Deksametazona acu pilieni: lietošanas instrukcija

Deksametazons ir cilvēka glikokortikoīdu steroīdu (GCS) sintētisks analogs.

Tas ir pret alerģiju un pretiekaisuma iedarbība. Šo zāļu lietošana ir paredzēta hroniskai un akūtai acu iekaisuma ārstēšanai un iekaisuma novēršanai pēc operācijām un acu traumām ar alerģiskām slimībām.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par deksametazons: visus norādījumus, kā izmantot ar šo narkotiku, vidējā cena aptiekās, pabeigtiem un nepabeigtiem analogu zāļu, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir izmantoti, deksametazons. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

GCS lokālai lietošanai oftalmoloģijā.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā deksametazons? Vidējā cena aptiekās ir 100 rubļu līmenī.

Izdošanas veids un sastāvs

Acis pazemina 0,1% balta krāsa suspensijas veidā; iespējams, nogulsnes klātbūtni, kas ātri atjaunojas ar nelielu sajaukšanos.

  • Aktīvā viela 1 mg deksametazona.
  • Auxiliary sastāvdaļas: polisorbāts 80, hipromeloze (hidroksipropilmetilcelulozes 4000), dinātrija fosfāts dodekahidrātu, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts dihidrāta, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

Produkts: 10 ml - pudeļu pilinātājs polimērs (1) - iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā iedarbība

Deksametazons ir glikokortikosteroīdu hormons, ko acs inhalācijas zāles lieto kā pretalerģisku, pretiekaisuma līdzekli, pret eksudātu. Zāles aktīvā sastāvdaļa veicina šūnu membrānu stabilizāciju, samazina asinsvadu sieniņas caurlaidību. Antieksudatīvā (dekongestanta) darbība ir saistīta ar lizosomu membrānas membrānas stabilizāciju.

Pēc instilācijas deksametazons var nokļūt caur radzeni šķidrumā acs ābola priekšējā kamerā pat caur neskartu epitēlija vāku.

Kāds ir deksametazona pilienu mērķis?

Norādījumi par deksametazona lietošanu, kā teikts instrukcijā, ir iekaisuma procesi, kas nav deguna un alerģiskas izcelsmes acīs:

  1. Irīts, iridociklīts un citi uveīts.
  2. Simpātiska oftalmija.
  3. Chorioretinīts, choroidīts.
  4. Konjunktivīts nav parazīts.
  5. Keratitis.
  6. Keratokonjunktivīts.
  7. Pēctraumatiskā acs iekaisuma ārstēšana un profilakse pēc apdegšanas, traumām, operācijām utt.

Kontrindikācijas

Kontrindicēts deksametazona iecelšanā:

  • keratīts, ko izraisa Varicella zoster un Herpes simplex vīrusi, kā arī konjunktīvas un radzenes inficēšanās ar vīrusu;
  • radzenes epitēlija struktūras pārkāpums;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • acs infekcija ar mikobaktērijām;
  • acs ābola sēnīšu bojājumi;
  • akūtas asiņainas acs patoloģijas;
  • individuālā jutība pret pilieniem.

Deksametazons acu pilieni grūtniecības laikā un zīdīšanas ir atļauta tikai īpašos gadījumos, ja ieguvumi atsver iespējamo apdraudējumu un kaitējumu, kas var tikt nodarīts augli vai jaundzimušo.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Deksametazons acu pilieni nav indicēts acu slimību grūtniecēm pirmajā trimestrī, it kā nelielos daudzumos, bet narkotiku viss tas pats uzsūcas vispārējā asinsritē. Tā kā pirmajās 12 grūtniecības nedēļās ir visu orgānu un augļa sistēmu klājums, jebkuru zāļu lietošana nav ieteicama.

Zāles lietošana grūtniecības 2. un 3. grūtniecības trimestrī ir iespējama tikai pēc tam, kad ir rūpīgi izvērtēti mātes pabalsta rādītāji un iespējamais risks auglim. Terapija tiek veikta saskaņā ar norādījumiem un stingrā ārsta uzraudzībā.

Acu pilienu lietošana Deksametazona lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Speciālisti parasti prasa pārtraukt laktācijas procesu zāļu terapijas periodā.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka acu pilieni deksametazonu ievada konjunktīvas maisiņā.

  1. Pieaugušajiem ar akūtiem iekaisuma procesiem zāles ievada konjunktīvas maisiņā ar 1-2 pilieniem 4-5 reizes dienā 2 dienas; Nākotnē zāļu lieto 1-2 pilienus 3-4 reizes dienā 4-6 dienas.
  2. Hroniskos iekaisuma procesos zāles ievada 2 reizes dienā 3-6 nedēļas.

Maksimālais zāļu ilgums ir 6 nedēļas.

  1. Ar alerģiskām acu slimībām zāļu apglabā konjunktīvas maisiņā 1-2 reizes 4-5 reizes dienā 2 dienas, pakāpeniski atceļot 1-2 nedēļu laikā.
  2. Ja acu bumbiņa ir bojāta traumu vai ķirurģisku iejaukšanās rezultātā pēc antiglaukomas filtrēšanas, zāles lieto operācijas dienā vai nākamajā dienā.
  3. Pēc kataraktas ekstrakcijas operācijas, šprūšanas operācijas, tīklenes atslāņošanās, kā arī pēc traumas, šo zāļu lieto, sākot ar astoto dienu. Atkarībā no iekaisuma simptomu pakāpes zāles jālieto 1-2 reizes 2-4 reizes nedēļā 2-4 nedēļās.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem alerģisku un iekaisīgu slimību ārstēšanā ievada 1 pilienu 2-3 reizes dienā 7-10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc tam, kad tiek veikts fluoresceīna tests desmitajā dienā (lai pārbaudītu radzenes epitēlija integritāti).

Blakusparādības

Dažos gadījumos deksametazons var izraisīt vietēju kairinājumu (dedzināšana, nieze, acu apsārtums, plakstiņa pietūkums). Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā (3 nedēļas vai ilgāk) ir iespējama intraokulārā spiediena paaugstināšanās (sekundārā glaukoma), redzes asuma pazemināšanās, steroīdu katarakta parādīšanās, radzenes mazināšanās un perforācija. Kad šie simptomi parādās, deksametazons jāiznīcina.

Pārdozēšana

Maz ticams, ka pārdozēšana attīstās ar zāļu lokālu lietošanu.

Īpašas instrukcijas

Acu pilieni Deksametazonu nedrīkst lietot, ja valkā kontaktlēcas. Lēcas pirms ievietošanas jānotīra un jāievieto pēc 15-20 minūtēm.

Kortikosteroīdu terapija var slēpt pašreizējo sēnīšu vai baktēriju infekciju, tādēļ, ja rodas pēkšņa infekcija, jāveic atbilstoša ārstēšana, apvienojot to ar acu pilieniem.

Pēc zāļu instilēšanas var attīstīties asarošana, tāpēc nekavējoties pēc deksametazona lietošanas transportlīdzekļa vadīšanai vai darbam ar mehāniskām iekārtām, kurām nepieciešama rūpīga uzmanība.

