Redzes nerva atrofija

Redzes nerva atrofija (Optiskais neiropātija) - daļēja vai pilnīga iznīcināšana nervu šķiedru, kas pārraida vizuālo stimulu no tīklenes uz smadzenēm. Atrofija redzes nerva izraisa samazināšanu vai pilnīgu redzes zudumu, redzes lauka, traucējumiem krāsu redze, bālums optiskā diska. Diagnosis atrofija redzes nerva tiek ievietots identificēt raksturīgas pazīmes slimību, izmantojot oftalmoskopiju, perimetry, krāsu testu, ir redzes asuma, craniography, CT, un MRI smadzeņu, B-scan ultraskaņa eye angiogrāfijas tīklenes asinsvadu pētījumi redzes EP et al. In atrofiju optikas nervs ārstēšanas mērķis ir novērst slimības, kas bija jāveic šo komplikāciju.

Redzes nerva atrofija

Oftalmoloģijā redzes nerva dažādas slimības rodas 1-1,5% gadījumu; no tiem no 19 līdz 26% noved pie pilnīgas redzes nerva atrofijas un neārstējamas akluma. Patoloģiskas izmaiņas redzes nerva atrofijas, ko raksturo iznīcināšanu axons no tīklenes nervu mezgls šūnu glial-savienojošs transformācijas iznīcināšana kapilāru tīkla redzes nerva un tās retināšanu. Redzes nerva atrofija var rasties no liela skaita slimībām, kas saistītas ar iekaisuma, kompresijas, tūskas, nervu bojājumus vai bojājumu asinsvadu acī.

Optiskās atrofijas cēloņi

Faktori, kas izraisa atrofiju redzes nerva, var darboties acu slimību ārstēšanai, CNS, mehānisku bojājumu, saindēšanās, General, infekcijas slimībām, autoimūnām slimībām un citi.

Izraisa iznīcināšanu un pēc tam atrofija redzes nerva bieži veic atšķirīgs oftalmopatologiya :. glaukoma, pigmenta deģenerācija no tīklenes, oklūzija no centrālā tīklenes artērijas, miopijas, uveīta, retinitis, redzes nerva iekaisums utt bojājums redzes nerva var būt saistīti ar audzēju un orbītas slimības: meningioma un gliomas redzes nerva, neiroma, neurofibroma, galvenais vēža orbītā, osteosarkomas, vietējās orbitālās vaskulīts, sarkoidozi, uc

Starp slimībām CNS uzņemties vadošo lomu hipofīzes audzēja un mugurējās galvaskausa FOSSA, saspiešana lauks optic chiasma (chiasma) Pyo-iekaisuma slimības (smadzeņu audzējus, encefalīts, meningīts, Arahnoidīta), multiplā skleroze, traumatisks smadzeņu traumas un bojājumus sejas skeleta, kam ir redzes nerva ievainojums.

Bieži, redzes nerva atrofija pirms hipertensija, ateroskleroze, badošanās, beri-beri, intoksikācijas (alkohols aizvietotāju saindēšanās, nikotīna, hlorofosom, zāļu vielas), lielu zaudējumu asiņu stadijas (parasti ar dzemdes un kuņģa-zarnu asiņošanas), cukura diabētu, anēmiju. Deģeneratīvas procesi redzes nerva var notikt ar antifosfolipīdu sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Vegenera granulomatozes, Behčeta slimības, slimības Horton, Takayasu slimība.

Dažos gadījumos, atrofija redzes nerva attīstās kā komplikācija nopietnu bakteriālu (sifilisa, tuberkulozes), vīrusu (gripas, masalu, masaliņu, SARS, herpes zoster) vai parazītu (toksoplazmozes, toxocariasis) infekcijām.

Iedzimtu redzes atrofiju atrodama turricephaly (stiprs galvaskausa), mikro- un macrocephaly, Craniofacial dysostosis (Crouzon slimība), ģenētiskās sindromi. 20% gadījumu optiskās atrofijas etioloģija paliek neskaidra.

Optiskās atrofijas klasifikācija

No redzes nerva atrofija var būt iedzimta un nav iedzimta (iegūta) raksturs. Pie iedzimtiem redzes nerva atrofijas veidiem pieder autosomāli-diminatori, autosomāli recesīvi un mitohondrieni. Autosomāla dominējošā forma var būt smaga un viegla, dažkārt savienojama ar iedzimtu kurlību. Autosomāli recesīvā veidā redzes nerva atrofijas rodas pacientiem ar sindromu Ticības Wolfram, Bourneville, Jensen Rosenberg-Chattoriana Kenny-COFFEY. Mitohondriālā forma tiek novērota, kad mitohondriālā DNS ir mutēta un pievienota Lebera slimībai.

