Keratite

Keratitis ir bieži sastopama acu slimība, ko raksturo radzenes bojājumi. Rauges biezumā veidojas iekaisuma infiltrācija. Pacients sūdzas par smagām sāpēm, asarošanu, svešķermeņa sajūtu un miglu acīs. Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, infiltrāta vietā veidojas ērkšķis, kas izraisa redzes asuma samazināšanos.

Kad keratīts pacients ir obligāti hospitalizēts oftalmoloģijas departamentā. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un precizēšanas diagnozes pacientam tiek izrakstīta ārstēšana. Lai cīnītos pret slimību, lietojiet acu pilienus, ziedes, parabulbar un subconjunctival injekcijas.

Cēloņi

Atkarībā no attīstības cēloņa ir izolēts traumatiskais un infekciozais acs keratīts. Pirmais rodas pēc bojājuma radzenes svešķermeņu, zariem, neregulāras growing skropstas un t. D. Otrais attīstās sakarā ar iekļūšanu patogēnu stājas radzenes.

Citi iespējamie patoloģijas cēloņi:

  • ilgstoša kontaktlēcu lietošana vai to aprūpes noteikumu neievērošana;
  • vitamīnu A, B1, B2, C deficīts;
  • acu iekaisuma slimības (blefarīts, meibomīti, dakriocistīts, kanālikulīts, konjunktivīts);
  • vielmaiņas traucējumi (podagra, cukura diabēts);
  • helmintijas invāzijas;
  • autoimūno slimības (mezglainālais periaritrīts, reimatoīdais artrīts);
  • sistēmiskas infekcijas (sifilis, tuberkuloze, bruceloze);
  • Acu kairinājums no metināšanas aparāta vai ultravioletā starojuma.

Rauga bojājums var būt arī alerģisks raksturs. Cilvēki, kam ir alerģija, var attīstīt konjunktivītu, keratītu, keratokonjunktivītu. Patoloģijas cēlonis šajā gadījumā ir alergēnu iedarbība (dzīvnieku matiņi, augu putekšņi, uz leju, mājas putekļi). Sīkāka informācija par alerģisko konjunktivītu →

Klasifikācija

Acs keratīts ir akūta un hroniska. Akūts iekaisums parasti ir ārējs raksturs, tas ir, tas attīstās ārējo faktoru ietekmē. Lai izraisītu slimības izpausmi, var būt trauma, vīrusu vai baktēriju infekcijas, alergēni. Patoloģijai ir spilgta klīniskā ainava un cilvēkiem ir daudz ciešanās.

Hronisks keratīts ir izplūdušs kurss ar maziem simptomiem. Kā likums, tie ir endogēni. Hroniska iekaisuma cēlonis var būt tuberkuloze, sifiliss, hipovitaminoze, novecošanās vai ar vecumu saistītas izmaiņas radzenes masē.

Acs keratīts: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Acs keratitis ir diezgan izplatīta un bīstama slimība, ko papildina radzenes iekaisums. Ārstēšanas neesamības gadījumā slimība izraisa erozijas veidošanos uz acs virsmas, samazina redzes asumu, kā arī iekaisuma procesa izplatīšanos acu dziļajos audos. Tāpēc ir svarīgi laikus saskatīt slimības sākumu un meklēt palīdzību.

Acs keratitis un tās cēloņi

Vairumā gadījumu slimība attīstās pret infekcijas fona. Loma patogēnu var darboties kā baktērijas un sēnīšu organismus, kā arī vīrusus (piemēram, herpes vīrusu). Traumas rezultātā infekcija var iekļūt acs audos. Bieži vien keratīts rodas cilvēkiem, kuri pastāvīgi valkā kontaktlēcas. Turklāt infekcijas aktivizēšana var rasties vispārējā organisma aizsargspējas samazināšanās fāzē, piemēram, ar avitaminozi, anēmiju, hroniskām slimībām.

Acs keratitis un tās simptomi

Faktiski šāda slimība ir saistīta ar ļoti raksturīgiem simptomiem - pieredzējušam speciālistam ir tikai viens priekšstats par to, ka pacientam ir aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni. Galvenie keratīta simptomi ir acu apsārtums un stiprās, dūrienu sāpes. Diezgan bieži pacienti sūdzas par svešas ķermeņa nepārtrauktu sajūtu acī. Kā attīstās slimība, paaugstināta asarošana, kā arī gļotādas, reizēm pat gļotādas izdalījumi, kas kaut kā atgādina konjunktivīta izpausmes. Ārstēšanas neesamības gadījumā tiek novērota radzenes necaurredzamība, kā arī paaugstināta jutība pret gaismu. Atcerieties, ka, ja Jums ir šie simptomi, pēc iespējas ātrāk jākopjiet savam oftalmologam.

Acs keratitis un iespējamās komplikācijas

Keratitis ir bīstama slimība, kas var izraisīt ļoti smagas sekas. Fakts ir tāds, ka bieži iekaisuma process noved pie radzenes čūlas. Dziedēšanas laikā čūlas piepilda saistaudi, radzene kļūst duļķaini, un redzes asums samazinās. Dažos gadījumos šis process noved pie ērkšķu veidošanās un sekundārās glaukomas veidošanos. Turklāt bieži iekaisuma process attiecas uz visām acs membrānām, kas ietekmē konjunktīvas, varavīksnenes, sklera utt. Vēlākajos posmos acs keratīts praktiski nereaģē uz ārstēšanu. Tieši tāpēc ir tik svarīgi lūgt palīdzību laikā.

Acs keratīts: ārstēšana

Vispirms ārsts ir jāpārbauda pacients, reizēm jāpieņem vairāki testi. Keratīta ārstēšana tieši atkarīga no slimības cēloņa un pacienta stāvokļa smaguma. Kā parasti, oftalmoloģijā tiek izmantoti speciāli acu pilieni, kas satur nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Ja keratītu izraisa bakteriāla infekcija, tad ieteicams lietot īpašas antibakteriālas vielas. Īpaši bīstami ir gadījumi, kad slimību izraisa sēnīšu mikroorganismi vai herpes vīruss. Šādos gadījumos tiek izmantota procedūra, kas tiek saukta par šķērssavienojumu, kuras laikā ārsts pilnīgi sterilizē radzenes biezumu, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Acs keratitis

Acs keratīts ir bieži sastopama oftalmoloģiskā slimība, ko papildina acs radzenes iekaisums. Keratīta briesmas ir tādas, ka ilgstoša slimības gaita var pasliktināt pacienta redzi un izraisīt acs radzenes miglošanos. Saskaņā ar statistiku, keratitu īpatsvars starp visām acu iekaisuma patoloģijām ir 5-6%.

Cēloņi

Faktori, kas var izraisīt keratīta attīstību, ir daudz, un visi no tiem ir daudzveidīgi. Piemēram, radīt radzenes iekaisumu dažādi ārējie vai fizikālie faktori, mehāniski bojājumi galvai un acīm, patogēno mikroorganismu iekļūšana radzenē. Bieži vien slimības attīstība izraisa organisma vai vitamīna deficīta alerģisku reakciju. Keratīts var rasties arī ilgstošas ​​dažu spēcīgu zāļu lietošanas gadījumā.

Ņemot vērā iepriekš minēto, mēs varam nošķirt visbiežākos acs keratīta cēloņus:

  • infekcijas (sēnīšu, baktēriju, vīrusu vai vienkāju) attīstība;
  • iekļūšana svešas ķermeņa konjunktīvā;
  • negatīva ietekme uz ļoti spilgtu gaismas avotu radzeni. Parasti tas notiek ar metinātājiem;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, lietojot kontaktlēcas;
  • mehāniskas traumas radītās acs radzenes bojājumi;
  • sausa acs sindroma attīstība, kurā pacienta redzes orgāni zaudē spēju radīt dabisku asaru.

