Perimetrija (vizuālo lauku izpēte)

Perimetrija ir metode, kā izpētīt redzes lauku robežas ar to izvirzīšanu uz sfēriskās virsmas. Vīzija ir daļa no telpas, ko acs redz ar fiksētu redzes fiksāciju un fiksētu galvu. Ja jūs nostiprināt objektu ar savām acīm, tad, izņemot skaidru šā objekta nošķiršanu, jūs varat redzēt citus objektus, kas atrodas dažādos attālumos no tā un kas atrodas cilvēka skatu laukā. Tādējādi acīm ir raksturīga perifēra redze, kas ir mazāk izteikta nekā centrālā redze.

Perimetrija var būt kinētiska un statiska. Pēc kinētiskās perimetrijas tiek izmantots kustīgais objekts, līdz ar to tiek konstatēts tā rašanās un izzušanas moments, un statiskā mainās objekta apgaismojums tajā pašā stāvoklī.

Ar šīs izmeklēšanas metodes palīdzību var spriest par redzes lauka izmaiņu būtību, no kuras var vērtēt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Izmaiņas redzes laukā būs atšķirīgas ar tīklenes, redzes nerva, redzes ceļu un smadzeņu vizuālo centru bojājumiem. Papildus redzamības lauka robežu sašaurināšanai var būt daži reģioni. Šādu ierobežotu defektu sauc par skotomu.

Statiskā perimetrija tiek veikta ar mūsdienu automatizētiem perimetriem. Tas ļauj jums novērtēt tīklenes jutīgumu. Ar šo perimetra tipu objekts nepārvietojas, bet rodas dažādās redzes lauka daļās, bet mainās tā izmērs un spilgtums.

Perimetra indikācijas ir šādas:

1. Glaukoma.
2. Jūtīgie nervi (neirīts, trauma, išēmija).
3. Tinklīnijas patoloģija (distrofija, asiņošana, starojums, atslābums, pietūkums).
4. Hipertoniskā slimība.
5. Smadzeņu audzēji.
6. Krūšu dziedzeru traumas.
7. Smadzeņu asinsrites traucējumi.
8. Vēža novērtējums profilaktisko pārbaužu laikā.

Perimetra kontrindikācijas:

1. Pacienta garīgās slimības.
2. Alkohols vai narkotisks intoksikācija.

Vadīt kinētiskā perimetrija ir nepieciešama īpaša ierīce, ko sauc par perimetru. Perimetri ir desktop (ark), projekcija un dators. Pētījums tiek veikts katrai acij atsevišķi, otra acs pārklāta ar pārsēju. Pētījuma laikā, redzes lauks uz perimetru pacienta sēž priekšā vienības tā, lai ir ērti novietot zodu uz speciāla stenda, pētījums acs ir jānosaka, precīzu pretī skatu punkta, kas atrodas perimetru centrā. Pacientam nevajadzētu skatīties prom no šī punkta. Tātad ārsts ir uz ierīces sānos un viens no obektovv pārvietojas virzienā no centra uz meridiāniem katrā 150. Pacients Jāatzīmē, ka, aplūkojot fiksācijas stīvi etiķetes redz izskatu kustīgu objektu, ārsts tādējādi nosaka grādiem, pie kuras objekts bija redzams un atzīmē tos īpašā shēmā. Objekta kustība ir jāturpina tieši pie fiksācijas zīmes, lai nodrošinātu redzes saglabāšanu visā meridiānā. Atkarībā no redzes asuma tiek izmantoti dažāda diametra objekti. Tātad, ar augstu redzes asumu, tiek izmantots priekšmets ar 3 mm diametru, ar zemu redzes asumu 5-10 mm. Pētījums galvenokārt tiek veikts ar 8 meridiāniem, bet precīzākus rezultātus var iegūt pētījumā ar 12 meridiāniem.

Tajā pašā perifērijā tīklenē nav gaismas uztveri, ekstrēms perifērija tas aizņem tikai baltu gaismu, un, kā mēs virzāmies uz centru ir sajūta, zila, dzeltena, sarkana un zaļa. Vistas vidusdaļā visas krāsas ir atšķirīgas. Tādējādi, redzes lauks katrai acij līdz Baltajam objektam ir raksturīga ar šādām robežām: uz āru (templī) - 900 augšu vērsta uz āru - 700 upwardly - 50-550, augšup uz iekšu - 600, mediāli (priekšgala virzienā) - 550 lejup mediāli - 500, uz leju - 65-700, uz leju - 900. Ir iespējamas mazas svārstības 5-100 diapazonā. Par vizuālo laukus citām krāsām pētījumā arī tiek ražots, kā arī baltas, bet krāsas priekšmetus, šajā gadījumā pacients jāatzīmē, nav laika, kad viņš pamanīja kustīgu objektu, un brīdi, kad viņš var zvanīt savu krāsu. Ļoti bieži notiek tas, ka vizuālo lauku izmaiņas nav baltas, bet citas krāsas var atklāt sašaurināšanos.

Ārsts visus rezultātus ievieto īpašā formā, kurā redzes lauki ir normāli katrai acij. Visas "izkritušās" zonas ir nokrāsotas.

Braukšanas normālas robežas redzes laukā, ko iegūst perimetry kreiso aci ar baltu un krāsainu testa objektos (melnas līnijas norāda robežas jomā, ņemot vērā testa balto testa objekts ir krāsots pelēks neredzamās zonas).

Veicot datora perimetri Pacients arī uzlīmē uz noteiktas etiķetes. Dažādos ierīces punktos dažāda spilgtuma objekti sāk parādīties haotiskajā kārtībā ar dažādu ātrumu. Tiklīdz pacients piezīmē šādu objektu, viņš nospiež īpašo ierīces pogu. Ierīce sniedz pārbaudes rezultātus, pamatojoties uz kuriem ārsts veic precīzu diagnozi.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no ierīces: no 5 minūtēm datora perimetrā un līdz 20 minūtēm uz loka un projekcijas perimetra.

Jāatceras, ka daudz pārkarēm uzacis, iegrimis acu ābolu, acs augšējā plakstiņa, augstā tilta deguna, kļūst stimulu uz lauka lielo kuģi pie optiskā diska, slikta redzes korekcija, pārāk zems redzes, kā arī traucējumu no brillēm var simulēt izmaiņas redzes lauku.

Šai metodei nav nekādu sarežģījumu.

Perimetra metodes

Šobrīd ir vairākas metodes, lai novērtētu redzes lauku. Vienkāršākais ir Donders tests, kas ļauj aptuveni novērtēt tā robežas. Pacienta atrodas apmēram 1 metra priekšā eksaminētāja un nosaka viņa degunu. Tad pacients ieslēdz labo aci un ārsts - pa kreisi (pretējā pusē) vai otrādi, atkarībā no tā, kāda ir acs. Ārsts sāk pierādīt kādu labi nošķirtu objektu, kas ved uz vienu no meridiāniem no perifērijas līdz centram, līdz pacients to pamana. Parasti abiem vajadzētu pamanīt šo objektu vienlaikus. Šīs darbības tiek atkārtoti 4-8 meridiāni, tādējādi iegūstot ideju par redzamības lauka aptuvenajām robežām. Protams, pārbaudes neatņemamais nosacījums ir pārbaudītāju drošība.

