Acs gonioskopija

Gonioskopija ir moderna metode, kā izmeklēt acs ābu, jo īpaši priekšējās kameras iekšējo stūri, izmantojot īpašu oftalmoloģisko ierīci (goniostopu). Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana un anestēzija. Ārsts manipulācijas laikā sajūt tikai nelielu diskomfortu. Acs gonioskopija ir obligāta pētījuma metode glaukomas diagnostikai, bet to var veikt arī ar citām acu slimībām.

Vispārējs apraksts un funkcijas

Lielākajai daļai oftalmoloģisko patoloģiju nepieciešams rūpīgi pārbaudīt acs ābola priekšējā kameru. Tas ir nepieciešams pareizai diagnozei, atbilstošam pacienta stāvokļa novērtējumam. Grūtības ir tādas, ka gaisma, kad tā saskaras ar varavīksnenes virsmu leņķī, rada optisku efektu, kas traucē kvalitatīvu pārbaudi.

Ierīce, ko sauc par gonioskopu, viegli atrisina šo problēmu. Viens no ierīces elementiem, goniolinza, bloķē gaismas pieejamību. Tādējādi ārsts var veikt nepieciešamo pārbaudi sīki, bez jebkādiem šķēršļiem un pareizi diagnosticēt. Šo procedūru sauc par gonioskopiju.

Lai to īstenotu, tiek izmantota viena un tā pati ierīce:

  • Viena spoguļa gonioskops Krasnovs. Šī ierīce sastāv no vairākām caurulēm ar četrām virsmām, kas iestiprinātas organiskā stikla korpusā. Gonioskops, skatoties, saskaras ar acs radzeni, kas atrodas glīta spilgtuma centrā. Fotoattēlā varat detalizēti apskatīt, kā ierīce ir izstrādāta, lai labāk saprastu, kā tā darbojas.
  • Goldmana trīs spoguļa gonioskops. Šai ierīcei ir cilindra forma, spoguļi atrodas dažādos leņķos attiecībā pret acs ābola centrālo asi. Vienā procedūrā ārstiem tiek dota iespēja rūpīgi pārbaudīt acs priekšējās kameras leņķi un tai blakus esošās vietas.
  • Četru spoguļu gonioskops Wai-Boiningen. Šai ierīcei ir piramīdas forma ar noapaļotu virsmu, spoguļi atrodas četrās pusēs. Šīs ierīces priekšrocības ir tas, ka jūs varat pārbaudīt informāciju par acs ābolu no visām pusēm, nemainot ierīces pozīciju.

Ir loģiski, ka, jo vairāk spoguļu ir ierīcē, jo labāk būs pārbaude. Bet dažos gadījumos ir lietderīgāk izmantot ierīci ar vienu vai trim spoguļiem. Viss ir atkarīgs no pacienta mērķiem un fizioloģiskajām īpašībām.

Norādes vadīšanai

Galvenais, bet ne vienīgais gonioskopijas indikators ir glaukoma. Arī šī procedūra ir paredzēta šādām slimībām:

  • Onkoloģiskie veidojumi acs struktūrās (varavīksnene un radzene).
  • Cistas.
  • Cirkulācijas patoloģija acs priekšējā kamerā.
  • Iekaisuma procesi vizuālās aparatūras jomā;
  • Iedzimtas anomālijas.

Tāpat tiek pārbaudīts acs ābola priekšējās kameras leņķis, ja ir aizdomas, ka acī ir svešķermenis. Kad pigments ir izskalots no acs rūsas, oftalmologs var arī ieteikt šo procedūru.

Gonioskopijas algoritms

Pirms tā veikšanas pacientam tiek uzrādīts ārsts vai medmāsa, kas apraksta gonioskopiju. Kad cilvēks zina, kas viņu gaida, viņš uzvedas mierīgāk un ļauj ārstiem bez grūtībām veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Procedūras algoritms ir šāds:

  1. Pirms pasākuma sagatavošana nav nepieciešama. Ja pacients izmanto kontaktlēcas, tad, protams, tie ir jānoņem. Nav ieteicams šīs dienas lietot dekoratīvās kosmētikas līdzekli acīm.
  2. Tūlīt pirms procedūras anestēzijas līdzeklis tiek piemērots pārbaudāmās acs ābola virsmai, lai mazinātu diskomfortu.
  3. Tad gēls tiek pielietots gonioskopijai, lai ierīces sprausla būtu labāk saskarē ar radzenes virsmu.
  4. Tad pacients sēž ierīces priekšā un spožā lampā. Ierīce tiek novedīta pie acs tā, ka acs nonāk saskarē ar gonioskopa galvu. Pacienta galva ir piestiprināta ar īpašu palīgierīci.
  5. Pēc tam objekts tuvina gonioskopa galu, līdz sprauslas un stiklveida ķermeņa objektīvs nonāk pilnībā saskarē. Ierīces lēca nospiež eyeball, zem spiediena, tā priekšējā kamera ir nedaudz atvērta, kas ļauj piekļūt visu to ārstu interesējošo struktūru izpētei.
  6. Tagad jūs varat sākt tieši pārbaudi. Pēc ārsta norādījumiem pacientei vajadzētu pagriezt acis, pacelt tos uz augšu, uz leju vai skatīties prom.
  7. Procedūras laikā oftalmologs uzņems vairākas fotogrāfijas, lai noteiktu varavīksnenes, radzenes, ciliāru kanālu un ciliāru ķermeņa stāvokli. Pēc visu vajadzīgo darbību veikšanas ierīce tiek iegūta.

Kas vēl ir svarīgi zināt

Pastāv vairāki dažādi gonioskopijas veidi. Ārsts izvēlas optimālu, atkarībā no tā, kādi mērķi tiek noteikti pārbaudes laikā, kāda ir diagnoze. Tiek izmantots viens no divu veidu objektīviem:

  • Taisna līnija. Izmanto nedaudz izliektu Kappa lēcu, kas neļauj pilnībā atspoguļot gaismu. Ar palīdzību var redzēt priekšējo kameras kameru, taču tas nedarbosies kvalitatīvi. Lai veiktu šā tipa pacienta gonioskopiju, jāliek horizontālā stāvoklī, kas neļauj izmantot spilgtu oftalmoloģisko lampu.
  • Netiešā. Šīs sugas gonioskopiju veic, izmantojot Zeiss objektīvu. Šāds lēca ir spoguļa prizma. Tas ir mazs izmērs, tādēļ tas ideāli atrodas uz acs ābola un to var lietot bez želejas pielīmēšanas.

Ja ir nepieciešama precīza un rūpīga acs priekšējās kameras pārbaude, ir vēlama otra veida gonioskopija.

Procedūras efektivitāte

Šīs diagnostikas uzdevuma galvenais mērķis ir iegūt pilnīgu pārskatu par acs priekšējo kameru. Kas ārsts vispirms pievērsīs uzmanību:

  • svešķermeņu trūkums vai klātbūtne;
  • trauma un asiņošana;
  • mitruma daudzums acs ābola priekšējās kameras stūrī.

