Acs keratīts: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Acs keratitis ir diezgan izplatīta un bīstama slimība, ko papildina radzenes iekaisums. Ārstēšanas neesamības gadījumā slimība izraisa erozijas veidošanos uz acs virsmas, samazina redzes asumu, kā arī iekaisuma procesa izplatīšanos acu dziļajos audos. Tāpēc ir svarīgi laikus saskatīt slimības sākumu un meklēt palīdzību.

Acs keratitis un tās cēloņi

Vairumā gadījumu slimība attīstās pret infekcijas fona. Loma patogēnu var darboties kā baktērijas un sēnīšu organismus, kā arī vīrusus (piemēram, herpes vīrusu). Traumas rezultātā infekcija var iekļūt acs audos. Bieži vien keratīts rodas cilvēkiem, kuri pastāvīgi valkā kontaktlēcas. Turklāt infekcijas aktivizēšana var rasties vispārējā organisma aizsargspējas samazināšanās fāzē, piemēram, ar avitaminozi, anēmiju, hroniskām slimībām.

Acs keratitis un tās simptomi

Faktiski šāda slimība ir saistīta ar ļoti raksturīgiem simptomiem - pieredzējušam speciālistam ir tikai viens priekšstats par to, ka pacientam ir aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni. Galvenie keratīta simptomi ir acu apsārtums un stiprās, dūrienu sāpes. Diezgan bieži pacienti sūdzas par svešas ķermeņa nepārtrauktu sajūtu acī. Kā attīstās slimība, paaugstināta asarošana, kā arī gļotādas, reizēm pat gļotādas izdalījumi, kas kaut kā atgādina konjunktivīta izpausmes. Ārstēšanas neesamības gadījumā tiek novērota radzenes necaurredzamība, kā arī paaugstināta jutība pret gaismu. Atcerieties, ka, ja Jums ir šie simptomi, pēc iespējas ātrāk jākopjiet savam oftalmologam.

Acs keratitis un iespējamās komplikācijas

Keratitis ir bīstama slimība, kas var izraisīt ļoti smagas sekas. Fakts ir tāds, ka bieži iekaisuma process noved pie radzenes čūlas. Dziedēšanas laikā čūlas piepilda saistaudi, radzene kļūst duļķaini, un redzes asums samazinās. Dažos gadījumos šis process noved pie ērkšķu veidošanās un sekundārās glaukomas veidošanos. Turklāt bieži iekaisuma process attiecas uz visām acs membrānām, kas ietekmē konjunktīvas, varavīksnenes, sklera utt. Vēlākajos posmos acs keratīts praktiski nereaģē uz ārstēšanu. Tieši tāpēc ir tik svarīgi lūgt palīdzību laikā.

Acs keratīts: ārstēšana

Vispirms ārsts ir jāpārbauda pacients, reizēm jāpieņem vairāki testi. Keratīta ārstēšana tieši atkarīga no slimības cēloņa un pacienta stāvokļa smaguma. Kā parasti, oftalmoloģijā tiek izmantoti speciāli acu pilieni, kas satur nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Ja keratītu izraisa bakteriāla infekcija, tad ieteicams lietot īpašas antibakteriālas vielas. Īpaši bīstami ir gadījumi, kad slimību izraisa sēnīšu mikroorganismi vai herpes vīruss. Šādos gadījumos tiek izmantota procedūra, kas tiek saukta par šķērssavienojumu, kuras laikā ārsts pilnīgi sterilizē radzenes biezumu, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Kas ir acs keratīts: simptomi un ārstēšana

Acs keratitis ir ne tikai radzenes iekaisums, bet arī milzīgs stāvoklis, kas bez ārstēšanas novedīs pie pilnīgas akluma. Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no cēloņiem, bet ir kopējas nosozīmas pazīmes, saskaņā ar kurām ambulatorais ārsts var uzskatīt diagnozi.

Keratīta kvalificētu diagnostiku var veikt tikai oftalmologs. Pārbaude tiek veikta tikai ar īpašas iekārtas izmantošanu, kas ļauj pārbaudīt optisko datu nesēju, noteikt spiediena līmeni.

Keratitis - kas tas ir, un kādi ir radzenes iekaisuma simptomi

Iemeslu dēļ identificējiet noteiktus slimību veidus:

  1. Amoebika;
  2. Herpetisks;
  3. Vīrusu;
  4. Sēnītes;
  5. Baktēriju;
  6. Traumatiska.

Amoebisks keratīts ir nosoze, ko izraisa vienkāršākais parazīts - Acanthamoeba ģimenes amēba. Mikroorganisms dzīvo ūdenī ūdenstilpēs, upēs, kas ir centralizētas ūdensapgādes avoti. Peldoties, tas nokļūst acīs, bet veselā cilvēkā neizraisa patoloģiskas izmaiņas, jo to novērš asaru šķidrums. Ja asarošanas process ir sadalīts, lai izskalotu svešķermeņus, radzenes un konjunktīvas izraisītājus, tiek noteikts "mākslīgais asar".

Amoebisks keratīts attīstās cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas. Ja vienkāršākais ir starp lēcām un radzeni, rodas iekaisuma process.

Mikroorganismu šķidruma neitralizēšanas mehānisms, izmantojot intraokulārās lēcas, nedarbojas. Kad baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienkāršākie mikroorganismi nonāk saskarē, veidojas specifisks vai nespecifisks iekaisums.

Alerģiska forma rodas, ja svešķermeņi nonāk acu čaumalās, kas ir paaugstinātas jutības mehānisma iedarbības faktors. Akūtu ceļu novēro, kamēr ārējais antigēns paliek acs iekšpusē.

Šāda nosoze, kā bakteriāls keratīts, ir diezgan izplatīta. Iemesls ir specifiskas un nespecifiskas baktērijas, kas nāk no ārējās vides. Pētījumos atklāti plaši izplatīti patogēni - Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku. Baktērijas izraisa dažādu acs iekšējo orgānu iekaisuma izmaiņas. Kad infekcijas keratīta ārstēšana ar antibakteriāliem pilieniem sākas ar agrīnajām stadijām.

Baktērijas ir pastāvīgas cilvēka ādas dzīvesvietas. Ar vietējās imunitātes aktivitātes samazināšanos patogēni var izraisīt iekaisuma procesu. Higiēnas neievērošana kontaktlēcu kopšanā rada iespēju inficēties ar acs audu mikroorganismiem.

Traumatiskais keratīts var būt ķīmiska, mehāniska, temperatūra. Traumas radzenes bojājumi tiek kombinēti ar citām formām, jo ​​defekti ir iespēja baktērijām iekļūt audos

Sēnīšu keratīts ir bīstama patoloģija, kuru var izārstēt tikai ilgstoši lietojot antimycotic līdzekļus.

Traumatiskas formas gadījumā palielinās varbūtība piesaistīt patogēniskus vīrusus, baktērijas, sēnītes traumas vietā. Ragēnas kombinētais iekaisums bieži vien ir saistīts ar nopietniem acu audu bojājumiem ar smagām komplikācijām (kataraktu, glaukomu).

Keratīta vīrusa formas izraisa adeno- vai enterovīrusus. Patogēnu darbība tiek izsekota saaukstēšanās (akūtas elpošanas ceļu infekcijas), zarnu saindēšanās gadījumā.

Bērniem, lietojot antibiotikas, lai ārstētu disbakteriozi, zarnu infekcijas, attīstās sēnīšu keratīts. Ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu tiek iznīcināta saprofīta flora, kas fizioloģiski aizkavē visu patogēno līdzekļu veidošanos.

Raudputnu apdegumi, infekcijas, traumas, kontaktlēcu nēsāšana, svešķermeņa saskare ir keratīta provokācijas faktori.

Zinātniskie pētījumi nav atklājuši ģenētisku atkarību no keratīta, bet praksē acu slimības bieži rodas bērniem, kuru vecāki cieš no glaukomas un kataraktas.

Acs keratitis - klasifikācijas principi

Saskaņā ar infekcijas izraisītāju lokalizāciju, ir izolētas dziļas un virsmas formas. Pēdējā šķirne ir akūta ar bagātīgu asarošanu. Rauges iekšējā iekaisums rodas tad, kad mikrobi iekļūst visos cilvēka acs slāņos.

Atkarībā no klasifikācijas, visi keratiti tiek iedalīti šādās formās:

Pēdējā nosoze tiek papildināta ar nelielu radzenes bojājumu, kas var izzust atsevišķi. Ierobežota lokalizācija bez kvalitatīvas ārstēšanas izraisa dziļu sakāvi, bet ar spēcīgu vietējo imunitāti ķermenis pats spēj tikt galā ar nosozīciju.

Difūzais keratīts ir bīstams radzenes iekaisums ar lielu varbūtību ietekmēt dziļus audus. Endēmisks radzenes iekaisuma process bieži notiek pret sekundāru infekciju fona - herpes, tuberkuloze, sifiliss. Metabolisma slimības, reimatisms, antivielu veidošanās pret saviem audiem (autoimūna process) arī veicina endogēnu radzenes iekaisumu.

