neļauj acīm samazināties,
  • Ar otro - apgaismojuma ierīci
  • Un, visbeidzot, caur trešo - instruments tiek barots.

Šīs operācijas instruments ir vakuuma knaibles. Noņemiet membrānu un nofiksējiet bojāto vietu. Nostipriniet ar perfluorodikolīnu. Perfluorodikolīns ir stiprs ūdens fiksēšanai. Viņa nospiež tīklenes virsmu, pārklāj to.

Sarežģītākos gadījumos sklera ir noslēgta ar silikona sūkli.

Operācijas cena tīklenes plīsumam tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no operācijas sarežģītības.

Pēc ārstēšanas, kontroles, regulāra pārbaude ir nepieciešama, jo ir iespējamas tīklenes plīsuma atkāpes.

Valvular tīklenes plīsums

Tīklenes spraugas ir acs tīklenes audu traucējumi, kas parasti noved pie tā atdalīšanās.

Klasifikācija

Atšķirību klasifikācija ir cieši saistīta ar cēloņiem, kas tos rada. Mūsdienu medicīnā parasti ir sadalīt tīklenes nepilnības četrās grupās:

  1. Atveres caurums tīklenē tiek veidots tā retināšanas vietās perifēro redzes laukā. Šīs retināšanas cēlonis ir perifēra distrofija. Galvenie tīklenes distrofijas veidi, kas izraisa lūzuma plīsumus, ietver "latticesialu distrofiju" un "gliemeža taku" distrofiju. Retināšanas vietās tīkleni var kombinēt ar stiklveida ķermeni. Dziļš plīsums bieži vien noved pie tīklenes noņemšanas;
  2. Tīklenes vārstu pārrāvums. Visbiežāk šāda veida plaisas cēlonis ir saplūšana starp stiklveida ķermeni un tīkleni. Ar vecumu palielinās stiklveida humora aizmugurējās daļas attīstības iespējas. Šis process noved pie tā, ka stiklveida ķermeņa gēls ietilpst reģionā starp stiklveida membrānu un tīkleni. Rezultātā membrāna arvien vairāk un vairāk no acs iekšējās čaulas eksfolīcijas, un, saskaroties ar jebkuru saspringto saplūšanu, rodas tīklenes atslāņošanās, kas savukārt noved pie tā noņemšanas;
  3. Tinklīnijas noņemšana caur zobu līniju parasti notiek traucējuma dēļ normālai tīklenes mijiedarbībai ar zobu līniju. Pārrāvuma tīklenes cēloņi šajā gadījumā ir trauma un smags satricinājums;
  4. Makaru tīklenes plīsums - veidojas centrālās redzes zonā. Makulas pārrāvums ir atvere, ko veido tīklenes blīvā saplūšana ar stiklveida zvīņas zonā. Tas ir vissmagākais pārrāvuma veids, kas prasa tūlītēju iejaukšanos.

Simptomi un pazīmes

Pēkšņa "zibens" vai mirgo gaisma, kas bieži notiek tumšās telpās. Šo fenomenu var izskaidrot ar iekšējā apvalka spriegumu pārrāvuma rajonā;

Atliek mušas pie acīm. Tas ir stiklveida ķermeņa atgrūšanas vai asinsizplūduma parādīšanās stiklveida humorā asinsvadu un tīklenes plīsuma dēļ;

Vīzijas pasliktināšanās, kas izpaužas redzes lauka skata vai redzes objektu sagrozēšanā. Šī parādība ir saistīta ar tīklenes makulārā plīsuma vai tīklenes atslāņošanās progresēšanu, kas sasniedza centrālo redzamību;

Veila pirms acīm, veidota vienā pusē. Tas liecina par jau notipušo pārrāvumu un jau sākto tīklenes atslāņošanos. Ja rodas šis simptoms, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, jo kavēšanās var apdraudēt pilnīgu redzes zudumu.

Cēloņi

Kā rezultātā tīklenes pārrāvums, notiek tā noņemšana, kas izraisa daudzu komplikāciju parādīšanos. Pārrāvuma simptomi ir atkarīgi no cēloņa, tādēļ ir ierasts klasificēt slimību vairākos veidos.

  • Caurules vārsta tips. Viņa izskats izraisa priekšlaicīgu saplūšanu starp stiklveida acu ķermeni un pašu tīkleni. Tas noved pie tā, ka stiklveida ķermeņa zem tīklenes atrodas gēla noplūde, kuras rezultātā membrāna sāk izstiepties un atpaliek, saplūšanas apgabalos veidojas dažāda lieluma un formas atdalījumi.
  • Atveru lūzumi rodas, ja acīs ir distrofiskas izmaiņas. Proaktīva faktora ietekmē tīklene ir retināšana, ir īpašas caurumi vai "siets", vēlāk tīklene daļēji vai pilnībā eksfolē.
  • Retinātāja atdalīšana gar dentīta līnijas malu. Pārrāvums notiek anatomiskas stiprinājuma vietās ar stiklveida ķermeni. Šāda veida slimība visbiežāk sastopama ar smadzeņu ievainojumiem, acu zilumiem.
  • Makulas plīsums ir lokalizēts tīklenes centrālajā daļā, tāpēc cēlonis ir pārmērīgs spriedzes un filmas iekšējais spiediens. Makulas bojājums ir vissmagākais slimības veids, kas izraisa daļēju vai pilnīgu redzes zudumu.

Retina tīklenes plīsums rodas hronisku asinsrites traucējumu dēļ, jo pats acs ābols noveco. Pastāv risks šādiem pacientiem:

  • Cieša vairāku gadu vidēja vai smaga trieka forma;
  • Pacienti ar cukura diabētu;
  • Personas ar iedzimtu noslieci uz distrofiskām pārmaiņām acs ābolā;
  • Grūtnieces.

Gados vecumā, tīklenes plīsums izraisa acs kontūziju, penetrē brūces, smadzeņu traumu. Savainojumi var izraisīt slimības sākumu divu gadu laikā pēc to rašanās.

Profilakse

Profilakses pamatā ir regulāra ārsta vizīte - oftalmologs (vismaz 1-2 reizes gadā), it īpaši, ja traumu smadzeņu traumas, acu traumas samazinās no augstuma. Pat pēc acu ārstēšanas regulāri jākontrolē speciālists, jo vēlāk var rasties tīklenes spraugas. Šajā gadījumā jums jāizvairās no intensīvas fiziskās slodzes.

