Acu pilieni "Nevanak": lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati

"Nevanak" ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto acu slimību ārstēšanai.

To ražo suspensijas formā ar gaiši dzeltenu nokrāsu. 1 mg zāles satur 1 mg aktīvās vielas, kas nav papafenaks. Izcelsmes valsts - Beļģija. Internetā atsauksmes par acu pilieniem "Nevanak" pārsvarā ir pozitīvi. Tikai dažos gadījumos pacienti sūdzējās par svešas ķermeņa klātbūtnes sajūtu acī, dedzināšanu un niezi.

Farmakoloģiskās īpašības

"Nevanakam" ir anestēzijas efekts un pēc iespējas īsākā laikā novērš sāpes. Sasniedzot acu radzeni, aģents iekļūst dziļākos slāņos un tur pārvēršas par amfenaku, kas, savukārt, kavē vielas ražošanu, kas izraisa iekaisuma procesu. Tas noved pie pietūkuma un neērtības sajūtu samazināšanās. Ir svarīgi teikt, ka "Nevanak" neietekmē acs iekšējo spiedienu.

Pēc zāļu lietošanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija tiek novērota acs ūdenī. Pirmo efektu no tā var uzzināt pēc 1 stundas. Ilgstoši lietojot narkotiku ilgstoši, tā aktīvā viela ir atrodama asinīs minimālā daudzumā.

Ir ļoti noderīgi iepazīties ar acu pilienu "Nevanak" norādījumiem, pārskatiem un ieteikumiem to lietošanai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams apspriest ārsta ārstēšanas shēmu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Šīs zāles parasti tiek ordinētas pacientiem, lai novērstu vai likvidētu sāpes, pietūkumu un iekaisumu pēc acu slimību (parasti kataraktas) ķirurģiskas ārstēšanas vai to profilakses.

Tomēr, kā norādīts instrukcijā, labāk nelietot acu pilienus "Nevanak" šādos gadījumos:

  • ja pastāv atsevišķa neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • ja pacienta vecums ir jaunāks par 18 gadiem (šīs kategorijas pacientu drošība un efektivitāte nav pētīta);
  • ja cilvēkam ir bronhiālās astmas anamnēzes, hroniskas pamācošas plaušu slimības (HOPS), smagas aukstuma, nātrenes;
  • ja pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (tostarp aspirīna) lietošanas pacientiem ir alerģiskas reakcijas.

Acu pilieni "Nevanak" ordinē piesardzīgi pacientiem, kuriem ir asiņošanas traucējumi vai zāles, kas to ietekmē.

Pielietošanas metode

Visbiežāk ārsti iesaka lietot 1 pilienu Nevanaka 3 reizes dienā. Zāles jālieto 1 dienu pirms operācijas, un pēc tam turpiniet terapijas kursu divas nedēļas pēc tās.

Operācijas dienā nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu. Gluži pretēji, 30-120 minūtes pirms procedūras, acs uzklāj vēl vienu pilienu zāļu.

Pēc pilienu lietošanas pudelē jābūt cieši noslēgtam. Jānodrošina arī tas, lai izsmidzinātājā nebūtu piesārņotāju. Tas palīdzēs novērst infekciju.

Pārdozēšana

Pašlaik nav pierādījumu par acu pilienu pārdošanu "Nevanak". Tomēr tas nenozīmē, ka zāles var lietot pēc vajadzības. Jāizmanto arī deva. Ja pārāk daudz zāļu nokļūst radzenē, acis nekavējoties jāskalo ar lielu siltā ūdens daudzumu.

Blakusparādības

Norādījumi acu pilienu lietošanai "Nevanak" norāda, ka zāļu lietošanas laikā pacientiem var rasties šādas nepatīkamas parādības:

  • pārmērīga acu sausums;
  • vietējais radzenes iekaisums;
  • nieze un sāpes acīs;
  • redzes traucējumi;
  • koriālas izplūšana;
  • acs radzenes iekaisums, apsārtums un čūlas;
  • korķu veidošanās plakstiņu malā;
  • iekaisuma rašanās acs varavīksnī, kas pēc tam nonāk ciliāra ķermenī;
  • nogulumu parādīšanās radzenē;
  • spilgtas gaismas nepanesamība;
  • pārmērīga izdalīšanās no acīm;
  • radzenes veidošanos radzenē un tās duļķainību;
  • palēninot radzenes dziedināšanas procesu.

Retos gadījumos zāles lietošana nelabvēlīgi ietekmē pacienta ķermeni kopumā. Šajā gadījumā jums var rasties:

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • palielina ādas elastību;
  • migrēna;
  • deguna gļotādas iekaisums un deguna blakusdobumu iekaisums;
  • slikta dūša (var izraisīt vemšanu);
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • slāpes un sausuma sajūta mutē un kaklā.

Ja pēc zāļu lietošanas pacientam ir radzenes integritātes pārkāpums, viņam jāpārtrauc ārstēšana. Pretējā gadījumā viņam var rasties vēl vairāk blakusparādību.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pacientam būs jāveic pārbaude. Fakts ir tāds, ka zāļu blakusparādības ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kuriem ir pēcoperācijas komplikācijas, cieš no cukura diabēta vai no autoimūnām slimībām. Tādējādi ir iespējams identificēt un novērst pārkāpumus agrīnā attīstības stadijā.

Grūtniecība

Līdz šim nav veikts pētījums par acu pilienu "Nevanak" ietekmi uz grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tomēr žurku eksperimenta laikā tika konstatēta zāļu toksiskā iedarbība uz šo dzīvnieku reproduktīvajiem orgāniem.

Runājot par cilvēka reproduktīvo sfēru, šeit viss ir neskaidrs. Zāles praktiski nav sistēmiskas ietekmes uz grūtnieces ķermeni, tas ir, risks to lietošanai embriju gultā var uzskatīt par zemu. Vienlaicīgi prostaglandīnu ražošanas aizkavēšana var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un embriju attīstību. No tā izriet, ka grūtniecēm, kā arī pacientiem, kas neizmanto drošas kontracepcijas metodes, ir labāk izmantot šo zāļu lietošanu.

Nav zināms, vai Nevanaks nonāk cilvēka mātes pienā. Eksperimenta laikā ar žurkām konstatēja, ka līdzeklis bija dzīvnieku pienā. Ir vērts teikt, ka "Nevanaka" sistēmiskā ietekme uz mazuļa ķermeni ir nenozīmīga, tādēļ speciālisti parasti ļauj šo medikamentu ārstēt ar sievietēm zīdīšanas laikā.

Uzglabāšana un aptieku atvaļinājuma noteikumi

Lai zāles nezaudētu lietderīgās īpašības pirms laika, tās jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā no 2 līdz 30 ° C.

Bērniem nedrīkst piekļūt šīm zālēm.

Acu pilienu derīguma termiņš ir 2 gadi no ražošanas datuma. Šajā gadījumā neaizmirstiet, ka pēc pudeles atvēršanas šis periods tiek strauji samazināts līdz 1 mēnesim.

Nekādā gadījumā nedrīkst lietot zāles pēc derīguma termiņa beigām.

"Nevanaku" var iegādāties aptiekā tikai pēc ārsta receptes.

