Acu pilieni ar glaukomu

Ārstējot glaukomu, ārsts izmanto visas metodes, lai samazinātu paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Savukārt tas palīdz samazināt redzes nerva bojājuma pakāpi. Parasti slimības sākuma stadijās tiek izmantoti acu pilieni, kas novērš intraokulāru hipertensiju. Svarīgs nosacījums efektīvai ārstēšanai tajā pašā laikā ir lietošanas pareizība saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja monoterapija nav pietiekami efektīva, oftalmologs parasti izraksta acu pilienus no citas ķīmiskās grupas. Šīs zāles var stiprināt vienas otras darbību.

Tā kā visi acu pilieni, kurus lieto glaukomas ārstēšanai, tiek absorbēti horizontālā trauka šūnās, tie var nelielā daudzumā iekļūt sistēmiskā cirkulācijā. Dažas antiglaukomas zāļu sastāvdaļas negatīvi ietekmē sirdsdarbību, asinsvadus, elpošanas sistēmu. Tādēļ ārstiem ir ļoti svarīgi zināt par jebkuru sistēmisku hronisku slimību klātbūtni pacientā. Ja pacients kāda iemesla dēļ (veselība, zems adhēzija) nespēj regulāri iekopēt zāles glaukomai, labāk ir izvēlēties alternatīvu ārstēšanas metodi.

Lipu veidi, kas samazina acs iekšējo spiedienu

Glaukomas ārstēšanas pilieni tiek atbrīvoti lielos daudzumos. Katrs no tiem satur šo vai citu narkotiku sastāvu, ko var iedalīt vairākās grupās:

  1. Beta blokatori, prostaglandīni, holinomimetiskie līdzekļi utt. Ir izolēti no aktīvā komponenta.
  2. Ar intraokulārās hipertensijas eliminācijas mehānismu tiek izolētas zāles, kas mazina ūdens šķidruma sintēzi, zāles, kas uzlabo tās aizplūšanu, un kombinētie līdzekļi.

Prostaglandīnu analogi

Prostaglandīni ir drošākais un visefektīvākais līdzeklis glaukomas ārstēšanai. 2 stundas pēc šīs zāļu grupas instilācijas spiediens acs iekšienē sāk samazināties un maksimālais efekts tiek novērots pēc 12 stundām.

Šajā narkotiku grupā ietilpst Travatan, Tafluprost, Xalatan. Visi no tiem parādījās salīdzinoši nesen, bet, ņemot vērā to augstu efektivitāti un ilgumu (līdz 24 stundām), šīs zāles ir kļuvušas ļoti populāras pacientu ārstēšanā ar glaukomu.

Prostaglandīni palīdz atjaunot ūdensūdens aizplūšanu, izmantojot papildu ceļus. Tomēr šīm zālēm ir arī dažas blakusparādības. Tajos ietilpst:

  • Acu īslaicīga apsārtība virsmas artēriju diametra palielināšanās rezultātā;
  • Mainīt krāsainu varavīksnes krāsu pigmenta uzkrāšanās dēļ;
  • Cilijveida matiņu augšanas stimulēšana, tie arī kļūst tumšāki un kļūst blīvāki (šī darbība reizēm ir labvēlīga un var tikt izmantota kosmētikas nolūkos).

Beta blokatori

Beta-blokatoru darbības mehānisms ir samazināt ūdens šķidruma sintēzi. Tās sāk darboties pēc pusstundas pēc instilācijas, un maksimālā iedarbība sasniedz apmēram 2 stundas. Lietojuma daudzveidība ir augstāka nekā prostaglandīnu (parasti 2 reizes dienā), kas pacientam ir mazāk ērts. Bieži glaukomas ārstēšanai paredzētie beta blokatori tiek apvienoti ar prostaglandīniem, lai palielinātu terapijas efektivitāti.

Šajā grupā ir daudz acu pilienu (Timolols, Okumols, Arutimols, Okumēds, Obupers uc). Lopās lietotā aktīvā viela parasti ir vienāda, tādēļ tās visas ir savstarpēji aizstājamas.

Beta blokatori var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeņa sistēmas, piemēram, izraisot bradikardiju vai bronhu spazmu. Tādēļ šo zāļu grupu neizmanto pacientiem ar vienlaikus plaušu, sirds vai asinsvadu slimību, bronhiālās astmas emfizēmu.

Augsti selektīviem beta blokatoriem blakusparādību skaits, kurās ir daudz mazāks, ietver Betoptik.

Karboanhidrāzes inhibitori

Karboanhidrāzes inhibitori ietver Asopt un Trusopt preparātus. To darbības mehānisms ir saistīts ar intraokulārās mitruma ražošanas inhibīciju. Šīs zāles ir diezgan efektīvas, un tajā pašā laikā tās ir drošas, jo tām praktiski nav blakusparādību. Vienīgais, jums ir jābūt uzmanīgiem ar pacientiem ar noteiktiem izdales sistēmas slimībām. Parasti karboanhidrāzes inhibitori ir paredzēti divkāršai lietošanai, bieži tos kombinē ar citām narkotiku grupām (beta blokatori, prostaglandīni).

Diacarp tabletēm ir līdzīga iedarbība uz Azopt, tādēļ to var arī ordinēt pacientiem ar glaukomu, īpaši akūts hipertensijas akūtais uzbrukums.

Holinomimetiķi

Narkotikas Pilokarpīns un karboholīns tiek izmantoti, lai normalizētu ūdensūdens izplūdi caur drenāžas sistēmu. Tās izraisa pupu atveres sašaurināšanos un citu muskuļu šķiedru kontrakciju, kā rezultātā priekšējās kameras leņķis tiek atbrīvots no šķēršļiem. Visbiežāk holinomimetikus izraksta pacientiem ar slēgtu leņķi (šaurs leņķi) glaukomu, lai palielinātu leņķa lielumu. Lietojuma daudzkārtība ir 1-2 reizes dienā. Šīs zāles tiek kombinētas ar citu farmakoloģisko grupu preparātiem (beta blokatori, prostaglandīni, karboanhidrāzes inhibitori).

Sakarā ar izteiktu skolēnu atveres sašaurināšanos, šo zāļu lietošana var sašaurināt redzes lauku un izraisīt sāpes pagaidu, priekšējās un supjautīgās zonās.

Kombinētie preparāti

Pacientu ērtībai ir izveidoti vairāki acu pilieni, kas sastāv no dažādu grupu aktīvām vielām. Tas ļauj samazināt burbuļu skaitu ar narkotikām un dažreiz arī instilācijas biežumu.

Visbiežāk oftalmologi izraksta šādus kombinācijas pilienus:

  • Xalac, kas ietver timololu un ksalatānu;
  • Kosopt, ko veido Timolol Trusopt;
  • Fotil, kas ietver pilokarpīnu un timololu.

Neuroprotektori glaukomas ārstēšanā

Glaukomas ārstēšanai patstāvīgas zāles, kam piemīt neiroprotective iedarbība. Tie palīdz uzlabot mikrocirkulāciju redzes nervu zonā, uzlabo nervu šūnu uzturu. Vairāki pētījumi liecina par šīs zāļu grupas augstu efektivitāti, kas uzlabo glaukomas progresu un gaitu. Īpaši ieteicams apzīmēt neuroprotektorus ar progresējošu slimības formu un tālejošos gadījumos.

