Keratite

Keratitis sauc par radzenes iekaisuma procesu. Visbiežāk šī slimība visbiežāk ietekmē acs ābola priekšējo daļu un galu galā izraisa cilvēka acu pasliktināšanos.

Ja cilvēks manifestē keratītu, slimības simptomi rodas infekciju rezultātā. Tas var būt vīrusa, mikrobu, sēnīšu izcelsmes infekcija. Turklāt šis sāpes bieži izraisa termisko, mehānisko, ķīmisko bojājumu un radzenes inervācijas pārkāpumu. Keratīts var attīstīties arī cilvēkiem ar vielmaiņas traucējumiem, alerģiskām izpausmēm, hipersekrēciju meibomijas dziedzeri. Tomēr dažos gadījumos ir neizskaidrojama etioloģija.

Keratīta gaita

Keratīta attīstības procesā slimības simptomi sākotnēji izpaužas pietūkums un infiltrāti. Saskaņā ar infiltrāti dažos gadījumos epitēlija atdalīšanās rodas, tā kā tās ir izliektas, rodas erozijas, izzūd radzenes spīdums un parādās nelīdzenums. Paralēli infiltrāta attīstībai vai pēc tās parādīšanās dziļi un virspusēji kuģi no konjunktīvas un sklera. Kā parasti, nelieli infiltrāti, kas parādās uz virsmas, izzūd bez izsekojamības, un dziļo infiltrāciju sekas kļūst diezgan dažādās pakāpēs.

Ja slimība ir sarežģīta gļotādas infekcija, tad, kad attīstās infiltrācija, nekroze parādās radzenes audi un čūlas. Pēc čūlas sadzīšanas veidojas rētaudi un pēc tam izpaužas leikoma.

Tiek pieņemts nošķirt divus keratīta veidus: eksogēna un endogēna tips Eksogēna keratīts izpaužas kā traumu sekas, kas rodas pēc mehāniskās, kā arī citu ievainojumu. Arī šis keratīta veids ir bakteriālas izcelsmes infekcijas slimību sekas. Eksogēnā keratīta vīrusa etioloģija, radzenes sēnīšu slimības, plakstiņu patoloģijas, konjunktīvas, meibomijas dziedzeri.

Endogēna keratīta formas ir infekcijas, neiroģenētisks keratīts, kā arī keratīts, kas rodas, ja beriberi un hipovitamīnoze, un tie keratīti, kuru etioloģija nav skaidra.

Keratīta simptomi

Neskatoties uz dažādu keratīta etioloģiju, simptomi parasti ir bieži. Cilvēki, kuri saslimst ar šo slimību, sūdzas par sāpēm acī, ko skāris keratīts. Viņiem ir pastāvīga asarošana, redzes asums pasliktinās, notiek fotophobia. Turklāt pacienti izstaro acs ābola trauku perikorēnu vai jauktu injekciju, blefarospasms. Par radzeni ir čūlas vai infiltrāti, radzenes var zaudēt jūtīgumu. Parasti, ja cilvēkam attīstās keratīts, iepriekš aprakstītie simptomi notiek kompleksā vai tikai daži no tiem izpaužas. Šajā gadījumā tas ir atkarīgs no tā, kāda klīniskā slimības forma izpaužas pacientam.

Vissvarīgākais keratīta simptoms ir radzenes caurspīdīguma pārkāpums. Šī parādība ir tieša sekrēta šūnu elementu infiltrācijas un tūskas rašanās. Ir redzamas izmaiņas radzenes epitēlija stāvoklī: tās spožums pazūd, un rodas raupjums. Dažos gadījumos notiek epitēlija atslāņošanās un slaucīšana. Tā rezultātā uz virsmas parādās erozija.

Keratitu infiltrāciju atrašanās vieta var būt dažāda: tās ir dažādas formas un izmēri, un tās var attīstīties dažādās vietās. Bieži infiltrāti var uztvert radzeni kopumā, un tie attīstās gan kā atsevišķi, gan kā vairāki infiltrāti. To lokalizācija ir iespējama gan uz radzenes virsmas, gan dziļo slāņu. Infiltrāti var būt dažādi toņi, kas tieši atkarīgi no šūnu elementu īpašībām. Tādējādi limfātisko šūnu klātbūtnē pacientam ir pelēks infiltrats; Tajā pašā laikā, ja attīstās zarnojošs infiltrats un liels skaits leikocīti, tad tā nokrāsa būs dzeltena.

Kā parasti, virspusē vai dziļi asinsvadu parādīšanās notiek radzenes audos. Virszemes kuģu attīstība izpaužas, ja infiltrācija atrodas radzenes priekšējā slānī. Šo kuģu pāreja ir no konjunktīvas kuģu tīkla. Šādiem kuģiem ir raksturīga koku veida izliekšanās un spilgti sarkana krāsa. Dziļo tvertņu tonis būs tumšāks. Šādi kuģi izskatās kā īsās taisnās zari. Viņi iziet no dziļajiem episclerāla kuģiem.

Atkarībā no vaskulārizācijas veida tiek mērīts radzenes bojājuma dziļums. Šajā gadījumā mēs varam runāt par virspusēju vai dziļu keratītu.

Ja infiltrāti atrodas virspusēji, tad tos var pilnībā pārveidot, un galu galā netiks parādīta duļķainība.

Ļoti bieži, kad infiltrē, parādās čūlas, kas ievērojami atšķiras gan pēc izmēra, gan atkarībā no atrašanās vietas dziļuma. Zarnā var būt gan tīrs, gan arī zarnojošs dibens, bet tā malas pārsvarā ir nevienlīdzīgas. Ja čūlu malas dzied, tad tās apakšdaļa pakāpeniski sāk dzidrināties. Zāles dziedē, epitēlijs tiek reģenerēts, un saistaudi aizpilda vietu, kur attīstās čūla.

Tomēr, ja čūla attīstība ir nelabvēlīga, radzene dažkārt tiek sabrukta uz Descemeta membrānu. Šī procesa rezultātā rodas pacients kakls, kas saplūst ar varavīksnu. Šajā gadījumā kā komplikācija pacientam var būt sekundārs stāvoklis glaukoma. Dažos gadījumos radzenes izliekums ir čūlas sekas.

Papildus aprakstītajiem simptomiem bieži vērojami keratīta iekaisuma procesi sklera, konjunktīvas, pārsteidzošs čaumalas, no ciliāru ķermeņa. Dažos gadījumos var rasties gandrīz visu acs ābola čaulu iekaisums. Tad pacients tiek diagnosticēts keratokonjunktivīts, keratoidīts, keratosklītis.

Būtībā pēc keratīta persona attīstās radzenes necaurspīdības intensitātē. Tas ir saistīts ar saistaudu audu veidošanos. Šādas nepastāvības var atšķirīgi ietekmēt pacienta redzes asumu. Dažreiz ir neliela virspusēja duļķainība, kurā redzes asums nemainās. Bet ne mazāk reti sastopams brūns duļķainums, ko sauc par leikēmiju, kas dramatiski samazina redzes asumu.

Ir vairāki keratīta veidi ar īpašu klīnisko ainu. Attīstoties keratīts, ja nav acu plaisas radzenes apakšējā daļā redzama čūla pacientam. Pakāpeniski tas iet dziļi, jo nekrotiskās zonas tiek noraidītas. Rezultātā tas var nokļūt visos radzenes slāņos. Ja tas izraisa sekundāru infekciju, šīs formas keratīts var būt sarežģīts radzenes pūslīšu kausēšanas rezultātā.

Kad Neiroparametrisks keratitis pacients vienmēr strauji samazinās radzenes jutīgumu vai tas pilnīgi nav klāt. Ar šo keratīta formu netiek novērota ne fotofobija, ne asarošana. Tajā pašā laikā var būt intensīvas sāpju sajūtas, kas izpaužas neiroloģiskajā dabā. Ja nav citu komplikāciju, patoloģisko procesu sākotnēji izraisa radzenes virsmas slāņu necaurredzamība. Centrā epitēlijs sāk apstarot, kā rezultātā rodas ezera līdzīga čūla. Pakāpeniski tas izplatās virs radzenes virsmas. Īpaši bīstami ir sekundāras infekcijas parādīšanās, kurai ir kuņģa iekaisums. Šajā gadījumā radzenes perforācijas attīstība vai tās pilnīga iznīcināšana ir iespējama. Šī slimības forma ilgst ilgu laiku.