Piesardzības pasākumi

Pēc acu pilienu "Nevanak" lietošanas pacientiem var paaugstināties jutība pret aspirīnu, fenilietskābi, kā arī ar dažiem citiem NPL. Šī iemesla dēļ zāles piesardzīgi jālieto pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret šāda veida medikamentiem.

Daži NPL, tostarp "Nevanak", traucē trombocītu salīmēšanu. Tādēļ pēc zāļu lietošanas pacientiem var būt palielināta acu audu asiņošana. Dažos gadījumos situācija kļūst tik nopietna, ka cilvēkam ir acs priekšējā kameras asiņošana.

Turklāt dažiem pacientiem "Nevanak" var palēnināt audu dzīšanas procesu. Un situācija ievērojami pasliktināsies, ja pacients sāk lietot vietējos kortikosteroīdus.

Pēc pilienu lietošanas bieži tiek aktivizēts keratīta izplatīšanās process.

Cilvēkiem, kas lieto kontaktlēcas, jāpārtrauc lietot acu pilienus "Nevanak". Fakts ir tāds, ka šai narkotikai ir benzalkonija hlorīds, kas kairina acis un padara materiālu, no kura lēcas tiek padarītas mīkstākas.

Pacientiem, kuri vada automašīnu vai veic darbu, kam nepieciešama liela uzmanība, pēc Nevanak lietošanas jāgaida zināms laiks, jo tas var izraisīt īslaicīgu redzes traucējumus. Atjaunošanas periods katram pacientam ir individuāls.

Savietojamība ar citām zālēm

Nevanak nav ieteicams lietot vienlaikus ar zālēm, kas satur prostaglandīnu analogus.

Ja pacienti papildus "Nevanaka" lieto citus ārējos ārējos līdzekļus, tad intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 5 minūtes. Ja pacients ārstē ar oftalmoloģiskām ziedēm, tad viņam tas jāpielieto pēdējā.

Izmaksas un analoģija

Cenas pilēm "Nevanak" dažādās aptiekās ir atšķirīgas. Tas ir atkarīgs no tā, ar kādiem piegādātājiem farmaceiti sadarbojas. Kopumā Krievijā tas ir aptuveni 500-600 rubļu.

Diemžēl zāļu ne vienmēr var atrast aptiekās, tāpēc daudzi pacienti brīnās, vai ir acu pilienu analogi "Nevanak"?

Jā, ir tādas zāles. Un, lai gan viņiem ir cita aktīvā viela, iedarbības mehānisms un terapeitiskais efekts ir tāds pats kā beigās. Šādiem preparātiem ir iespējams veikt:

Lai izvēlētos vispiemērotāko līdzekli, ieteicams iepazīties ar farmakoloģisko darbību, pārskatiem, instrukcijām par acu pilienu "Nevanak" un citām līdzīgām zālēm, un tad izdarīt konkrētus secinājumus.

Jāatceras, ka ir ārkārtīgi nevēlami nomainīt sevi. Pirms tam Jums jākonsultējas ar oftalmologu (vēlams, tam jābūt ekspertam, kurš uzrauga pacientu). Pretējā gadījumā persona var saskarties ar vairākām nopietnām komplikācijām.

Nevanac

Apraksts ir aktuāls 03.03.2016

  • Latīņu vārds: Nevanac
  • ATX kods: S01BC10
  • Aktīvā viela: Nepafenac
  • Ražotājs: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Beļģija)

Sastāvs

1 ml napafenaka 1 mg.

Benzalkonija hlorīds, karbomērs, tiloksapols, dinātrija edetāts, mannīts, nātrija hlorīds, ūdens, kā palīgvielas.

Izdošanas veids

Pilieni, suspensija flakona-pilinātājā 5 ml.

Farmakoloģiskā darbība

Pretiekaisuma līdzekļi (izmantošanai oftalmoloģija)

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Aktīvā viela ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam pieder pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju iedarbība. Caur radzeni caurstūpējas un pārvēršas aktīvā formā - amfenacs, kas inhibē fermentu, kas nepieciešams prostaglandīnu ražošanai. Zāļu lietošana samazina acs audu sāpes un pietūkumu, neietekmējot acs iekšējo spiedienu.

Farmakokinētika

Ātri uzsūcas, lietojot lokāli. Pēc tam, kad pēc 2 stundām ikdienas lietošanai asinīs atklāja zemas koncentrācijas aktīvās vielas. Cmax nepafenaka ar acs šķidruma acs novērots pēc 1 stundas. Aktīvā viela ir augsta afinitāte pret albumīnu, un saistīties ar tiem ir 99%. Saskaņā ar fermentu iedarbību tā tiek hidrolīze līdz amfenakam, kas pēc tam veido konjugātus ar glikuronskābi. Pētījumos pēc iekšķīgas lietošanas tā izdalījās nierēs (apmēram 85%) un caur zarnu (6%).

Lietošanas indikācijas

Sāpju un iekaisuma ārstēšana pēc operācijas (izņemšana katarakta)

Kontrindikācijas

  • «aspirīns" bronhiālā astma, akains rinīts uz NPL ārstēšanas fona;
  • vecums līdz 18 gadiem (jo lietošanas drošība netika pētīta);
  • grūtniecība (reproduktīvā toksicitāte, kas konstatēta izmēģinājumos ar dzīvniekiem);
  • paaugstināta jutība.

Blakusparādības

Sistēmiskās blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sinusīts;
  • sausa mute.

Vietējās reakcijas:

  • punkcijas keratīts;
  • konjunktīvas hipermeīts un tā sausums;
  • acu nieze;
  • neskaidra redze;
  • sāpes acīs;
  • irīts, keratīts;
  • kairinājums un izdalījumi no acīm;
  • fotofobija;
  • palielināts asarošana.

Ja ir zīmes radzenes bojājumi (radzenes necaurredzamība, epitēlija defekts), zāles vajadzētu atcelt, jo tas rada redzes zuduma draudus.

Nevanac, lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Pilieni lokāli tiek lietoti 1 pilienam acī 3 reizes dienā. Ārstēšana sākas pirms iejaukšanās kataraktas noņemšana par 1 dienu un tērē 2 nedēļas pēc operācijas. 30 minūtes pirms operācijas zāles papildina. Pirms lietošanas flakons ir sakrata. Ārstēšanas laikā izvairieties no saules iedarbības.

Ilgstoša lietošana palielina radzenes nevēlamu reakciju risku. Konservantu preparāta saturs izraisa kontaktlēcu kairinājumu un krāsas maiņu. Lietošanas laikā kontaktlēcas nav ieteicamas. Pacientiem ar tendenci šo zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi asiņošana anamnēzē, jo to var izraisīt lietošana pēc operācijas.

Pārdozēšana

Nav informācijas. Gadījumā, ja nejauši tiek uzņemts liels daudzums zāļu, nepieciešams skalot acis ar ūdeni.

Mijiedarbība

Pētījumi parādīja, ka zāles neinhibē citohroma P450 aktivitāti, tādēļ nav mijiedarbības ar zālēm, kas pārveidotas, iesaistoties citohromam P450. Vienlaicīga šīs zāles lietošana un Prostaglandīns vai tā analogi nav ieteicams, jo nav datu par to vienlaicīgu lietošanu. Lietojot kopā ar citām zālēm, intervāls starp instilāciju jāievēro 5 minūtes.