Kas ir acs keratīts - bieži simptomi

Bieži keratīta simptomi:

  • Acs ābola sāpes;
  • Redzes asuma zudums;
  • Smags asarošana;
  • Infiltrāti, čūlas uz acs gļotādas;
  • Radzenes hipersēmija; konjunktīvas;
  • Pūšais, serozas izdalījumi;
  • Blefarospasma;
  • Apļveida muskuļa samazināšana;
  • Radzenes spīduma zudums;
  • Erozija;
  • Radzenes caurspīdīguma zudums.

Ar klasiskiem keratīta simptomiem trīskrāsains nervu simptomu vadīšanas gaitā tiek piesaistīti - taustes jutīgums tiek zaudēts, ir acu ciliāru muskuļu samazināšanas pārkāpumi.

Agrīnā stadijā viens no pirmajiem simptomiem ir sajūta, ka acī ir svešķermenis, pastiprināta radzenes askulācija. Dažiem pacientiem var izsekot blefarospāzma. Patīkama plakstiņu slēgšana veicina trigemināla nerva pastiprinātu stimulāciju perifēro receptoru kairinājuma dēļ. Nervu iekaisums noved pie "sejas klīnikas". Ar ārēju pārbaudi tiek vizualizēta mutes stumbra asimetrija, atsevišķu muskuļu sasitumi un runas grūtības.

Ar jebkādu keratītu parādās radzenes necaurlaidība. Palielināts acs iekšējais spiediens izraisa glaukomu.

Kā ārstē acs keratīts?

Lai pareizi izvēlētos ārstēšanas veidu, ir nepieciešama kvalitatīva diagnostika. Par radzenes ārstu ambulatorā profila iekaisumu bieži sajaukt ar konjunktivītu. Ja oftalmologs nesniedz padomu, ir iespējama zāļu nepareiza izvēle.

Alerģisku keratītu pievieno konjunktivīts, sklera iekaisuma process. Nosakot šādu nosozīciju, ieteicama visaptveroša diagnoze:

  • Keratometrija ir dators;
  • Biomikroskopija;
  • Baktēriju sēšana;
  • Instillation tests;
  • Keratotopogrāfija;
  • Atkritumu citoloģija.

Atkarībā no identificētajām morfoloģiskajām īpašībām ārstēšana tiek noteikta.

Herpetisko formu ārstē ar imūnstimulējošu terapiju, aciklovīra ziedi.

Ja bakteriālas keratīta antibakteriālas vielas ir paredzētas ziedes formā, acu pilieni.

Simptomātiskie pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti stipras sāpju sindromā. Vispārējās un vietējās sāpju zāles tiek nozīmētas atkarībā no sāpju smaguma pakāpes.

Ar "mākslīgo asaru" tiek noņemta "smilšu acīs" sajūta.

Alerģiskos keratīta un konjunktivīta veidus izturas līdzīgi. Ja zāļu lietošanas režīms nav efektīvs, racionāla lāzerkorekcija vai mikroķirurģiskie līdzekļi ir racionāli.

Smagās slimības formās ieteicama keratoplastika, izmantojot virkni rehabilitācijas procedūru. Dažreiz ir nepieciešamas vairākas operācijas, jo keratīta atkārtošanās ir iespējama arī pēc lāzerkorekcijas.

Pēc keratīta sākuma jāizvairās no intraokulāro lēcu lietošanas. Eksperti iesaka aizsargāt acis no svešķermeņiem.

Dziļais keratīts ir radzenes iekšējo audu iekaisuma bojājums. Šis veids noved pie redzes asuma samazināšanās, ērkšķu izskata.

Pareiza profilakse agrīnā stadijā var izvairīties no nopietnām komplikācijām, ko papildina citu optisko datu nesēju - lēca, tīklene.

Jebkuram acu bojājumam herpes vīrusa klātbūtnē ķermenī nepieciešama antiherpetiska vakcinācija. Imūnsistēma atjauno imunitāti stimulējošu terapiju. Antivīrusu imūnglobulīnu klātbūtne asinīs novērš herpes, adenovīrusu un enterovīrusu slimības formas.

Aizsargājiet acis no ievainojumiem, bojājumiem, ķīmiskajām ietekmēm.

Papildus iepriekš minētajām metodēm ārstēšana ietver papildu metodes:

  1. Keratoplastika;
  2. Elektroforēze;
  3. Antiseptiska terapija;
  4. Biogēni stimulanti;
  5. Izsakņu novēršana ar konservatīvām zālēm.

Amoebisko keratītu ir grūti izārstēt, tādēļ šiem pacientiem ir izteikts redzes zudums un pilnīga aklums. Svarīgs preventīvs solis šajā nosological ir savlaicīga pieeja oftalmologs.

Tautas līdzeklis pret acs keratītu

Tautas līdzekļus lieto pēc apspriešanās ar oftalmologu. Monoterapija ar augiem, izmantojot citus līdzekļus, pilnībā neaizkavē radzenes iekaisumu. Efektīva zāļu pilienu, ziedu kombinācija ar tautas līdzekļiem.

Smiltsērkšķu eļļai piemīt labs atjaunojošs efekts. Acu slimības ieteicams eļļu ielejot ar 1 pilienu katru stundu.

Procedūras daudzums samazinās pēc 3 dienām. Sekojošā shēma - 1 piliens ik pēc 3 stundām. Smiltsērkšķu izmanto radzenes apdegumiem.

Selandīna un propolisa kombinācija ir efektīva zāļu lietošana, lai uzlabotu redzes kvalitāti.

Sajauciet propolisa ekstraktu ar izspiestu citrona sulu, attiecība ir no 1 līdz 3. Ārstēšanai vajadzētu ievilkt 1 pilūtas maisījumu naktī.

Šķīdumu lieto ērkšķu gadījumā acī, izdalījumi no gļotādas. Ja dedzināšana notiek procedūras laikā, jūs varat atšķaidīt preparātu ar propolisa ūdens šķīdumu.

Zāļu īpašības ir mūmiju un alvejas maisījums. Augā ir daudz noderīgu sastāvdaļu. Lai sagatavotu zāles, kas nepieciešamas zāļu savākšanai vecākiem par 3 gadiem.

Ņem 3 lapiņas alvejas, tīru no gruvešiem, iesaiņojiet papīrā. Uzglabāšanas vietai vēsā vietā (ledusskapī). Pēc infūzijas nedēļu vēlāk sula tiek izspiesta no lapām, kurai pievieno nedaudz māmiņas.

Visas sastāvdaļas ievieto stikla traukā. Ārstēšanai pietiek ar 1 pilinātāju 1 reizi dienā. Pēc mēneša pagarināšanas terapiju veic ar tīru māmiņu (nav nepieciešams pievienot alvejas).

Katrā atsevišķā gadījumā acu keratīta ārstēšanu izvēlas oftalmologs.

Keratite

Kas ir bīstams keratīts?

Keratitis ir acs radzenes iekaisums.

Raguna ir acs ārējā apvalka priekšējā daļa. Ragas ir acs optikas sistēmas vissvarīgākā daļa, un mūsu redzējums lielā mērā ir atkarīgs no tā īpašībām: virsmas izliekums, pārredzamība, sfēriskums, strukturālā un optiskā viendabība. Pateicoties iekaisuma procesam (keratīts), var rasties neatgriezeniskas izmaiņas radzenes masē, kas noved pie redzes funkciju samazināšanās līdz aklumam.

Radzenes iekaisuma cēloņi un riska faktori

Keratīts var notikt dažādu iemeslu dēļ.

Samazināta imunitāte, kontaktlēcu nodilums, sausa acs sindroms palielina keratīta risku.

Visizplatītākais infekciozais keratīts: vīrusu, baktēriju, sēnīšu, hlamidīno, parazītu. Izolēt traumatisku keratītu, kas attīstās, jo kaitīgo faktoru ietekme uz radzeni ir mehāniska, termiska, ķīmiska, radiācija. Ir arī alerģiska rakstura keratīts: ar pavasara kataru, pūliju, zāļu milzu papilāru keratokonjunktivītu.

Radzenes iekaisums var būt saistīts ar vitamīna deficīts, vielmaiņas traucējumu, kā arī dažādus sistēmiskas slimības (diabēts, podagra, reimatoīdais artrīts un citi.) Samazināšana kopumā un vietējā imunitāte, nēsāšanu kontaktlēcu, sausās acs sindroms palielina slimību risku.

Keratīta klīniskās izpausmes

Ar radzenes iekaisumu rodas tā duļķainība, ko izskaidro dažādu šūnu elementu (leikocītu, limfocītu utt.) Uzkrāšanās radzenes audos. Šo šūnu uzkrāšanos sauc par infiltrāciju. Infiltrāti var būt vienreizēji vai vairāki, dažādu formu, izmēru un krāsu. Atkarībā no infiltrācijas dziļuma keratīti tiek iedalīti virspusējā un dziļumā (stromālajā).