Uz piezīmi! Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu keratīta cēloni. Šādos gadījumos pat diagnostikas procedūras, kas veiktas, izmantojot mūsdienu medicīnas iekārtas, neļauj ārstiem pārliecinoši noteikt iemeslu.

Slimības formas

Ir vairāki acu keratīta veidi, kas atšķiras viens no otra, ņemot vērā to izcelsmi un raksturīgās iezīmes. Keratīta veidi:

  • virspusējs;
  • sēnīte;
  • vīrusu herpetisks;
  • baktērijas;
  • vīrusu (vispārīgi).

Visi šie patoloģijas veidi var būt dziļi vai virspusēji. Tagad apsveriet katru no tām atsevišķi.

Virspusējs

Kā parasti, keratīta virsmas parādīšanās notiek acu gļotādas iekaisuma vai pacienta plakstiņu iekaisuma fona un darbojas kā šo slimību komplikācija. Retos gadījumos, attīstoties, rodas virspusējs keratīts meibomīts Šī ir akūta oftalmoloģiska slimība, ko papildina iekaisums meibomijas dziedzeros, kas atrodas gadsimta biezumā. Parasti šo veidlapu ir grūti ārstēt.

Sēnīte

Visbiežāk šī keratīta forma rodas ilgstošas ​​spēcīgu zāļu, kas ietilpst penicilīna grupā, devu. Par patoloģijas attīstību var norādīt pacienta acs apsārtums, stipras sāpes parādīšanās utt. Neņemot vērā šos simptomus, var samazināties redzes asums vai astes redze acī.

Vīrusu herpes

Šādi keratiti cilvēki joprojām tiek saukti koks. Galvenais tās attīstības cēlonis ir herpes vīruss, kas ietekmē visus cilvēkus uz planētas, bet tikai pēc tam, kad vīruss ir aktivizēts, pacientam ir simptomi. Patoloģija ietekmē lielāko daļu pacienta radzenes slāņu, kas prasa ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu. Saskaņā ar statistikas datiem, starp visiem herpetiskas dabas acu bojājumiem herpetisks keratīts tiek diagnosticēts gandrīz 80% pacientu. Parasti slimība ietekmē 5 gadus veco cilvēku redzes orgānus.

Galvenais herpetisks keratīts

Baktēriju

Bakteriālas keratīta formas attīstību ietekmē patogēnie mikroorganismi, jo īpaši bāls spirochetes, pseudomonas aeruginosa un staphylococcus aureus baktērijas. Bet bez baktērijām banālā privātās higiēnas noteikumu neievērošana var izraisīt patoloģijas parādīšanos. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas.

Vispārīga informācija

Cits aknu radzenes tipa iekaisums, ko sauc par vīrusu keratītu. Ir daudz dažādu faktoru, kas veicina tā attīstību. Visbiežāk ir samazināta pacienta imūnsistēma un infekcija ar adenovīrusu, kas visbiežāk rodas ar OA, masalu vai vējbaku slimību.

Simptomi

Neatkarība no attīstības formas vai cēloņa, keratīts ir standarta simptomi, kas izpaužas visiem pacientiem. Tie ietver:

  • palielināta radzenes jutība (tieši tie apgabali, kas nav bojāti);

Ķeratīta subjektīvie simptomi

  • čūlas radzenes veidošanos;
  • samazināts redzes asums vai citas acu problēmas;
  • No konjunktīvas maisiņa sāk izdalīt puvi vai gļotu;
  • acs apsārtums (hiperēmija);
  • radzenes apduļķošanās (var būt virspusēja vai rupja);
  • radzenes sindroma attīstība, ko papildina sāpes skartajā acī, plakstiņu spazmas kontrakcijas, kā arī palielināta asarošana.

Papildu keratīta pazīmes

Keratitis ir nopietna slimība, kuru nekādā gadījumā nevar ignorēt vai izraisīt, jo tas var radīt nopietnas komplikācijas. Ja jūs vai jūsu radinieki pamanāt iepriekšminēto simptomu parādīšanos, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta. Tikai kvalificēts oftalmologs pēc diagnostikas pārbaudes varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostikas funkcijas

Apstrādes procesā svarīgu lomu spēlē diagnostika, jo, ja tā tiek veikta nepareizi un ārsts diagnosticē nepareizu diagnozi, pacientam tiks izrakstītas zāles, kas nav no šīs slimības. Tas palēninās terapijas procesu. Tāpēc diagnozi vajadzētu apstrādāt kvalificēts speciālists. Visizplatītākās un efektīvākās pētniecības metodes ir acs biomikroskopija - diagnostikas procedūra, pēc kuras jūs varat noteikt acs radzenes bojājuma pakāpi. Biomikroskopijas veikšana ļauj atklāt acs keratīta simptomus agrīnā patoloģijas attīstības stadijā.

Arī ārsts var parakstīt pacientam citas diagnostikas procedūras, tai skaitā:

  • spoguļa mikroskopijas metode;
  • laboratorijas asins analīzes;
  • Imunoloģiskās izpētes metodes (lai identificētu infekcijas slimību patogēnus);
  • acs radzenes epitēlija audu citoloģiskā izmeklēšana.

Pamatojoties uz konstatējumiem, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanas kursu. Tikai pēc tam jūs varat doties uz nākamo posmu ceļā uz atveseļošanos - uz ārstēšanu.

Kā ārstēt

Atkarībā no smaguma, attīstības cēloņa un slimības veida, terapijas kurss var atšķirties. Piemēram, ar vieglu patoloģiju, acs keratīta ārstēšanu var veikt mājās, bet ar nosacījumu, ka ārstējošais ārsts kontrolē procesu visā procesā. Smagas slimības attīstībai nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Lai panāktu maksimālu efektu, ārsti paredz visaptverošu ārstēšanu, kas ietver vairāku zāļu veidu uzņemšanu, fizioterapijas veikšanu un tradicionālās medicīnas lietošanu. Tagad par katru no metodēm sīkāk.

Zāles

Ja patoloģijas cēlonis ir vīruss, ārsts paredz izmantot pretvīrusu zāles, no kurām efektīvākais ir "Imūnglobulīns" - zāles, ko lieto acu pilieni. Arī kompleksajā terapijā var būt arī imūnmodulatori, kuru galvenais uzdevums ir nostiprināt pacienta ķermeņa imūno īpašības.

Uz piezīmi! Keratīta cēlonis var būt herpes vīruss. Šajā gadījumā pacients kategoriski nav ieteicams lietot kortikosteroīdus. Pretējā gadījumā pastāv nopietnas komplikācijas.

Acu pilienu lietošana

Retos gadījumos, kad farmakoterapija ir bezspēcīga, pacients ir parakstīts radzenes transplantācijas operācija. Lai novērstu iespējamu recidīvu pēc operācijas, ārsts ievada antiherpetiskas vakcīnas. Acu keratīta bakteriālās formas terapija sastāv no antibakteriālo līdzekļu un īpašu ziedu ievadīšanas. Tāpat, ja ārstēšana nav efektīva, var noteikt operāciju.

Šūšana pēc radzenes transplantācijas

Papildus iepriekšminētajām zāļu terapijām pacientam var piešķirt:

  • keratoplastika;
  • biogēni stimulanti;
  • antiseptisku risinājumu ieviešana;
  • novakoaīna blokādi utt.

Ir vērts atzīmēt, ka ir noteikti faktori, no kuriem atkarīgs pacienta sekmīgas atveseļošanās prognoze un atkarība no iespējamiem recidīviem. Tie ietver:

  • infiltrācijas zona (šūnu elementu uzkrāšanās organisma audos);
  • infiltrācijas īpašības un raksturs (limfas un asiņu piemaisījumu klātbūtne);
  • slimības vai citu saslimšanu papildu sarežģījumu attīstība.