Ja pacientam ir vieta šķiedru keratīts, kas izpaužas vieglā acs kairinājuma fona apstākļos, galvenie simptomi šajā gadījumā ir fotobloba un nemitīgs nieze. Nedaudz vēlāk parādās savdabīgs atdalījums, kas no viena gala satur radzenes. Šādas daļas ir savītas un deģenerētas radzenes epitēlija šūnas. Ja jūs noņemat pavedienu, tad būs erozija punkta veidā. Ar šo keratīta formu radzene ir bojāta apakšdaļā. Raguna saglabā jutību, redzes asums nesamazinās.

Turklāt keratīta laikā parādās arī citas raksturīgas pazīmes. Pacienti sajūt pastāvīgu sausuma sajūtu nazu un mutes dobumā, viņam ir grūti norīt. Tā rezultātā ir iespējama sarežģīta gremošanas traucējumi. Turklāt ar keratītu pacients var attīstīties hronisks poliartrīts, sāk priekšlaicīgi nomirt. zobi

Ja rodas keratīts provocē Pseudomonas aeruginosa, tad tā gaita būs īpaši sarežģīta. Laikā, kad parādās radzene abscess, persona cieš no stipra sāpēm. Šajā gadījumā procesā ir iesaistīti iekšējie čaulas. Šī keratīta forma var kļūt sarežģīta acs ābola atrofija.

Keratīta diagnostika

Ir grūti noteikt "keratīta" diagnozi, ja pacientam ir iepriekš aprakstīti klīniskie simptomi. Lai noteiktu exogenous faktoru ietekmi, no infiltrāta tiek ņemts sūkšanas laiks. Analizējot to, nosaka patogēnās mikrofloras klātbūtni. Turklāt pacienta vēsture bieži norāda uz acu traumu.

Gadījumos, kad ir aizdomas par endogēnu keratītu, tiek veikta virkne laboratorisko analīžu un vispārējo pētījumu, lai noteiktu etioloģisko faktoru. Speciālists obligāti rūpīgi analizē anamnēzi, jo endogēnais keratīts ir kādas noteiktas vispārējas dabas slimības simptoms.

Arī diagnostikas procesā biomikroskopija izmantojot spraugas lampu.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar vairākām degeneratīvām parādībām radzenes formā. Ja pacientiem ir radzenes primārā deģenerācija, parasti process ir divpusējs, tam ir hronisks process un diezgan lēna progresēšana.

Keratīta ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēts keratīts, šīs slimības ārstēšana galvenokārt tiek veikta slimnīcā. Īpaši svarīgi ir nekavējoties hospitalizēt pacientu, ja ir klepojoša un akūta keratīts. Ja slimības etioloģija ir zināma, tad keratīta ārstēšana ietver terapiju ar slimību, kas izraisījusi keratītu.

Lai samazinātu pacienta iekaisumu un sāpes, viņam tiek dota uzņemšana mīdrijas preparāti, kas arī palīdz novērst skolēna infekciju un saplūšanu.

Ja pacientam tiek diagnosticēta radzenes čūla un bakteriāls keratīts, slimības ārstēšanai ir nepieciešama ārstēšana antibiotikas, kam ir plašs ietekmju klāsts. Ir iespējams arī lokāli no antibiotikām lietot acu ziedes. Speciālistiem jāizvēlas antibiotikas, ņemot vērā to, cik viņiem ir jūtīga patogēna mikroflorija. Dažos gadījumos ir ieteicama intramuskulāra antibiotiku ievadīšana.

Šāda ārstēšana bieži tiek apvienota ar sulfonamīda zāļu lietošanu. Paralēli pacientei vienmēr vajadzētu ņemt vērā vitamīnu kompleksa uzņemšanu. Īpaši svarīgi šajā gadījumā iecelšana vitamīni В1 В2, В6, С, PP.

Turklāt ar noteiktiem keratīta veidiem slimības ārstēšanai ir dažas svarīgas pazīmes. Tātad, ja pacientei ir keratīts, ko izraisa acs plaisas atsaistīšana, pacientei tiek dota parafīna eļļas, zivju eļļas uzstādīšana acī. Turklāt šajā gadījumā ir pozitīva ietekme levomicetīns vai nu tetraciklīna ziede.

Ja pacients tiek diagnosticēts meibomijas keratīts, šajā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš pareizai pieejai hroniskas ārstēšanas ārstēšanai meibomīts. Šajā gadījumā ir ieteicams veikt īpašu plakstiņu masāžu, iekārtām nātrija sulfacila šķīdums, piemērošana sulfacilgrupa vai tetraciklīns ziedes.

Samazināt sāpes Neiroparametrisks keratitis, piemērot risinājumu uzstādīšanu hinīna hidrohlorīds ar morfīna hidrohlorīds. Vietējās sasilšanas procedūras tiek praktizētas, un tiek izmantotas sāpju zāles. Ir svarīgi piestiprināt pārsēju skartajai acai.

Ja pacients tiek diagnosticēts šķiedru keratīts, Galvenokārt tiek izmantota simptomātiska terapija. Turklāt kompleksā ārstēšana ietver acu pilienu lietošanu, kas satur vitamīnus, 1% emulsijas lietošanu sintomicīns lai ievietotu konjunktīvas maisiņā. Ir plānots arī veikt īpašus vitamīnu kompleksus vai ievadīt vitamīnus intramuskulāri.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka tiek izmantoti multivitamīni, kā arī bezsāls diētas ar zemu ogļhidrātu saturu ir ieteicams ar katru keratīta formu.

Lai stimulētu mitruma absorbciju, 2-3% kālija jodīda šķīdums izmantojot elektroforēzi, un arī piemēro lidas un dzeltena dzīvsudraba ziede. Ir arī ieteicams lietot biogēnus stimulatorus subkutāni.

Dažos smagos keratīta gadījumos ārstēšanu var veikt ķirurģiski.

Ja mēs runājam par keratīta prognozi, tad tas tieši atkarīgs no slimības etioloģijas, kā arī no tā, kur tā ir lokalizēta, kā notiek infiltrācija. Ja keratīts tiek ārstēts savlaicīgi un pareizā veidā, tad neliela infiltrācija izstaro pilnīgi vai pēc tam paliek tikai nelielas neprecizitātes. Ar dziļu un čūlu keratītu pacientam parasti ir ievērojama necaurredzamība, un rodas redzes samazināšanās. Bet pat cilvēki, kuri cieš no leikēmijas, var atgriezties redzes ar keratoplastiku.

Keratīta profilakse

Lai novērstu šīs slimības izpausmi, ir svarīgi nepieļaut acu traumas, ārstēt īstajā laikā konjunktivīts, blefarīts, dakriocistīts, kā arī parastās slimības, kas predisponē keratīta attīstībai.

Veicot darbus, kas ir bīstami no acu traumas, aizsargiem vajadzētu būt speciāliem brillēm. Ja persona izmanto kontaktlēcas, viņam ir stingri jāievēro visi higiēnas noteikumi. Neļaujiet sadedzināt acu gļotādu un radzeni. Ja pacientei ir tikai pirmās keratīta pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un stingri ievērot viņa receptes.

Keratīta simptomi, profilakse un ārstēšanas režīms

Keratīts ir radzenes iekaisuma process. Visbiežāk šī slimība visbiežāk ietekmē acs ābola priekšējo daļu un galu galā izraisa cilvēka acu pasliktināšanos. Ja cilvēks manifestē keratītu, slimības simptomi rodas infekciju rezultātā. Tas var būt vīrusa, mikrobu, sēnīšu izcelsmes infekcija.