Virspusējie infiltrāti var pilnīgi izkliedēt vai atstāt nelielu mākoņu daudzumu radzenē. Ar dziļāku bojājumu pēc iekaisuma parādīšanās samazināšanās, dažādu smaguma radzenēs paliek rētas izmaiņas, kas izskaidro zemās redzes funkcijas.

Svaigajos infiltrācijās ir neskaidras neskaidras robežas, un rezorbcijas stadijā infiltrāti ir daudz atšķirīgāki.

Arī radzenes vaskularizāciju laikā notiek keratīta - asinsvadu ingrowth tajā. No asinsvadu parādīšanās radzenē ir pozitīva ietekme uz uzsūkšanās iefiltrēšanās ir kompensācijas, aizsardzības parādība, bet, no otras puses, tas rada samazinājumu radzenes pārredzamību, kā parastajā radzenes nav asinsvadus, kas ir viens skaidrojums par tās pārredzamību.

Keratīta klīnisko tēlu raksturo tā saucamais radzenes sindroms - asarošana, fotophobia, blefarospasma (acs plaisa ir strauji sašaurināta, pacients praktiski nevar atvērt aci). Stiprās sāpes, svešas ķermeņa sajūta acī, sabojājas acs ābols.

Iespējamais iekaisuma procesa izplatīšanos varavīksnenei, ciliāru ķermenim un sclera. Uzliesmojošs uzsvars uz radzenes var izteikt čūlu, ar nelabvēlīgu gaitu, radzenes perforāciju, infekciju acī ar endoftalmīta attīstību.

Individuālo keratīta formu klīniskajam attēlam ir savas īpašības, un tas var mainīties atkarībā no vecuma, organisma vispārējā stāvokļa, patogēnu īpašībām un tamlīdzīgi.

Herpetisku keratītu izraisa herpes simplex vīruss. Tas var būt gan virspusējs, gan dziļš. Agrīna pazīme virsmas herpes keratīts - izskats ir virsējiem slāņiem radzeni mazu burbulīšu, kas spontāni atvēra un atstāt aiz izskaloti virsmu formā raksturīgo formu, bieži vien kā koka zarā. Ar dziļi herpes keratīts iefiltrējas arī bieži ir koku līdzīgu formu, var rasties čūlas.

Raksturīgajam tempam ir radzenes gļotādas vai rāpuļi, kuru izraisītāji parasti ir koki (pneimokoku, streptokoku, stafilokoku). Slimības attīstībai bieži vien ir radzenes mikrotraumas vai hronisks blefarokonjunktivīts.

Sākumā pelēkais centrs veidojas radzenes centrā vai radzenes paracentrālo zonu, savukārt ātri izveidojas čūla. Viena no čūlas malām parasti ir paaugstināta, un šeit sākas vēnā audu kausēšana. Process ātri progresē un 3-5 dienu laikā var aptvert visu radzeni. Centrā radzene pilnībā kūst. Aknu priekšējās kameras apakšā uzkrājas (hipopiona). Pēc spontānas radzenes perforācijas var rasties pašaizsardzība, veidojot rupju radzenes rētu - ērkšķi vai gļotādu process izplatās uz dziļākām acs daļām, attīstoties endoftalmiem.

Neiroģenētisks keratīts rodas trīskāršā nerva trofisko šķiedru sakāves rezultātā. Rauges centrālās daļas virsmas slāņos ir izveidojusies plakana čūla. Process ir lēns, garš, bez subjektīvām sajūtām. Rauges jutība nav. Ar labvēlīgu strāvu čūla sadzīst, atstājot smalku duļķainību. Pievienojot sekundāro infekciju - radzenes iekaisums.

Cilvēkiem, kas slimo ar tuberkulozi, bieži sastopama radzenes un konjunktīvas infekcija ar tuberkulozi un alerģiju, veidojot mazus mezgliņus - flikēnu.

Pēc pirmajām keratīta pazīmēm, cik drīz vien iespējams, sazinieties ar oftalmologu!

Kontaktlēcu lietotāji bieži saskaras ar keratītu, ko izraisa vienkāršie mikroorganismi - acanthamoeba (Acanthamoeba). Acanthāmisks keratīts ir smags, bieži vien ietekmē abas acis, to ir grūti ārstēt, bieži ir intensīva necaurredzamība, kas ievērojami samazina redzi.

Pēc pirmajām keratīta pazīmēm, cik drīz vien iespējams, sazinieties ar oftalmologu. Ārstu ikdienas uzraudzībā ārstē slimnīcā keratitu, kā rezultātā var rasties raupjās rudzu pārmaiņas radzenē ar ievērojamu redzes samazināšanos, līdz pilnīgam aklumam.

Diagnostika

Keratīta diagnoze un tā izskats tiek noteikts, pamatojoties uz klīniskās attēla un vēstures datu iezīmēm. Galvenā keratīta izpētes metode - putekļu lampas pārbaude - acs biomikroskopija, ar tās palīdzību jūs varat noteikt infiltrācijas lielumu, bojājuma dziļumu un raksturu.

Lai apstiprinātu čūlu, tiek izmantots paraugs ar fluoresceīnu - kad instilējat konjunktīvas maisā ar 1% fluoresceīna šķīdumu, čūlas zona kļūst zaļa.

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, nozīmīgu lomu spēlē bakterioloģiskie pētījumi. Materiāls tiek ņemts no čūlas defektu malām un dibena, tad to iesēj piemērotam barotnēm, nosaka patogēna veidu un tā jutību pret antibiotikām.

Keratīta ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no keratīta cēloņa, radzenes dziļuma, slimības smaguma.

Ja keratīta zāles lieto acu pilieni, ziedes, narkotikas injicē konjunktīvas. Arī tablešu formas, intramuskulāri un pat intravenozas injekcijas tiek parakstītas.

Pie baktēriju keratīta antibiotikas un sulfanilamīda preparāti vispirms parādās plaša spektra darbība un bakterioloģisko pētījumu rezultātu uztveršana - ņemot vērā aktivatora jutīgumu.

Vīrusu keratīta gadījumā tiek izmantota pretvīrusu terapija: preparāti, kas satur interferonu un interferona induktorus (stimulantus). Herpetisks keratīts - pilieni, ziedes, tabletes, kas satur acikloviru. Vismodernākais antiherpetisks līdzeklis ir ganciklovirs (zirga - acu želeja).

Kortikosteroīdu lietošana nav ieteicama, jo tie var radīt radzenes čūlas un perforāciju. Steroīdi tiek lietoti pēc akūtas iekaisuma fāzes, lai uzlabotu dobuma rezorbciju uz radzenes.

Izsmidzināšanas gadījumā tiek izmantotas arī fiziskās ārstēšanas metodes: diatermokoagulācija, lāzera koagulācija, čūlas krioapplicēšana. Elektro- un fonoforēzi var ordinēt ar dažādām zālēm: antibiotikām, fermentiem uc
Plaši lietotie līdzekļi nozīmē, ka veicina radzenes epitēlizāciju - parasti želeju un ziedu formā. Biogēnie stimulatori tiek arī parakstīti, lai paātrinātu dzīšanu un uzlabotu vietējo imunitāti.

Saskaņā ar liecībām: perforācijas draudi, redzama asuma samazināšanās mutes dobuma pārmaiņu rezultātā, kosmētiskais defekts utt., Radzenes plastika tiek ražota dažādos tilpumos.

Prognoze un profilakse

Keratīta prognoze galvenokārt ir atkarīga no radzenes lokalizācijas un dziļuma. Ar savlaicīgu ārstēšanu, virspusēji infiltrāti pilnībā izzūd vai izplūst gaiši nokrāsa, nedaudz ietekmē redzes asumu.

Deep keratīts, čūlas, īpaši, ja tie atrodas centrālajā zonā radzenes un paratsentarlnoy, var radīt ievērojamu samazinājumu redzes asuma dēļ attīstību intensīvas dūmainību un veidošanās neapstrādātu rētas.

Keratīta profilakse ir novērst acu traumas un mikro traumas, kas ietver aizsargbrilles, drošību darbā, celtniecību.

Nepieciešams rūpīgi ievērot valkāšanas un kopšanas noteikumus, lietojot kontaktlēcas; novērstu dažādu ķīmisko vielu iekļūšanu acī, izraisot radzenes un acu gļotādas apdegumus; hroniska blefarīta, konjunktivīta laicīga atklāšana un ārstēšana; imūndeficīta stāvokļa korekcija. Ar sākotnējām slimības izpausmēm savlaicīga pieeja speciālistam ir galvenais faktors veiksmīgai ārstēšanai un redzes saglabāšanai.