Zāļu mijiedarbība

  1. Deksametazons var pastiprināt barbiturātu darbību.
  2. Varfarīns kombinācijā ar deksametazonu palielina asiņošanas risku.
  3. Kombinētā fenitoīna lietošana kopā ar deksametazonu samazina pēdējo koncentrāciju.
  4. Kad tās piemēro vienlaikus ar diurētiskas deksametazonu (it īpaši, tiazīda un karboanhidrāzes inhibitoriem), un amfotericīnu B var palielināt kālija izdalīšanos no organisma, un palielināts risks saslimt ar sirds mazspēju.
  5. Parastās vietējās lietošanas gadījumā deva nav pietiekama, lai izraisītu aknu enzīmu indukciju vai piesātinājumu.
  6. Ilgstoši lietojot deksametazonu ar idoksuridīnu, radzenes epitēlija laikā var palielināties destruktīvie procesi.
  7. Ar vienlaicīgu deksametazona un etanola un NPL lietošanu palielinās erozīvu un čūlu gremošanas trakta bojājumu risks.
  8. Estrogēni un perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi samazina deksametazona klīrensu, ko var papildināt ar tā darbības smaguma palielināšanos.
  9. Antiaritmisko zāļu kombinētā lietošana ar deksametazonu var samazināt pēdējās iedarbības risku.
  10. Vienlaikus lietojot deksametazonu ar sirds glikozīdiem, to panesamība pasliktinās un palielinās ventriculu ekstrasistoles (inducētas hipokalēmijas dēļ) varbūtība.

Atsauksmes

Mēs pievērsām dažu cilvēku komentārus par šo zāļu lietošanu: Deksametazons:

  1. Michael Papīra stūris nejauši ievainots acī. Pēc tam viņš ilgu laiku bija slims, aizveroties un pārvietojoties, viss bija saistīts ar tūsku. Ambulatorā departamentā man ir izrakstījuši acu pilienus deksametazonu. Sāpes un pietūkums notika caur dienu. Pilnībā apmierināts ar rezultātu.
  2. Julia. Dēls 2,5 gadus - viņš bieži mirkšķināja. Jaunais aculists pamanīja konjunktīvas sāpīgumu un diagnosticēja alerģisko konjunktivītu. Ir reģistrējis Dexamethazonum. Lai gan instrukcijā teikts, ka jūs nevarat ārstēt bērnus līdz 6 gadu vecumam! Es teicu viņai, un viņa atbildēja, ka nav citu narkotiku, un bērna deva ir mazinoša. Pēc nedēļas pēc pieteikuma dēlam attīstījās akūts, gļotāms konjunktivīts. Mums teica, ka vietējā imunitāte ir novājināta, un Tsipromed tika iecelts. Tagad es šeit sēdēju, es lasīju internetā, ko es varētu sākt ar mākslīgām asarām...
  3. Anna Teicami pilieni! Man daudzus gadus alerģija parādās acu sarkanā režģī. kas ir ļoti niezošs. Vienu pilienu pāris dienas un viss iet! Ļoti apmierināts. Pirms tam neko nevarēja palīdzēt. Un tagad šeit ir piliens, vienmēr ar mani.
  4. Sasha. Man tika nozīmēts deksametazons, lai izlīdzinātu dūmus, kas veidojas pēc adenovīrusu konjunktivīta. Es biju tikai pārsteigts par ātrumu, kādā tajā laikā bija bezcerīga (kā man šķita) duļķainība acs priekšējā daļā. Tas ir labi, ka man izdevās tos sagrābt svaigā veidā, pretējā gadījumā būtu par vēlu. Līdz šim es esmu ārkārtīgi pateicīgs par likteni, par kuru es savlaicīgi satiku labu oftalmologu.

Analogi

Tagad mēs varam identificēt vairākus instrumentus, kas līdzīgi sastāvam un darbībai:

  • Oftāns
  • Kaboksekss
  • Fortekortins.
  • Megadeksāns.
  • Descardon.
  • Dexafar
  • Fortekortins.
  • Deksons
  • Dexamed.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles jāuzglabā prom no bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 15 grādus. Kopš atbrīvošanas datuma deksametazona derīguma termiņš ir 24 mēneši, bet pēc pudeles atvēršanas šis periods tiek samazināts līdz divdesmit astoņām dienām.

Deksametazons

Apraksts ir aktuāls 07/06/2015

  • Latīņu vārds: Deksametazons
  • ATX kods: S01BA01
  • Aktīvā viela: Deksametazons
  • Ražotājs: RUE "Belmedpreparaty" (Baltkrievijas Republika), AS "Lehhim-Kharkov", PJSC "Farmak", ZAO FF "Darnitsa" (Ukraina)

Sastāvs

Sastāvs Deksametazons ampulās: Dexamethasone nātrija fosfāts (4 mg / mL), glicerīns, propilēnglikols, dinātrija edetāts, fosfāta buferšķīdumu (pH 7.5), metilgrupa un propilparahidroksibenzoāts, ūdens d / un.

Deksametazons tablešu veidā un viena no tās kompozīcija 0,5 mg aktīvās vielas, un laktozes monohidrāta, KC, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, nātrija kroskarmelozes.

Acu pilieni Deksametazons: Deksametazona nātrija fosfāts (1 mg / ml), borskābe, benzalkonija hlorīds (konservants), nātrija tetraborāts, Trilons B, ūdens d / un.

Izdošanas veids

  • Acu pilieni Deksametazons 0,1% (kods ATX S01BA01, pudelēs 5 un 10 ml).
  • Tabletes 0,5 mg (iepakojums Nr. 50).
  • 0,4% injekcijas šķīdums (1 un 2 ml ampulas).

Farmakoloģiskā darbība

Deksametazons ir hormonālais medikaments ar antialerģisks, pretiekaisuma līdzekļi, imunosupresija, desensibilizējoša, antitoksisks, anti-šoks aktivitāte. Palielina β-adrenerģisko receptoru jutību pret endogēnajiem kateholamīniem.

Acu pilieni ar deksametazonu ir antialerģiski, antieksudatīvi un pretiekaisuma līdzekļi.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Deksametazons ir sintētisks kortikosteroīds (virsnieru garozas hormons). Wikipedia un Vidal atsauce norāda, ka viela ieiet kontaktā ar citoplazmas receptoriem, veido kompleksus, kas iespiežas uz kodolu un veicinātu sintēzi m-RNS.

m-RNS savukārt inducē biosintēzi olbaltumvielu (ieskaitot regulēšanas būtiskas procesus šūnās fermentiem), kas inhibē fosfolipāzes A2, atbrīvošanu arahidonskābes biosintēzes endoperekisey, LT un PG, ir starpnieki alerģijas, iekaisumu, sāpes, utt.

Tas inhibē proteāžu, kolagēzes, hialuronidāzes aktivitāti, kā arī eozinofilu iekaisuma mediatoru izdalīšanos, veicina:

  • kaulu un skrimšļa audu starp šūnu matricas funkciju normalizēšana;
  • samazināt kapilāru caurlaidību;
  • membrānu (ieskaitot lizosomu) šūnu stabilizācija;
  • citokīnu atbrīvošanās no makrofāgiem un limfocītiem (gamma-interferons un IL);
  • limfoīdu audu involution;
  • proteīna katabolisma paātrināšana;
  • glikozes izmantošanas samazināšana;
  • pastiprināt glikoneoģenēzi aknās;
  • Ca samazināšanās un Ca izdalīšanās palielināšanās;
  • Na un ūdens aizturi;
  • aizkavēta AKTH sekrēcija.

Pēc per os uzņemšanas viela gandrīz pilnībā uzsūcas. Zāļu bioloģiskā pieejamība tablešu veidā - līdz 80%. Cmax un maksimālais efekts no pieteikuma tiek atzīmēts pēc vienas vai divām stundām. Ietekme pēc vienreizējas devas lietošanas saglabājas 2,75 dienas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem (pārsvarā ar albumīns) - aptuveni 77%.

