Deksametazona acu pilieni: lietošanas instrukcija

Deksametazons ir cilvēka glikokortikoīdu steroīdu (GCS) sintētisks analogs.

Tas ir pret alerģiju un pretiekaisuma iedarbība. Šo zāļu lietošana ir paredzēta hroniskai un akūtai acu iekaisuma ārstēšanai un iekaisuma novēršanai pēc operācijām un acu traumām ar alerģiskām slimībām.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par deksametazons: visus norādījumus, kā izmantot ar šo narkotiku, vidējā cena aptiekās, pabeigtiem un nepabeigtiem analogu zāļu, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir izmantoti, deksametazons. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

GCS lokālai lietošanai oftalmoloģijā.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā deksametazons? Vidējā cena aptiekās ir 100 rubļu līmenī.

Izdošanas veids un sastāvs

Acis pazemina 0,1% balta krāsa suspensijas veidā; iespējams, nogulsnes klātbūtni, kas ātri atjaunojas ar nelielu sajaukšanos.

  • Aktīvā viela 1 mg deksametazona.
  • Auxiliary sastāvdaļas: polisorbāts 80, hipromeloze (hidroksipropilmetilcelulozes 4000), dinātrija fosfāts dodekahidrātu, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts dihidrāta, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

Produkts: 10 ml - pudeļu pilinātājs polimērs (1) - iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā iedarbība

Deksametazons ir glikokortikosteroīdu hormons, ko acs inhalācijas zāles lieto kā pretalerģisku, pretiekaisuma līdzekli, pret eksudātu. Zāles aktīvā sastāvdaļa veicina šūnu membrānu stabilizāciju, samazina asinsvadu sieniņas caurlaidību. Antieksudatīvā (dekongestanta) darbība ir saistīta ar lizosomu membrānas membrānas stabilizāciju.

Pēc instilācijas deksametazons var nokļūt caur radzeni šķidrumā acs ābola priekšējā kamerā pat caur neskartu epitēlija vāku.

Kāds ir deksametazona pilienu mērķis?

Norādījumi par deksametazona lietošanu, kā teikts instrukcijā, ir iekaisuma procesi, kas nav deguna un alerģiskas izcelsmes acīs:

  1. Irīts, iridociklīts un citi uveīts.
  2. Simpātiska oftalmija.
  3. Chorioretinīts, choroidīts.
  4. Konjunktivīts nav parazīts.
  5. Keratitis.
  6. Keratokonjunktivīts.
  7. Pēctraumatiskā acs iekaisuma ārstēšana un profilakse pēc apdegšanas, traumām, operācijām utt.

Kontrindikācijas

Kontrindicēts deksametazona iecelšanā:

  • keratīts, ko izraisa Varicella zoster un Herpes simplex vīrusi, kā arī konjunktīvas un radzenes inficēšanās ar vīrusu;
  • radzenes epitēlija struktūras pārkāpums;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • acs infekcija ar mikobaktērijām;
  • acs ābola sēnīšu bojājumi;
  • akūtas asiņainas acs patoloģijas;
  • individuālā jutība pret pilieniem.

Deksametazons acu pilieni grūtniecības laikā un zīdīšanas ir atļauta tikai īpašos gadījumos, ja ieguvumi atsver iespējamo apdraudējumu un kaitējumu, kas var tikt nodarīts augli vai jaundzimušo.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Deksametazons acu pilieni nav indicēts acu slimību grūtniecēm pirmajā trimestrī, it kā nelielos daudzumos, bet narkotiku viss tas pats uzsūcas vispārējā asinsritē. Tā kā pirmajās 12 grūtniecības nedēļās ir visu orgānu un augļa sistēmu klājums, jebkuru zāļu lietošana nav ieteicama.

Zāles lietošana grūtniecības 2. un 3. grūtniecības trimestrī ir iespējama tikai pēc tam, kad ir rūpīgi izvērtēti mātes pabalsta rādītāji un iespējamais risks auglim. Terapija tiek veikta saskaņā ar norādījumiem un stingrā ārsta uzraudzībā.

Acu pilienu lietošana Deksametazona lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Speciālisti parasti prasa pārtraukt laktācijas procesu zāļu terapijas periodā.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka acu pilieni deksametazonu ievada konjunktīvas maisiņā.

  1. Pieaugušajiem ar akūtiem iekaisuma procesiem zāles ievada konjunktīvas maisiņā ar 1-2 pilieniem 4-5 reizes dienā 2 dienas; Nākotnē zāļu lieto 1-2 pilienus 3-4 reizes dienā 4-6 dienas.
  2. Hroniskos iekaisuma procesos zāles ievada 2 reizes dienā 3-6 nedēļas.

Maksimālais zāļu ilgums ir 6 nedēļas.

  1. Ar alerģiskām acu slimībām zāļu apglabā konjunktīvas maisiņā 1-2 reizes 4-5 reizes dienā 2 dienas, pakāpeniski atceļot 1-2 nedēļu laikā.
  2. Ja acu bumbiņa ir bojāta traumu vai ķirurģisku iejaukšanās rezultātā pēc antiglaukomas filtrēšanas, zāles lieto operācijas dienā vai nākamajā dienā.
  3. Pēc kataraktas ekstrakcijas operācijas, šprūšanas operācijas, tīklenes atslāņošanās, kā arī pēc traumas, šo zāļu lieto, sākot ar astoto dienu. Atkarībā no iekaisuma simptomu pakāpes zāles jālieto 1-2 reizes 2-4 reizes nedēļā 2-4 nedēļās.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem alerģisku un iekaisīgu slimību ārstēšanā ievada 1 pilienu 2-3 reizes dienā 7-10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc tam, kad tiek veikts fluoresceīna tests desmitajā dienā (lai pārbaudītu radzenes epitēlija integritāti).

Blakusparādības

Dažos gadījumos deksametazons var izraisīt vietēju kairinājumu (dedzināšana, nieze, acu apsārtums, plakstiņa pietūkums). Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā (3 nedēļas vai ilgāk) ir iespējama intraokulārā spiediena paaugstināšanās (sekundārā glaukoma), redzes asuma pazemināšanās, steroīdu katarakta parādīšanās, radzenes mazināšanās un perforācija. Kad šie simptomi parādās, deksametazons jāiznīcina.

Pārdozēšana

Maz ticams, ka pārdozēšana attīstās ar zāļu lokālu lietošanu.

Īpašas instrukcijas

Acu pilieni Deksametazonu nedrīkst lietot, ja valkā kontaktlēcas. Lēcas pirms ievietošanas jānotīra un jāievieto pēc 15-20 minūtēm.

Kortikosteroīdu terapija var slēpt pašreizējo sēnīšu vai baktēriju infekciju, tādēļ, ja rodas pēkšņa infekcija, jāveic atbilstoša ārstēšana, apvienojot to ar acu pilieniem.

Pēc zāļu instilēšanas var attīstīties asarošana, tāpēc nekavējoties pēc deksametazona lietošanas transportlīdzekļa vadīšanai vai darbam ar mehāniskām iekārtām, kurām nepieciešama rūpīga uzmanība.

Zāļu mijiedarbība

  1. Deksametazons var pastiprināt barbiturātu darbību.
  2. Varfarīns kombinācijā ar deksametazonu palielina asiņošanas risku.
  3. Kombinētā fenitoīna lietošana kopā ar deksametazonu samazina pēdējo koncentrāciju.
  4. Kad tās piemēro vienlaikus ar diurētiskas deksametazonu (it īpaši, tiazīda un karboanhidrāzes inhibitoriem), un amfotericīnu B var palielināt kālija izdalīšanos no organisma, un palielināts risks saslimt ar sirds mazspēju.
  5. Parastās vietējās lietošanas gadījumā deva nav pietiekama, lai izraisītu aknu enzīmu indukciju vai piesātinājumu.
  6. Ilgstoši lietojot deksametazonu ar idoksuridīnu, radzenes epitēlija laikā var palielināties destruktīvie procesi.
  7. Ar vienlaicīgu deksametazona un etanola un NPL lietošanu palielinās erozīvu un čūlu gremošanas trakta bojājumu risks.
  8. Estrogēni un perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi samazina deksametazona klīrensu, ko var papildināt ar tā darbības smaguma palielināšanos.
  9. Antiaritmisko zāļu kombinētā lietošana ar deksametazonu var samazināt pēdējās iedarbības risku.
  10. Vienlaikus lietojot deksametazonu ar sirds glikozīdiem, to panesamība pasliktinās un palielinās ventriculu ekstrasistoles (inducētas hipokalēmijas dēļ) varbūtība.