Ārstēšana

Visi pārtraukumi var radīt nopietnas komplikācijas - tīklenes atslāņošanos. Pārrāvuma klātbūtnē bez tīklenes noņemšanas tiek veikta tīklenes lāzeru koagulācijas procedūra, radot šķēršļus, kas novērš tīklenes atslāņošanās veidošanos.

Gadījumā, ja plīsums makulas vai tīklenes atslāņošanās notiek, tad lāzera ārstēšana nepalīdzēs, un jums ir nepieciešams, lai veiktu darbību - vai vitrektomijas makulas plīsumu vai smagu tīklenes atslāņošanos, operāciju ar svinu roņu sklēras silikona sūkli.

Pēc ārstēšanas acs ārsts to pastāvīgi uzrauga, jo tīklenes spraugas var parādīties visu mūžu. Vēlams arī izvairīties no smagas fiziskās slodzes un citiem faktoriem, kas veicina tīklenes noņemšanu.

Makulis

Vecuma izmaiņas stiklveida ķermenī un tās atdalīšana no tīklenes ir makulas cauruma veidošanās galvenie iemesli. Šādu acu acs pārrāvumu sauc par idiopātisku vai spontānu. Tādējādi makulas plīsums var būt cauri (pilna), aptverot visus tīklenes slāņus vai ne aklo, tā saucamo tīklenes plankumu pārrāvumu.

10% gadījumu tīklenes makulas plīsums veidojas pēc nodotā ​​acs trauma un rodas trieciena vilnis cauri acs ābola pārejai, kas noved pie centrālās tīklenes plīsuma tās visplānākajā vietā.

Pacientiem, kuriem nesen tika veikta operatīva reumatoģenēro tīklenes atslāņošanās, ir iespējama arī makulas pārrāvums. Neskatoties uz sekmīgu darbību, 1% pacientu attīstās centrālais makulas tīklenes plīsums. Šādos gadījumos slimības attīstības cēloņi ir epiretinālas fibrozes attīstība, fotoreceptoru atrofija tīklenes centrālajā zonā un hidrauliskā spiediena traucējumi.

Visetiņa tīklenes tīkls ir biežāk sastopams sievietēm, pacientu vecums vecumā no 55 līdz 65 gadiem. 12% gadījumu slimība ir divpusēja, tas ir, makulas atvere pēc tam attīstās uz savienotas acs.

Darbība

Operācijas mērķis tīklenes plīsumā ir radīt spēcīgu adhēziju starp acu koriandu un tīkleni. Lāzerķirurģiska operācija uz tīklenes tiek veikta vietēja anestēzijā ambulatorā stāvoklī. Izmanto koagulatora lāzerus, kuru ietekme uz vēlamo vietu paaugstina temperatūru, veidojot vietējo tīklenes tīklojumu, kas ļauj tīklenim sadurties ar acu koriīdu.

Šī operācija, kas saistīta ar tīklenes atjaunošanu, tiek uzskatīta par bezmiegs un aizņem apmēram 20-30 minūtes. Pacienta acī tiek uzstādīts stingrs lēca, kas pilnībā iekļūst acī, kas ķirurgam ļauj kontrolēt visu operācijas gaitu. Šī operācija uz acs tīklenes nav nepieciešama īpaša atveseļošanās perioda laikā slimnīcā. Šāda operācija ar tīklenes pārrāvumu bija iespējama, izmantojot augstās tehnoloģijas acu mikroķirurģijā.

Šobrīd tīklenes noņemšanas operācija var tikt veikta saskaņā ar dažādām metodēm un atkarīga no tā veida, receptes, izplatības un citiem faktoriem. Viena no šī plāna darbībām ir pneimatiskā retinopēcija. Operācijas būtība ir šāda: pēc anestēzijas ķirurgs ievieto nelielu gāzes burbuļu stiklveida dobumā ar šļirci, kas nospiež tīkleni uz koriīdu. Aptuveni divas nedēļas pēc tam tīklenes stāvoklis tiek noteikts vai nu izmantojot kriokseksiju vai tīklenes lāzera koagulāciju. Šāda veida operācija nodrošina labu tīklenes atjaunošanos ar augšējām atzarēm.

Vēl viens ķirurģiskas iejaukšanās veids ir operācija, lai nomāktu sklera. Šīs operācijas laikā uz sklera tiek piestiprināts silikona blīvs ar šuvēm un tiek izveidoti apstākļi, lai stingri piestiprinātu sclera tīklenē. Šajā gadījumā arī kriioksiju var izmantot audu saplūšanai.

Ļoti sarežģīts veida operācijas ir operācija tīklenes atslāņošanās sauc vitrektomijas, kurā stiklveida aizstāj pirmajā silikona eļļu, un pēc tam, skaidrāku skatu, fizioloģiskajā šķīdumā.

Pēc operācijas

Acu pārsējs jāpaliek naktī, nākamajā rītā to ārsts būs jānoņem ārsta uzraudzībā. Ja operācijas laikā jūtat, ka acī ir ievadījusi gaisa vai gāzes tamponāde, ir iespējams strauji samazināties redze un iespējami tikai izkliedēti attēli acīs ("kustība ar rokām"). Operācijas gaitā tamponāde no acs pakāpeniski tiks izņemta ar šķidruma palīdzību acu mazgāšanai. Atkarībā no lietotā gaisa / gāzes maisījuma tas var ilgt no dažām dienām līdz aptuveni diviem mēnešiem.

Stacionāra uzturēšanās termiņš parasti ir trīs dienas pēc operācijas. Pēc tam jums teiks, kādas oftalmoloģijas ziedes būs jāpiemēro dažu nedēļu laikā pēc manipulācijām. Kad esat izrakstīts no slimnīcas, jums būs nepārtraukti jāuzrauga jūsu personīgais veselības aprūpes sniedzējs.

Svarīgi! Ja Jums rodas kāda no turpmāk minētajām komplikācijām, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, kurš Jums ārstē:

  • Smagas acu sāpes
  • Acu apsārtuma parādīšanās
  • Neparasti galvassāpes, slikta dūša
  • Nozīmīgs redzes traucējumi
  • Gaismas un / vai purpura zibspuldze pirms acīm

Svarīgi! Gadījumā, kad jums atkal būs iespējams vadīt automašīnu, pēc operācijas konsultējieties ar acu ārstu.