Ar Donders testa palīdzību ir iespējams aptuveni novērtēt redzes lauka perifērās robežas. Lai diagnosticētu centrālo redzes lauku, tiek izmantota vienkāršāka metode - Amslera tests, kas ļauj mums novērtēt apgabalu līdz 10 ° no fiksācijas punkta. Tas ir režģis ar vertikālām un horizontālām līnijām, kuras centrā atrodas punkts. Pacients piezīmē to apmēram 40 cm attālumā. Līniju izliekums, plankumu izskats uz režģa ir patoloģijas pazīmes. Pārbaude ir obligāta primārā diagnozes noteikšanā un makulas slimības gaitas uzraudzībā. Pārbaudes laikā jāpielāgo pacienta ametropija (īpaši astigmātisms).

Lai diagnosticētu centrālo redzes lauku, var izmantot arī kimometrijas metodi. Pacientam no attāluma 1 metrs nosaka baltu punktu centrā ar vienu aci uz īpašas melnās tāfeles, kura izmēri ir 1x1 metrs. Balto krāsu objekts, kura diametrs ir no 1 līdz 10 mm, ved gar meridiāniem līdz izzušanas vietai. Noteiktā skotu sistēma uz kuģa tiek marķēta ar krītu un pēc tam tiek pārvietota uz īpašu formu.

Veicot kinētisko perimetri, redzes laukus aprēķina, izmantojot noteiktas spilgtuma kustīgu gaismas objektu stimulu. Tas tiek pārvietots pa norādītajiem meridiāniem, un uz veidlapas tiek atzīmēti punkti, kad tie kļūst redzami vai neredzami. Savienojot šos punktus, mēs iegūstam robežu starp zonām, kurās acs nošķir noteikto parametru stimulu un nenošķir to - izopteru. Objektu izmēri, spilgtums un krāsa var atšķirties. Šajā gadījumā redzamības lauka robežas būs atkarīgas no šiem rādītājiem.

Statiskā perimetrija ir sarežģītāka, bet arī informatīvāka metode redzes lauka novērtēšanai. Tas ļauj noteikt redzamības lauka fotosensitivitāti (vizuālā kalna vertikālā robeža). Lai to izdarītu, pacientam tiek parādīts nekustīgs objekts, mainot tā intensitāti, tādējādi nosakot jutības slieksni. Var veikt pārsnieguma robežu perimetri, kas ietver stimulus, kuru raksturlielumi ir tuvāk normas robežvērtībai dažādos redzamības lauka punktos. Iegūtās novirzes no šīm vērtībām liecina par patoloģiju.

Šī metode ir vairāk piemērota skrīningam. Lai detalizētāk novērtētu vizuālo kalnu, tiek izmantots sliekšņa perimetrs. Kad tas tiek veikts, stimulatora intensitāte mainās ar noteiktu soli līdz robežvērtības sasniegšanai. Pašlaik visizplatītākais datora perimetrs ir Humphrey vai astoņkājis.

Teorētiski statiskās un kinētiskās perimetrijas rezultāti jāsakrīt. Tomēr praksē kustīgie objekti ir redzamāki nekā stacionāri, it īpaši apgabalos ar redzes lauka defektiem (Riddokas parādība).

Autors: Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.

Skatiet arī: perimetrija - vispārīga informācija.

Perimetrija ir metode, kā izpētīt redzes lauku robežas, izmantojot to izvirzījumu uz sfērisku virsmu. Ar šīs metodes palīdzību laika gaitā var noteikt problēmas ar tīkleni vai redzes nervu.

Kāds ir redzes lauks?

Lielākajai daļai cilvēku redzes jēdziens nozīmē redzamu vietu. Faktiski tas ir pareizi, bet vajadzētu uzsvērt, ka zinātniskajā definīcijā šis jēdziens nozīmē vietu, ko acs uztver fiksācijas un nekustīguma stāvoklī, acs ir jāvirza uz priekšu. Tas ir vajadzīgs pilnveidojums, jo, kad acs kustas, redzamā telpa ir ierobežota uz noteiktām sejas daļām - degunu, acs kontaktligzdas malu.

Dariet to tieši tagad - iztaisnojiet muguru un gaidiet, nepārvietojot viedokli. Jūs pamanīsit, ka skats ir vērsts uz objektu vai objektu, un redzamība ir izplūdusi pa malām, taču jūs joprojām varēsiet atšķirt apkārtējo vidi. Fokusēšanai ir atbildīgas tīklenes centrālās daļas, jo īpaši dzeltenā vieta, kas nodrošina visaugstāko redzes asumu. Visa pārējā redzamā telpa tiek saukta par perifērisko. Kopā tas būs jūsu redzes lauks. Abas šīs nodaļas ir absolūti līdzvērtīgas, jo centrāle ir atbildīga par statisko tēlu un par kinētikas perifēriju.

Vizuālais lauks tiek uzskatīts par atsevišķu katrai acs - monokulārajai un abām acīm kopā - binokulāro. Ar perimetru uzmanība tiek pievērsta monokulārās redzes lauka izpētei.

Skatījumu lauku var precīzi noteikt - tas ir leņķis, pie kura acs var redzēt objektus, kad tā koncentrējas uz citu objektu uz norādītās optiskās ass. Cilvēka acis spēj uztvert vizuālo informāciju uz plaknes, kas vienāds ar 180 °, bet jāņem vērā tīklenes struktūra, kas mums neļauj skaidri atšķirt objektus tik plašā diapazonā. Apskates lauks ir sadalīts gaismas skata laukā un krāsu skata laukā. Pirmajam daudzumam ir lielāks pārklājums nekā otrajam, tas nozīmē, ka daži no redzamiem objektiem nevar tikt identificēti pēc krāsas. Tomēr ir ļoti grūti noķert vides bezkrāsainību, jo smadzenes to "krāso", balstoties uz jau redzēto atmiņu.

Katra cilvēka uztveres laukā tiek ietekmēti gan iedzimti, gan iegūtie faktori, tādēļ redzamās vietas dati dažādiem cilvēkiem nav vienādi. Lai noteiktu precīzus skaitļus, izmantojiet perimetri.

Perimetra novērtēšanas metodes

Lai noteiktu cilvēka redzes lauku, var būt ar speciālu instrumentu palīdzību, kas sniegs visprecīzāko rezultātu un bez tā piemērošanas, ja steidzami ir nepieciešami arī aptuvenie dati.

Donders tests ir perimetra metode, kurā nav nepieciešami rīki, bet tas nozīmē, ka eksaminētājam ir simtprocentīga redze. Tas ir svarīgi, jo pretējā gadījumā rezultāti sākotnēji būs kļūdaini un pētniekam var piešķirt neeksistējošas problēmas. Šis tests ir noderīgs, lai ātri novērtētu perifēro redzes robežas.

Perimetrija ir metode redzes lauka pētīšanai uz sfēriskās virsmas, lai noteiktu tās robežas un noteiktu defektus tajā (liellopi). Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašus instrumentus - perimetrus, kas izskatās kā loka vai puslodes.

Skatījums ir redzamu kosmosa vietu kolekcija, kas spēj atpazīt acu stacionārā stāvoklī. Citiem vārdiem sakot, redzes lauks ir leņķis, pie kura optiskā ierīce (acs) spēj redzēt objektus, koncentrējoties uz objektu optiskajā asī.

Ņemot vērā tīklenes struktūras īpatnības, var atšķirt:

  • Gaismas redzes lauks ir visplašākais, pateicoties gaismas jutīgo stieņu izvietojumam uz tīklenes. Parasti tas parasti ir 55 ° tuvāk degunam, 90 ° tālāk no deguna, 55 ° no augšas un 60 ° no apakšas. Iespējamās atšķirības 5-10 °.
  • Krāsu redzes lauks ir saistīts ar tīklenes izvietošanu uz tīklenes, kas ir jutīgas pret krāsu. Zilās krāsas skata laukums ir aptuveni 50 °, sarkans - 30 ° un zaļš - 20 °.