Atsauksmes

Mēs pievērsām dažu cilvēku komentārus par šo zāļu lietošanu: Deksametazons:

  1. Michael Papīra stūris nejauši ievainots acī. Pēc tam viņš ilgu laiku bija slims, aizveroties un pārvietojoties, viss bija saistīts ar tūsku. Ambulatorā departamentā man ir izrakstījuši acu pilienus deksametazonu. Sāpes un pietūkums notika caur dienu. Pilnībā apmierināts ar rezultātu.
  2. Julia. Dēls 2,5 gadus - viņš bieži mirkšķināja. Jaunais aculists pamanīja konjunktīvas sāpīgumu un diagnosticēja alerģisko konjunktivītu. Ir reģistrējis Dexamethazonum. Lai gan instrukcijā teikts, ka jūs nevarat ārstēt bērnus līdz 6 gadu vecumam! Es teicu viņai, un viņa atbildēja, ka nav citu narkotiku, un bērna deva ir mazinoša. Pēc nedēļas pēc pieteikuma dēlam attīstījās akūts, gļotāms konjunktivīts. Mums teica, ka vietējā imunitāte ir novājināta, un Tsipromed tika iecelts. Tagad es šeit sēdēju, es lasīju internetā, ko es varētu sākt ar mākslīgām asarām...
  3. Anna Teicami pilieni! Man daudzus gadus alerģija parādās acu sarkanā režģī. kas ir ļoti niezošs. Vienu pilienu pāris dienas un viss iet! Ļoti apmierināts. Pirms tam neko nevarēja palīdzēt. Un tagad šeit ir piliens, vienmēr ar mani.
  4. Sasha. Man tika nozīmēts deksametazons, lai izlīdzinātu dūmus, kas veidojas pēc adenovīrusu konjunktivīta. Es biju tikai pārsteigts par ātrumu, kādā tajā laikā bija bezcerīga (kā man šķita) duļķainība acs priekšējā daļā. Tas ir labi, ka man izdevās tos sagrābt svaigā veidā, pretējā gadījumā būtu par vēlu. Līdz šim es esmu ārkārtīgi pateicīgs par likteni, par kuru es savlaicīgi satiku labu oftalmologu.

Analogi

Tagad mēs varam identificēt vairākus instrumentus, kas līdzīgi sastāvam un darbībai:

  • Oftāns
  • Kaboksekss
  • Fortekortins.
  • Megadeksāns.
  • Descardon.
  • Dexafar
  • Fortekortins.
  • Deksons
  • Dexamed.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles jāuzglabā prom no bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 15 grādus. Kopš atbrīvošanas datuma deksametazona derīguma termiņš ir 24 mēneši, bet pēc pudeles atvēršanas šis periods tiek samazināts līdz divdesmit astoņām dienām.

DEXAMETHASON

Acu pilieni 0,1% baltas krāsas suspensijas veidā; iespējams, nogulsnes klātbūtni, kas ātri atjaunojas ar nelielu sajaukšanos.

Palīgvielas: polisorbāts 80, hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze 4000), dinātrija fosfāts dodekahidrāts, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts dihidrāts, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.

10 ml - pudeļu pilināšanai polimērs (1) - kartona iepakojums.

GCS lokālai lietošanai oftalmoloģijā. Ir izteikta pretiekaisuma, pret alerģiju un anti-exsuative darbība.

Mijiedarbojoties ar specifiskiem olbaltumvielu receptoriem mērķa audos, regulē no kortikoīdiem atkarīgo gēnu ekspresiju un tādējādi ietekmē olbaltumvielu sintēzi. Samazina veidošanos, atbrīvošanu un aktivitāti iekaisuma mediatoru (ieskaitot histamīna, kinìn, prostaglandīna, lizosomu fermenti).

Novērš šūnu migrāciju uz iekaisuma vietu. Samazina vazodilatāciju un palielina asinsvadu caurlaidību iekaisuma fokusā. Stabilizē leksocītu membrānu lizosomu fermentus. Suppresē antivielu sintēzi un traucē antigēna atpazīšanu. Tas inhibē interleukīna 1 un interleikīna 2, γ-interferona atbrīvošanos no limfocītiem un makrofāgiem. Tas izraisa lipokortina veidošanos, kavē eozinofilu atbrīvošanos no iekaisuma mediatoriem un stabilizē masalu šūnu membrānas. Visi šie efekti ir saistīti ar iekaisuma reakcijas nomākšanu audos, reaģējot uz mehāniskiem, ķīmiskiem vai imūno bojājumiem.

Zāļu pretiekaisuma darbības ilgums pēc 1 pilas šķīduma instilācijas ir no 4 līdz 8 stundām.

Sūkšana un izplatīšana

Pēc iepilināšanas konjunktīvas sac deksametazona arī uz epitēlijā radzenes un konjunktīvas, bet acs šķidrumā acu terapeitiska koncentrāciju. Ar iekaisumu vai gļotādas bojājumiem palielinās iespiešanās ātrums.

Sistēmisks zāļu absorbcija ir minimāla. Aptuveni 60-70% deksametazona, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, saista plazmas proteīnus.

Metabolisms un izdalīšanās

Deksametazons tiek metabolizēts aknās, aktivējot citohromu saturošus enzīmus. Metabolīti izdalās ar izkārnījumiem. T1/2 vidēji 3 stundas.

- konjunktivīts (ne-iekaisuma un alerģisks);

- keratokonjunktivīts (bez epitēlija bojājumiem);

- optiskais neirīts;

- iekaisuma novēršana un ārstēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās un ievainojumiem;

- radzenes caurspīdīguma atjaunošana un neovaskulārās sistēmas samazināšanās pēc keratīta, apdegumi.

- acu vīrusu slimības;

- acu sēnīšu slimības;

- sāpīgas acu slimības (bez vienlaicīgas antibakteriālas terapijas);

- paaugstināts acs iekšējais spiediens;

- radzenes epitēlija integritātes bojājums;

- bērnu vecums līdz 6 gadiem;

- laktācijas periods (barošana ar krūti);

- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Pieaugušie pie akūti iekaisuma procesi zāle tiek apglabāta konjunktīvas maisiņā 1-2 pilienus 4-5 reizes dienā 2 dienas; Nākotnē zāļu lieto 1-2 pilienus 3-4 reizes dienā 4-6 dienas.

Kad hroniski iekaisuma procesi zāles ievada 2 reizes dienā 3-6 nedēļas.

Maksimālais zāļu ilgums ir 6 nedēļas.

Kad alerģiskas slimības acs zāles iesaiņo konjunktīvas maisiņā 1-2 reizes 4-5 reizes dienā dienā 2 dienas, pakāpeniski atceļot 1-2 nedēļas.

Kad bojājums acs ābolam traumu vai ķirurģisku iejaukšanos dēļ pēc antiglaukomas filtrēšanas operācijas zāles lieto operācijas dienā vai nākamajā dienā.

Pēc kataraktas ekstrakcijas operācijas, šprēmijas operācija, tīklenes atslāņošanās un pēc traumas zāles lieto, sākot ar astoto dienu. Atkarībā no iekaisuma simptomu pakāpes zāles jālieto 1-2 reizes 2-4 reizes nedēļā 2-4 nedēļās.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem ārstēšanā alerģiski un iekaisīgie simptomi Apglabājiet 1 pilienā 2-3 reizes dienā 7-10 dienu laikā. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc tam, kad tiek veikts fluoresceīna tests desmitajā dienā (lai pārbaudītu radzenes epitēlija integritāti).

Būtībā zāles ir laba panesamība.

Vietējās reakcijas: tūlīt pēc zāļu instilācijas, ir iespējama ātra dedzināšanas sajūta, asarošana, redzes izplūdums.