Bet galvenais rādītājs, kas tiks vērtēts eksāmenā, ir acs priekšējās kameras leņķis. Mitruma aizplūde atkarīga no tā lieluma. Ja leņķis ir pietiekami plašs, tas nozīmē, ka mitrums var brīvi cirkulēt, neuzkrāties priekšējā kamerā un neietekmē redzes attēla skaidrību. Ja leņķis ir bloķēts. Priekšējā kamerā uzkrājas šķidrums. Un tas jau ir bīstams glikomas vai kataraktas progresēšana.

Ar gonioskopiju var saskatīt arī līmējošos procesus starp ragveida un mirdzošām membrānām. Smaiļi norāda, ka acu struktūrās ir kādi iekaisuma procesi, attīstās atrofija, ir priekšējā akumulatora bojājumi. Izmantojiet goniolīns, dodot ārstiem iespēju labi apgūt šādas formācijas un pat noteikt to veidošanās iemeslu.

Gonioskopija ir droša, nesāpīga un efektīva diagnostikas procedūra. Ar tās palīdzību jūs varat iegūt svarīgu informāciju, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanu. Bet tam ir arī kontrindikācijas.

Gonioskopija šādos gadījumos netiek veikta:

  • Pacienta garīgie traucējumi, ko papildina agresīva, nepietiekama uzvedība.
  • Subjekta stāvoklis alkohola vai narkotisko apreibināšanā.
  • Liels acs ābola bojājums.
  • Smadzeina vai cita akūta acs infekcija.
  • Individuāla pacienta nepanesība pret anestēziju vai gēlu, ko lieto nesāpīgai gonioskopijai.

Gonioskopija oftalmoloģijā ir kļuvusi par īstu izrāvienu. Pateicoties šai vienkāršai procedūrai, ir iespējams precīzi noteikt konkrētas patoloģijas attīstību, novērot sarežģījumus laikā un veikt pasākumus to novēršanai. Procedūra neprasa ilgstošu sagatavošanas un atjaunošanas periodu, tā ilgums ir tikai 10-15 minūtes. Un tūlīt pēc notikuma pacients var atgriezties pie viņa ierastajām lietām.

Gonioskopija

Gonioskopija ir metode, kā diagnozo acs priekšējo kameru, kas atrodas starp radzeni un varavīksnu.

Glaukomas diagnozes noskaidrošanai ir liela nozīme acs priekšējās kameras leņķa pārbaudē. Tas ļauj mums identificēt tā veidu - atvērtu vai aizvērtu leņķi. Priekšējās kameras leņķis ietver priekšējās kameras malu, kas lokalizēta starp locekļa zonu un varavīksnenes sakni.

Ar šo metodi tas kļuva iespējams ne tikai diagnoze un noteikšana klīnisko ainu kopuma patoloģiju, bet arī no priekšējās kameras leņķa acu zonā skaitu intervenču antiglaukomatoznyh - goniotsiklotomiya, goniotomiya, goniopuncture).

Gonioskopijas būtība

Diagnoze tiek veikta, izmantojot spraugas lampu un goniostopu. Slīpās spuldzes ir īpaša palielināšanas ierīce, kurā ir uzstādīts gaismas avots. Gonioscope ir struktūra spoguļi, kas uzrādīja tādā veidā, ka tas ļauj ņemt vērā daļas nav redzamas zem normālā vizuālā pārbaude aci, proti, priekšējās kameras leņķa acs.

Gonioskopu veidi

Krievijā tiek izmantoti trīs gonioskopu veidi:

  • Krasnovas gonioskops (viens spogulis);
  • Goldmana gonioskops (trīs spoguļi vai konusveida formas);
  • Van-Boiningena gonioskops (četrām vai piramīdām).

Krasnov ierīce ir plexiglass korpuss, kurā četrstūra prizma ir slīps zem slīpuma. Gonioskopa ārējā priekšējā malu atkārto acs formu un nonāk saskarē ar to. Tas ir sfērisks kontaktlēcens. Sirds sklerālas daļas centrālajā daļā ir lūmenis, kurā atrodas prizmas radzenes joma. Šī zona ir tieši saskarē ar radzeni, un tai ir noapaļota dobuma diametrs 10,4 mm un izliekuma rādiuss 8,4 mm. Prisma bāze ir vērsta uz diagnostikas speciālistu, kur viņš var novērot priekšējās kameras leņķi. Lai apskatītu visu šo acs segmentu, ierīcei jābūt izgrieztai ap tā garenisko asi.

Krasnov ierīce ir maza izmēra un neprasa izmantot īpašus šķidrumus instilējumam zonā starp acu un ierīci.

Goldman ierīci attēlo cilindrs ar trim spoguļiem, kas tiek uzstādīti dažādos leņķos pret acu asi. Ierīce ir paredzēta priekšējās kameras leņķa, perifēro sekrēciju un ciliāru ķermeņa vienpakāpes diagnostikai.

Gonioscope Van Beuningen ir stikla piramīda ar četras malas spogulī, tas ir raksturīgs ar nošķelta top, nonākot saskarē ar radzenes. Tam raksturīgs noapaļots skats ar izliekuma rādiusu 8 mm. Ierīces galvenā piramīda atrodas caurspīdīgā korpusā, kas izskatās kā sklera virsma. Šīs ierīces atšķirība ir tā, ka priekšējās kameras zonas pilnīgai pārbaudei nav nepieciešams pagriezt piramīdu ap tās asi.

Kā tiek veikta gonioskopija?

Pirms diagnozes gonioskops tiek dezinficēts (tā sklerālas un radzenes virsmas).

Pacients trīs reizes iesūcas acīs 0,5% no dikaseīna un novieto pretēji spraugas spuldzei, galvas kustība ir ierobežota. Diagnozētā acs ir paplašināta un, lūdzot pacientam vispirms skatīties uz leju, tad uz augšu ievietojiet ierīces sklerāro daļu konjunktīvas telpā. Ārsts diagnozes laikā gonioskopu uztur ar diviem kreiso roku pirkstiem un ar labo roku regulē spraugas spuldzes apgaismojumu.

Priekšējās kameras leņķa grunts un augšpuse tiek pārbaudīti gaismas avota stāvoklī diagnostikas ārsta labajā pusē aptuveni 20 ° leņķī. Lai pārbaudītu sānu sekcijas, gaismas avots atrodas leņķa spoguļa pretējā pusē aptuveni 10 ° leņķī.

Gonioskopija sākas ar stingruma apakšas pārbaudi, jo tā ir visplašākā un viegli pieejama diagnozei. Lai pārbaudītu citus apgabalus, lupa un apgaismotājs tiek pagriezti atbilstoši. Labs skats uz priekšējās kameras leņķi ir garantēts, ja kapilārais dobums starp goniskopu un radzeni ir piepildīts ar asaru šķidrumu.