Nevanac

Nevanac: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Nevanac

ATX kods: S01BC10

Aktīvā viela: nepafenaks

Ražotājs: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Beļģija)

Atjauniniet aprakstu un fotoattēlu: 16.05.2018

Cenas aptiekās: no 519 rub.

Nevanak ir NPL (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis) lokālai lietošanai oftalmoloģiskajā praksē.

Izdošanas veids un sastāvs

Nevanak Izplūdē acu pilienu formā: vienotu konsistences masu no gaiši dzeltenas līdz gaiši oranžas (5 ml flakonos, droppers, kartona bundle 1 flakons).

1 ml zāļu satur:

  • aktīvā viela: napafenaks - 1 mg;
  • Palīgvielas: karbomērs (974P), benzalkonija hlorīds (50% šķīdums), dinātrija edetāts, Tiloksapols, nātrija hlorīdu, mannītu, sālsskābe un / vai nātrija hidroksīds, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nepaphenac ir aktīvās formas NSAID priekšvēstotājs ar pretsāpju un pretiekaisuma darbību. Lietojot lokāli ar acu pilienu viela iekļūst caur radzenes kur iesaistot hidrolāze ir tās pārvēršana uz aktīvā formā - amfenaks, kas nomāc ciklooksigenāzes (prostaglandīnu H sintāzes), kas nepieciešams prostaglandīnu veidošanās.

Nepafenaka lietošana vietējā vietā var samazināt acs audu sāpes un pietūkumu, būtiski neietekmējot acs iekšējo spiedienu.

Farmakokinētika

Napafenaka absorbcija caur acs radzenozi notiek ātri. Gadījumā, ja Nevanaka pilieni iekļūst trijās reizēs abās acīs asins plazmā, pēc 2 stundām napafenaka koncentrācija tika samazināta, pēc 3 stundām - amfenaksu. Nepafenaka vidējās koncentrācijas plazmā (Cmax) maksimālā vērtība pēc lokālas lietošanas ir 0,31 ± 0,104 ng / ml, amfenaksam - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Acu kameru ūdensūdens maksimālā napafenaka koncentrācija tiek sasniegta vidēji 60 minūtēs.

Amfenacam ir augsta afinitāte pret seruma albumīniem. In vitro saistīšanās ar cilvēka serumu, cilvēka albumīnu un žurku albumīnu bija attiecīgi 99,1%, 95,4% un 98,4%.

Pētījumā ar žurkām tika pierādīts, ka radioaktīvi iezīmētas vielas, kas saistītas ar nepafenaku pēc vienreizējas vai atkārtotas iekšķīgas 14 C-napafenaka lietošanas, organisma organismā ir plaši izplatītas.

Ja vietējai napafenaka lietošanai intraokulāro hidrolāzu ietekmē rodas ātra šīs vielas hidrolīze uz amfenaku.

Amfenāka vielmaiņa notiek, aromātiskā gredzena hidroksilēšanā, veidojot konjugātus ar glikuronskābi. Radiohromatogrāfiskās analīzes dati, kas veikti pirms un pēc hidrolīzes, liecina, ka visi metabolīti (izņemot amfenaku) ir konjugēti ar glikuronskābi. Amphenac ir galvenais nepafenaka metabolīts, kas veido apmēram 13% no kopējās radioaktivitātes, ko konstatē plazmā. Otra metabolīta (5-hidroksinapafenaka) daļa ir aptuveni 9% no kopējās radioaktivitātes, kas konstatēta plazmā.

Nepaphenac izdalās galvenokārt ar nierēm: ja perorāli lieto urīnā, aptuveni 14% C-napafenaka radioaktīvā etiķete ir atrodama urīnā un aptuveni 6% izkārnījumos. Tajā pašā laikā amphenāta un napafenaka koncentrācija urīnā nav kvantitatīvi nosakāma.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar norādījumiem Nevanak ieteicams lietot pēcoperācijas sāpju un iekaisuma procesu profilaksei un ārstēšanai ķirurģiskajās operācijās, lai novērstu kataraktu.

Kontrindikācijas

  • akūta rinīta, nātrene, bronhiālā astma, ko izraisa acetilsalicilskābes un citu NSPL lietošana;
  • bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Norādījumi par lietošanu Nevana: metode un devas

Acu pilieni Nevanak tiek uzklāts lokāli, suspensijas injekcija konjunktīvas maisiņā. Pirms lietošanas flakons labi jāsakrata.

Ieteicamā deva: 1 piliens 3 reizes dienā. Ārstēšana tiek sākta 1 dienu pirms operācijas, lai novērstu kataraktu, un turpinās pirmajās 2 nedēļās pēcoperācijas periodā (ieskaitot operācijas dienu). 0,5-2 stundas pirms operācijas vajadzētu pilēt papildus Nevana devu.

Blakusparādības

  • Vietējās reakcijas: 1-10% gadījumu - punktveida keratīts, nieze un sāpes acīs, konjunktīvas sausums, neskaidra redze, kreveles uz malas plakstiņu, svešķermeņa sajūta; 0,1-1% gadījumu - izdalījumi no acīm, noguldījumi radzenes, keratīts, irīts, horoidālo efūzijas, fotofobija, alerģiska konjunktivīta, acs kairinājuma, diskomforta acīs, disfunkcijas no gs, konjunktīvas hiperēmija, pastiprināta asarošana;
  • Sistēmiskās blakusparādības: 1-10% gadījumu - galvassāpes; 1-4% gadījumu - vemšana, nelabums, paaugstināts asinsspiediens, sinusīts; 0,1-1% gadījumu - ādas izstiepšanās, paaugstināta jutība, sausa mute;
  • Pēcreģistrācijas uzraudzība: slimība / defekts radzenes epitēlija, čūlainais keratīts, radzenes bojājums, kas parādās uz priekšējās kameras iekaisuma iefiltrēties, samazināts redzes asums, radzenes apduļķošanās, radzenes bojāšanās dzīšana, rētu izskatu par to.

Pacientiem ar radzenes bojājuma simptomiem nekavējoties jāpārtrauc lietot Nevanak un rūpīgi jāpārbauda radzenes stāvoklis.

Pieredze vietējo NPL liecina par palielinātu blakusparādību risku no radzenes un, kā rezultātā, draudi redzes zudumu pacientiem ar šādiem nosacījumiem: komplikācijas pēc ķirurģiskas oftalmoloģisko iejaukšanās, radzenes epitēlija defektiem, denervāciju radzenes un virspusēju acu traucējumi (piemēram, sausais keratokonjunktivīts, kas pazīstams arī kā sausās acs sindroms), diabēta, reimatoīdā artrīta, kas tiek turēti īsā laika periodā atkārtots hirurgich

Pārdozēšana

Informācija par zāļu pārdozēšanu nav pieejama.

Ja pārāk daudz zāļu nonāk acīs, noskalojiet to ar siltu ūdeni.

Īpašas instrukcijas

Lietojot Nevanac, pacientiem ieteicams izvairīties no intensīvas saules gaismas iedarbības.

NPL lietošana vietējā mērogā var izraisīt keratīta veidošanos. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pēc ilgstošas ​​lokālas NSPL lietošanas acs radzenē var rasties retināšana, epiteliālo šūnu plīsums, čūlas, perforācija vai erozija. Šīs blakusparādības var izraisīt redzes zudumu. Ja radzenes epitēlija šūnas ir pārrāvušas, nekavējoties pārtrauciet Nevanac lietošanu un konsultējieties ar ārstu, lai uzraudzītu tā stāvokli.