Ar ilgstošu narkotiku lietošanu (par vairāk nekā 2 nedēļas) var palielināt acs iekšējo spiedienu, glaukomu ar bojājuma redzes nerva, samazināšana ir redzes asuma un redzes lauka, un mugurpuses subkapsulāra kataraktas veidošanos, kaulu un perforācijas radzenes; ļoti reti - herpetiskas un bakteriālas infekcijas izplatība.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret deksametazonu vai benzalkoniju hlorīds var attīstīties alerģisks konjunktivīts un blefarīts.

Iespējama nieža, plakstiņu vai konjunktīvas erythema attīstība.

Ja parādās radzenes čūlas vai sklerāža, zāles var palēnināt sadzīšanu un veicināt atkārtotu infekciju attīstību.

Ilgstošai lietošanai ir paaugstināts attīstības risks sistēmiskas blakusparādības, raksturīga GCS.

No endokrīnās sistēmas: traucētas glikozes tolerance, diabēts vai steroīdu izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, apetītes palielināšanās vai samazināšanās, hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās.

No sirds un asinsvadu sistēmas: aritmija, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No centrālās nervu sistēmas puses: palielināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, galvassāpes.

Pārdozēšana, lietojot oftalmoloģijā, ir maz ticama.

Simptomi: vietējās izpausmes ir iespējamas. Nav specifiska antidota. Zāles jālieto un jāuzstāda simptomātiska terapija.

Ilgtermiņa narkotiku lietošana vai lielās devās izmantošanai var palielināt sistēmisko absorbciju, deksametazona, kā arī iespējamo attīstību okulārās hipertensijas un dažu slimību radzenes vai kristāliskā lēca.

Ilgstoši lietojot deksametazonu ar idoksuridīnu, radzenes epitēlija laikā var palielināties destruktīvie procesi.

Deksametazons var pastiprināt barbiturātu darbību.

Kombinētā fenitoīna lietošana kopā ar deksametazonu samazina pēdējo koncentrāciju.

Varfarīns kombinācijā ar deksametazonu palielina asiņošanas risku.

Parastās vietējās lietošanas gadījumā deva nav pietiekama, lai izraisītu aknu enzīmu indukciju vai piesātinājumu.

Kad tās piemēro vienlaikus ar diurētiskas deksametazonu (it īpaši, tiazīda un karboanhidrāzes inhibitoriem), un amfotericīnu B var palielināt kālija izdalīšanos no organisma, un palielināts risks saslimt ar sirds mazspēju.

Vienlaikus lietojot deksametazonu ar sirds glikozīdiem, to panesamība pasliktinās un palielinās ventriculu ekstrasistoles (inducētas hipokalēmijas dēļ) varbūtība.

Ar vienlaicīgu deksametazona un etanola un NPL lietošanu palielinās erozīvu un čūlu gremošanas trakta bojājumu risks.

Estrogēni un perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi samazina deksametazona klīrensu, ko var papildināt ar tā darbības smaguma palielināšanos.

Antiaritmisko zāļu kombinētā lietošana ar deksametazonu var samazināt pēdējās iedarbības risku.

Zāles ir paredzētas tikai lokālai lietošanai. Nelietot intraokulārai injekcijai.

Pirms lietošanas preparāts ir jāsakrata.

Ja pēc 3-4 dienu ārstēšanas nav uzlabojumu, ir jāpieprasa papildu vietēja vai sistēmiska terapija.

Preparātā ir antibakteriāls konservants benzalkonija hlorīds, ko var adsorbēt ar mīkstiem kontaktlēcām. Tādēļ, lietojot mīkstas kontaktlēcas, nelietojiet zāles. Pirms zāļu lietošanas un jānosaka ne agrāk kā 15 minūtes pēc instilēšanas, nepieciešams noņemt lēcas.

Lietojot šo medikamentu kombinācijā ar citiem oftalmoloģiskiem pilieniem, intervāls starp instilējumiem ir jāsaglabā vismaz 15 minūtes.

Ārstēšana ar šo medikamentu var maskēt bakteriālas vai sēnīšu infekcijas tēlu, tādēļ, ārstējot infekcijas slimības, zāles jāapvieno ar adekvātu pretmikrobu terapiju.

Deksametazons var izraisīt nepareizu pozitīvu testa rezultātu dopinga lietošanai.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt mehānismus

Ņemot vērā spazmas iespējamību pēc zāļu instilācijas, to nepiemēro tieši pirms transportlīdzekļu vadīšanas vai mehānismu darbības. 30 minūšu laikā pēc zāļu instillācijas jāatturas no profesijām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība.

Kontrindikācija: bērni līdz 6 gadu vecumam.

Ārstēšanas laikā alerģiski un iekaisīgie simptomi Bērni vecāki par 6 gadiem ieteica vienu pilienu 2-3 reizes dienā 7-10 dienu laikā. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc tam, kad tiek veikts fluoresceīna tests desmitajā dienā (lai pārbaudītu radzenes epitēlija integritāti).

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, nožūstot, aizsargājot no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Pēc flakona atvēršanas zāles jāuzglabā ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Deksametazona acu pilieni: lietotāja rokasgrāmata

Sastāvs

deksametazons (deksametazona nātrija fosfāta formā) 1,0 mg,

palīgvielas: borskābe, nātrija tetraborāts (E 285), dinātrija edetāts (E 386), benzalkonija hlorīds, ūdens injekcijām.

Apraksts

skaidrs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoloģiskā darbība

Deksametazons - sintētisks fluorēts glikokortikosteroīdu, pretiekaisuma, pretalerģijas, imūnsupresīva iedarbība, un ir antiexudativ antifibroblastogennymi īpašības, praktiski nav mineralkortikosteroidnogo darbību. Mijiedarbojas ar īpašiem citoplazmas receptoriem un ir kompleksā iekļūst šūnas kodolā un stimulējot sintēzi mRNS; tas inducē proteīnu veidošanos, kas ietekmē šūnu efektus, ieskaitot lipokortinu, kas inhibē fosfolipāzes A2, liberatiou nomāc arahidonskābes inhibē biosintēzes endoperoxides, prostaglandīnu sintēzi, leikotriēnu, kas veicina iekaisumu, alerģijas, utt Dexamethasone inhibē gēnu ekspresiju, kas iesaistītas attīstības iekaisuma reakciju proteīniem. Novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofīļiem un mastām. Tas inhibē hialuronidāzes, kolagēzes un proteāžu aktivitāti. Suplīvo fibroblastu aktivitāti un kolagēna veidošanos. Samazinās kapilāru caurlaidību, tā stabilizē šūnu membrānas, ieskaitot lizosomālo inhibē izdalīt citokīnus no limfocītu un makrofāgu.

Farmakokinētika

Deksametazona iekļūst caur neskartu epitēlijā radzenes mitrums priekšējās kameras laikā. Ar iekaisumu vai gļotādas bojājumiem palielinās iespiešanās ātrums. Sistēmiskā absorbcija ir zema, apmēram 60-80% no deksametazona atbrīvota sistēmiskā cirkulācijā, saistās ar īpašu proteīna nesējs transcortin un albumīnu, kas sasaistīta ar deksametazons nav bioloģisko aktivitāti. Viegli iet caur histohematoloģiskiem šķēršļiem, tai skaitā asinsvadus un placentu.

Deksametazons tiek metabolizēts aknās, aktivējot citohromu saturošus enzīmus, izdalās ar nierēm. Pusperiods ir vidēji 3 stundas.

Lietošanas indikācijas

Strutojošu iekaisuma un alerģiskas slimības, acs, piemēram, konjunktivīts, keratīts, irīdijs, iridociklīta, episklerīta (ja NPL ir kontrindicētas vai nepietiekams terapeitisko efektu), sklerīts, smags akūtās fāzes no alerģiska konjunktivīta nereaģē uz parasto terapiju.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, bērni līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta). Ārstējot acīm (optional): vīrusu un sēnīšu slimībām, acs, strutains acu infekciju (bez vienlaikus antimikrobu terapiju), trahoma, glaukomas, bojājums integritāti radzenes epitēlija (ieskaitot stāvokli radzenes pēc izņemšanas no svešķermeņa), acu tuberkulozi.

Ar piesardzību. Grūtniecība, laktācijas periods (terapija ir atļauta ne ilgāk kā 7-10 dienas).