Parasti pētījumi tiek veikti difūzā gaismā, izmantojot speciālu sprauslu uz spraugas spuldzes, kas ir komplektā. Tas ir novietots uz apgaismotāja galvas prizmas, un tam ir vienmērīgi izgaismots gaismas aplis, kura diametrs ir aptuveni 20 mm. Izmantojot šo diagnozes metodi, plaisai ir jābūt plaši atvērtai. Parasti gonioskopisko pētījumu veic ar 18-20 reižu palielinājumu.

Pārbaudes beigās pacients tiek lūgts meklēt ārstu, un ārsts izvada gonioskopu no konjunktīvas telpas, velkot apakšējo plakstiņu uz leju. Goniostoku dezinficē, noslaukot ar kokvilnas tamponu, kas iemērc hidroksi- cianīda dzīvsudraba šķīdumā. Pacienti ievada ar dažiem pilieniem 30% nātrija sulfacil šķīduma konjunktīvas urīnā.

Kas tiek novērtēts gonioskopijā

  • acs priekšējās kameras leņķa izskats;
  • bojāto procesu un kaitējuma klātbūtne šajā jomā.

Leņķa forma ir atkarīga no leņķa raksturīgo daļu diagnozes un varavīksnenes saknes atkāpšanās pakāpes no stieņa. Aizvērts leņķis vienmēr ir patoloģija, tas tiek novērots, pastiprinot glaukomu vai blokādi, ko izraisa varavīksnenes audzējs. Gonioskopija var arī konstatēt iekaisuma procesus priekšējās kameras zonā - goniosinhija.

Kā tiek veikta acs gonioskopija

Acs gonioskopija ir viena no vissvarīgākajām diagnostikas metodēm oftalmoloģijā, šī procedūra ir obligāta dažādu slimību diagnosticēšanai.

Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašus optiskus instrumentus, ar kuriem jūs varat pārbaudīt vēlamo acs zonu, novērtēt acs ābola stāvokli, konstatēt svešķermeņu klātbūtni priekšējā kamerā ar ievainojumiem.

Īpašs objektīvs ļauj jums pārbaudīt visas acs priekšējās kameras leņķa daļas, kuras nav pieejamas ar standarta izmeklējumiem.

Gonioskipia ir diagnostikas rīks dažādām slimībām, tas ļauj veikt antiglaukomātiskas intervences-goniopunkcijas, goniotomijas, gonio-ciklotomijas.

Metodes būtība

Diagnoze tiek veikta, izmantojot gonioskopu un spraugas lampu, kas ir palielināšanas ierīce ar iebūvētu gaismas avotu.

Gonioskops ir noteiktā veidā veidotu spoguļu dizains, pateicoties kuriem ir iespējams pārbaudīt acs ābola laukumus, kas nav redzami parastajās pārbaudes metodēs, proti, acs priekšējās kameras leņķis.

Gonioskopu veidi

Krievijā tiek izmantotas trīs galvenās šķirnes:

Viena spoguļa gonioskops Krasnova;

  • Goldmana konusa vai trīs spoguļa gonioskops;
  • Pyramidal vai četru spoguļu gonioskops Van-Boiningen.
  • Procedūra Procedūra

    Pirms gonioskopijas dezinficē aparāta radzenes un sklera virsmas, ārsts aprauj pacienta acis ar pilieniem ar anestēziju (visbiežāk - Inokainu).

    Pacients atrodas pretēji spraugas spuldzei, uzmontē zodu uz īpaša stenda uz ierīces virsmas, kas saskarsies ar aci, ārsts pielieto īpašu želeju, kas palielina saskares vietu.

    Pēc tam pacients parāda seju tuvāk goniostokam tā, ka acs nonāk saskarē ar tā virsmu.

    Ārsts iesaka skatīties uz leju un uz augšu un novieto aparāta skleeru segmentu konjunktīvas telpā.

    Procedūras laikā tiek pārbaudīta acs priekšējā kamera un tajā esošās struktūras: radzenes iekšējās robežas daļa, varavīksnenes sakne, ciliāru ķermeņa fragments, ķiveres kanāls.

    Parastajā stāvoklī kameras leņķim jābūt asam, atvērtai un brīvai, lai mitrums varētu iziet. Patoloģiju klātbūtni norāda svešķermeņi, patoloģiski asinsvadi, iedzimtas anomālijas, audzēji, traumas.

    Pēc pārbaudes, lai novērstu infekciju, injicē antibakteriālos pilienus vienu reizi (levomicetīns, albūcīds utt.).

    Procedūras ilgums nepārsniedz 15 minūtes, zāļu darbība ar anestēzijas galiem 30 minūtēs.

    Procedūra ir absolūti nesāpīga, taču tā var radīt neērtības sajūtā, ja kontakts ar gonioskopu un gaismu no luktura uz acu.

    Gonioskopijas veidi

    Gonioskopija ir tieša vai netieša, tas ir atkarīgs no izmantotā objektīva, palielinājums ir 15-20 reizes.

    Taisna līnija. Kā tieša gonioskopijas instrumenta piemēru var izmantot Könpe objektīvu, šajā gadījumā būs vajadzīgs palielinošs aprīkojums un papildu gaismas avots, pacientei vajadzētu gulēt uz muguras.

    Objektīvs ļauj apskatīt aizmugurējo polu un acs priekšējās kameras leņķi, kas normālas pārbaudes laikā nav pieejami.

    Procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju, kas parādīta dažāda vecuma pacientiem, pieaugušajiem un bērniem. Tiešo gonioskopiju ieteicams lietot ar izmaiņām radzenes un nistagmā.

    Netiešā. Šajā gadījumā tiek izmantots objektīvs ar vienu vai vairākiem spoguļiem, kas ievērojami palielina pārbaudes iespējas.

    Attēls tiek novērtēts, izmantojot spraugas spuldzi, izmantojot 2 objektīvus un to rotāciju, ļauj pārbaudīt visus kvadrantus, ja tiek izmantoti vairāk nekā četri objektīvi, pārbaudi veic bez rotācijas.
    Ar glaukomu. Gonioskopija ir indicēta dažādu acu slimību diagnostikai, galvenā procedūra ir glaukoma. Glaukoma ir nopietna slimība, kam ir redzes nerva bojājumi un patoloģijas acu zonā, kas var izraisa aklumu.

    Tā galvenā iezīme ir paaugstināts acs iekšējais spiediens, slimības diagnoze pirmajā attīstības stadijā nodrošinās ārstēšanas efektivitāti.

    Gonioskopija ļauj noteikt glaukomas veidu (atvērtā leņķa, zakratougolnaya), ko ir grūti izdarīt ar ikdienas pārbaudi. Procedūras laikā var noteikt arī priekšējās kameras leņķa sašaurināšanos, tādā gadījumā acs miglains ir tuvu acs ābola iztukšošanas sistēmai, kas var izraisīt tās bloķēšanu.

    Gonioskopijas indikācijas un kontrindikācijas

    Indikācijas:

    • Aizdomas par glaukomu, plānota riska pacientu apskate;
    • Glaukomas sagatavošana, terapija un kontrole;
    • Ģenētisko defektu aizdomas, kas var izraisīt glaukomu;
    • Ievainojumi acs ābola priekšējās kameras leņķī;
    • Tās pašas zonas asinsvadu slimības;
    • Onkoloģiskās slimības priekšējā kamerā;
    • Svešķermeņu klātbūtne, kas traucē šķidruma aizplūšanu.