Keratite

Keratite - grupa no iekaisuma radzenes - caurspīdīgs priekšējais vāciņš acu ņemot citu etioloģiju izraisot radzenes lēcas un vājināta redzes. Par keratitu ir tipisks, tā sauktais radzenes sindroms, kam raksturīga asarošana, fotophobia, blefarospasma; svešķermeņa sajūta, griešanas sāpes, izmaiņas radzenes jutībā, redzes samazināšanās. Diagnoze keratīts tiek veiktas acu biomicroscopy, fluoresceīna paraugi, citoloģiskā un bakterioloģisko pārbaudi uztriepes no konjunktīvas un radzenes imunoloģiskā pieturvietas, alerģijas paraugiem. Kad tiek konstatēts keratīts, tiek veikta etiotropo (pretvīrusu, antibakteriālā, antialerģiskā uc) ārstēšana. Mikroķirurģiskā iejaukšanās (keratoplastika) ir indicēta radzenes čūlošanai.

Keratite

Iekaisuma acu slimības ir visbiežāk sastopamā patoloģija oftalmoloģijā. Lielākā no tām ir konjunktivīts (66,7%); radzenes iekaisuma bojājumi - keratīts sastopams 5% gadījumu. Acs konjunktīvas acs dobumā vienmēr ir mikroflora, kas pat ar minimālu radzenes bojājumu var viegli izraisīt tās iekaisumu. Pusē gadījumu sekas keratīts kļūst noturīgas nolaišana prasa izmantot mikroķirurģiskā tehnikā atjaunošanas optisko īpašību radzeni, un dažos gadījumos par keratīts var izraisīt neatgriezenisku aklumu. Attīstība strutaini čūlas radzenes keratīts 8% gadījumu kopā ar zudumu anatomisko acs un 17% - ir nepieciešama enucleation no acs ābola, jo neveiksmes konservatīvu terapiju.

Keratīta cēloņi

Vislielākais keratīta attīstības gadījumu skaits ir saistīts ar vīrusu etioloģiju. 70% gadījumu causticants ir herpes simplex vīruss un herpes zoster (herpes zoster). Lai izraisītu keratīta attīstību, īpaši bērniem, var būt arī adenovīrusa infekcija, masalas, vējbakas.

Nākamā lielākā grupa keratītu veido strutojošu radzenes bojājumus, ko izraisījuši nespecifisku floras (pneimokoku, Streptococcus, Staphylococcus, diplokoku, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) un specifiskiem patogēniem tuberkulozes, salmonelozi, sifilisa, malāriju, brucelozi, hlamīdijām, gonoreju, difterijas un tā tālāk.

Smagu keratīta formu izraisa amēba infekcija - Acanthamoeba baktērija; amoebisks keratīts bieži rodas cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas, un ilgtermiņā var izraisīt aklumu. Mikoze keratīta (keratomikozes) izraisītāji ir Fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratīts var kalpot kā vietējas alerģiskas reakcijas izpausme pūlnotāzē, noteiktu zāļu lietošanā, helminta invāzijā, paaugstinātā jutība pret pārtiku vai augu putekšņiem. Rauga iekaisuma radzenes var novērot ar reimatoīdo artrītu, nodulāru periartrītu, Sjogrēna sindromu un citām slimībām. Ar intensīvu ultravioletā starojuma iedarbību var attīstīties fotokeratitis.

Vairumā gadījumu rašanos keratītu ievada ķīmiskai, termisko traumu radzenes, ieskaitot radzenes operācijas laikā bojājuma oftalmoloģijas darbību laikā. Keratītu dažreiz attīstās kā komplikācijas lagoftalms, iekaisuma slimības, plakstiņu (blefarīta), acu (konjunktivīts), The asaru sac (dacryocystitis) un asaru kanāliem (kanalikulita), tauku dziedzeru gs (meybomita). Viens no biežākajiem iemesliem keratīts ir nespēja ievērot noteikumus, kas regulē uzglabāšanas, dezinfekciju un izmantošanu kontaktlēcas.

Starp iekšējiem faktoriem, kas veicina attīstības keratīts, izolētas sarukšana, vitamīna trūkumu (A, B1, B2, C, et al.), Par vispārējo un vietējo imunitāti reaģētspēja vielmaiņas traucējumiem (diabētu, podagru vēstures) samazināšanu.

Patomorfoloģiskās izmaiņas keratīta gadījumā raksturojas ar radzenes audu tūsku un infiltrāciju. Polinukleomisko leikocītu, hetiocītu, limfu un plazmas šūnu veidotajiem infiltratoriem ir atšķirīgs izmērs, forma, krāsa, izplūdušas robežas. Keratīta rašanās stadijā notiek radzenes neovaskularizācija - jaunizveidoto trauku no konjunktīvas, marginālā cilpas tīkla vai abos avotos dīgtspēja aploksnē. No vienas puses, vaskulārizācija veicina radzenes audu trofisko audu uzlabošanos un atveseļošanās procesu paātrināšanu, no otras puses, jaunizveidotie trauki pēc tam iztukšo un samazina radzenes caurspīdīgumu.

Smagā keratīta gadījumā attīstās nekroze, mikroabsceses un radzenes čūlas. Zarnu radzenes defekti vēlāk cikatrizīs, veidojot leikomu (leikomu).

Keratīta klasifikācija

Keratitu klasificē pēc etioloģijas, iekaisuma procesa gaitas, radzenes bojājuma dziļuma, iekaisuma infiltrācijas vietas un citu pazīmju.

Atkarībā no bojājumu dziļuma ir virsma un dziļš keratīts. Ar virspusēju keratītu iekaisums ir saistīts ar 1/3 no radzenes (epitēlija, augšējā stroma slāņa) biezuma; ar dziļu keratītu - visa stroma.

Localization iesūkties keratīts ir centrālā (vieta ar skolēns zonas iesūkties), paracentral (s iesūkties in projekcijas varavīksnenes zonā) un perifērisko (s iesūkties in limbus, in projekcijas varavīksnenes ciliārajā jostas). Atrodas centrālā vietā infiltrācija, jo vairāk cieš redzes asums gaitā keratīts laikā un tās iznākumu.

Saskaņā ar etioloģiskajiem kritērijiem keratīts ir sadalīts eksogēnajā un endogēnā. Eksogēni formas ietver radzenes erozija, keratīts traumatisku, baktēriju, vīrusu, sēnīšu izcelsmes, kā arī keratīts, ko izraisa bojājumu plakstiņu, konjunktīvas un meibomian dziedzeri (meybomievy keratīta). Starp endogēno infekcijas keratīta ietvert radzenes bojājumu tuberkulozes, sifilisa, malāriju, bruceloze etioloģiju; alerģisks, neirogenisks, hipo- un avitamīns keratīts. Endogēnais keratīts nezināmas etioloģijas ietver pavedienu radzenes čūlas koroziju, rosacea, keratīts.

Keratīta simptomi

Kopējā izpausme kopīga visiem slimības formām tiek paced pie radzenes keratīts sindromu. Tas rada asas sāpes acī, nepanesība spilgti dienasgaismā vai mākslīgā gaismas, asarošana, piespiedu slēgšana plakstiņi (blefarospazma reflekss), redzes traucējumi, sajūta svešķermenis zem plakstiņa, acs ābola perikornealnaya injekcijām.

Keratīta radzenes sindroms ir saistīts ar radzenes jutīgo nervu galu kairinājumu ar iegūto infiltrāciju. Turklāt infiltrācijas dēļ samazinās radzenes caurspīdīgums un spīdums, attīstās duļķainība, tiek traucēta sfēriskums un jutīgums. Ar neironu keratītu, gluži pretēji, samazinās radzenes jutīgums un radzenes sindroma smagums.

Ar limfoīdo šūnu uzkrāšanos infiltrāts iegūst pelēku nokrāsu; ar balto asins šūnu izplatību, tā krāsa kļūst dzeltena (gļotādas infiltrācija). Ar virspusēju keratītu infiltrate var izšķīst gandrīz pilnīgi. Ja dziļāks bojājums infiltrāta vietā rodas dažādi radzenes necaurredzamība, kas dažādās pakāpēs var samazināt redzes asumu.

Negatīvs iemiesojumu keratītu saistīta ar veidošanos radzenes čūlu. Pēc tam, pīlings un lobīšanās no epitēlija, vispirms virsmas erozija radzenes. Progression izslēgšana no epitēlijs un audu nekrozi kā rezultātā veidojas no radzenes čūlas, kam ir defekts veida duļķains pelēkā apakšējā kārta pārklāta nogulsnes. Exodus keratīts radzenes čūla var regresējās iekaisumu, epithelialization un attīrīšanas čūlas, rètoøanâs stroma, radzenes apduļķošanās rezultātā - veidošanos kataraktu. Smagos gadījumos čūlainā dziļa defekta var iekļūt priekšējās kameras, kas izraisa veidošanos descemetocele - trūce Descemet s membrāna perforācija čūlu, veidošanās priekšējiem saaugumi, attīstība endoftalmīts, sekundārā glaukomas, sarežģīti kataraktas, redzes nerva neirīts.