Viela ir taukos šķīstoša, tādēļ tā var iekļūt gan iekšpusē šūnā, gan intracelulārā telpā. Efekts izpaužas centrālajā nervu sistēmā (hipofīzes, hipotalāmu), kas ir saistīts ar deksametazona spēju saistīties ar šūnu membrānas receptoriem.

Perifēro audos tas saistās un darbojas caur citoplazmatiskajiem receptoriem. Deksametazons dissociē šūnā (tās darbības vietā). Metabolisms galvenokārt notiek aknās un daļēji nierēs un citos audos. Galvenais izdalīšanās veids ir caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Kas ir deksametazons, ko lieto injekcijām un tablešu lietošanai?

Norādījumi par deksametazona lietošanu ir sistēmiska SCS terapija (ja nepieciešams, zāles var lietot kā papildterapiju galvenajai terapijai). Intravenoza un intramuskulāra injekcija tiek ievadīta gadījumos, kad perorāla vai lokāla ārstēšana nav efektīva vai neiespējama.

Zāles Deksametazons (injekcijas un tabletes) indicēts reimatisma un alerģiskas slimības, smadzeņu tūska, šoks dažādas izcelsmes dažu nieru slimībām, autoimūniem traucējumiem, elpošanas ceļu slimībām, asins slimību, akūts smags dermatozes, IBD, kad HAT lietošana (piemēram, hipofīzes mazspēja / virsnieru).

Kas ir deksametazons, kas paredzēts acu pilieniem?

Oftalmoloģiskajā praksē GCS lietošana ir piemērota alerģiskajam un nedigmentācijas konjuntivitam, iridociklīts, iriti, keratīts, keratokonjunktivīts bez bojājumiem radzenes epitēlija integritātei, blefarokonjunktivīts, sklerēns, blefarīts, episklerīts, simpātiska oftalmija, kā arī iekaisuma mazināšanai pēc operācijas vai acu traumas.

Kāda ir zāles instilācija ausī?

Ārējās auss kanālā zāles injicē iekaisuma un alerģiskas ausu slimības.

Kontrindikācijas

Vienīgā kontrindikācija īslaicīgai īslaicīgai lietošanai dzīves norādījumiem ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Kontrindikācijas par deksametazona (IV, IM, per os) lietošanu:

  • infekcijas un parazitāras baktēriju vai vīrusu slimības;
  • sistēma mikozes;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • pirms un pēc profilaktiskās vakcinācijas (īpaši pirms un pēc pretvīrusu vakcinācijas);
  • myasthenia gravis, sistēmisks osteoporoze;
  • gremošanas trakta slimībasčūla, kolīts, divertikulīts, jauna zarnu anastomāze utt.);
  • SSS slimība;
  • cukura diabēts;
  • psihoze;
  • akūta aknu / nieru nepietiekamība.

Intra-šarnīrveida ievadīšana ir aizliegta, ja:

  • locītavu nestabilitāte;
  • patoloģiska asiņošana;
  • iepriekšējā arttroplātika;
  • postresustavnyh lūzumi;
  • inficētu locītavu bojājumu perēkļu klātbūtne, starpskriemeļu telpas,
  • periartikulāri mīkstie audi;
  • izrunāts periartikulāra osteoporoze.

Kontrindikācijas par pilienu lietošanu acīm:

  • tuberkuloze, sēnīšu un acu vīrusu bojājumi;
  • trahemoza;
  • glaukoma;
  • radzenes epitēlija bojājumi.

Instilācija auss kanālā ir kontrindicēta simpātiskās membrānas šķeltas integritātes gadījumā.

Deksametazona blakusparādības

Deksametazona blakusparādību rašanās biežums un smaguma pakāpe ir atkarīga no zāļu devas, zāļu ilguma, kā arī no diennakts ritma lietošanas.

Deksametazona sistēmiskās blakusparādības:

  • no sajūtām un NS - delīrijs, eiforija, depresijas / mānijas episode, dezorientācija, halucinācijas, paaugstināts asinsspiediens ar stagnējošs diska sindroms(neiepakojoša tūska)redzes nervs (labdabīga intrakraniāla hipertensija, kuras attīstība ir saistīta ar zāļu devas strauju samazināšanos (biežāk bērniem), un tam ir redzes traucējumi un galvassāpes) vertigo, miega traucējumi, galvassāpes, reibonis, redzes zudums (ieviešot šķīdumu deguna koncha, galvas, kakla, galvas ādas), kataraktaar duļķainuma lokalizācijas aizmugurē lokalizāciju, glaukoma, acs paaugstināšanās, redzes nerva bojājuma iespējamība, sekundārā vīrusa / sēnīšu infekcijas attīstība acī, steroīds exophthalmos;
  • no CAS -arteriālā hipertensija, miokarda distrofija, kas raksturīga hipokaliēmijai, EKG izmaiņas, hiperkoagulācija, tromboze, ar noslieci - CHF attīstība, lietojot parenterāli - asins plūsma uz galvas;
  • no gremošanas sistēmas puses - slikta dūša, žagas, vemšana, pankreatīts, gremošanas kanāla erozijas un čūlainausi bojājumi, ēstgribas palielināšanās / samazināšanās, erozīvs ezofagīts;
  • vielmaiņas traucējumi - perifēra tūska ūdens aizturi un Na +, slāpekļa deficīts, hipokalciēmija, hipokaliēmija, svara pieaugums;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi - hiper- vai hipokortikāžas sindroms, izpausme latents(paslēpts) cukura diabēts, steroīdu cukura diabēts, menstruālā attīstība bērniem, menstruāciju asiņošanas traucējumi, hirsutimisms;
  • no locomotora sistēmas - locītavu vai muskuļu sāpes, muguras sāpes, steroīdu miopātija, cīpslu plīsums, osteoporoze, muskuļu vājums, muskuļu masas samazināšanās, šķīduma intraartikulāra injekcija var palielināt locītavu sāpju intensitāti;
  • no ādas puses - stria, ekhimoze un petehijas, steroīdu pūtītes, ādas iekaisumi, pastiprināta svīšana, sāpoša brūču dziedēšana;
  • paaugstinātas jutības reakcijas - nātrene, izsitumi uz ādas, elpas trūkums, stridors, sejas tūska, anafilaktiskais šoks.

Pieejami arī ir: samazināta imūnsistēmas funkciju, aktivizēšana infekcijas slimībām, abstinences simptomi (nespēks, letarģija, slikta dūša, ēstgribas zudums, sāpes vēderā).

Vietējie reakcijas ievadot risinājumu tirpšana, dedzināšana, parestēzija, sāpes, infekcijas injekcijas vietā, rētas injekcijas vietā, hipo- vai hiperpigmentāciju. Kad intramuskulāri var sākt procesu atrofiju zemādas audos un ādā.

Reakcijas uz acu formu lietošanu: ilgstoši (vairāk nekā 3 secīgas nedēļas) acu pilienus var lietot kopā ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, veidošanās glaukoma ar redzes nerva šķiedru bojājumu, pakaļējā subkapulāra (kauss formas) katarakta, redzes traucējumi (piemēram, lauka zudums), radzenes mazināšana / perforācija, infekcijas izplatīšanās (bakteriāla vai herpeiska).

Ar paaugstinātu jutību pret benzalkonija hlorīds vai deksametazons ir iespējami blefarīts un konjunktivīts.

Vietējās reakcijas izpaužas kā dedzināšana un ādas nieze, kairinājums, dermatīts.

Norādījumi par deksametazona lietošanu (metode un dozēšana)

Deksametazona injekcijas: lietošanas instrukcijas

Deksametazona ievadīšanas metodes: iv, in / m, lokāli.