Tīklenes pārrāvums

Tīklenes pārrāvums Vai ir iegūta redzes organisma patoloģija, kurai pievienots retikulārās membrānas integritātes pārkāpums ar lielu tālākas bojājuma risku. Slimības klīniskās izpausmes ir fotopsija, "mušas" vai "apsegums" pirms acīm, centrālā vai perifēra skotoma. Diagnoze tīklenes plīsumu pamatā ar oftalmoskopija, viziometrii, tonometriju, biomicroscopy, fluorescento angiogrāfiju, AZT, ultraskaņas B-mode rezultātiem. Lamelāru plīsumā ieteicama lāzera koagulācija. Extensīvi bojājumi vai makulāras plaisas liecina par vitrectomiju.

Tīklenes pārrāvums

Tinklīnijas plīsums ir linuma vai noapaļotais defekts acs čaulā, kas rodas idiopātiski vai konkrētu aktivētāju fona. Pirmo plaukstu aprakstu makulas zonā 1869. gadā iesniedza Vācijas oftalmologs G. Knapp. 2013. gadā krievu oftalmologi LI Balashevich un Ya V. Bayborodov aprakstīja šīs patoloģijas attīstības klīniskos gadījumus, kas izriet no lāzera starojuma. Slimība visbiežāk sastopama sievietēm. Parasti tas notiek pēc 60 gadiem. Galvenais attīstības cēlonis jauniešu vidū ir traumatisks traumas. Retināla plīsuma īpatnība ir tā, ka 45% pacientu klīniskā simptoloģija neatbilst patiesajām izmaiņām acs iekšējā čaulā. Bieži vien tas noved pie hipodiagnostikas un diagnostikas vēlākā datumā.

Tīklenes plīsuma cēloņi

Perforēta pārrāvuma veidošanos var izraisīt perifēro tīklenes distrofija. Tajā pašā laikā retināšanas zonā izveidojās sinkija starp acs ābola iekšējo apvalku un stiklveida ķermeni. Šīs plombas var arī izraisīt vārstuļu plīsumus. Patoģenēzes pamatā ir koloidālo masu iekļūšana no stiklveida ķermeņa dobuma telpā starp to un tīkleni. Šajā gadījumā izteiktas sinhēzijas ir pārrāvuma un sekojošās atslāņošanās izraisītājs. Acs iekšējā čaulas viengabalainības pārkāpums zobu līnijas izvirzījuma laukumā izraisa acu traumas vai jatrogēnas bojājumus.

Traumā ģenēzes makulāra tīklenes plīsums rodas, kad šoka vilnis pārvietojas gar acs ābola garenvirziena dimensiju. Šīs patoloģijas etioloģiskais faktors var būt neatbilstība medicīniska rakstura ieteikumiem pēcoperācijas periodā pēc reimatogēnas atdalīšanas ārstēšanas. Skeleta plīsuma attīstības mehānismā svarīga loma ir atrofiskajām izmaiņām foveolārā fotoreceptoru rajonā, palielināts intraokulārs spiediens, epiretinālas membrānas veidošanās. Arī šī slimība izraisa destruktīvas izmaiņas stiklveida zonā un centrālajā chorioretinal distrofijā.

Acu iekšējā apvalka bojājumi dzeltenajā vietā parādās uz makulas zonas agrīnas cistiskas sklerozās distrofijas vai tīklenes iskēmijas fona. Tīklenes plīsums vēdera ķermeņa plakanas daļas rajonā attīstās ar slēgtu acs ābola traumu. Šajā gadījumā šo procesu bieži pastiprina lokālais satricinājums. Šīs patoloģijas rašanās veicina palielinātu fizisko piepūli, galvas traumu, psiho-emocionālu pārtēriņu, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, tuvredzību anamnēzē.

Retiena pārrāvuma simptomi

Ir tīklenes pilnas un plakanas plīsumi. Pilnīga pārrāvuma laikā tiek sabojāti visi acs ābola iekšējā apvalka slāņi, bet plakņu bojājumi parāda daļēju zemes virsmas integritātes traucējumu. Slimības klīnisko simptomu nosaka atkarība no tīklenes slāņu patoloģiskā procesa iesaistīšanas pakāpes un bojājuma lokalizācijas. Daudziem pacientiem ilgstošai tīklenes plīsumam ir slēpta plūsma vai parādās tikai ar palielinātu vizuālo slodzi. Vienpusējā procesā patoloģijas simptomi var rasties, kad veselā acs ir slēgta.

Ar pilnīgu tīklenes pārrāvumu, pacienti sūdzas par pēkšņu "gaismas mirgošu" parādīšanos acu priekšā. Šis simptoms attīstās acs ābola iekšējās čaulas vai redzes nerva iekaisuma dēļ. Retos gadījumos plākšņu bojājums rada fotopsiju. Šajā gadījumā tie bieži parādās tumšā telpā vai emocionāla pārtēriņa fona. Vairumā gadījumu pacienti nevar precīzi noteikt tīklenes plīsuma laiku. Retos gadījumos slimība ir pakļauta neatkarīgai regresijai ar vēlāku vizuālo funkciju atjaunošanu.

Ja kopā ar tīklenes plīsumu vai atslāņošanās mugurējās stiklveida asiņošana pacientiem atzīmēt izskatu "lido" vai "Vanšu" pirms acīm. Patoloģiskā procesa lokalizācija nomaļajos apgabalos noved pie redzes lauka defektu parādīšanās. Ar makulas tīklenes pārrāvumu, redzes asums samazinās, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos subretinālajā telpā. Centrālās skotomas rodas tikai ar bojājuma lieluma palielināšanos. Šajā gadījumā paaugstināts acs iekšējais spiediens izraisa redzes nerva atrofiju, kas var izraisīt aklumu. Defekta ekscentriskas izkārtojuma gadījumā redzes asums saglabājas normālā diapazonā. Retākas tīklenes plīsuma komplikācijas: redzes nerva atslāņošanās, hiphēma, hemoflastība vai atrofija.

Tīklenes plīsuma diagnostika

Diagnoze tīklenes plīsums ir balstīta uz Anamnētiskas datu rezultātu oftalmoskopija, viziometrii, tonometriju, biomicroscopy, optiskās koherences tomogrāfijas (AZT), ultrasonogrāfijas (US), acs ābola ar B režīmā. Ar oftalmoskopija var noteikt defektu apaļa vai iegarena forma ar lokalizācijas plakano daļu no ciliārajā ķermeņa, foveolar zonā vai perifēro tīklenes daļa. Retina tīklenes plīsums var būt atšķirīgs ilgums un dziļums. Kad bojājuma zonas apakšā tiek iekļauti visi slāņi, pigmenta epitēlija un distrofisko loku integritāte tiek vizualizēta kā dzeltenas krāsas punktiņi. Pārrāvuma perifērijā tīklenē ir pietūkušas malas.