Ja pareizi un savlaicīgi tiek sniegta pacientam medicīniskā palīdzība, veidotie infiltrāti pilnībā izzūd. Tā kā radzenes dziļajos slāņos attīstās keratīts, slimība bieži noved pie sliktas redzes, un retos gadījumos - pilnīgai tā zaudēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien kā tradicionālās terapijas papildinājums cilvēki izmanto tradicionālās medicīnas. Šo metožu pareiza kombinācija paātrinās dzīšanas procesu, taču, ja jūs izmantojat tautas līdzekļus, tas nenozīmē, ka jūs varat atteikties no medikamentiem. Turklāt visām darbībām obligāti jābūt saskaņotām ar ārstējošo ārstu.

Tabula. Tradicionālo zāļu receptes ar acs keratītu.

Uz piezīmi! Neskatoties uz tautas līdzekļu un ekoloģiski tīru produktu lietderīgu sastāvu, pēc apspriešanās ar oftalmologu ieteicams tos lietot keratīta un citu acu slimību ārstēšanai. Pašsajūta (jo īpaši, ja jūs nezināt precīzu diagnozi) var radīt nopietnas sekas.

Citas metodes

Retos gadījumos keratīts var izraisīt čūlas, kas prasa papildu ārstēšanu:

  • čūlas krioapplicēšana;
  • lāzera koagulācija;
  • diatermokoagulācija;
  • elektroforēze;
  • fonoporēze.

Kad elektroforēze ārsti izraksta dažādus medikamentus, tostarp fermentus, antibakteriālas zāles un citus. Kā papildinājums tradicionālajai terapijai ārsti bieži izraksta pacientiem zāles, kas uzlabo acs radzenes epitēlializāciju. Parasti šādus produktus izdod ziedes vai želejas veidā. Acu keratīta ārstniecības kursa sastāvā var ietilpt arī biogēni stimulanti, kuru galvenais uzdevums ir nostiprināt pacienta imūno sistēmu un normalizēt organisma atjaunojošās funkcijas.

Uz radzenes plastika ķirurģija ārsti, kā likums, izmantoja kosmētikas defektu, asu redzes asuma samazināšanos, kā arī perforācijas draudus. Bet, ja slimība tika konstatēta savlaicīgi un ārstēšana tika pareizi noteikta, tad nav vajadzības izmantot šādas radikālas ārstēšanas metodes. Parasti pietiek ar medicīnisko aprūpi.

Preventīvie pasākumi

Lai nepieļautu keratīta vai citu acu problēmu rašanos, jāveic profilakses pasākumi. Pirmkārt, profilakse ir paredzēta, lai saglabātu acis no visa veida traumām un ievainojumiem, kā arī par savlaicīgu piekļuvi ārstam par iespējamu acu slimības attīstību. Tas atklās patoloģiju agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami paātrinās atveseļošanās procesu.

Ja lietojat kontaktlēcas, šajā gadījumā rūpīgi jāievēro personiskās higiēnas noteikumi. Centieties izvairīties no sadursmes ar dažādām ķimikālijām, lai novērstu apdegumus Ziemā un pavasarī jums ir jāstiprina imūnsistēma. Tas novērsīs daudzas slimības, arī keratītu. Ziemā vīrusu infekcijas ir diezgan aktīvas, jo šajā periodā ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, izmantot un veikt citas darbības, lai stiprinātu imunitāti.

Rūpēties par acu veselību, regulāri apmeklējiet oftalmologu profilakses nolūkos

Acs radzene ir svarīga redzes sistēmas daļa, caur kuru cilvēks var redzēt objektus dažādos attālumos. Ja jūs ignorējat acu slimību pazīmes un laiku neesi meklējat oftalmologam, sekas var būt ļoti nopietnas, sākot no vieglas redzes funkciju pārkāpšanas līdz pilnīgam redzes zudumam.

Acs keratitis

Personas acis, pastāvīgi saskaroties ar vidi, bieži tiek pakļautas negatīvo faktoru ietekmei. Tā rezultātā attīstās dažādas slimības, piemēram, keratīts. Tātad, izdomājam, kāda veida slimība tā ir un cik bīstama tā ir.

Acs keratīts ir radzenes iekaisuma process, kas izraisa tā duļķainību, kā arī redzes asuma samazināšanos līdz pilnīgam zaudējumam.

Simptomi

Galvenie slimības simptomi:

  • Radzenes necaurredzamība.
  • Fotofobija
  • Lahrmācija
  • Dažādas izturības un manifestācijas sāpes acī
  • Svešķermeņa sajūta ("smiltis acīs")
  • Redzes traucējumi
  • Blefarospasma (plakstiņi ir atvērti ar grūtībām)
  • Galvassāpes skartās acs pusē

Bet ir svarīgi atzīmēt, ka ar šo slimību sāpes, kas ir galvenais iemesls doties pie ārsta, var būt vai nu vispār vai pavisam neskaidra vēlīnā stadijā. Arī šeit keratīts tiek diagnosticēts ļoti novārtā, kad abstss jau veidojas.

Acs keratīta cēloņi

Keratīta cēloņi var būt vairāki. Atkarībā no tiem viņi dalās:

  • Infekcijas (vīrusu, baktēriju, hlamīdiju, sēnīšu un parazītu)
  • Traumatiska
  • Imūnās ģenēzes keratitis
  • Alerģisks
  • Neiroparalytisks
  • Keratiti vielmaiņas traucējumu dēļ
  • Virsma
  • Ložņu čūla
  • Flikēknveida keratīts

Ļaujiet mums analizēt tos sīkāk.
Vīrusu keratīts, kas visbiežāk rodas, ir izraisījuši adenovīrusi vai herpes simplex vīruss. Tāpat šāda slimība var attīstīties pārnestām vējbakām vai masalām. Šī slimība ir atkārtoti raksturīga, jo pilnīgi nav iespējams atbrīvoties no vīrusa, un ar imunitātes samazināšanos keratīts atkal atgriežas.

Galvenie patogēni bakteriālais keratīts ir kokosa flora, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa un citas baktērijas, kas nonāk organismā. Turklāt tā attīstības cēlonis var būt parasts lēcu apģērbs.

Sēnīšu keratīts ir izraisījusi dažādu veidu sēnītes un rodas pret samazinātu imunitātes fona. Šī slimība ir saistīta ar ievērojamām sāpēm un acs apsārtumu.

Traumatiskais keratīts rodas no negatīvajiem mehāniskajiem, termiskajiem, ķīmiskajiem un radiācijas efektiem.

Imūnās ģenēzes keratītiem ietver koriģējošu Morena koronāro čūlu, sklerokerititu, radzenes pemfigus, sauso keratokonjunktivītu Sjogrena sindromā.

Alerģisks keratitis var rasties ar pavasara kataru, pūlnozi, un neiropalalīts attīstās trīskāršā nerva sakāves rezultātā. Acs radzenes iekaisuma cēloņi var būt arī vielmaiņas traucējumi (diabēts, hipovitamīns).

Virspusējs keratīts rodas kā konjunktivīts vai citas acu slimības. Rauges mala parādās pelēks pārklājums, kas pēc tam degenes uz brūces.

Ložņu čūla rodas sakarā ar mazu asu priekšmetu iekļūšanu acī un vienmēr tiek pavadīts vājums. Šī ir nopietna šīs slimības forma, jo abscess iedod acis dziļi, kas ievērojami saasina ārstēšanas procesu.

Flikēknveida keratīts rodas cilvēkiem, kuriem ir limfmezglu tuberkuloze. Tas plūst un tiek apstrādāts ļoti smagi.