Dienas deva ir vienāda ar 1 / 3-01 / 2 devām ievadīšanai per os un svārstās no 0,5 līdz 24 mg. Viņa to seko 2 ievada. Ārstēšana tiek veikta minimāli efektīvā devā un īsā laikā. Zāles tiek pakāpeniski atceltas. Ilgstošai lietošanai lielākā deva ir 0,5 mg dienā.

Injekcijas tiek nozīmētas steidzamos apstākļos, kā arī gadījumos, kad iekšķīgai lietošanai nav iespējams. Steidzamos apstākļos ir atļautas lielākas zāļu devas (4-20 mg), un devu atkārto, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Reti lietotā dienas deva pārsniedz 80 mg.

Kad tiek sasniegti nepieciešamie rezultāti, ārstēšanu turpina 2-4 mg devā, pakāpeniski samazinot, līdz zāles pilnībā pārtrauc.

Lai saglabātu ilgstošu iedarbību, injekcijas parādās ik pēc 3-4 stundām. Deksametazonu var ievadīt iv arī pēc ilgstošas ​​pilnas infūzijas metodes.

Pēc slimības akūtas fāzes pabeigšanas pacients tiek pārvietots, lai saņemtu zāles iekšpusē.

Muskuļos vienā un tajā pašā vietā var ievadīt ne vairāk kā 2 ml vielas.

Ārstēšanas grafiks ir atkarīgs no indikācijām:

  • ar šoku - 2-6 mg / kg iv bolus; atkārtota lietošana - ik pēc 2-6 stundām vai kā nepārtraukta infūzija ar 3 mg / kg devu dienā. SCS tiek parakstīts kā papildinājums galvenajai pretshakēšanas terapijai. Šo devu ievadīšana ir pieļaujama tikai apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvību, un parasti šis periods ilgst līdz 72 stundām.
  • Kad smadzeņu tūska (OCM) terapiju sāk ar devu 10 mg (IV), pēc tam - līdz simptomu atvieglošanai (12-24 stundu laikā) - ik pēc 6 stundām ievada 4 mg. Pēc 2-4 dienām deva tiek samazināta un 5-7 dienu laikā tiek pārtraukta deksametazona lietošana. Kad onkoloģiskas slimībasvar būt nepieciešama papildus terapija - 2 mg IV vai IM / 2 vai 3 reizes dienā.
  • Akūtā AUM pacientam nepieciešama īslaicīga intensīva terapija. Pieaugošā pieaugušā zāļu piesātinošā deva ir 50 mg bērnam, kas sver līdz 35 kg - 20 mg (ievada vēnā). Pēc tam devu pakāpeniski samazinās, vienlaikus palielinot intervālu starp zāļu ievadīšanu.
  • Kad alerģijas (jo īpaši ar hronisku alerģisku slimību pasliktināšanos un akūtām pašregulējošām reakcijām), zāļu parenterālu ievadīšanu apvieno ar perorālu zāļu lietošanu. Alerģijas simptomi tiek veikti tikai pirmajā dienā, injicējot pacientu ar vēnu, kurā ir 4 līdz 8 mg deksametazona. 2-3 dienas 2 reizes 1 mg zāļu iekšpusē, 4-5 dienas - 2 reizes 0,5 mg, 6-7 dienas - 0,5 mg (vienreiz). 8. dienā ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta.

Ja tūlītējai intrakraniālajai injekcijai ir nepieciešams astmas stāvoklis, tad "Eufilīns un deksametazons ": glikokortikosteroīdi samazina raža mediatoru (heparīnu, histamīna, serotonīna) no šūnām, aizsargā audus no destruktīvu procesu, novērš veidošanos arahidonskābes metabolītu, un Eufilīns samazina asinsvadu pretestību, noņem bronhu spazmas, inhibē trombocītu agregāciju un paplašina koronārus asinsvadus.

Instrukcija par deksametazonu ampulās lokālai lietošanai

Ja šķīdums lokāli tiek lietots lieliem locītavām, no 2 līdz 4 mg, mazā - no 0,8 līdz 1 mg. Mīksto audu infiltrāciju ārstēšana ietver 2-6 mg zāļu lietošanu. Nervu gangliji ievadīt 1-2 mg narkotiku, in locītavu maisā - no 2 līdz 3 mg, it sinoviālā maksts - no 0,4 līdz 1 mg. Deva tiek ievadīta vienu reizi. Kurss ilgst no 3-5 līdz 14-20 dienām.

Bērniem zāles tiek ievadītas viszemākajās efektīvās devās.

Deksametazona lietošana inhalācijām ampulās

Deksametazona ieelpojot ir indicēts akūtu elpceļu iekaisuma slimību (piemēram, bronhīts vai laringīts, kā arī bronhu obstrukcija)

Bērniem inhalācijām ar deksametazonu jālieto 3 reizes dienā, sajaucot 0,5 ml zāles ar 2-3 ml fizioloģiskā šķīduma. Parasti ārstēšana ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Jūs varat atšķaidīt šo medikamentu fizioloģiskā šķīdumā proporcijā 1: 6, pēc tam ieelpot 3-4 ml gatavā šķīduma.

Deksametazona tabletes: lietošanas instrukcijas

Deva perorālai lietošanai tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no slimības veida, tā aktivitātes un pacienta reakcijas uz paredzēto ārstēšanas veidu.

Vidējā dienas deva ir no 0,75 līdz 9 mg. Smagu slimību gadījumā devu var palielināt, bet tas tiek sadalīts vairākās receptēs. Lielākā deva ir 15 mg dienā.

Optimālā deva bērniem tiek izvēlēta atkarībā no vecuma un parasti ir robežās no 2,5 līdz 10 mg / m2 dienā. To vajadzētu iedalīt 3 vai 4 pieņemšanā.

Kursu ilgumu nosaka patoloģiskā procesa būtība un pacienta reakcija uz ārstēšanu. Dažos gadījumos deksametazona lietošana tiek turpināta vairākus mēnešus.

The Liddle tests

Paraugs ar deksametazonu tiek veikts nelielu un lielu testu veidā.

Neliels tests paredz pacientam ievadīt 0,5 mg deksametazona 4 reizes dienā regulāri (6 stundas). Urīna jānosaka bez maksas kortizols jāsavāc no plkst. 8:00 un līdz plkst. 8:00 otrajā dienā pirms zāļu ieņemšanas un vienlaicīgi pēc nepieciešamās devas lietošanas.

2 mg deksametazona, kas paņemts dienā, samazina produkcijas daudzumu kortikosteroīdiem gandrīz katrs veselīgs cilvēks. Saturs kortizols 6 stundas pēc pēdējās 0,5 mg zāļu lietošanas nepārsniedz 135-138 nmol / l. Brīvo ikdienas ekskrēcijas samazinājums kortizols zem 55 nmol, un 17-ACS zem 3 mg / dienā. ļauj izslēgt virsnieru garozas vielas hiperfunkciju.

Kad hipokortikoīdu sindroms izmaiņas GCS sekrēcijā nav novērotas.

Liela izmēģinājuma veikšana nozīmē, ka 48 stundas pēc 6 stundām ievada 2 mg vienu reizi 6 stundās. Diagnostika hipokortikoīdu sindroms ļauj samazināt bezmaksas kortizols un 17-ACS 50 (un vairāk) procentiem.

Pacientiem ar AKTH ektopiska sindroms un virsnieru dziedzeru audzēji GCS izdalīšanās ātrums nemainās. Dažos gadījumos, kad AKTH ektopiska sindroms tie nemainās pat tad, ja lieto 32 mg deksametazona dienā.