Grūtniecība un zīdīšana

Ir atļauts zāles lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā 7-10 dienas (ne vairāk), ja iedarbības nozīmīgums pārsniedz mātes un augļa blakusparādību risku.

Dozēšana un ievadīšana

Akūtos apstākļos: 1-2 pilienus konjunktīvas maisiņā ik pēc 1-2 stundām.

Pēc iekaisuma mazināšanas acu pilieni, deksametazons ievada 1-2 pilienus konjunktīvas maisiņā 3-5 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ar acu pilieniem Deksametazons ir no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Parasti ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 1 nedēļu.

Lēmumu par ārstēšanas ilgumu veic ārsts, pamatojoties uz objektīviem datiem, tostarp zāļu efektivitāti, klīnisko simptomu smagumu un iespējamo blakusparādību risku.

Ieteikumi cauruļu pilināšanai: Pirms zāļu lietošanas noņemiet no pilinātāja aizsargvāciņu, izmantojiet šķēru pārī, lai nogrieztu ķermeņa kakla membrānu, nesabojājot vītņoto daļu. Pagrieziet caurulītes pilienu ķermeni ar zāļu kaklu uz leju un ar maigu kustību, nospiediet tvaika katla korpusu, izmantojot to kā pipeti. Lai izvairītos no IV caurules satura inficēšanas, nepieskarieties caurules atveres galam pret aci vai kādu citu virsmu. Ja kāda iemesla dēļ no konjunktīvas saista tiek iegūts zāļu piliens tūlīt pēc instilācijas, atkārtojiet instilāciju. Pēc ārsta ieteiktās devas piemērošanas vai zāļu devas lietošanas medicīniskajā lietošanas instrukcijā norādītā caurulītes pilinātāja korpusa, lai pagrieztu vītņoto daļu un uzskrūvētu aizsargvāciņu.

Ieteikumi flakonu lietošanai ar pilinātāju vāciņiem: Pirms zāļu lietošanas noņemiet no pudeles alumīnija vāciņu, noņemiet gumijas aizbāzni un aizveriet pudeli ar pilinātāju, kas iepriekš tika izlaists no iepakojuma. Tad noņemiet vāciņu no vāciņa pilinātāja, pagrieziet pudeli, piliniet nepieciešamo zāļu daudzumu. Pēc pudeles uzlikšanas atgriezieties vertikālā stāvoklī un uzlieciet vāciņu uztvērēja vāciņu.

Blakusparādība

Blakusparādības klasificē pēc attīstības biežuma un saskaņā ar bojājumiem orgāniem un orgānu sistēmām.

Kvalifikācija negatīvo ietekmi, pamatojoties uz šādiem datiem par parādīšanās biežuma: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100 līdz 0 0 C līdz 8 C Nesasaldēt Vērtnes flakonu glabā tumšā vietā temperatūrā 15 °. C līdz 25 ° C 4 nedēļas.

Pretiekaisuma acu pilieni Deksametazons

Deksametazons ir kortikosteroīdu līdzeklis, kam ir pret alerģiju un pretiekaisuma iedarbība.

Šo zāļu lietošana ir paredzēta hroniskai un akūtai acu iekaisuma ārstēšanai un iekaisuma novēršanai pēc operācijām un acu traumām ar alerģiskām slimībām.

Noderīgas īpašības

Deksametazons ir sintētisks glikokortikosteroīds. Pietiekami izteikta un ātra anti-alerģiska un pretiekaisuma iedarbība attīstās 4-8 stundas pēc zāļu injekcijas acī.

Deksametazons cīnās ar iekaisuma procesiem, kas attīstās acu audos kā alerģiskas reakcijas, mehāniskas traumas vai ķīmiskas reakcijas rezultātā.

Zāles ļoti viegli iesūcas uz konjunktīvas un radzenes epitēliju, un aktīvās vielas iekļūšanas ātrums palielinās, palielinoties iekaisumam vai gļotādas bojājumiem. Nelielos daudzumos zāles iekļūst sistēmiskā asinsritē, un vielmaiņas procesā aknās izdalās caur zarnu.

Lietošanas instrukcijas

Deksametazona acu pilieni, ko izmanto hroniskas vai akūtas iekaisuma procesiem acī, piemēram, strutojošu formām blefarīts, keratītu, konjunktivīts, keratokonjunktivītu, kā arī irīts, iridociklīts, sklerīts episklerīta, dzīslenes iekaisums, aizmugurējā segmentā acu iekaisumu, simpātiskās oftalmija.

Zāles iedarbība ir efektīva virsmas radzenes bojājumiem, ko izraisījuši fizikālie, ķīmiskie, imūnsistēmas mehānismi, ar pilnīgu epitēlializāciju pēcoperācijas periodā.

Pievērsiet uzmanību - atsauksmes par Systein Ultra. Kāda ir šīs zāles faktiskā iedarbība?

Šajā rakstā (zedes) tiešsaistes pārbaude redzes pārbaude.

Dozēšana un ievadīšana

Zāles ievada no 3 līdz 5 reizēm dienā 1-2 collu konjunktīvas maisiņā. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz trīs nedēļas. Ārstēšanu var turpināt ar ārsta lēmumu, pamatojoties uz datiem par zāļu efektivitāti, simptomu nopietnību, blakusparādību risku.

Kontrindikācijas

Dexamethasone nav ieteicams varicella keratītu, ko izraisa herpes simplex vīrusu, kā arī citas vīrusu slimības radzenes un konjunktīvas, sēnīšu slimībām un mikobaktēriju infekcija no acs.

Zāles ir kontrindicētas akūtām strutojošām slimību organismā, kas ietver bojājumus, radzenes epitēlija laikā, ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, individuāla nepanesamība jebkura komponenta pilieni.

Klīnisko pētījumu dati par šo zāļu lietošanu grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem nav. Grūtniecības laikā deksametazonu var lietot tikai tad, ja paredzamā mātes ārstēšanas ietekme pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Blakusparādības

Tūlīt pēc preparāta instillācijas var būt neliela dedzinoša sajūta, kas iet gandrīz nekavējoties.

Ilgstoša deksametazona lietošana var izraisīt steroīdu kataraktu vai sekundāro glaukomu. Tādēļ, ja līdzekļu ievilkšana ilgāk nekā divas nedēļas, kā arī glaukoma vēsturē, regulāri jāuzrauga intraokulārais spiediens.

Ja rodas blakusparādības, Jums jāpārtrauc pilienu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana

Ja lokāla aknu pilienu lietošana, pārdozēšanas attīstība ir maz ticama.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Deksametazons pastiprina fenitoīna, varfarīna, barbiturātu darbību.

Narkotiku samazina efektivitāti hinidīnu, eritromicīnu, kalcija kanālu blokatoriem kā cordipin, amlodipīns, nifedipīns, verapamils, cinnarizīna, un tā tālāk Corinfar.

Īpaši norādījumi un piesardzība

Zāles jālieto pēc receptes.

Ārstēšanas laikā ar šo līdzekli jāuzrauga radzenes un intraokulārā spiediena stāvoklis 10 dienas pēc zāļu lietošanas uzsākšanas.

Lietojot kontaktlēcas, nedrīkst lietot pilienus. Pirms deksametazona sagremošanas ir nepieciešams noņemt lēcas un iespiest vēlreiz ne ātrāk kā pēc 20 minūtēm.

Terapija ar kortikosteroīdiem var slēpt pašreizējo bakteriālo vai sēnīšu infekciju, tādēļ, infekcijas gadījumā, ārstēšana jāveic kopā ar acu pilieniem.

Pēc instilācijas zāles var parādīties asarošana, tāpēc tūlīt pēc instillācijas deksametazonam jāatturas no darbībām, kurām nepieciešama psihomotorālas reakcijas paātrināšanās un uzmanības koncentrēšanās.

Krievu aptiekās, acu pilieni Deksametazonu var iegādāties par vidējo cenu 55 rubļi. Ukrainas aptiekās zāles vidējās izmaksas ir 7-18 grivna.

Analogi

Deksaven, deksametazons-Betalek, Dekadron, Deksafar, deksametazons Phosphate, deksametazons Oftan, Maksideks, deksametazonu tabletes 0,0005 g, Deksazon, deksapos, Ozurdeks, deksametazons fosfāts dinātrija sāls, Fortekortin, deksametazons-Vial, Deksametazonlong, deksametazons-Verein, Megadeksan, deksametazona nātrija fosfāts, Deksoftan, Deksamed, Dexon.