Ja vietējās NSPL vai glikokortikosteroīdu lietošana, kā arī šo zāļu vienlaicīga lietošana, dzīšanas process var aizkavēties vai palēnināties.

Lokālai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu pacientiem ar komplikācijas pēc acu operācijām, defekti, radzenes epitēlija, denervāciju no radzenes virsmas acu slimību (piemēram, sausās acs sindroms), diabēta, reimatoīdā artrīta, periodiskas darbības, ko veic īsā laika periodā, risku radzenes blakusparādību rašanās, kas var izraisīt redzes zudumu. Lai ārstētu šādus pacientus, NPL lietošana lokāli jāievēro piesardzīgi. Ilgstoša lietošana var palielināt radzenes blakusparādību risku un smaguma pakāpi.

Aktuālā NPL kopā ar operācijas uz acīm var izraisīt attīstību smagu asiņošanu audos acs (ieskaitot gifemu). Nevanak piesardzīgi jālieto, lai ārstētu pacientus, kuriem ir nosliece uz asiņošanu vēsturi vai kamēr narkotiku lietošanu, kas uzlabo asins recēšanas laiku.

Informācija par prostaglandīna un Nevanak analogu kopīgu lietošanu nav pieejama, tomēr, ņemot vērā to darbības mehānismu, nav ieteicams šīs zāles vienlaicīgi lietot.

Nevanak satur benzalkonija hlorīdu - konservantu, kas var izraisīt mīkstu kontaktlēcu acu kairinājumu un krāsas maiņu, tādēļ nav ieteicams lietot medikamentus. Pēcoperācijas periodā pēc kataraktas operācijas arī kontaktlēcas nav ieteicamas.

Pētījumi parādīja, ka benzalkonija hlorīds var izraisīt toksisku čūlains un / vai punktveida keratīts, tā ilgstošas ​​vai bieži narkotiku lietošana prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību pacientiem.

NPL lietošana vietējā mērogā var kavēt akūtas acs infekcijas simptomu savlaicīgu diagnostiku, jo tie nesatur pretmikrobu īpašības. Attīstot acu infekciju, vienlaikus lietojot NPL un antibakteriālos līdzekļus, jālieto piesardzīgi.

Lietojot napafenaku, pastāv risks, ka šķidrums jutīsies pret fenilietiķskābes, acetilsalicilskābes un citu NSPL atvasinājumu.

Pēc katras lietošanas pudeles aizveriet. Lai izvairītos no satura un flakona piesārņošanas, nepieskarieties pilinātāja galam uz jebkura virsma.

Ietekme uz spēju vadīt autotransportu un sarežģītus mehānismus

Nevana lietošanas rezultātā redzes uztveres skaidrība var īslaicīgi samazināties. Pirms tās atjaunošanas ir jāatsakās no autotransporta un citu darbību vadīšanas, pieprasot paaugstinātu reakciju un uzmanību.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nevanak nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams, zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana ārstēšanas laikā.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši napafenaka reproduktīvo toksicitāti. Saņemšana toksiskas devas (vairāk nekā 10 mg / kg) žurkām izraisīja distociju, palielināt spontānā aborta pēc implantēšanas, samazina ķermeņa masu, augšanas rādītājus embriju, un arī to izdzīvošanu. Grūsnām trušu zema toksiskas devas (30 mg / kg) izraisīja pēcnācēju skaitu anomāliju pieaugumu.

Lietošana bērnībā

Acu pilieni Pediatriskā praksē Nevanak ir aizliegts ārstēt bērnus un pusaudžus līdz 18 gadu vecumam.

Zāļu mijiedarbība

In vitro un nepafenak amfenakam koncentrācijā, mazāk nekā 300 ng / ml neizraisīja inhibēta metaboliskās aktivitātes cilvēka citohroma P450 (par izoenzīma CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Tāpēc, lai gan lieto kopā ar citām zālēm ir maz ticama mijiedarbība ar citohroma P450 izoenzīmu. Mijiedarbība, ko izraisa saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, arī ir maz ticama.

Nav informācijas par prostaglandīna un Nevanac analogu vienlaikus lietošanu. Ņemot vērā to darbību mehānismu, šīs zāles nav ieteicamas kopā.

Ja nepieciešams, Nevanac var lietot lokāli kombinācijā ar citām oftalmoloģiskajām zālēm. Intervāls starp to lietošanu ir 5 minūtes.

Analogi

Nevanaka analogi ir: Clodifen, Naklof, Akuwail, Diklo-F, Diftal, Ophthalar.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā no 2-30 ° C.

Derīguma termiņš - 2 gadi. Zāles jālieto 1 mēnesi pēc flakona atvēršanas.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Atsauksmes par Nevānu

Dažās atsauksmēs par Nevanak bieži ir informācija par blakusparādību rašanos konjunktīvas sausuma veidā, sāpes, dedzināšana un nieze acī, svešķermeņa sajūtas. Sistēmiskās blakusparādības (paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes, slikta dūša) ir retāk sastopamas. Daudziem pacientiem aprakstītas blakusparādības kļuva par iemeslu Nevanokom terapijas atsaukšanai.

Nevanaka cena aptiekās

Nevanaka cena ir aptuveni 720 rubļu. 5 ml pudelē.

Acu pilienu lietošanas pazīmes Nevanak 0,1%, 5 ml.

Nevanak pilienus lieto kā acu, ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Piešķirt tos sāpju mazināšanai pēc kataraktas ķirurģiskas ekstrakcijas un iekaisuma ārstēšanas, kas radās pēc operācijas. Bet, ja infekcija notiek pēc operācijas, šīs pilieni nepalīdzēs, būs nepieciešamas citas zāles.

Sastāvs

Pilienu sastāvs ir:

  • napafenac kā galveno sastāvdaļu;
  • nātrija hlorīds;
  • antiseptiskais līdzeklis benzalkonija hlorīda formā;
  • garš ķēdes polimērs;
  • sālsskābe;
  • dinātrija edetate ar ūdeni.

Sastāvdaļas, kas nav napafenaka, ir palīgvielas un nelielās daudzumā ir pilienu veidā.

Izlaides veidi, iepakojums. Cena:

Farmācijas uzņēmumi ražo Nevanak flakončikā ar pipeti. Šādā pudelē ir krēma, gaiši oranžas vai dzeltenīgi nokrāsas suspensija. Pudeļu tilpums ir 5 ml. Pudele tiek novietota kartona kastē, kur tiek ievietota instrukcija. Nevanac pilienā galvenās aktīvās vielas koncentrācija ir 0,1%.

Šīs zāles tiek pārdotas aptiekās atbilstoši receptēm. Bez receptēm nepārdodiet. Cena ir 700 rubli.

Farmakoloģiskā darbība

Pēc zāļu lietošanas pēc pāris stundām pēc dienas, kas ilgst trīs stundas, aktīvā viela parādās asins plazmā - amfenaksā. Uz asinīm, ja trūkst alerģisku reakciju pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, pilienam nav būtiskas ietekmes.

Šī viela samazina prostaglandīnu daudzumu, kas atbalsta iekaisumu. Aģents uzsūcas tā lietošanas vietā, un bojājumā koncentrējas pusstundu. Tādēļ bojājuma koncentrācijā rodas sāpju un pietūkuma samazināšanās.