Vizuālās asīņas samazināšanas pakāpi nosaka vizimetrijas metode. Ar ekscentrisku pārrāvumu vizuālās funkcijas netiek pārkāptas. Lieli tīklenes defekti izraisa aklumu. Hiperma vai hemoftālma papildinājums stimulē intraokulārā spiediena palielināšanos, ko apstiprina tonometrijas metode. Biomikroskopiskā izmeklēšana var noteikt zonu, kurā noārdās tīklene ar atšķirīgām malām. Subretināla telpa nosaka šķidruma uzkrāšanos. Virs bojājumu zonas tiek identificēti saistaudi, kas galu galā var veidot pseidomembranu. Ilgajā slimības gaitā pārejas perifērijā rodas cistiskas pārmaiņas, kam seko hiperplāzija vai tīklenes atrofija.

Ar OCT palīdzību tiek vizualizēta tīklenes plīsuma zona un apkārtējo audu izmaiņas. Šī metode ļauj noteikt defekta apjomu un dziļumu, kā arī novērtēt stikla un acu virsmas stāvokli. Ultraskaņa B režīmā ļauj identificēt plaisu, pētīt tīklenes un stiklveida stāvokli. Oftalmoloģijas palīgdiagnostikas metode ir fluorescējoša angiogrāfija, kas palīdz atšķirt tīklenes plīsumu no koriālas neovaskularizācijas.

Tīklenes plīsuma ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tīklenes pārrāvuma atrašanās vietas, ilguma un dziļuma. Ar nelieli bojājumi uz iekšējo čaulu vai slāņainiem lūzumu pacientiem iesaka dinamisko novērošanu oftalmologs, t. K. Šie defekti mēdz sevi regresiju. Ja nav atjaunošanās pazīmju, tiek veikta lāzera koagulācija. Darbības laikā tiek izmantots argona lāzers, kura īpašības noved pie vietēja temperatūras paaugstināšanās ar turpmāku koagulāciju. Ķirurģiska iejaukšanās notiek reģionālās anestēzijas laikā. Šīs tehnikas priekšrocība ir iespēja ietekmēt ierobežotu teritoriju.

Ar pilnīgu tīklenes atkriti, vitrektomija ir ieteicama. Endoskopiskās operācijas gaitā tiek veiktas trīs mazas iegriezumi. Pirmajā griezumā šķidrumu injicē acī, lai uzturētu intraokulāro spiedienu. Otra piekļuve ir nepieciešama, lai nodrošinātu apgaismojumu. Trešo griezumu izmanto, lai veiktu ķirurģiskas manipulācijas. Ar atkārtotu palielinājumu ar vakuuma pincetu palīdzību tiek noņemta stiklveida ķermeņa membrāna. Operācijas beigu posmā tīklenes bojātā daļa tiek fiksēta ar perfluorodekalīnu vai citiem mākslīgiem polimēriem. Šī metode novērš tīklenes jatrogēno vilces atdalīšanu un zināmā mērā atjauno redzes asumu.

Prognoze un profilakse

Īpaša tīklenes plīsuma novēršana nav izstrādāta. Nepieciešamie aizsargpasākumi tiek samazināti līdz drošības noteikumu ievērošanai darba vietā, strādājot ar materiāliem, kuriem nepieciešams aizsargājošu aizsargbrilles vai ķivere. Dzīves prognoze un spēja strādāt ar tīklenes plīsumu ir atkarīga no bojājuma pakāpes. Ar nelielu bojājumu acs ābola iekšējai čaulai ir iespējama neatkarīga regresija. Pacienti ar šāda veida traumām jāuzrauga ar oftalmologu. Savlaicīga diagnosticēšana un citu veidu ārstēšana nodrošina labvēlīgu progresu. Nepietiekamas terapijas gadījumā pastāv augsts akluma un tālākas pacienta invaliditātes risks.

Tīklenes pārrāvums - vai tas ir nopietns? Vai ir iespējams izvairīties no slimības?

Tīklenes pietūkums var izraisīt redzes zudumu vai daļēju tīklenes atslāņošanās, kurā pilnīga aklums nenotiek, bet redzes kvalitāte ir samazināta.

Pastāv dažādi patoloģijas veidi, kas rodas noteiktos apstākļos.

Tīklenes pietūkums

Acs ābola tīklene ir a pārāk izliekta apvalka, uz kuras gaisma tiek fiksēta pēc izkliedes caur objektīvu.

Šī procesa rezultātā notiek redzes attēlu atpazīšana un pārsūtīšana uz cilvēka smadzenēm, taču, ja šis daudzslāņu plāns elements ir bojāts, šādas acu funkcijas tiek pārkāptas.

Tīklenes plīsumu cēloņi un veidi

Patoloģijas var rasties dažādu iemeslu dēļ - gan ārējā rakstura, gan dažu slimību dēļ:

  • smags stresa risks, kopā ar palielinātu asinsspiedienu, kas ietekmē tīkleni;
  • asas pagriezienus galvas, ķermeņa, lec un nogāzēs;
  • pārmērīgs fiziskās aktivitātes;
  • izmaiņas asinsspiedienā;
  • ievainojumi cita veida.

Atkarībā no tīklenes pārrāvuma iemesliem, slimības var notikt citādā veidā, kas ir viens no četriem veidiem:

  1. Makulis.
    Makulas tīklenes plīsums lokalizēta tīklenes centrālajā zonā un tas izskatās kā caurums, kas izveidojies, pateicoties blīvai retikulārās membrānas saplūšanai un makulas stiklakmens iedarbībai.
    Šāda veida pārkāpumi tiek uzskatīts par smagāko un to novēršanai nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās.
  2. Vārsts
    Tas nav tik nopietns slimības veids kā makulas, bet ir daudz biežāk sastopams.
    Valvulas pārrāvums ir saistīts ar tīklenes un stiklveida ķermeņa saplūšanu un ar šādu defektu viela kas atrodas šajā ķermenī, sāk izplatīties zonā starp tīkleni un stiklveida membrānu.
    Tas savukārt noved pie membrānas noņemšanas.
  3. Maksimālās tīklenes retināšanas vietās perforētas asaras.
    Iespējams, tīklenes noņemšana.
  4. Tīklenes pārrāvums ko sauc par tīklenes atdalīšanu normētās mutes dobuma līnijas un tīklenes mijiedarbības pārkāpumu dēļ.

Noteikt plīšanas veidu un tās smaguma pakāpi var tikai oftalmologs, tad, kad pirmie slimības simptomi, nekavējoties pie speciālista.