    Kontrindikācijas:

    • Smagas acu traumas, kas prasa steidzamu operāciju;
    • Sāpīgs acu un plakstiņu iekaisums;
    • Alkoholiska vai narkotiska intoksikācija;
    • Alerģijas pret acu pilieniem;
    • Garīgās slimības, ko papildina pacienta agresīva uzvedība.

    Acs gonioskopija: kāda ir tā un kādas ir metodes pazīmes?

    Acs gonioskopija - oftalmoloģija diagnostikas procedūra, kas ir visbiežāk ieceļ amatā glaukoma, bet var kalpot, lai noteiktu citu acu slimību klātbūtni.

    Diagnoze neņem vairāk kā 15 minūtes, un process - nesāpīgs un to raksturo tikai nelielas neērtības sajūtas.

    Kas ir gonioskopija?

    Šī metode ļauj noteikt ar augstu precizitāti vai noteikt pacienta glaukomu un izvēlēties piemērotu ārstēšanu.

    Indikācijas

    Glaukoma - galvenā gonioskopijas procedūras norāde, bet papildus šai patoloģijai šo procedūru var veikt arī citos traucējumos un slimībās:

    • aizdomām svešķermeņu klātbūtne acī;
    • cistas un onkoloģiskās neoplazmas jomā varavīksnene un radzene;
    • traucējumi asinsrites procesos acs ābola priekšējā kamerā;
    • iedzimtus defektus un anomālijas;
    • iekaisuma procesi vēdera trakta zonā;
    • procesi pigmenta noplūde no varavīksnenes.

    Kas tiek pētīts ar šo metodi?

    Gonioskopija ir vērsta priekšējās kameras leņķa stāvokļa pārbaude, kas ir pārejas zona no radzenes uz sklera, un pēc tam uz varavīksnu, kas savukārt ir saistīta ar stiklveida ķermeni.

    Šī problēma pazūd, kad gonioskops tiek ievietots priekšējā kamerā, no kuriem viens no tiem bloķē gaismas piekļuvi acīm. Tā rezultātā oftalmologs var detalizēti izpētīt redzes orgānu bez optiskajiem optiskajiem traucējumiem.

    Gonioskopu veidi

    Mūsdienās oftalmologi izmanto trīs veidu goniostos:

    1. Viena spoguļa gonioskops Krasnovs (GK-1).
      Ierīce ir četrstūra caurule, kas iesaiņota plexiglass klases korpusā.
      Ierīces priekšējais elements piestiprinās pie acs āķa, un galvenā gonioskopa daļa nonāk saskarē ar radzeni, aizņemot vietu skatīšanās vietas centrā.
    2. Trīs spogulis Goldman gonioskops.
      Ierīce ir cilindriska tipa, kas aprīkota ar spoguļiem, kuri tiek uzstādīti dažādos leņķos attiecībā pret centrālo asi.
      Šis dizains ļauj speciālistam izpētīt ne tikai acu kameras leņķi, bet arī perifērus reģionus.
    3. Četru spoguļu gonioskops Wai-Boiningen.
      Ierīce ir piramīdas ar četrām spogulītām virsmām un noapaļota augšdaļa.
      Lietojot, gonioskops ļauj vispusīgi pārbaudīt acu kameru, nemainot ierīces pozīciju.

    Procedūras īpatnības

    Procedūra gonioskopijas veikšanai tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

    1. Acs tiek ārstēts ar anestēzijas šķīdumum izslēgt sāpes.
    2. Pacients ieņem sēdvietu pretēji apgaismojuma ierīcei, uz acīm piestiprina eļļošanas želeju lai atvieglotu sazināšanos ar gonioskopa galvu.
    3. Pacienta galva ir fiksēta uz atbalsta ierīces, lai cilvēka acs nonāktu saskarē ar goniostopu.
    4. Pacientam lēnām tuvojas gonioskops līdz ierīces stikls nav pret stiklveida materiālu.
    5. Nākamreiz pacients veic acu rotāciju acu ārsta virzienā (uz augšu, uz leju, uz sāniem un pa diagonāli).

    Procedūra beidzas ar radzenes, varavīksnenes, ciliāru ķermeņa un kanāliņu fotografēšanu.

    Gonioskopijas veidi

    Atkarībā no gonioskopijas mērķa tiek izmantoti dažādi lēcu veidi, kurus speciālists nosaka ierīcē. Izmantojot dažādu veidu lēcas, var veikt vienu no diviem gonioskopijas veidiem:

    1. Tiešais.
      Šis pārbaudes veids To veic, izmantojot gonioskopisko Kappa lēcu, kas pēc acu ieeļļošanas ar acu oftalmoloģisko gēlu tiek novietota uz radzenes.
      Lēca ir pietiekami izliekta, lai novērstu pilnīgu gaismas atstarošanu.
      Metode ir piemērota acs priekšējās kameras pārbaudei, taču procedūru nav iespējams veikt ar maksimālu precizitāti.
      Tā kā pacienta galvu nepieciešams nostiprināt guļus stāvoklī, vienlaicīgi nav iespējams izmantot acu lampu, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt audus.
    2. Netiešā.
      Veikts ar Zeiss lēcu izmantošanu, kas ir prizmatiskie spoguļi.
      Ar šo metodi var izmantot spraugas spuldzi, un objektīvi ar mazu izmēru optimāli atrodas uz acs ābola virsmas un netraucē apsekojumam.
      Eļļošanas želeja nav nepieciešama.

    Kādi ir pētījuma rezultāti?

    Arī labvēlīgs rezultāts ir pietūkums, zilumi un brūces.

    Ja kameras leņķis ir bloķēts un tajā uzkrājas mitrums, tiek veiktas papildu pārbaudes, kas palīdzētu identificēt traumas veidu.

    Aptaujas laikā speciālists pievērš uzmanību tāds pamatrādītājs kā lielums, no kura atkarīgs mitruma aizplūšana.

    Jo plašāks ir leņķis, jo mazāka ir mitruma aizplūšana no priekšējās kameras.

    Ja šķidruma aizplūšana ir bloķēta - pastāv kataraktas attīstības risks.

    Arī procedūras laikā ir iespējams noteikt līmējošos procesus varavīksnenes laukumā un gaišs un ragveida čaumalas.

    Šādas saaugumi (synechiae vai) aizdot sevi arī izpētīt procesu gonioscopy, tad oftalmologs var pat noskaidrot iemeslu, kuru tās tika izveidotas (tas var būt atrofiskas procesi, iekaisums vai priekšējās kameras audu defekti).

    Rezultātā priekšējā kamera ir nedaudz atvērta, un eksāmena zona kļūst pilnībā pieejama speciālistu pārbaudei.