Lasīt tālāk - acu pilieni Cyclomed. Apraksts un atsauksmes par pilieniem.

Jaunumi (šeit) populārie Midratsila analogi.

Atsauksmes

Daži no atsauksmēm, kas tika atrastas internetā. Lūdzu, atstājiet savu viedokli par narkotiku raksta beigās.

Es uzzināju par šiem pilieniem, nokāpjot ļoti nepatīkamu situāciju. Neviens bērns nav izaugis bez ievainojumiem un sasitumiem. Visu reizi viņi cenšas neņemt to, kas viņiem ir nepieciešams, un uzkāpt uz augšu, kur viņi to nepasaka. Mans bija tas pats zaglis. Es vienmēr stingri aizliedzu viņam spēlēt ar spēlēm. Bet, tā kā aizliegtais auglis ir salds, mans pētnieks nozagoja virtuves spēļu kastīti un, it kā nekas nebija noticis, devās staigāt.

Slēpjas aiz garāžām, viņš sāka ugunskura ar draugu. Tajā pašā laikā dedzinoša galva lidoja no spēles un hit manam dēlam tieši acī. Parasti viņš atnāca mājās ar savvaļas raudu - viņš baidījās, ka mana māte mani sodītu par pamperēšanu ar spēlēm, un manas acis bija bailas.

Redzot balto traipu no sadedzināšanas uz skolēnu, es jau bija nobijies, tik ātri skrēja uz aptieku, kur man ieteica acu pilienus deksametazonu. Burtiski nākamajā dienā apdegums bija pagājis, kas, protams, nevarēja, bet lūdzu mani. Vēl vairākas dienas tika urbti pilieni, tāpēc skolēnam netika atstāti pēdas.

Es bieži strādāju nakts maiņā. Protams, šāds grafiks nepalielina veselību, tāpēc manas acis sāka mazliet mazināt. Ne tik sen es sāku pamanīt, ka gandrīz pēc katrām naktīm manas acis no pārrāvušajiem kuģiem kļūst sarkani.

Pārbaudes laikā ārsti neatrada neko briesmīgu - intraokulārs spiediens ir normāls, atlikušajos parametros arī nav izmaiņu, bet acis ir sarkanas, tajā pašā laikā. Un nesen asinsvadi acīs pārsprāgst, pat ar straujām izmaiņām atmosfēras spiedienā.

Un tikai viens ārsts sanatorijā man teica, ka man ir hronisks sklerīts. Kā līdzeklis, kas ātri novērš apsārtumu, viņš ieteica man deksametazona pilienus.

Jāatzīmē, rīks ir ļoti efektīvs - ja dati, neizmantojot sarkanos pilienus notika dažas dienas, rezultātu to piemērošanas izskatu acs normālu pēc dažām stundām vai pat minūtēm, atkarībā no bojājuma.

Lai gan tas nokrītas un to vajadzētu pārdot saskaņā ar ārsta receptēm, pie manis aptieka viņš to neprasīja.

Ar šo narkotiku, ja nepieciešams, es to izmantoju gadiem. Man jāsaka uzreiz, ka tas ir hormonālais līdzeklis. Es ciešu no siena drudža, tāpēc pavasarī ar acīm vienmēr ir problēmas - asarošana, pietūkums, nieze. Turklāt man ir pārtikas alerģija ar tādiem pašiem simptomiem. Tāpēc man vienmēr ir deksametazons.

Turklāt vienā dienā man bija iekaisis kakls, kas radīja ļoti smagas komplikācijas acīm - uz visas acu virsmas bija sarkana plēve, kas bija sausa. Pateicoties deksametazona pilieniem, šie simptomi pavisam pazuda pēc nedēļas. Arī es ticu šīm pilieniņām ar konjunktivīta simptomiem.

Vai raksts palīdzēja? Varbūt tas palīdzēs jūsu draugiem! Lūdzu, noklikšķiniet uz vienas no pogām:

Acu pilieni Deksametazons - lietošanas instrukcija. Noņem iekaisumu

Deksametazons - multidisciplinārā narkotika, kas tiek izmantots daudzās medicīnas jomās, tai skaitā oftalmoloģijā ziedes un pilieni.

Zāles ir spēcīgs kortikosteroīds, kas novērš iekaisuma procesus un ir pretalerģisks efekts, bet sāpju sindroms neapstājas ar šo medikamentu.

Deksametazona acu pilieni: lietošanas instrukcijas un vispārīga informācija

Pilienus var izmantot patoloģiju ārstēšanai un kā līdzekli to veicināšanai iekaisuma noņemšana pēc operācijas, ievainojumi un apdegumi.

Instill ir nepieciešams ne vairāk kā viens piliens nozīmē: šī summa ir pietiekama, lai aktīvās sastāvdaļas varētu ilgt līdz astoņām stundām, kuras laikā iekaisuma procesi tiek aktīvi nomākti.

Zāļu ātri iesūcas ārējā slānī konjunktīvas plēves un iesūcas radzeni un pēc derīguma termiņš nozīmē mērcēšanas asinīs, tiek transportēts uz nierēm, un kas veicina tā izvadīšana ar urīnu.

Farmakoloģiskā darbība

Zāles pieder pie hormonu grupas un ir antihock, antialerģisks, desensibilizējošs un pretiekaisuma efekts.

Preparāta aktīvo sastāvdaļu penetrācijas ātrums un to aktivitātes līmenis tieši atkarīgs no iekaisuma procesa intensitātes: jo spēcīgāks tas ir, jo ātrāk šīs vielas iekļūst konjunktīvas un radzenes.

Vairumā zāļu izdalīšanās periods pēc tās darbības maksimuma ir apmēram trīs stundas.

Pilienu lietošanas metode

Šis režīms tiek novērots pirmajās divās ārstēšanas dienās. Trešajā dienā instillācijas veic ar 5 stundu intervālu.

Ja pēc ķirurģiskas operācijas vai traumas (neatkarīgi no tā veida) zāles tiek lietotas kā profilaktiskā medicīna, pietiek ar vienu vai diviem pilieniem injicēt uz iekaisušo acu četras reizes dienā un trīs dienas dienā nākamajās dienās.

Profilakses kursa maksimālais ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Lietošanas indikācijas

Šīs zāles oftalmoloģijā lieto šādām slimībām un patoloģijām:

  • jebkura keratīta forma;
  • nervu vai alerģisku konjunktivītu;
  • keratokonjunktivīts (ar noteikumu, ka epitēlija virsmas integritāte nav traucēta);
  • iridociklīts;
  • irīts;
  • episklerīts;
  • blefarokonjunktivīts;
  • blefarīts;
  • sklerēns

Mijiedarbība ar citām zālēm

Deksametazons samazina efektivitāti šādi preparāti ar vienlaicīgu lietošanu:

  • eritromicīns;
  • hinidīns;
  • kalcija kanālu blokatori.

Tajā pašā laikā, bet izmantot fenitoīna, barbiturāti varfarīnu un deksametazons uzlabo savu rīcību.

Blakusparādības

Katrs pacients tūlīt pēc instillācijas šāda narkotika rodas dedzinoša sajūta acī, bet tas aizņem dažas sekundes.

Ja jūs lietojat pilienus ilgāk, nekā norādīts instrukcijās vai ārsta norādījumos - ir iespējams attīstīt tādas patoloģijas kā steroīdu katarakta un sekundāro glaukomu.

Kad pirmās šādu slimību pazīmes parādās fondu ievilkšanas laikā, nekavējoties jāvēršas pie oftalmologa, kam jāpārtrauc zāļu lietošana un jāpiešķir savi analogi vai jāizvēlas cita ārstēšanas metode.

Kontrindikācijas

  • Redzes orgānu mikobakteriālie un mikobaktēriju bojājumi;
  • sēnīte;
  • tuberkulozes un vīrusu bojājumi;
  • uzmundrināšana uz radzenes virsmas;
  • glaukoma;
  • herpesvīrusa etioloģijas keratīts;
  • traheoma;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens.

Bērna grūtniecības un barošanas periodā šādu pilienu lietošana ir nepieņemama.