Norāde par pilienu lietošanu

Saskaņā ar norādījumiem narkotiku Nevanak ir atļauts lietot profilaktiski, iekaisuma procesos un kataraktos. Viņš ir arī iecelts, lai ārstētu iekaisuma parādības, lai mazinātu sāpes pēc ķirurģiskām operācijām, lai novērstu kataraktu.

Retos gadījumos šo zāļu ordinē konjunktivīta ārstēšanai. Bet tas tiek darīts, ja nav infekciozā rakstura patoloģija.

Terapija tiek uzsākta vienu dienu pirms operatīvā kataraktas fokusa izņemšanas. Pēc kataraktas noņemšanas zāles turpina lietot pāris nedēļas rehabilitācijas periodā pēc operācijas. Pusi stundas pirms operācijas ārsts iesaka Jums pilēt vēl vienu pilienu no šiem acu pilieniem. Tas stiprinās vietējo anestēziju kataraktas ekstrakcijas laikā.

Kontrindikācijas, blakusparādības

Pēc pilienu pilināšanas pacients dažreiz ir galvassāpes, paaugstinās asinsspiediens. Raksturīga blakusparādība ir slikta dūša un pat vemšana. Neizslēdziet sinusīta parādīšanos, kas arī savienojas ar sausuma sajūtu mutē. Tas norāda reakciju uz šo zāļu lietošanu. Bet sausa mute un slāpes rodas arī tad, kad cukurs ir dekompensēts diabēta slimniekiem, ņemot vērā ķirurģiskas iejaukšanās fona.

Piesakies narkotiku pacientiem, kuriem ir komplikācijas pēc operācijas uz acs, klātesot radzenes epitēlija defekts pirms operācijas vai diabētu palielina risku, ka "pobochek", kas radzenes audos.

Acu pilieni saskaņā ar instrukcijām nav atļauts lietot šādām slimībām:

  • bronhu astma;
  • akūta un hroniska rinīta;
  • nātrene, kas izraisa narkotikas ar aspirīnu.

Nevanaka lietošanas laikā ir aizliegts lietot nesteroīdus preparātus. Tie darbojas, lai samazinātu ciklooksigenāzes enzīmu ražošanu, kas izraisa reakciju uz ķermeņa patoloģiju.

Turklāt šis līdzeklis netiek piemērots, ja tiek konstatēta paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu Nevanak sastāvdaļu.

Dažreiz sausās acs parādās vai veidojas garoza uz malas plakstiņu, sajūtu diskomfortu acīs vai apsārtums, nieze, pīlings, vai kairinājumu stiklķermenī no gaismas. Daži simptomi ir reakcija uz operāciju kataraktas ārstēšanai.

Lietošanas instrukcijas

Pilienus lieto dienu pirms operācijas, lai noņemtu kataraktu. Operācijas dienā pilienus izmanto papildus laiku ne vēlāk kā stundu pirms tā. Narkotikas konjunktivīts pazudina kanālu vienā pilienā, dienas laikā atkārtojot šo darbību 3 reizes. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas procedūra turpinās vēl divas nedēļas.

Pirms instilācijas procedūras produkts tiek sakrata.

Līdzekļu izmantošana ilgāk par šo periodu noved pie blakusparādību rašanās, tāpēc stingri jāievēro ārsta norādījumi par lietošanu un uzraudzību.

Zāles nesazinās ar citām zālēm. Tie tiek izmantoti vienlaicīgi. Bet starp zāļu lietošanu pastāv piecu minūšu intervāls.

Lietošana bērniem grūtniecības laikā

Pētījumi ar žurkām liecina, ka Nevanak var izraisīt spontānu abortu. Mazām žurkām bija attīstības traucējumi. Un, tā kā zāles smagi ietekmē augļa attīstību, grūtniecības laikā tā nav noteikta.

Šo zāļu lietošana vecākiem bērniem nav ieteicama. Saskaņā ar instrukcijām zāles lieto, lai ārstētu pacientus, kuri ir sasnieguši 18 gadu vecumu.

Devas, ārstēšanas ilgums

Izmantojiet Nevanak ar instilācijas palīdzību savienotājā maisiņā. Pieaugušajiem deva ir 1 piliens trīs reizes dienā, sākot no dienas, kas ir pirms operācijas. Turpiniet zāļu iegremdēšanu operācijas dienā un vēl 14 dienas pēc tās. Bet, ja komplikācijas rodas pēc operācijas, tad zāļu neizmanto.

Jāizmanto šīs zāles, jo pārdozēšana ir bīstama pacienta veselībai un noved pie redzes traucējumiem.

Ilgstoši vai regulāri lietojot pilienus, pēcoperācijas brūču un šuvju dziedināšanas process var palēnināties.

Ja kontakts ar pilieniem acīs ir pārmērīgs, ārsti iesaka tos rūpīgi skalot ar ūdeni. Ūdens acu mazgāšanai tiek izmantots plūstošs un silts. Nav ziņu par pārdozēšanas gadījumiem. Mazas devas nerada lielu kaitējumu veselībai. Bet zāļu lietošana virs normas nav pieņemama.

Acu pilienu ieguvumi un iespējamie bojājumi

Aktīvā viela, kas atrodas pilienos, lietojot uz vietas, ietekmē bojājumus, kas acīs tiek cauri acs radzenē. Un ābola iekšienē, zem hidrolāzu ietekmes, tas pārvēršas par amfenaku. Papildus sāpju mazināšanai un pietūkumam pilieni nedaudz samazina intraokulāro spiedienu. Šīs zāles tiek izvadītas caur nierēm.

Šīs zāles arī kaitē pacienta ķermenim. Piemēram, ja ir traucēta acs radzene, pastāv sarežģījumi, kas noved pie redzes asuma pasliktināšanās.

Narkotiku radītais kaitējums tiek piemērots, pārkāpjot lietošanas noteikumus vai pacients ir saulē vairāk nekā stundu.

Ja pacienti saņem zāles, kas palielina asins recēšanas spēju vai ir tendence uz asiņošanu, Nevanak netiek lietota, lai neradītu līdzīgu parādību.

Kā daļu no Nevana ir konservants. Tas ir benzalkonija hlorīds. Viela kairina acis. Tās ietekmē mainās mīkstie kontaktlēcas. Šī iemesla dēļ ārstēšanas laikā ar šo medikamentu ārsti neiesaka lietot lēcas pēc kataraktas operācijas.

Lai izvairītos no jebkādas inficēšanās acs ābola, lietošanas laikā nav pieļaujams flakona galu pieskarties acs audiem. Neaiztieciet pudeles galu ar pilieniem ar pirkstiem.

Tā kā pētījumi par zālēm tiek veikti dažādos apstākļos, blakusparādību sastopamība parasti neparāda to biežumu normālos nevēlamo blakusparādību gadījumos.

Medikaments izraisa vietējas alerģiskas reakcijas, kas izraisa pagaidu komplikācijas. Pēc Nevānas lietošanas pārtraukšanas šādas parādības izzūd.

Uzglabāšanas apstākļi

Pilienus uzglabā temperatūrā no 20 ° C līdz 300 ° C vietā, kas nav pieejama bērniem.