Interesanti, ka dažām antiglaukomas pilieniem (beta blokatoriem, prostaglandīniem) ir arī neliela neiroprotective iedarbība.

Galvenās neuroprotektoru grupas ir šādas:

1. Zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai (trental, ginkgo biloba, dicinone).
2. Preparāti nervu audu atjaunošanai (cinnarizīns, picamelons, nootropils, fesam).
3. Vielas, kas aktivizē nervu šūnu uzturu (Semax, korteksīns, retinalamīns, nobens, cerebrolizīns).
4. Vitamīni un atioksidanti (meksidols, emoksipīns, Aevīts, askorbīnskābe, B un E vitamīni, luteīna komplekss, riboksīns, histohroms, mertilēna forts, erozīts).

Nevēlamās blakusparādības jānozīmē kombinētas glaukomas ārstēšanai. Dažādu grupu preparāti ir labi kombinēti un pat pastiprina efektu. Lai izvēlētos optimālu ārstēšanas plāna neuroprotektorus, jums jāgriežas pie pieredzējuša oftalmologa.

Acu pilieni glaukomas ārstēšanai

Glaukoma ir viena no nopietnākajām acu slimībām, kas noved pie redzes zuduma. Saskaņā ar pieejamiem datiem aptuveni 3% iedzīvotāju ietekmē glaukomu, un 15% neredzīgo glaukomu visā pasaulē izraisa aklumu.

Riska grupā glaukomas attīstībai ir cilvēki vecāki par 40 gadiem, bet oftalmoloģijā ir tādas slimības formas kā jauniešu un iedzimta glaukoma. Slimības biežums ar vecumu ievērojami palielinās: piemēram, iedzimta glaukoma tiek diagnosticēta 1 no 10-20 tūkstošiem jaundzimušo; 40-45 gadus veco cilvēku grupā - 0,1% gadījumu; 50-60 gadu vecumā - 1,5% gadījumu; pēc 75 gadiem - vairāk nekā 3% gadījumu.

Saskaņā ar glaukomu saprast hronisku acu slimības procesu ar periodisku vai pastāvīgu pieaugumu IOS (intraokulārā spiediena) traucējumi izplūdes IOF (okulāra šķidruma), trofisko traucējumiem tīklenes un redzes nerva, kas ir kopā ar attīstības defektiem redzeslauku un malu ekskavācijas ONH (optiskā diska). Termins "glaukoma" šodien ir apvienotas aptuveni 60 dažādas slimības, kam iepriekš iezīmes.

Metodes

Zemāk ir aprakstītas glaukomas ārstēšanas metodes:

EX-PRESS ierīces implantēšana

Šī ķirurģiskā metode ir kļuvusi par jaunu vārdu pacientu ārstēšanā ar glaukomu. Medicīnas centri Novy Zir ir vieni no pirmajiem Ukrainā, lai iepazīstinātu ar šo novatorisko tehnoloģiju. Tagad, neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes un nevērības, Ukrainas pacienti spēj ātri un efektīvi ārstēt glaukomu un kompensēt intraokulāro spiedienu arī vissarežģītākajos gadījumos.

Ierīce ir izgatavota no augsto tehnoloģiju leģētā tērauda un atrodas acs iekšpusē ar augstu fiksācijas pakāpi. Visā pasaulē EX-PRESS ierīces implantēšanas procedūra ir atzīta par mazāk traumējošu un efektīvāku nekā tradicionālā NGSE (neieplūstoša dziļa sklerektomija).

Šī ir lāzera tehnika, kuras mērķis ir slēgta leņķa glaukoma ārstēšana. Iridektomiju veic neliela lāzera atvere acs miglošanas zonā, lai izveidotu papildu intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Veikt iridektomiju ambulatorā stāvoklī.

Nepārtraucoša dziļa sklerektomija (NGSE)

Šī ir neieejoša ķirurģiska operācija - neatverot acs āķi. Šīs procedūras laikā izmantojiet ne caur caurumu, bet izveidojiet īpašu vārstu ārējā čaulā - sklērā, caur kuru ir iespējama nepiesārņota intraokulārā šķidruma aizplūde. Tas ļauj atjaunot šķidruma līdzsvaru acī un normalizēt spiedienu. Operācija tiek veikta pēc ambulatorās ārstēšanas, un tā neizraisa kataraktas veidošanos. Pacientu rehabilitācijas periods pēc NDES ir vairākas dienas.

Tagad Eiropā un ASV operācija ir ļoti populāra, lai stabilizētu redzi ar glaukomu. Attiecas uz neieejošām ķirurģiskām operācijām. Tās mērķis ir atjaunot šķidruma aizplūšanas fizioloģisko ceļu, izveidojot īpašu "logu" sklērā.

Tās galvenā atšķirība no NGSE ir tāda, ka, lai atjaunotu šķidruma aizplūdi kanalizācijā, ievieš īpašu viskozu vielu - Gealon (Artivisk). Palielinot drenāžas kanālu gaismu, Healon atjauno mitruma caurlaidību un ļauj atjaunot šķidruma bilanci, neatverot acs ābolu. Operācija tiek veikta ambulatorā stāvoklī, neizraisot kataraktas veidošanos. Pacientu rehabilitācijas noteikumi ir 1-2 dienas.

Ārstēšana

Glikomas ārstēšanai ir trīs galvenās pieejas: konservatīvs (medikaments), ķirurģiskais un lāzers. Ārstēšanas taktiku izvēlas atkarībā no glaukomas veida.

Glikomas ārstēšanas ar narkotikām uzdevumi ir samazināts IOP, uzlabojās asins plūsma uz acs iekšējo acs zonu, aknu audos normalizējas. Antiglaucomālie pilieni iedala trīs grupās atbilstoši to iedarbībai:

  • Zāles, kas uzlabo VGZ aizplūšanu: miotiki (pilokarpīns, karbahols); simpatomimētiķi (epifrīns, dipivefrīns); prostaglandīni F2 alfa-xalatāns, travatāns).
  • Līdzekļi, kas inhibē VGZH ražošanu: selektīvie un neselektīvie β-adrenoblokatori (betaksolols, betoptiks, timolols utt.); a- un β-adrenoblokatori (proksodolols).
  • Kombinētās iedarbības preparāti (fotili, Kosopt, Normoglaukon uc).

Ar attīstību akūtas lēkmes kakta glaukomu prasa tūlītēju samazināšanu IOS. Pirmā palīdzība sākas ar instilācijas miotiku - 1% r-ra pilokarpīnu saskaņā ar shēmu un r-timololu, diurētisko līdzekļu (dihlorka, furosemīda) iecelšana. Kopā ar narkotiku terapija tiek veikta novirzīšanas pasākumus - noteikt burkas sinepju plāksteri, dēles uz laika zonas (Hirudoterapija), karstā kāju vannā. Lai noņemtu bloka sākumu un atgūšanas izvadkanāla iOF nepieciešama, lai veiktu lāzera iridectomy (iridotomy) vai bazālā iridectomy ķirurģiski.

Glaukomas lāzerķirurģijas metodes ir diezgan daudzas. Tie atšķiras ar lāzera (argonu, neodīma, diode uc), A metode iedarbības (koagulācijas iznīcināšanas) veidu, objekts iedarbības (varavīksnenes, trabecula) indikācijas un t. D. lāzeroperācija plaši glaukoma saņemto lāzera iridotomy un iridectomy, iridoplastika lāzers, lāzera trabeculoplasty, lāzera goniopuncture. Ar smagiem glaukomas pakāpieniem var veikt lāzera ciklokoagulāciju.