    Perimetrijas laikā var noteikt šādas anomālijas:

    Redzamības lauka sašaurināšanās īpašības, lielums un lokalizācija ir atkarīga no redzes trakta bojājuma līmeņa. Šīs izmaiņas var būt

  • koncentriski (pa visiem meridiāniem) vai nozaru (noteiktā apgabalā ar nemainīgām robežām pārējā garumā)
  • vienpusējs un divpusējs.

    Defekti, kas lokalizēti katrā acī tikai vienā pusē redzes laukā, sauc par hemianopsiju.

    Perimetra veidi

    Lietošanas indikācijas

    Pētījuma būtība

    Ar perimetru tiek noteikts zonas, baltas, sarkanas un dzeltenas krāsas redzes lauks. Tas tieši noteiks diagnozi un ārstēšanu.

    Veicot kinētisko perimetri, bieži tiek izmantots Perster perimetrs. Otrā acs ir slēgtā stāvoklī. Visus datus ārsts ievieto īpašā apļveida galdā.

    Ja punkts parādās pacienta redzes laukā, tad nekādā gadījumā sakrata kustība netiek apturēta. Dažām slimībām redzes lauks var nokrist ne tikai perifērijā, bet arī centrā.

    Šādas manipulācijas tiek veiktas ar visām četrām krāsām, pēc tam procedūru atkārtojas ar otro aci. Pēc tam, kad speciālists ievieto atbilstošos punktus uz galda, tie apvienojas, trūkstošie skatījumu lauki ir nokrāsoti. Balstoties uz šiem datiem, oftalmologs izdara attiecīgus secinājumus un pēc tam paredz iepriekšēju pārbaudi kopā ar ārstēšanu.

    Parastās redzes lauka robežas baltajā krāsā ir vidēji:

  • uz augšu 55 °, uz augšu 65 ° uz āru,
  • ārpus 90 °, uz leju 90 °,
  • uz leju 70 °, uz leju 45 °,
  • iekšpusē 55 °, uz augšu līdz 50 °.

    Krāsu redzamības lauku vidējās robežas ir šādas:

  • Ārpus - zila 70 °, sarkana 50 °, zaļa 30 °;
  • iekšpusē - 50 °, 40 ° un 30 °,
  • uz augšu - 50 °, 40 ° un 30 °,
  • līdz 50 °, 40 ° un 30 °, attiecīgi.

    Veicot statisko datoru perimetru, pacients ievieto zodu uz stenda un izskatās uz iekšu, kur centrs atrodas vietā, kur jums ir jākoncentrē acis.

    Tad ārsts uzsāk pētniecības programmu un punkti ar dažādiem spilgtuma indikatoriem parādās ar noteiktu periodiskumu visā perimetrā.

    Tajā brīdī, kad pacients redz punktu, viņš nospiež pogu. Šīs procedūras beigās ierīce parāda pārbaudes rezultātu, un ārsts veic atbilstošu diagnozi.

    Loka perimetrā procedūra ilgst desmit līdz piecpadsmit minūtes, bet datora perimetrā - ne vairāk kā desmit minūtes.

    Apskates lauks ir vieta, kuras objektus vienlaicīgi var redzēt ar fiksētu skatu. Par redzes lauku izpēte, ir ļoti svarīgi, lai novērtētu stāvokli redzes nerva un tīklenes, lai diagnosticētu glaukomu un citām bīstamām slimībām, kas var novest pie redzes zudumu, kā arī, lai uzraudzītu tādu patoloģiskiem procesiem attīstību un efektivitāti to ārstēšanu.

    Grafiski apskates lauks visērtāk attēlots trīsdimensiju attēla - vizuālā kalna formā (B att.). Kalna pamatne sniedz priekšstatu par redzes lauka robežām un augstumu - par katru tīklenes daļu, kas normā samazinās no centra līdz perifērijai, fotosensitivitātes pakāpi. Novērtējuma ērtībai rezultāti tiek parādīti plaknē kartes veidā (A attēls). Norma tiek uzskatīta par perifērām robežām: augšējā - 50, iekšējā - 60, apakšējā - 60, ārējā> 90

    Visas redzes lauka kartē esošās fundūnas daļas ir uzrādītas tā, ka, piemēram, tīklenes apakšējo daļu darbības traucējumi atklājas, mainoties tīklenes augšdaļām. Vizuālā lauka centru vai fiksācijas punktu attēlo centrālās izejas fotoreceptori. Zibens nerva disks nesatur gaismas jutīgas šūnas, un tādēļ uz kartes tā ir "akla" vieta (fizioloģiskā skotija, Mariott plankums). Tas ir lokalizēts redzes lauka laikā (ārējā) daļā horizontālajā meridiānā 10-20 # 176 no fiksācijas punkta. Parasti tiek atklāti angioskopijas - tīklenes trauku izvirzījumi. Tie vienmēr ir saistīti ar "aklo" vietu un līdzinās koka filiāles formai.

    Perimetrijas laikā var noteikt šādas novirzes: - redzes lauka sašaurinājums; - skotija.

    Redzamības lauka sašaurināšanās īpašības, lielums un lokalizācija ir atkarīga no redzes trakta bojājuma līmeņa. Šīs izmaiņas var būt koncentriskas (visiem meridiāniem) vai nozaru (noteiktā apgabalā ar nemainīgām pārējām garuma robežām), vienpusējas un divpusējas. Defekti, kas lokalizēti katrā acī tikai vienā pusē redzes laukā, sauc par hemianopsiju. Viņa, savukārt, ir sadalīts homonīmu (zaudējumu ar laika pusē vienā acī, un deguna - no otras puses), un Geteronimnaja (simetrisks zaudējumu deguna (binazalnaya) vai parietālās (bitemporal) pusītes redzeslauka abās acīs). Ar izmēru atdalīto porciju hemianopsija ir pabeigta (veseli puse pilieni) daļēji (ierobežojums notiek attiecīgajās zonās) un kvadrantā (lokalizēts izmaiņas augšējā vai apakšējā kvadrantos).

    Skotima ir zonas redzes lauka krišanas zona, ko ieskauj saglabāšanas zona, t.i. kas nesakrīt ar perifērām robežām. Tas var būt relatīvs, ja ir jutības samazināšanās, un var atklāt tikai objektus ar lielākiem izmēriem un spožumu, kā arī absolūtus objektus ar pilnu skatījuma zudumu.

    Skotija var būt jebkuras formas (ovālas, apaļas, izliektas utt.) Un atrašanās vietas (centrālās, para- un pericentral, perifērās). Skotoma, ko pacients redz, sauc par pozitīvu. Ja to konstatē tikai apsekojuma laikā, to sauc par negatīvu. Ar migrēnu pacientam var novērot redzes skotomas izskatu - pēkšņu, īslaicīgu izstumšanu redzes laukā. Early glaukoma simptoms ir paracentral skotomas Berumma kas ieskauj liekts fiksācijas punktu, nostādināšanas 10-20 # 176 no viņas, un pēc tam palielinās un saplūst ar to.