Turklāt šis sāpes bieži izraisa termisko, mehānisko, ķīmisko bojājumu un radzenes inervācijas pārkāpumu. Keratīts var attīstīties arī cilvēkiem ar vielmaiņas traucējumiem, alerģiskām izpausmēm, meibomijas dziedzeru hipersekrēciju. Tomēr dažos gadījumos ir neizskaidrojama etioloģija.

Kas tas ir?

Keratitis ir acs radzenes iekaisums, kas izpaužas galvenokārt tā necaurredzamība, čūlas, sāpes un acs apsārtums. Var būt traumatiska vai infekcijas (gripa, tuberkuloze uc) izcelsme.

Pastāv asarošana, fotofobija, blefarospasms, radzenes caurspīdīguma un spožuma samazināšanās, kam seko čūlas un smagu komplikāciju attīstība. Iespējamais keratīta iznākums ir kakls, redzes samazināšanās.

Cēloņi

Ir daudz iemeslu keratīta attīstībai. Tās ir eksogēnas un endogēnas. Dažreiz nav iespējams noskaidrot šīs slimības cēloni.

Uz endogēnām (darbības no iekšienes) iemesli ir:

  • inervācijas pārkāpums;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • asaru dziedzera pārtraukšana;
  • plakstiņu un konjunktīvas slimības;
  • beriberi;
  • alerģija;
  • vīrusi (herpes);
  • radzenes erozija;
  • lagofeltāls (nepilnīga plakstiņu slēgšana).

Eksogēnām (darbības no ārpuses) iemesliem ir:

  • infekcija (tuberkuloze, sifilīts keratīts);
  • sēnīšu bojājumi;
  • baktērijas (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehāniski bojājumi;
  • ķīmiskais efekts;
  • siltuma ietekme;
  • kontaktlēcas;

Keratīts ir profesionāla metinātāju slimība, strādājot acis pakļauj mākslīgam UV starojumam, kas bieži izraisa šo slimību. Ar savlaicīgu un pareizi izvēlētu ārstēšanu slimības iznākums ir diezgan labvēlīgs, taču progresīvos gadījumos var attīstīties pastāvīga neatgriezeniska redzes samazināšanās līdz pat aklumam.

Klasifikācija

Izdaliet šādus slimību veidus:

  • Bakteriālais keratīts. Rauges radzenes bakteriālas infekcijas var izraisīt traumu vai kontaktlēcu nodilums. Parasti bakteriālais keratīts izraisa tādas baktērijas kā Staphylococcus aureus un Pseudomonas aeruginosa (bieži vien tiem, kas valkā kontaktlēcas).
  • Pavasara keratokonjunktivīts. Rauges iekaisuma un čūlu cēlonis ir smaga alerģiska reakcija.

Viena no visnopietnākajām infekcijām, kas izraisa bakteriālu keratītu, ir amebic infekcija (amoebic keratitis). Parasti tas notiek cilvēkiem, kuri valkā kontaktlēcas. Kā parasti, slimība izraisa visvienkāršāko Acanthamoeba. Ilgtermiņā amoebisks keratīts var izraisīt aklumu.

  • Vīrusu keratīts. To izraisa vīrusi, 70% gadījumu - vienkārša vai herpes zoster (Herpes zoster) vīruss.
  • Sēnīšu keratīts. To izraisa parazītu sēnītes. Slimība ir saistīta ar izteiktu radzenes sindromu, sāpēm un jauktu acu hiperēmiju. Šāda veida keratīts parasti ir gan radzenes čūla virspusējs, gan dziļš slānis, līdz pat perforācijai. In iekaisuma process bieži tiek iesaistīts asinsvadu sienā. Bieži vien sēnīšu keratīts izraisa ērkšķu un ievērojami samazina redzi. Sēnīšu keratīta diagnoze bieži ir sarežģīta, tāpēc ārstēšanas kļūdas.

Pēc herpetiskas keratīta bieži paliek tā dēvēta "dendrīta čūla", slimība var būt atkārtota. Herpetisks keratīts var būt virspusējs vai dziļš. Virspusēja forma ir mākoņainas vietas forma, turpinās bez izteiktas klīnikas - šī forma ir reta. Dziļās formas satver radzenes iekšējos slāņus, to papildina plaša čūla un rupjas kakla veidošanās.

  • Onhocerciāza keratīts. Alerģiskas reakcijas ir galvenā loma onhocerciāzes keratīta attīstībā. Atšķirt acu priekšējās un pakaļējās daļas bojājumus. Exudatīvs-proliferatīvs process beidzas ar acu membrānu sklerozi.

Agrīna onhocerciāzes keratīta pazīme ir konjunktīvas-radzenes sindroms: nieze, asarošana, fotophobia, blefarospasma. Raksturojas ar hiperēmiju un konjunktīvas edēmi, veidojot veltni ap ekstremitāšu daļu (limbīns). Bieži vien šī slimība noved pie ievērojamas redzes vai akluma samazināšanās.

  • Fotokeratīts - radzenes iekaisums rodas sakarā ar degšanas radzenes un konjunktīvas jo intensīva UV starojuma iedarbību (dabas - ar ilgstošas ​​iedarbības uz saules vai mākslīgā - metināšanas aparātu).
  • Ložņu radzenes čūla. Tas notiek visbiežāk pēc virsmas radzenes ievainojumiem ar maziem svešķermeņiem. Procesa attīstību veicina dakriocistīts (asinsizplūduma sēpju iekaisums). Pašreizējais parasti ir smags. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, sarežģījumi var rasties līdz radzenes perforācijai.
  • Nedzirkstošais keratīts. Ar šo formu tiek novērota epitēlija tūska bez radzenes čūlas. Parasti tas izriet no gramnegatīvās baktēriju iekļūšanas acī (visbiežāk ar kontaktlēcām).

Keratīta simptomi, fotogrāfijas

Slimība sāk izpausties sāpēs skartajā acī. Starp pirmajiem keratīta simptomiem (skat. Fotoattēlu) - asarošana, fotofobija, redzes traucējumi. To papildina nejauša acu muskuļu raustīšanās, acs ābola trauku paplašināšanās. Ja infiltrats atrodas radzenes priekšējā slānī, virsmas kuģi veido spilgti sarkanu, sazarota koka formā.

Dziļie kuģi attīstās no episkerāliem kuģiem, tie ir tumšāki un tiem ir īsas taisnstūra filiāles - "otas" vai "granulas". Raugeņi zaudē jūtīgumu, tā attīstās čūlas dažāda izmēra un formas infiltrāciju lokalizācijas dēļ. Infiltrāta krāsa var būt pelēka, ja ir klāt limfālas šūnas, un dzeltena, ja infiltrācijas cēlonis ir leikocītu uzkrāšanās. Radzenes uzbriest un kļūst duļķainas. Parasti keratīts ir saistīts ar tādām slimībām kā varavīksnenes, konjunktīvas un sclera iekaisums.

Lai pienācīgi diagnosticētu keratītu, tiek veikta infiltracijas skrāpēšana, kurā mikroskopisko izmeklējumu nosaka patogēnā mikroflora. Tā kā vairumā gadījumu keratīts ir vienlaicīga citu orgānu slimība, tiek veikti dažādi vispārīgi un laboratoriski pētījumi, tiek veikts pilnīgs rezultātu pētījums. Ieteicams veikt acu biomikroskopiju ar spraugas lampu.

Diagnostika

Keratīta diagnoze un tā izskats tiek noteikts, pamatojoties uz klīniskās attēla un vēstures datu iezīmēm. Galvenā keratīta izpētes metode - putekļu lampas pārbaude - acs biomikroskopija, ar tās palīdzību jūs varat noteikt infiltrācijas lielumu, bojājuma dziļumu un raksturu.

Lai apstiprinātu Izčūlojums testu ar fluoresceīnu lieto - lai iepilināšanas konjunktīvas maisiņā 1% šķīdumu fluoresceīna čūla zonas krāsainu zaļā krāsā.

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, nozīmīgu lomu spēlē bakterioloģiskie pētījumi. Materiāls tiek ņemts no čūlas defektu malām un dibena, tad to iesēj piemērotam barotnēm, nosaka patogēna veidu un tā jutību pret antibiotikām.

Kā ārstēt keratītu?