Kā bērniem attīstās ambliopija, ārstēšanas cēloņi un metodes.

Par efektīviem tīklenes makulas deģenerācijas veidiem varat lasīt šajā rakstā.

Kā pareizi ārstēt demodekoza plakstiņus, jūs uzzināsit, lasot publikāciju: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html.

Slimības diagnostika

Keratīta diagnoze tikai ārsta oftalmologam, pamatojoties uz pārbaudes un analīzes rezultātiem. Nevar patstāvīgi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu, jo katra šīs slimības veida ārstē pēc saviem ieskatiem.

Sākumā jums jāzina keratīta izraisītājs, un tad sāc cīnīties ar to. Dziļās radzenes iekaisuma formas tiek ārstētas tikai slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Acu keratīta ārstēšana


Infekcijas keratīta ārstēšanai nepieciešama vai nu pretsēnīšu, vai antibakteriāla, vai pretvīrusu terapija, kas sastāv no acu pilieniem, ziedēm, tabletēm un intravenozām injekcijām.

Ja vīrusu keratīts ir svarīgs, lai stiprinātu pacienta imunitāti. Tāpēc ārsts izraksta konjunktīvas maisiņā apglabāto imūnglobulīnu, kā arī dažādus imūnmodulatorus, kurus lieto iekštelpās un parenterāli.

Arī pretvīrusu terapija jāapvieno ar mikroķirurģisko iejaukšanos (lāzera koagulācija, krioapplicēšana).

Bakteriālais keratīts tiek ārstēts ar sulfonamīdiem un plaša spektra antibiotikām. Ja ierosinātājs ir Staphylococcus aureus un Pseudomonas aeruginosa, antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri, intravenozi un tiek ievadītas konjunktivīts.

Alerģiskā keratīta ārstēšanā ir ļoti svarīgi atbrīvoties no alergēniem, kas izraisa tā attīstību. Pretējā gadījumā atkārtojumi nav izslēgti. Ja mēneša laikā terapija nedod pozitīvus rezultātus un redzes asums strauji samazinās, tiek veikta radzenes transplantācija.

Pirmajiem simptomiem ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo novērotās keratīta pazīmes var izraisīt radzenes bojājumus, samazinot redzes asumu un pilnīgu aklumu.

Keratīta acs slimība

Keratitis ir acs radzenes iekaisums, ko izraisa asarošana, fotophobia un blefarospasma. Var būt infekciozs (streptopa un stafilokoku, herpes, tuberkuloze, gripa) vai traumatiska izcelsme. Ir vairāki iespējamie keratīta iznākumi, tostarp samazināta redze, pateicoties radzenes necaurredzamības (kakla) attīstībai.

Kas tas ir?

Kerat ir acs radzenes iekaisums, kas var būt gan baktēriju, gan vīrusu. Tas ir ļoti reti sastopams sēnīšu keratinīts.

Liela nozīme ir radzenes traumas, kas var izraisīt posttraumatisko keratītu.

Keratinīts ir pietiekami nopietna slimība, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Īpaši sarežģītās situācijās pacients tiek hospitalizēts kompleksai pretiekaisuma terapijai, kuras mērķis ir novērst infekcijas izplatīšanos acī. Gadījumos, kad pacients vēlu vēršas pie ārsta, var attīstīties izteikta gļotādas čūla, kuras rezultāts būs acs nāve kā orgāns. Vēl viens iznākums var būt radzenes odere, kas noved pie zemas redzes asuma veidošanās.

Klīniski klīniski šķiet, ka keratīts ir radzenes caurspīdīguma pārkāpums. Parasti iekaisuma necaurredzamība ir infiltrācija - šūnu elementu, piemēram, leikocītu, limfocītu, hetiocītu, plazmas un citu šūnu uzkrāšanās radzenes audos, kas nāca šeit galvenokārt no lentveida tīkla. Svarīga loma iekaisuma slimības diagnostikā ir infiltrācijas dziļums, ko var noteikt gan biomikroskopiski, gan sānu apgaismojuma veidā.

Virspusējie infiltrāti, kas nepārkāpj Bowman apvalku, var izkliedēt bez pēdām. Infiltrāti, kas atrodas zem Bowman membrānas virsmas stromas slāņos, daļēji izšķīst un daļēji var tikt aizstāti ar saistaudu, atstājot smalku rētu mākoņainas necaurlaidības vai plankumu formā. Dziļie infiltrāti atstāj izteiktu mutes dobuma necaurredzamību. Rauges audu defekta klātbūtne vai trūkums ir arī viens no noteicošajiem faktoriem bojājuma dziļuma problēmas risināšanā un iekaisuma procesa etioloģijas problēmas risināšanā.

Cēloņi

Vislielākais keratīta attīstības gadījumu skaits ir saistīts ar vīrusu etioloģiju. 70% gadījumu causticants ir herpes simplex vīruss un herpes zoster (herpes zoster). Lai izraisītu keratīta attīstību, īpaši bērniem, var būt arī adenovīrusa infekcija, masalas, vējbakas.

Nākamā lielākā grupa keratītu veido strutojošu radzenes bojājumus, ko izraisījuši nespecifisku floras (pneimokoku, Streptococcus, Staphylococcus, diplokoku, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) un specifiskiem patogēniem tuberkulozes, salmonelozi, sifilisa, malāriju, brucelozi, hlamīdijām, gonoreju, difterijas un tā tālāk.

Smagu keratīta formu izraisa amēba infekcija - Acanthamoeba baktērija; amoebisks keratīts bieži rodas cilvēkiem, kas valkā kontaktlēcas, un ilgtermiņā var izraisīt aklumu. Mikoze keratīta (keratomikozes) izraisītāji ir Fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratīts var kalpot kā vietējas alerģiskas reakcijas izpausme pūlnotāzē, noteiktu zāļu lietošanā, helminta invāzijā, paaugstinātā jutība pret pārtiku vai augu putekšņiem. Rauga iekaisuma rašanos var novērot reimatoīdā artrīta, mezglainīta poliartrīta, Sjogrena sindroma un citu slimību gadījumā. Ar intensīvu ultravioletā starojuma iedarbību var attīstīties fotokeratitis.

Vairumā gadījumu rašanos keratītu ievada ķīmiskai, termisko traumu radzenes, ieskaitot radzenes operācijas laikā bojājuma oftalmoloģijas darbību laikā. Keratītu dažreiz attīstās kā komplikācijas lagoftalms, iekaisuma slimības, plakstiņu (blefarīta), acu (konjunktivīts), The asaru sac (dacryocystitis) un asaru kanāliem (kanalikulita), tauku dziedzeru gs (meybomita). Viens no biežākajiem iemesliem keratīts ir nespēja ievērot noteikumus, kas regulē uzglabāšanas, dezinfekciju un izmantošanu kontaktlēcas.

Starp iekšējiem faktoriem, kas veicina attīstības keratīts, izolētas sarukšana, vitamīna trūkumu (A, B1, B2, C, et al.), Par vispārējo un vietējo imunitāti reaģētspēja vielmaiņas traucējumiem (diabētu, podagru vēstures) samazināšanu.

Patomorfoloģiskās izmaiņas keratīta gadījumā raksturojas ar radzenes audu tūsku un infiltrāciju. Polinukleomisko leikocītu, hetiocītu, limfu un plazmas šūnu veidotajiem infiltratoriem ir atšķirīgs izmērs, forma, krāsa, izplūdušas robežas. Keratīta rašanās stadijā notiek radzenes neovaskularizācija - jaunizveidoto trauku no konjunktīvas, marginālā cilpas tīkla vai abos avotos dīgtspēja aploksnē. No vienas puses, vaskulārizācija veicina radzenes audu trofisko audu uzlabošanos un atveseļošanās procesu paātrināšanu, no otras puses, jaunizveidotie trauki pēc tam iztukšo un samazina radzenes caurspīdīgumu.