Fotoattēlu slimība

Simptomi

Ir vairāki pārejas simptomi, kas norāda uz tīklenes patoloģiju:

  1. Pirms manām acīm pacients var būt mirgo, ieskatu un zibens, pat ja nav gaismas avota.
  2. Vispārīga informācija asums un redzes kvalitāte.
  3. Visi redzami objekti ir izplūduši, Jūsu acīs parādās viegli miglošanās.
  4. Droši vien neredzīgo zonu rašanās (galvenā zīlveida plīsuma zīme, kas norāda uz steidzamu ķirurģisku iejaukšanos).
  5. Par perifēro redzes lauku var veidot apvalku.
  6. Izskats pirms "mušas" acīm"

Bieži vien šādi simptomi nav vai nav tik izteikti, lai pacients varētu secināt, ka ir redzes problēmas.

Šādās situācijās savlaicīgi var konstatēt tīklenes plankuma pazīmes, kas ir neuzkrītošas ​​bez īpaša aprīkojuma.

Diagnostikas metodes

Jebkura veida patoloģija prasa pareizu tās veida definīciju, lai noteiktu pareizu ārstēšanu.

Pirms diagnostikas uzsākšanas oftalmologs parasti apkopo anamnēze, pamatojoties uz pacienta aptauju un subjektīviem simptomiem.

Bet, tā kā sāpju sindromi, kā arī redzes traucējumu klātbūtne pacientiem ar plaisām ir ārkārtīgi reti, tas ir arī nepieciešams noteiktas procedūras, kas ļauj konstatēt plaisu:

  1. Ophthalmoscopy ir procedūra, kas ļauj detalizēti izpētīt fundūza struktūru un tā bojājuma pakāpi.
  2. Inspekcija izmantojot slīpēta oftalmoloģiskā lampiņa.
  3. Ultraskaņas pārbaude.

Tīklenes plīsuma ārstēšana

Šādas slimības ārstēšanai ir vairāki veidi, no kuriem viens - lāzera koagulācija.

Tas ir vienkāršākais ķirurģiskās iejaukšanās veids efektīva sākotnējos posmos slimības un var novērst turpmāku atdalīšanu.

Ja tas tiek novērots makulas izliešana - endoskopiska operācija ir nepieciešama vitrectomy, kas tiek veikts caur mikroskopiskiem punkcijas.

Vienā no šiem punktiem, ķirurgs ieiet ierīcē, lai apgaismotu operēto acs dobumu, otrajā - ķirurģiskais instruments ir ievietots tieši.

Caur trešo punkciju, acīm tiek uzlikts šķidrums, nepieļaujot acs ābola samazināšanos pēc izmēra.

Pacienta acīm šajā gadījumā tiek nosūtīts īpašs objektīvs lai ķirurgs varētu detalizēti apskatīt darbināto vietu.

Pamata ķirurģiskais instruments ar šādu iejaukšanos - vakuuma pincetes, ar kuru tiek noņemta stiklveida ķermeņa membrāna, kas izraisa plīsuma /

Tad apstrādāto platību nosaka ar perfluorodikolīna ievade šķidrā formā - šī viela, kas pazīstama kā "smags ūdens", nospiež tīklenes virsmu.

Savas rīcības gaitā patoloģijas robežas posmiem tiek izmantoti mazi apdegumi. Tas tiek darīts, lai caurektētu tīkleni un novērstu lobīšanos.

Vēl viena iespēja ir krioķirurģija, ar darbības principu, kas līdzīgs fotokoagulācijai.

Šajā gadījumā lāzera vietā cauterization rīks tiek izmantots, lai iesaldētu acs aizmugurē, novērš asaras un atdalīšanu.

Abos gadījumos prognozes ir labvēlīgas, un pašas darbības tiek veiktas nesāpīgi un slimnīcā ilgstoši nav jāuztur pacienti.

Profilaktiska apkope un darbības pēc ekspluatācijas

Galvenā prasība pacientiem, kam veikta ķirurģiska operācija tīklenes plīsuma ārstēšanai - nepieciešamība ievērot visas ārsta receptes un obligāti apmeklēt speciālistu.

Tas ir ļaus Lai kontrolētu dzīšanas procesus un, ja nepieciešams, veido pēcoperācijas ārstēšanas kursu.

Tas var būt gan medicīniska konservatīva terapija, gan dažas tautas metodes un metodes.

Pacientei pēc operācijas ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes, iedarbība uz acīm spilgti gaisma.

Noderīgs video

No šī video jūs uzzināsiet, kas ir tīklenes plīsums, kādi iemesli un simptomi ir slimība, cik tas ir bīstams un kādas terapijas ir:

Tinklīns plīsums var izraisīt redzes zudumu vai daļēji noņemta tīklene, kurā pilnīga aklums nenotiek, bet redzes kvalitāte ir samazināta.

Ārstēšana šī patoloģija ir ķirurģiskā iejaukšanās. Prognoze ārstēšanai ir labvēlīga, un pašas operācijas ir nesāpīgas un slimnīcā ilgstoši nav jāuztur pacienti.

Tīklenes pārrāvums: cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes

Spēja redzēt dod iespēju izpētīt apkārtējo pasauli. Pateicoties redzei, cilvēki saņem lielāko daļu informācijas. Sarežģītā optiskā acu sistēma reaģē uz procesu. Apkārtējie objekti nonāk redzes laukā un tiek apstrādāti īpašos signālos, kas tiek apstrādāti smadzenēs. Šo procesu nodrošina acs tīklene. Tā ir vizuālā analizatora perifēra daļa.

Sitēna ir sava veida "logs smadzenēs". Acs iekšējā čaula sastāv no nervu šūnām un receptoriem. Viņi ir atbildīgi par centrālo un perifērisko redzi. Tinklīnijas plīsums ir bīstams ievainojums, kas var izraisīt aklumu.

Pašlaik oftalmologiem ir iespēja izārstēt nopietnus bojājumus acs iekšējam čaulam. Tomēr jums tūlīt jāpieprasa palīdzība. Ilgtermiņa pārtraukumi rada neatgriezeniskas sekas.

Jēdziens apgrūtināt tīkleni

Tinklīnijas plīsums ir iegūtais bojājums redzes orgāna iekšējā čaulā. Tie bieži ir saistīti ar ievainojumiem. Dažos gadījumos asinsvadu slimība ir pārrāvuma cēlonis. Ja acs čaula ir bojāta, pastāv liels risks, ka tā noņemsies un attīstīsies redzes traucējumi. Tāpēc, pat ar mazu plaisu, ir nepieciešams atjaunot audu integritāti. Pārrāvums ir apaļa vai lineāra acu čaulas defekts. Biežāk tas tiek diagnosticēts sievietes vecumā no vecuma.