Keratīts bieži notiek vienlaikus iekaisums konjunktīvas (keratokonjunktivītu), sklēras (keratosklerit), dzīsleni (keratouveit). Bieži attīstās arī irīts un iridociklīts. Par strutaina acu iekaisums membrānas iesaistīšanās noved pie nāves ķermeņa.

Keratīta diagnostika

Diagnostikā keratītu ir svarīgi, lai tās saistībā ar nodoto parasto slimību, vīrusu un bakteriālās infekcijas, iekaisuma citu konstrukciju acs, acs, un tā microtrauma. D. Kad ārējā pārbaude oftalmologs acu vērsta uz smaguma pakāpes radzenes sindromu un vietējām izmaiņām.

Keratīta objektīvās diagnostikas vadošā metode ir acs biomikroskopija, kuras laikā tiek novērtēts radzenes bojājuma veids un lielums. Ragas biezumu mēra ar ultraskaņu vai optisko pachimetriju. Lai novērtētu radzenes bojājuma dziļumu keratīcijā, tiek veikta radzenes endotēlija un konfokāļa mikroskopija. Ragēnas virsmas izliekumu pārbauda ar datoru keratometriju; refrakcijas pārbaude, izmantojot keratotopogrāfiju. Lai noteiktu radzenes refleksu, tiek izmantots radzenes jutīguma tests vai estētiometrija.

Lai noteiktu radzenes eroziju un čūlas, veic fluoresceīna instilācijas testu. Kad radzenē tiek uzklāts 1% nātrija fluoresceīna šķīdums, erozētā virsma ir zaļgani krāsota.

Svarīga loma terapeitiskās taktikas noteikšanā keratīta gadījumā ir bakterioloģiskā materiāla kultūra no apakšdelma un čūlas malām; konjunktīvas un radzenes epitēlija skrūvju citoloģiskā izmeklēšana; PCR, PIF, ELISA diagnostika. Vajadzības gadījumā veic alergozes, tuberkulīna testus utt.

Keratīta ārstēšana

Keratīta ārstēšana 2-4 nedēļu laikā jāveic specializētā slimnīcā esoša oftalmologa uzraudzībā. General principi farmakoterapija keratītu iekļaut vietējo un sistēmisko cēlonisku terapiju, izmantojot antibakteriāla, pretvīrusu, pretsēnīšu un citi. Medikamenti.

Vīrusu keratīta gadījumā vietējās interselācijas instilācijas, aciklovīrs tiek izmantotas, lai nomāktu konstatēto infekciju; ziedes ziede (tebrofenova, florenalova, bonaflonovoja, ar acikloviru). Parenterāli un iekšēji tiek ievadīti imūnmodulatori (tūsku preparāti, levamizols).

Baktēriju keratīts pieprasa antibiotikas, ņemot vērā patogēna jutība pret tiem ar acu pilienu veidā, parabulbar Subconjunctival injekcijām, un smagos gadījumos - pēc parenterālas ievadīšanas penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, fluorhinoloniem.

Tuberkulozes keratīta ārstēšana tiek veikta, vadoties pēc ftiziatriķes, izmantojot prettubūciskās ķīmijterapijas zāles. Ar alerģisku keratītu tiek noteikti antihistamīni, subkonjunktivāla ievadīšana un hormonālo zāļu instilācija. Sifilīta vai gonorejas keratīta gadījumā specifiska terapija tiek indicēta venerologa uzraudzībā.

Kad keratīts dažādu etioloģiju, lai novērstu sekundāro glaukomu, uzklāšanai uz ādas parādīts mydriatics (atropīna sulfātu, Skopolamīnu); stimulēt epithelialization radzenes defektu -.. ieaudzināšana taurīns, piemērojot ārstnieciskās ziedes, utt Ar samazinot redzes asuma noteikts fonoforēze un elektroforēzes ar fermentiem.

Rauges čūla ir pamats mikroķirurģiskas iejaukšanās veikšanai: mikrodiatermokoagulācija, lāzera koagulācija, defekta krioapstrāde. Ja redze strauji samazinās, un, ņemot vērā radzenes cirkulācijas rētas, tiek parādīta eksimēra lāzera procedūra virspusēju rētu vai keratoplastikas noņemšanai. Izstrādājot sekundāras keratīta sekundārās glaukomas fona, ir indicēta glaukomas lāzera vai ķirurģiska ārstēšana. Smagā keratīta gadījumā var būt nepieciešama acs ābola enkelācija.

Keratīta prognoze un profilakse

Keratīta iznākums un sekas lielā mērā ir atkarīgas no bojājuma etioloģijas, infiltrācijas rakstura un lokalizācijas, vienlaikus sastopamām komplikācijām. Savlaicīga un racionāla keratīta terapija noved pie radzenes infiltrātu pilnīgas izzušanas vai gaišas mākoņa formas necaurlaidības veidošanās. Ar dziļu keratītu, īpaši sarežģītu radzenes čūlu, kā arī ar paracentralu un centrālu infiltratu, radzenes necaurredzamība attīstās ar dažādu smaguma pakāpi.

Keratīta iznākums var būt ērkšķu, sekundārā glaukoma, redzes nerva atrofija, acs ābola atrofija un pilnīga redzes zudums. Īpaši bīstama dzīvība ir septiskas komplikācijas, kas izpaužas kā tukšā dūša, sinteļa flegma, sepses tromboze.

Profilakse keratītu ietver novērš acu traumas, agrīnu atklāšanu un ārstēšanu konjunktivīts, blefarīts, dacryocystitis, somatiskām saslimšanām kopīgas infekcijas, alerģijas, un tā tālāk. N.

Acs keratitis

Acs keratīts ir bieži sastopama oftalmoloģiskā slimība, ko papildina acs radzenes iekaisums. Keratīta briesmas ir tādas, ka ilgstoša slimības gaita var pasliktināt pacienta redzi un izraisīt acs radzenes miglošanos. Saskaņā ar statistiku, keratitu īpatsvars starp visām acu iekaisuma patoloģijām ir 5-6%.

Cēloņi

Faktori, kas var izraisīt keratīta attīstību, ir daudz, un visi no tiem ir daudzveidīgi. Piemēram, radīt radzenes iekaisumu dažādi ārējie vai fizikālie faktori, mehāniski bojājumi galvai un acīm, patogēno mikroorganismu iekļūšana radzenē. Bieži vien slimības attīstība izraisa organisma vai vitamīna deficīta alerģisku reakciju. Keratīts var rasties arī ilgstošas ​​dažu spēcīgu zāļu lietošanas gadījumā.

Ņemot vērā iepriekš minēto, mēs varam nošķirt visbiežākos acs keratīta cēloņus:

  • infekcijas (sēnīšu, baktēriju, vīrusu vai vienkāju) attīstība;
  • iekļūšana svešas ķermeņa konjunktīvā;
  • negatīva ietekme uz ļoti spilgtu gaismas avotu radzeni. Parasti tas notiek ar metinātājiem;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, lietojot kontaktlēcas;
  • mehāniskas traumas radītās acs radzenes bojājumi;
  • sausa acs sindroma attīstība, kurā pacienta redzes orgāni zaudē spēju radīt dabisku asaru.

Uz piezīmi! Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu keratīta cēloni. Šādos gadījumos pat diagnostikas procedūras, kas veiktas, izmantojot mūsdienu medicīnas iekārtas, neļauj ārstiem pārliecinoši noteikt iemeslu.

Slimības formas

Ir vairāki acu keratīta veidi, kas atšķiras viens no otra, ņemot vērā to izcelsmi un raksturīgās iezīmes. Keratīta veidi:

  • virspusējs;
  • sēnīte;
  • vīrusu herpetisks;
  • baktērijas;
  • vīrusu (vispārīgi).

Visi šie patoloģijas veidi var būt dziļi vai virspusēji. Tagad apsveriet katru no tām atsevišķi.

Virspusējs

Kā parasti, keratīta virsmas parādīšanās notiek acu gļotādas iekaisuma vai pacienta plakstiņu iekaisuma fona un darbojas kā šo slimību komplikācija. Retos gadījumos, attīstoties, rodas virspusējs keratīts meibomīts Šī ir akūta oftalmoloģiska slimība, ko papildina iekaisums meibomijas dziedzeros, kas atrodas gadsimta biezumā. Parasti šo veidlapu ir grūti ārstēt.

Sēnīte

Visbiežāk šī keratīta forma rodas ilgstošas ​​spēcīgu zāļu, kas ietilpst penicilīna grupā, devu. Par patoloģijas attīstību var norādīt pacienta acs apsārtums, stipras sāpes parādīšanās utt. Neņemot vērā šos simptomus, var samazināties redzes asums vai astes redze acī.

Vīrusu herpes

Šādi keratiti cilvēki joprojām tiek saukti koks. Galvenais tās attīstības cēlonis ir herpes vīruss, kas ietekmē visus cilvēkus uz planētas, bet tikai pēc tam, kad vīruss ir aktivizēts, pacientam ir simptomi. Patoloģija ietekmē lielāko daļu pacienta radzenes slāņu, kas prasa ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu. Saskaņā ar statistikas datiem, starp visiem herpetiskas dabas acu bojājumiem herpetisks keratīts tiek diagnosticēts gandrīz 80% pacientu. Parasti slimība ietekmē 5 gadus veco cilvēku redzes orgānus.