Aptaujas sastāvs un iezīmes

Deksametazons satur deksametazona nātrija fosfātu un kā palīgvielas dinātrija edetātu, benzalkonija hlorīdu, ūdeni injekcijām un borskābi.

Pārdošanas līdzekļi plastmasas pudelēs ar 5 mililitru pilinātāju.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles ir jābūt Sargāt no bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz +15 grādus.

Kopš atbrīvošanas datuma deksametazona derīguma termiņš ir 24 mēneši, bet pēc pudeles atvēršanas šis periods tiek samazināts līdz divdesmit astoņām dienām.

Deksametazona pilienu analogi

Deksametazona oftalmoloģiskie analogi, un visi tie ir balstīti uz to pašu aktīvo sastāvdaļu, kas tiek kombinēta ar citām sastāvdaļām, un līdz ar to var būt atšķirīgs efekts:

  1. Deksametazons-LENS.
    Praktiski pilnīgs klasiskā deksametazona analogs, ko pretēji oriģinālam var izmantot glaukomai.
    Zāles ātri iesūcas radzeni, un pat ātrāk sāk darboties, kad bojāts vai iekaisums gļotādā.
  2. Dexapos.
    Zāles ir kortikosteroīdu grupas, kas tiek parakstītas smagās alerģijas formās un iekaisuma procesos.
    Sarežģītos gadījumos, kad bojājumi ir ekstensīvi un nopietni ietekmē radzeni un / vai konjunktīvas, šie pilieni tiek lietoti.
  3. Ozurdeq.
    Glikokortikosteroīdu pilieni, kas pamatojas uz deksametazonu, paredzēti lokālai lietošanai.
    Apturot jebkuru iekaisumu acīs un novēršot asinsvadu endotēlija augšanu, novēršot papildu un sekundāras patoloģijas un slimības.
  4. Maxisode.
    Zāles, kurām vienlaikus ir pretalerģiska, pretiekaisuma un glikokortikoīdu iedarbība.

Vidējās pilienu izmaksas

Bez tam - šīs zāles maksimālās izmaksas nav noteiktas: pašlaik maksimālās deksametazona pilienu izmaksas ir 80 rubļi, taču ir neapstiprināta informācija, ka dažās aptiekās zāļu uzcenojums ir vēl lielāks.

Papildu ieteikumi lietošanai

Zāles ne apglabājiet kontaktlēcas: pirms instilācijas, tās tiek noņemtas un ievietotas tikai 20 minūtes pēc procedūras, jo deksametazona atliekas var nogulsnēties cieto sāļu formā, kas var nokļūt optikā.

Speciālisti atzīmē, ka, ārstējot šādus kortikosteroīdus, mVar būt zināmu baktēriju un infekcijas slimību simptomu izslēgšana, bet kaut kādā brīdī šādas slimības joprojām izpaudīsies pēkšņi izpaudušās pazīmes.

Lai atceltu narkotiku, šajā gadījumā tas nav nepieciešams, taču paralēli jāuzsāk neparedzētu slimību ārstēšanas kurss.

Deksametazons attiecas uz narkotikām, pārdozēšanas gadījumā no kuriem blakusparādības tiek pastiprinātas, tādēļ tas tiek nozīmēts devās, kas nepārsniedz vienu pilienu (ļoti retos gadījumos - divi pilieni vienā procedūrā).

Tas nav biedējoši, un jūs varat novērst pārdozēšanas radītās sekas, ievērojami samazinot devu.

Parasti normas pārsniegums šādos gadījumos rodas nejauši un būtībā, ja pacients, kas patstāvīgi ieviesis šo narkotiku, tam nav pieredzējis.

Citos gadījumos pārdozēšana ir gandrīz pilnībā izslēgta pateicoties speciālai pudeles gala pudeles-dozatora formai.

Atsauksmes

"Man jau ir dažus gadus vasarā alerģija kā apsārtums un degošas acis.

Pēc alerģistu apmeklējumiem mums izdevās noskaidrot, ka vaina ziedu, kas zied mūsu pilsētā un valstī.

Ārsts ieteica mani deksametazons.

Un tagad pirms augu ziedēšanas, es rakt vienā pilienā dienā un es turpinu šo kursu pusotru mēnešu laikā, līdz slikta māla izzūd, un šajā laikā es Es nejūtu nekādas neērtības sajūtas"

Tatiana Arkhipova, Čeļabinska

"Pirms gada es piedzīvoju adenovīrusu konjunktivītu, pēc kura uz kreisās acs radzenes es pamanīju duļķainību.

Oftalmologs, uz kuru es pagriezu ieteicams mani pilieni deksametazonu.

Man jāsaka, es nedomāju, ka parastajiem kritumiem var būt vismaz kaut kāda pozitīva ietekme, bet rezultāts ir acīmredzams: dūmaka drīz pazuda.

Un, lai gan man nav nepieciešams pastāvīgi domāt par to, ka šie pārkāpumi var atsākt, jo saskaņā ar ārstu pilienu aktīvās sastāvdaļas iekļūst acs dziļajos audos, pilnīgi novēršot patoloģiskās šūnas un veidošanos"

Aleksandrs Terks, 30 gadus vecs

Noderīgs video

Šajā videoklipā ir sniegti norādījumi par acu pilienu lietošanu. Deksametazons:

Deksametazons, tāpat kā jebkura cita spēcīga un ļoti efektīva zāļu lietošana, tiek izsniegta stingri pēc receptes un tā pieteikums prasa konsultāciju ar speciālistu.

Pretējā gadījumā jūs varat ne tikai iztērēt laiku uz bezjēdzīgu instillations, bet sliktākā scenārija attīstība saasina dažas slēptās patoloģijas vai izraisīt jaunu slimību attīstību.

DEXAMETASON nyxes - lietošanas instrukcijas, kuru mērķis ir noteikt acu pilienus un tabletes, cenu

DEXAMETAZON lietošanas instrukcijas (injekcijas ampulās, acu pilieni, tabletes). DEXAMETHASON ir spēcīgs sintētisks glikokortikoīds (satur virsnieru garozas hormonus un to sintētiskos analogus) ar zālēm, kas paredzētas olbaltumvielu, ogļhidrātu un minerālvielu metabolisma regulēšanai.

Deksametazona lietošanas instrukcijas, pārskati, analogi un zāļu izdalīšanas veidi (tabletes 0,5 mg, injekcijas ampulās (injekciju šķīdums), oktāna acu pilieni) zāles pretvēža iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecībai.

Sastāvs

  • Aktīvā viela - deksametazona nātrija fosfāts (deksametazona fosfāta izteiksmē) - 4,0 mg / 8,0 mg;
  • Palīgvielas - glicerīns, dinātrija fosfāta dihidrāts, dinātrija edetāts, ūdens injekcijām.

Izlaišanas veidi

  1. 0,5 mg tabletes;
  2. Šķīdums ampulās intravenozai un intramuskulārai injekcijai (injekcijām injekcijām) 4 mg / ml;
  3. Acu pilieni Oftāns 0,1%;
  4. Acu suspensija 0,1%

DEKSAMETAZON lietošanas instrukcijas

Deksametazona perorāla lietošana tablešu veidā iesaka ievadīt 10-15 mg zāļu dienā ārstēšanas sākotnējā stadijā, pēc tam ar dienas terapijas devu samazinot līdz 2-4,5 mg. Drukas deksametazona dienas deva iesaka sadalīt 2-3 reizes (pēc ēdienreizēm vai ēdienreizēm).

Atbalstošas ​​mazas devas jālieto vienreiz dienā, vēlams no rīta. Deksametazons ampulās ir paredzēts intravenozai ievadīšanai (pilēšana vai strūkla), intramuskulāri, perartikulāri un intraartikulāri. Ieteicamā deksametazona dienas deva šīm ievadīšanas metodēm ir 4-20 mg. Deksametazonu ampulās parasti lieto 3-4 reizes dienā 3-4 dienas, pēc tam pārejot uz tabletēm.

Oftalmoloģijā lieto deksametazona pilienus: akūtos apstākļos 1 - 2 pilienus zāles ievada konjunktīvas maisiņā ik pēc 1-2 stundām, uzlabojot stāvokli - ik pēc 4-6 stundām. Hroniskie procesi liecina, ka deksametazona pilieni tiek lietoti 2 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības klīniskā kursa, tāpēc deksametazona pilienus var lietot no vairākām dienām līdz četrām nedēļām.