Acu pilieni Deksametazons: lietošanas instrukcija

Acu pilieni ir paredzēti lokālai lietošanai. Ja mugurkaulā ir spēcīgs iekaisums pirmajā dienā vai divas ārstēšanas konjunktīvas maisiņā, maisiņā ievada 1-2 pilienus. ik pēc 2 stundām. Papildu intervāli starp instillations pagarina līdz 4-6 stundām.

Lai novērstu iekaisuma veidošanos pirmajās 24 stundās pēc traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās, pacientam ievada 4 reizes dienā. uz 1-2 pilieniem, tad ārstēšana tiek turpināta vienā devā, bet ar mazāku pielietojumu (parasti procedūru atkārtojas 3 reizes dienā). Kurss ilgst 14 dienas.

Kā alternatīvu pilieniem var lietot ziedi ar deksametazonu. To izspiež 1-1,5-centimetru josla un novietota zem apakšējā plakstiņa. Procedūru daudzkārtība - 2-3 dienas laikā. Jūs varat apvienot ziedes un pilienu lietošanu (piemēram, pilieni pēcpusdienā un ziede - pirms gulētiešanas).

Ārstēšanai otitis zāles injicē pacienta auss kanāla ausīs 2-3 gr / dienā. par 3-4 pilieniem.

Pārdozēšana

Ja šķīduma un tablešu pārdozēšana var palielināt blakusparādības, kas atkarīgas no devas. Situācija prasa samazināt zāļu devu. Terapija: simptomātiska.

Pudelīšu pilinātājam ir tāda konfigurācija, ka nejaušs devas pārsniegums acu injekcijas laikā ir maz ticams (nav informācijas par pārdozēšanas gadījumiem). Ja deva tiek pārsniegta, lietojot lokālai lietošanai, liekie medikamenti tiek izskaloti no acs ar siltu ūdeni.

Mijiedarbība

Zāles nav savienojamas ar citām zālēm, jo ​​ar tām var veidoties nešķīstoši savienojumi.

Injekciju šķīdumu var sajaukt tikai ar 5% glikozes šķīdumu un 0,9% NaCl šķīdumu.

Pārdošanas noteikumi

Recepte latīņu valodā (paraugs):
Rp: sol. Dexamethasoni fosfāts 0,04
D.t. N 25 amp.
S. in / ml 1 ml

Uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem. Optimālā uzglabāšanas temperatūra, lai šķīduma pilienu un - 15 ° C (freeze risinājumi smēķēšanas), uz tabletēm - 25 ° C.

Derīguma termiņš

2 gadi. Acu pilieni ir piemēroti lietošanai 28 dienu laikā pēc flakona atvēršanas.

Īpašas instrukcijas

Deksametazons veterinārmedicīnā

Veterinārajā medicīnā zāles lieto kā aktīvo vielu anti-šoks, antialerģisks un pretiekaisuma līdzeklis.

Kas ir deksametazons, kas piešķirts kaķiem un suņiem? Šo zāļu lieto, lai ārstētu šoku, ievainojumus, artrīts, bursīts, alerģiskas slimības, edēmu slimība, saindēšanās ketoze un akūts mastīts.

Terapeitiskā deva suņiem un kaķiem ir 0,1-1 ml (atkarībā no dzīvnieka lieluma un indikācijām).

Kultūrisms pieteikums

Deksametazona saņemšana izraisa metabolisma pāreju uz anabolismu, kas pat ar mazu devu anaboliskie steroīdi var paātrināt muskuļu masas palielināšanos un padarīt to nozīmīgāku.

Turklāt sekrēcijas nomākšana kataboliskie hormoni, zāles palīdz palielināt izturību, paātrina sportista atjaunošanos pēc treniņa, nomāc sāpes un iekaisumu, ja tiek sabojātas saites un locītavu.

Tā kā SCS ir stresa hormonu grupa, to izmantošana sportā ir pieļaujama tikai ar īslaicīgiem kursiem.

Deksametazona analogi

Šķīduma un tablešu analogi: Deksazons, Deksametazonu flakons, Dexamed, Megadeksāns, Dexamethasone-Ferrain.

Līdzīgi līdzekļi acu pilieniem: Deksametazons-LENS, Dexapos, Ozurdeq, Maxisode, Deksametazons.

Maksidez pretēji citiem analogiem ir divas zāļu formas: pilieni un oftalmoloģiskā ziede. Ziedi ar deksametazonu var aizstāt ar ziedi Hidrokortizons.

Kas ir labāks - prednizolons vai deksametazons?

Prednizolons Ir sintētiskais analogs Hidrokortizons, kas tiek uzskatīts par standarta instrumentu ar vidējo darbības ilgumu un visbiežāk tiek izmantots klīniskajā praksē.

Salīdzinājumā ar hidrokortizons tā glikokortikoīdu aktivitāte ir 4 reizes lielāka, tomēr saskaņā ar mineralokortikoīdu aktivitāti prednizolons zemāka hidrokortizons.

Deksametazons ir ilgstošas ​​darbības SCS. Atšķirībā no analoga, zāles ir fluorētas. Glikokortikoīdu aktivitāte zāles ir 7 reizes lielāka par prednizolons. Tomēr tai nav mineralokortikoīdu iedarbības.

Lielākā mērā nekā citi GCS inhibīciju stimulē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass ir izteikta traucējumus kalcija, lipīdu un ogļhidrātu metabolismu, ir stimulējoša iedarbība, un tāpēc tas nav ieteicams ilgstošai lietošanai.

Saderība ar alkoholu

GCS ārstēšanas laikā jāatsakās no alkohola lietošanas.

Deksametazons grūtniecības laikā un grūtniecības plānošanas laikā

Tabletes: ārstēšanas un laktācijas periodā nepiemēro.

Pilieni: nav ieteicams grūtniecības laikā; zīdīšanas gadījumā zīdīšanas periods jāpārtrauc.

Pricks grūtniecības laikā tiek lietots tikai dzīvības indikācijām (īpaši 1 trimestrī).

Plānojot grūtniecību, deksametazonu var izmantot situācijās, kad bērns nespēj / aizmirst bērnu hiperandrogēnija. Grūtniecības laikā tas visbiežāk parakstītas draudošu spontānais aborts, kad imūnsistēma atzīst embrijam kā svešķermeni (zāles palīdz apspiest imūnsistēmas aktivitāti).

Atsauksmes par deksametazona grūtniecības secināms, laikā, ka, lai gan līdzeklis dažos gadījumos ir vienīgā iespēja, lai saņemtu grūtniece un turpināt grūtniecību, ņemot tas gandrīz vienmēr ir saistīta ar noteiktiem ierobežojumiem.

Galu galā, kas ir deksametazons? Spēcīgs hormonālais preparāts. Tāpēc gandrīz visas sievietes, kas viņu aizveda, norādīja uz ķermeņa masas pārmaiņām, hormonālajiem traucējumiem, tendenci uz depresiju.

Atsauksmes par Deksametazonu

Komentāri par injekcijām deksametazona un atsauksmes par deksametazona tablešu uz šādiem secinājumiem: efektīva narkotiku ir plašs norādes (to izmanto kā līdzekli, alerģijas, pie onkoloģija, smadzeņu edema (tai skaitā pēc starojuma) bakteriālais meningīts, profilaksei un ārstēšanai, vemšanu un sliktu dūšu ķīmijterapijas stimulētu sintēzi plaušu alveolas virsmaktīvās dzimušiem zīdaiņiem, plānojot grūtniecību, utt), var izmantot tikai pēc receptes, un tikai īsie kursi vēlāk, tiek uzstādītas iespējamās kontrindikācijas.

