Iridociklīts (akūta un hroniska): cēloņi, veidi, pazīmes, diagnoze, ārstēšana

Iridociklīta (iridociklìts) - acs patoloģija, ko izraisa iekaisuma galvenajiem departamentu asinsvadu apvalku. Ņemot vērā ciešo anatomisko un fizioloģisko mijiedarbībā varavīksnenes un ciliārajā ķermeni, to asins apgāde un inervācija vispārīgo iekaisuma mainās strauji izplatās no viena funkcionāla vienība uz citu.

Terminu "iridociklīts" var nosacīti sadalīt divās medicīnas koncepcijās: irītijs - varavīksnenes un ciklīta iekaisums - iekaisīga bojājuma ķermeņa bojājums. Šīs neatkarīgās nosoloģiskās formas ļoti reti veidojas atsevišķi viens no otra. Bakteriālo iekaisumu papildina bioloģiski aktīvo vielu - serotonīna un histamīna izdalīšana asinīs, kas izraisa asinsrites traucējumus un acu asinsvadu sienu iznīcināšanu. Ja nepastāv pareiza un savlaicīga terapija, iridociklīts var izraisīt vizuālā analizatora traucējumus un pilnīgu redzes zudumu.

cilvēka acs struktūra

Reimatisms un gripa ir patoloģijas, kas veicina iridociklītu attīstību. Cilvēkiem, kas cieš no reimatiskas slimības vai kuriem ir bijusi gripa, 40% gadījumu acs iekaisuma process. Iridociklītu var izraisīt dažādi cēloņi. Parasti slimība ir labi pakļauta terapijai, neskatoties uz tendenci uz recidīvu.

Lielākā daļa patoloģiju attīstās pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Iespējams, ka iridociklītu attīstība bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Klasifikācija

Iridociklītu saskaņā ar pašreizējo klasificē 4 veidu:

  • Akūtam un subakātam iridociklītam piemīt kopīgas atšķirības: pēkšņa parādīšanās un izteikta klīnika.
  • Hroniska forma ir gausa gaita bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm un ir herpetiskas vai tuberkulozas infekcijas izpausme.
  • Periodiskam iridociklītam raksturīga smagāka gaita, biežas paasinājuma un remisijas pārmaiņas, kā arī smagas simptomatoloģijas.

Slimība pēc izcelsmes var būt:

  1. Eksogēni, kas rodas vides faktoru ietekmē,
  2. Endogēna, kas rodas somatisko patoloģiju dēļ.

Saskaņā ar etioloģisko klasifikāciju pastāv šādas slimības formas:

  • infekcijas
  • alerģija
  • posttraumatiskais
  • vielmaiņas
  • idiopātisks

Atsevišķi ir izolēts toksiski-alerģisks iridociklīts, kurš attīstās galvenokārt bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem.

Etioloģija un patoģenēze

Iridociklīta cēloņi ir ļoti dažādi. Tie ietver:

  1. Vizuālā analizatora traumas - penetrējošas brūces, sasitumi, svešķermeņi, ķirurģiskās ārstēšanas sekas,
  2. Radzenes vai sclera iekaisums,
  3. Vīrusu infekcija - gripa, masalas, herpetisks, citomegalovīruss,
  4. Patogēnā un nosacīti patogēno baktēriju - Staphylococcus, Streptococcus, tuberkula bacilis, gonococcus, Treponema bāla, hlamīdijām, Toxoplasma,
  5. Patogēnas sēnītes - Candida, actinomycetes,
  6. Dažādas helmintiases un parazitozes,
  7. ENT slimības - otitis, sinusīts, tonsilīts,
  8. Zobu slimības - kariesa, stomatīts, bazālās cistas,
  9. Autoimūno slimības - reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sarkoidoze, spondilartroze,
  10. Alerģija pret pārtiku, medikamentiem,
  11. Endokrinopātijas - diabēts, hipertiroīdisms.

Izaicinošie šīs patoloģijas faktori:

  • imūndeficīts
  • nervu un garīgās izsīkšanas, stresa
  • intensīvas fiziskās aktivitātes,
  • nesabalansēts uzturs.

Iridociklīta galveno morfoloģisko formu patogēnās saites:

  • Fibrinoplastisko formu raksturo fibrino eksudāta klātbūtne acs priekšējā kamerā ar daļēju organizāciju un izpaužas kā bīstami simptomi. Šīs formas sarežģījumi ir skolēna neatgriezeniska infekcija un aklums.
  • Gūto formu veido dažas dienas pēc traumatiskas acu traumas vai ir sāpoša iekaisuma kakla komplikācija, furunkuloze, abscess. Slimība ir smaga gaita. Pus uzkrājas acs priekšējā kamerā. Process strauji pieaug, parādās panoveīts un endoftalmīts.
  • Hemorāģiskā forma ir asinsvadu sienu bojājuma sekas, ko izraisa vīrusi, un atšķiras asiņainā eksudāta uzkrāšanās acs priekšējā kamerā.
  • Jaukais iridociklīts ir raksturīgs ar balto nogulšņu radzenes izskatu un pigmentāciju, sinhēziju, fokāliskā chorioretinīta pazīmēm.

Simptomatoloģija

Akūtas iekaisuma simptomi ir:

Acs apsārtums

  • Sāpīgas sajūtas, pastiprinoties naktī un pieskaroties acs ābolam,
  • Bailes no gaismas
  • Pareiza asarošana
  • Redzes pasliktināšanās
  • "Migla" un "apvalks" pie acīm.
  • Pacientiem pietūkst un sarkt acis, objektu redzamība kļūst neskaidra, tempļa apgabalā rodas pulsējošs un neatlaidīgs galvassāpes. Viņi sūdzas par acu augsto jutību pret gaismu un grūtībām atvērt skarto acu. Iekaisušais varavīksnenes mainās tā krāsa, kļūst duļķains, tās raksta skaidrība ievērojami samazinās.

    Smadzeņu formu raksturo hipopiona izveidošanās acs priekšējās kameras apakšā, kas ir pelēcīgi dzeltenīga sloksne. Objekts kļūst duļķains, skolēna reakcija uz gaismu mainās. Rauges aizmugurē tiek nogulsnētas pelēcīgi baltas nogulsnes, kuras galu galā izšķīst, veidojot pigmentētus gabaliņus. Ar eksudatīvi iridociklītu, bieži tiek veidoti tapas - sinhēzijas, kas izraisa neatgriezenisku miozi. Šādi pacienti paliek akli, jo pilnīgi inficē skolēns. Akūts iridociklīts vienmēr ir saistīts ar acs iekšējā spiediena svārstībām.

    Acu hronisks iridociklīts izraisa līdzīgus simptomus, bet tas ir mazāk izteikts un slikti ārstējams. Hronisks iekaisums izraisa atrofiskas izmaiņas acī. Radiāli pārvietojošie kuģi ir piepildīti ar asinīm, kļūst taisni un garš. Tas noved pie skolēna sašaurināšanās un mobilitātes ierobežošanas.

    Diagnozes paziņojums

    Iridociklīta diagnostika sākas, klausoties pacienta sūdzības un apkopojot dzīves un slimības anamnēzi, vizuāli pārbaudot redzes orgānu un tās palpēšanu. Lai apstiprinātu vai noraidītu sagaidāmo diagnozi, visiem pacientiem jāveic visaptveroša pārbaude, tostarp laboratorijas diagnostika un palīgmetodes. Dažiem pacientiem nepieciešama konsultācija ar saistīto specialitāšu ārstiem.

    Pētījuma metodes, kas ļauj veikt pareizu diagnozi:

    • Redzes asuma noteikšana no tabulām, kas sastāv no burtiem, cipariem un īpašām pazīmēm. Parasti asums tiek samazināts radzenes edema dēļ un eksudāta uzkrāšanās priekšējā kamerā.
    • Biomikroskopija var noteikt dažādus acu struktūras bojājumus.
    • Mijiedarbības noteikšana un krāsu uztvere.
    • Tonometrija, perimetrija, ehometrija, oftalmoskopija.
    • Fluorescences angiogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt mazus asinsvadus, kā arī novērtēt asins plūsmu tīklenē. Ievietojiet intravenozo kontrastvielu, un pēc tam izveidojiet īpašas fotokameras attēlu, kurā ir asinsvadu kuģi.
    • X-ray no plaušu un deguna blakusdobumu - palīgs metodi, kas tiek izmantota, lai novērstu hroniskas procesus, pneimonija, sinusīts, etmoidita, pieres sinusīts.