    Perimetra indikācijas: - glaukomas diagnostikas noteikšana un noskaidrošana, procesa dinamikas uzraudzība; - makula vai tā toksisko bojājumu diagnosticēšana, piemēram, noteiktu zāļu lietošanas gadījumā; - tīklenes atdalījumu diagnostika un pigmentācijas retinīts; - pastiprināšanās faktu konstatēšana (simptomu pārspīlēšana) un simulācija pacientiem; - redzes nerva, trakta un kortikosteroču centru diagnostika attiecībā uz audzējiem, traumām, išēmiju vai insultu, kompresijas traumām, smagu nepietiekamu uzturu.

    Autors: Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.

    Skatiet arī: perimetra metodes.

    Perimetrija ir metode, kā izpētīt redzes lauku robežas ar to izvirzīšanu uz sfēriskās virsmas. Vīzija ir daļa no telpas, ko acs redz ar fiksētu redzes fiksāciju un fiksētu galvu. Ja jūs nostiprināt objektu ar savām acīm, tad, izņemot skaidru šā objekta nošķiršanu, jūs varat redzēt citus objektus, kas atrodas dažādos attālumos no tā un kas atrodas cilvēka skatu laukā. Tādējādi acīm ir raksturīga perifēra redze, kas ir mazāk izteikta nekā centrālā redze.

    Perimetrija var būt kinētiska un statiska. Pēc kinētiskās perimetrijas tiek izmantots kustīgais objekts, līdz ar to tiek konstatēts tā rašanās un izzušanas moments, un statiskā mainās objekta apgaismojums tajā pašā stāvoklī.

    Ar šīs izmeklēšanas metodes palīdzību var spriest par redzes lauka izmaiņu būtību, no kuras var vērtēt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Izmaiņas redzes laukā būs atšķirīgas ar tīklenes, redzes nerva, redzes ceļu un smadzeņu vizuālo centru bojājumiem. Papildus redzamības lauka robežu sašaurināšanai var būt daži reģioni. Šādu ierobežotu defektu sauc par skotomu.

    Statiskā perimetrija tiek veikta ar mūsdienu automatizētiem perimetriem. Tas ļauj jums novērtēt tīklenes jutīgumu. Ar šo perimetra tipu objekts nepārvietojas, bet rodas dažādās redzes lauka daļās, bet mainās tā izmērs un spilgtums.

    Perimetra indikācijas ir šādas:

    2. Jūtīgie nervi (neirīts, trauma, išēmija).

    3. Tinklīnijas patoloģija (distrofija, asiņošana, starojums, atslābums, pietūkums).

    4. Hipertoniskā slimība.

    5. Smadzeņu audzēji.

    6. Krūšu dziedzeru traumas.

    7. Smadzeņu asinsrites traucējumi.

    8. Vēža novērtējums profilaktisko pārbaužu laikā.

    Perimetra kontrindikācijas:

    1. Pacienta garīgās slimības.

    2. Alkohols vai narkotisks intoksikācija.

    Lai veiktu kinētisko perimetri, nepieciešama īpaša ierīce, ko sauc par perimetru. Perimetri ir desktop (ark), projekcija un dators. Pētījums tiek veikts katrai acij atsevišķi, otra acs pārklāta ar pārsēju. Pētījuma laikā, redzes lauks uz perimetru pacienta sēž priekšā vienības tā, lai ir ērti novietot zodu uz speciāla stenda, pētījums acs ir jānosaka, precīzu pretī skatu punkta, kas atrodas perimetru centrā. Pacientam nevajadzētu skatīties prom no šī punkta. Tātad ārsts ir uz ierīces sānos un viens no obektovv pārvietojas virzienā no centra uz meridiāniem katrā 150. Pacients Jāatzīmē, ka, aplūkojot fiksācijas stīvi etiķetes redz izskatu kustīgu objektu, ārsts tādējādi nosaka grādiem, pie kuras objekts bija redzams un atzīmē tos īpašā shēmā. Objekta kustība ir jāturpina tieši pie fiksācijas zīmes, lai nodrošinātu redzes saglabāšanu visā meridiānā. Atkarībā no redzes asuma tiek izmantoti dažāda diametra objekti. Tātad, ar augstu redzes asumu, tiek izmantots priekšmets ar 3 mm diametru, ar zemu redzes asumu 5-10 mm. Pētījums galvenokārt tiek veikts ar 8 meridiāniem, bet precīzākus rezultātus var iegūt pētījumā ar 12 meridiāniem.

    Tajā pašā perifērijā tīklenē nav gaismas uztveri, ekstrēms perifērija tas aizņem tikai baltu gaismu, un, kā mēs virzāmies uz centru ir sajūta, zila, dzeltena, sarkana un zaļa. Vistas vidusdaļā visas krāsas ir atšķirīgas. Tādējādi, redzes lauks katrai acij līdz Baltajam objektam ir raksturīga ar šādām robežām: uz āru (templī) - 900 augšu vērsta uz āru - 700 upwardly - 50-550, augšup uz iekšu - 600, mediāli (priekšgala virzienā) - 550 lejup mediāli - 500, uz leju - 65-700, uz leju - 900. Ir iespējamas mazas svārstības 5-100 diapazonā. Par vizuālo laukus citām krāsām pētījumā arī tiek ražots, kā arī baltas, bet krāsas priekšmetus, šajā gadījumā pacients jāatzīmē, nav laika, kad viņš pamanīja kustīgu objektu, un brīdi, kad viņš var zvanīt savu krāsu. Ļoti bieži notiek tas, ka vizuālo lauku izmaiņas nav baltas, bet citas krāsas var atklāt sašaurināšanos.

    Ārsts visus rezultātus ievieto īpašā formā, kurā redzes lauki ir normāli katrai acij. Visas "izkritušās" zonas ir nokrāsotas.

    Braukšanas normālas robežas redzes laukā, ko iegūst perimetry kreiso aci ar baltu un krāsainu testa objektos (melnas līnijas norāda robežas jomā, ņemot vērā testa balto testa objekts ir krāsots pelēks neredzamās zonas).

    Veicot datoru perimetru, pacients arī nostiprina savas acis uz noteiktas zīmes. Dažādos ierīces punktos dažāda spilgtuma objekti sāk parādīties haotiskajā kārtībā ar dažādu ātrumu. Tiklīdz pacients piezīmē šādu objektu, viņš nospiež īpašo ierīces pogu. Ierīce sniedz pārbaudes rezultātus, pamatojoties uz kuriem ārsts veic precīzu diagnozi.

    Procedūras ilgums ir atkarīgs no ierīces: no 5 minūtēm datora perimetrā un līdz 20 minūtēm uz loka un projekcijas perimetra.

    Jāatceras, ka daudz pārkarēm uzacis, iegrimis acu ābolu, acs augšējā plakstiņa, augstā tilta deguna, kļūst stimulu uz lauka lielo kuģi pie optiskā diska, slikta redzes korekcija, pārāk zems redzes, kā arī traucējumu no brillēm var simulēt izmaiņas redzes lauku.

    Šai metodei nav nekādu sarežģījumu.

    Ārsta oftalmologs Odnoochko E.A.

    Dzeltenā vieta ar centrālo iedobumu ir atbildīga par centrālās redzes funkciju (asums un krāsu uztvere). Pārējā tīklene piedalās perifērā redzējumā. Dzeltenās vietas lielums ir tik nenozīmīgs, ka, runājot par tīklenes perifērijas daļām, var paturēt prātā visu savu teritoriju.

    Perifērisko redzi nosaka redzes lauks, tas ir, vieta, ko redz fiksēta acs, kas nosaka noteiktu punktu.

    Agrīnus perifēro redzes traucējumus var noteikt, izmantojot kvantitatīvās kinētiskās perimetrijas metodes.