Galvenais herpetisks keratīts

Baktēriju

Bakteriālas keratīta formas attīstību ietekmē patogēnie mikroorganismi, jo īpaši bāls spirochetes, pseudomonas aeruginosa un staphylococcus aureus baktērijas. Bet bez baktērijām banālā privātās higiēnas noteikumu neievērošana var izraisīt patoloģijas parādīšanos. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas.

Vispārīga informācija

Cits aknu radzenes tipa iekaisums, ko sauc par vīrusu keratītu. Ir daudz dažādu faktoru, kas veicina tā attīstību. Visbiežāk ir samazināta pacienta imūnsistēma un infekcija ar adenovīrusu, kas visbiežāk rodas ar OA, masalu vai vējbaku slimību.

Simptomi

Neatkarība no attīstības formas vai cēloņa, keratīts ir standarta simptomi, kas izpaužas visiem pacientiem. Tie ietver:

  • palielināta radzenes jutība (tieši tie apgabali, kas nav bojāti);

Ķeratīta subjektīvie simptomi

  • čūlas radzenes veidošanos;
  • samazināts redzes asums vai citas acu problēmas;
  • No konjunktīvas maisiņa sāk izdalīt puvi vai gļotu;
  • acs apsārtums (hiperēmija);
  • radzenes apduļķošanās (var būt virspusēja vai rupja);
  • radzenes sindroma attīstība, ko papildina sāpes skartajā acī, plakstiņu spazmas kontrakcijas, kā arī palielināta asarošana.

Papildu keratīta pazīmes

Keratitis ir nopietna slimība, kuru nekādā gadījumā nevar ignorēt vai izraisīt, jo tas var radīt nopietnas komplikācijas. Ja jūs vai jūsu radinieki pamanāt iepriekšminēto simptomu parādīšanos, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta. Tikai kvalificēts oftalmologs pēc diagnostikas pārbaudes varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostikas funkcijas

Apstrādes procesā svarīgu lomu spēlē diagnostika, jo, ja tā tiek veikta nepareizi un ārsts diagnosticē nepareizu diagnozi, pacientam tiks izrakstītas zāles, kas nav no šīs slimības. Tas palēninās terapijas procesu. Tāpēc diagnozi vajadzētu apstrādāt kvalificēts speciālists. Visizplatītākās un efektīvākās pētniecības metodes ir acs biomikroskopija - diagnostikas procedūra, pēc kuras jūs varat noteikt acs radzenes bojājuma pakāpi. Biomikroskopijas veikšana ļauj atklāt acs keratīta simptomus agrīnā patoloģijas attīstības stadijā.

Arī ārsts var parakstīt pacientam citas diagnostikas procedūras, tai skaitā:

  • spoguļa mikroskopijas metode;
  • laboratorijas asins analīzes;
  • Imunoloģiskās izpētes metodes (lai identificētu infekcijas slimību patogēnus);
  • acs radzenes epitēlija audu citoloģiskā izmeklēšana.

Pamatojoties uz konstatējumiem, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanas kursu. Tikai pēc tam jūs varat doties uz nākamo posmu ceļā uz atveseļošanos - uz ārstēšanu.

Kā ārstēt

Atkarībā no smaguma, attīstības cēloņa un slimības veida, terapijas kurss var atšķirties. Piemēram, ar vieglu patoloģiju, acs keratīta ārstēšanu var veikt mājās, bet ar nosacījumu, ka ārstējošais ārsts kontrolē procesu visā procesā. Smagas slimības attīstībai nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Lai panāktu maksimālu efektu, ārsti paredz visaptverošu ārstēšanu, kas ietver vairāku zāļu veidu uzņemšanu, fizioterapijas veikšanu un tradicionālās medicīnas lietošanu. Tagad par katru no metodēm sīkāk.

Zāles

Ja patoloģijas cēlonis ir vīruss, ārsts paredz izmantot pretvīrusu zāles, no kurām efektīvākais ir "Imūnglobulīns" - zāles, ko lieto acu pilieni. Arī kompleksajā terapijā var būt arī imūnmodulatori, kuru galvenais uzdevums ir nostiprināt pacienta ķermeņa imūno īpašības.

Uz piezīmi! Keratīta cēlonis var būt herpes vīruss. Šajā gadījumā pacients kategoriski nav ieteicams lietot kortikosteroīdus. Pretējā gadījumā pastāv nopietnas komplikācijas.

Acu pilienu lietošana

Retos gadījumos, kad farmakoterapija ir bezspēcīga, pacients ir parakstīts radzenes transplantācijas operācija. Lai novērstu iespējamu recidīvu pēc operācijas, ārsts ievada antiherpetiskas vakcīnas. Acu keratīta bakteriālās formas terapija sastāv no antibakteriālo līdzekļu un īpašu ziedu ievadīšanas. Tāpat, ja ārstēšana nav efektīva, var noteikt operāciju.

Šūšana pēc radzenes transplantācijas

Papildus iepriekšminētajām zāļu terapijām pacientam var piešķirt:

  • keratoplastika;
  • biogēni stimulanti;
  • antiseptisku risinājumu ieviešana;
  • novakoaīna blokādi utt.

Ir vērts atzīmēt, ka ir noteikti faktori, no kuriem atkarīgs pacienta sekmīgas atveseļošanās prognoze un atkarība no iespējamiem recidīviem. Tie ietver:

  • infiltrācijas zona (šūnu elementu uzkrāšanās organisma audos);
  • infiltrācijas īpašības un raksturs (limfas un asiņu piemaisījumu klātbūtne);
  • slimības vai citu saslimšanu papildu sarežģījumu attīstība.

Ja pareizi un savlaicīgi tiek sniegta pacientam medicīniskā palīdzība, veidotie infiltrāti pilnībā izzūd. Tā kā radzenes dziļajos slāņos attīstās keratīts, slimība bieži noved pie sliktas redzes, un retos gadījumos - pilnīgai tā zaudēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien kā tradicionālās terapijas papildinājums cilvēki izmanto tradicionālās medicīnas. Šo metožu pareiza kombinācija paātrinās dzīšanas procesu, taču, ja jūs izmantojat tautas līdzekļus, tas nenozīmē, ka jūs varat atteikties no medikamentiem. Turklāt visām darbībām obligāti jābūt saskaņotām ar ārstējošo ārstu.

Tabula. Tradicionālo zāļu receptes ar acs keratītu.

Uz piezīmi! Neskatoties uz tautas līdzekļu un ekoloģiski tīru produktu lietderīgu sastāvu, pēc apspriešanās ar oftalmologu ieteicams tos lietot keratīta un citu acu slimību ārstēšanai. Pašsajūta (jo īpaši, ja jūs nezināt precīzu diagnozi) var radīt nopietnas sekas.

Citas metodes

Retos gadījumos keratīts var izraisīt čūlas, kas prasa papildu ārstēšanu:

  • čūlas krioapplicēšana;
  • lāzera koagulācija;
  • diatermokoagulācija;
  • elektroforēze;
  • fonoporēze.

Kad elektroforēze ārsti izraksta dažādus medikamentus, tostarp fermentus, antibakteriālas zāles un citus. Kā papildinājums tradicionālajai terapijai ārsti bieži izraksta pacientiem zāles, kas uzlabo acs radzenes epitēlializāciju. Parasti šādus produktus izdod ziedes vai želejas veidā. Acu keratīta ārstniecības kursa sastāvā var ietilpt arī biogēni stimulanti, kuru galvenais uzdevums ir nostiprināt pacienta imūno sistēmu un normalizēt organisma atjaunojošās funkcijas.

Uz radzenes plastika ķirurģija ārsti, kā likums, izmantoja kosmētikas defektu, asu redzes asuma samazināšanos, kā arī perforācijas draudus. Bet, ja slimība tika konstatēta savlaicīgi un ārstēšana tika pareizi noteikta, tad nav vajadzības izmantot šādas radikālas ārstēšanas metodes. Parasti pietiek ar medicīnisko aprūpi.

Preventīvie pasākumi

Lai nepieļautu keratīta vai citu acu problēmu rašanos, jāveic profilakses pasākumi. Pirmkārt, profilakse ir paredzēta, lai saglabātu acis no visa veida traumām un ievainojumiem, kā arī par savlaicīgu piekļuvi ārstam par iespējamu acu slimības attīstību. Tas atklās patoloģiju agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami paātrinās atveseļošanās procesu.