Smagā keratīta gadījumā attīstās nekroze, mikroabsceses un radzenes čūlas. Zarnu radzenes defekti vēlāk cikatrizīs, veidojot leikomu (leikomu).

Simptomi

Keratīta galvenā morfoloģiskā pazīme ir radzenes audu tūska un infiltrācija. Infiltrāti, kas sastāv no limfoīdo, plazmas šūnu vai polinukleāto leikocītu, ir izplūdušas robežas, dažādas formas, lieluma, krāsas. Pēdējais galvenokārt ir atkarīgs no infiltrāta šūnu sastāva (ar limfu sēriju šūnu pārsvaru, tās krāsa ir bālgans-pelēkts, ar gļotādu ieplūdi iegūst dzeltenīgu nokrāsu). Process var aptvert ne vairāk kā 1/3 no radzenes biezuma - epitēlija un stroma augšējā slāņa (virspusējs keratīts) vai izplatīšanās uz visu stromu (dziļais keratīts). Smagos gadījumos rodas radzenes nekroze, kas izraisa abscesu veidošanos un čūlu veidošanos.

Komplikācijas un atveseļošanās procesu simptoms keratīta gadījumā ir radzenes asinsvadu veidošanās - jaunizveidotu trauku augšana no lokveida tīkla malām. Rakstzīmju vaskularizācijas atkarīgs no dziļuma bojājumi virspusēju keratīts kuģiem dihotoms zari iziet cauri ekstremitātes konjunktīvas uz radzenes pret infiltrāta pie dziļā keratīts viņiem ir taisna kursu un dīgt radzenes biezumu, kā suku.

Simptomi

Keratīta simptomi ir raksturīgi visiem slimības veidiem: diskomfortu un sāpēm skartajā acī, fotobumbijā, asarošanu, redzes asuma samazināšanos. Parādās blefarospasms (stāvoklis, kurā pacients gandrīz atveras plakstiņiem), galvassāpes tiek novērotas skartās acs pusē.

Keratīta kas raksturīgs ar tā saukto radzenes sindromu, kas satur triad simptomi: plīsumiem, fotofobija, blefarospazmas (piespiedu slēgšanas plakstiņu). Sakarā ar labu acs radzenes inervāciju, pastāv acu sāpes un svešķermeņa sajūta, pacients nevar atvērt aci. Ir perikorēna (ap radzeni) vai jaukta injekcija. Priekšējā kamerā var būt pusna (hipopiona). Pie aizmugures epitēlijs parādījās nogulsnes (tie sastāv no limfocītu, makrofāgu, plazmas šūnām, pigmenta "putekļi", brīvi peldošs kamerā mitruma, visi šie elementi ir salīmēti un atrisināt uz aizmugures virsmas radzenes). Samazina redzes asumu dūmu veidošanās optiskajā zonā.

Tas var būt virspusēju keratīts (bojāto epitēlijs un Bowman membrānu) un dziļi (iekaisuma process ietver šādus radzenes slāņus - Descemet s membrānu un stromas).

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas tiek izolēti centrālie un perifērijas, ierobežotie un difūzie keratiti. Atbilstoši neskaidrības morfoloģijai atšķirt punktu, kas ir līdzīgs kā kokam līdzīgs koks. Viņi izceļas ar radzenes iekaisuma formu, lielumu un atrašanās vietu ārēji.

Etioloģiski (atkarībā no iemesla, kas izraisa keratītu) atšķiras:

  • eksogēna (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, ko izraisījuši vienšūņi, traumatisks, ar plakstiņu un konjunktīvas slimībām, mutes dobuma ejas)
  • endogēnās (hroniskas infekcijas, piemēram, herpes, sifiliss, tuberkuloze, vielmaiņas traucējumi, autoimūnas un reimatiskās slimības, alerģijas).

Bieži vien keratīta izraisītājs ir herpes vīruss. Tādējādi uz radzenes ir koka necaurredzamība, radzenes sindroms ir izteikti izteikts. Raksturotas stipras sāpes. Robežu jutība ir samazināta neietekmētās vietās.

Saskaroties ar apģērbu, var rasties acanthamobikas keratīts. Tās iemesli: mazgāšanas trauki ar krāna ūdeni, peldēšana netīrā ūdenī, higiēnas noteikumu pārkāpšana. Raksturīga ilgstoša plūsma ar smagām sāpēm.

Traumatisks keratīts rodas sekundāras infekcijas, bieži baktēriju, piestiprināšanai. Visu iekaisuma pazīmju raksturojums. Par radzeni veido infiltrātu, un tad čūla, kas izplatās ne tikai virs zemes, bet arī dziļi iekšā, bieži sasniedz Descemeta membrānu un, iespējams, perforāciju.

Ar alerģisku keratītu ilgstošs iekaisums izraisa radzenes mizu. Bieži vien šī diagnoze ir jānošķir no alerģiskā konjunktivīta.

Ja trīņlēkmja nerva 1 filiāle ir bojāta (biežāk nekā ievainots), var rasties radzenes (tas ir jutības zudums pret pilnīgu radzenes zudumu) inervāciju un rodas neiroleptiskais keratīts. Tā pati patoloģija ir iespējama ar lagoftālmu (pilnīga vai nepilnīga acu plaisas atslēgšana). Vienīgie simptomi ir sāpes un redzes asuma samazināšanās. Infiltrāts kļūst par čūlu, kas izplatās ļoti ātri un ir grūti ārstējama.

Ar hipo- un avitaminozi B1, B2, PP ir iespējama keratīta attīstība, kurai bieži ir divpusēja lokalizācija.

Simptomi var būt arī vieglas; daži keratīti ir lēni. Kad radzenes laikā rodas čūlas un hronisks iekaisums, parādās traukos.

Ja pamanāt kādu no tālāk minētajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

  • sāpes acī
  • asarošana
  • svešķermeņa sajūta
  • neiespējamība atvērt acu
  • acs apsārtums

Pašdiagnoze nav pieņemama, jo tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi.

Akūtas keratīta simptomi
Kādi ir akūtas keratīta simptomi? Šī slimība ir neiroinfekcijas attīstība acī. Šis patoloģiskais process var izraisīt patogēnu celmus, kas ir daudzi un atšķirīgi viens no otra vairākās bioloģiskajās īpašībās.

Vīrusu keratīts ir vairāku veidu klīniskās izpausmes. Šie ir primārā herpes simptomi, no kuriem ķermeni nevar aizsargāt, jo tam nav antivielu no šī vīrusa, kā arī radzenes reģiona post-primary herpes. Tajā pašā laikā infekcija jau ir notikusi, un ir iespējams atrast noteiktu daudzumu antivielu veidošanos.

Cieš no primārā herpes, apmēram 25% pacientu, kuriem ir bērni ar radzenes herpes bojājumiem. Tas galvenokārt ietekmē bērnus no 5 mēnešiem. līdz 5 gadiem, pēc statistikas datiem visbiežāk cieš pirmie divi dzīves gadi, ko izraisa specifiskas imunitātes trūkums šī vecuma bērniem. Slimība ir smaga, ļoti akūta un ilgstoša.

Galvenās pazīmes un simptomi primārā stadijā herpes keratīts notiek, padarot fona "katarālā" slimība, akūts keratīts, bieži vien kopā ar pūšļu veidošanos uz lūpām, nāsis, plakstiņiem. To atribūtu datu numurs - radzene vai radzenes view sindroms (fotofobija atbilst asarošana, blefarospazmas), sajaukta ar pārsvarā ir tipa pericorneal infekciju polimorfs radzenes apduļķošanās (kā pelēkā krāsa), un sāpes, kas ir bažu avots, kas izteikts.