Efektīvai keratīta ārstēšanas shēmai jāietver lokāla un vispārēja terapija, visbiežāk slimnīcā. Varbūt ambulatorā ārstēšana ārsta uzraudzībā un ar visiem ieteikumiem, bet tikai tad, ja iekaisums ir virspusējs. Pašpalīdzības rezultātā rodas sarežģījumi.

Kopējs visiem keratīta gadījumiem:

  • vai parenterāli, antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles, atkarībā no veida un jutīguma,
  • detoksikācijas terapija (reosorbilakt 200,0 intravenozi pilienveida),
  • desensibilizējoša terapija (kalcija glikonāts 10% tiek pievienots pilinātājam),
  • multivitamīni 1 tablete 1-2 reizes dienā.

Keratīta lokālā ārstēšana:

  • Ja epitēlijs nav bojāts, pilieni, kas satur hormonus (Oftan-Dexamethasone, Maxix), tiek ievilkti 2 reizes dienā.
  • Aprakt dezinfekcijas (nātrija sulfatsil 20% miramistin) un pretmikrobu pilieni (Floksal, Tobrex, Oftakviks) sākotnēji ik pēc 2 stundām un tad 4 reizes dienā.
  • Pretiekaisuma pilieni (Naklof, Indocollir) ik pēc 4-6 stundām.
  • Kad vīrusu keratīts pilieni, kas satur interferonu (Okoferon) 5 reizes dienā vai Oftan-go (pirmo katru stundu, samazinot devu, līdz 3 reizēm dienā).
  • Laba iedarbība Subconjunctival (mydriatics - mezaton) un parabulbar (antibiotikas - gentamicīnu, cefazolīns, un hormoniem - Dexon) injekciju.
  • Mideatiki (paplašiniet skolēnu, lai novērstu adhēziju veidošanos) - tropikamīds, mezatons, atropīns. Starp dažādu pilienu instilējumiem jābūt vismaz 5-10 minūšu starplaikam.
  • Zovirax ziede 5 reizes dienā ar herpetisku keratītu. Ar herpetisku keratītu ikreiz aciklovīru lieto iekšķīgi 200 mg 5 reizes dienā 7-10 dienas.
  • Korneregel 2-3 reizes dienā palīdz paātrināt radzenes epitēlizāciju.
  • Ja asaru kanāli ir inficēti, tos katru dienu mazgā ar 0,25% levomicetīna šķīdumu, 0,01% miramistīnu vai furatsilīnu 1: 5000.

Lai paātrinātu rētu epitelizāciju un rezorbciju, tiek noteikta fizioterapija: elektroforoforēze, magnetoterapija.

Ar ilgstošu herpetiskas keratīta gaitu ir iespējams izmantot tādas ārstēšanas metodes kā krioterapija, lāzeru koagulācija vai bojātu zonu diatermokoagulācija.

Ieteicamā diētas terapija ar palielinātu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu, tauku un ogļhidrātu ierobežošana.

Profilakse

Lai novērstu manifestāciju šo slimību, ir svarīgi, lai izvairītos no acu traumām laikā, lai ārstētu Konjunktivīts, blefarīts dacryocystitis un kopīgas slimības, kas rada noslieci uz attīstību keratīta.

Veicot darbus, kas ir bīstami no acu traumas, aizsargiem vajadzētu būt speciāliem brillēm. Ja persona izmanto kontaktlēcas, viņam ir stingri jāievēro visi higiēnas noteikumi. Neļaujiet sadedzināt acu gļotādu un radzeni. Ja pacientei ir tikai pirmās keratīta pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un stingri ievērot viņa receptes.

Keratīts ir radzenes iekaisums. Apraksts, simptomi, ārstēšana

Jēdziens "keratīts" apvieno iekaisuma rakstura acs radzenes patoloģiju grupu. Keratīts var būt citāds, taču visi tie var izraisīt redzes asuma samazināšanos radzenes necaurredzamības dēļ.

Keratīta simptomi

Keratīta klīniskajā attēlā ir ietverti tādi simptomi kā paaugstināta jutība pret acīm, asarošana, blefarospasma, sāpju sindroms.

Diagnostika

Diagnoze ir paredzēts, lai noteiktu pakāpi samazināšanās redzes funkcijas un izraisa ierosinātāju, kas tiek veikta biomicroscopy, bakterioloģisko un citoloģija izdalījumi no acs, dažādus paraugus.

Keratīta terapija tiek samazināta līdz provocējošu faktoru novēršanai, pastiprinot acs radzeni. Dažos gadījumos ir indicēta ķirurģiska procedūra (piemēram, radzenes čūlu veidošanās vai slimības septiskas komplikācijas).

Keratitis epidemioloģija

Starp redzes orgānu iekaisuma patoloģijām, pirmo vietu konstatēšanas biežumā veido konjunktivīts (vairāk nekā 65%). Keratitis rodas tikai 5% pacientu gadījumu, kad acu audos iekaisuma laikā ir vērsies pie oftalmologa.

Keratīta cēloņi

Visbiežāk keratīts attīstās acu radzenes bojājumu rezultātā, ko rada vīrusi. Līdz pat 70% vīrusu keratīta izraisa HSV (herpes simplex vīruss) un varicella un tinea (Varicella-zoster) izraisītājs.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un bērniem masalu un adenovīrusu var izraisīt radzenes vīrusu infekciju.


Bieži vien atsevišķi vai ilgstošas ​​vīrusa slimības dēļ radzenes iekaisums attīstās, pateicoties tam, ka tajā ir inficētas patogēnās baktērijas.

Visbiežāk tie kļūst coccal flora (stafilokoki, streptokoki, pneimokoku), kā arī E. coli un Pseudomonas, Klebsiella, uc

Iespējamie likumsakarīgi faktori var būt keratīts un baktēriju patogēnu konkrēta veida - salmonella, Mycobacterium tuberculosis organismus, kas izraisa difterijas, malārijas, gonoreja, hlamīdijas, mikoplazmoze.

Smagas patoloģijas izpausmes raksturo amoebisks keratīts. Tas attīstās acs infekcijas dēļ ar baktēriju Acanthamoeba un bieži noved pie redzes zuduma.

Samazinot ķermeņa imūnās aizsargspējas, var izraisīt acu infekciju ar sēnīšu floru (aspergilu, candida), kas izraisa mikozes keratītu.

radzenes iekaisums novērota alerģiskiem stāvokļiem organisma - kad pollinozah, augstu jutību uz dažiem medikamentiem, kamēr worm bojājumi, alerģijas uz pārtikas produktiem, putekļi, dzīvnieku blaugznas, putekšņi uc

Augsta acu jutība pret saules gaismas iedarbību dažkārt izraisa fotokeratitu.

Dažas autoimūnās un sistēmiskās slimības arī var veicināt keratīta parādīšanos. Bieži tas tiek novērots ar mezgliņveida poliartrītu, reimatoīdo artrītu, vaskulītu.

Infekcijas keratīts vairumā gadījumu attīstās uz fona traumas acs vai radzenes apdegumus (siltuma, ķīmisko), kā arī pēc operācijas uz orgāniem redzes, vai neatbilstību ar noteikumu valkāšanas un uzglabāšanu kontaktlēcas.

Keratitis var būt arī blefarīta, laguftalmuma, konjunktivīta, dakriocistīta, meibomīts komplikācija. Veicināt keratīta, nepietiekama uztura un vitamīnu deficītu rašanos, imūndeficītu, vielmaiņas traucējumus, sliktos ieradumus.

Patomorfoloģija

Izmaiņas radzenes audos keratīta gadījumā izraisa šādi procesi. Acs radzene ir iepludināta un pietūkušies daudzu polinuklešu leikocītu, limfoīdo šūnu veidošanos dēļ.

Infiltrātiem ir neskaidras robežas, dažādi izmēri un formas. Pēc akūtu procesu noslīdēšanas novēro radzenes vaskularizāciju (jaunu asiņu veidošanos).