    Kvantitatīvā perimetrija ir trīs mainīga perimetrija ar trim parametriem: objekta lielumu, objekta apgaismojumu un vispārējā fona apgaismojumu.

    Kinētiskā perimetrija ir perimetrija ar objekta nemainīgu mehānisku kustību gar meridiānu, kas redz pētnieka acu no galējās perifērijas un līdz centram.

    Parasti ir atšķirība starp dienasgaismu, nakts redzamību un nakts redzamību.

    Fotoperiodiskā vai dienas, raksturo normālu redzes lauka gaismas jutību centrā un tā ātri krituma virzienā uz perifēriju, kad tas tiek noteikts pēc vieglā pielāgošanās pārbaudāmajiem objektiem augstu spilgtuma un pietiekams apgaismojums.

    Scotopic, nakts, redzes lauku nosaka salīdzinoši zems gaismas jutīgums paramagulārajās daļās un samazināta jutība pret perifēriju. Scotopic redzes lauku nosaka objekta pielāgošana kopējai tumsai un objektiem ar zemu spilgtumu.

    Apkārtmērs, krēsls, redzes lauks ir salīdzinoši vienmērīgs gaismas jutīguma sadalījums, tas tiek noteikts, pielāgojoties zemam vispārējam apgaismojumam ar vidēja un zema spilgtuma objektiem.

    Kvantitatīvas perimetra īpaša modifikācija ir perimetrija ar diviem mainīgajiem lielumiem (platība un spilgtums) - telpisko summāciju izpēte. Šajā gadījumā redzamības lauku konsekventi izskata divi objekti, no kuriem viens ir mazs izmērs, bet liels spilgtums, otrs ir liela izmēra, bet mazāka spilgtuma. Šie objekti tiek izvēlēti tā, lai kopējā gaismas enerģija, kas nonāk tīklenē, ir vienāda. Neatbilstība starp abu objektu pārbaudītajiem redzes lauku robežām tiek uzskatīta par tīklenes un redzes nerva disfunkcijas pazīmi.

    Fotoopijas redzes lauka izpēte tiek izmantota, lai diagnosticētu tīklenes un redzes nerva papillo-makulārā fascīļa patoloģiju. Novērošanas scotopic laukums tiek noteikts, lai atklātu starpsienas paramakulāro reģionu patoloģiju. Visbiežāk mezopiskais redzes lauks tiek pārbaudīts, lai identificētu redzes nerva patoloģiju un tīklenes perifēriju.

    Kvantitatīvās perimetra rezultātu novērtēšana ir iespējama tikai ar zināšanām par redzamo lauku "normālajām" robežām lietišķiem objektiem noteiktā instrumenta tipā.

    Bērnu vecums ir nenozīmīga loma, jo 5-6 gadu laikā, kad tas kļūst iespējams ticami pētīt redzeslauku, tas ir nedaudz atšķirīgs (jau par 3-5 °), no tā, pieaugušajiem (20- 30 gadi).

    Skata laukums ir plašāks, jo lielāks objekts un lielāks tā kontrasts ar perimetra kopējo fonu.

    Iekšzemes perimetri (PDP et al.), Kā arī ārvalstu ierīces (Kugel-perimetra Carl Zeiss uzņēmums, Jena, et al.) Ir veiksmīgi izmantota kvantativnoy perimetry.

    PDP projekcijas perimetrs ļauj izpētīt redzes lauku, izmantojot 4 izmērus un 4 balta testa objekta spilgtumus (16 varianti), kā arī 3 krāsainus objektus; uz perimetra loka var radīt apgaismojumu 78-80 luksi (fotografēšanas apstākļi) un apgaismojumu 3-5 luksi (mezopiskie apstākļi). Kopējā tumsā var izpētīt scotopic redzes lauku.

    Kugel-perimetrs projekcija plakni aizstāj ar fiksētu baltas matētas puslodes, kas tiek projicēta uzlīme izmēru 6, 4 spilgtuma un divu krāsu objektu.

    Filtra spilgtuma atzīme ir 1500 apost. Šajā jomā var veidoties fotopikālie apstākļi (155 apustuļi), mezopiskie (25 apustuļi) un skotopic (pilnīgs aptumšojums).

    Katra objekta vizuālo lauku perifēro robežu norma katram apgaismojumam ir atšķirīga.

    Dažādu krāsu redzamības lauks tiek pētīts apgaismojuma fotografēšanas apstākļos. Bērnu krāsu redzes lauku robežas praktiski neatšķiras no pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Krāsu redzamības lauku robežās ir ļoti daudz svārstību, jo momentā, kad kustīga objekta krāsa ir skaidri atšķirīga, tā ir tīri individuāla. Krāsainu lauku pētījumu dati nav ticami.

    Kad kinētiskā perimetrija atbildes priekšmeta kavējas, salīdzinot ar laiku no skata lauka kustīgu objektu rašanās un robežu jomā skatījumā tas tiks pārvietoti virzienā kustības objekta. Šī kļūda (10 °) būs lielāka, jo augstāks būs testa objekta leņķiskais ātrums. Kvantitatīvā perimetrija atklāj agrīnās traucējumus vairākās slimību tīklenes, asinsvadu apvalku un optiskā nerva, kas ir īpaši svarīga bērniem (optisko atrofija, tīklenes abiotrophy, horioidity, makulity, optiskā neirīta, glaukoma, tīklenes atslāņošanās, uc).

    Kvantitatīvā perimetrija ļauj lielā mērā kontrolēt patoloģiskā procesa dinamiku un rezultātus. Turklāt, tas ir iespējams izveidot ļoti lielu kontrastu starp objektu gaismas un kopējo perimetru fonā un tas kļūst iespējams ticami pārbaudīt redzeslauku pie acu mediju apduļķošanās un redzes asums ir vienāds ar projekcijas gaismas.

    Pirms perimetrijas nepieciešams pārbaudīt bērns ar noteiktu apmācību. Tad pielāgošanu veic 5-10 minūtes, lai apgaismotu perimetra loku. Pētījumi vienmēr sākas ar labāku acu (otra acs ir aizvērta ar atloku) un ar horizontālu meridiānu. Baltais tests tiek veikts ik pēc 45 ° 4 meridiāniem. Objekts pārvietojas no perifērijas uz centru ar ātrumu 2-3 cm / s. Atbildētāja atbilde ir īsa ("jā", "nē" vai atbilstošs klauvē). Liellopu sastopamās robežas tiek pilnveidotas ar "objekta izskatu" metodi. Ja bērns neredz fiksācijas punktu, tad ir atļauts aplūkot viņa pirksta galu, kas atrodas fiksācijas punktā. Ar balto perimetru pacientam tiek uzdoti sekojoši jautājumi: 1) vai gaismas punkts ir redzams; 2) vai punkts ir redzams pilnībā no perifērijas līdz centram; 3) vai punkts uz centru kļūst spilgtāks; 4) vai punkts kļūst pelēks vai mazāk pamanāms.

    Perimetrijai ir jānovērtē, ņemot vērā acs stāvokli. Ja tie ir apmākušies, iegūtie redzes lauku robežas netiek salīdzinātas ar redzamo lauku normām caurspīdīgās acīs, bet tiek izmantotas tikai, lai novērotu procesa dinamiku un ārstēšanas rezultātus.

    Ar lielu grūtību un ne vienmēr ir iespējams noteikt redzes lauku pēc standarta metodes 4-7 gadus veciem bērniem. Ir metodes, lai maziem bērniem, bet tie nav pietiekami precīzi.