Neskatoties uz efektivitāti, zāles izraisa izteiktas blakusparādības, un tas ir galvenais trūkums.

Ārstu komentāri par acu pilieniem un dozēšanas formām sistēmiskai lietošanai norāda, ka hormonālo zāļu bīstamība bieži vien ir pārspīlēta.

Galvenais, kas jāņem vērā, kad tos ieceļ, ir tiešu kontrindikāciju klātbūtne / neesamība. Turklāt deva jāizvēlas, pamatojoties uz visiem pieejamajiem rādītājiem: svara, vecuma, attiecīgo hormonu testa rezultātiem utt.

Šo zāļu var lietot veterinārijā. Kas ir deksametazons dzīvniekiem? Principā šīm zālēm ir tādas pašas norādes kā cilvēkiem. To lieto alerģiju, ievainojumu, šoku stāvoklī.

Dexamethasone cena, kur nopirkt

Deksametazona cena 4 mg ampulās - no 9 UAH. Pilieni acīm var iegādāties no 12 UAH. Deksametazona tabletes cena ir no 14 UAH.

Krievu aptiekās acu pilieniem deksametazona cena sākas no 65-79 rubļiem. Injekcijas tiek pārdotas par 34-55 rubļiem. uz iepakojuma numurs 5, tablešu cena - no 30 rubļiem. Acu ziedi ar deksametazonu var iegādāties no 140 rubļiem.

Deksametazons grūtniecības laikā: hormonu terapija

Jebkura sieviete, kas gaida bērnu, vēlas pilnīgi atteikties no zālēm visu 9 mēnešu laikā. Ar dažām slimībām jūs varat tikt galā ar tautas metožu palīdzību, taču ar nopietniem hormona fona pārkāpumiem un imūnās sistēmas darbības traucējumiem bez zāļu ieviešanas to nevar izdarīt. Deksametazons grūtniecības laikā tiek noteikts tikai tad, ja pastāv aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risks.

Domstarpības par šīs zāles drošību joprojām tiek veiktas. Tāpēc viņa uzņemšanai jābūt stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Devu un ilgumu nosaka pēc diagnostikas testu rezultātiem, kas tiek veikti ik pēc 2-4 nedēļām.

Kādos gadījumos viņi izraksta deksametazonu?

Deksametazons ir virsnieru garozas hormonu sintētisks analogs. Tas ietekmē endokrīno sistēmu, vielmaiņas procesus un netieši uz visiem orgāniem.

Pēc izsūkšanās asinīs deksametazons paātrina olbaltumvielu sadalīšanos, izmanto šo vielu radīto vielu un enerģiju, lai iegūtu ogļhidrātus. Palielinot glikozes līmeni, palielinās enerģijas izdalīšanās, kas aktivizē taukaudu ražošanu.

Proteīni asinīs kļūst mazāki, un tāpēc imūnsistēmas aktivitāte samazinās, jo tās šūnām nav pietiekami daudz materiālu. Palielināts cukura līmenis asinīs var izraisīt steroīdu diabētu un palielināt taukaudu veidošanos - līdz liekā svara pieaugumam.

Samazināta imunitāte var būt gan zāļu lietošanas blakusparādība, gan pozitīvs rezultāts. Šo īpašumu veiksmīgi lieto autoimūnas un alerģisku slimību ārstēšanai. Deksametazons bloķē bioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa iekaisuma reakcijas.

Vēl viena zāles darbība ir šūnu dalīšanās kavēšana. Tas ļauj jums izmantot vēzi, lietojot deksametazonu, kad nepieciešams pārtraukt audzēja augšanu. Bet patoloģijās, kurās nepieciešama audu reģenerācija, tā ir kontrindicēta.

Deksametazona lietošanas indikācijas ir: virsnieru garozas nepietiekamība, alerģijas, autoimūnas un onkoloģiskās slimības, iedzimts androgēnijas sindroms. Zāļu veidā acu pilieni ir paredzētas oftalmoloģiskai iekaisuma un alerģiskām slimībām.

Sagatavošanas veidi

Deksametazons ir pieejams vairākos veidos. Katrai no tām ir indikācijas, kontrindikācijas un devas. Grūtniecības laikā preparātu var lietot tabletes (ambulatorā un slimnīcā), injekcijas (stacionāras).

Ampulas

Deksametazons ampulās ir dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķīdums injekcijām. Injekcijas var ievadīt intravenozi, intramuskulāri, intraartikularāli, periartikularāli un retrobulbarno. Intravenoza lietošana dažreiz tiek veikta, izmantojot pilinātāju. Aptiekās ir divi ampulu tilpumi: 1 un 2 ml (attiecīgi 4 un 8 mg aktīvās vielas). Iepakojumā 5 vai 10 gab.

Deksametazons ampulās grūtniecības laikā tiek lietots smagos un kritiskos gadījumos. Intravenozi un intramuskulāri tas tiek ieviests gadījumos, kad tiek pārkāptas endokrīnās sistēmas, alerģijas, onkoloģiskās slimības. Ar smagām reimatiskām sāpēm zāles tiek parakstītas kā intraartikulāras injekcijas.

Pilieni

Viena no deksametazona formām ir 0,1% acu pilieni. Tās ir baltas krāsas balsti. Izgatavots flakonā ar tilpumu 10 ml. 1 ml satur 1 mg aktīvās vielas. Ir norādītas acu slimības, ko papildina iekaisuma procesi un alerģiskas izpausmes, kā arī acu traumas.

Grūtniecības laikā deksametazona pilieni ir ļoti reti izrakstīti - ja rodas smags konjunktīvas iekaisums, alerģiska reakcija, traumatisms. Ja iespējams, ārsti to aizstāj ar drošākiem medikamentiem.

Tabletes

Deksametazons ir pieejams tablešu formā. Katrā satur 0,5 mg aktīvās vielas. Aptiekās tiek piedāvāti iepakojumi pa 10, 20, 30, 40, 50 un 100 gab. Tabletes ir parādītas dažādām slimībām, tai skaitā bronhiālā astma, akūta ekzēma, reimatoīdais artrīts, smadzeņu edema.

Tabletes Deksametazons grūtniecības laikā tiek noteikts biežāk nekā citas formas. Viņi ir ērti lietojami, nav nepieciešama slimnīcā. Tas ir īpaši svarīgi, ja zāles jālieto visu 9 mēnešu laikā. Tabletes ir paredzētas, lai normalizētu un uzturētu vajadzīgo hormonu līmeni, kā arī vieglas vai mērenas smaguma alerģiskas reakcijas.

Indikācijas un kontrindikācijas grūtniecības laikā

Deksametazons attiecas uz glikokortikoīdiem - hormonu preparātiem. Deksametazons grūtniecības laikā bieži tiek noteikts, lai bērns atvērtu plaušas, ja ir palielināts priekšlaicīgu dzemdību risks. Šī viela nodrošina virsmas aktīvās vielas paātrinātu nogatavināšanu - savienojumu, caur kuru bērna elpošanas orgāni var normāli funkcionēt.

Deksametazona norādījumā ir rakstīts, ka bērna pārvadāšanai tas ir kontrindicēts. Tomēr viena no galvenajām viņa iecelšanas pazīmēm ir spontāna aborts. Šī narkotika ir efektīva gadījumos, kad grūtniecības pārtraukšanas risks rodas sakarā ar endokrīnās sistēmas pārkāpumiem: liela vīriešu dzimuma hormonu ražošana.