Viņi nav zaudējuši savu nozīmi oftalmoloģijā un pretglaukomas darbību. Starp fistuliziruyuschih (iespiesties) operācijas glaukoma, visbiežāk un trabekulotomiya trabeculectomy. Nefistulizācijas iejaukšanās ietver neieplūstošu dziļu sklerektomiju. Par normalizācijas apgrozībā IOF vērsta operācijas, piemēram, iridotsikloretraktsiya, iridectomy et al. Lai samazinātu ražošanas IOF veikta tsiklokriokoagulyatsiya glaukoma.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Glaukomas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir tādi paši mērķi kā konservatīvai ārstēšanai, citiem vārdiem sakot, ārstēšanas mērķis ir kontrolēt un normalizēt intraokulāro spiedienu. Vislabāk ir ārstēt cilvēku receptes kopā ar ārsta recepti un zāļu lietošanu.

Viens no acs paaugstinātā spiediena iemesliem ir minerālvielu un vitamīnu trūkums, un augu aizsardzības līdzekļos, kas veido tautas terapijas pamatu, ir pietiekams daudzums šo uzturvielu.

Pirms sākat ārstēt glaukomu mājās, jums ir jāmēra spiediens acīs, un ārstēšanas process tiek veikts zem viņa kontroles. Intraokulārā spiediena mērīšana jāveic ambulatorā veidā vismaz reizi mēnesī. Spiediena kontrole ir nepieciešama, lai nepieļautu noplūdes un spiediena palielināšanos.

Ja kontrole liecina, ka ar slimību glaukomu tautas ārstēšanas metodes ietekmē un spiediens ir normāls, tad jūs varat turpināt to lietot. Ja stāvoklis pasliktinās vai spiediens saglabājas uz augstiem skaitļiem, šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un traktēt ar tradicionālām metodēm.

Lieta ir tā, ka glaukomu sauc arī par "klusu zirgu", jo vairumā gadījumu slimība sākas un turpinās bez nozīmīgiem simptomiem. Lai nenotiks tas, ka ārstēšanas laikā ar populārām metodēm redze pasliktinās, to ir periodiski jānovērtē vismaz reizi 5-6 mēnešos.

Slāpēšanas simptomi ir: svešķermeņa acs sajūta, perifēra redzes sašaurināšanās, objektu svelme, samazināta redze un citas pazīmes. Kad tie parādās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un izmeklējiet acu spiedienu, lai atklātu glaukomu agrīnā stadijā.

Receptes

Pirms ārstēšanas ar glaukomu, izmantojot tautas receptes, jums ir jāsadala visas receptes vietējās receptēs (acu pilieni, kompreses utt.) Un vispārīgām, kuras var regulāri lietot iekšpusē. Noderīgas vielas, kas satur augu un dabiskās sastāvdaļas, pat uzņemšanas laikā, ir pozitīvas. Tas ir saistīts ar uzlabotu limfas sistēmas drenāžu, asins reoloģisko īpašību uzlabošanu, asins plazmas attīrīšanu no šūnu sabrukšanas produktiem.

Visbiežāk sastopamās metodes ir tautas ārstēšana ar glaukomas augu izcelsmes līdzekļiem, tostarp šādas receptes:

  1. Ārstēšana ar alveju - šim nolūkam jālieto alvejas lapa, smalki sagriež to un pēc tam ielej glāzi karstā ūdens. Iegūtais infūzijas (3 stundas) celms un lieto acu mazgāšanai vairākas reizes dienā.
  2. Ārstēšana ar māmiņu palīdzību - to var lietot kursos 25-30 dienas. Lai to izdarītu, varat izdzert mūmiju neizšķīdinātā formā 0,5 g vairākas reizes dienā, kā arī izšķīdināt 1,0 mūci glāzi ūdens un lietot to pirms gultas. Mumijas bagātīgais minerāļa sastāvs var palīdzēt atjaunot asins reoloģiju un uzlabot drenāžu acu dobumā.
  3. Ārstēšana ar neapstrādātiem kartupeļiem - šī recepte tiek izmantota glaukomas sāpēm. Lai to izdarītu, noslaukiet vienu kartupeli uz mazas režģa un pievienojiet ēdamkaroti ābolu sidra etiķa. Tad ielieciet šo kausli uz auduma un izveidojiet kompresi tā, lai apgabals ap acīm būtu notverts.
  4. Ārstēšana ar savvaļas rožu ogu palīdzību - šim nolūkam litru jar ir jāuzpilda līdz augstai ar savvaļas rožu ogām un ielej ar siltu ūdeni. Tad uzlieciet šķīdumu uz nedēļu un dzeriet, atšķaidot ar ūdeni (1 ēdamkarote glāzi ūdens infūzijas).
  5. Glaukomas ārstēšana ar medu - šim medim, kas sajaukts ar sīpolu sulu vienādās proporcijās, pievienojot tām tikpat daudz pienenes sulas. Maisīt maisījumu 3-4 stundas un apglabāt acis vairākas reizes dienā. Tā kā sastāvs netiek uzglabāts istabas temperatūrā, tas jādara nelielos daudzumos vismaz katru otro dienu un jāuzglabā tumšā, vēsā vietā. Medu var sajaukt ar tomātu sulu (1 ēdamkarote uz glāzi sulas) un dzert uz ilgu laiku.
  6. Ar medu vienādās proporcijās jūs varat sajaukt arī kroplu tinktūru, kas tiek pārdota aptieku ķēdē, un pēc dažām stundām aprakt acis ar dažiem pilieniem.
  7. Ārstēšana ar mellenēm - par šo, svaigas ogas vienādās proporcijās sajauc ar dabisko medu un 2-3 ēdamkarotes maisījuma katru dienu vairākas reizes dienā.
  8. Apstrāde ar sulu no dārzeņiem - šim nolūkam ņem vienādās proporcijās seleriju, burkānus, pētersīļus, gurķus un bietes, no tām izspiest sulu un svaigā veidā ēst visu dienu pirms ēšanas.
  9. Ārstēšana ar zeltainiem ūsām - tam būs nepieciešams lapas izmērs 15-20 cm, kas smalki sagrieztā veidā tiek izlej ar verdošu ūdeni. Uzlieciet vismaz 24 stundas un pēc tam ēdiet 3-4 ēdienreizes ēdienreizes laikā pirms ēdienreizes, iepriekš izšķīdinot infūziju glāzē ūdens. Jūs varat arī apglabāt šīs augu sulu tieši acī vairākas reizes dienā.
  10. Apstrāde ar ogām - par to jūs varat lietot ogām, kalnu pelniem, melnajām un sarkanajām jāņogām, sardegānām un zemenēm, kuras ņem vienādās proporcijās (2 ēdamkarotes) un ēd svaigā formā 2-3 reizes dienā.
  11. Acīs jūs varat uzmundrināt alvejas un medus sulas maisījumu, kas ņem 1 ēdamkaroti un sajauc ar 100 g tīra ūdens. Apglabājiet acis nakti, pirms tās mazgā ar anīsa lapu tinktūru (1 ēdamkarote sausā maisījuma un 0,5 litri ūdens).
  12. Diļļu sēklu saspiešana - to izdarīt nelielā veļas maisiņā, lai ievietotu mazuļu dilles sēklas un iemest maisu vārošā ūdenī. Pēc 2-3 minūtēm izņemiet maisu, nedaudz atdzesējiet un uz nakts pieskarieties siltā formā.