Viela, kas atdala konjunktīvas maisiņu, ir stabils serozi, bet tā var būt arī gļoturulanta. Tā summa ir maza. Infiltrāciju formas virspusējā vezikulārā līnija ir reti sastopama, un, ja tā notiek, tad slimība norisinās koka tipa struktūrā. Pārsvarā ir dziļa metaherpetisma keratīts, ko raksturo nerodiklītu fenomena klātbūtne. Ragas aizmugurējā virsma ir pārklāta ar lielu daudzumu nogulsnes. Par varavīksnes virsmām jauni kuģi paplašinās un veido. Šajā procesā ir iesaistīta ciliāru struktūra. Tas izraisa asas sāpes acs zonā ("ciliary"). Sakarā ar procesa paātrināšanos, radzenes laikā drīz vien pieaugs pietiekams skaits kuģu. Procesu raksturo kā viļņainu, tas uztver visu radzeni. Biežas paasinājumi, dažādi recidīvi. Šī slimība ir ļoti īsa par remisiju.

Pēc primārā acu herpē pēc statistikas visbiežāk skar bērnus no trīs gadu vecuma, pieaugušajiem saslimst vājināta antiherpetiska imunitāte. Šis faktors ietekmē vispārējo klīniskā rakstura priekšstatu. Pēc primārās herpetiskas keratīta formas atšķiras subakūts strāva. Infiltrāti struktūras pamatā koku, iespējams, metaherpetic. Saskaņā ar statistiku neparādās infiltrāciju vaskularizācijas process. Ragēna tipa sindroms nav ļoti izteikts. Biežāk tiek atdalīta serozo-gļotādas viela, tā ir pietiekami lēta. Slimības gaita ir labvēlīga, un arī mazāk ilgstoša (vairākas nedēļas). Var būt recidīvi, un atkārtošanās var ilgt līdz pat gadam. Īpaši bīstamie periodi ir rudens un ziemas periods.

Oftalmologi atšķir dažādus keratīta veidus. Ir eksogēni un endogēni keratīti. No keratītu cēlonis var kļūt acs trauma, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija, dažas hroniskas slimības (piem, tuberkuloze), avitaminoze, deģeneratīvas parādībām. Atkarībā no skartās virsmas slāņa atšķirt keratīts (patoloģija attīstās augšējā slānī radzenes) un dziļš (ietekmē iekšējiem slāņiem radzenes, kas ir vairāk bīstami, jo tas var izraisīt rētu veidošanos). Pamatojoties uz slimības cēloni, izšķir šādus slimību veidus:

  • bakteriāla keratīta - baktēriju infekcija (parasti Pseudomonas aeruginosa un Staphylococcus aureus); infekcija var rasties, saindējot vai kontaktlēcām;
  • vīrusu - visbiežāk tās cēlonis ir tas pats vai tas herpes vīruss;
  • amoģisks - bīstama slimības forma, kas dažkārt noved pie akluma (ko izraisa vienkāršākais Acanthamoeba organisms);
  • sēnīte - ne mazāk bīstama slimības forma, kurā var novērot radzenes čūlas un perforāciju;
  • alerģisks keratīts - pavasara keratokonjunktivīts, kurā iekaisuma cēlonis ir alerģiska reakcija un onhocerciāza keratīts;
  • fotokeratitis - radzenes apdegumu sekas pārmērīga ultravioletā starojuma rezultātā;
  • gūžas keratīts (radzenes čūla), kurai raksturīga smaga gaita.

Diagnostika

Keratīta diagnozi var veikt tikai pēc pacienta redzes. Šādi cilvēki parasti slēpj savas acis aiz saulesbriļļu, mēģina aizvērt acis, apklāj acis ar kabatlakatiņu. Visi šie ir iepriekš aprakstīto simptomu triādes izpausmes.

  • Pirmais, kas jādara, ir apkopot rūpīgu medicīnisko vēsturi, jautāt, vai ir bijušas acu traumas, kādas ir vienlaicīgas slimības pacientiem.
  • Ārējā pārbaude. Apskatīt acu zonu, pašus acis, ar neapbruņotu aci. Palpināmas aizdomīgas zonas (ja iespējams).
  • Oftalmoskopija. Acu zonu pārbauda, ​​acu piederumu ierīce. Tiek izvērtēts fundūza reflekss. Ja keratīts ir saistīts ar radzenes necaurredzamību, tad iedeguma dobuma reflekss ir vājāks. Jūs varat noteikt precīzu necaurlaidīgu apgabalu atrašanās vietu.
  • Ja ir aizdomas par procesa endogēnu raksturu, pacients ir jāpārbauda līdzās esošajai patoloģijai (sifiliss, tuberkuloze utt.).
  • Acu atlieku mikroskopija un kultūras pārbaude - ļauj identificēt keratīta izraisītāju.
  • Biomikroskopija - ļauj novērtēt acs priekšējās kameras struktūru stāvokli (reljefs, caurspīdīgums, bojājuma dziļums).

Ārstēšana

Keratīta ārstēšana bieži tiek veikta slimnīcā, īpaši ar akūtu un gļotādu keratītu. Izskaidrojot etioloģiju, vispirms tiek veikta keratīta izraisītas slimības ārstēšana.

Lai samazinātu iekaisumu un sāpes, kā arī, lai novērstu saaugumi un imperforate zīlītes - sākumā ievadīšanas mydriatic līdzekļi: iepilināšanas 1% šķīdumu atropīna sulfātu 4-6 reizes dienā, atropīna no polimēra plēves, 1-2 reizes dienā, naktī 1% atropīna ziede, elektroforēze ar 0,25-0,5% atropīna šķīdumu. Atropīna izraisītās toksiskās parādības rezultātā tas tiek aizstāts ar 0,25% skopolamīna hidrobromīda šķīdumu. Abi šie līdzekļi var kombinēt ar pilināšanu 0,1% hidrohlorīda šķīdumu adrenalīna vai 1-2% šķīdumu adrenalīna tartrāts. Par labāku midriāze par ko apakšējo plakstiņu vates tamponu, kas piesūcināts ar šķīdumu, 0,1% epinefrīnam hidrohlorīda, 15-20 min 1-2 reizes dienā vai ievadītās epinefrīnam šķīduma daudzumâ no 0,2 ml subconjunctivally.

Komplikāciju gadījumā (paaugstināts intraokulāro spiedienu) tiek pasniegti mistikas līdzekļi (1% pilokarpīna hidrohlorīda šķīdums utt.) Un diakarbam 0,125-0,25 g 2-4 reizes dienā.

Lai ārstētu pacientus ar bakteriālu keratītu un radzenes čūlas, ir paredzētas plašas darbības spektra antibiotikas. Izmantojiet arī 0,5% no antibiotiku ziedes. Lokāli lietojamas un citas antibiotikas: tetraciklīns, eritromicīns, dibiomicīns, ditetraciklīns 1% oftalmoloģiskās ziedes formā. Ir lietderīgi izvēlēties antibiotiku atkarībā no patogēnās mikrofloras jutības pret to.

Smagos radzenes čūlas gadījumā neomicīns, monomicīns vai kanamicīns tiek papildus ievadīts konjunktīvas veidā ar devu 10 000 vienību, īpašos gadījumos - līdz 25 000 vienībām. Subkonjunktiviāli, linkomicīns tiek ievadīts arī no 10 000 līdz 25 000 vienībām. Streptomicīnhlorskābes kalcija komplekss ir no 25 000 līdz 5000 vienībām. Ar vietējo antibiotiku terapijas nepietiekamo efektivitāti tiek ievadītas antibiotikas: 0,2 g tetraciklīna, 0,25 g ontrirīna, 0,25 g eritromicīna 3-4 reizes dienā. Bieži antibiotikas tiek ievadītas arī intramuskulāri.