Šo nosacījumu sauc par hiperandrogēniju. Deksametazons inhibē androgēnu sintēzi, ietekmējot virsnieru un olnīcu darbības traucējumus. Bieži tas tiek noteikts visiem 9 mēnešiem, īpaši, ja vīrietis ir vīrietis. Šajā gadījumā no noteiktā laika periodā viņa dzimumhormoni tiek pievienoti mātes hormoniem un palielina aborta risku.

Vēl viena svarīga indikācija deksametazona lietošanai grūtniecības laikā ir autoimūnas slimības. Viņu briesmas ir tādas, ka mātes ķermeņa atsevišķās šūnas sāk uztvert augli kā kaitīgu vielu un agresīvi reaģēt uz to, to izraujot no dzemdes. Zāles spēj ietekmēt imūnsistēmu, nomācot tās darbību.

Deksametazons ir spēcīgs līdzeklis, tādēļ kontrindikāciju saraksts ir diezgan liels. Grūtniecības laikā viņa iecelšanas atteikuma iemesliem bieži ir liekais svars un diabēts. Šīs zāles maina metabolisma procesus: palielinās ogļhidrātu patēriņš, tauku sadalīšanās palēninās.

Ar tādu pašu svara palielināšanos ārstēšanas laikā. Sakarā ar deksametazona ietekmi uz asins recēšanu, tā ir kontrindicēta sievietēm, kurām ir nosliece uz asins recekļu veidošanos. Ja ir izteikti draudi izbeigt grūtniecību, zāles var izrakstīt šādos gadījumos, bet pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Galvenās kontrindikācijas deksametazona lietošanai ir šādas:

  • herpes;
  • masalas;
  • tuberkuloze;
  • mikozes;
  • parazītu infekcija;
  • imūndeficīta;
  • sistēmiska osteoporoze;
  • psihozes un pierobežas valstis;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Deksametazons tablešu grūtniecības laikā nav parakstīts noteiktām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Detalizētāku sarakstu var atrast instrukcijās, kas pievienotas narkotikai.

Zāles ieguvums un kaitējums grūtniecēm un auglim

Deksametazons grūtniecības laikā tiek noteikts tikai gadījumos, kad ieguvums no tā lietošanas ir lielāks par iespējamo risku. Zāļu efektīvi tiek galā ar saviem uzdevumiem: atjaunot hormonus atlikumu hyperandrogenism nomāc antivielu producēšanu alerģiskām slimībām, paātrina nobriešanu plaušās augļa kad iespējamība priekšlaicīgas dzemdības. Citiem vārdiem sakot, tas ļauj sievietei nēsāt bērnu un samazina viņa nāves risku ar neprecētu grūtniecību. Vairāk par pirmsdzemdību zīdaiņu aprūpi →

Deksametazona lietošanas bojājums grūtniecēm ir tā blakusparādības. Zāles var izraisīt nelabumu, vēdera uzpūšanos, asinsspiediena pazemināšanos, sirds muskuļa vājināšanos.

Dažās valstīs nav ieteicams samazināt imunitāti, palēnināt reģeneratīvos procesus. Intraokulārais un intrakraniālais spiediens var palielināties, izraisot galvassāpes, koordinācijas traucējumus, psihopātiskas reakcijas. Pārmaiņas vielmaiņas procesā palielina aptaukošanās un diabēta risku.

Deksametazons spēj iekļūt placentā. Tā iedarbība uz augli var izpausties kā virsnieru funkciju pārkāpums. Šādos gadījumos ārstēšana tiek veikta ar aizvietošanas terapijas palīdzību pēc dzemdībām.

Devas zāļu lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā deksametazonu vienmēr ordinē piesardzīgi, devas ir atkarīgas no hormonu testu rezultātiem un var mainīties vairākas reizes deviņu mēnešu laikā. Visbiežāk zāles lieto tablešu formā, dienā - no 1 līdz 3 gab.

Katru 2-3 nedēļu laikā sieviete analizē asinis un urīnu. Balstoties uz rezultātiem, ārsts var samazināt vai palielināt zāļu devu. Ja deksametazonu ieteicams atcelt, tad pārtrauciet lietot pakāpeniski, lai neradītu pēkšņas izmaiņas hormonu līmenī.

Shēma tiek izvēlēta atsevišķi, piemēram, tas var izskatīties šādi: ja zāles agrāk tika lietotas 1 tableti dienā, tad, ja jūs to atceļat nedēļai, dzērieni ½ devu.

Deksametazons grūtniecības laikā injekciju veidā ir paredzēts tikai ārkārtas gadījumos un slimnīcā. Deva ir atkarīga no sievietes stāvokļa. Iespējama intramuskulāra vai intravenozas ievadīšana (arī izmantojot pilinātāju palīdzību). Zāles daudzums vidēji ir no 1 līdz 6 ml dienā.

Deksametazons grūtniecības laikā tiek ordinēts piesardzīgi un gadījumos, kad pastāv aborta risks vai bērna dzīvības apdraudējums (ar priekšlaicīgu dzemdību). Zāles jālieto ar pastāvīgu medicīnisko uzraudzību un stingru atbilstību devai.

Autore: Olga Khanova, ārsts
īpaši Mama66.com

DEXAMETHASON

Acu pilieni 0,1% baltas krāsas suspensijas veidā; iespējams, nogulsnes klātbūtni, kas ātri atjaunojas ar nelielu sajaukšanos.

Palīgvielas: polisorbāts 80, hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze 4000), dinātrija fosfāts dodekahidrāts, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts dihidrāts, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

10 ml - pudeļu pilināšanai polimērs (1) - kartona iepakojums.

GCS lokālai lietošanai oftalmoloģijā. Ir izteikta pretiekaisuma, pret alerģiju un anti-exsuative darbība.

Mijiedarbojoties ar specifiskiem olbaltumvielu receptoriem mērķa audos, regulē no kortikoīdiem atkarīgo gēnu ekspresiju un tādējādi ietekmē olbaltumvielu sintēzi. Samazina veidošanos, atbrīvošanu un aktivitāti iekaisuma mediatoru (ieskaitot histamīna, kinìn, prostaglandīna, lizosomu fermenti).

Novērš šūnu migrāciju uz iekaisuma vietu. Samazina vazodilatāciju un palielina asinsvadu caurlaidību iekaisuma fokusā. Stabilizē leksocītu membrānu lizosomu fermentus. Suppresē antivielu sintēzi un traucē antigēna atpazīšanu. Tas inhibē interleukīna 1 un interleikīna 2, γ-interferona atbrīvošanos no limfocītiem un makrofāgiem. Tas izraisa lipokortina veidošanos, kavē eozinofilu atbrīvošanos no iekaisuma mediatoriem un stabilizē masalu šūnu membrānas. Visi šie efekti ir saistīti ar iekaisuma reakcijas nomākšanu audos, reaģējot uz mehāniskiem, ķīmiskiem vai imūno bojājumiem.

Zāļu pretiekaisuma darbības ilgums pēc 1 pilas šķīduma instilācijas ir no 4 līdz 8 stundām.

Sūkšana un izplatīšana

Pēc iepilināšanas konjunktīvas sac deksametazona arī uz epitēlijā radzenes un konjunktīvas, bet acs šķidrumā acu terapeitiska koncentrāciju. Ar iekaisumu vai gļotādas bojājumiem palielinās iespiešanās ātrums.

Sistēmisks zāļu absorbcija ir minimāla. Aptuveni 60-70% deksametazona, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, saista plazmas proteīnus.

Metabolisms un izdalīšanās

Deksametazons tiek metabolizēts aknās, aktivējot citohromu saturošus enzīmus. Metabolīti izdalās ar izkārnījumiem. T1/2 vidēji 3 stundas.