    Kontrindikācijas

    Gonioskopijas procedūra ir kontrindicēta šādos gadījumos:

    • asiņaini un iekaisīgie procesi, papildinātas oftalmoloģiskās patoloģijas;
    • plašs bojājums acs ābolam;
    • individuāla neiecietība oftalmoloģisko pretsāpju līdzeklis;
    • pacienta agresīva uzvedība, garīgās veselības traucējumi;
    • alkohola vai narkotisko vielu intoksikācija pacients.

    Noderīgs video

    No šī video jūs uzzināsiet par gonioskopijas pamattehnoloģijām:

    Šāda nesāpīga un efektīva unikāla pārbaudes metode ļauj precīzi diagnosticēt vairākas acu slimības un tas ir īpaši svarīgi, veicot izmeklējumus par glaukomas klātbūtni.

    Arī speciālisti iecelt gonioskopija pētot dažādas iedzimtas un iegūtas redzes orgānu anomālijas ar mērķi izsekot iespējamo komplikāciju attīstību.

    Acu slimību diagnostika, izmantojot gonioskopiju

    Ar dažām slimībām, redzes orgānu unikālā spēja uztvert gaismas starojumu cieš. Gonioskopiju var izmantot, lai diagnosticētu acu stāvokli kā svarīgāko instrumentālo pētījumu metodi. Visbiežāk glaukomai ir paredzēta neskaidra procedūra acs ābola priekšējās telpas izmeklēšanai.

    Kas ir gonioskopija?

    Lai ārstētu dažādas acu patoloģijas, ārstiem ir nepieciešama informācija par acu kameras stāvokli starp optikas priekšējās daļas varavīksnenes un radzenes masu. Oftalmoloģijas diagnostikai tiek izmantots īpašs goniostops, kas aprīkots ar sistēmu īpašā veidā uzmontētiem spoguļiem. Pateicoties ierīcei, ārsts var apskatīt vizuālās aparatūras struktūru, kas nav pieejama ar parasto metodi.

    Metodoloģijas būtība

    Pārbaudes laikā papildus ierīcei ar spoguļiem tiek izmantota sprauga spuldze. Ierīci izmanto kā papildu aprīkojumu. Ierīce ģenerē gaismas staru, kas ļauj sasniegt vēlamo palielinājumu, lai iegūtu vēlamo optisko sekciju. Izmantojot gonioskopu, ir iespējams sasniegt redzes attālumu acs daļas, pārskats par acs ābola varavīksnenes-radzenes telpu, kas nav pieejama skatīšanai tiešas izmeklēšanas laikā.

    Gonioskopija ir nepieciešama, lai novērtētu redzes orgānu optisko sistēmu, tās priekšējās kameras funkcionālās spējas. Diagnoze tiek izmantota, lai precizētu glaukomas veidu, kā arī veikt antiglaukomatoznyh manipulācijas acu kameras telpā.

    Izmantotie gonioskopu tipi

    Īpaša optiskā efekta ir problēma, kas saistīta ar pārejas reģiona stāvokļa fizisko pārbaudi no radzenes, apejot skleru un varavīksnīti ceļā uz stiklveida ķermeni. Gaisma, kas nokļūst parastajā eksāmenā, sasniedz diafragmu noteiktā leņķī, kas kavē acu aparāta priekšējās kameras skatu noteiktā priekšējā rindā.

    Sakarā ar gonioskopa ieviešanu, piekļuve gaismai ir bloķēta, ļaujot detalizēti pārbaudīt acu bez optiskajiem traucējumiem. Lai diagnosticētu patoloģiskos procesus, tiek izmantoti vairāki aparatūras veidi, atšķirīgi ierīces un funkcionālās spējas.

    Garnioskopa Krasnovas priekšrocība

    GC-1 aparāts ir viena spoguļa ierīce, kas sastāv no tetraģētiskas caurules (prizmas), kas novietota organiskās stikla virsmas korpusā.

    • Ierīces frontālā daļa ir veidota tā, lai nodrošinātu iespēju tuvināties acs ābola laukumam. Prisms ir lēca ar sfērisku formu.
    • Tās daļas centrā, kas saskaras ar acs virsmu, ir plaisa. Īpašs iegriezums slēpj rīsu daļu, kas paredzēta saskarei ar radzenes slāni.

    Acs gonioskopija tiek veikta taisnās prisms radzenes daļas pārejā uz skleeru izliekuma zonu, ļaujot vizuāli attēlot acs kameras leņķisko daļu. Aptauja tiek veikta caur četrstūra pamatnes plakni, kas vērsta pret diagnostiku. Procedūras laikā ārsts ieslēdz gonioskopiskās ierīces, lai sniegtu pārskatu par visu stūra zonas vietu.

    Krasnovas ierīces priekšrocība ir tāda, ka sakarā ar nelielo gonioskopa izmēru nav nepieciešams izmantot šķīdumu ciešai saskarei. Viela ir piepildīta ar atstarpi starp pārbaudāmo orgānu un ierīces caurulīti.

    Goldmana gonioskopa iezīme

    Šveices oftalmologa izstrādātā ierīce ir cilindra veids, kas aprīkots ar trim spoguļa virsmām. Spoguļi ir uzstādīti pie noteiktiem leņķiem, kas veicina gaismas staru lūzumu. Rezultātā ir redzams acs kamera kopā ar tīklenes un ciliāru ķermeņa perifērām daļām spogulīša rotācijas laikā.

    Unikāla Goldman gonioskopa iezīme ir spēja veikt ne vien vienreizēju kameras diagnozi, bet arī veikt mikrogonioskopiju, izmantojot spraugas lampu.

    Van Beuyingen gonioskopa ierīce

    Oftalmoloģiskās ierīces optiskā daļa ir tetraedēmiskas piramīdas forma, kuras malas ir aprīkotas ar spoguļiem. Piramīdas ierīces augšdaļa ir saīsināta, jo tā ir sfēriska forma ar noteiktu rādiusu, un tam ir nozīme ierīces radzenes daļās. Stikla gonioskopa piramīdas novietošana stikla korpusā, kurai ir sklera forma, paver iespēju redzēt acu kameru bez nepieciešamības pagriezt piramīdu.

    Gonioskopijas indikācijas

    Galvenais aptaujas iecelšanas iemesls ir aizdomas par glaukomu. Diagnoze ir paredzēta arī, veicot ikdienas pārbaudi slimniekiem ar šo slimību. Glaukoma pieder progresējošu slimību kategorijai, kas apdraud neatgriezenisku aklumu.

    Slimība ir saistīta ar palielinātu intraokulāro spiedienu, kas noved pie tīklenes iznīcināšanas uz redzes nerva atrofijas fona. Rezultāts ir vizuālo signālu ierašanās pārtraukšana smadzeņu rajonā, kas pasliktina redzi ar redzamības zonas ierobežojumu. Gonioskopija ar glaukomu ļauj:

    • Atklāt vai apstiprināt aizdomas par patoloģijas klātbūtni un citu redzes orgānu slimību veidiem;
    • pārbaudīt acu stāvokli pirms operācijas, lai kontrolētu redzes atjaunošanos pēc tam;
    • veikt preventīvus izmeklējumus, lai noteiktu iedzimtus defektus un anomālijas.