Atšķirības ir atšķirīgas, tas ir atkarīgs no bojājuma cēloņa un redzes orgānu individuālajām īpašībām. Ārstēšana visbiežāk ir nepieciešama ķirurģiska. Operatīvās iejaukšanās veida izvēli veic acs ārsts, pamatojoties uz instrumentālās pārbaudes datiem un somatisko patoloģiju klātbūtni.

Tīklenes pārrāvums: bojājuma cēloņi

Tīklene ir iekšējā gaismas jutīgā membrāna, kas atrodas blakus ciliāriem un stiklveida ķermenim. Dažādās vietās tas ir atšķirīgs biezums. Dentīta līnijas rajonā, kas cieši saistīta ar ciliāru ķermeni, tas ir 0,14 mm. Dzeltenās vietas vietā tīklenes biezums ir tikai 0,07 milimetri. Šī visplānākā apvalka pārrāvums var notikt jebkurā vietā. Bojājuma cēloņi ir:

  1. Acu traumas.
  2. Redzes orgānu distrofiskā patoloģija.
  3. Asinsvadu slimības.
  4. Smaga tuvredzība.
  5. Sistēmisks ķermeņa iekaisums - sepsis.

Traumatiskie efekti ir galvenais tīklenes plīšanas parādīšanās iemesls. Tie ietver galvas traumas, smagas virsmas, ķīmiskos un termiskos apdegumus, penetrējošas brūces. Viens no ievainojumu veidiem ir redzes orgānu operācija, ieskaitot lāzera iedarbību. Vēl viens bieži sastopamais etioloģiskais faktors ir acu asinsvadu bojājums. Tas izraisa tādas slimības kā nekontrolēta arteriālā hipertensija un cukura diabēts. Asinsvadu bojājumi gados vecākiem cilvēkiem izraisa retikulārās membrānas plīsumus.

Mazāk bojājums rada tuvredzību. Šo slimību raksturo pārmērīgs acs čaulas spriegums. Tas ir izveidots, pateicoties iedzimtai stiklveida materiāla deformācijai. Šis cēlonis tiek uzskatīts par iedzimtu faktoru plaisas rašanās gadījumā. Tinklaiku bojājumi var izraisīt sepsi, kā arī smadzeņu traumu (satricinājums, sasitumi). Risks ir grūtnieces un vecāki cilvēki ar cukura diabētu un hipertensiju.

Acu tīklenes šķelšanās šķirnes

Pēc patoloģijas noteikšanas pacienti jautā: tīklenes plīsums - vai tas ir nopietns? Dažos gadījumos kaitējums tiek atklāts nejauši profilaktiskās izmeklēšanas laikā. Jāatzīmē, ka pat tad, ja pacientam nav simptomu tīklenes plīsuma, šī patoloģija ir nopietna un nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Slimības izpausme ir atkarīga no bojājuma veida. Saskaņā ar to ir:

  1. Vārstu plīsums. Saskaroties ar stiklveida ķermeņa acs čaulas palielināšanos.
  2. Atdalīšana uz zobu līnijas. Cēlonis ir traumas galvai.
  3. Makulas pārrāvums. Tas tiek uzskatīts par visbīstamāko bojājumu, jo tas draud pilnīgi pamanīt.
  4. Caurums caurums Attīstās pret distrofiskā procesa fona.

Vārstu pārrāvums rodas sakarā ar šķidruma uzkrāšanos no stiklveida materiāla. Tas nospiež uz tīklenes, kā rezultātā daļēji noņem. Atslāņojums gar dentāro līniju rodas tad, kad acs iekšējās čaulas integritāte tiek pārkāpta piestiprināšanas vietā pie ciliāru ķermeņa. Visbiežāk tas notiek galvas traumu vai satricinājuma rezultātā. Mīklinieku atstarpes tīklenē parādās, kad ir bojāta gaismas jutīgā membrāna centrālā daļa. Šajā vietā ir dzeltena vieta. Makulāra tīklenes plīsums noved pie pakāpeniska redzes zuduma un akluma, ja nav savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas. Perforēti bojājumi veido iekšējās čaulas retināšanas vietās.

Retiena pārrāvuma simptomi

Kā atklājas tīklenes plīsums? Simptomi ir atkarīgi no bojājuma lieluma. Pie maziem plīsumiem klīnisko izpausmju trauma nevar būt. Šī iemesla dēļ pacienti neapspriežas ar ārstu, kas noved pie pakāpeniskas retikulārās membrānas noņemšanas. Ja plaisas ir vidējas vai lielas, parādās klīniskie simptomi. Tas ietver šādas funkcijas:

  1. Pēkšņs redzes asuma zudums. Apkārtējie objekti kļūst neskaidri, persona nevar redzēt uzrakstus, kas atrodas kādā attālumā no tā.
  2. Apskata lauka sašaurināšana.
  3. Liellopu izskats - neredzams uz vietas acs.
  4. Mušu mirgošana.
  5. Gaismas mirgošana (fotopsija). Šis simptoms attīstās uzturēšanās laikā tumšā telpā.
  6. Krēsla veidošanās acīs.

Vairumā gadījumu simptomi pieaug pakāpeniski. Naktī tie var pilnībā atslābināties, mainoties tīklenes stāvoklim. Ja redzes asums ātri un bez cēloņa samazinās, tas norāda uz makulas bojājumu. Arī skotijas un plīvurs tavās acīs ir bīstami simptomi. Šo pazīmju izskats norāda uz retikulārās membrānas atdalīšanas sākumu, kas apdraud aklumu. Tikai ķirurģiska iejaukšanās var palīdzēt apturēt procesu.

Diagnostika tīklenes bojājumiem

Bīstama traumas redzes orgānam ir tīklenes plīsums. Ko darīt, ja jums ir aizdomas par līdzīgu slimību? Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot, vai šī patoloģija patiesībā ir vai nav. Lai to izdarītu, jums jāpārbauda ar oftalmologu. Diagnostikas procedūrās ietilpst: oftalmoskopija, acs ābola ultraskaņa, redzesometrija, biomikroskopija un tonometrija. Ar šo pētījumu palīdzību iespējams noteikt bojājuma lokalizāciju, formu, dziļumu un izmēru.