Indikācijas deksametazona lietošanai

Slimības, kurās nepieciešams ievadīt ātrgaitas GCS, kā arī gadījumi, kad zāļu perorāla lietošana nav iespējama:

  • Trieciens (apdegums, traumatiska, iedarbība, toksiska) - ar vazokonstriktoru, plazmas aizvietojošo narkotiku un citu simptomātisku terapiju neefektivitāte;
  • Smagas alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
  • Asins slimības: akūta hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem;
  • Endokrīnās slimības: akūta virsnieru garozas nepietiekamība, primārā vai sekundārā adrenokortikāles nepietiekamība, iedzimta augšņu dziedzera hiperplāzija, subakītais tireoīdīts;
  • Vietējā lietošana (patoloģiskas izpētes jomā): keloīdi, diskoīds sarkanā vilkēde, gredzenveida granuloma;
  • Reimatiskās slimības - deksametazona lietošanas instrukcijas;
  • In oftalmoloģiskām praksē (subkonnktivalnoe, retrobulbārais vai parabulbarnom): alerģisks konjunktivīts, keratīts, keratoconjunctivitis bez epitēlija bojājumiem, irīts, iridociklīts, blefarīts, blepharoconjunctivitis, sklerīts, episklerīts, iekaisums pēc acu ievainojumi un ķirurģiskas iejaukšanās, simpātiskās oftalmija, imūnsupresīvas terapijas pēc transplantācijas radzene;
  • Akūti smagas dermatozes;
  • Ļaundabīgas slimības: leikēmijas un limfomas paliatīvā ārstēšana pieaugušiem pacientiem; akūta leikēmija bērniem; hiperkalciēmija pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, ar neiespējamu perorālu terapiju;
  • Smagas infekcijas slimības (kombinācijā ar antibiotikām);
  • Cerebrāla edēma (ar smadzeņu audzēju, dzemdes kakla traumām, neiroķirurģisku iejaukšanos, smadzeņu asiņošanu, encefalītu, meningītu, radiācijas ievainojumu);
  • Saistaudu sistēmas sistēmas slimības;
  • Astmas stāvoklis; smags bronhu spazmas (bronhiālās astmas paasinājums, hronisks obstruktīvs bronhīts).

Kādam mērķim tabletes deksametazons

  • Ar hipotireozi (stāvoklis ar nepārtrauktu vairogdziedzera hormonu deficītu);
  • Reumatoīdā artrīta paasināšanās fāzē;
  • Ar iedzimtu adrenogenitālu sindromu (virsnieru garozas hiperfunkcija un organisma enzīmu līmeņa paaugstināšanās);
  • Ar Addison-Birmer slimību (virsnieru zudumu spēja ražot pietiekami daudz hormonu);
  • Kad pemfigus (ādas slimība, kas izpaužas kā pūslīši uz rokām, dzimumorgāniem, mutes utt.);
  • Ar akūtu un subakītu tiroidītu (vairogdziedzera iekaisums);
  • Ar akūtu eritrodermu (ādas apsārtums);
  • Ar progresējošu oftalmopātiju (palielināts acu audu tilpums), kas saistīts ar tirotoksikozi (intoksikācija ar vairogdziedzera hormoniem);
  • Ar akūtu ekzēmu;
  • Saistaudu slimības;
  • Ļaundabīgi audzēji (simptomātiska terapija);
  • Ar autoimūnu hemolītisku anēmiju;
  • Ar smadzeņu tūsku;
  • Ar agranulocitozi (neitrofilu līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • Ar bronhiālo astmu;
  • Ar seruma slimību (imūnā reakcija uz svešām sūkalu olbaltumvielām).

Kāds ir pilienu deksametazona mērķis

  • Ar sklerītu (aknu sklera dziļu slāņu iekaisums);
  • Keratīts (acs radzenes iekaisums);
  • Ar simpātisku oftalmiju (acs iekaisuma bojājumi);
  • Ar neogoinomu un alerģisku konjunktivītu (acs gļotādas iekaisums);
  • Ar irīti (acs varavīksnenes iekaisums);
  • Ar blefarītu (plakstiņu iekaisums);
  • Iekaisuma procesos pēc acu traumām vai operācijām;
  • Ar iridociklītu (varavīksnenes un ciliāru ķermeņa iekaisums);
  • Ar episkerītu (saistaudu iekaisums starp konjunktīvu un sclera);
  • Ar keratokonjunktivītu (vienlaicīgu konjunktīvas un acs radzenes iekaisumu), nesabojājot epitēliju.

Kādas ir paredzētās injekcijas ampulās deksametazonā

  • Akūtā hemolītiskā anēmija;
  • Akūtā virsnieru mazspēja;
  • Ar astmas stāvokli;
  • Akūtās limfoblastiskās leikēmijas (ļaundabīgas slimības, kas ietekmē kaulu smadzenes, liesu, limfmezglus, aizkrūts dziedzeru un citus orgānus). Deksametazona lietošanas instrukcijas;
  • Ar smadzeņu tūsku;
  • Smagās infekcijas slimības;
  • Ar šoku par dažādu ģenēzi;
  • Locītavu slimības;
  • Ar trombocitopēniju;
  • Smagas alerģiskas reakcijas;
  • Ar akūtu krupu (balsenes un augšējo elpošanas ceļu iekaisums);
  • Ar agranulocitozi.

Kontrindikācijas

Īslaicīgai lietošanai atbilstoši dzīvībai svarīgām indikācijām vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret deksametazonu vai zāļu sastāvdaļām.

Bērniem augšanas periodā SCS jālieto tikai absolūtās indikācijās un ārstējošā ārsta stingrā uzraudzībā.

Ar piesardzību zāles jānosaka šādās slimībās un apstākļos:

  • Grūtniecība;
  • Slimības, sirds un asinsvadu sistēmas (ieskaitot nesenu miokarda infarktu - pacientiem ar akūtu un subakūtas miokarda infarkta var izplatīties nekrozi, palēninot veidošanos rētaudu un tādējādi, - saraušanas sirds muskuļa), smaga hroniska sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, hiperlipidēmija);
  • Parazitārās un infekcijas slimības vīrusu, sēnīšu vai baktēriju izcelsmes (pašlaik vai nesen nodota, tostarp nesen kontaktējas ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fāze), vējbakas, masalas; amebiāze, stingriloidīts; sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Deksametazona lietošanas instrukcijas. Lietošana smagās infekcijas slimībās ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas fona apstākļos;
  • Hipoalbuminēmija un apstākļi, kas izraisa tā rašanos;
  • Slimības gremošanas traktā - kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ezofagītu, gastrītu, akūtu vai latentu peptiskas čūlas, nesen izveidota zarnu anastomozi, čūlainais kolīts, ar draudu perforācijas vai abscess, divertikulīts;
  • Sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulber encefalīta formu), atvērtā un slēgtā leņķa glaukoma;
  • Imūndeficīta apstākļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju);
  • Endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot ogļhidrātu toleranci), tireotoksikoze, hipotireoze, Itenko-Kušinga slimība, aptaukošanās (3-4 punkti);
  • Smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrourotioze;
  • Pirms un pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Terapeitiskas un toksiskie efekti deksametazona samazina barbiturātiem, fenitoīns, rifabutīnu, karbamazepīnu, efedrīna un aminoglutetimìda, rifampicīnu (paātrināt vielmaiņu); somatotropīns; antacīdi (samazinās absorbcija), palielinās estrogēnu saturoši perorālie kontraceptīvie līdzekļi. Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu palielina krampju risku bērniem.

No aritmija un hipokaliēmija palielināt sirds glikozīdiem un diurētiskiem līdzekļiem risks, varbūtība tūskas un hipertensija - nātriju saturošas zāles un pārtikas piedevām, smagu hipokaliēmiju, sastrēguma sirds mazspējas un osteoporoze - amfotericīnu B un karboanhidrāzes inhibitoriem; erozijas un čūlu izraisītu bojājumu risks un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Deksametazona lietošanas instrukcijas.

Vienlaicīga lietošana ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un pret citiem imunizācijas veidiem palielina vīrusu aktivācijas un infekcijas risku.