    Gonioskopiskās izmeklēšanas laikā visos glaukomas terapijas posmos oftalmologs var noteikt patoloģijas formu (slēgta leņķa vai atvērtā tipa). Izmantojot instrumentālo diagnostiku, ir iespējams identificēt patoloģisko izmaiņu lokalizācijas vietu, to izplatības pakāpi acs anatomiskajās struktūrās. Gonioskopijas rezultāti speciālistam kļūst par izšķirošu argumentu par labu ārstēšanas metodei glaukomas - zāles vai ķirurģijā.

    Gonioskopija kā acu pārbaudes tehnika ir norādīta arī citu problēmu risināšanai, kas saistītas ar redzes orgānu veselību:

    • lai konstatētu svešķermeņus acī, ievainot orgānu;
    • ar problēmām, kas ietekmē priekšējās kameras telpu (asinsrites traucējumi);
    • ja rodas aizdomas par pigmenta izkliedi, kas saistīta ar pigmenta mazgāšanu no varavīksnenes;
    • ar iekaisuma procesu attīstību, kas ietekmē iekaisuma traktu;
    • ja ir aizdomas par cistisko vai audzēju procesu, kas izplatās uz radzenes un varavīksnenes.

    Svarīgi! Diagnozējot cukura diabētu, gonioskopijas iecelšana ir obligāta, jo glaukoma bieži vien ir saistīta ar cukura diabētu. Acu pārbaude ir nepieciešama, lai savlaicīgi apstrādātu acs patoloģiju, novēršot procesa ļaundabīgu deģenerāciju.

    Procedūras apraksts

    Neatkarīgi no mērķa, kādam aptauja tiek piešķirta saskaņā ar indikāciju sarakstu, procedūrai vajadzīgi vienkārši sagatavošanas pasākumi.

    Gonioskopija

    Gonioskopiju plaši izmanto oftalmoloģijā, lai diagnosticētu priekšējā kosmosa lokalizēta acs āķa patoloģisko procesu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - gonioskopa.

    Saturs:

    Kāda ir gonioskopija?

    Šī pārbaudes metode ir obligāta, diagnosticējot dažādas slimības, kas ietekmē acs priekšējo kameru.

    Tā ir procedūra, ar speciālu ierīci - gonioscopy, kas ļauj vizualizēt iridocorneal platība acs ābola nav redzama tiešās pārbaudes, un izvērtē visus funkcionālās spējas vizuālo aparātu optiskās sistēmas.

    Līdz brīdim, kad eksāmens ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, tas notiek vietējās anestēzijas laikā.

    Oftalmoloģija izmanto dažāda dizaina gonioskopus, piemēram:

    • Goldman. Tas ir cilindrs ar trim spoguļiem.
    • Krasnovs Tas ir prizma ar četrām malām, kas ierāmētas ar īpašu rāmi.
    • Boignigin. Tas sastāv no piramīdas ar virsotni, kas tieši saskaras ar pacienta radzeni. Paši piramīdai ir četras spoguļa malas un tas ir noslēgts caurspīdīgā veidā.

    Tāpat, lai pārbaudītu acs ābola priekšējā kameru, nepieciešama struktūra, kurā ietilpst mikroskops, pacienta galvas balsts un fokusa gaismas avots.

    Ārsts oftalmologs gonioskopijas laikā vizuāli novērtē pētāmo platību, izskata tā vispārējo stāvokli, iespējamo neparastā procesa klātbūtni, lokalizāciju, bojājuma pakāpi, svešķermeņu klātbūtni, dažādus traumas.

    Personai procedūras laikā nav nekādu bolu. Neliels diskomforts ir iespējams no lampa spilgtas gaismas un gonioskopa pieskāriena.

    Gonioskopijas veidi

    Šāda veida pētījums, atkarībā no diagnozes izmantoto lēcu veida, ir sadalīts divos veidos.

    1. suga - tieša gonioskopija. Procedūras laikā pacients ir jāatrodas gulēšanas pozīcijā. Pati metode ir laikietilpīga un tehniski sarežģīta. Ļauj ārstam redzēt panorāmas leņķi, sniegt salīdzinošu novērtējumu visām redzes orgānu aizmugures kameras nozarēm. Teorētiski, diagnozi var veikt abās acīs vienlaicīgi, ja ir uzstādītas divas lēcas. Izmantojiet izliektu lēcu. Būtībā tās lieto antiglaukomātiskai ķirurģiskai iejaukšanās procedūrai.

    2. tips - netiešā gonioskopija. Tas tiek veikts ar lēcu palīdzību ar vienu vai vairākiem spoguļiem. Pacients ir jāēd. Tas ir vispiemērotākais salīdzinājumā ar tiešo gonioskopiju. Ļauj vizualizēt visus četrus kvadrantus priekšējā kameras acs ābolu tajā pašā laikā (Seis lēca). Vairāku spoguļu izmantošana ļauj redzēt citas acs daļas, piemēram, tīklenes (Goldmana gonioskopa).

    Gonioskopijas indikācijas

    Šī pārbaude ir obligāta slimībai, piemēram, glaukomai.

    Šī hroniska acīs patoloģija, kas raksturojas ar morfoloģiskās un trofisko bojājumiem, kas jaucas ar humors drenāžas ceļiem (acs šķidrumā) bieži ir saistīts ar sistemātisku vai periodiska pieaugumu intraokulāro spiedienu (IOS).

    Tomēr glaukomu var novērot ar normālu IOP vai samazinās acs patoloģiska struktūra vai citi dažādi faktori, kas izraisa slimības mehānismu.

    Šo patoloģiju raksturo šādas īpašības:

    • Asinsrites traucējumi acs ābola audos.
    • Nervu šķiedras skābekļa (išēmijas) deficīts.
    • Acu audu trofijas traucējumi.

    Tas galu galā var izraisīt dažāda smaguma redzes nerva bojājumus līdz pilnīgai atrofijai.

    Glaukoma, atkarībā no slimības attīstības veida, ir sadalīta tādos veidos kā:

    • Iedzimts Attīstās pēc iedzimtas noslieces vai dzimstības traumas, dažādu negatīvo faktoru (smaga stresa, pārnēsāto infekcijas slimību) ietekme uz augli augļa attīstības laikā.
    • Galvenais Izriet no vispārējām ar vecumu saistītām izmaiņām pacienta ķermenī.
    • Sekundārā Parādās citu oftalmoloģisko patoloģiju rezultātā.

    Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi un uzlabot acs drenāžas spēju.

    Carrying gonioscopy ļauj ārstam, lai noteiktu formu glaukoma (slēgšana, Atvērt-), lokalizācija patoloģisko procesu, pakāpe bojājumiem anatomisko struktūru acs, izvēlēties apstrādes metode (ķirurģijas, medicīnas).

    Arī gonioskopija ir nepieciešama visos pacienta ārstēšanas posmos ar antiglaukomas līdzekļiem, lai noteiktu to efektivitāti.