Vision ļauj novērtēt redzes asuma pasliktināšanos un tonometriju - lai noteiktu intraokulāro spiedienu. Tas palielinās ar šķidruma vai asiņu uzkrāšanos, ko bieži novēro ar traumu acī. Asinsvadu slimībām nepieciešama fluorescējoša angiogrāfija.

Tīklenes pārrāvums: slimības ārstēšana

Ārstēšanas metodi izvēlas oftalmologs pēc visu pētījumu veikšanas. Dažos gadījumos ir nepieciešams tikai novērojums, kas saistīts ar pamatnes stāvokli. Mazākās tīklenes plīsumi spēj patstāvīgi augt kopā. Ja tas nenotiek kādu laiku pēc traumas, acs iekšējās čaulas integritāte tiek atjaunota ar lāzeru koagulāciju vai šķidrā slāpekļa audu iedarbību. Šīs procedūras tiek veiktas dažu minūšu laikā vietējās anestēzijas ietekmē.

Ķirurģiskas iejaukšanās veikšana

Ko darīt, ja veidojas acs plankumi? Šajā gadījumā operācija ir vienīgā iespējamā ārstēšanas metode. Tas sastāv no neliela gāzes daudzuma ieviešanas, caur kuru tīklene cieši pieguļ koriātei. Pēc fiksēšanas veic lāzera koagulāciju vai krioterapiju. Alternatīva metode ir skleeru depresija.

Ar smagiem defektiem vai tīklenes atslāņošanos tiek veikta sarežģītāka operācija - vitrectomy. To veic endoskopiski. Izmantojot īpašu aprīkojumu, stiklveida ķermeņa tiek izņemta un nomainīta ar silikona eļļu, un pēc tam fizioloģisko šķīdumu. Šāda ķirurģiska manipulācija ļauj apturēt tīklenes atslāņošanos un uzlabot redzes asumu.

Ieteikumi pēcoperācijas periodā

Reabilitācijas periodā jums jāievēro drošības pasākumi, lai atkārtotu acs tīklenes plīsumu. Pēc operācijas ieteicams palikt slimnīcā 3 dienas. Šajā laikā ārsts veiks visas nepieciešamās diagnostikas manipulācijas. Pirmajā dienā pēc operācijas acis jāapēdina, lai aizsargātu tīkleni no infekcijas. Arī vairākas dienas vajadzētu lietot antibakteriālu ziedi.

Tīklenes plīsuma novēršana

Lai novērstu atstarpes tīklenē, ievērojiet piesardzības pasākumus: jālieto aizsargbrilles ražošanas līnijā. Ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu vismaz reizi gadā. Asinsvadu slimību klātbūtnē ir vērts kontrolēt asinsspiedienu un glikozes līmeni asinīs.

Tīklenes pietūkums

Acs tīklenes pietūkums var rasties dažiem, ne vienmēr izskaidrojamiem iemesliem.
Tinklīns ir acs āda, kas ir atbildīga par gaismas informācijas uztveršanu un nodošanu smadzenēm. Tas sastāv no receptoriem, caur kuriem gaisma tiek pārveidota par elektroķīmiskajiem impulsiem.

Pamatskats

Tīklene ir aptuveni 70% no acs ābola iekšējās virsmas. Tinklīnijas biezums nepārsniedz pusi centimetrus. Tādēļ tā plīsums var novest pie pašas apvalka noņemšanas un līdz ar to pilnīga vai daļēja redzes zuduma.

Retina tīklojuma pārrāvums tiek saukts par tā integritātes pārkāpumu.

Šajā gadījumā mēs domājam gan nepilnības, gan patoloģiskas caurumus:

  1. Arrow-like;
  2. U-veida, L-veida.
  3. Milzu (līdz 90% no starpības zonas).
  4. Atšķirības iemesli var būt gan ārējie, gan iekšējie faktori:
    • distrofiskas izmaiņas tīklenē;
    • pārmērīga fiziskā slodze;
    • stresa apstākļi;
    • trauma acs;
    • smadzeņu satricinājums;
    • pakāpeniska tuvredzība;
    • hipertensija;
    • ķirurģiskas iejaukšanās sekas (piem., objektīva nomaiņa).

Pastāv šādi pārtraukumu veidi:

Īpaši plīsumiem bieži rodas uz tīklenes dēļ patoloģisko veidojumu blīva stiklveida (vilces), kas turas pie korpusa, velciet to pārvietojot acs ābola, un kā rezultātā pārkāpti tās integritāti (plīsums vārstu).

Pārrāvuma un riska faktora priekšnoteikums var būt tīklenes distrofija - t.i. tās pilnīga vai daļēja retināšana. Viņa dēļ tā sauktā. caurumu caurumi, kas saplīst caur retinozu tīkleni, parasti acs perifērās zonās.

Diagnozes gadījumā tuvredzība un līdz ar to acs ābola deformācija dažkārt palielinās patoloģijas izredzes.

Noskatīties video

Ārstēšanas metodes

Pēc slimības diagnostikas ar putekļu lampu, oftalmoskopiju un īpašām lēcām speciālisti sāk ārstēšanu. Terapijas metodes atšķiras atkarībā no bojājuma vietas.

Ja plaisa veidojas perifērijā tīklenes, tā tiek veikta vai nu krioterapiju vai profilaktisku lāzera fotokoagulācija - ir minimāli invazīvas operācijas stiprināšanā tīklenē. Tā tiek veikta vietējā anestēzijā (konjunktīvas maisiņā eyedrops ar anestēziju).

Darbības process ir līdzīgs lokšņu metināšanai. Tādējādi starp tīkleni un koriāzi tiek izveidoti papildu cicatrālie savienojumi, notiek pastiprināšana. Atkarībā no bojājuma laukuma, darbība ilgst no dažām minūtēm līdz pusstundai.

Ja tiek ietekmētas centrālās daļas, tiek veikta sarežģītāka iejaukšanās (vitrectomy). Šāda veida tīklenes plīsuma ārstēšana ir ķirurģiska.

Faktiski šī ir endoskopiska iejaukšanās, kurā tiek veiktas trīs acs punkcijas. Caur pirmo ievada šķidrumu, lai acs nesamazinātu izmēru. Otrā skrūve ir paredzēta apgaismes ierīcei. Ar trešo tiek ieviesti darba rīki - vakuuma pincetes.

Uz acīm tiek likts īpašs lēca, kas reizina ķirurga darba virsmas tēlu. Viņa uzdevums ir atrast un noņemt membrānu, kuras dēļ tīklene stiepjas un pārtrauc.