Ja lietojat kontaktlēcas, šajā gadījumā rūpīgi jāievēro personiskās higiēnas noteikumi. Centieties izvairīties no sadursmes ar dažādām ķimikālijām, lai novērstu apdegumus Ziemā un pavasarī jums ir jāstiprina imūnsistēma. Tas novērsīs daudzas slimības, arī keratītu. Ziemā vīrusu infekcijas ir diezgan aktīvas, jo šajā periodā ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, izmantot un veikt citas darbības, lai stiprinātu imunitāti.

Rūpēties par acu veselību, regulāri apmeklējiet oftalmologu profilakses nolūkos

Acs radzene ir svarīga redzes sistēmas daļa, caur kuru cilvēks var redzēt objektus dažādos attālumos. Ja jūs ignorējat acu slimību pazīmes un laiku neesi meklējat oftalmologam, sekas var būt ļoti nopietnas, sākot no vieglas redzes funkciju pārkāpšanas līdz pilnīgam redzes zudumam.

Acs keratitis

SVARĪGI ZINĀT! Efektīvi līdzekļi redzes atjaunošanai bez operācijas un ārstiem, ko iesaka mūsu lasītāji! Lasīt vairāk.

Acs keratitis, kas tas ir? Tā ir radzenes iekaisuma reakcija. Koncepcija nāk no grieķu vārda "kerat", kas nozīmē "ragu" un "itis" - klasiska sufikss medicīnā, kas nozīmē iekaisumu. Izšķiroša nozīme slimības gadījumā ir pareiza primārā diagnoze un ārstēšana, kuras mērķis cita starpā ir ierobežot atlikušo bojājumu skaitu un radzenes bojājumus, lai saglabātu tās pārredzamību.

Keratīta veidi

Ragai ir pieci slāņi:

  • virspusējs - priekšējā epitēlija;
  • pamatviela vai stroma;
  • iekšējais slānis - radzenes endotēlijs;
  • divas robežmembras - priekšējā (Bowmanova) un aizmugurējā (Descemets membrāna).

Katrs no šiem slāņiem atbilst tā struktūrai un šūnu tipiem, kas tiem piešķir unikālas īpašības un raksturīgas iekaisuma reakcijas. Attiecīgi keratīta simptomi var atšķirties atkarībā no slimības cēloņa un skartā slāņa, bet visbiežāk tie ietver:

  • sāpes un apsārtums acī;
  • fotofobija;
  • asarošana;
  • atbrīvošana no acīm;
  • neskaidra redze;
  • blefarospasma;
  • iejaukšanās sajūta acī.

Keratīta komplikācijas ir atkarīgas no iekaisuma procesa smaguma un apjoma. Parasti tas var būt redzes samazināšanās radzenes necaurredzamības, audu izpausmju, uveīta, iridociklīta dēļ. Ar smagiem radzenes bojājumiem un pienācīgas ārstēšanas trūkumu, iekaisums var izplatīties uz citām acu struktūrām, līdz tas tiek zaudēts.

Keratītus var iedalīt veidos, kuru pamatā ir radzenes skarta daļa. Vairumā gadījumu tiek ietekmēts vairāk nekā viens slānis un dažos gadījumos viss, bet šī klasifikācija palīdz diagnosticēt tīras slimības formas.

Epitēlija keratīts ietekmē radzenes virsmas slāni. To raksturo epitēlija defekti vai šūnu infiltrāta izskats. Daži epitēlija defekti ir raksturīgi, piemēram, herpes simplex vīruss rada bojājumus, kas atgādina koka filiāli. Fluorescentā krāsošana var palīdzēt diagnosticēt stāvokli. Epitēlija slāņa iekaisuma sekas ir stipras sāpes, jo tiek skarts radzenes nervu galus un radzenes augšējo slāņu difūzais miglošanās. Šāda veida slimību piemēri ir herpetisks epitēlija keratīts, adenovīrusu keratokonjunktivīts, baktēriju radzenes čūlas un iekaisums, ko izraisa kontaktlēcas.

Stromāla keratīts ne vienmēr izraisa epitēlijas defektus. Galvenais šāda veida simptoms ir kolagēna slāņu infiltrācija stromā uz iekaisušo šūnu virzienā. Šis process ir redzams jebkurā dziļumā, var būt viens vai vairāki centri, kas atšķiras pēc formas un lieluma, bet vienmēr ir ļoti skaidri noteiktas pastāvīgās malas. Svarīgas slimības pazīmes ir arī:

  • acs priekšējās kameras iekaisuma reakcija;
  • nogulumu parādīšanās (līmēto šūnu un pigmentu daļiņu nogulsnes) radzenes aizmugurējā virsmā;
  • radzenes sabiezējums.

Šāda veida slimību piemēri ir herpetiskas stromas keratīts, sklerokeratits un radzenes sēnīšu infekcija.

Endotēlija keratīts ietekmē radzenes iekšējo slāni. Tipiskas funkcijas ir šādas:

  • keratīna nogulsnes;
  • Descemeta apvalka krokas;
  • ievērojama iekaisuma reakcija uz šūnām priekšējās acs kamerā.

Vēlākajos posmos endotēlija disfunkcijas rezultātā var konstatēt otru radzenes difūzu sabiezēšanu.

Cēloņi

Keratīta cēloņus var iedalīt trīs galvenajās grupās:

  • infekcijas;
  • Autoimūnas, iekaisuma un alerģiskas;
  • traumatiska.

Infekcijas keratīts. Kā acs priekšējās sienas anatomiskās struktūras sastāvdaļa radzene ir neaizsargāta pret ārējiem patogēniem. Kontaktlēcu izmantošana ir kumulatīvais infekciozā keratīta attīstības risks, tas pats attiecas uz jebkuru hronisku radzenes slimību vai vietējo steroīdu lietošanu. Jebkurš radzenes epitēlija barjeras, piemēram, sausa acs sindroma, blefarīta un trauma, pārkāpums var izraisīt infekcijas. Dažreiz tas ir ļoti patogēno mikroorganismu darbības rezultāts, kas līdzinās epitēlija šūnām, visbiežāk tas ir herpes vīrusi. Oftalmoloģijā infekcijas rakstura keratīts, it īpaši herpes, ir viena no visbiežāk sastopamajām iekaisuma slimību diagnozēm, un to apstiprina mikrobioloģiskie pētījumi.

Vīrusu keratīts. Visbiežākais iemesls ir 1. un 2. tipa herpes vīruss, kā arī varicella zoster vīruss. Tipiska vīrusu keratīta forma ir epitēlija, ar raksturīgu bojājumu "koku zarojuma" formā. Mazāk nekā 10% gadījumu ietekmē stroma vai endotēlija, kas parasti ir saistīta ar palielinātu intraokulāro spiedienu. Papildus mikrobioloģiskajai testēšanai diagnozes apstiprināšanai var veikt fluorescences testu un seroloģiskos testus antivielām (IgG / IgM). Rauges vīrusu infekcija var izraisīt ievērojamu radzenes saraušanos un miglošanos.

Bakteriālais keratīts. Lai uz veiktajiem baktērijām kā ierosinātāju iekaisumu, ir pārkāpt epitēlija barjeru. Iemesls var būt traumas (nobrāzumi un svešķermeņus) vai riska faktori, piemēram, kontaktlēcas vai aktuāliem steroīdiem. Praktiski jebkurš baktērija var izraisīt slimību, bet visbiežāk grampozitīvām baktērijām, kas savācis uz plakstiņiem (Staphylococcus, Streptococcus), gram-negatīvo baktēriju ģints dažreiz Pseudomonas. Tipiski baktēriju keratītu akūts acs, ir atšķirīgs epitēlija defekts ieskauj pelēku stromas infiltrācijas dziļumu un pagarinājumu ir proporcionāls parādīšanās laiku. Bieži tas ir kolekcija strutas un iekaisuma priekšējās kameras acs.

Sēnīšu keratīts. Šī nestabilā slimības forma ir reta mērenā klimatā, taču tā ir bieži sastopama tropu valstīs. Tas parasti notiek pēc radzenes traumas, īpaši, ja tas izraisa objekta augu izcelsmes. Nēsāšanas lēcas ir saistītas arī ar risku. Acu sēnīšu infekcijas gadījumā keratīts ir pēkšņs, pēkšņs un nerada ievērojamu diskomfortu agrīnā stadijā, tāpēc pacienti meklē palīdzību tikai pēc dažām nedēļām. Slimība attiecas uz stromālo keratītu. Parasti epitēlija defekts var nebūt, tas parasti ir mazs, salīdzinot ar stromālo infiltrāciju. Stromāla iefiltrējumā nav skaidri noteiktas robežas, tam ir blāvi baltā struktūra. Papildu gadījumos infiltrācija var kļūt blīva.

Amoebisks keratīts. Šī ir reti sastopamā slimības forma, kas izraisa Acanthamoeba - vienu no visbiežāk sastopamajiem augļu un ūdens avotiem. 90% gadījumu pacienti bija lēcas. Klīniski šī keratīta forma izpaužas kā epitēlija un stroma komponentu kombinācija. Pieņemsim, ka amoebisks keratīts var būt saistīts ar šādiem simptomiem:

  • liels epitēlija defekts ar subepitēlija infiltrācijas daudzumu un radzenes nervu sabiezēšanu;
  • stipras sāpes, šī ir vissmagākā slimības forma;
  • stroma infiltrācija pelēcīgi balta krāsā ar neregulārām, daudzkārtējām vai viengabalainām foci.