Tautas aizsardzības līdzekļi glaukomas ārstēšanai ir jāapvieno ar darba un atpūtas režīmu, kā arī jāuzņemas šie līdzekļi ilgu laiku. Fakts ir tāds, ka visām valstu receptēm nav brīnumainā dziedinošā spēka 10-15 dienas, tās vajadzētu lietot ilgi un uzmanīgi. Šo metožu kombinācija ar glaukomas profilakses pasākumiem var palīdzēt samazināt komplikāciju risku un ķirurģiskās iejaukšanās procentu.

Video

Acu pilieni

Antiglaukuma zāles as acu pilienus veido dažādas zāļu grupas, ko raksturo trīs galvenie veidi (ar hipotensīvas darbības mehānismu):

  • Līdzekļi, kas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos (adrenoblokatori, karboanhidrāzes inhibitori), piemēram, "Timolol", Betoptik un Trusopt.
  • Acu pilieni no glaukomas, uzlabojot intraokulārā šķidruma aizplūšanu no acs ābola (miotikas, lantanoprosts) - Pilokarpīns, Xalatāns, Travatāns.
  • Kombinētās zāles ar dubultu darbību. Tie ir Fotils (timolols + pilokarpīns) un proksofilīns.

Lūdzu, lūdzu! Acu pilieni ar glaukomu ir recepšu medikamenti un to izraksta tikai ārstējošais ārsts kā oftalmologs ar pastāvīgu intraokulārā spiediena kontroli. Šo instrumentu pašaizpildīšana vai to aizvietošana nav atļauta.

Preparāti

Pašreizējā glaukomas ārstēšanas stadijā var iedalīt trīs galvenajās jomās:

  • antihipertensīvā terapija, kuras mērķis ir normalizēt intraokulāro spiedienu;
  • terapija, kas palīdz uzlabot redzes nerva asins piegādi un acs ābola iekšējās čaulas, kuru mērķis ir stabilizēt redzes funkcijas;
  • terapija, kuras mērķis ir normalizēt vielmaiņas procesus acu audos, lai ietekmētu glaukomas raksturojošos distrofiskos procesus.

Pastāv arī uzskats, ka ārstēšanas stratēģiju glaukomas ārstēšanai var veidot, ņemot vērā ietekmi uz:

  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • samazināta perfūzija un vagospasms;
  • nervu aizsardzības nodrošināšana.

Ir svarīgi apsvērt ārstēšanas metodes principus, ņemot vērā riska faktorus slimības progresēšanai. Glaukomas patogenezē slimības progresē vissvarīgākie ir divi riska faktori:

  • palielināts IOP;
  • asinsvadu faktoru, kas samazina acs audu perfūziju.

Izsekojošu audu bojājumu atvasinājums ir neirotropisku toksisku vielu izdalīšana, piemēram, glutamāts. Neironu aizsardzības vai neironu destruktīvo izmaiņu profilakses nepieciešamība vienmēr pastāvēja, lai gan tās iespējas ir ļoti ierobežotas.

Antihipertensīvās terapijas gadījumā tiek izmantoti miotiķi, kas tiek sadalīti holinomimēmiskos un antiholīnesterāzes līdzekļos. Pirmais akts, piemēram, acetilholīns, pēdējais - bloķē holīnesterāze - ferments, kas šķembas acetilholīnu. Galvenais miotikas iedarbības mehānisms uz intraokulā spiedienu ir to atslēgšanas darbība uz priekšējā kameras leņķa acs un vēnu sinusa.

Myotics noved pie skolēna sašaurināšanās, varavīksnene tiek noņemta no priekšējās kameras leņķa un atvieglo tā atvēršanu. Šis mehānisms ir īpaši svarīgs slēgtas leņķiskās glaukomas gadījumā. Ar atvērtā leņķa glaukomas miotikas atveriet vēnu sinusu un trabekulārus sprauslas, palielinot ciliāru muskuļu tonusu.

Starp holinomimetikām visbiežāk sastopams pilokarpīna hidrohlorīds (1-4% šķīdumi), karbaholīns (0,5-1%) un acetilidīns (2-5% šķīdumi). Holinomimetiku trūkums ir īslaicīgs hipotensīvs efekts (4-6 stundas).

Pilokarpīna hidrohlorīds joprojām ir viens no galvenajiem antihipertensīviem līdzekļiem, ko lieto glaukomai, ar priekšrocību ilgstošas ​​darbības zālēm. Hipotensīvo efektu ievērojami pagarina, lietojot polikarbonus, kas piesūcinātas ar pilokarpīnu.

No antiholīnesterāzes iedarbības vislabāk zināmi šādi glaukomas: fosfokola (0,2% šķīdums), armijas (0,01% šķīdums). Viņiem ir ilgstošāks miotiskais efekts (vairāk par dienu).

Antiholīnesterāzes iedarbības spēcīgu miotiku lietošana ir stipri ierobežota, ņemot vērā izteiktās blakusparādības un, pirmkārt, to kataraktoģenētisko efektu.

Nākamajā narkotiku grupā, kas samazina IOP, kombinē dažādus medikamentus.

No simpaticotropām (adrenerģiskām) zālēm glaukomas ārstēšanai lieto adrenalīnu un fetanolu. Adrenalīns uzbudina gan alfa-, gan beta adrenerģiskos receptorus. Šīs darbības mehānisms ir paredzēts, lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu no acs un samazinātu ūdens šķidruma veidošanos. Mēs izmantojam vāju adrenalīna šķīdumus (0,1%), taču tie ir neefektīvi. Lielāku efektu iegūst koncentrēti šķīdumi (0,5-2%). Adrenalīns potencē un paplašina pilokarpīna darbību.

Retāk klīnikā tiek lietots 3% fetanola šķīdums. Plaši izmantots klonidīns, kas tiek uzstādīts acī 0,125% vai 0,25% un 0,5% šķīdumu veidā. Būtībā šī zāles samazina intraokulārā šķidruma sekrēciju.

Beta-adrenoblokatori ir laba hipotensīvā iedarbība. Šīs zāles samazina acs iekšējo spiedienu, samazinot ūdens humāna veidošanos. Īpaši efektīvai šai grupai ir timolols, kas tiek instilēts acī kā 0,25% vai 0,5% šķīdumu 1-2 reizes dienā. Pacientiem pacientiem labi tolerē timololu, tas neietekmē skolēna platību un izmitināšanu. Šīs zāles hipotensīvā iedarbība ir pastiprināta, ja to apvieno ar miotikas līdzekļiem un adrenalīnu.

Mūsu praksē ir pierādīts, ka alfa- un beta-adrenoblokatoru proksodolols, ko ražo PO "Belmedpreparaty", ir labi pierādīts. Tās darbība tiek saglabātas pēc viena uzstādīšanas 8-12 stundas. Proksodolol ieteicams ārstēšanai atvērtā kakta glaukomas gadījumā un jaukto 2-3 reizes dienā 1-2 pilienus.