Šī parādība ir divējāda rakstura: tā uzlabo radzenes trofismu, vienlaicīgi palīdzot samazināt tās caurredzamību. Ar ilgstošu keratītu var attīstīties nekrozes zonas, abscesi un radzenes čūla. Lielas čūlas pēc rētas veido ērkšķu acī.

Keratīta veidi

Atkarībā no pārklājuma dziļuma keratīta iekaisuma parādības ir:

  • virsma (līdz 1/3 no radzenes biezuma);
  • Dziļi (uzliek visu stromu).

Infiltrēto audu atrašanās vietā keratīts var būt:

  • centrālais (patoloģiskais reģions ir skolēnu zona);
  • paracentāls (iekaisums lokalizēts ap oranžēta jostas);
  • perifēra (infiltrācija atrodas ekstremitāšu zonā).

Jo tuvāk infiltrācija veidojas radzenes centrā, jo vairāk acu funkcionālās īpašības samazinās.

Keratīta izskata dēļ iedala:

  • endogēna (ko izraisa specifiska baktēriju flora, alerģijas, autoimūnas procesi, avitaminoze). Tajā pašā grupā ietilpst keratīts ar nezināmu etioloģiju (rozāķe-keratīts, šķiedru keratīts).
  • eksogēnas (traumatisks, vīrusu, pretsēnīšu keratītu, patoloģija, kas izriet no nespecifisko selekcijā baktērijas, pret konjunktivīts, meybomitov).

Keratīta klīniskā tēma

Ar jebkāda veida slimību izpaužas tā sauktais radzenes sindroms.

Tas ietver:

  • palielināta acs jutība pret gaismu;
  • sāpes acī;
  • asarošana virs normālas;
  • blefarospasma;
  • samazināts redzes asums;
  • svešķermeņa klātbūtne zem plakstiņa.

Ragelīzes sindroms attīstās nervu sakņu, kas atrodas radzenes formā, veidojot iekaisuma infiltrāciju, kairinājumu.

Turpmākajā iekaisuma rezultātā samazinās radzenes caurspīdīgums, kas izraisa tā duļķainību un jutīguma izmaiņas.

Ja infiltrātu dominē limfālas šūnas, tas iegūst pelēko nokrāsu. Ar lielu leikocītu skaitu infiltrāts izraisa dzeltenīgu izplūdi, ko izraisa gļotādas saplūšana.

Gadījumā, ja attīstās virspusēja patoloģijas forma, tā var patstāvīgi izbeigt pilnīgu atveseļošanos. Dziļais keratīts bieži izraisa radzenes miglošanos, kas samazina redzes asuma acis.

Smaga slimības sarežģījumi ir radzenes čūlu parādīšanās. Ar epitēlija atdalīšanos no skarto audu veidojas radzenes erozija, pēc kuras var veidoties neliela un sekla čūla.

Turpmāka šūnu mērogošana un audu nekroze izraisa čūlas defektu, kas atgādina traipu ar pelēcīgu dibenu ar drūmu šķidrumu.

Ja čūla dziedē pēc tam, kad iekaisums samazinās, tas izraisa stromas rētas. Tā rezultātā radzene veido ērkšķu.

Ja ārstēšana netiek veikta, dziļas čūlas var izraisīt trūces Descemeta čaumalu veidošanos. Čūlaina keratīta komplikācijas var būt čūlas perforācija, sekundārā glaukoma, katarakta, neirīts, endoftalmīts.

Ja slimība notiek vairāku acs daļu iekaisuma gadījumā, pacients var zaudēt acu.

Keratīta sekas

Papildus iepriekšminētajām smagām komplikācijām bieži tiek reģistrēts redzes asuma samazināšanās (līdz 50% keratīta gadījumu), kas prasa ķirurģiskas operācijas.

Slimības variantu, tai skaitā gļotādas radzenes čūla, variantiem ir augsts acu anatomiskās nāves risks, kam ir steidzama vajadzība pēc acs ābola atgrūšanas.

Keratīta diagnostika

Pacienta, kam ir aizdomas par keratitu, izpētes programmā svarīga saikne ir patoloģijas cēloņu izskaidrošana. Oftalmologa uzdevums kļūst precīzi definēt slimības etioloģiju - vīrusu, baktēriju, imūnsistēmu, traumatisku utt.

Bieži vien sagaidāmā diagnoze tiek veikta jau acs vizuālās pārbaudes laikā un anamnēzes apkopošanā no pacienta vārdiem.

Galvenā patoloģijas diagnostikas metode ir acs biomikroskopija. Biomikroskopijas laikā ārsts analizē radzenes bojājuma zonu un dabu.

Lai noteiktu radzenes parametrus un dziļumu, kā arī skartā audu slāņa biezumu, veic ultraskaņu vai optisko pachimetriju, endotēlijas, acs konoocaļu mikroskopiju.

Rauges virsmas raksturīgās pazīmes aprēķina, izmantojot datoru keratometriju. Acs refrakcijas spēks (refrakcija) tiek pārbaudīts keratotopogrāfijas laikā.

Lai diagnosticētu radzenes čūlas defektus, tiek veikts fluoresceīna instilācijas tests (krāsošanas materiāla ietekmē erozija un čūlas iegūst zaļo krāsu).

Lai identificētu slimības izraisītāju, atdalītā izspēles defekta bakuīzi, kā arī konjunktīvas riņķi, radzeni. Analizē ar PCR, ELISA metodēm. Saskaņā ar indikācijām ir noteikti tuberkulīna un alergozes testi.

Keratīta ārstēšana

Keratitu ārstē slimnīcā vismaz 14 dienas (vidēji 14-28 dienas). Lai likvidētu slimību izraisošos faktorus, tiek ievadītas antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretsāpju līdzekļi utt.

Ja tiek atklāts vīrusu keratīts, izvēlētie medikamenti ir interferona atvasinājumi injekciju veidā, sistēmiski preparāti no aciklovīra, pirogēnas vielas.

Vietējais ārstēšana sastāv no aizmugurē esošo plakstiņu pretvīrusu ziedēm (virelex, bonaflonovaya). Obligātā terapija tiek papildināta ar imunitāti stimulējošiem līdzekļiem (amiksīns, taktivīns utt.).

Bakteriālas etioloģijas keratītus ārstē ar antibiotikām, kuras izvēlas, pamatojoties uz bakterioloģiskās kultūras analīzi. Visbiežāk lieto pilienus, līdzekļus subkonjunktivai, parabulbaru injekcijām.

Smagos gadījumos ieteicams lietot sistēmiskas antibiotikas tablešu formā vai ievadīt intramuskulāri.

Keratītu, ko izraisa tuberkulozes izraisītājs, ārstē specializētā slimnīcā ftiziatrāta uzraudzībā, izmantojot ķīmijterapijas līdzekļus. Īpaša ārstēšana ir indicēta sifilāzei, gonoreju keratīta ārstēšanai, un to ordinē kopā ar venereologu.

Alerģiskas dabas keratīts tiek ārstēts ar antihistamīna līdzekļiem, acu ziedēm, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi. Ar jebkāda veida keratītu komplikāciju novēršanai tiek piemērota lokālā mīdija.

Epitēlija ziedes vai pilieni (actovegins, taufons) ir paredzēti, lai atjaunotu radzenes audus. Ja redze turpina samazināties, terapijas laikā tiek ieviesti fizioterapijas paņēmieni - fonoporēze, elektroforēze ar medikamentiem, vitamīni, fermenti.

Ja radzenes erozija un čūla ir nepieciešama instrumentāla iejaukšanās, visbiežāk - krioapstrāde, lāzera kopšana, diatermokoagulācija. Veicot rētas audu veidošanos, lai novērstu aklumu, keratoplastiku vai rētu lāzera izgriešanu.

Keratīta komplikācijas (piemēram, glaukomu) ārstē tikai operatīvi. Dažos gadījumos novārtā atstāta slimība piesauc ārstu, lai ieteiktu noņemt acs ābolu.

Prognoze

Prognozēšana atgūšana dēļ skata keratīts, tās izraisa radzenes bojājumu dziļumu, platību pārklājumu acu iekaisuma parādības, klātesot komplikācijas.