    Laboratorijas diagnostika ir veikt asins un urīna vispārējos klīniskos testus, koagulogrammas, reimatismu un alergēnu testus. Asins un asaru šķidrumā, seruma imūnglobulīni M, I un G.

    Ārstēšana

    Iridociklīta ārstēšana ir sarežģīta. Tā mērķis ir novērst etioloģisko faktorus, kas ir par iekaisuma simptomi, profilakse saaugumus, imūnsistēmas stimulāciju, uzlabojot trofiku un audu perfūzijas, stiprina acu muskuļus, normalizācija intraokulārā spiediena. Pacienti uzņemts departamenta oftalmoloģijā, kur viņi pavada antiseptiska, pretmikrobu un pretiekaisuma terapija, kas novērš klīniskās slimības izpausmes, kas ļauj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un aizmirst par esošo slimību.

    Konservatīvā ārstēšana sastāv no dažādās zāļu formās ražotu zāļu - orālo preparātu, injekciju formas, acu pilienu formas -

    1. Midriāti - Midimax, Cyclomed, Irifrin;
    2. NSPL - Indocollar, Diklofs, Indometacīns, Metindols;
    3. Kortikosteroīdi - "Deksametazons", "Maxidex";
    4. Antiseptiķi - Miramistīns, okomistīns, nātrija sulfacilīns;
    5. Antibiotikas - Tobrekss, Floksāls, Oftakvikss, Gentamicīns;
    6. Pretvīrusu pilieni - "Okoferon", "Ophthalmoferon".

    Orgānu pacientiem ordinē šādas zāļu grupas:

    • Desensibilizējošie līdzekļi - "Tetrīns", "Zodak", "Zirtek", "Diazolīns";
    • Glikokortikosteroīdi - prednizolons un hidrokortizons;
    • Plaša spektra antibiotikas - "Цифтазидим", "Азитромицин", "Цефазолин";
    • Multivitamīnu un minerālu kompleksi;
    • Imūnstimulatori - "Imunoriks", "Likopids", "Polioksidonijs";
    • Proteolītiskie fermenti - "Trypsīns", "Kolalizīns", "Lidāze";
    • Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai - Ketonāls, Nurofēns, Diklofenaks.

    Injekcijas "gentamicīns", "Diprospan" ", deksametazons", "Dexon" in parabulbarno, periorbitālās un Subconjunctival telpā nodrošina maksimālu terapeitisko efektu.

    Intramuskulāri ievadot "diklofenaku" un "furosemīds", lai samazinātu iekaisuma simptomus, intravenozi - koloīdu un kristaloīdiem risinājumi, "Reosorbilakt", "Hemodez", glikozes šķīdumu, lai apkarotu saindēšanos.

    Ar smagu iekaisumu tiek veikta ekstrakorporāla detoksikācija - plazmasferēze, hemosorbcija.

    Tautas līdzeklis, ko lieto iridociklīta ārstēšanai:

    1. Citronu sula ielej ar sasmalcinātu ķiploku, uzstāj, atšķaida ar vārītu ūdeni un iegūto maisījumu ņem iekšā.
    2. Žāvēšanas no žāvas par gazu ir uzstājami un ņem katru dienu.
    3. Sunbaths ar aizvērtām acīm vai siltu komfortu palīdzēs tikt galā ar šo patoloģiju.
    4. Aloja sulu sajauc ar asinszāli, medu un baltvīnu, katru mēnesi lietojiet produktu.

    Progresīva slimības akūta forma parasti ir labvēlīga. Ilgstoša un ilgstoša iridociklīta ārstēšana ļauj pilnībā atgūties.

    Hroniskā patoloģijas gaita bieži noved pie nopietnu komplikāciju rašanās.

    Kad parādās pirmie iridociklīta simptomi, steidzami jākonsultējas ar oftalmologu, lai izvairītos no sarežģījumiem un slimības progresēšanas.

    Profilakse

    Profilaktiski pasākumi un speciālistu ieteikumi, kas palīdz novērst iridociklīta attīstību:

    • Laika gaitā, lai risinātu esošās patoloģijas,
    • Higiēnas hroniskas infekcijas kanāli
    • Stiprināt imūnsistēmu,
    • Rūdīšana
    • Pareizi ēst
    • Atteikties dzert alkoholu un dūmus,
    • Lai vakcinētu pret gripu,
    • Nepārklājiet virsū, izvairieties no projektiem,
    • Sazinieties ar oftalmologu pirmajās acs iekaisuma pazīmēs.

    Iridociklīts ir nopietna slimība, ar kuru jūs nevarat jokot. Nelietojiet pašerģenerējošu medikamentu un pats izvēlaties zāles. Tikai savlaicīga zvana pie ārsta palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un aklumu. Mājas ārstēšana būs efektīva tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

    Kas ir iridociklīts? Kā ārstēt slimību?

    Iridociklītu sauc iekaisuma procesi, kas attīstās varavīksnenes un ciliāru ķermenī sirds un asinsvadu sistēma acs ābols.

    Slimība ir zināma arī oftalmoloģijā kā priekšējā uveīts.

    Iridociklīts un tā veidi

    Parasti iekaisumi skar trīs vienlaicīgiSistēmas: asinsvadu, staru un ciliāru.

    Atsevišķi šādas slimības ir reti, tādēļ, ja atrodat vismaz vienu no simptomiem, kas jums nepieciešams, lai sāktu visaptverošu ārstēšanu.

    Pretējā gadījumā tiek prognozēts redzes asuma samazināšanās vai tā pilnīgie zaudējumi.

    Iekaisums var redzēt acs priekšā un var rasties cilvēkiem vidēja vecuma kategorijā (25-45 gadi).

    Atkarībā no slimības cēloņa, rakstura un gaitas, to iedala šādos veidos:

    • neinfekciozi alerģiska;
    • infekcijas-alerģiska;
    • iridociklīts, ko izraisaievainojumi;
    • slimība attīstās ar sistēmiskie pārkāpumi.

    Saskaņā ar slimības gaitu slimību klasificē šādi:

    • hroniska;
    • akūta;
    • subakūts;
    • recidivējošas formas.

    Arī iridociklītu iedala kategorijās - hemorāģisks, fibro-plastmasas, eksudatīvs un serozs.

    Akūts iridociklīts

    Akūtā formā slimība sāk strauji attīstīties ar sāpīgu simptomu izpausmi, kas rodas skartajā acī.

    Sāpes var tikai redzes jomā, bet bieži vien izplatās pa visu galvu.

    Naktīs sāpes ievērojami palielinās, ja netiek nodrošināta kvalificēta medicīniskā aprūpe.

    Hronisks

    Tā nav neatkarīga slimība, bet arcitu patoloģiju attīstība, pret kuru ir hronisks iridociklīts.

    Starp šādām slimībām var būt herpes, gripa vai tuberkuloze.

    Sāpju sindroms nav tik spēcīgs, bet slimība iet un attīstās lēni.

    Serosa

    Tas ir reti sastopama slimības forma, kas bieži vien ir notiek kombinētā versijā (fibrozes serozais iridociklīts).

    Serozajā formā iekaisuma procesi acs ābola priekšējā daļā ko papildina vēdera izdalīšanās veidošanās, un tas var izraisīt arī glaukomas veidošanos.

    Iespējama tukšuma izpausme, varavīksnenes apsārtums, stiklakņa ķermeņa necaurredzamība un uz tā saķeres veidošanās.

    Fibrinola-plastmasas iridociklīts

    Šis slimības veids - acu traumu iespiešanās tiešas sekas, un bieži šī patoloģija kļūst hroniska.