Ja uzglabāšanas noteikumi tiek ievēroti, zāles derīgas divus gadus, izlaišanas datuma lauku. Pēc pudeles atvēršanas to lieto mēnesi.

Acu pilienu Analogi Nevanak

Galvenais zāļu trūkums ir tā augstās izmaksas. Lielākā daļa pacientu to nevar atļauties. Šī iemesla dēļ ārsti un pacienti bieži ir spiesti izmantot lētākus analogus.

Nepafenac

Pilieni tiek atbrīvoti vienā devā un iepakojumā kā Nevanak, Tā kā aktīvā viela tajās ir vienāda Nepafenac. Bet to izmaksas ir zemākas.

Nepafenac neietilpst aktīvo zāļu formās. Kad zāles iekļūst acs ābola audos, hidrolāzes darbības rezultātā tā kļūst par amfenaku. Nākotnē zāles iedarbojas tāpat kā bez vakcīnas. Šīs darbības rezultātā sāpes un iekaisums samazinās.

Bet, izņemot izmaksas, šie pilieni atšķiras no Neamak arī tādēļ, ka tos var izrakstīt bērniem pēc 10 gadu vecuma sasniegšanas.

Indocollar

Acu pilieni ar šo nosaukumu ir sterils bezkrāsains šķīdums. Pudeles tilpums ir tāds pats kā Nevamac šķīduma tilpumam - 5 ml. Galvenā aktīvā narkotiku sastāvdaļa ir indometacīns no nesteroīdu grupas. Satur šo sastāvdaļu pilienos 1 mg šķīduma 1 ml.

Indomethacīns samazina fermenta aktivitāti, kas veicina iekaisuma vadītāju veidošanos. Piešķirt to neinfekciozā konjunktivīta terapijai un kataraktas noņemšanai pēcoperācijas periodā.

Vai Nevanak ir iespējams nomainīt ar Vigamox pilieniem

Vigamox satur 5,45 mg moksifloksacīna hidrohlorīda, kas ir ceturtās paaudzes antibiotika. Un Vigamox pilienu palīgvielām šajā gadījumā ir borskābes un sālsskābes, kā arī mazs ūdens daudzums.

Šīm zālēm ir plašs iedarbības klāsts. Tam ir baktericīda iedarbība. Galvenā narkotiku aktīvā viela ir nomācoša iedarbība uz tādām baktērijām kā streptokoki, salmonellas un citi mikroorganismi.

Šīs zāles ir paredzētas tādām slimībām kā infekciozais konjunktivīts, mieži, blefarīts, čūlas radzenes bojājumi un dažas citas infekcijas. Katarakta nepieder pie infekcijas slimībām.

Turklāt pilieniem nav analgētiskas iedarbības. Šo iemeslu dēļ Nevanak nav iespējams aizstāt ar šo narkotiku. Lai gan ar profilaktisku mērķi un ārstēšanos ar infekciozu acu iekaisumu pēc kataraktas likvidēšanas operācijas Vigamox ieceļ acs ārsts.

Jāatceras, ka gadījumā, ja paralēli tiek lietotas pilieni, tikai ārsts nosaka lietošanas veidu. Un blakusparādību pazīmes šajā preparātā sakrīt ar Nevanac pilienu simptomiem.

Pacientu un ārstu atsauksmes

Nevanak pilieni nepieder pie tām zālēm, kuras ir paredzētas ikvienam. Dažos gadījumos ārsti tos izraksta un ļoti lēni novērtē pilienu ietekmi.

Lietojot zāles ilgāk par rokasgrāmatā norādīto periodu, daudzi pacienti sūdzas par niezi, sāpēm acīs un redzes traucējumiem. Tā kā ārsti nesniedz zāles ilgāk par divām nedēļām.

Daudzi ārsti pamanīja, ka, lietojot vielu vairāk nekā instrukcijā norādītais laiks, brūču un šuvju dziedināšana pēc kataraktas ķirurģiskas phaeoemulsifikācijas palēninājās.

Ārsti un pacienti tiek atsaukti par zāļu iedarbību šādā slimībā, jo konjunktivīts ir labs.

Tiek novērots, ka daži pacienti, kuriem parakstīts Nevanak un viņš viņiem palīdzēja, sāk lietot zāles bez ārsta ieteikuma. Viņi tic, ka zāles, kas vienreiz palīdzēja, palīdzēs jau otro reizi. Bet pašapstrāde ir bīstama acu veselībai.

Nevanak, acu pilieni 0,1%, 5 ml *

578 rubļi. Pieejams noliktavā

Ražotājs: Alcon Cenas diapazons: pieejams

Instrukcijas

Vispārīga informācija

Farmakoloģiskā darbība

Acu pilieni Nevanaka samazina tādu vielu sintēzi, kas aktivizē un saglabā iekaisumu (prostaglandīnus) bojājumos, ātri samazinot sāpes, samazinot iekaisuma tūsku. Diklofenakam ir lielāka pretiekaisuma aktivitāte - ibuprofēns, butadions un acetilsalicilskābe (aspirīns).

Rauga un konjunktīvas laikā aktīvā viela sasniedz maksimālo koncentrāciju 30 minūtes pēc zāļu instilācijas. Sistēmiskajā cirkulācijā ievērojamas Diklofenaka koncentrācijas nav konstatētas. Iekļūst acs priekšējā kamerā.

Kontrindikācijas

• bronhiālā astma, HOPS, nātrene vai akains rinīts, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošana;

Blakusparādības

• punktveida keratīts, sāpes vai nieze acī, neskaidra redze, sausa konjunktīvas, kreveles uz malas plakstiņu, irīts, keratīts, horoidālo efūzijas, nogulšņu veidošanos radzenes, izdalījumi no acs, acs kairinājums, fotofobija.

• Alerģisks konjunktivīts, diskomforts acīs, asarošana, sastrēguma hiperēmija.

• Galvassāpes, dispepsija, sausa mute, sinusīts, ādas strijs (dermatochalasis), paaugstināta jutība.

• čūlainais keratīts, radzenes epitēlija slimība, radzenes bojājums, iekaisuma infiltrācija no priekšējās kameras, kavēšanā radzenes dziedināšanu, rētu uz radzenes, samazināts redzes asums, radzenes lēcas.

Kad pazīmes radzenes bojājumu gadījumā, kas produktu izmanto nekavējoties atcelta, un radzene rūpīgi pārbaudīja, jo no pieredzi ar nesteroīdiem pretiekaisuma zāles, kas zināmas, ka pacienti ar komplikācijām oftalmoloģijas ķirurģiskām procedūrām, kā arī defektu radzenes epitēlija, denervāciju no radzenes, diabēts, virspusēju acu slimību ( piemēram, sausās acs sindroms), reimatoīdais artrīts, kā arī jebkurš tālāk ķirurģija ir augsta riska pakāpe

Pārdozēšana

Ja produkta pārpalikums nokļūst acīs, ieteicams mazgāt tos ar lielu daudzumu silta ūdens.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot Nevanac kopā ar citām zālēm, to mijiedarbība ar citohroma P450 izoenzīmu iesaistīšanu ir maz ticama. Interferences, kuras ietekmē plazmas olbaltumvielas, ir maz ticamas.

Par vienlaicīgu prostaglandīna analogu lietošanu un zāļu Nevanak datiem nav. Tomēr, ņemot vērā to darbības mehānismu, to lietošana nav ieteicama vienlaikus.