Ārstēšana ar antibiotikām tiek kombinēta ar sulfanilamīda preparātu ievadīšanu - 10% sulfapiridazīna nātrija šķīduma, 20-30% nātrija sulfacil šķīduma iekārtu veidā. Inside - sulfadimezīns 0,5-1 g 3-4 reizes dienā sulfapiridazīns pirmajā ārstēšanas dienā 1-2 g un nākamās dienas 0,5-1 g, etazols 0,5-1 g 4 reizes dienā, pieaugušais sulfāts pirmajā 0,8-1 g dienā, pēc tam 0,2-0,25 g dienā. Vienlaicīgi ar antibiotiku un sulfonamīdu lielu devu ievadīšanu jāievada vitamīni C, B1, B2, B6 un PP.

Dažu keratīta formu ārstēšanai ir savas īpašības. Ja keratīts izraisīja nesmykaniem acu spraugām, ieteicams vairākas reizes dienā, lai instalētu no acs mencu aknu eļļa, mandeļu eļļa, parafīna eļļas vai hipotēku levomitsetinovuyu, tetraciklīna ziede. Ar neuzņemamu lagoftālmu un jau parādījās keratīts - pagaidu vai pastāvīga tardžorafāzija.

Meibomijas keratīta gadījumā ir svarīgi sistemātiski ārstēt hronisku meibomītu. Acu plakstiņu masāža tiek veikta, izspiežot meibomijas dziedzeru noslēpumus, pēc tam apstrādājot acu plakstiņu malas ar dimanta zaļo krāsu. Piešķiriet nātrija sulfacila instilācijas šķīdumu un sulfacilu vai tetraciklīna ziedi.

Sāpes neuroparalytic keratīta uzlabojas ar pilināšanu uz 1% šķīdumu hinīna hidrohlorīda, morfīna hidrohlorīda, norīšanas amidopirinom Analgin ar 0,25 g, vietējām termiskās apstrādes laikā. Ietekmētajai acai ir nepieciešams piestiprināt pārsēju vai pulksteņu stiklu, it īpaši naktī. Dažreiz jums ir jākļūst par velmēto plakstiņu ilgu laiku.

Ar šķiedru keratītu ārstēšana ir simptomātiska. Iepilināšana no vazelīna eļļu vai zivju eļļa, acu pilieni, kas satur vitamīnu (0,01% citrāls šķīdums riboflavīns ar glikozi), 20% šķīdumu nātrija sulfacyl irrigation acu 1-2.5% nātrija hlorīda, 2-3 reizes dienā; 1% sintomicīna emulsijas ievadīšana konjunktīvas maisiņā. Vitamīni A, B1 B2, B6, B12, C, PP iekšķīgi vai intramuskulāri.

Rosacea-keratīta lokālā ārstēšana ir jāapvieno ar vispārējo. Piešķirt kortikosteroīdus: 0,5-1% emulsija, kortizonu, hidrokortizons emulsija 2.5% 0.5% prednizolona ziede, deksametazons 0,1% šķīdums no 0,2-0,3 ml katru dienu subconjunctivally. Vitamīni, ko izmanto kā iepilināšanas acu pilienu (0,01% šķīdums citrāls riboflavīna) un ko tiaminovoy 0,5% ziedes, un jauns-insulitis ziede. Diprazīns iekšā (pipolfēns) līdz 0,025 g 2-3 reizes dienā; metiltestosterons 0,005 g sublingvāli 2-3 reizes dienā; testosterona propionāts 1% eļļainais 1 ml šķīdums intramuskulāri pēc 2 dienām, 10 injekcijas uz vienu kursu; B1 vitamīns 1 ml intramuskulāri, 30 injekcijas uz kursu. Tā ir arī ieteicama periorbitālās vai perivazalnaya novokaīnu bloku pa laika artērijā ugunsizturīga gadījumos staru terapiju. Ir noteikts bezūdens ogļhidrātu saturs, kas nesatur sālījumus ar multivitamīniem.

Ārstēšana pacientiem ar keratītu, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, tiek veikta ar pilināšanu par 2,5% šķīdumu polimiksīna M sulfāta (25 000 vienībām. / Ml) 4-5 reizes dienā un lietojot neomicīnu zem konjunktīvas devā 10 000 SV 1 reizi dienā.

Pēc iekaisuma procesa beigām ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama, lai atrisinātu radzenes paliekošo dūmainību. Ethylmorphine hydrochloride tiek izmantots subkonjunktivu injekciju formā - sākot ar 2% šķīdumu, injicējot 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, pakāpeniski pārejot uz augstāku koncentrāciju (3-4-5-6 %); Zilmitforīna hidrohlorīda 1% šķīdums tiek izmantots arī elektroforēzes veidā.

Lai novērstu necaurlaidības, 2-3% kālija jodīda šķīdums tiek izmantots elektroforēzes formā, lidazu. Piešķiriet arī 1% dzelteno dzīvsudraba ziedi. No vispārējiem stimulatoru lieto biogēno stimulatori (Aloe ekstrakts šķidrā, FIBS, peloidodistillat, Emaljas un al.) Kā zemādas injekciju uz 1 ml, 20-30 injekcijām vienā kursā. Veikt autohemoterapijas kursus (3-5-7-10 ml).

Ar atbilstošām indikācijām tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana (optiskā iridektomija, keratoplasty, antiglaukomatoznaya operācija).

Keratīta prognoze ir atkarīga no slimības etioloģijas, lokalizācijas, infiltrācijas rakstura un kursa. Ar savlaicīgu un pienācīgu apstrādi, mazie virspusēji infiltrāti, kā likums, pilnībā atrisina vai atstāj gaišas mākoņa formas necaurlaidības. Dzelzs un čūlainais keratīts vairumā gadījumu izraisa radzenes vairāk vai mazāk intensīvu dūmu veidošanos un redzes asuma samazināšanos, kas ir īpaši nozīmīga centrālās fokusa atrašanās vietas gadījumā. Tomēr, pat leikēmijas gadījumā, jāpatur prātā iespēja pēc atkārtotas keratoplastikas atkal redzēt.

Sekas

Keratīts atstāj rētas uz acs radzenes slānis, kura klātbūtne ietekmē redzes asuma līmeni. Tāpēc neaizkavējiet pieeju oftalmologam, jo ​​ātrāk sākas keratīta ārstēšana, jo lielāka varbūtība, ka slimība nevarēs sabojāt acs rētas acs lielo laukumu. Tāda prognoze kā keratīta iedarbība tiek veikta, pamatojoties uz datiem par iekaisuma veidu, atrašanās vietu, kā arī par datiem par vienlaicīgu slimību klātbūtni un infiltrācijas veidu.

Profilakse

Profilakse keratīts ir ievērot pamata higiēnas noteikumiem, kamēr valkā kontaktlēcas, acu audos aizsardzību no traumas, hit ķimikālijas, savlaicīga ārstēšana konjunktivīts, dacryocystitis, blefarīts, imūndeficīta traucējumu un citām slimībām, kas veicina slimības attīstību.

Ar sākotnējo slimību ir nepieciešams precīzi ievērot ārsta norādījumus, regulāri lietot zāles un ieveidot acu preparātus. Tas novērsīs slimības progresēšanu.

Bērni

Karatisms bērniem var tikt klasificēts klīniskās izpausmes dēļ: baktēriju un vīrusu.

Keratīts notiek galvenokārt bērniem: herpes, baktēriju (Staphylococcus aureus un Streptococcus pneumoniae), alerģija, maiņa (avitaminozny), pēctraumatiskā stresa.