    Visos apstākļos pēc redzes asuma pārbaudes ir jāpārbauda perifēro redzes stāvoklis - redzes lauks ir visvienkāršākais, pieejamākais, lai gan tas ir pilnīgi aptuvens.

    Zvanot bērnu uz klīniku vai uzņemšanas slimnīcā ar aizdomām par acu slimību studēja vizuālo lauku kontrolpaketi metodi Donders. Tas ir īpaši nepieciešams gadījumos skarbs traumas, kad redzes asums var būt nemainīgs, priekšējo segmentā - mierīga, pārredzama acs (lēcas, stiklveida) - netraucēti un tādā šaurā centrālā zona skolēnu fundus (traips disks) ir normāli.

    Metode izpētes joma skats vadības metode ir tāds, ka pētnieks un ūdens masa ir tajā pašā līmenī un vertikāli un horizontāli plaknē, kas ir 50 cm viena no otras; visu laiku viņi skatās uz otru atvērtajām acīm; pētnieks perifērijā, virzās uz centru viduslīnijas starp sevi un bērnu balts objektu (zīmuli, caurule balta papīra, pirkstu), un lūdz pārbaudāmajam kad kustīgu objektu ir jāsaka "jā" vai klauvēt roku uz galda (cilts ārsta), izzušana objekta pateikt "nē"; Turklāt objekts turpina virzīties uz centru un līdzīgi ( "jā", "nē") iezīmē punktu, tā atnāk un aiziet (skotomas); pārbaude tiek veikta no četrām pusēm (īslaicīga, deguna, augšējā un apakšējā). Valsts jomā skatījumā tika vērtēta, salīdzinot brīžus izskats objekta (vai izzušanas) pie un pārbauda (garāks, platāks). Katram ārstam ir jāzina sava redzeslauka stāvoklis (ne tikai viņa perifērās robežas) un tādējādi tas ir "kontrole" pacientam.

    Apskates lauks ir vieta, kuras objektus vienlaicīgi var redzēt ar fiksētu skatu. Par redzes lauku izpēte, ir ļoti svarīgi, lai novērtētu stāvokli redzes nerva un tīklenes, lai diagnosticētu glaukomu un citām bīstamām slimībām, kas var novest pie redzes zudumu, kā arī, lai uzraudzītu tādu patoloģiskiem procesiem attīstību un efektivitāti to ārstēšanu.

    Grafiski apskates lauks visērtāk attēlots trīsdimensiju attēla - vizuālā kalna formā (B att.). Kalna pamatne sniedz priekšstatu par redzes lauka robežām un augstumu - par katru tīklenes daļu, kas normā samazinās no centra līdz perifērijai, fotosensitivitātes pakāpi. Novērtējuma ērtībai rezultāti tiek parādīti plaknē kartes veidā (A attēls). Norma tiek uzskatīta par perifērām robežām: augšējā - 50, iekšējā - 60, apakšējā - 60, ārējā> 90

    Visas redzes lauka kartē esošās fundūnas daļas ir uzrādītas tā, ka, piemēram, tīklenes apakšējo daļu darbības traucējumi atklājas, mainoties tīklenes augšdaļām. Vizuālā lauka centru vai fiksācijas punktu attēlo centrālās izejas fotoreceptori. Zibens nerva disks nesatur gaismas jutīgas šūnas, un tādēļ uz kartes tā ir "akla" vieta (fizioloģiskā skotija, Mariott plankums). Tas ir lokalizēts redzes lauka laikā (ārējā) daļā horizontālajā meridiānā 10-20 # 176 no fiksācijas punkta. Parasti tiek atklāti angioskopijas - tīklenes trauku izvirzījumi. Tie vienmēr ir saistīti ar "aklo" vietu un līdzinās koka filiāles formai.

    Perimetrijas laikā var noteikt šādas anomālijas:

    - redzes lauka sašaurinājums;

    Redzamības lauka sašaurināšanās īpašības, lielums un lokalizācija ir atkarīga no redzes trakta bojājuma līmeņa. Šīs izmaiņas var būt koncentriskas (visiem meridiāniem) vai nozaru (noteiktā apgabalā ar nemainīgām pārējām garuma robežām), vienpusējas un divpusējas. Defekti, kas lokalizēti katrā acī tikai vienā pusē redzes laukā, sauc par hemianopsiju. Viņa, savukārt, ir sadalīts homonīmu (zaudējumu ar laika pusē vienā acī, un deguna - no otras puses), un Geteronimnaja (simetrisks zaudējumu deguna (binazalnaya) vai parietālās (bitemporal) pusītes redzeslauka abās acīs). Ar izmēru atdalīto porciju hemianopsija ir pabeigta (veseli puse pilieni) daļēji (ierobežojums notiek attiecīgajās zonās) un kvadrantā (lokalizēts izmaiņas augšējā vai apakšējā kvadrantos).

    Skotima ir zonas redzes lauka krišanas zona, ko ieskauj saglabāšanas zona, t.i. kas nesakrīt ar perifērām robežām. Tas var būt relatīvs, ja ir jutības samazināšanās, un var atklāt tikai objektus ar lielākiem izmēriem un spožumu, kā arī absolūtus objektus ar pilnu skatījuma zudumu.

    Skotija var būt jebkuras formas (ovālas, apaļas, izliektas utt.) Un atrašanās vietas (centrālās, para- un pericentral, perifērās). Skotoma, ko pacients redz, sauc par pozitīvu. Ja to konstatē tikai apsekojuma laikā, to sauc par negatīvu. Ar migrēnu pacientam var novērot redzes skotomas izskatu - pēkšņu, īslaicīgu izstumšanu redzes laukā. Early glaukoma simptoms ir paracentral skotomas Berumma kas ieskauj liekts fiksācijas punktu, nostādināšanas 10-20 # 176 no viņas, un pēc tam palielinās un saplūst ar to.

    Perimetra indikācijas:

    - glaukomas diagnostikas izveide un precizēšana, procesa dinamikas uzraudzība;

    - makulas slimību vai tā toksisko bojājumu diagnostika, piemēram, lietojot noteiktas zāles;

    - tīklenes atdalījumu diagnostika un pigmentosa retinīts;

    - pasliktināšanās (simptomu pārspīlēšanas) faktu konstatēšana un simulācija pacientiem;

    - redzes nerva, trakta un kortikālajos centros novēroto audzēju, trauma, išēmijas vai insulta, pretsāpju traumas, smagas nepietiekamas uzturs daļas diagnostika.

    Autors Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.

    Krāsu skatījumu lauki

    Visefektīgā redzeslauka definīcija ir ļoti diagnosticējoša vērtība tīklenes bojājumu noteikšanā.

    C o m p e a b o t s: apgūt tehniku ​​perimetru un noteikt redzeslauku uz priekšmeta.

    Piemēram: perimetra, baltas un krāsainas krūzes ar turētājiem, normālas redzamības lauka tukšas formas, krāsainie zīmuļi. Pētījuma objekts ir cilvēks.

    H oodbarts

    Lai noteiktu redzamības lauku, izmantojiet Forster perimetru (8. attēls), kas ir mobilais puslode, kas fiksēts statīvā ar leņķa grādiem un vidū, kurā ir balts punkts. Otrajā statīvā fiksēta pietura ir piestiprināta, lai fiksētu objekta zodu.