Ja glaukomu plaši izmanto arī narkotikas, kas lielā mērā nomāc ūdens mitruma veidošanos. Piemēram, lai ātri atvieglotu akūto glaukomas uzbrukumu, izmanto karboanhidrāzes inhibitorus.

Karboanhidrāzes inhibitori galvenokārt ietekmē ūdens šķidruma sekrēcijas samazināšanos (vidēji 50%). Visizplatītākais ir acetazolamīds, ko dēvē par dikarbolu. Tā efektīvā deva ir 0,25 g 2-4 reizes dienā. Visbiežāk sastopamā blakusparādība, lietojot diakarbu, ir parestēzija ekstremitātēs, retāk - apetītes zudums, nelabums, vājums un urīnizvadkanāla kolikas. Šādos gadījumos zāles ir jāatceļ.

Osmozes iedarbībai jābūt saistītai ar urīnvielu, mannītu, nātrija askorbātu un glicerīnu. To hipotensīvā iedarbība ir diezgan ilga. Šīs grupas preparātus lieto glaukomas akūtas saslimšanas atvieglošanai un antiglaukomatozes operāciju sagatavošanai.

Visbiežākais antihipertensīvs osmozes līdzeklis ir glicerīns (glicerīns, trioksipropāns). Zāles lieto iekšķīgi 50% šķīdumā 1-1,5 g (vai 2-3 ml šķīduma) devā 1 kg ķermeņa masas. Lai uzlabotu garšu, šķīdumam pievieno augļu sulu.

Ārstējot akūtu vai subakītu glaukomas uzbrukumu, pacients nekavējoties izraksta 1-2% pilokarpīna šķīdumu. Pirmajā stundā instilācija tiek veikta ik pēc 15 minūtēm, tad ik pēc pusstundas (3-4 reizes) un katru stundu (2-3 reizes). Tad instilācija tiek samazināta līdz 6 reizēm dienā. Pilokarpīna vietā jūs varat izrakt karbaholā. Vienlaikus miotikami pacients ievada 0,5% timolola šķīdums un Diacarbum (0.5 g, kam seko 0,25 g 4 reizes dienā), glicerīnu (1-2 reizes dienā), karstā kāju vannas. Par tempeli nodot dēles, lai atvieglotu sāpes.

Ja akūtas glaukomas uzbrukumu nevar pārtraukt 24 stundu laikā, pacientei jālieto antiglaukomātiska operācija.

Daži autori uzskata, ka akūta uzbrukuma novērošanas un ārstēšanas periods nedrīkst pārsniegt 12 stundas, pēc kura pacientam jālieto. Pacienti, kas sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību akūtas glaukomas uzbrukums tika veikts mājās vai slimnīcā, būtu steidzami nosūtīts uz slimnīcu acs operācija. Jāatzīmē arī tas, ka ķirurģiska ārstēšana ir indicēta gandrīz visos atvērta leņķa glaukomas gadījumos ar palielinātu IOP.

Nesen zāļu medikamentu arsenāls, ko lieto glaukomas ārstēšanai, ir saistīts ar prostaglandīniem.

Latanoproap (xalatan), travatāns - šīs apakšgrupas pārstāvji. Viņi samazina IOP, nesamazinot intraokulārā šķidruma veidošanos, bet palielinot ārpussklēras aizplūšanu. Ilgstoši ārstējot (1-2 reizes pilnas reizes dienā), travatāns un latanoprost labi saskaņo IOP variācijas ikdienas līkni. Tas ir labi savienots ar visām zināmajām antiglaukomātiskajām zālēm.

Glaukomas pacientu ārstēšanas praksē kombinētie preparāti ir biežāk sastopami.

Piemēram, lieto fotili un fotil fortu - tas ir timolola maleāta un pilokarpīna kombinācija. Fitola forta lietošanas veids - 2 reizes dienā 1-2 pilieniem. Fotil var ordinēt visiem primārās glaukomas un sekundārās glaukomas veidiem.

Dorzolamīda hidrohlorīds (Trusopt) - jauns vietējās ogļhidrāzes inhibitors, ko lieto acu pilienus. Zāļu maksimālā hipotensīvā iedarbība tika novērota 2 stundas pēc instilācijas. Šo zāļu var apvienot ar praktiski visām antiglaukomātiskajām zālēm, kas potenciāli palielina hipotensīvo efektu.

Par glaukomu tipiskas distrofiskas izmaiņas dažādos acs audos, it īpaši redzes nerva diskā. Šo pārmaiņu attīstība var aizkavēties ar vazodilatējošu zāļu, angioprotektoru un līdzekļu palīdzību, kas uzlabo vielmaiņas procesus acī.

Sakarā ar trūkumu asins pieplūde acij ar glaukomas terapijas noteiktās pacientu notiek vazodilatātorus (nikotīnskābe, Nikoverin, nigeksin, Nospanum), un zāles, kas uzlabo asins apkopošanas īpašības (pentoksifilīns, Trental). Tas palīdz uzlabot asins pieplūdi acī un labvēlīgi ietekmēt redzes lauku stāvokli.

Vazodilatora zāles galvenokārt nosaka pacienti ar atvērtā leņķa glaukomu kompensācijā un ilgstoši IOP subcompensation. Tajā pašā laikā kontrole pār arteriālo spiedienu ir obligāta.

Līdzekļi, kas izmantoti, lai normalizētu vielmaiņas procesus audos acs, ietver B vitamīnu (B1, B6, B12, B15) un adenozīna trifosfātu (ATP), kokarboksilazu. Mēs esam pierādījuši antioksidantu - alfa-tokoferola (E vitamīna) utt. Efektivitāti.

Acu pilienu skaits glaukomai

Oftalmologi piedāvā personu, kam ir glaukoma ar tikai divām ārstēšanas metodēm: lietot acu pilienus no glaukomas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Otrais veids, kā daudzi cilvēki izbiedē, jo ir nenoteiktība par rezultātu un diezgan augstas izmaksas. Tādēļ pacienti parasti izvēlas terapiju, kurā tiek izmantoti acu pilieni.

Ārsti var noteikt šādus acu pilienus glaukomai (sarakstā ir vairākas grupas).

Pilieni, kas veicina intraokulārā šķidruma aizplūšanu

Šī narkotiku grupa ietver zāles holinomimetiki, prostaglandīnus un simpatomimētiskos līdzekļus. Ļaujiet mums izskatīt katru sugu sīkāk.

Holinomimetiķi

Šo glaukomas zāļu grupu lieto, lai efektīvi mazinātu oftalmotonu (ti, acs iekšējo spiedienu vai IOP). Kā jau minēts iepriekš, tie arī normalizē šķidruma aizplūdi acs iekšienē, kas ir saistīts ar skolēna sašaurināšanos.

Pilokarpīns

Galvenā aktīvā viela ir pilokarpīns.

Kā lietot primārās glaukomas gadījumā: 1 glāzi apglabājiet līdz 6 reizēm dienā.

Lokālās slēgšanas glaukomas akūtas lēkmes piemērošanas noteikumi:

  • 1 piliens ar 15 minūšu pārtraukumu 2 stundas;
  • 3. un 4. stundā ik pēc pusstundas;
  • pārējais uzbrukums - 1 reizi stundā.

Turpiniet lietot līdz pat krampju izzušanai un normalizēšanai (IOP).

Isoptokarbach

Galvenā aktīvā viela ir karbahols.