    Visu tās intensitātes ārstēšana nevar dot pareizu rezultātu.

    Uz muguras apvalka acis kā rezultātā var parādīties tapas, kas izraisīt skolēna infekciju.

    Slimības veidošanās laikā persona zaudē redzi, kas paliek tikai daļēji un ļauj tikai atšķirt gaismas ietekmi uz tīkleni.

    Šīs slimības formas briesmas ir lielā varbūtība, ka tā veidojas uz veselīgām acīm.

    Patoloģijas simptomi

    Iridociklīts ir iekaisums, kas vairumā gadījumu ietekmē vienu aci, bet ir iespējams arī attīstīt divpusēju slimības formu.

    Atkarībā no tā, kādā formā šī slimība ir izstrādājusi, ir iespējams atšķirt pazīme par akūtām vai hroniskām formām zīmes, bet tie paši simptomi radīsies abos gadījumos, izpaužas šādi:

    1. Izskats pirms miglas vai apvalku izskats.
    2. Asuma pazemināšanās skats
    3. Strauji sāpīga acs reakcija uz gaismas avotiem.
    4. Apsārtums ietekmē audi.
    5. Sāpju sindroms kas palielinās ar spiedienu uz aci.
    6. Iris mainās krāsu vai kļūst duļķains.

    Akūtā formā šie simptomi ir izteikti, īpaši naktī.

    Akūtā iridociklīta gadījumā simptomi ir izteikti: acs sāpes ir izteiktas, ir galvassāpes, pastiprināta fotosensibilizācija, neplānoti plūst asaras.

    Ar hronisku iridociklītu simptomi ir maigāki: nav akūtas sāpes, acs apsārtums nav tik asa. Tomēr Akūta forma ir labāk izārstējama nekā hroniska.

    Cēloņi

    Oftalmologi izšķir vairāku veidu rašanās cēloņus, starp kuriem ir gan ārējie, gan iekšējie faktori.

    Pirmajā gadījumā galveno iemeslu var uzskatīt par atšķirīgu ievainojumi vietējā vai ķirurģiskā rakstura dēļ. Starp slimībām, kas izraisa slimību - Reitera sindroms, sarkoidoze, Bekhtereva slimība.

    Iridociklītu var izraisīt arī šādas pamata slimības:

    • dažādi veidi diabēts;
    • varavīksnenes iekaisums, ar dažādu izcelsmi;
    • herpes;
    • deguna blakusdobumu iekaisums;
    • masalas;
    • toksoplazmoze;
    • tonzilīts.

    Slimības diagnostika

    Slimību var diagnosticēt, veicot oftalmologa pārbaudi izmantojot spraugas lampu.

    Aptaujas laikā tiek noteikti dažādi rādītāji, tostarp - iekaisuma procesu rašanās dziļums, to smaguma pakāpe.

    Un arī jūs varat izslēgt citas slimības, jo iridociklītu simptomi ir līdzīgi glaukomai un konjunktīvas iekaisumam.

    Ja atrodat cēloņus, kas tiek atklāti arī, kad to aplūkojat ar spraugas spuldzi, jūs varat novirzīt pacientu uz konkrētu speciālistu, kurš atrisinās cēloni.

    Iridociklīta ārstēšana

    Veiksmīga iridociklīta ārstēšana ir saistīta ar pareizu diagnozi.

    Šim nolūkam tas ir nepieciešams lai veiktu vispārīgus asins un urīna analīzes - tas ļauj izslēgt noteiktas patoloģijas foci un nosūtīt pacientam sīkākai pārbaudei šauram speciālistam.

    Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst iekaisīgos simptomus un eksudāta rezorbciju, kas veidojas kameras priekšējā kamerā.

    Šādos gadījumos lietojiet medicīnisku preparātu skolēnus, hormonālās ziedes un pilieni, kā arī antibiotikas.

    Ārstēšanas procesā fizioterapijas procedūras jāveic regulāri, kas veicina ātru asinsizplūdumu rezorbciju un ļauj noņemt iekaisumu.

    Iridociklītu profilakse

    Lai pareizi novērstu slimības nepieciešams identificēt iekaisuma perēkļus, kas vēlāk tiek neitralizēti.

    Iridociklīta gadījumā nav noteikti ieteikumi preventīviem pasākumiem.

    Galvenais ir pievērst uzmanību simptomu parādīšanās laikam un atbilstošas ​​ārstēšanas traucējuma formas un smaguma noteikšana.

    Noderīgs video

    Šajā video jūs dzirdēsiet pacienta viedokli par iridociklīta (vai priekšējā uivīta) ārstēšanu:

    Iridociklītu sauc iekaisuma procesi, attīstot varavīksnenes un ciliāru ķermenī acs ābola sirds un asinsvadu sistēma.

    Veiksmīga slimības ārstēšana ir saistīta ar pareizu diagnozi. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību slimības simptomu parādīšanās gadījumam un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

    Iridociklīts

    Acu veselība ir ne tikai estētika un ārējā pievilcība, bet arī cilvēka spēja saņemt informāciju no ārējās vides, lai saglabātu savu redzējumu. Jebkāda acu slimība, kas attīstās, noved pie redzes zuduma. Lai to novērstu, jums jāsāk ārstēšana. Šajā rakstā vietnē vospalenia.ru uzskatu visu par vienu no acu slimībām - iridotsiklite.

    Kas tas ir - iridociklīts?

    Acs sastāv no trijām diafragmas, ciliāru ķermeņa un asinsvadu membrānas membrānām. Uveīts - visu trīs membrānu iekaisums. Virpuļa un ciliāra ķermeņa tuvums noved pie kopējās slimības attīstības.

    Irīts ir iekaisuma process varavīksnenes. Ciklīts ir iekaisuma process ciliāra organismā. Kopā veido iridociklītu (priekšējo uveītu) - divu čaumalu tūlītēju iekaisumu: varavīksnene un ciliāra ķermenis.

    Veidi iridotsiklitas iris un ciliārs orgāns:

    1. Par etioloģiju:
    • Infekcija (herpes, revmatidny, tuberkuloze, Bhecheta slimība, Reitera sindroma, heterochromic iridociklīts Fuchs, etc...);
    • Alerģiskas: infekcijas un neinfekcijas;
    • Traumatiska (posttraumatiska) - arī pēc operācijas (pēcoperācijas);
    • Idiopātisks - iemesli nav skaidri un nav zināmi.
    1. Atbilstoši pašreizējām formām:
      • Asis;
      • Subakūtā;
      • Hronisks;
      • Atkārtota.
    2. Pēc iekaisuma:
    • Fibrīna-plastmasa;
    • Eksudatīvs;
    • Serosa;
    • Hemorāģisks
    iet uz augšu

    Cēloņi

    Iridociklīta cēloņi ir infekcijas slimības organismā, kuras var pārnēsāt caur asinīm vai no tuviem orgāniem. Tas padara slimību sekundāru un endogēnu, tas ir, izraisījusi infekcijas izplatīšanos no citām slimībām organismā.

    Kā neatkarīga slimība (eksogēnisks raksturs), tas notiek tikai tad, ja acs radzene un acs skrēve tiek bojāta operāciju laikā vai acs ābola spraugas. Bet cik daudz jūs zināt par šāda kaitējuma gadījumiem? Infekcija nekavējoties nonāk bojāto zonu zonā un sāk iekaisuma procesu. Vienlaikus faktori ir hipotermija, stresa, fiziskais stress, citu sistēmu infekcijas slimības.

    Simptomi un varavīksnenes un ciliāru ķermeņa iekaisuma simptomi

    Kādi ir galvenie iekaisuma simptomi un pazīmes?

    • Sāpes acīs;
    • Acs apsārtums asinsvadu paplašināšanās dēļ;
    • Sāpes tempļos;
    • Asar
    • Stiklveida auduma izplīšana;
    • Samazināts redzes asums;
    • Fotofobija;
    • Pieskaroties acīm, rodas sāpes.