    Kuriem sēž ar muguru pret gaismu (iekšējo virsmu pusaplis tādējādi būtu izgaismotas), zoda uz statīva stenda, kuru augstums ir noteikta tā, ka robs augšpusē statīva apakšējā malā orbītā. Katra acs redzamības lauku nosaka atsevišķi. Kad horizontāli puslokā perimetru testa aptver vienu acu puses, un otrais atspoguļo balts punkts vidū perimetru loka. Eksperimentators lēnām pārvieto balto loku gar perimetra loka iekšējo virsmu no perifērijas uz centru.

    Testa ziņojumi, kad identifikācijas aplis kļūst redzams acs joprojām fiksēts. Uz skalas jānosaka attiecīgā leņķa un zīmes vērtība uz standarta tukša, kuras paraugi parādīti 22. attēlā.

    Pēc tam tiek mērīts redzes laukums no pretējās puses, un rezultāts atkal tiek atzīmēts uz tukša.

    Iegūtie dati atspoguļo redzes lauka ārējās un iekšējās robežas. Arc perimetra uzstādīts vertikāli un izpēte veikta līdzīgā veidā, pārvietojot pirmo identifikācijas apli uz centru no augšas (noteikt augšējo robežu redzeslauku), un pēc tam no apakšas līdz centram (noteikt zemāku robežu jomā skatā).

    Noteikšanas rezultāti ir apzīmēti ar standarta formu (23. attēls). Līdzīgi mērījumi tiek veikti ar loka atrašanās vietu

    perimetrs gar citiem meridiāniem (ik pēc 15 0). Līnija, kas novilkta pa visiem marķētajiem punktiem uz standarta veidlapas, parādīs redzes lauku. Katru noteikšanu veic divas reizes.

    Vienu acu noteikšanas lauku vienā un tajā pašā veidā noteikusi cita acs. Pirms tam priekšmets nostiprina zodu statīvs otrā galā.

    Mērījuma precizitāte ir lielāka, jo vairāk nosaka redzes lauka meridiānu skaitu. Pēc mācību sesijas apgūt tehniku, ir pietiekama, lai noteiktu divus meridiāniem (horizontāli un vertikāli), kas ļauj noteikt redzeslauku katrai acij uz āru, uz iekšu, uz augšu un uz leju.

    Definēšana redzeslauku par baltu marķējumu apļa virs veidā noteikt savas robežas, sarkanā, zaļā, zilā un dzeltenā krāsā.

    Uz standarta veidlapām (23. att.) Uzzīmējiet abu acu skatu lauku visām krāsām. Secinājumos salīdziniet redzes lauka lielumu visām krāsām. Pievērsiet uzmanību redzes lauka atkarībai no tēmas sejas anatomiskām iezīmēm. Paskaidrojiet iemeslu, kāpēc redzamības lauka atšķirība ir melnbalta un krāsu redze.

    Krāsu skatījumu lauki

    VIDES JOMA - vieta, ko vienlaikus uztver acs ar fiksētu skatienu un fiksētu galvas stāvokli.

    Uztvere par P. z. To nodrošina kompleksā vizuālā analizatora sistēma, kas ļauj noteikt perifērijā kustīgu daļiņu. iebilst par to, lai noteiktu tās izmērs un forma - perifērā (nūjiņveida) redzējumu, un pēc tam uzreiz pārcelta uz redzējis objekts ir galvenais (konusa foveālās) redze, līdz Roe ļauj precīzi noteikt formu, izmēru un konstatētās krāsu objektu (skat skatu.). Tādējādi p. ir iespējams nošķirt perifērās daļas, kas raksturo perifēro redzi, un centrālo, kas saistītas ar centrālo vīziju. Turklāt Pīča paracentrāles nodaļas. Atkarībā no tā, vai viena vai abas acis piedalās redzēšanā, ir jānošķir monokulāra un binokulāra redzeslauka zona. Ar binokulāro redzi (sk.) Monokulāro acu deguna daļas pārklājas. Binokulārās PZ robežas. Plašāk nekā monokulārās PZ robežas. Ķīlis parasti praktizē monokulāro PZ.

    Vienkāršākā metode a. ir F. Donders ierosinātā kontroles metode. Pētījums tiek veikts ar vienmērīgu izkliedētu apgaismojumu. Viena objekta acs ir pārklāta ar gaismas pārsēju. Ārsts, kas vērsts pretī 1 m attālumā, aizveras pretējā acī. Mācītājs fiksē acs ārstu ar viņa acīm, un ārsts - pētnieka acs. Pēc tam ārsts iet roku pirkstu virzienā no perifērijas uz fiksācijas punktu, un pirksts ir jānovieto vienādā attālumā no pacienta un ārsta. Pētījums tiek veikts 4 galvenajos virzienos. Atzīmējot mirkļus, kad pirksts kļūst redzams pacientam, nosakiet viņa P. s. Salīdzinot pētnieka redzes laukuma robežas ar ārsta redzes lauka robežām, kuram vajadzētu būt normālai, noteikt noteiktas novirzes p. izpētīts. Šī metode ir neprecīza un ir tikai orientējoša.

    Visvairāk ideāls instrumentālās metodes, kuru pamatā nosaka izskatu vai izzušanu testa objekta, no maksas pacientam uz sfērisku virsmu (loka vai puslodei) - (. Cm) perimetrija uz plaknes, vai - (. Cm) campimetry. Perimetri galvenokārt izmanto P. pārejas perifērās daļas izpētei; ar palīdzību noteikt robežas VP, atklāt defektus redzes šajās robežās -. (. skotomas cm) skotomas. Mērījumu ar mājlopiem veic ar skoto metriku (sk.). Kampometrija ļauj izpētīt redzes lauka centrālās un paracentrālās daļas, noteikt lokalizāciju un mērījumus, kas atrodas šajās nodaļās, aklo zonā, centrālajā un paracentrālo skotijā.

    Robežas robežas. mainās atkarībā no orbītas struktūras, deguna aizmugures lieluma, acu plaisas platuma, acs ābola iedarbības pakāpes. P. s., Ko nosaka klātbūtnē dabas ierobežojumi (izvirzītās daļas uz sejas) sauc relatīvs. Izslēdzot ietekmēm ierobežojot to uz āru izvirzītas daļas virsma (sasniegts, mainot punktu fiksācijas pie fiksētās galvas vai attiecīgu rotācijas galvas), var tikt ražotas no absolūtā SP., Robežas tiek turēti aptuveni 10 ° leņķī attiecībā plašākām robežām, ar laika pusē robeža nav izmainīta. Robežas robežas. ir atkarīga no lieluma, spilgtumu, krāsas, ātrums kustības testa objekta, tā kontrastu ar fona, fona apgaismojums, kā arī psihofiziol, faktori (vizuālā vai vispārējs vājums, gaismas pielāgošanās, psihomotorās individuāla reakcija pacientam).

    Parasti visplašākās robežas slāņa robežas. tiek iegūti perimetri, izmantojot balto testa objektu, nedaudz šaurāk nekā robeža. kad testa objekts ir zils. Skata lauka robežas ar sarkanu pārbaudes objektu ir šaurākas nekā ar zilu. Apskata lauku, ko pētīja ar zaļās testa objektu (sk. Tabulu un 1. attēlu), ir vissmalkākās robežas.

    Tabula. VIDĒJĀS ROBEŽAS VIDĒJĀS JOMĀM, KAS IZMANTOT PERIMETRIJĀ AR DAŽĀDU TESTU OBJEKTU PALĪDZĪBU

    Acu perimetrija: kāda ir tā un kāda ir tās izmantošana?

    Oftalmoloģijā perimetru sauc aptauja, kuras mērķis ir identificēt liellopus (pārkāpumi) pacienta redzes laukā.