Iespējamās sekas

Tīklene ir cieši saistīta ar asinsvadu apvalku, kas apgādā ar asinīm, un ir sava veida barjera starp stiklķermeņa ķermeņa un asinsvadiem.

Tomēr, šajā gadījumā tā plīsumu, šķidruma plūsmu no stiklķermenī tīklenes, tādējādi otslaivaya to no asinsvadu apvalku. Tas izraisa strāvas konusu un stieņu darbības pārtraukšanu. Tā rezultātā pilnīgs redzes zudums.

Simptomatoloģija

Visbiežāk sastopamā slimība ir asimptomātiska. Pacientam nav jūtamas nekādas pēkšņas patoloģiskas pārmaiņas. Kad slimība attīstās, cilvēka redze ir nopietni izkropļota.

Slimība notiek ar šādiem redzes traucējumu simptomiem:

  • mirgo gāzu priekšā;
  • peldoši "mušas";
  • "Spark", "zibens";
  • redzes pasliktināšanās;
  • miglas izskats acīs.

Simptomātisks izpaužas pat vājā apgaismojumā.

Visas šīs pazīmes var pazūd pēc nakts, gulēt. Tas ir saistīts ar faktu, ka tīklenes guļvietā ir izlīdzināta un cieši piestiprināta.

Tomēr pamošanās laikā tiek atgriezti pārrāvuma simptomi. Atjaunotā spriegums no tīklenes kad acs kustība palielina risku, acs iekšējā asiņošana un kā rezultātā spraugā.

Noderīgs video

Bojājumi pēc operācijas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir spēcīgs ķermeņa spiediens. Īpaši šādam sarežģītiem un izsmalcinātiem organismiem kā acīm. Tādēļ neatkarīgi no tā, cik veiksmīgi tika veikta šī operācija, pastāv risks, ka slimība atgriezīsies. Lai to novērstu, pacientiem atkopšanas periodā jānovēro oftalmologs.

Atkārtošanās slimības pēc operācijas iespējams neatbilstību ar ārstu vai saņemt galvas traumas vai acis, kā arī iekaisumu asinsvadu apvalku.

Slikti sapludināta tīklene noteikti nullēsies.

Makulas veida ievainojums

Šajā slimībā acs stiklveida šķiedras velk centrālajai zonai pa pieskārienu. Makulas sabrukums - apgabals, kas atrodas tīklenes centrālajā zonā (diametrs līdz 2 mm). Izplūst makula asaras.

Tieši tajā ir vislielākais vizuālo šūnu skaits. Tādēļ centrālā redzes smagums samazinās. Apkārtējās vides objekti tiek uztverti izkropļotā veidā, un galu galā ir pilnīgs aklums.

Pēcoperācijas stāvoklis pacientam ir nospiests uz leju ("burbuļa stāvoklis"). Šī pozīcija nodrošinās injicētās gāzes spiedienu uz makulas. Speciālists uzliek saiti un uzliek acu pilienus.

Ir nepieciešams būt "burbuļa stāvoklī" no trīs līdz astoņām dienām. Pēc divdesmit dienām gāzes burbulis pilnībā izzūd, un redze atgriezīsies normālā stāvoklī, kā tas bija pirms operācijas.

Operācija sastāv no vairākiem posmiem:

  • stiklveida ķermeņa daļēja noņemšana;
  • tīklenes robežas membrānas noņemšana centrālajā zonā;
  • gāzu burbulis tiek injicēts acī, lai saspiestu makulas atveri gar malām.

Pēc reģenerācijas beigām ir ieteicams ievērot vairākus piesardzības pasākumus:

  • nepieļaut acu kairinājumu;
  • uzmanieties, lai acis nesaņemtu šampūnus vai ziepes;
  • Neatveriet acis zem ūdens;
  • nepārklājiet.

Profilaktiskie pasākumi

Profilakses pamatā ir regulāra ārsta vizīte - oftalmologs (vismaz 1-2 reizes gadā), it īpaši, ja traumu smadzeņu traumas, acu traumas samazinās no augstuma.

Pat pēc acu ārstēšanas regulāri jākontrolē speciālists, jo vēlāk var rasties tīklenes spraugas. Šajā gadījumā jums jāizvairās no intensīvas fiziskās slodzes.

Tīklenes plīsuma diagnostika

Diagnoze tīklenes plīsumu balstās uz medicīnisko vēsturi datiem, no oftalmoskopija, viziometrii, tonometriju, biomicroscopy, optiskās koherences tomogrāfijas (AZT), ultrasonogrāfijas (US), acs ābola ar B režīmā rezultātiem.

Ar oftalmoskopija var noteikt defektu apaļa vai iegarena forma ar lokalizācijas plakano daļu no ciliārajā ķermeņa, foveolar zonā vai perifēro tīklenes daļa.

Retina tīklenes plīsums var būt atšķirīgs ilgums un dziļums. Kad bojājuma zonas apakšā tiek iekļauti visi slāņi, pigmenta epitēlija un distrofisko loku integritāte tiek vizualizēta kā dzeltenas krāsas punktiņi. Pārrāvuma perifērijā tīklenē ir pietūkušas malas.

Vizuālās asīņas samazināšanas pakāpi nosaka vizimetrijas metode. Ar ekscentrisku pārrāvumu vizuālās funkcijas netiek pārkāptas. Lieli tīklenes defekti izraisa aklumu.

Hiperma vai hemoftālma papildinājums stimulē intraokulārā spiediena palielināšanos, ko apstiprina tonometrijas metode. Biomikroskopiskā izmeklēšana var noteikt zonu, kurā noārdās tīklene ar atšķirīgām malām.

Subretināla telpa nosaka šķidruma uzkrāšanos. Virs bojājumu zonas tiek identificēti saistaudi, kas galu galā var veidot pseidomembranu. Ilgajā slimības gaitā pārejas perifērijā rodas cistiskas pārmaiņas, kam seko hiperplāzija vai tīklenes atrofija.

Ar OCT palīdzību tiek vizualizēta tīklenes plīsuma zona un apkārtējo audu izmaiņas. Šī metode ļauj noteikt defekta apjomu un dziļumu, kā arī novērtēt stikla un acu virsmas stāvokli.

Ultraskaņa B režīmā ļauj identificēt plaisu, pētīt tīklenes un stiklveida stāvokli. Oftalmoloģijas palīgdiagnostikas metode ir fluorescējoša angiogrāfija, kas palīdz atšķirt tīklenes plīsumu no koriālas neovaskularizācijas.

Google+ Linkedin Pinterest