    Uz radzenes šūnu muguras sienas sāk uzkrāties, kas izraisa iekaisuma procesu. Pārmērība priekšējā kamerā sāk uzkrāties. Ja asinsvads tiek saplēsts priekšējā kamerā, parādās asinis.

    Dūmu krāsa mainās, un modelis ir izlīdzināts. Skolnieks sašaurina un vairs nereaģē uz gaismu, mainās tā forma. Spīles attīstās starp lēcu un iekaisušo varavīksniņu. Intraokulārs spiediens tiek samazināts, inhibējot ciliāru ķermeņa sekrēciju. Bet, izmantojot līmējošo procesu starp varavīksneni un lēcu, spiediens palielinās sakarā ar šķidruma aizplūšanu.

    Iridociklīts bērniem

    Iridociklīts bērniem ir reta. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir traumatiskas situācijas ar acīm, kā arī streptokoku un stafilokoku bojājumu rezultātā.

    Iridociklīts pieaugušajiem

    Iridociklītu bieži novēro 20-40 gadus veci pieaugušie gan vīriešiem, gan sievietēm, jo ​​pastāvīgi strādā datorā, traumatiskas situācijas ar aci. Sievietes biežāk inficējas ar infekciju, vīriešiem - artrīta rezultātā.

    Diagnostika

    Iridociklīta diagnostika tiek veikta, savācot sūdzības un veicot vispārēju izmeklēšanu, izmantojot šķēlumu lampu un palpāciju. Arī laboratorijas analīze tiek veikta, lai noskaidrotu un izslēgtu citas slimības:

    1. Asins analīze iekaisuma reakcijas noteikšanai;
    2. Deguna un plaušu deguna rentgula, lai novērstu hroniskas infekcijas slimības;
    3. Pacientu konsultē zobārsts, alerģists, endokrinologs, infekcijas slimības speciālists un otorinolaringologs, lai izslēgtu vai atklātu slimības cēloņus;
    4. Pārbaudītās gaismas;
    5. Redzes pārbaude;
    6. Intraokulārā spiediena mērīšana;
    7. Oftalmoskopija, kas ļauj jums pārbaudīt acs dibenu.

    Kā ārstēt iridociklītu? Rituļa ​​un ciliāru ķermeņa iekaisuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Mājās ārstēšana netiek veikta, jo neviens tautas līdzeklis nevar tikt galā ar pārkāpumiem. Terapija ir vērsta šādos virzienos:

    1. Iekaisuma noņemšana;
    2. Eksudāta izvadīšana;
    3. Atkārtošanās novēršana.

    Kādas zāles un terapeitiskos pasākumus lieto ārstēšanā?

      • Antibiotikas tabletes un injekcijas;
      • Pretiekaisuma līdzekļi;
      • Anti-tuberkulozes līdzekļi, citostati, imūnsupresori;
      • Kortikosteroīdi un nesteroīdi;
      • Fermentu preparāti eksudāta rezorbcijai;
      • Paplašiniet skolnieku, izmantojot mydriatic palīdzību;
      • Elektroforēze;
      • Sasilšana;
      • Autohaemoterapija;
      • Antialerģiska terapija, ja iridociklītu izraisa alerģiska reakcija;
      • Acu pilieni;
      • UHF;
      • Diurētiķi;
      • Imunoterapija;
      • Plazmasterīze;
      • Rentgena terapija.

    Tiek uzsākta pamata slimības ārstēšana, pret kuru attīstījās iridociklītu. Diēta šajā gadījumā ir bagātīga vitamīnu izmantošana, izmantojot dārzeņus un augļus, lai stiprinātu imunitāti.

    Dzīvesveids

    Cik dzīvo ar iridociklītu? Dzīves ilgums ar iekaisumu nepasliktinās, bet tā kvalitāte ievērojami mainās. Akūta forma ir ātri un viegli izārstēta. 20% ir pilnīga atveseļošanās. 50% gadījumu notiek pāreja uz subaktu formu ar izdzēšamiem recidīviem. Kad slimība sākas un tā pāreja uz hronisku formu, cīņa par atveseļošanos kļūst garša. Glaukoma var attīstīties un redzes nervu atrofija. Gala rezultāts var būt pilnīgs redzes zudums.

    Preventīvie pasākumi, lai savlaicīgi ārstētu visas infekcijas slimības organismā un izvairītos no traumatiskām situācijām, palīdzēs izvairīties no iidociklīta upura.

    Iridociklīts

    Iridociklīts (Iridociklìts) - kombinētais iekaisuma bojājums, kas ietekmē varavīksnenes (varavīksnenes) un ciliārais ķermeni acs. Jo Akūtas iridociklīts ir pietūkums, apsārtums un sāpes acīs, pastiprināta asarošana, izmaiņas krāsu varavīksnenes, skolēnu sašaurinātas un deformācijas veidošanos hypopyon, nogulsnējas, samazināts redzes asums. Diagnoze iridociklīts ietver pārbaudi, palpācija, ultraskaņas biometrijas un acis ar redzes asums, acs iekšējo spiedienu mērīšanai, veikt klīnisko laboratoriju, imunoloģisku pētījumus. Conservative ārstēšana iridociklīta pamatojoties uz pretiekaisuma, antibakteriāla un pretvīrusu terapija, prethistamīna līdzekļiem, hormonus, detoksifikācijas aģentu, mydriatics, imunomodulyatorov vitamīnu.

    Iridociklīts

    Iridociklīts, irīts, cikli keratouveit ir oftalmoloģijā uz tā saukto iridociklìts - iekaisums asinsvadu apvalku. Ņemot vērā ciešo anatomisko un funkcionālu mijiedarbību varavīksnenes un ciliārajā (ciliary) ķermeņa, iekaisuma procesu, kas sākās vienā no šīm daļām asinsvadu apvalku, tas izplatās ļoti strauji uz citu un ņem formu iridociklīta.

    Iridociklītu diagnosticē jebkura vecuma cilvēki, bet biežāk pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Slimības laikā atšķiras akūta un hroniska iridociklīta slimība; pēc iekaisuma pārmaiņu veida - serozas, eksudatīvas, fibrino-plastmasas un hemorāģiskas; uz etioloģijas - infekcijas, infekcijas-alerģisks, neinfekciozs alerģija, traumatisks, no nezināmas etioloģijas, un izraisa sistēmiskus un sindromiskiem slimībām. Akūta iridociklīta ilgums ir 3-6 nedēļas, hronisks - vairākus mēnešus; slimība un recidīvs parasti notiek aukstajā sezonā.

    Iridociklīta cēloņi

    Par iridociklīta, dažādu, iemesli var būt endogēnu vai eksogēnu izcelsmi. iridociklīts bieži attīstās kā rezultātā traumatisku acu traumas (brūču, kontūzija, acu operācijas), varavīksnenes iekaisums (keratīts). Iridociklīts var izraisīt sedz vīrusu, baktēriju vai protozoju slimība (gripa, masalas, HSV, stafilokoku un streptokoku infekcijas, tuberkulozes, gonoreja, hlamīdijas, toksoplazmoze, malārija, uc), un ir pieejama hroniskas infekcijas aizdegunē un mutes dobumā (sinusīts, tonsilīts).

    iridociklīta cēlonis var būt reimatoīdais state (reimatisms, Still ir slimība, autoimūna thyroiditis, ankilozējošais spondilīts, Reitera sindroma un Šegrena), metabolisma traucējumi (podagra, diabētu), sistēmiskas nezināmas etioloģijas slimības (sarkoidoze, Behčeta slimības, Vogt-Koyanagi-Harada sindroms). Iridociklīta izplatība starp pacientiem ar reimatiskām un infekcijas slimībām ir aptuveni 40% gadījumu.

    Iridociklīta veicināt rašanos asinsvadu acu tīklu un paaugstinātu uzņēmību varavīksnenes un ciliārais ķermeni uz antigēniem un CVK kuriem extraocular perēkļus infekciju vai noninfectious avotiem jutīgumu.