Lietošanas metode: tā tiek uzstādīta 2-4 reizes dienā ar aizvērtu leņķa glaukomu.

Acectilīns

Galvenā aktīvā viela ir acetilidīns.

Lietošanas metode: pa pilieniem pa 1-2 pilieniem vismaz 5 reizes dienas laikā.

Galvenās kontrindikācijas: alerģija pret komponenšu sastāvdaļām, ciliāru ķermeņa iekaisuma procesi, acu varenients.

Blakusparādības: neliels apsārtums, dedzināšana, īstermiņa bridces tuvredzība, galvassāpes, asarošana.

Prostaglandīni

Prostaglandīnu zāļu efektivitāte ir ietekme uz dažiem receptoriem, kas atrodami ciliāru muskuļos. Pēc to lietošanas acu drenāžas sistēma darbojas labāk un šķidruma aizplūšana iekšpusē tiek normalizēta. Šis efekts ilgst visu dienu, kas atšķir prostaglandīnu no pārējiem.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Galvenā aktīva viela ir latanoprost.

Lietošanas metode: 1 piliens vienu reizi dienā, vēlams tajā pašā stundā.

Travatan

Galvenā aktīva sastāvdaļa: travoprost.

Lietošanas metode: 1 reizi dienā 1 piliens.

Taflotāns

Galvenā aktīvā viela ir tafluprosts.

Lietošana: aprakti vakarā, katrā acī 1 reizi.

Kontrindikācijas prostaglandīnu lietošanai:

  • Pacienta vecums, jo šīm zālēm drīkst iecelt tikai pieaugušos. Tas neattiecas uz kombinētajām zālēm, kas satur latanoprostu (mēs par tām runāsim tālāk).
  • Grūtniecība un barošanas periods.
  • Bronhiālā astma, lēcas un varavīksnenes slimības.

Blakusparādības:

  • apsārtums;
  • nieze
  • necaurlaidība radzenē.
  • ilgstoši lietojot var mainīt varavīksnenes krāsu, īslaicīgu tuvredzību un svešķermeņa klātbūtnes sajūtu.

Simpatomimētiķi

Šīs zāles ir: glaukons, epifrīns un ofants-dipivlefrīns.

Oftāna-dipivlefrīns

Aktīvā viela: dipivefrīns.

Šis līdzeklis ietekmē intraokulārā šķidruma daudzumu, palielinot to uz brīdi, un pēc tam ievērojami samazinot to; paplašina skolnieku.

Šo zāļu ieteicams lietot: atvērta leņķa un sekundārās glaukomas, kā arī glaukomas pēc kataraktas operācijas.

Kontrindikācijas:

  • paaugstināta jutība pret galveno sastāvdaļu;
  • acs priekšējās kameras aizsprostojums;
  • grūtniecības laikā - tikai pēc ārsta receptes, barošanas laikā - piesardzīgi kopš zāles var izlaist ar pienu.

Blakusparādības:

  • acu kairinājums;
  • sāpes un nieze;
  • alerģija (konjunktivīts);
  • hiperēmija.

Pilieni, kas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos

Šīs zāles ir beta adrenoblokatori, alfa adrenomimetiķi, karboanhidrāzes inhibitori.

Beta blokatori

Šīs zāļu galvenās sastāvdaļas ietekmē beta adrenerģiskos receptorus. Ar to aktivizēšanu notiek acu spiediena normalizēšana, intraokulārās mitruma aizplūšana caur drenāžas sistēmu un tā ražošana.

Timolols, Arutimols, Okumeds

Galvenā aktīvā viela ir timolols.

Lietošanas metode: 2 reizes dienā 1 piliens 0,25% šķīduma. Ja efekts nenotiek, tad piemēro 0,5% šķīdumu. Kad terapeitiskās sesijas normalizēja acs spiedienu, atkal sāciet pilēt 0,25% zāļu.

Betaksolols, Betoptiks, Xonefs

Galvenā aktīvā viela ir betaksolols.

Lietošana: 1 piliens 2 reizes dienā tiek ievilkta.

Kontrindikācijas:

  • bērni ar hronisku vasomotoru, iesnas, distrofiskie procesi radzenē.
  • grūtniecības laikā tikai kā pēdējo līdzekli, jo aktīvo vielu uzsūkšanās var negatīvi ietekmēt augli.

Blakusparādības:

  • fotofobija;
  • asar;
  • nieze;
  • nedaudz apsārtums;
  • īslaicīgs redzes zudums;
  • reizēm iespējamas sistēmiskas komplikācijas: miegainība, galvassāpes, sirds palēnināšanās;
  • iespējamas alerģiskas reakcijas.

Alfa-adrenomimetiķi

Šīs grupas narkotiku lietošana izraisa nomācošus procesus, attīstot intraokulāru mitrumu. Tādējādi pastāv acs spiediena samazināšanās. Zāļu lietošanas laikā skolēns nepalielinās un asinsvadus samazinās.

Sākotnēji aktīvā sastāvdaļa ar alfa-adrenoreceptoru agonistu izmanto klonidīnu (klonidīns), bet tagad tas netiek izmantots, jo izraisot daudz blakusparādības, ko izraisa hitting to asinsritē augstā koncentrācijā.

Šobrīd no šīs narkotiku grupas tiek lietots tikai brimonidīns, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu, un pēc tam tikai specializētās klīnikās.

Devas: 1 piliens 3 reizes dienā (abās acīs).

Kontrindikācijas: Aizliegts lietot grūtniecības, barošanas un bērnu vecumā līdz diviem gadiem.

Blakusparādības ir diezgan reti, bet var izpausties kā miegainība, redzes miglošanās, blefarīts, konjunktivīts, sausums un dedzināšana, apsārtums. Šīs zāles var izraisīt tahikardiju un zemu asinsspiedienu.

Karboanhidrāzes inhibitori

Šīs zāles ietekmē specializēto enzīmu, ko ražo ciliāru organisms. Izmaiņas enzīma sintezēšanas procesos izraisa intraokulārās mitruma veidošanās palēnināšanos.

Lietojot narkotikas ar slēgtu leņķisko glaukomu, jārīkojas ļoti rūpīgi, jo acs spiediena pazemināšana makst dažu deformāciju redzes orgānu struktūrā.

Trusopt

Galvenā aktīvā viela ir dorzolamīds.

Kā lietot: trīs reizes dienā 1 piliens.

Asopt

Galvenā aktīvā viela ir brinzolamīds.

Lietošanas instrukcija: Apglabājiet 1 pilienu 2 reizes dienā, vispirms krata.

Šīs zāles kontrindicēts:

  • sievietes grūtniecības un laktācijas periodā;
  • ar nieru slimību.

Blakusparādības:

  • plakstiņu apsārtums,
  • sausuma sajūta;
  • dedzinoša sajūta.

Kombinētie preparāti

Ja ir sarežģīti glaukomas veidi, lietojiet zāles, kuru pamatā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas.

Fotile

Galvenās sastāvdaļas: timolols un pilokarpīns.

Metode pieteikuma: 1 piliens, 2 reizes dienā (pēc 4 nedēļu ārstēšanas, ir nepieciešams, lai novērtētu efektivitāti, ja samazinājums IOS nebija parasti ārsts nosaka Fotil Forte 1 piliens 2 reizes dienā).

Tas parādīts ar atvērta leņķa, slēgta leņķa un sekundāro glaukomu.