Optisko nervu atrofijas iegūšana atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem var būt primāra, sekundāra un glaucomatous raksturs. Primārās atrofijas attīstības mehānisms ir saistīts ar vizuālā ceļa perifērisko neironu kompresiju; DZN nemainās, tās robežas paliek skaidras. Sekundārās atrofijas patogenezē DZN pietūkums rodas patoloģiska procesa rezultātā tīklenē vai pašā redzes nervā. Nervu šķiedru nomaiņa ar neuroģiju ir vairāk izteikta; DZN palielina diametru un zaudē robežu asumu. No redzes nerva glaukomatoza atrofijas veidošanos izraisa skleras sklerālas plāksnes sabrukšana pret palielinātu acs iekšējo spiedienu.

Saskaņā ar optiskā diska krāsas pakāpi atšķiras sākotnējā, daļējā (nepilnīgā) un pilnīgā atrofija. Sākotnējo atrofijas pakāpi raksturo neliela DZN balināšana, vienlaikus saglabājot redzes nerva normālu krāsu. Ar daļēju atrofiju tiek atzīmēts diska blanšēšana vienā no segmentiem. Pilnīga atrofija izpaužas vienveidīgā bālumā un redzes nerva visa diska sašaurināšanās, fundūnas kuģu sašaurināšanās.

Pēc lokalizācijas izolēta augšana (ar tīklenes šūnu bojājumiem) un nolaišanās (ar redzes nervu šķiedru bojājumu) atrofija; lokalizācija - vienpusēja un divpusēja; progresijas pakāpe - stacionāra un progresīva (noteikts dermatoloģiskā oftalmologa skatījumā).

Optiskās atrofijas simptomi

Galvenā redzes nerva atrofijas pazīme ir nepieņemama korekcija ar brillēm un objektīviem, kas samazina redzes asumu. Ar progresējošu atrofiju, redzes funkciju samazināšanās attīstās dažu dienu vai vairāku mēnešu laikā, un tas var izraisīt pilnīgu aklumu. Nepilnā redzes nerva atrofijas gadījumā patoloģiskās izmaiņas sasniedz zināmu punktu un attīstās tālāk, tāpēc redze ir daļēji pazudusi.

Atrofija redzes nerva traucējumi, redzes funkcijas, var rasties koncentrisks sašaurinājums redzes laukā (izzušanu sānskatā), attīstību "tuneļa" redzi, slimība krāsu redzes (pārsvarā zaļā un sarkanā, retāk - zils-dzeltens daļa spektra), izskats tumši plankumi (liellopu) uz redzes lauki. Tipiska apzināšanās, kas saistīta ar mocītu deficītu, - samazināt skolēna reakciju pret gaismu, saglabājot draudzīgu skolēnu reakciju. Šādas izmaiņas var rasties vienā vai abās acīs.

Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas objektīvi redzes nerva atrofijas pazīmes.

Optiskās atrofijas diagnostika

Pārbaude pacientu ar optisko atrofiju nepieciešams, lai precizētu klātbūtni blakus slimībām un medikamentu patiesībā saņem no saskares ar ķimikālijām, klātbūtne no kaitīgiem ieradumiem, kā arī sūdzības, kas norāda iespējamo intrakraniāla bojājumus.

Fiziskā pārbaude oftalmologa nosaka esamību vai neesamību, exophthalmos, izmeklē mobilitāti eyeballs, skolēnu skenē reakcija uz gaismu, radzenes reflekss. Redzes asuma pārbaude, perimetrija, krāsu uztveres pārbaude ir obligāta.

Pamata informācija par klātbūtni un pakāpi atrofiju redzes nerva izmanto oftalmoskopiju. Atkarībā no cēloņiem un veidiem optisko neiropātiju oftalmoskopiskas attēlu būs atšķirīgi, bet ir kopīgas īpašības, kas rodas dažādu veidu redzes nerva atrofija. Tie ietver: bālums no optiskā diska dažādas pakāpes un apjomu, mainot tās kontūras un krāsas (no pelēkas līdz vaskveida toni), izrakumi diska virsmas, samazinot diska mazu kuģu (Kestenbaum simptomus), mazinās kalibrs tīklenes artērijas, izmaiņas vēnās un citu statusu. ONH norādīta ar attēlu (optisko saskanīga, lāzera skenēšanas).

Elektrofizioloģiskais pētījums (VEP) atklāj labilības samazināšanos un redzes nerva sliekšņa jūtīguma palielināšanos. Ar glaukomātisku redzes nerva atrofijas formu ar tonometriju tiek noteikts intraokulārā spiediena palielināšanās. Orbīta patoloģija tiek atklāta, izmantojot orbītas aptaujas radiogrāfiju. Tīklenes trauku pārbaude tiek veikta, izmantojot fluorescējošo angiogrāfiju. Asins plūsmas izpēte orbītas un supra-sānu artērijās, iekšējā miega artērijas intrakraniālā daļa tiek veikta ar ultraskaņas doplerogrāfijas palīdzību.