    Ar iridociklīta attīstību papildus acu asinsvadu membrānas tiešai ietekmei ar mikrobiem vai to toksīniem imunoloģiskie bojājumi rodas ar iekaisuma mediatoriem. Iekaisumu papildina imūnsistēmas, vaskulopātijas, disfentozes, mikrocirkulācijas traucējumi, kam seko rētas un distrofija.

    Vienlīdz svarīgi attīstības iridociklīta pieder provocējot faktorus - endokrīnās un imūnsistēmas traucējumi, stresa situācijas, hipotermija, pārmērīgu fizisku stresu.

    Simptomi Iridociklītu

    Smaguma un norises iridociklīts atkarīga no veida un ilguma, antigēna iedarbības, caurlaidību asins barjeras slāņa, genotipu organisma un imūno statusu. Ar iridociklītu parasti tiek novērots vienpusējs acs bojājums. Pirmās akūtas iridociklīta pazīmes ir vispārējs apsārtums un sāpes acī, kam raksturīgs ievērojams sāpju sajūtu pieaugums, nospiežot uz acs ābola. Pacientiem ar iridociklīta notiek fotofobiju, asarošana, a (rindiņu 2-3) neliels, samazināts redzes asums, izskatu, pirms acīm "migla".

    Iridociklīta gaitu raksturo ievērojamas iebrukušas varavīksnenes (zaļganā vai sarūsējošā sarkanā krāsā) izmaiņas un tās formas skaidrības samazināšanās. Iespējams, vidēji izteikta radzenes sindroma izpausme, acs ābola trauku perikorelejas injekcija. Acs priekšējā kamerā var konstatēt serozu, fibrinālu vai gļotādu eksudātu. Kad gļotinošais eksudāts nokļūst acs priekšējās kameras dibenā, veidojas hipopions pelēkas vai dzeltenzaļrāsas joslas formā; ar kuģa pārrāvumu priekšējā kamerā ir asiņu vākšana - hiphēma.

    Iekaisuma process cilpojošā ķermenī ar eksudāta noslīpēšanu uz lēcas virsmas un stiklveida šķiedrām var izraisīt duļķainumu un redzes asuma samazināšanos.

    Uz aizmugures virsmas radzenes pie iridociklīta parādās pelēcīgi baltas nogulsnes no punkta tauki un eksudāts šūnām, kad ilgi uzsūkšanās, kas ir marķēti pigmentu pikas. Tūska varavīksnenes un tās intīmas saskares ar priekšējā lēca kapsulas audu klātbūtnē eksudāta noved pie veidošanos aposteriorajām saaugumi (synechiae) neatgriezenisku sašaurinātas (mioze), un deformāciju zīlītes, tās reakciju uz gaismas pasliktināšanos. Ar lāpas varavīksnenes un priekšējās virsmas saplūšanu tiek izveidots apļveida spike. Ja nelabvēlīga iridociklīta gaita, sinhēzija rada pilnīgu skolēnu infiltrāciju, izraisot aklumu.

    Bieži vien intraokulārais spiediens ar iridociklītu ir zemāks par normālu, jo mitruma sekrēcija tiek apspiestas priekšējā kamerā. Dažreiz ar akūtām iridociklīta parādībām ar izteiktu izdalījumu vai saplūšanu ar varavīksnenes dispersijas starpību ar lēcu tiek novērots intraokulārā spiediena palielināšanās.

    Dažādu veidu iridociklītu raksturo viņu īpašais klīniskais attēlojums. Vīrusu iridociklītu raksturo spēcīga sirdsdarbība, serozes vai serozes-fibrināta eksudāta veidošanās un vieglās nogulsnes, paaugstināts acs iekšējais spiediens.

    Tuberkulozs iridociklīta ieņēmumus ar viegliem simptomiem, kas izpaužas, klātesot liels "izgulsnējas tauku" dzeltenīgi tubercles (izciļņi) par varavīksnenes, priekšējās kameras opalestsirovaniem mitrums, veidojot spēcīgu posterior synechiae stromas, lēcas redzes vai pilnīgu imperforate zīlītes.

    Autoimūnas iridociklīts raksturīga smags recidivējošas-kursu par fona pamatslimība paasinājumi bieži komplikāciju attīstības (kataraktu, sekundāro glaukomu, keratīts, sklerīts atrofiju acs ābola). Katrs recidīvs ir smagāks par iepriekšējo un bieži izraisa aklumu.

    Ar traumatisku iridociklītu var attīstīties veselīgas acs simpātisks iekaisums (simpātiska oftalmija). Iridociklītu Reitera sindromā, ko izraisa hlamīdiju infekcija, pievieno konjunktivītu, uretrītu un locītavu bojājumus ar nelielām koriāļa iekaisuma izpausmēm.

    Iridociklīta diagnostika

    Iridociklīta diagnoze ir noteikta, balstoties uz visaptverošas izmeklēšanas rezultātiem: oftalmoloģisko, laboratorisko-diagnostisko, radioloģisko, konsultāciju ar šauru speciālistu.

    Sākotnēji oftalmologs veic ārējā pārbaude acs ābola, palpācijas, vācot medicīnisko vēsturi. Lai iegūtu precīzāku diagnostiku iridociklīta veikt pārbaudītu redzes asums, acs iekšējā spiediena mērīšanu ar kontakta vai bezkontakta tonometriju, biomicroscopy acs, acu bojājumi tiks atklāta struktūras, ultraskaņas acis ar viendimensijas vai divdimensiju attēlu no acs ābola. oftalmoskopija procedūra iridociklīta bieži ir grūti sakarā ar iekaisuma izmaiņām priekšējā acs.

    Lai noskaidrotu etioloģiju iridociklīta ievadīts un bioķīmiskās analīzes asins un urīna, koagulāciju, Revmoproby par allergoproby atklāšanai sistēmisko slimību (vietējās un vispārīgi reakcijas alergēniem Streptococcus, Staphylococcus, specifiskiem antigēniem:. Tuberkulozes toksoplazminom et al), PCR un ELISA diagnostika iekaisums aģenta (pie t. h. sifilisa, tuberkulozes, herpes, hlamīdijām un tamlīdzīgi. d.).

    Lai novērtētu imūnsistēmas stāvokli, tiek veikts IgM, IgG, IgA asins serumā esošo imūnglobulīnu līmenis asinīs, kā arī to saturs asnu šķidrumā.

    Atkarībā no īidociklīta klīniskā attēla iezīmēm, konsultācija un pārbaude ir nepieciešama reimatologam, ftiziatrīstam, zobārstam, otorinolaringologam, alergologam, dermatovenerologam. Ir iespējams veikt plaušu un parasāļu sinusu rentgenstaru.

    Iridociklīta un citu slimību, kam ir tūska un acu apsārtums, diferenciāldiagnostika, piemēram, akūts konjunktivīts, keratīts, primārās glaukomas akūts uzbrukums.

    Iridociklīta ārstēšana

    Iridociklīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai un, ja iespējams, jānovērš tā rašanās cēloņi.

    Iridociklīta konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz aizmugures sinkrijas veidošanās novēršanu, samazinot komplikāciju risku un ietverot ārkārtas pasākumus un plānoto terapiju. Pirmajās slimības stundās norādīts, ka skolēns (mīdijuāls), NPL, kortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus injicē acī.

    Plānotie ārstēšana iridociklīta veikta slimnīcā, tas ir pamatā ir lokāla un vispārīgs antiseptiska, antibakteriāla vai pretvīrusu terapija, ievadīšanas no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un hormoniem (pēc acu pilienu veidā, parabulbar, subkonyunktivalnyh, intramuskulārai vai intravenozai injekcijai. Kortikosteroīdi tiek plaši izmantota, lai ārstētu iridociklīta toksiskā alerģisks un autoimūna izcelsme.

    Kad iridociklīta detoksikāciju terapija tiek veikta (kad izteikts iekaisums - plazmaferēze, hemosorbtion) pilināšanu risinājumi mydriatics kavē saplūšana ar lēcu varavīksnenes. Noteikt, antihistamīnu, Multivitamīni, immunostimulants vai imūnsupresantu (atkarībā no pamata slimība), kā lokāli proteolītiskie fermenti sūkāšanai nogulsnes un adhēziju nogulsnes. Bieži vien ar iridotsiklītes palīdzību tiek izmantotas fizioterapijas procedūras: elektroforēze, magnetoterapija, lāzerterapija.