Ja nepieciešams, Nevanac var kombinēt ar citiem lokalizētiem oftalmoloģiskiem preparātiem. Šajā gadījumā intervālam jābūt starp 5 minūšu starplaikiem.

Īpaši norādījumi un piesardzība

Lietojot Nevanac pacientiem, jāizvairās no sauļošanās.

Šīs zāles, kā arī citas vietējas iedarbības NPL var izraisīt keratītu. Ilgstoša lietošana var palielināt radzenes blakņu rašanās pakāpes attīstības vai palielināšanas risku.

Šīs zāles lietošana kopā ar ķirurģisku procedūru acīs var izraisīt intensīvu asiņošanu acī (ieskaitot hiphēmu).

Nevanak jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir bijusi asiņošanas tendence vai kad pacienti saņem citus medikamentus, kas palielina asins recēšanas laiku.

Zāles satur benzalkonija hlorīdu, kas var izraisīt acu kairinājumu un krāsas maiņu mīkstās kontaktlēcās, tādēļ tos neizmanto. Papildus tam, kontaktlēcu izmantošana ir aizliegta atgūšanas periodā pēc kataraktas noņemšanas operācijas.

Neieskarieties flakonam ar pilinātāju uz visām virsmām, lai izvairītos no flakona piesārņošanas un tā satura inficēšanās. Pēc katras lietošanas pudelei jābūt cieši noslēgtai.

Pēc Nevanaka lietošanas ir iespējama īslaicīga redzes asuma samazināšanās, kā arī redzes uztveres skaidrība, tādēļ ir aizliegts vadīt vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama adekvāta reakcija un pastiprināta uzmanība, kamēr vizuālās funkcijas ir pilnībā atjaunotas.

Uzglabāt zāles temperatūrā 2 ° - 30 ° C tumšā, bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā.

Tās derīguma termiņš ir 2 gadi.

Atvērtais flakona-pilinātājs jāizlieto mēneša laikā, pēc kura zāles iznīcina, pat ja iekšā ir šķīdums.

Cena "Nevanak" acu pilieni aptiekās Krievijā (vidēji): 490 rubļi.

Izlaiduma sastāvs un forma

Nevanak 0,1% acu pilieni - suspensija gaiši oranžai vai gaiši dzeltenai krāsai.

Katrs šķīduma mililitrs satur:

• galvenā aktīvā viela: napafenaks - 1 mg;

• Papildu sastāvdaļas: benzalkonija hlorīds, karbomērs, Tiloksapols, dinātrija edetāts, mannīts, nātrija hlorīda, nātrija hidroksīds un / vai sālsskābe ūdens.

Iepakojums Plastmasas pudeles-pilinātājs 5 ml, instrukcija, kartona iepakojums.

NEVANAC

Acu pilieni viendabīgas suspensijas formā no gaiši dzeltenas līdz gaiši oranžai krāsai.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds (kā 50% glikozes šķīduma) - 0,05 mg karbomērs (974P) - 5 mg tiloksapols - 0.1 mg dinātrija edetāts - 0,1 mg, mannitols, - 24 mg nātrija hlorīds - 4 mg, nātrija hidroksīds un / vai sālsskābe - līdz pH ir noregulēts, attīrīts ūdens - līdz 1 ml.

5 ml - pudelēs-pilinātāji "Droptainer" no zema blīvuma polietilēna (1) - kartona iepakojumiem.

NSPL lokālai lietošanai oftalmoloģijā.

Nepaphenac ir aktīvās formas NSAID priekštečis ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekli. Lietojot lokāli, nepafenac iekļūst acs radzībā, kur ar hidrolāzu palīdzību tas tiek pārveidots acs audos uz aktīvo formu amfenacam. Amfenac inhibē prostaglandīna H sintāzes (ciklooksigenāzes) darbību, fermentu, kas nepieciešams prostaglandīna ražošanai.

Sekundārā farmakoloģiskā iedarbība

Trušiem, nepafenac samazina hematoretīna barjeras caurlaidību vienlaicīgi ar PGE sintēzes inhibēšanu2. In ex vivo apstākļos tika apstiprināts, ka viena deva nepafenaka ja lokāli inhibē prostaglandīnu sintēzi varavīksnenes / ciliārajā ķermeņa (85-95%) un tīklenē / asinsvadu apvalku (55%) uz laiku līdz attiecīgi 6 un 4 stundām.

Most hidrolītiskā transformācija notiek tīklenē / asinsvadu apvalku, un šajā varavīksnenes / ciliārajā ķermeni un radzenes, atkarībā no tā, cik audu vascularity. Klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka Nevanak būtiski neietekmē acs iekšējo spiedienu.

Klīniskā efektivitāte un drošība

Sāpju un iekaisuma novēršana un ārstēšana kataraktas ekstrahēšanas pēcoperācijas periodā

Trīs pamata veikti pētījumi, lai novērtētu efektivitāti un drošību narkotiku, ja to piemēro Nevanak 3 reizes / dienā, salīdzinot ar placebo, un / vai Ketorolaks trometamolu profilaksei un ārstēšanai, sāpju un iekaisumu pacientiem pēcoperācijas kataraktas ekstrakcijas. Šajos pētījumos pētījuma zāles tika ņemtas 1 dienu pirms operācijas, turpināja operācijas dienu un līdz 2-4 nedēļām pēcoperācijas periodā. Turklāt gandrīz visi pacienti saņēma profilaktisku ārstēšanu ar antibiotikām saskaņā ar klīnisko praksi katrā no studiju centriem.

Divos randomizētos, dubultaklos, placebo kontrolētos pētījumos pacientiem, kuri tika ārstēti ar zālēm Nevanak novērota ievērojami mazāk izteikta iekaisuma (šūnas un opalescence šķidrumā) no agrīnā pēcoperācijas periodā, un līdz beigām ārstēšanas nekā pacientiem, kas saņēma placebo. Vienā dubultmaskētā, randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā ar aktīvo kontroli pacienti, kas saņēma Nevanak, saņēma ievērojami mazāk iekaisuma nekā pacientiem, kas saņēma placebo. Turklāt Nevanak nebija zemāks par ketorolaka 5 mg / ml zāļu lietošanu, samazinot iekaisumu un sāpes acīs, un tas bija ievērojami ērtāks, lietojot injekciju. Nevanak grupas gadījumā pēcoperācijas kataraktas ekstrakcijas periodā sāpju trūkums acīs bija ievērojami lielāks pacientiem nekā placebo grupā.

Pacientiem ar cukura diabētu postošajā kataraktas ekstrahēšanas periodā samazinās makulas tūskas attīstības risks

Lai novērtētu efektivitāti un drošību Nevanak narkotiku, ja lieto profilaksei pēcoperācijas makulas tūsku saistībā ar darbību kataraktas ieguvi veica četrus pētījumus (divi - starp pacientiem ar cukura diabētu, un divi - pacientiem bez diabēta). Šajos pētījumos pētījuma zāles tika ņemtas 1 dienu pirms operācijas, turpināja operācijas dienu un līdz 90 dienām pēcoperācijas periodā.