  • uveīts;
  • bronhu astma;
  • sinusa bradikardija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • pēcoperācijas periods (kā arī slimības, kurās nav vēlams sašaurināt skolēnu);
  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Xalacom

Galvenie komponenti: latanoprost, timolols.

Devas: 1 piliens vienu reizi dienā (tikai pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem).

Tas ir norādīts atvērtā leņķa glaukomā ar nepietiekamu terapijas efektivitāti, lietojot tikai latanoprostu vai timololu.

  • reaktīvā rakstura respiratorās slimības;
  • sinusa bradikardija;
  • Smagas formas HOPS;
  • sirds mazspēja;
  • bērnu vecums (pirms pieauguša cilvēka vecuma);
  • jutība pret komponentiem.

DuoTrav

Galvenās sastāvdaļas: timolols un travoprosts.

Lietošana: 1 piliens katru 1 dienu (vakarā vai no rīta, tajā pašā laikā).

Svarīgi! Ja deva ir izlaista, nekādā gadījumā nevarat pilināt šo zāļu divas reizes dienā, turpināt ārstēšanu tikai nākamajā dienā pēc zāļu pilināšanas 1 reizi.

Tas ir norādīts ar atvērta leņķa glaukomu.

  • bronhu astma;
  • HOPS (smaga forma);
  • bronhu hiperreaktivitāte;
  • sinusa bradikardija;
  • alerģisks rinīts smagā formā;
  • kardiogēns šoks;
  • grūtniecība;
  • barošanas periods;
  • radzenes distrofija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

Citi kombinētie preparāti:

  • Kosopt - satur dorzolamīdu un timololu;
  • Dorzopt Plus - dorsolamīds un timolols;
  • Azarga - brinzolamīds un timolols.

Glaukomas slimības vissvarīgākā lieta nav pašaizsardzības zāļu lietošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai oftalmologs varēs piešķirt pareizos pilienus, veicot visus nepieciešamos izmeklējumus un nosakot slimības veidu.

Pilieni

529 rubļi. Pieejams noliktavā

644 rubļi. Pieejams noliktavā

522 rubļi. Pieejams noliktavā

638 rubļi. Pieejams noliktavā

559 rubļi. Pieejams noliktavā

83 rubli. Pieejams noliktavā

693 rubļi. Pieejams noliktavā

565 rubļi. Pieejams noliktavā

616 rubļi. Pieejams noliktavā

637 rubļi. Pieejams noliktavā

914 rub. Pieejams noliktavā

895 rub. Pieejams noliktavā

Acu pilieni no glaukomas

Antiglaukuma zāles as acu pilienus veido dažādas zāļu grupas, ko raksturo trīs galvenie veidi (ar hipotensīvas darbības mehānismu):

1) līdzekļi, kas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos (adrenoblokatori, karboanhidrāzes inhibitori), piemēram, "Timolol", Betoptik un Trusopt.

2) Acu pilieni no glaukomas, uzlabojot intraokulārā šķidruma aizplūšanu no acs ābola (miotikas, lantanoprosts) - Pilokarpīns, Xalatan, Travatan.

3) kombinētās zāles, kurām ir divējāda iedarbība. Tie ir Fotils (timolols + pilokarpīns) un proksofilīns.

Lūdzu, lūdzu! Acu pilieni no glaukomas ir recepšu medikamenti, un tos ārsts izrakstījis tikai ārsts kā oftalmologs, kurš pastāvīgi kontrolē intraokulāro spiedienu. Šo instrumentu pašaizpildīšana vai to aizvietošana nav atļauta.

Oftalmologs, Ph.D., keratokonusa diagnostikas un ārstniecības speciālists.

Gripas glaukomas ārstēšanai: kas ir labāk izvēlēties

Glaukoma ir nopietna redzes aparāta slimība, kuras komplikācija un rezultāts ir pilnīga aklums. Glaukoma attīstās ievērojama acs iekšējā spiediena paaugstināšanās un redzes nerva pakāpeniskas atrofijas dēļ. Kā galvenā narkotiku ārstēšana tiek uzskatītas tilpnes no glaukomas, kas palīdz samazināt IOP.

Atkarībā no glaukomas pakāpes un veida tikai ārsts izraksta pilienus, pašnāvības līdzekļi ir stingri kontrindicēti, jo sekas var izraisīt invaliditāti.

Pilieni no glaukomas, darbības mehānisms

Ūdens mitruma spiediena palielināšanās acs kamerās apvieno divus mehānismus: sakarā ar samazinātu izplūdi caur dabisko drenāžas sistēmu un palielinot šķidruma veidošanos acs iekšienē.

Tāpēc glaukomas acu pilieni ir sadalīti divās galvenajās grupās: lai uzlabotu izplūdi vai samazinātu ūdens mitruma veidošanos. Ir acu pilieni, kurus lieto glaukomas ārstēšanai un šīs slimības novēršanai. Tāpat ir arī kopīga acu pilienu kombinācija, šīs zāles ir paredzētas tikai acu ārstu uzraudzībā.

Pilienus lieto, lai ārstētu dažādas glaukomas formas, bet galvenokārt hroniskas slimības formas. Pie zakratougolnoy glaukomas palielinās intraokulārais spiediens notiek strauji, kā uzbrukums. Šajā posmā, pat labākās zāles nepalīdzēs, redzes noturēšana ir iespējama tikai ķirurģiski. Sīkāka informācija par operācijām ar glaukomu atrodama šeit.

Visām zālēm ir blakusparādības, un pat labie pilieni nav izņēmums. Indikācijas dažu medikamentu lietošanai var objektīvi novērtēt tikai attiecīgi ārsts un arī to iecelt.

Attiecībā uz kontrindikācijām, tad, kā likums, ir vietējās traucējumus veidā apsārtums, dedzināšana, krampji acīs, redzes asuma zudums kritiena periodā. Īpašas kontrindikācijas bērniem vai grūtniecēm tieši jāizskata konkrētās zāles lietošanas pamācībā.

Zāles, kas uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu

Šī ir zāļu grupa, kas samazina acs šķidruma spiediena līmeni, palielinot aizplūšanu caur drenāžas sistēmu. Acu pilieni no glaukomas atšķiras atkarībā no aktīvās vielas, iedarbības ilguma un aktīvo sastāvdaļu sastāva.

Acu pilieni no glaukomas iedarbojas uz acs muskulatūru vai asinsrites, rezultāts ir stāvokļa stabilizācija un acs spiediena samazināšana.

Prostaglandīni

Prostaglandīnus galvenokārt izmanto glaukomas atklātā leņķa formā. Samaziniet intraokulāro spiedienu, jo ietekmē drenāžas tīkla muskulatūru, atslābiniet to, tādējādi paplašinot izplūdes sistēmas diametru.

Šīs grupas pilienu nosaukumi ir šādi:

  • Latanoprost;
  • Travatāns;
  • Xalatan;
  • Glaumax;
  • Timolols;
  • Glauprost;
  • Xalatamax.

Iepriekš minēto pilienu izmaksas, lai samazinātu intraokulāro spiedienu - no 485 līdz 965 rubļiem. Galvenā IOP samazināšanās aktīvā viela un mehānisms ir aptuveni vienādas.