    Tuberkulozes, sifilīta, toksoplazmozes, reimatiskās etioloģijas idiotsiklīts prasa īpašu terapiju atbilstošu speciālistu uzraudzībā.

    Iridociklīta operācija tiek veikta, ja ir nepieciešams noārdīt saķeres vai (diafragmas priekšējās un aizmugurējās sinkrijas nojaukšana) sekundārās glaukomas veidošanās gadījumā. Ja smaga komplikācija ir izteikti izteikta iridociklīta komplikācija ar membrānas lizēšanu un acs saturu, tiek norādīts pēdējo ķirurģiskais noņemšana (enkelācija, acu evering).

    Iridociklīta prognoze un profilakse

    Prognoze iridociklīts ar savlaicīgu, atbilstošu un rūpīgu attieksmi - diezgan labvēlīga. Pilnīga atveseļošanās pēc akūtas iridociklīta notiek aptuveni 15-20% gadījumu, jo 45-50% gadījumu - subakūts slimība aizņem recidivējošas-kursu ar svītroto recidīvu, kas bieži vien sakrīt ar paasinājumu pamatslimību (reimatisms, podagra).

    Iridociklīts var kļūt hroniskas ar pastāvīgu samazināšanos vīziju. Ar uzlabotas un neapstrādātās gadījumos iridociklīta attīstīt bīstamas komplikācijas, kas apdraud redzējumu un esamību acs: limfadenopātija, fusion un imperforate skolēnu, sekundāra glaukoma, katarakta, stiklveida ķermeņa deformācijas un tīklenes atslāņošanās, stiklveida abscess, endoftalmīts un Panophthalmitis, subatrophy un atrofija acs ābola.

    Iridociklīta profilakse ir savlaicīga pamata slimības ārstēšana, hroniskas infekcijas kanālu sanācija organismā.

    Iridociklīts

    Irridociklītu sauc par iekaisuma procesa attīstību, kurā ietilpst ciliāra ķermenis (koriāra daļa) un varavīksnene.

    Slimība notiek starp cilvēkiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem, parasti reimatiskas ķermeņa pārmaiņas, traumas vai oftalmoloģiski traucējumi.

    Cēloņi

    Nav precīza iridociklīta cēloņa, bet var identificēt vairākus predisponējošus faktorus:

    • reimatisms;
    • acu trauma;
    • keratīts (varavīksnenes iekaisums);
    • vīrusu infekcijas, gonoreja;
    • sistēmiskās slimības;
    • podagra;
    • cukura diabēts.

    Padziļināta asiņu piegāde varavīksnenei veicina patogēno mikroorganismu strauju izplatīšanos un iekaisuma reakcijas attīstību. Acs asinsvadu tīkls, kad tiek sākta mikrobioloģiskā mikrofloras iedarbība, ir pārsteigts. Iekaisuma starpnieki - serotonīns un histamīns - aktīvi piedalās šajā procesā. Tā rezultātā acs šūnas sāk sabojāt. Ir asinsrites pasliktināšanās un ievainoto audu rētas.

    Iridociklīta simptomi:

    • pietūkums;
    • gļotādas apsārtums, sāpju parādīšanās mirgojošā un miera stāvoklī;
    • palielinātas sāpes ar spiedienu uz aci;
    • serozi-gļotādas izdalījumi priekšējās acs kamerā;
    • acs stiklveida ķermeņa necaurredzamība;
    • skolēna sašaurināšanās;
    • acu jutība pret saules gaismu;
    • samazināta acu asums;
    • samazināt vai palielināt intraokulāro spiedienu.

    Patoloģiskais process parasti aptver vienu aci, bet var paplašināties līdz otrajam. Iridociklīts mēdz plūst ar biežiem recidīviem, kas notiek infekcijas slimības saasinājuma fona apstākļos. Katrs nākamais slimības saasināšanās gadījums mēdz plūst smagāk nekā iepriekšējais.

    Akūts iridociklīts sākas pēkšņi: ir sāpes acī, plīsumiem un fotofobiju, migrēnas sāpes galvā. Gļotādas acis pietūkst, iegūst izteiktu sarkano nokrāsu.

    Iridociklīta veidi

    Lokalizācija iekaisuma procesu, lai atšķirtu irīts (varavīksnenes bojājuma), cikla (sakāva iekaisums ciliārajā ķermeņa), iridociklīts (iekaisums varavīksnenes un ciliārajā ķermenī), un keratouveit (iekaisums priekšējā daļā no asinsvadu apvalku un radzenes).

    Pēc plūsmas rakstura tiek izolēts hronisks, akūts, subakūts iridociklīts. Un atkarībā no izsvīduma veida - hemorāģisks, gūžas, serozes un fibrinous. Atkarībā no iridociklīta veida tiek noteikts īpašs ārstēšanas režīms.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu aizdomas par iridociklītu, izmanto šādas metodes:

    • Ultraskaņas diagnostika;
    • fundusa pārbaude;
    • asins piegāde reimatiskiem testiem, veneriskas infekcijas, HIV;
    • laboratorijas diagnostika;
    • redzes asuma definīcija: spēja skaidri saskatīt ar iridociklītu ir samazināta, jo veidojas eksudāts un izteikta tūska;
    • metode acs izmeklēšanai caurspīdīgā gaismā: eksudāts parādās stiklveida ķermenī;
    • intraokulārā spiediena noteikšana;
    • pētījums par seruma imūnglobulīnu līmeni plaukstās un asinīs;
    • biomicroscopy: iridociklīts noteikts strutas vai asinis priekšējās kameras, pamanāmas plakstiņu un radzene maina platumu, forma zīlītes, stiklveida ķermeņa, nav reakcijas uz gaismu.

    Iridociklīts var izraisīt aklumu. Tās diagnostikai jābūt rūpīgai. Lai ārstēšanas stratēģija deva pozitīvus rezultātus ir nepieciešams konsultāciju šauras speciālisti - reimatologs, ir otolaryngologist, ar TB. Dažreiz ir nepieciešams veikt papildu pētījumu metodes - plaušu rentgenogrāfija, plašāki laboratorijas pētījumi.

    Iridociklīta ārstēšana

    Iridociklīta ārstēšanai nepieciešama slimības cēloņa likvidēšana. Narkotiku terapijas mērķis ir novērst komplikāciju attīstību, novēršot skolēnu patoloģisku sašaurināšanos, sāpes un acs iekaisuma pazīmes. Izmanto antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdu līdzekļus, mydriatica - izlaižot skolēnu no piliena. Zāles tiek lietotas gan iekšēji, gan lokāli. Parabulbar (intraocular) injekcijas tiek veiktas.

    Slimību ieteicams ārstēt slimnīcā ārstu uzraudzībā un ar regulāru diagnostikas kontroli. Terapija pret iridociklītu ietver vietējo antiseptisko līdzekļu, antibakteriālo un pretvīrusu līdzekļu lietošanu. Tiek parādīta deintoksikācijas metode ārstēšanai ar plazmafēzes, hemosorbcijas metodi. Lieto hormonu un nesteroīdu pretiekaisuma zāļu injekcijas.

    Ar iridociklītu tiek veikta fizioterapija: tiek izmantots lāzera starojums, magnetoterapija, elektropiederums, elektroforēze. Ar ādas lūzumu parādīšanos vai varavīksnenes sindrijas parādās ķirurģiska ārstēšana. Dažās īpaši sarežģītās situācijās ir nepieciešama pilnīga acs āķa noņemšana. Biežāk kardināla ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama izteikta infekcijas procesa attīstībai - kā akūtas vai hroniskas iridociklīta komplikācija.