    Gonioskopijas veikšanai papildus glaukomai ir arī citas norādes. Piemēram, piemēram:

    • Paaugstināts vai samazināts intraokulārs spiediens kā acs patoloģiju simptoms (acu audzēji, irīts, uveīts).
    • Anomālijas vizuālās aparatūras struktūrā.
    • Ārējā ķermeņa priekšējā kameras acs ābola.
    • Redzes aparāta skābekļa deficīta sindroms.
    • Pigmenta dispersija.
    • Acu traumas.
    • Audzēju process ir diafragmas laukumā.
    • Rinopātija.

    Svarīgi! Glaukoma ir bieža cukura diabēta komplikācija. To raksturo ātrs ļaundabīgs ceļš. Laika ārstēšanas trūkuma dēļ var būt pilnīga aklums. Periodiska gonioskopija ir obligāta, īpaši, ja pacientam ir diabētiska rinopātija

    Kontrindikācijas gonioskopijai

    Lai veiktu gonioskopiju, pastāv šādas kontrindikācijas:

    • Redzami smagi acu traumas, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
    • Pacienta garīgā nestabilitāte.
    • Augsta ķermeņa temperatūra.
    • Galvassāpes.
    • Bezmiegs.
    • Augsts asinsspiediens.
    • Vispārējs nespēks.
    • Akūts iekaisuma process acs ābolā (konjunktivīts, keratīts, blefarīts, mieži).
    • Alerģiskas reakcijas pacienta vēsturē attiecībā uz lietojamām zālēm.

    Kā sagatavoties gonioskopijas pētījumam

    Šī diagnostikas metode neprasa īpašu apmācību. Tomēr, lai pārsūtītu procedūru daudz pirms gonioskopijas, jāievēro šādi ieteikumi:

    • Nepalaidiet uzmanību pilnas nakts gulēšanai.
    • Nepieciešams atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem.
    • Ja īsi pirms gonioskopijas parādījās stresa situācija, smags pārmērīgais darbs, psihiska vai emocionāla pārslodze, pārbaude jāatliek, kamēr ķermenis ir pilnībā atjaunots.
    • Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģiskām reakcijām pret zālēm.
    • Sievietēm nevajadzētu lietot grimu.
    • No rīta pirms procedūras ir jābūt vieglas brokastīm.

    Algoritms gonioskopijas veikšanai

    Procedūras procedūra var nedaudz atšķirties atkarībā no gonioskopa veida, bet parasti tā sastāv no šādām ārsta darbībām:

    • Ārsts īsi izskaidro pacienta procedūras būtību.
    • Ja persona, kura ieradās pārbaudījumā, nēsā kontaktlēcas, tie pirms procedūras jānoņem.
    • Ārsts izmēra pacienta acs iekšējo spiedienu.
    • Trīs reizes lieto anestēzijas līdzekli (0,5% Dicaine) un izpletošo skolēnu (1% atropīnu).
    • Pacients ir sēdējis, galva ir nostiprināta uz spraugas spuldzes paredzētajā statīvā.
    • Gēnu uzklāj uz gonioskopa sklerālas virsmas, lai uzlabotu ierīces saskari ar pacienta acīm.
    • Pacients tiek lūgts skatīties uz leju un uzreiz uz augšu.
    • Pacients tiek izcelts ar plakstiņiem un maigi pievieno ierīces sklēras daļu konjunktīvai.
    • Ārsts pielāgo spraugas spuldzi, pielāgo šauras gaismas gaismas pakāpi.
    • Goniostops lēnām savīti, lai vizualizētu visas acs ābola priekšējās kameras daļas.
    • Pēc pārbaudes pacientam tiek lūgts uzzināt, pēc kura ārsts glīti noņem ierīci.
    • Pacienti ievada ar antibakteriāliem acu pilieniem Albucid, lai infekcijas slimību komplikāciju novēršanai.

    Gonioskopija ir kontaktu diagnostikas metode. Pēc pārbaudes, vienmēr, veikti dezinfekcijas daļas gonioscopy (radzenes-sklēras), tieši pieskaroties pacienta acis, ko divreiz apstrādājot ar vates tamponu jāsamitrina oksitsianistoy dzīvsudraba šķīduma (1: 6000).

    Gonioskopijas priekšrocības salīdzinājumā ar citām oftalmoloģiskajām diagnostikas metodēm

    Gonioskopiju var uzskatīt par salīdzinoši minimāli invazīvu diagnostikas metodi, kas prasa ārstam stingri ievērot visus aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumus.

    Rezultātu interpretācija tieši atkarīga no ārsta viedokļa.

    Tomēr līdz šim vēl nav atrasta metode, kas būtu precīzāka, ticamāka un pieejamāka nekā redzes orgāna priekšējās kameras pārbaude ar gonioskopa palīdzību.

    Piemēram, ultraskaņas biomicroscopy un saskaņotībai tomogrāfijas, un pat ļauj vizualizēt garumu acs ābola, un ir bezkontakta diagnostikas metodes joprojām nav atrasti plašu pielietojumu diagnostikā patoloģiskiem jomās aizsegt radzeni, jo viņi nevar pilnībā atklāt izmeklēta zonu.

    Iespējamās komplikācijas pēc gonioskopijas

    Gonioskopijas laikā komplikāciju rašanās varbūtība ir ārkārtīgi zema.

    Bet reizēm var būt šādas negatīvas sekas, jo:

    • Erozija, tūska, acs ābola ārējā apvalka zonā.
    • Blefarīts. Patoloģiskais process plakstiņu jomā.
    • Konjunktivīts. Konjunktīvas iekaisums.
    • Keratitis. Mitrums, iekaisuma infiltrācija radzenē.

    Arī dažādi acs ābola bojājumi ir sāpīgi.

    Gonioskopijas rezultātu atšifrēšana

    Pētījuma laukumu klasificē atkarībā no slēgšanas līmeņa pētāmās zonas diafragmas (leņķa formas), ko ārsts noteiks apsekojuma laikā.

    Kas ir acs gonioskopija: aptaujas metodes apraksts, gonioskops

    Oftalmoloģijā acs gonioskopija ir vissvarīgākā dažādu acu slimību izmeklēšanas metode. Procedūra pamatojas uz dažu fundūza un ābolu apgabalu izpēti, izmantojot īpašus optiskus instrumentus. Šī metode ļauj identificēt svešas ķermeņa daļas acīs ar traumu, novērtēt atsevišķu acu šūnu kopējo stāvokli un acs ābola funkciju.

    Diagnostikas metodes iezīmes

    Gonioskopija ir optikas orgānu priekšējās kameras pārbaude. Šāda veida pārbaude tiek plaši izmantota glaukomas diagnostikā (lai noteiktu tās veidu), kā arī citām dažādām acu patoloģijām. Unikāla iekārta ļauj veikt noteiktas anti-glaukomātiskas procedūras redzes orgānu priekšējās kameras leņķī.