Ātra piekļuve palīdzībai visbiežāk veicina pilnīgu slimības izzināšanu: infiltrācija tiek absorbēta vai radzene ir tikai neliela necaurredzamība.

Dziļš keratīts ar vienlaicīgu čūlu bieži vien izraisa pastāvīgu radzenes blāvumu. Šajā gadījumā radzenes iekaisuma rezultāts var būt glaukoma, ērkšķu acs, dažādu acs un redzes nervu funkciju traucējumi, redzes zudums (pilna vai daļēja). Prognoze pasliktinās ar klepojošām keratīta komplikācijām.

Keratīta profilakse

Novērst nepatīkamas un dažreiz smagas slimības var, ievērojot higiēnas un acu aprūpes pasākumus, kā arī pēc ārsta ieteikuma par konjunktivīta, blefarīta ārstēšanu. Būtu jāietekmē atbilstoša terapija un jebkura sistēmiska, alerģiska, imūna, infekcijas slimība.

Acs radzenes iekaisums vai keratīts: katra slimības veida ārstēšana un profilakse

Keratitis - viena no visbiežāk sastopamajām oftalmoloģiskajām slimībām, kas kas izpaužas radzenes iekaisumā.

Visbiežāk keratīts rodas bojājumu dēļ redzes orgāniem ar baktērijām vai infekcijām, retāk - sēnītēm.

Arī šī slimība var rasties dažādu acu traumu dēļ.

Acs keratitis un tās simptomi

Galvenā keratīta pazīme ir infiltrāta parādīšanās (zarnu veidošanās, kas sastāv no leikocītiem, plazmas sekrēcijām un limfas šķidrumiem).

Bieži vien acs keratīts ir saistīts ar iekaisuma procesu izplatīšanos dziļumā radzenē, bet visbiežāk tie attiecas tikai uz radzenes augšējo trešdaļu.

Novirzītajā formā šis radzenes slānis sāk mirt, un uz tā notiek abscesi, veido rētas un čūlas.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • bailes no spilgtas gaismas;
  • asarošana;
  • sāpes skartajā acī;
  • redzes pasliktināšanās;
  • iespējama galvassāpes no iekaisušas acs puses;
  • nevēlama plakstiņu aizvēršana (blefarospasma);
  • samazinās radzenes jutīgums (ja slimības cēlonis ir traumatisms).

Dažādu veidu keratīta ārstēšana

Pazīstams vairāki pamata veidi keratīts:

  1. Vīrusu. Vairumā gadījumu to izraisa herpes vīrusa uzņemšana acī. Raksturīgs ar visu tipisko simptomu izskatu izteikta formā.
  2. Baktēriju. Pirmā attīstības stadijā šī suga nav tik pamanāma, taču tā ir izplatīta, īpaši tiem, kas lieto kontaktlēcas (profilaktisko un higiēnas pasākumu neievērošanas dēļ).
  3. Sēnīte. Viena no bīstamākajām formām, kurā ir radzenes perforācija un čūlas.
  4. Amoebika. Saucams par vienkāršo Acanthamoeba organismu un tas prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas tiek novārtā novājināts, tas var novest pie redzes zuduma. Tam raksturīga liela infiltrācija.
  5. Arī liels daudzums infiltrācijas novērojams, kad gūžas keratīts. Šāda veida slimības ārstēšana - ilgstoša un smaga, visas slimības simptomi izpaužas spilgtāk.

Dažreiz acs radzenes iekaisums rodas saules staru iedarbības dēļ. Tas ir fotokeratīts, kurā nelielā daudzumā var būt vēdera izdalīšanās.

Herpes keratīta ārstēšana

Parasti šīs formas ārstēšana notiek slimnīcā, jo šīs procedūras ir jāpārrauga ārstiem.

Parasti tiek izmantoti pretvīrusu medikamenti (valaciklovirs, aciklovirs, indeksuridīns).

Herpetisku keratītu apstrādā ar elektroforēzi. Pašreizējo apstājienu ietekmē notiek radzenes iznīcināšanas procesi. Procedūra tiek veikta vairākās sesijās, kamēr uz radzenes parādās jauns epitēlija slānis.

Vīrusu keratīta ārstēšana

Šādos gadījumos ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu iekaisuma procesu vīrusu patogēnu. Tiek izmantota kompleksa antibakteriāla un pretvīrusu terapija. Ārstēšanas pamatā ir instilācija uz pretvīrusu pilienu skartajām acīm, kā arī injekcijas, pacienti lieto dažu veidu zāles.

Vīrusu keratītu ārstē ar šādām zālēm: gatifloksacīnu, ofloksacīnu, levofloksacīnu, moksifloksacīnu.

Sēnīšu keratīta ārstēšana

Sēnīšu keratītu izraisa patogēna mikroflora, kas noteiktos apstākļos izraisa iekaisuma procesu attīstību.

Agrīnā stadijā šāda slimība var iziet asimptomātiski, bet, aizmirstot iespēju nekavējoties ārstēt šādu keratītu, var rasties redzes zuduma risks.

Šīs slimības ārstēšanā izmanto šādus pretsēnīšu preparātus:

  • Amfotericīns B;
  • polēniem;
  • Natamicīns;
  • imidazoli;
  • triazoli;
  • flukonazols vai ketokonazols (iekšējai lietošanai).

Bakteriāla keratīta ārstēšana

Šī slimība izplatās ātrāk nekā citas formas, tādēļ tai nepieciešama intensīva ārstēšana slimnīcā. Tiek izmantota antibakteriāla terapija, kurā tiek izmantoti aminoglikozīdu grupas līdzekļi, fluorhinoloni, cefalosporīni.

Bez tam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antiseptiķi. Dažas zāles injicē zem acs ābola.

Marginalālā keratīta ārstēšana

Marginalālo keratītu ārstē ar antibiotikām un mitrinošiem acu pilieniem.

Slimības gadījumā, kas rodas ārējas ķermeņa iekļūšanas acī, šāds objekts tiek iegūts vispirms pat pirms narkotiku lietošanas sākuma.
Ar milzīgu keratīta izplatību un smagu iekaisumu tiek noteikti steroīdu acu pilieni. Šādām zālēm nepieciešama stingra devu ievērošana, tāpēc ārstēšana visbiežāk tiek veikta ārsta uzraudzībā slimnīcā.

Acanthamobeiskā keratīta ārstēšana

Pirmajos akantamēmiskā keratīta posmos ārstē slimnīcā. Izmantotās zāles, piemēram, 0,1% propamidīna iztijonāta šķīdums, 0,02% polühaksametilu lieluanīda šķīdums, itrakonazols.

Parasti pirms šādas operācijas notiek vairāki mēneši: ir jāpārliecinās par ārstēšanas rezultātu neesamību ar zāļu metodēm.

Tautas līdzeklis keratīta ārstēšanai

Keratitis ir slimība, kas, pateicoties pareizai pieejai sākumposmos, tiek viegli apstrādāta ar tautas līdzekļiem mājās.

Ir vairākas efektīvas tautas receptes.

Buljonu no uzceltās stīpas

Trīs ēdamkarotes šī auga tiek ielej 0,5 litri verdoša ūdens un ļauj tam stāvēt sešas stundas, pēc kura produkts tiek filtrēts, un gatavo preparātu lieto trīs reizes dienā iekšēji (pusi no stikla).

No acs var sagatavot un acu pilienus: zāli ielej ar diviem simtiem gramu ūdens (smarža tiek ņemta vienā tējkarotē), pēc kura maisījums vārās trīs minūtes.

Zāles iepilda un atdzesē trīs stundas, pēc kuras to var aprakt acīs (nakts pilieni tiek pilēti, pietiek ar trīs pilieniem).

Noķer no āboliņa ziediem

Kā kompreses, jūs varat izmantot novārījums ziedu salds āboliņš. Divus simtus gramus žāvētu augu ielej ar simtu gramu ūdens, līdzekli 15 minūtes vārot ugunī.

Tad produkts tiek filtrēts un atdzesē līdz istabas temperatūrai. Šādā novājā mitrā marle vai kokvilnas salvete - šī komprese tiek uzklāta uz skartām acīm pusstundu no rīta un vakarā. Ārstēšanu veic 14 dienas bez pārtraukuma.