    Cilvēkiem ar iridociklītu nepieciešama imunitāti stimulējoša ārstēšana, īpaši, ja viņiem ir biežas infekcijas slimības. Viņiem ir nepieciešams atbalstīt vitamīnu terapijas kursu. Ar lipību veidošanās sajūgu tiek veikta rezorbējoša ārstēšana, tiek izmantota mīdija un UV iedarbība. Lai panāktu sekmīgu atjaunošanos, ieteicams saglabāt mierīgu dienas režīmu, izvairīties no hipotermijas, stresa situācijām un jebkādiem traumiem.

    Ļoti bieži iridociklītu attīstās tādu nelabvēlīgu slimību dēļ kā reimatisms, cukura diabēts vai podagra. Tādēļ ārstēšana ir jāvērš uz galvenā provocējošā faktora likvidēšanu. Cilvēki, kuriem ir slimība līdzīga ar iedzimtību, cik vien iespējams rūpīgi jāpiemēro profilaksei to atkārtošanos, laiku, kas pārbauda, ​​līdz brīdim gala dolechivatsya un apmeklēt oftalmologa.

    Iridocilīta prognoze un profilakses pasākumi

    Ja pacientam ar iridociklītu savlaicīgi tiek pieprasīta medicīniskā palīdzība, tad 20% pacientu tiek pilnībā atjaunota. Taču bieži vien slimība spēj veikt retsidivirueschego pazīmes infekciju, iekaisuma procesu, tieksme pasliktināties kopā ar galvenajām slimībām - cukura diabētu, reimatismu, podagru.

    Jāņem vērā arī tas, ka biežās vīrusu vai infekcijas slimības var arī izraisīt iridociklītu attīstību. Ietekmē slimību un samazina imunitāti. Tādēļ starp profilakses pasākumiem ir šādi:

    • palielinot ķermeņa aizsardzību;
    • augstas kvalitātes pārtika;
    • visu infekcijas slimību, īpaši akūta iridociklīta, ārstēšana savlaicīgi;
    • vakcinācija pret sezonālo gripu;
    • hipotermijas novēršana.

    Bieži uzdotie jautājumi:

    Kādas iriridociklīta iedarbības?

    Atbilde: Savlaicīga atrašana pie ārsta un efektīva terapija ļauj izvairīties no nepatīkamām slimības sekām. Starp komplikācijas ir visbiežāk iridociklīts: katarakta, acs audi atrofija, attīstība abscess no stiklveida ķermeņa, fusion, imperforate zīlītes, tīklenes atslāņošanās, aklumu atrofiju acs.

    Iridociklīta (priekšējā uveīta) simptomi un ārstēšana

    Tāda acs patoloģija kā iridociklīts (Vai iridociklìts), sakarā ar attīstību iekaisuma priekšējos redzes asinsvadu membrānām, proti, varavīksnenes un ciliārā acs (ciliārā) body.

    Iecirkšanās un izplatīšana

    Irish (iris) un ciklīta (ciliāru ķermeni) sinhronā sakropļošana ir noteicoša asiņainā vienotībā un nervos. Tie ir savienoti ar CNS ar vienu nervu, kas nodrošina šķiedrvielu nervu uzbudinājumu, un asinis uz nerātinātiem un ciklitiem nāk no tiem pašiem traukiem.

    Paasinājuma fāzē (akūta krīze) iridociklītu attēlo ar sāpju sindromu acī, ar acīmredzamu eritēmu (smagu apsārtumu) un pietūkumu.

    Paaugstināta asarošana, skolēnu atvēršanās traucējumi noved pie mainīgā varavīksnenes skaļuma maiņas.

    Šajā gadījumā, redze samazinās, tur nogulsnējas (nogulsnes) veidā nogulsnējumu radzenes no šūnu elementu (limfocīti, makrofāgi, pigmenti), un frontālajā acu šūnas uzkrājas pūžņot nogulsnes (šķidruma).

    Ar frontālo (priekšējo) uveītu, oftalmoloģijā ietilpst arī cikliīti un iritīti - acu trauku patoloģiskie procesi. Bet atsevišķi tie ir ārkārtīgi reti. Par dažādu aknu uveītu var lasīt šeit.

    Ja iekaisums rodas varavīksnē, tas nekavējoties vēršas pie cilpojošā ķermeņa (acu balsts), pateicoties nepārtrauktai mijiedarbībai. Tā attīstās iridociklītu.

    Slimības cēloņi

    Iridociklīta sastopamības cēloņi akūtā formā ir daudzšķautņaina. Patoloģija var attīstīties gan uz endogeno, gan ārējo faktoru fona.

    Acs asinsvadu sistēmu attēlo blīvs kapilārais tīkls ar lēnu asins plūsmu - labvēlīgu vidi mikroorganismu atrašanai.

    Iekšējie faktori

    • Baktērijas (streptokoku un gonokoku etioloģija, mikoplazma) un visi vīrusi;
    • Hronisku slimību (hroniskas mandeles, rhinosinusīts) saasināšanās;
    • Imunitātes traucējumu, insulīnatkarīgas un reimatiskas patoloģiju slimības (vairogdziedzera slimība, reimatoīdais artrīts, Reitera sindroms);
    • Keratitis un konjunktivīts (vietējās iekaisuma slimības);
    • Pārmērīga vaskulāro attīstība redzes aparātā.

    Ārējie faktori

    • Acu traumas un ķirurģija;
    • Stress un hipotermija;
    • Paaugstināta fiziskā aktivitāte un nogurums.

    Iridociklītu klasifikācija

    Pa ģenēze:

    • Iemesls no iekšpuses (endogēnais);
    • Ārējais cēlonis (eksogēns).

    Par etioloģiju:

    • Toksisks (infekcijas);
    • Nav toksisks;
    • Toksiski alerģiski pieaugušie un bērni;
    • Posttraumatiska, pēcoperācijas;
    • Kā imūnsistēmu simptoms;
    • Saistīts ar vielmaiņas traucējumiem;
    • Nav konstatēts.

    Pēc smaguma pakāpes:

    • Akūta - strauji attīstās ar spilgti simptomiem;
    • Hronisks iridociklīts - vājš, vāji izteikts, ilgst vairākus mēnešus;
    • Relapācija - sarežģīta, ar paasināšanās pakāpēm biežāk.

    Pēc slimības gaitas iezīmēm:

    • Granulomatozie (nogulumi) - uzklājot šūnu elementu un nogulsnes (dūņas) ir uz radzenes (limfocīti, makrofāgi, pigmenti);
    • Non-granulomatozais iridociklīts, ko raksturo pesticīdu eksudāts.

    Pēc veida iekaisuma izmaiņas:

    • Šķiedru plastmasas iridociklīts (akūts);
    • Hemorāģisks - ar asins eksudātu klātbūtni acs priekšējā kamerā;
    • Metastātisks endoftalmīts (gļotādas), ko raksturo mikroorganismu tīklenes kapilāri;
    • Simpātiska oftalmoloģija (hroniska) - sinonīms irinidiciklīts neatstarotā acī;
    • Serozs (posttraumatiskais) - attīstās 2.-3. Dienā;
    • Jaukts iridociklīts (pievienojot konjunktivītu vai keratītu).

    Kā precīzi noteikt iridociklītu

    Acu iridociklīta raksturīga pazīme ir ievērojams sāpju palielinājums, pat ar nelielu spiedienu uz acs ābolu. Paraugs jāuzņem ārsts, veicot nepieciešamos piesardzības pasākumus.

    Otrais simptoms, kas ļauj diagnozēt iridociklītu ar augstu uzticamības pakāpi, ir izmaiņas acs ietekmēto acu krāsas krāsā.

    Tajā pašā laikā tas var iegūt diezgan neparastus krāsu toņus (zaļganus, sarkanus, sarūsējumus).

    Pārbaudot slimu acu radzeni, pelēcīgi baltas krāsas nogulšņu klātbūtne, kas sastāv no vietējas šūnu nogulsnēšanas un iekaisuma eksudāta (šķidruma). Pat pēc atveseļošanās pacients ilgstoši paliek nogulsnēšu nogulsnes pigmentētu gabalu formā.