    Pārbaudi veic, izmantojot ronoskopija un spraugas lampiņa. Gonioscope - ir specifiska montāža spoguļi, safasēti noteiktā veidā, lai varētu redzēt tālumā ķermeņa zonām (leņķa priekšējā acs kamerā), neredzams standarta pārbaudes oftalmologa. Liekta lampa ir optiska ierīce ar regulāru papildu gaismas avotu.

    Gonioskopu veidi

    Mūsdienu medicīnas praksē tiek izmantoti trīs gonioskopu veidi.

    1. Viena spoguļa gonioskops Krasnova (GK-1).
    2. Goldmana trīs spoguļa (konusa formas) gonioskops.
    3. Vai-Boingenē četriem spogulis (piramīdas) gonioskops.

    GK-1 sastāv no caurules ar četrām malām plexiglass ķermenī. Gonioskopa priekšējā daļa ir līdzīga acu formai, un, aplūkojot, tā piestiprina. Caurules otrā daļa saskaras ar ragu acu slāni un atrodas ierīces pusi. GK-1 raksturo mazs izmērs un ērta izmantošana.

    Goldmana gonioskops ir ierīce ar cilindrisku formu ar trim spoguļiem, kas atrodas acs asī dažādos leņķos. Tādējādi izrādās, ka jāpārskata acs kameras leņķis, kā arī tīklenes un cilpas acs ķermeņa perifērijas daļas.

    Van-Boiningen ierīce Ir piramīdas ar četriem spoguļa veidiem ar nogrieztu augšpusi. Ierīcei ir sfēriska forma no augšas ar izliekuma rādiusu 8 mm. Šī ierīce ļauj jums pārbaudīt acu kameru no dažādiem leņķiem, pagriežot piramīdu.

    Procedūras īpatnības

    Pirmkārt, sklerālas un radzenes acs virsma ir dezinficēta. Lai to panāktu, redzes orgānam pievieno pilienus ar antiestētisku līdzekli. Pacients atrodas pretēji spraugas spuldzei, noliecot zodu uz īpaša stenda. Lai palielinātu kontakta laukumu, acu zonai tiek uzklāts speciāls gēls.

    Pacients pārvieto seju uz ierīci, līdz acis sāk pieskarties tās virsmai. Ir jāpārvieto acis uz augšu un uz leju, lai skleeru sekcija ieņemtu pareizo pozīciju - konjunktīvas telpā.

    Ja nav patoloģiju, priekšējās kameras leņķim jābūt atvērtai un asai, lai mitrums varētu netraucēti iet. Par redzes orgānu jebkuru problēmu klātbūtni, pēc pārbaudes, konstatēs svešķermeņus, deformē asinsvadus, audzējus, traumu sekas, iedzimtas patoloģijas.

    Lai novērstu infekcijas risku pēc procedūras, tiek noteikti antibakteriālie acu pilieni (vienreiz).

    Pārbaudes ilgums nav ilgāks par 15 minūtēm. Pilienu iedarbība ar antideptidu beidzas pusstundu. Pārbaudes procedūra ir nesāpīga, bet dažos gadījumos izraisa nelielu neērtības sajūtu.

    Gonioskopijas šķirnes

    Ir divu veidu acs gonioskopija, kas atšķiras no izmantotā objektīva:

    Ar tehniku tieši Tiek izmantots Keppe objektīvs. Diagnoze tiek veikta ar īpašu palielināšanas ierīci un papildu gaismas avotu. Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras. Keppe objektīvs ļauj pagarināt pakaļējā spoles un priekšējās acs kameras leņķa pārbaudi. Un arī veiciet panorāmas struktūras pārbaudi acs ābola. Tādējādi ārsts nosaka pārbaudes rezultātus dažādos redzes orgānu kvadrantos un var salīdzināt abu acu acs ābolu stāvokli.

    Diagnostikas metode tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Un tas ir apstiprināts lietošanai visu vecuma grupu cilvēkiem, tostarp bērniem.

    Kad netiešs Gonioskopijā tiek izmantots objektīvs ar vienu vai vairākiem spoguļiem. Tas ļauj veikt vizuālās orgānas paplašinātu pārbaudi. Attēls tiek novērtēts, izmantojot spraugas lampu. Izmantojot objektīva pāri, varat pārbaudīt visus acs kvadrantos, un, izmantojot četras lēcas, pārbaude tiek veikta bez ierīces papildu pagriešanas.

    Aptaujas rezultāti

    Diagnoze tiek veikta atbilstoši trim galvenajiem indikatoriem.

    1. Rituļa ​​leņķa platuma pārbaude un novērtēšana. Šis kritērijs ir galvenais gonioskopijas indikators un ir atbildīgs par mitruma novadīšanu no frontālās acs kameras. Ar ievērojamu leņķa platumu, mitrums iet netraucēti. Šaurs leņķis raksturo traucējumus drenāžas sistēmas darbā, kas var izraisīt kataraktas parādīšanos.
    2. Saķēžu esamība starp varavīksneni un radzeni ir spīdošs slānis. Līmēšanas process (sinekcija) ir bīstams cilvēka veselības stāvoklis. Procedūras laikā ārsts var ne tikai atklāt saķeres, bet arī identificēt iekaisuma perēkļu klātbūtni, kas izraisa to veidošanos.
    3. Nospiežot pret aci, tiek atvērta priekšējā acu kamera. Tas nodrošina iespēju iegūt skaidru klīnisko priekšstatu par redzes orgānu stāvokli, nosakot frontālo adhēziju klātbūtni.

    Indikācijas un kontrindikācijas aptaujas iecelšanai

    Gonioskopijas galvenais mērķis ir kvalitatīvs glaukomas pētījums. Turklāt procedūra tiek piešķirta šādos gadījumos:

    • svešķermeņu klātbūtne acī pēc traumas;
    • audzēju veidošanos un optisko orgānu radzenes un varavīksniņu cistas;
    • iedzimtas patronas priekšējā acs kamerā;
    • Posnera-Schlossmana sindroms;
    • pigmenta dispersija (pigmenta izskalošanās no acs miglājiņa un tās izplatīšanās priekšējā kamerā);
    • urīnceļu iekaisums;
    • asinsrites traucējumi priekšējās acs kamerā.

    Dažos gadījumos gonioskopija ir kontrindicēta:

    • iekaisuma un gļotādas acu slimības;
    • acs ābola smagi ievainojumi;
    • pacienta garīgie traucējumi, kas izraisa agresīvu uzvedību;
    • pacienta narkotiku un alkohola intoksikācija;
    • Individuāla acu pilienu neiecietība (alerģijas).

    Gonioskopija ir unikāla pārbaudes metode, kas ļauj noteikt dažādas redzes orgānu slimības, veikt plašu visu acs daļu pārbaudi, lai noteiktu glaukomas veidu, lai noteiktu iedzimtu attīstības patoloģiju klātbūtni. Bērniem un dažāda vecuma pieaugušajiem tiek parādīta nesāpīga procedūra, kas ilgst tikai 15 minūtes.

    Google+ Linkedin Pinterest