Žāvētu eļļu

Tējkaroti žāvētu kažokādu ielej glāzē verdoša ūdens un uzliek lēnu uguni piecas minūtes.

Atdzesētie līdzekļi tiek filtrēti un tiek izmantoti losjonos.

Tās jāpakļauj acīm 10-15 minūtes divas reizes dienā.

Aizsardzības līdzeklis tiek piemērots katru dienu līdz pilnīgai piedziņai.

Maijs var maisīt ar ūdeni proporcijā 1: 3 līdz pilnīgai izšķīšanai. Saņemtie līdzekļi tiek apglabāti slimajās acīs no rīta un vakarā ar diviem pilieniem. Turklāt divreiz dienā jūs varat mazgāt acis ar šādu līdzekli.

Liela izmēra lāpstiņu sagriež četrās daļās un piepilda ar 0,5 litriem verdoša ūdens, pēc tam tos ar šo produktu ievieto ugunī, kamēr priekšgala vārpīte ir pilnībā vārīta. Pēc tam produktam ļauj atdzist līdz istabas temperatūrai un filtrē.

Buljonā pievieno divus tējkarotes medus, pēc kura maisījumu maisa, līdz medus pilnīgi izšķīst.

Kumelīte

Efektīvi ir ārstēšana ar kumelītēm: divas ēdamkarotes šīs žāvētās augu ielej ar 500 mililitriem verdoša ūdens un pēc dzesēšanas ar mono trīs reizes dienā mazgāt iekaisušās acis.

Pirms gulēt, uz pusmiljonu uz acīm tiek uzklāta lupatiņa, kas samērcēta novākumā (audu vietā var izmantot vati vai vates tamponus).

Slimības profilakse

Galvenais keratīta profilakses līdzeklis ir aizsargāt acis no infekciju un traumu ietekmes.

Arī acis ir jāaizsargā no putekļiem un netīrumiem, it īpaši fiziskā darba laikā.

Šim nolūkam pietiek ar aizsargbrillēm.

Sauļošanās optika var kalpot arī kā profilakses līdzeklis: šie brilles jāizmanto pastāvīgas saules iedarbības gadījumā.

Noderīgs video

No šī video jūs uzzināsiet vairāk par to, kā izārstēt šo oftalmoloģisko slimību:

Nemēģiniet uzsākt ārstēšanu ar keratītu un nolaidību no parakstītajām zālēm. Keratisms cilvēkiem, kuri ir novārtā atstāti, var izraisīt radzenes iznīcināšanu, un tas bieži vien prasa šī redzes orgānu elementa transplantāciju.

Neskatoties uz to, ka sākumposmos nav viegli atpazīt dažus keratīta veidus, ir rūpīgi jāuzrauga jūsu acu veselība un jāsazinās ar speciālistiem pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm. Tas ir gadījums, kad labāk ir kļūdīties, nekā laikus pamanīt slimību.

Acs keratitis

Acs keratīts ir bieži sastopama oftalmoloģiskā slimība, ko papildina acs radzenes iekaisums. Keratīta briesmas ir tādas, ka ilgstoša slimības gaita var pasliktināt pacienta redzi un izraisīt acs radzenes miglošanos. Saskaņā ar statistiku, keratitu īpatsvars starp visām acu iekaisuma patoloģijām ir 5-6%.

Cēloņi

Faktori, kas var izraisīt keratīta attīstību, ir daudz, un visi no tiem ir daudzveidīgi. Piemēram, radīt radzenes iekaisumu dažādi ārējie vai fizikālie faktori, mehāniski bojājumi galvai un acīm, patogēno mikroorganismu iekļūšana radzenē. Bieži vien slimības attīstība izraisa organisma vai vitamīna deficīta alerģisku reakciju. Keratīts var rasties arī ilgstošas ​​dažu spēcīgu zāļu lietošanas gadījumā.

Ņemot vērā iepriekš minēto, mēs varam nošķirt visbiežākos acs keratīta cēloņus:

  • infekcijas (sēnīšu, baktēriju, vīrusu vai vienkāju) attīstība;
  • iekļūšana svešas ķermeņa konjunktīvā;
  • negatīva ietekme uz ļoti spilgtu gaismas avotu radzeni. Parasti tas notiek ar metinātājiem;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, lietojot kontaktlēcas;
  • mehāniskas traumas radītās acs radzenes bojājumi;
  • sausa acs sindroma attīstība, kurā pacienta redzes orgāni zaudē spēju radīt dabisku asaru.

Uz piezīmi! Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu keratīta cēloni. Šādos gadījumos pat diagnostikas procedūras, kas veiktas, izmantojot mūsdienu medicīnas iekārtas, neļauj ārstiem pārliecinoši noteikt iemeslu.

Slimības formas

Ir vairāki acu keratīta veidi, kas atšķiras viens no otra, ņemot vērā to izcelsmi un raksturīgās iezīmes. Keratīta veidi:

  • virspusējs;
  • sēnīte;
  • vīrusu herpetisks;
  • baktērijas;
  • vīrusu (vispārīgi).

Visi šie patoloģijas veidi var būt dziļi vai virspusēji. Tagad apsveriet katru no tām atsevišķi.

Virspusējs

Kā parasti, keratīta virsmas parādīšanās notiek acu gļotādas iekaisuma vai pacienta plakstiņu iekaisuma fona un darbojas kā šo slimību komplikācija. Retos gadījumos, attīstoties, rodas virspusējs keratīts meibomīts Šī ir akūta oftalmoloģiska slimība, ko papildina iekaisums meibomijas dziedzeros, kas atrodas gadsimta biezumā. Parasti šo veidlapu ir grūti ārstēt.

Sēnīte

Visbiežāk šī keratīta forma rodas ilgstošas ​​spēcīgu zāļu, kas ietilpst penicilīna grupā, devu. Par patoloģijas attīstību var norādīt pacienta acs apsārtums, stipras sāpes parādīšanās utt. Neņemot vērā šos simptomus, var samazināties redzes asums vai astes redze acī.

Vīrusu herpes

Šādi keratiti cilvēki joprojām tiek saukti koks. Galvenais tās attīstības cēlonis ir herpes vīruss, kas ietekmē visus cilvēkus uz planētas, bet tikai pēc tam, kad vīruss ir aktivizēts, pacientam ir simptomi. Patoloģija ietekmē lielāko daļu pacienta radzenes slāņu, kas prasa ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu. Saskaņā ar statistikas datiem, starp visiem herpetiskas dabas acu bojājumiem herpetisks keratīts tiek diagnosticēts gandrīz 80% pacientu. Parasti slimība ietekmē 5 gadus veco cilvēku redzes orgānus.

Galvenais herpetisks keratīts

Baktēriju

Bakteriālas keratīta formas attīstību ietekmē patogēnie mikroorganismi, jo īpaši bāls spirochetes, pseudomonas aeruginosa un staphylococcus aureus baktērijas. Bet bez baktērijām banālā privātās higiēnas noteikumu neievērošana var izraisīt patoloģijas parādīšanos. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas.

Vispārīga informācija

Cits aknu radzenes tipa iekaisums, ko sauc par vīrusu keratītu. Ir daudz dažādu faktoru, kas veicina tā attīstību. Visbiežāk ir samazināta pacienta imūnsistēma un infekcija ar adenovīrusu, kas visbiežāk rodas ar OA, masalu vai vējbaku slimību.

Simptomi

Neatkarība no attīstības formas vai cēloņa, keratīts ir standarta simptomi, kas izpaužas visiem pacientiem. Tie ietver:

  • palielināta radzenes jutība (tieši tie apgabali, kas nav bojāti);

Ķeratīta subjektīvie simptomi

  • čūlas radzenes veidošanos;
  • samazināts redzes asums vai citas acu problēmas;
  • No konjunktīvas maisiņa sāk izdalīt puvi vai gļotu;
  • acs apsārtums (hiperēmija);
  • radzenes apduļķošanās (var būt virspusēja vai rupja);
  • radzenes sindroma attīstība, ko papildina sāpes skartajā acī, plakstiņu spazmas kontrakcijas, kā arī palielināta asarošana.