    Šādi defekti var runāt par dažādām oftalmoloģiskām slimībām un perimetriju ļauj identificēt dažu no tām pazīmes, un līdz ar to - katram gadījumam norādīt adekvātu izārstēt.

    Kāds ir acs perimetrs?

    Bet fiksētu skatiens var redzēt ne tikai objekts, uz kura koncentrēt prātu: ja tas stājas redzeslauku acs redz, un citus objektus, bet ne ar tādu pašu skaidrību, un tas nav iespējams atšķirt dažādus sīkumus.

    Tādējādi darbojas mazāk precīza perifēra redze, Robežas var noteikt pēc statiskās vai kinētiskās perifērijas procedūras.

    Attiecībā uz pirmo gadījumu Metode, kā mainīt objekta apgaismojuma pakāpi, uz kuru vērš pacienta viedokli, kamēr objektam vajadzētu palikt tajā pašā stāvoklī un tajā pašā attālumā.

    Kinētiskā metode pretēji ietver objekta pārvietošanu, kas dažos brīžos var parādīties un izzust redzes laukā.

    Dažreiz izmanto perimetriju Ir iespējams noteikt ne tikai redzes lauka robežu sašaurināšanos, bet arī atklāt atsevišķu sekciju nokrišņus (tiek izveidotas tā saucamās "aklo zonas").

    Ierīces darbības princips

    Šāda veida pētījumi veic ar īpašu oftalmoloģisko ierīci - perimetrs.

    Šādas ierīces iedala trijos veidos:

    • dators;
    • projekcija;
    • loka (galda virsma).

    Neatkarīgi no ierīces veida, viņa darba būtība vienmēr ir vienāda.

    Katrai acai pētījums notiek atsevišķi (otrais redzes orgāns pirmās pārbaudes laikā tiek slēgts ar īpašu pārsēju).

    Pacients sēž pie perimetra priekšpuses un ievieto zodu uz ierīces korpusa - speciālists noregulē tā augstumu, lai objekta skats precīzi atbilst atzīmei, kas atrodas ierīces centrā.

    Oftalmologs tajā pašā laikā sāk pārvietot kādu objektu uz redzes lauka centru, padarot apstāšanās ik pēc 150 meridiāniem.

    Tagad pacienta uzdevums ir informēt ārstu, kad viņš redz objektu ar perifērisko redzi, nenoņemot skatu no zīmes.

    Oftalmologs novērš šādus brīžus, veidojot piezīmes ar formu ar īpašu shēmu.

    Tas shematiski norāda redzamības lauku ar sadalījumu pa pakāpēm. Objekts tiek pārvietots stingri līdz kontrolpunktam.

    Pētījums tiek veikts astoņus vai divpadsmit meridiānus lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, vispirms noskaidrojot redzes asuma pakāpi pacientā.

    Pacientiem ar tuvredzību un tuvredzību tiek izmantoti dažāda izmēra objekti (attiecīgi lieli un mazi).

    Kādas slimības var noteikt perimetri?

    Perimetri izmanto, lai identificētu sekojošus oftalmoloģiskos defektus un slimības:

    • distrofiska rakstura procesi acs tīklenē;
    • redzes orgānu apdegumi un to smaguma pakāpe;
    • parādīšanās acu vēža jomā;
    • glaukoma;
    • redzes nerva traumas;
    • asiņošana, lokalizēts tīklenē.

    Kārtība bieži tiek piešķirtas, lai noteiktu jēdziena robežas, pieņemot darbā, kad darbinieks var pieprasīt lielāku uzmanību.

    Perimetra process ir nesāpīgs, ātrs un drošs, un tam nav kontrindikāciju.

    Acu datora perimetrija

    Pašlaik visprecīzākais un plaši izplatīts datora perimetri acis par to Tiek izmantots elektroniskais datoru perimetrs, uz ko ārsts iesaka pacienta skatiena koncentrāciju.

    Pārbaudes laikā ārsts mainās tāda punkta apgaismojuma līmeni, kas tajā pašā laikā paliek pilnīgi nekustīgs.

    Kad pacients apstiprina, ka viņš pievērsis uzmanību zīmei, tiek uzsākta programma, kas norāda punkta sānos, izlaiž citus līdzīgus objektus, kas atšķiras no cita krāsas.

    Ja cilvēks redz jaunu ārkārtēju punktu kā perifēro redzi, tam ir jāapstiprina tas, nospiežot taustiņu.

    Pēc piecpadsmit minūšu sesijas dators rezultātus parādīs kopsavilkuma tabulā, kuras dekodēšanu veic acs ārsts.

    Rezultāts izskatās kā trīsdimensiju diagramma, kurā redzamības lauka robežas norāda ar skaitļiem.

    Pielietojot šādu karti (kuru ārsts ir arī sauc par "vizuālo kalnu"), Jūs varat redzēt, kur izpaužas pacienta redzes lauks.

    • iekšējās un apakšējās robežas - apmēram 60 grādi;
    • augšējā robeža ir 50 grādi;
    • ārējais - ne mazāk kā 90 grādi.

    Ar daudzām un plašām skotu sistēmām kas izpaužas no noteiktiem redzes laukiem, pacients tiek nodots papildu pārbaudījumiem.

    Statiskā perimetrija

    Vēl viena iespēja ir statiskā perimetrija. Šajā gadījumā identificējiet redzes lauka robežas var attēlot, izvirzot to uz apaļas formas virsmu.

    Pacients arī nofiksē acu ar vienu acu uz nemainīgu punktu, ievietojot zodu uz ierīces atbalsta, un otrā acs pārklāj ar pārsēju.

    Oftalmologs sāk pārvietot objektus no perifērijas uz centrālo atzīmi ar ātrumu divi centimetri sekundē.

    Pacientam vajadzētu pateikt speciālistam, kad viņš sāk redzēt kustīgo objektu.

    Balstoties uz šo informāciju, ārsts šajos brīžos kartē norāda laiku un attālumu, kad objekts nokļūst redzamības laukā. Šī ir lauka robeža, kuru cilvēks neredz kā perifērisko redzējumu.

    Iekšējo robežu definīcija tiek veikta, izmantojot objektus, kuru diametrs ir viens milimetrs.

    Lai noteiktu ārējās robežas, izmantojiet lielākus objektus - 3 milimetrus. Kustīgie objekti notiek dažādos meridiānos.

    Ņemot vērā, ka šāda manuāla metode prasa oftalmologu uzmanīgāku attieksmi un papildu darbības, procedūra aizņem gandrīz divreiz ilgāku laiku nekā datora perimetri (apmēram pusstundu).

    Vidējās pētniecības izmaksas Krievijas Federācijā

    Dažādās klīnikās un atkarībā no reģiona perimetra izmaksas ir dažādase.

    Piemēram, mazajās pilsētās un ar nosacījumu, ka tiek izmantotas novecojušas lokālās ierīces, procedūras cena būs aptuveni 250-500 rubļu.

    Tajā pašā laikā Maskavā, izmantojot moderna datoru perimetru, var maksāt 1500 rubļu.

    Noderīgs video

    No šī videoklipa jūs uzzināsit, kas ir perimetrija:

    Jebkurā gadījumā jums nav nepieciešams saglabāt šo procedūru, jo perimetrija var palīdzēt identificēt daudzas bīstamas patoloģijas.

    Precīza un savlaicīga diagnostika ir efektīva un ātra ārstēšana.

  • Google+ Linkedin Pinterest