- konjunktivīts (ne-iekaisuma un alerģisks);

- keratokonjunktivīts (bez epitēlija bojājumiem);

- optiskais neirīts;

- iekaisuma novēršana un ārstēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās un ievainojumiem;

- radzenes caurspīdīguma atjaunošana un neovaskulārās sistēmas samazināšanās pēc keratīta, apdegumi.

- acu vīrusu slimības;

- acu sēnīšu slimības;

- sāpīgas acu slimības (bez vienlaicīgas antibakteriālas terapijas);

- paaugstināts acs iekšējais spiediens;

- radzenes epitēlija integritātes bojājums;

- bērnu vecums līdz 6 gadiem;

- laktācijas periods (barošana ar krūti);

- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Pieaugušie pie akūti iekaisuma procesi zāle tiek apglabāta konjunktīvas maisiņā 1-2 pilienus 4-5 reizes dienā 2 dienas; Nākotnē zāļu lieto 1-2 pilienus 3-4 reizes dienā 4-6 dienas.

Kad hroniski iekaisuma procesi zāles ievada 2 reizes dienā 3-6 nedēļas.

Maksimālais zāļu ilgums ir 6 nedēļas.

Kad alerģiskas slimības acs zāles iesaiņo konjunktīvas maisiņā 1-2 reizes 4-5 reizes dienā dienā 2 dienas, pakāpeniski atceļot 1-2 nedēļas.

Kad bojājums acs ābolam traumu vai ķirurģisku iejaukšanos dēļ pēc antiglaukomas filtrēšanas operācijas zāles lieto operācijas dienā vai nākamajā dienā.

Pēc kataraktas ekstrakcijas operācijas, šprēmijas operācija, tīklenes atslāņošanās un pēc traumas zāles lieto, sākot ar astoto dienu. Atkarībā no iekaisuma simptomu pakāpes zāles jālieto 1-2 reizes 2-4 reizes nedēļā 2-4 nedēļās.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem ārstēšanā alerģiski un iekaisīgie simptomi Apglabājiet 1 pilienā 2-3 reizes dienā 7-10 dienu laikā. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc tam, kad tiek veikts fluoresceīna tests desmitajā dienā (lai pārbaudītu radzenes epitēlija integritāti).

Būtībā zāles ir laba panesamība.

Vietējās reakcijas: tūlīt pēc zāļu instilācijas, ir iespējama ātra dedzināšanas sajūta, asarošana, redzes izplūdums.

Ar ilgstošu narkotiku lietošanu (par vairāk nekā 2 nedēļas) var palielināt acs iekšējo spiedienu, glaukomu ar bojājuma redzes nerva, samazināšana ir redzes asuma un redzes lauka, un mugurpuses subkapsulāra kataraktas veidošanos, kaulu un perforācijas radzenes; ļoti reti - herpetiskas un bakteriālas infekcijas izplatība.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret deksametazonu vai benzalkoniju hlorīds var attīstīties alerģisks konjunktivīts un blefarīts.

Iespējama nieža, plakstiņu vai konjunktīvas erythema attīstība.

Ja parādās radzenes čūlas vai sklerāža, zāles var palēnināt sadzīšanu un veicināt atkārtotu infekciju attīstību.

Ilgstošai lietošanai ir paaugstināts attīstības risks sistēmiskas blakusparādības, raksturīga GCS.

No endokrīnās sistēmas: traucētas glikozes tolerance, diabēts vai steroīdu izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, apetītes palielināšanās vai samazināšanās, hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās.

No sirds un asinsvadu sistēmas: aritmija, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No centrālās nervu sistēmas puses: palielināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, galvassāpes.

Pārdozēšana, lietojot oftalmoloģijā, ir maz ticama.

Simptomi: vietējās izpausmes ir iespējamas. Nav specifiska antidota. Zāles jālieto un jāuzstāda simptomātiska terapija.

Ilgtermiņa narkotiku lietošana vai lielās devās izmantošanai var palielināt sistēmisko absorbciju, deksametazona, kā arī iespējamo attīstību okulārās hipertensijas un dažu slimību radzenes vai kristāliskā lēca.

Ilgstoši lietojot deksametazonu ar idoksuridīnu, radzenes epitēlija laikā var palielināties destruktīvie procesi.

Deksametazons var pastiprināt barbiturātu darbību.

Kombinētā fenitoīna lietošana kopā ar deksametazonu samazina pēdējo koncentrāciju.

Varfarīns kombinācijā ar deksametazonu palielina asiņošanas risku.

Parastās vietējās lietošanas gadījumā deva nav pietiekama, lai izraisītu aknu enzīmu indukciju vai piesātinājumu.

Kad tās piemēro vienlaikus ar diurētiskas deksametazonu (it īpaši, tiazīda un karboanhidrāzes inhibitoriem), un amfotericīnu B var palielināt kālija izdalīšanos no organisma, un palielināts risks saslimt ar sirds mazspēju.

Vienlaikus lietojot deksametazonu ar sirds glikozīdiem, to panesamība pasliktinās un palielinās ventriculu ekstrasistoles (inducētas hipokalēmijas dēļ) varbūtība.

Ar vienlaicīgu deksametazona un etanola un NPL lietošanu palielinās erozīvu un čūlu gremošanas trakta bojājumu risks.

Estrogēni un perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi samazina deksametazona klīrensu, ko var papildināt ar tā darbības smaguma palielināšanos.

Antiaritmisko zāļu kombinētā lietošana ar deksametazonu var samazināt pēdējās iedarbības risku.

Zāles ir paredzētas tikai lokālai lietošanai. Nelietot intraokulārai injekcijai.

Pirms lietošanas preparāts ir jāsakrata.

Ja pēc 3-4 dienu ārstēšanas nav uzlabojumu, ir jāpieprasa papildu vietēja vai sistēmiska terapija.

Preparātā ir antibakteriāls konservants benzalkonija hlorīds, ko var adsorbēt ar mīkstiem kontaktlēcām. Tādēļ, lietojot mīkstas kontaktlēcas, nelietojiet zāles. Pirms zāļu lietošanas un jānosaka ne agrāk kā 15 minūtes pēc instilēšanas, nepieciešams noņemt lēcas.

Lietojot šo medikamentu kombinācijā ar citiem oftalmoloģiskiem pilieniem, intervāls starp instilējumiem ir jāsaglabā vismaz 15 minūtes.

Ārstēšana ar šo medikamentu var maskēt bakteriālas vai sēnīšu infekcijas tēlu, tādēļ, ārstējot infekcijas slimības, zāles jāapvieno ar adekvātu pretmikrobu terapiju.

Deksametazons var izraisīt nepareizu pozitīvu testa rezultātu dopinga lietošanai.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt mehānismus

Ņemot vērā spazmas iespējamību pēc zāļu instilācijas, to nepiemēro tieši pirms transportlīdzekļu vadīšanas vai mehānismu darbības. 30 minūšu laikā pēc zāļu instillācijas jāatturas no profesijām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība.

Kontrindikācija: bērni līdz 6 gadu vecumam.

Ārstēšanas laikā alerģiski un iekaisīgie simptomi Bērni vecāki par 6 gadiem ieteica vienu pilienu 2-3 reizes dienā 7-10 dienu laikā. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc tam, kad tiek veikts fluoresceīna tests desmitajā dienā (lai pārbaudītu radzenes epitēlija integritāti).

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, nožūstot, aizsargājot no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Pēc flakona atvēršanas zāles jāuzglabā ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Google+ Linkedin Pinterest