Papildu keratīta pazīmes

Keratitis ir nopietna slimība, kuru nekādā gadījumā nevar ignorēt vai izraisīt, jo tas var radīt nopietnas komplikācijas. Ja jūs vai jūsu radinieki pamanāt iepriekšminēto simptomu parādīšanos, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta. Tikai kvalificēts oftalmologs pēc diagnostikas pārbaudes varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostikas funkcijas

Apstrādes procesā svarīgu lomu spēlē diagnostika, jo, ja tā tiek veikta nepareizi un ārsts diagnosticē nepareizu diagnozi, pacientam tiks izrakstītas zāles, kas nav no šīs slimības. Tas palēninās terapijas procesu. Tāpēc diagnozi vajadzētu apstrādāt kvalificēts speciālists. Visizplatītākās un efektīvākās pētniecības metodes ir acs biomikroskopija - diagnostikas procedūra, pēc kuras jūs varat noteikt acs radzenes bojājuma pakāpi. Biomikroskopijas veikšana ļauj atklāt acs keratīta simptomus agrīnā patoloģijas attīstības stadijā.

Arī ārsts var parakstīt pacientam citas diagnostikas procedūras, tai skaitā:

  • spoguļa mikroskopijas metode;
  • laboratorijas asins analīzes;
  • Imunoloģiskās izpētes metodes (lai identificētu infekcijas slimību patogēnus);
  • acs radzenes epitēlija audu citoloģiskā izmeklēšana.

Pamatojoties uz konstatējumiem, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanas kursu. Tikai pēc tam jūs varat doties uz nākamo posmu ceļā uz atveseļošanos - uz ārstēšanu.

Kā ārstēt

Atkarībā no smaguma, attīstības cēloņa un slimības veida, terapijas kurss var atšķirties. Piemēram, ar vieglu patoloģiju, acs keratīta ārstēšanu var veikt mājās, bet ar nosacījumu, ka ārstējošais ārsts kontrolē procesu visā procesā. Smagas slimības attīstībai nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Lai panāktu maksimālu efektu, ārsti paredz visaptverošu ārstēšanu, kas ietver vairāku zāļu veidu uzņemšanu, fizioterapijas veikšanu un tradicionālās medicīnas lietošanu. Tagad par katru no metodēm sīkāk.

Zāles

Ja patoloģijas cēlonis ir vīruss, ārsts paredz izmantot pretvīrusu zāles, no kurām efektīvākais ir "Imūnglobulīns" - zāles, ko lieto acu pilieni. Arī kompleksajā terapijā var būt arī imūnmodulatori, kuru galvenais uzdevums ir nostiprināt pacienta ķermeņa imūno īpašības.

Uz piezīmi! Keratīta cēlonis var būt herpes vīruss. Šajā gadījumā pacients kategoriski nav ieteicams lietot kortikosteroīdus. Pretējā gadījumā pastāv nopietnas komplikācijas.

Acu pilienu lietošana

Retos gadījumos, kad farmakoterapija ir bezspēcīga, pacients ir parakstīts radzenes transplantācijas operācija. Lai novērstu iespējamu recidīvu pēc operācijas, ārsts ievada antiherpetiskas vakcīnas. Acu keratīta bakteriālās formas terapija sastāv no antibakteriālo līdzekļu un īpašu ziedu ievadīšanas. Tāpat, ja ārstēšana nav efektīva, var noteikt operāciju.

Šūšana pēc radzenes transplantācijas

Papildus iepriekšminētajām zāļu terapijām pacientam var piešķirt:

  • keratoplastika;
  • biogēni stimulanti;
  • antiseptisku risinājumu ieviešana;
  • novakoaīna blokādi utt.

Ir vērts atzīmēt, ka ir noteikti faktori, no kuriem atkarīgs pacienta sekmīgas atveseļošanās prognoze un atkarība no iespējamiem recidīviem. Tie ietver:

  • infiltrācijas zona (šūnu elementu uzkrāšanās organisma audos);
  • infiltrācijas īpašības un raksturs (limfas un asiņu piemaisījumu klātbūtne);
  • slimības vai citu saslimšanu papildu sarežģījumu attīstība.

Ja pareizi un savlaicīgi tiek sniegta pacientam medicīniskā palīdzība, veidotie infiltrāti pilnībā izzūd. Tā kā radzenes dziļajos slāņos attīstās keratīts, slimība bieži noved pie sliktas redzes, un retos gadījumos - pilnīgai tā zaudēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien kā tradicionālās terapijas papildinājums cilvēki izmanto tradicionālās medicīnas. Šo metožu pareiza kombinācija paātrinās dzīšanas procesu, taču, ja jūs izmantojat tautas līdzekļus, tas nenozīmē, ka jūs varat atteikties no medikamentiem. Turklāt visām darbībām obligāti jābūt saskaņotām ar ārstējošo ārstu.

Tabula. Tradicionālo zāļu receptes ar acs keratītu.

Uz piezīmi! Neskatoties uz tautas līdzekļu un ekoloģiski tīru produktu lietderīgu sastāvu, pēc apspriešanās ar oftalmologu ieteicams tos lietot keratīta un citu acu slimību ārstēšanai. Pašsajūta (jo īpaši, ja jūs nezināt precīzu diagnozi) var radīt nopietnas sekas.

Citas metodes

Retos gadījumos keratīts var izraisīt čūlas, kas prasa papildu ārstēšanu:

  • čūlas krioapplicēšana;
  • lāzera koagulācija;
  • diatermokoagulācija;
  • elektroforēze;
  • fonoporēze.

Kad elektroforēze ārsti izraksta dažādus medikamentus, tostarp fermentus, antibakteriālas zāles un citus. Kā papildinājums tradicionālajai terapijai ārsti bieži izraksta pacientiem zāles, kas uzlabo acs radzenes epitēlializāciju. Parasti šādus produktus izdod ziedes vai želejas veidā. Acu keratīta ārstniecības kursa sastāvā var ietilpt arī biogēni stimulanti, kuru galvenais uzdevums ir nostiprināt pacienta imūno sistēmu un normalizēt organisma atjaunojošās funkcijas.

Uz radzenes plastika ķirurģija ārsti, kā likums, izmantoja kosmētikas defektu, asu redzes asuma samazināšanos, kā arī perforācijas draudus. Bet, ja slimība tika konstatēta savlaicīgi un ārstēšana tika pareizi noteikta, tad nav vajadzības izmantot šādas radikālas ārstēšanas metodes. Parasti pietiek ar medicīnisko aprūpi.

Preventīvie pasākumi

Lai nepieļautu keratīta vai citu acu problēmu rašanos, jāveic profilakses pasākumi. Pirmkārt, profilakse ir paredzēta, lai saglabātu acis no visa veida traumām un ievainojumiem, kā arī par savlaicīgu piekļuvi ārstam par iespējamu acu slimības attīstību. Tas atklās patoloģiju agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami paātrinās atveseļošanās procesu.

Ja lietojat kontaktlēcas, šajā gadījumā rūpīgi jāievēro personiskās higiēnas noteikumi. Centieties izvairīties no sadursmes ar dažādām ķimikālijām, lai novērstu apdegumus Ziemā un pavasarī jums ir jāstiprina imūnsistēma. Tas novērsīs daudzas slimības, arī keratītu. Ziemā vīrusu infekcijas ir diezgan aktīvas, jo šajā periodā ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, izmantot un veikt citas darbības, lai stiprinātu imunitāti.

Rūpēties par acu veselību, regulāri apmeklējiet oftalmologu profilakses nolūkos

Acs radzene ir svarīga redzes sistēmas daļa, caur kuru cilvēks var redzēt objektus dažādos attālumos. Ja jūs ignorējat acu slimību pazīmes un laiku neesi meklējat oftalmologam, sekas var būt ļoti nopietnas, sākot no vieglas redzes funkciju pārkāpšanas līdz pilnīgam redzes zudumam.

Google+ Linkedin Pinterest