Dubulti maskētā, nejaušinātā, placebo kontrolētā pētījumā, kas notika starp pacientiem ar diabētiskās retinopātijas, makulas tūska izstrādāta ievērojami lielāku daļu no pacientu placebo grupā (16,7%), salīdzinot ar grupu, kas saņēma Nevanak (3.2%). Jo lielākai daļai pacientu, kuri tika ārstēti ar placebo, bija samazinājums BCVA vairāk nekā 5 burtiem no 7. līdz 90. dienai (vai priekšlaicīgas pārtraukšanas placebo grupā) (11,5%), salīdzinot ar pacientiem, kas ārstēti ar nepafenak (5,6%). Lielākajā daļā pacientu, kuri lietoja Nevanak, salīdzinot ar pacientiem, kas lietoja placebo, novēroja 15 labāko redzes asuma uzlabošanos, salīdzinot ar 41,9%, attiecīgi 56,8%, p = 0,019.

Nevanak ātri uzsūcas caur acs radzeni. Kad trīskāršā Nevanak dienā ieaudzināšana narkotiku abās acīs plazmā identificēto zemākā izmērāms koncentrācija nepafenaka amfenaks un pēc 2 līdz 3 stundas attiecīgi. Cmaks napafenaka koncentrācija plazmā pēc lokālas lietošanas ir 0,310 ± 0,104 ng / ml; Cmaks Amphenac - 0,422 ± 0,121 ng / ml.

Cmaks Nepafenaks vidēji ūdens šķidrumā tiek novērots pēc 1 stundas.

Pēc tam, kad 25 pacientiem ar kataraktu tika ievadīta vienreizēja zāļu Nevanak deva, ūdens dezinfekcijas koncentrācija tika noteikta pēc 15, 30, 45 un 60 minūtēm pēc devas ievadīšanas. Maksimālā vidējā ūdeņainā koncentrācija tika novērota 1 stundas laikā (napafenaks 177 ng / ml, amfenac 44,8 ng / ml). Rezultāti liecina par strauju izplatīšanos caur radzeni.

Amfenacam ir augsta afinitāte pret seruma albumīniem. In vitro saistīšanās ar žurku albumīnu, cilvēka albumīnu un cilvēka serumu saistās attiecīgi ar 98,4%, 95,4% un 99,1%.

Pētījumi ar žurkām liecina, ka radioaktīvi iezīmētas vielas, kas saistītas ar aktīvo vielu, plaši izplatās organismā pēc vienreizējas un atkārtotas 14 C-napafenak perorālas devas lietošanas.

Lietojot vietējai lietošanai intraokulāro hidrolāzu ietekmē, napafenaksam ātri tiek veikta hidrolīze līdz amfenakam.

Turpmākais amfenaka metabolisms notiek ar aromātiskā gredzena hidroksilēšanu, kas izraisa konjugātu veidošanos ar glikuronskābi. veikta pirms un pēc hidrolīzes ar P-glikuronidāzes Radiohromatografichesky analīze parādīja, ka visu metabolītu, kas ir klāt formā konjugātu ar glikuronskābi, izņemot amfenakam. Amfenacs bija galvenais metabolīts plazmā - šī viela veidoja apmēram 13% no kopējās radioaktivitātes, ko konstatēja plazmā. Otrais plazmas gadījums bija 5-hidroksinapafenaka metabolīts ar 9% no kopējās radioaktivitātes pie Cmaks.

Pētījumi par zāļu izdalīšanos tika veikti gan veseliem brīvprātīgajiem, gan pacientiem pēc kataraktas ekstrakcijas operācijas periodā.

: Pēc perorālas C-4 veseliem brīvprātīgajiem nepafenaka aptuveni 85% no radioiezīmētā perorālas ievadīšanas 14 C-nepafenaka noteikts urīnā, un aptuveni 6% - fēcēs. Nepafenaka un amfenaka koncentrācija urīnā nav kvantitatīvi nosakāma.

- sāpju un iekaisuma novēršana un ārstēšana kataraktas ekstrahēšanas pēcoperācijas periodā;

- makulas tūskas attīstības riska samazināšanās pacientiem ar cukura diabētu pēcoperācijas kataraktas ekstrakcijas periodā.

- paaugstināta jutība pret zāļu komponentiem un citiem NSPL;

- bronhiālā astma, nātrene, akains rinīts, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu NSPL lietošana;

- vecums līdz 18 gadiem (zāļu drošums un efektivitāte bērniem nav pētīta).

Pieaugušie, ieskaitot gados vecākus pacientus

Sāpju un iekaisuma novēršana un ārstēšana kataraktas ekstrahēšanas pēcoperācijas periodā

1 piliens Nevanak acs konjunktīvas maisā 3 reizes dienā. Ārstēšanu sāk 1 dienu pirms operācijas kataraktas noņemšanai un turpina pēcoperācijas pirmās 2 nedēļas (ieskaitot operācijas dienu). Ārstēšanu var pagarināt līdz 3 nedēļām pēcoperācijas periodā, kā to ir noteicis ārsts. 30 līdz 120 minūtes pirms operācijas ir nepieciešams pilināt citu zāļu pilienu.

Pacientiem ar cukura diabētu postošajā kataraktas ekstrahēšanas periodā samazinās makulas tūskas attīstības risks

1 piliens Nevanak acs konjunktīvas maisā 3 reizes dienā. Ārstēšana tiek sākta 1 dienu pirms operācijas, lai novērstu kataraktu, pēc tam turpina operācijas dienu un pēcoperācijas periodā līdz 60 dienām, kā to ir noteicis ārsts.

30 līdz 120 minūtes pirms operācijas ir nepieciešams pilināt citu zāļu pilienu.

Īpašas pacientu grupas

Pacienti ar nieru un aknu mazspēju. Nevanak lietošana pacientiem ar aknu vai nieru slimību nav pētīta. Nepafenac izdalās no organisma galvenokārt biotransformācijas ceļā, un sistēmiskais efekts uz ķermeņa pēc vietējās lietošanas ir niecīgs. Šai pacientu kategorijai nav vajadzības pielāgot devu.

Bērnības pacienti. Nevanak drošība bērniem un pusaudžiem nav pierādīta. Nav datu par narkotiku lietošanu šajā populācijā.

Pacients ir jāinformē par nepieciešamību rūpīgi izskalot pudelīti pirms lietošanas. Pēc vāka noņemšanas, ja pretapaugšanas gredzens neatbilst rīklei, pirms zāļu lietošanas tas ir jānoņem.

Vispārējais drošības profils

Klīniskajos pētījumos, kuros piedalījās 2314 pacienti, kuru ārstēšanā Nevanak 1 mg / ml, visbiežāk novērotās blakusparādības bija punktveida keratīts, svešķermeņa sajūta acīs un kreveles malās plakstiņi, kas tika novērotas 0,2-0,4% pacientu. Zemāk uzskaitītās blakusparādības ir uzskaitītas atbilstoši orgānu un orgānu sistēmu bojājumiem un sastopamības biežumam. Noteikšana attiecībā uz blakusparādībām: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, 10 mg / kg izraisīja dzemdību darbības, palielinot skaitu spontāno abortu soli pēc implantācijas, samazinātu ķermeņa svaru un izaugsmes embriju, zemāks embrijs izdzīvošanas Y. truši- saņem zemas toksiska deva ir 30 mg / kg izraisīja pēcnācēju malformācijas palielināšanās.

Google+ Linkedin Pinterest