Netipisks keratīts. Šo terminu lieto, lai aprakstītu infekciozus bojājumus, ko izraisa netipiski mikroorganismi, piemēram, mikobaktērijas. Klīniskais attēls var būt ļoti neskaidrs, jo tas parasti notiek pēcoperācijas atjaunošanās, traumu vai citu radzenes patoloģiju kontekstā. Slimība parasti ir hroniska, nav pakļauta parastai ārstēšanai.

Lai ārstētu acis bez operācijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Proveno metodi. Pēc rūpīgas tā izpētes mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanībai. Lasīt vairāk.

Autoimūnas keratīts. Dažreiz izrādās, ka keratītu - tas ir izpausme autoimūno traucējumu homeostāzes kolagēna vai saistaudu slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, periarteritis nodozais, reimatoīdā artrīta, reimatisma, seruma slimība), kas izraisīt sklerokeratit un ekspresiju Korneo-sklēras reģionā. Dažiem pacientiem, radzenes iekaisums parādās pirms sistēmiskām izpausmēm organismā. Autoimūnas radzenes bojājums galvenokārt skar stroma, izraisot kārtiņu kausējuma infiltrācija ar izteiktu stromas sklēras vai episcleral vaskulīts. Citos gadījumos, radzene ir ietekmēt tikai struktūru, kā tas ir gadījumā ar perifēro čūlainā keratīta.

Not autoimūna keratīts. Ar slimības Šajā grupā kādu iemeslu dēļ ir savstarpēji atkarīgo funkciju radzenes plīsumu filmu vai plakstiņu pārkāpums. Piemēram, defekti plakstiņu (blefarīts, rosacea lagoftalms, ektropija un inversijas), vai asaru plēves (Šegrena sindroma vai sausās acs sindroms), var tieši vai netieši radīt marginālo keratīts, keratoconjunctivitis scrofoulous dažreiz izkliedēto punktveida keratīts. Kā likums, klīniskā aina pārstāv vienu vai vairākas epitēlija defektiem, subepithelial iefiltrēties virsmas. Bieži nāk ne keratīts autoimūna izcelsme - difūza radzenes apduļķošanās, it īpaši hronisku.

Alerģisks keratīts. Acu alerģiskas reakcijas var būt no relatīvi viegliem akūtiem stāvokļiem līdz smagām un potenciāli vizuāli bīstamām formām. Alerģisko keratītu bērniem visbiežāk sastopas pavasara keratokonjunktivīta formā. Tas ietekmē vecumu no 2 līdz 10 gadiem, un tas visbiežāk notiek karstā un sausā klimatā. Slimību papildina:

  • tūska;
  • subepitelēlas infiltrācijas izskats ar dažādu formu ugunskuriem, dziļumu, lielumu;
  • radzenes necaurredzamība;
  • vazodilatācija;
  • radzenes audu izpausme.

Šī keratīta grupa ietver atopisko keratokonjunktivītu, kas rodas pieaugušajiem no 20 līdz 60 gadu vecumam. Šī ir nopietna hroniska slimība, papildus iekaisumam, kas izraisa acu plakstiņu pīlingu, radzenes audu rētas un subkapsulāro kataraktu.

Nosakot stāvokli, cita starpā ir nepieciešams identificēt vielu, kas izraisīja organisma sensibilizāciju, lai izslēgtu turpmāku kontaktu ar to. Tas var prasīt ādas testu. Daudziem pacientiem ar radzenes alerģisku iekaisumu rodas atopijas personiskā vai ģimenes anamnēze.

Traumatiskais keratīts. Šajā grupā ietilpst ievainojumi no traumām:

  • tieša blēza trauma ar sekundāru nodilumu un radzenes vēdera uzbudinājumu;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • endotēlija slāņa bojājums, sekundārā bulloza keratopātija, endēles disfunkcija un radzenes tūska.

Lielākā daļa bieži ietekmē iekaisumu un endotēlija slāni stromas, Descemet krokām, kas izraisa vairākas membrāna pārtraukšana stromas kolagēna šķiedras, keratīnu un izgulsnējas iekaisuma reakciju šķidrajā saturu priekšējās kameras. Jo vēlīnā smagā radzenes tūska, var novest pie epitēlija bullozi veidojumiem un sekundāro epitēlija keratīta. Ja keratīts skaidra zaudējumu vēsturi, nevar būt, dažreiz traumatisks notikums nevar izraisīt redzamus efektus daudzus gadus.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana ir atkarīga no tūlītējā cēloņa, tādēļ precīzai diagnozei ir izšķiroša nozīme terapijas izvēlē.

Vīrusu herpetiskas keratīta gadījumā zāles, kas pamatotas ar acikloviru, tiek lietotas lokāli vai mutiski, atkarībā no iekaisuma mēroga un smaguma pakāpes. Parasti šo ziedi koncentrācijā 3% acikloviru piecas reizes dienā vienu nedēļu vai 400 mg perorāli piecas reizes dienā tajā pašā periodā. Smagos gadījumos abas formas var apvienot, lai uzlabotu efektu. Lai ārstētu šo slimību mazā bērnam, iekšķīgi lietojot var īpaši ieteikt, jo ir grūti lietot ziedi.

Izturīgajos gadījumos tiek izmantota alternatīva terapija - trifluorotimidīns (trifluridīns) 1% vai vidarabīns 3%. Ar lielu acs iekšējo spiedienu ir nepieciešams papildus izmantot līdzekļus, kas samazina IOP. Pēdējos gados ir plaši izmantoti citi pretvīrusu līdzekļi, piemēram, ganciklovīrs 0,15%.

Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, ciprofloksacīnu 0,3% tiek ievadīts lokāli, 0,3% ofloksacīna vai 0,3% levofloksacīna stundā. Kad iekaisuma reakcija priekšējās kameras saturu vai izmantot mydriatic cycloplegic pilienus (atropīns, tropikamīds Fenilefrīns), lai mazinātu sāpes un samazināt veidošanos posterior synechiae. Turpmāk, atkarībā no baktēriju jutīguma un ārstēšanas rezultātiem, attiecīgi jāpielāgo tikšanās.

Ārstēšana Amoebic keratozes sastāv no kombinācijas 0,02% un polyhexamethylene propamidina izetionātu 0,1% vai 1% no mikonazola nitrāts, 0.1% propamidina izetionātu un Neosporin deviņas reizes dienā gaitu 3-4 nedēļām. Arī lietoti oftalmoloģiskie līdzekļi uz hlorheksidīna šķīduma ar koncentrāciju 0,02%.

Par autoimūnu keratīts parasti prasa sistēmisku terapiju. Svarīgi ir, lai identificētu Radzenes limba išēmiju, un / vai kušanas radzenes, jo tas neļauj izmantot lokāliem steroīdiem, jo ​​ir augsts risks saslimt ar perforāciju. Smagos gadījumos nepieciešama lielas devas perorālo steroīdu un imūnsupresantiem. Par aktuāliem steroīdu lietošana nekādā autoimūna keratīts var būt efektīva, bet ne mazāk svarīgi ir novērst sākotnējo izraisīt radzenes iekaisums - noņemt concrements pareizi nepareiza skropstu augšanas lagoftalms pareiza vai izārstēt no sausās acs sindromu.

Alerģiska keratīta ārstēšanai iekšķīgi lietojamie antihistamīni tiek lietoti kombinācijā ar vietējiem, perorālajiem vai injicējamiem steroīdiem (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Ir svarīgi, lai šo slimību nevar izārstēt, izĦemot alergēnu, pretējā gadījumā tā var nonākt hroniskā formā.

Gadījumos, kad fiziskas traumas radzenes ar antibiotiku ziede ko izmanto, lai novērstu infekciju un eyepatch par 24 stundām, lai paātrinātu epitelizāciju radzenes. Pretsāpju ieteicams cycloplegic pilienus. Atkarībā no smaguma pakāpes stāvokļa tiek piešķirti pretiekaisuma steroīds vai pilienus. Gadījumos, bullous keratopātija nepieciešama radzenes endotēlija transplantācija, un izmantošanu hipertonisku risinājumu veidā pilienu, piemēram, 5% NaCl šķīdumā vai pārsējs kontaktlēcām var notīrīt, radzenes stroma un samazinātu sāpes, gaidot donora radzenes.

Slepeni

  • Neticami... Jūs varat izārstēt savas acis bez operācijas!
  • Šoreiz
  • Bez pacēlumiem ārstiem!
  • Tas ir divi.
  • Mazāk nekā mēnesi!
  • Tas ir trīs.

Izpildiet saiti un uzziniet, kā mūsu abonenti to dara!

Google+ Linkedin Pinterest