Herpetisks keratīts bērniem
Sastopamas saskarē ar herpes vīrusu bērniem līdz piecu gadu vecumam, jo ​​bērna ķermenim nav īpašas imunitātes. To raksturo asas parādīšanās, izsitumi uz gļotādas un ādas, apsārtums, pietūkums, asarošana.

Bakteriālais keratīts bērniem
Gūžas radzenes čūla. Cēloņsakarība ir koka flora (pneimokoku, stafilokoku, streptokoku). Tas var attīstīties, nonākot svešķermeņa vai mikrotrauma acī, ir attīstījusies herpetisma keratīta kortikosteroīdu ārstēšana.

Rauges centrā parādās pelēks infiltrats, laika gaitā iegūstot dzeltenīgu nokrāsu, kas raksturīga izteikta gļotādas izdalīšanai.

Process attīstās ļoti ātri, un pēc radzenes perforācijas var veidoties ērkšķu. Bērniem tas ļoti reti sastopams.

Marķierinošs keratīts rodas ar blefarīta, infekciozās izcelsmes konjunktivīta gaitu. Tas ietekmē radzenes malas.

Tajā ir pelēkā ieplūšana nelielu impregnēšanas formā, nākotnē tā izšķīst vai saplūst, veidojot čūlu. Acu redzes asums praktiski netiek ietekmēts, jo tam ir vienošanās gar malu.

Toksikoloģiski alerģisks keratīts
Tas ir ļoti grūti bērniem un pusaudžiem. Tas notiek pēc hipotermijas, pārnēsājamām slimībām, helmintu iebrukumiem. Tas izklausās kā radzenes pietūkums un apsārtums ar tuberkulozes parādīšanos ar kuģiem, kas šķērso radzeni, atstājot mākoņu. Pēc iekaisuma procesa apturēšanas redze netiek atjaunota.

Apmaiņas keratīts bērniem
Visbiežāk novērojams ar A vitamīna trūkumu. Slimība sākas ar sausas acs palielināšanos. Par radzeni parādās pelēkas krāsas necaurspīdīgums, konjunktīvas specifiskās baltas plāksnes. Tas aizņem daudz laika un noved pie sliktas redzes. Tas rodas zīdaiņiem.

Ņemot vērā izpausmēm beri-beri, kas kā traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta parādās radzenes apduļķošanās, lokalizēts dažādās vietās, kas pēc tam pārvēršas čūlu, laužot caur radzeni. Šajā gadījumā tiek ietekmēts redzes nervs un asinsvadu membrāna. Vitamīnu PP un E deficīts radzenē ir iekaisuma process.

Klasifikācija
Keratiti atšķiras ar īpašu klasifikāciju. Tos var apvienot un grupēt pēc tādiem rādītājiem kā etioloģija, patogeneze un stabilas klīniskas izpausmes. Lai padarītu ērtu diagnostiku, kā arī ātrai atlases metodi dziedināšanas pediatriskajā praksē ir sadalītas keratīts, balstoties uz vienu - likumsakarīgi (tie ir sadalīti baktēriju un apmaiņu, kā arī vīrusu un alerģija).

Keratitis bērniem var būt šāda veida.

I. Baktēriju kategorija ir sadalīta apakškategorijās:

1) stafilo-pneumo-diplo-streptokoku;
2) tuberkulozes;
3) sifilīts;
4) malārijas, brucelozes utt.

II. Vīrusu kategorija ir sadalīta apakškategorijās:

1) adenovīrāls;
2) herpetisks;
3) masalas, baku un citi.

III. Infekciozā (toksiskā) alerģiskā grupa ir sadalīta apakškategorijā:

1) fliktenuleznuyu (scrofulous);
2) alerģiski (dažādi alergēni).

IV. Valūtas kategorija ir sadalīta apakškategorijā:

1) aminoskābe (proteīns);
2) beriberi.

V. Citas kategorijas:

1) sēnīšu keratīts;
2) neiroparalytisks;
3) pēctraumatisks un citi.

Bērni galvenokārt attīstās herpetiskas, staphylopneumococcal, tuberkulozes-alerģiskas (scrofulous) keratīta kategorijas. Daudz retāk sastopama tuberkulozes metastātiska un sifilīta slimība, kā arī keratīta sēnīšu dažādība. Ir arī acu traumu komplikācijas, piemēram, posttraumatiskais keratīts.

Bērnu keratīta diagnostika
Keratīta diagnoze tiek veikta šādi: Jums jāpārbauda konjunktīvas infekcija, lai krāsotu metilēnzilu un Gram.

Svarīgi ir sēšanas stāvoklis no konjunktīvas laukuma uz noteiktu uzturvielu barotni.

Tiek analizēta platīna kontūras noņemšana no čūlas virsmas laukuma un čūlas malas. Tas ir nepieciešams, lai veiktu mikroskopija no kasīšanas materiālu, kas ir piemērota, lai slaidu virsmas vai sējas materiālu dažos izvēles barotnē veidiem - kā rezultātā jūs varat iegūt maksimālo analīzi diferenciālo diagnostiku dažādu sēnīšu un amēba.

Ir jānovērtē radzenes čūlas iekaisuma nospiedums - tas tiek ņemts radzenes dziļo čūlu gadījumā. Iegūto mikrofloru vajadzētu izpētīt attiecībā uz patogenitāti un jutīgumu pret antibiotiku sastāvu.

Vairumā gadījumu, lai izskaustu herpes simplex vīrusa pazīmes, nepieciešama konjunktīvas hepatīta kompozīcijas imunofluorescences izpēte.

Diferenciāldiagnozes ietvaros tiek veikta analīze, lai atšķirtu keratitu no vairākām citām slimībām, piemēram, konjunktivītu.

Epidēmiskais keratokonjunktivīts var izraisīt radzenes sakropļojumu, veidojot mīnas veidotas necaurlaidības, kas arī samazina redzes asumu.

Pavasara Keratoconjunctivitis ar radzenes bojājumu (precīzāk, vairogdziedzera reģions radzenes čūla, hiperkeratoze) var izraisīt pastāvīgu samazinājumu redzes asuma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Keratīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var kombinēt ar tradicionālām ārstēšanas metodēm. Piemēram, smiltsērkšķu eļļa ātri noņem fotofobiju un sāpes. Pirmās slimības dienas katru stundu pa pilināmiem 1-2 pilieniem, un tad ik pēc trim stundām. Īpaši efektīva ir smiltsērkšķu eļļa traumējošā keratīta gadījumā - visi zina, cik noderīgi tas ir apdegumiem.

Visbiežāk tautas ārstēšana keratīts nāk līdz losjoniem. Tos parasti veic divas līdz trīs reizes dienā stundu. Pirms vietas saspiešanai noberzt. Sīkrīkus var paveikt ar māliem. Lai to paveiktu, salvetei tiek uzklāts 2-3 cm biezs māla slānis, lai māls netiktu izplatījies, tas būtu biezs un blīvs, bez gabaliņiem.

Cilvēkiem novērtē tā saucamo acu zāli ("acu rozetes", "pilna garuma zāle", "gaisma"). Tas ir par uzceltās šarmu. Buljonu no tā mazgā acis par 3-4 pilieniem vai saspiest. Lai to izdarītu, uz 1 glāzes ūdens ņem 1 tējkaroti ziedošas uzacis, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, uzstāj divas līdz trīs stundas. Arī perorālai lietošanai lietojiet šīs zāles infūziju. Lai to izdarītu, uzliek divas - trīs ēdamkarotes uzacu uz 1 litru verdoša ūdens. Uzglabāt ledusskapī. Iepildiet 0,5 glāzes 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Google+ Linkedin Pinterest