Vienlaicīga lietošana tiazīda diurētiķiem, furosemīdu, ethacrynic acid, karboanhidrāzes inhibitori, amfotericīnu B var izraisīt smagu hipokaliēmiju, kas var uzlabot toksisko iedarbību sirds glikozīdiem un nenoteiktas depolarizing muskuļu relaksanti.

Palēnina insulīna hipoglikemizēšanos un perorālos pretdiabēta līdzekļus; antikoagulants - kumarīni; diurētiķis - diurētiskie diurētiskie līdzekļi; imunotropiska vakcinācija (novērš antivielu veidošanos).

Tas pasliktina sirds glikozīdu toleranci (izraisa kālija deficītu), samazina salicilātu un praikvanteles koncentrāciju asinīs. Tas var palielināt glikozes koncentrāciju asinīs, kas prasa hipoglikemizējošo līdzekļu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu, asparagināzes devas korekciju.

GCS palielina salicilātu klīrensu, tādēļ pēc dezakmetazona atsaukšanas ir nepieciešams samazināt salicilātu devu. Vienlaikus lietojot indometacīnu, deksametazona slāpēšanas tests var sniegt kļūdaini negatīvus rezultātus.

Dozēšana un ievadīšana

Paredzēts intravenozai, intramuskulārai, intraartikulārai, periartikulārai un retrobulbarai injekcijai. Devas režīms ir individuāls un atkarīgs no indikācijām, pacienta stāvokļa un viņa reakcijas uz terapiju.

Lai sagatavotu šķīdumu intravenozai pilienveida infūzijai, jāizmanto izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums vai 5% dekstrozes šķīdums. Dexamethasona lielu devu ievadīšana var turpināties tikai līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai, kas parasti nepārsniedz 48-72 stundas.

Pieaugušajiem ar akūtu un steidzamu stāvokli lēni ievada IV, izsmidzinot vai pilinot, vai / m 4 - 20 mg devā 3-4 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva ir -80 mg. Uzturošā deva ir 0,2-9 mg dienā. Ārstēšanas gaita ir 3-4 dienas, pēc tam deksametazons tiek lietots perorāli. Bērni - in / m devā 0,02776-0,16665 mg / kg ik pēc 12-24 stundām.

Vietējai ārstēšanai var būt ieteicamas šādas devas:

  1. Mīkstie audi: no 2 līdz 6 mg;
  2. Lielas locītavas (piemēram, ceļa locītava): no 2 līdz 4 mg;
  3. Maisu maisiņi: no 2 līdz 3 mg;
  4. Mazie locītavu (piemēram, starpfalangālie un īslaicīgie savienojumi): no 0,8 līdz 1 mg;
  5. Nervu ganglija: no 1 līdz 2 mg;
  6. Pēdas: no 0,4 līdz 1 mg.

Zāles ordinē atkārtoti, ik pēc 3 dienām līdz 3 nedēļām, ja nepieciešams; maksimālā deva pieaugušajiem ir 80 mg dienā. In šoka, pieaugušo - A / 20 mg deva, pēc tam 3 mg / kg 24 stundu laikā kā nepārtrauktas infūzijas veidā vai par / vienā 2-6 mg / kg vai w / w līdz 40 mg katru 2- 6 stundas.

Ar smadzeņu (pieaugušo) tūsku - 10 mg IV, tad 4 mg ik pēc 6 stundām IM, līdz simptomi tiek izvadīti; devu samazina pēc 2-4 dienām un pakāpeniski - 5-7 dienu laikā - pārtrauciet ārstēšanu. Kad virsnieru mazspēja (bērniem) / m 0.0233 mg / kg (0.67 / mg / m2), katru dienu 3 injekciju katru trešo dienu, vai katru dienu 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 - 0,335 mg / m2) dienā.

In akūtu alerģisko reakciju vai hronisku alerģisko slimību, deksametazons būtu piešķirts ar šādu grafiku, ņemot vērā no parenterālai un perorālas kombināciju: deksametazona norādījumus par injicēšanas 4 mg / ml 1 diena, 1 vai 2 ml (4 vai 8 mg ) intramuskulāri; deksametazona 0,75 mg tabletes: otrā un trešā diena, 4 tabletes dienā 2 devās, 4 dienas pēc 2 tabletēm 2 devām, 5 dienu un 6. 1 tablete katru dienu, 7 dienu - bez ārstēšanas, 8-diena novērošanu.

Blakusparādības

Parasti deksametazona lietošanas instrukcijas ir labi panesamas. Tai ir zema mineralokortikoīdu aktivitāte, t.i. tā ietekme uz ūdens-elektrolītu apmaiņu ir maza. Parasti zemās un vidējās deksametazona devas nerada kavēšanos nātrijā un ūdenī organismā, palielinot kālija ekskrēciju.

Tiek aprakstītas šādas blakusparādības:

  1. No sajūtas: aizmugurēju subkapsulāru kataraktu, paaugstināts acs iekšējais spiediens, ar iespējamiem bojājumiem redzes nerva tieksme attīstīt sekundāro baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas, acu, trofiskas izmaiņas radzenē, exophthalmos, pēkšņa redzes zudums (kad parenterālai galvas, kakla, deguna čaulas, galvas var uzglabāt narkotiku kristāli asinsvados acs);
  2. Par ādas un gļotādu: aizkavēta brūču dzīšanu, petehijas, ekhimozēm, ādas plānāka, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, strijas, tieksmi attīstīt piodermija un kandidoze;
  3. No endokrīno sistēmu: samazinot glikozes toleranci, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (mēness face, aptaukošanās, hipofīzes tips, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums, strijas), aizkavējot seksuālo attīstību bērniem;
  4. Metabolisms: palielināts kalcija izvadīšanu, Hipokalciēmija, paaugstināts ķermeņa masas, negatīvā slāpekļa atlikuma (palielināts proteīns sadalījums), pārmērīga svīšana. Nosacījuma minerālkortikoīdu aktivitāte - kavēšanās šķidruma un nātrija (perifēra tūska) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hipokaliēmija, aritmija, muskuļu sāpes vai muskuļu spazmas, neparasts vājums un nogurums);
  5. Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: palēninot augšanu un kaulu veidošanos bērniem (priekšlaicīgu slēgšanos epifīžu augšanas zonu), osteoporozes (ļoti reti - patoloģisku lūzumu, aseptisku nekrozi augšdelma kaula galvu, augšstilba), plīsumu cīpslu muskuļu, steroīdu miopātija, samazinātu muskuļu masu (atrofija). Deksametazona lietošanas instrukcijas;
  6. No sirds un asinsvadu sistēmas: aritmija, bradikardija (līdz pat sirdsdarbības apstāšanās); attīstība (predisponētiem pacientiem) vai paaugstināta sirds mazspējas pakāpe, izmaiņas elektrokardiogrammā, kas raksturīga hipokaliēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtas miokarda infarkts - izkliedēšanas nekrozi, palēninot veidošanos rētaudi, kas var novest pie plīsumu sirds muskuļa;
  7. No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, erozīva ezofagīta, kuņģa un zarnu trakta asiņošanu un perforāciju sieniņu kuņģa-zarnu traktā, palielina vai samazina, apetīti, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, žagas. Retos gadījumos - lielāku aktivitāti aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās;
  8. No nervu sistēmas: delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijām, mānijas depresijas psihozes, depresijas, paranojas, paaugstināta intrakraniālā spiediena, nervozitāte vai nemiers, bezmiegs, reibonis, vertigo, pseudotumor smadzenīšu, galvassāpes, krampji.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, anafilaktiskais šoks, vietējas alerģiskas reakcijas.

Parenterāli ievadāms vietējais: degšana, nejutīgums, sāpes, tirpšana injekcijas vietā, infekcijas injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas veidošanās injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija ar ievadi / m (jo īpaši bīstami ir deltveida muskuļa ievadīšana).

Cits: Attīstības vai paasinājumu infekcijas (parādīšanās šajā blakusefekts varētu palīdzēt kopīgi izmanto imūnsupresantu un vakcinācijas) leikocitūrija "viļņus", asinis uz sejas, "Atcelt" sindromu.

Google+ Linkedin Pinterest