    Slimības simptomi

    Iridociklīta attīstība ir raksturīga jebkuram vecumam. Galvenā riska grupa ir vidējā vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

    • Tajāvecums iridociklīta satelīti: podagra, diabēts un spondiloartrīts;
    • Sievietes ir biežāk pakļauti priekšējās acs infekciozajam iekaisuma procesam;
    • Vīriešiem Iridociklītu pievieno artrītu;
    • Bērni ir pakļautas varavīksnenes un ciliāru ķermeņa baktēriju un vīrusu iekaisumam;
    • Pusaudzis Iridociklītu biežāk jutās ar hronisku bakteriālu infekciju paātrināšanos (hronisks tonsilīts).

    Galvenie iridociklīta simptomi ir:

    • Sāpes un diskomforts acs ābolā;
    • Pareiza asarošana;
    • Bailes no gaismas;
    • Paplašinātie konjunktīvas trauki;
    • Nogulumu klātbūtne radzenes aizmugurē, priekšējās kameras apakšējā daļā - pigmenti, limfocīti;
    • Modificēts varavīksnes raksta krāsu toņs un raksturs, tuberkulozes (dzeltenās tuberkles) klātbūtne;
    • Šaurs skolēns;
    • Priekšējo un aizmugurējo riņķveida saaugumi (saaugumi) ap varavīksnene, lēca, kā arī aizmugures stromas synechia (tie izraisa pilnīgu aklumu) klātbūtni;
    • Neskaidra redze;
    • Spiediena difūzija (lec) acs iekšienē;
    • Izmaiņas redzes asumā.

    Slimības diagnostika

    Galvenā iridociklīta diagnozes pazīme ir sāpes ciliāru organismā, kas ātri rodas ar vieglu spiedienu uz aci.

    Atklājusi vairākas simptomātiskas aizdomas par acs infekciju, ir svarīgi laikus sazināties ar oftalmologu. Viņš diagnosticēs, kuras pamatā būs:

    • Pacienta anketa par klīnisko simptomu pazīmēm (kas uztraucas, kad tas sākās, kas pirms tam parādījās);
    • Acs vizualizācija;
    • Nieze;
    • Veikt precīzu instrumentālo un laboratorijas pārbaudi;
    • Iespējamo vienlaicīgo slimību speciālistu papildu piezīme, proti, fizioterapeits, venereologs, zobārsts, otolaringologs.

    Tas pats notiks:

    • Redzes asuma pārbaude (plašāku informāciju par testu skatiet šeit);
    • Intraokulāra spiediena bezkontakta un tonometriskā mērīšana lēkmes klātbūtnei;
    • Dūmvada izpēte ar oftalmoskopijas palīdzību (oftalmoskopija);
    • Gaismas optisko datu un acu šķiedru vizuālā analīze (biomikroskopija); būtībā rada kontrastu starp apgaismotais un polaritāti ēnu jomās, kas ļauj redzēt visus komponentus acs orgānu komponentiem (varavīksne jaunavības plēve, phacoid ķermeņa), kā arī centrālo daļu apakšā vizuālās aparātu;
    • Sīkāku informāciju par acs ābolu, ultraskaņu, ja nepieciešams, - acs rentgena vai magnētiskās rezonanses terapiju.

    Analizē:

    • Asins klīniskā analīze un bioķīmija;
    • Urīna OA;
    • Asins reimatiskos testos, lai izslēgtu vai apstiprinātu autoimūnās saslimšanas (reimatisms, artrīts, diabēts); ja ir aizdomas, tiek vērtēta Ig (M, A, G) koncentrācija serumā un acs iekšējos šķidrumos;
    • Hemostasiogramma (koagulācijas indekss);
    • Alerģijas testi un tuberkulozes testi;
    • Asins analīze par antivielām pret specifisku infekciju patogēniem ar ELISA, PCR (sifilisu, tuberkulozi, herpes, hlamīdiju).

    Iridociklīta diagnozei jābūt atšķirīgai no citām oftalmoloģiskām patoloģijām (glaukoma, keratīts, konjunktivīts).

    Iridociklīta ārstēšana

    Iridociklīta ārstēšanas labvēlīgais rezultāts ir atkarīgs no ārsta ārstēšanas ātruma pēc iekaisuma acs simptomu rašanās. Iridociklīta ārstēšana mājās vienatnē - ir nepieņemama!

    Ārstēšana ietver konservatīvu terapiju un operatīvu ietekmi uz patoloģiju.

    Tās darbība akūtā fāzē ir vērsta uz:

    • Inficēšanās uzmanības novēršana un iespējamo komplikāciju novēršana;
    • Pēdu izraisītu skolēnu invāzijas novēršana;
    • Sāpju, apsārtuma un pietūkuma izņemšana ar zālēm, kas paplašina skolēnu (atropīna sulfāts un kokaīna hidrohlorīds).

    Papildu ārstēšana tiek veikta slimnīcā, bet infekcija koncentrējas uz:

    • Antiseptiķi (inficētās acs mazgāšana un regulāra ārstēšana);
    • Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi un antibiotikas;
    • Zāles, kas samazina jutību (desensibilizatori un anti neiraģiskie līdzekļi).

    Ja iridociklīts pārnēsā infekciozo etioloģiju, tad nepieciešamā vienlaicīgā terapija būs vitamīni acīm un pilieniem, kas atbalsta vietējo acu imunitāti, kā arī vispārējos imūnstimulējošos līdzekļus.

    Lai attīrītu asinis no indīgiem smagiem iekaisumiem, aktīvi izmanto hemosorbciju un plazmas horozi.

    Instrumentālās metodes un fizioterapija

    Lāzera terapija, magnētiskā terapija un mikrostrāti ir labvēlīga ietekme uz adhēziju un zarnu eksudāta (šķidruma) rezorbciju. Vajadzības gadījumā šīs metodes tiek ieviestas slimības ārstēšanai. Komplikācijas stadijās var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ar uveītu. Sniegts klīniski sarežģīts attēls:

    Atšķirība starp iridociklītu un uveītu

    Uveīts ir iekaisuma process, kas notiek acu koriģē. Atšķiriet slimības priekšējās un aizmugures formas. Priekšējais uveīts ir varavīksnenes, cilpas ķermeņa iekaisums vai varavīksnenes un ciliāru ķermeņa kombinēta iekaisums. Pēdējo fenomenu sauc par iridociklītu.

    Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka apakšvirsrakstā uzdotais jautājums nav pareizs.

    Iridociklīts ir viena no uveīta šķirnēm. Diferenciālā diagnoze ir paredzēta tikai konkrētas slimības formas noteikšanai:

    • Priekšējo uveītu (iridociklītu);
    • Aizmugulis uveīts (iekaisuma process tieši acu koriā dē).

    Smagas slimības gadījumā iekaisums var ietekmēt gan acs asinsvadus, gan arī varavīksnus ar ciliāru ķermeni. Šajā gadījumā var runāt par ģeneralizētu uveītu.

    Profilakse un prognoze

    Ja iridociklīts pēc būtības ir infekciozs ārējā etioloģija, tad savlaicīga ārstēšana palīdz atbrīvoties no akūta ceļa un izslēgt komplikācijas un recidīvu.

    Atkārtots iridociklīts rodas sistēmisko autoimūno slimību fona.

    Šajā gadījumā visiem terapeitiskajiem spēkiem jābūt vērstiem, lai novērstu pamatcēloņu. Iridociklīta hroniskajai formai var būt redzes asuma samazināšanās, kas apdraud glaukomu, pilnīga aklums un enkultācija (acs ābola noņemšana). Preventīvie pasākumi ir šādi:

    • Hronisku infekcijas avotu kontrole un laicīga patoloģijas ārstēšana;
    • Pareiza un pastāvīga imunoterapija;
    • Nepietiekama kontrole pār vājākajām redzes vēdera iekaisuma pazīmēm.

    Fotogrāfijas par iridociklītu

    Nav iespējams noteikt, no kāda veida iridociklītu no fotogrāfijas, tikai oftalmologs to var pateikt.

    Google+ Linkedin Pinterest