Katrā acī apcirpiniet vienu pilienu par nakti, ja vien acī cieš no glaukomas, tad nevajag izrakt veselīgu. Ja lietojat kontaktlēcas, pēc 15-20 minūšu laikā tās var noņemt, iemērcot acis.

Kontrindikācija - alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām grūtniecības un zīdīšanas laikā jāievēro piesardzība.

Reakcijai uz šo zāļu var pievienot:

  • dedzināšana;
  • tirpšana;
  • radzenes apsārtums;
  • samazināts redzes asums;
  • sausas acis;
  • plīsumi.

Bet šīs ir visas sekundārās reakcijas. Pamatne ir uzlabotais varavīksnenes pigmentācija līdz pilnīgai vienas vai abu acu krāsas maiņai.

Simpatomimētiķi

Šāda veida sagatavošana acīm stimulē ciliāru receptorus, kas izraisa samazināto intraokulāro šķidruma daudzumu un pakāpenisku spiediena samazināšanos.

Zāles tiek rādītas stingri ar atvērta leņķa glaukomu.

Zāļu nosaukums un izmaksas:

  • Oftāna-dipivlefrīna - 150 rubļi;
  • Glaucons-Epifrīns - 350 rubli.

Ievadot vienu pilienu skartajā acī divas reizes dienā. Pēc zāļu lietošanas novērotas nieze, apsārtums, dedzināšana acīs, galvassāpes, pirmās pāris minūtes plīsumi.

Uzglabāšanas pilieni nedrīkst būt vairāk kā mēnesi pēc rūpnīcas iepakojuma atvēršanas tumšā vietā zemā temperatūrā.

Holinomimetiķi

Augu izcelsmes zāles iegūst no tropu augu lapām. Darbības Šo narkotiku mehānisms ir palielināt sašaurinātas zīlītes un vienmērīgu muskuļu tonuss, kas atvieglo atvēršanu iridocorneal leņķa, un labāku aizplūšanu šķidrums. Cholinomimetics tiek izmantoti, lai novērstu glaukomu, un zakratougolnoy ieskaitot, izņemot, paasināšanās posmā vai periodā pēc operācijas.

Galvenās zāles ir:

  • Pilokarpīns - 40 rubļi;
  • Karbahol - 144-159 rubļi;
  • Aceclydīns ir pieejams tikai stacionārai ārstēšanai.

Cholinomimetikus ražo pilieni, pulveris, šķīdumi, acu filmas un ziedes. Piešķirt 2-4 reizes dienā vai nakti. Tā kā zāļu galvenā darbība ir palielināt muskuļu tonusu, tā var būt kontrindicēta grūtniecības, epilepsijas, bronhiālās astmas, stenokardijas gadījumā. Tas viss ir atkarīgs no lietošanas veida un devas.

Blakusparādības: diskomforta sajūta, apsārtums, alerģiska reakcija uz zāļu sastāvu.

Līdzekļi, kas samazina ūdens mitruma veidošanos

Glaukomu izraisa paaugstināts acs iekšējais spiediens. Tās samazināšanas metode ir antiglaukomālas pilieni, kas ietekmē ūdeņains mitruma daudzumu. Darbojoties uz ciliāru šūnu receptoriem, zāles samazina intraokulārā šķidruma veidošanos, tādējādi samazinot acs priekšējās kameras tilpumu un pārtraucot refrakciju, tas var veidot maldu murgotību.

Karboanhidrāzes inhibitori

Šo zāļu iedarbība samazina intraokulāro spiedienu par aptuveni 20%. Īpašība ir fakts, ka zāles tiek izņemtas sintētiski, lai samazinātu iespējamo blakusparādību skaitu.

Šīs grupas sagatavojumi:

  • Dorzolamīds - 500 rubļi;
  • Brinzolamīds - 840 rubļi;
  • Trusopt - 600 rubļi;
  • Asopt - 430 rubļi.

Pirms lietošanas pudelīti kratīt un sildīt rokās līdz ķermeņa temperatūrai, rakt trīs reizes dienā. Lokāli, reakcija nieze, asarošana, rūgta garša mutē.

Beta adrenerģisko receptoru blokatori

Šī ir īpaša zāļu grupa, kura, lietojot nepareizu devu, negatīvi ietekmē ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmu. Darbība notiek 15 minūtes pēc instilācijas un ilgst 24 stundas.

  • Timolols - 280 rubli;
  • Okumēds - 70 rubļi;
  • Arumtims - 60 rubļi;
  • Betaksolols - 365 rubļi;
  • Ksonefs - 180 rubli;
  • Betoptik - 370 rubļi.

Apglabājiet narkotiku 1 pilienu divas reizes dienā, kamēr to var sajust sausums, apsārtums un diskomforts acīs. Šīs zāles ir kombinētas ar citām zālēm, kā norādījis ārsts.

Alfa-2 adrenerģisko receptoru agonisti

Arī samazina iegūto intraokulāro šķidrumu daudzumu, vienlaikus paplašinot un nosusinot sistēmas aizplūšanu. Ļoti efektīvs antihipertensīvs līdzeklis atvērtas leņķiskās glaukomas ārstēšanā.

Šīs grupas sagatavojumi:

  • Klonidīns (cits vārds Klofelin) - 340 rubļi;
  • Brimonidīns - 510 rubļi.

Apglabāšana ir nepieciešama divas reizes dienā ar 1 pili katrā acī. Tas nav paredzēts grūtniecībai, bērniem un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Blakusparādības: miegainība, dedzināšana, sausas acis.

Kombinētās zāles

Šie daudzkomponentu acu pilieni, kas samazina IOP, palīdz izdalīt sarežģītas glaukomas veidus. Tie ir veiksmīgi pierādījuši sevi glaukomas ārstēšanā. Apsveriet galveno sarakstu:

  • Xalacom (Latanoprost un Timolol) - 740 rubļi;
  • Kosopts (Dorzolamīds un Timolols) - 955 rubļi;
  • Azarga (brinzolamīds un timolols) - 1000 rubļu;
  • DuoTrav (travoprosts un timolols) - 930 rubļi;
  • Dorzopt Plus (Dorzolamīds un Timolols) - 635 rubļi;
  • Fotils (Pilokarpīns un Timolols) - 290 rubļi.

Efektivitāte galvenokārt ir saistīta ar kombinēto iedarbību uz dažādām acs struktūrām, kā arī zāļu skaita un lietošanas biežuma samazināšanos. Bet risks palielinās proporcionāli katras sastāvdaļas komplikāciju un kontrindikāciju kombinācijai.

Kā izvēlēties efektīvus acu pilienus

Kādi ir acu pilieni? Kādas antiglaukomas acu pilieni ir visefektīvākie un kāpēc jūs mācīsities no šāda videoklipa:

Minimālais zāļu saraksts, kas ir nepieciešams glaukomas ārstēšanai, skatīt videoklipu:

Kā pareizi instilēt acu pilienus

Visiem acu pilieniem parasti tiek ievadīti pilieni pret glaukomu. Pareiza apbedīšanas tehnika ir parādīta zemāk redzamajā memorijā:

Nobeigumā es vēlos jums atgādināt, ka neesat ārstējies ar sevi. Visus medikamentus ir jālieto ārsts, pretējā gadījumā ieguvumi var kļūt par kaitējumu. Dalieties pieredzē komentāros, runājiet par rakstu draugiem sociālajos tīklos. Viss labākais, labi.

Google+ Linkedin Pinterest