Ja nepieciešams, oftalmoloģisko pārbaudi papildina ar neiroloģisku izmeklēšanu, tostarp neiroloģisko apspriešanu, galvaskausa un turku seglu rentgenogrāfiju, smadzeņu CT vai MRI. Ja pacientam ir smadzeņu veidošanās vai intrakraniāla hipertensija, jākonsultējas ar neiroķirurģiju. Ja redzes nerva atrofijas ar sistēmisku vaskulītu patoģenētisks savienojums, tiek norādīta konsultācija ar reimatologu. Orbītas audzēju klātbūtne prasa izpētīt pacientu ar oftalmokonkolu. Terapeitisko taktiku okluzīviem artēriju bojājumiem (oftalmoloģiju, iekšējo karotīdu) nosaka ārsts vai asinsvadu ķirurgs.

Pie redzes nerva atrofijas, ko izraisa infekcijas patoloģija, informatīvie laboratoriskie testi: IFA un PCR diagnostika.

Optiskās atrofijas diferenciālā diagnoze jāveic ar perifēro kataraktu un ambliopiju.

Optiskās atrofijas ārstēšana

Tā kā redzes nerva atrofija vairumā gadījumu nav patstāvīga slimība, bet tā kalpo kā citu patoloģisku procesu sekas, ārstēšanai ir jāsāk ar cēloņa likvidēšanu. Pacientiem ar intrakraniāliem audzējiem, intrakraniālo hipertensiju, smadzeņu asinsvadu aneirismu utt. Tiek parādīta neiroķirurģiska operācija.

Neskatoties uz konservatīvu redzes nerva atrofijas konservatīvu ārstēšanu, mērķis ir maksimāli iespējama redzes funkcijas saglabāšana. Lai samazinātu iekaisuma infiltrāciju un tūsku redzes nerva notika para, retrobulbārais injekcijas r-ra deksametazona intravenozas infūzijas r-Ra, glikozes un kalcija hlorīdu, intramuskulārai diurētiskiem līdzekļiem (furosemīdu).

Lai uzlabotu redzes nerva cirkulāciju un trofismu, parādīti pentoksifilīna, ksantīna nikotinātas, atropīna (parabulbaras un retrobulbarno) injekcijas; nikotīnskābes intravenozas injekcijas euphilīns; vitamīnu terapija (B2, B6, B12), alvejas vai stiklveida ķermeņa ekstrakta injekcija; cinnarizīna, piraztāma, riboksīna, ATP utt. saņemšana. Lai uzturētu zemu intraokulārā spiediena līmeni, tiek veiktas pilokarpīna instilācijas, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.

Tā kā nav kontrindikācijas optic atrofijas piešķirts akupunktūra, fizikālā terapija (Jontoforēzes, ultraskaņas, lāzera vai electro optic, magnētiskā, endonasal elektroforēzes et al.). Ar redzes asuma samazināšanos zem 0,01, jebkura veiktā terapija nav efektīva.

Optiskās atrofijas prognozēšana un novēršana

Gadījumā, ja redzes nerva atrofiju varētu diagnosticēt un sākt ārstēt jau agrīnā stadijā, ir iespējams saglabāt un pat nedaudz palielināt redzi, tomēr vizuālo funkciju pilnīgi atjauno. Ar progresējošu optisko atrofiju un ārstēšanas trūkumu var attīstīties pilnīga aklums.

Lai novērstu redzes nerva atrofiju, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt acis, neiroloģiskās, reumatoloģiskās, endokrīno, infekcijas slimības; Inksikācijas novēršana, savlaicīga asins pārliešana asiņošanas laikā. Pēc pirmajām redzes traucējumu pazīmēm jāapspriežas ar oftalmologu.

Optiskā nerva daļēja atrofija: ārstēšana

Strauja redzes pasliktināšanās var liecināt par dažādām acu slimībām. Bet reti cilvēki domā, ka to var izraisīt tāda bīstama slimība kā redzes nerva atrofija. Optiskais nervs ir svarīgs elements gaismas informācijas uztverē. Tāpēc ir vērts sīkāk apsvērt šo slimību, lai simptomus varētu identificēt agrīnā stadijā.

Kas tas ir?

Optiskais nervs ir nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par gaismas informācijas apstrādi un pārsūtīšanu. Galvenā redzes nerva funkcija ir nervu impulsu piegāde smadzeņu rajonā.

Optiskais nervs ir piestiprināts gangliona tīklenes nervu tīkliem, kas veido optisko disku. Gaismas stari, kas pārveidoti nervos impulsā, tiek novadīti gar redzes nervu no tīklenes šūnām līdz chiasm (segmentā, kurā krusto acu redzes nervi abām acīm).

Tās integritāte nodrošina augstu redzes asumu. Tomēr pat mazākie redzes nerva ievainojumi var radīt nopietnas sekas. Visbiežākā redzes nerva slimība ir tās atrofija.

Redzes nerva atrofija Ir acs slimība, kurā redzes nervu deģenerācija notiek ar vēlāku redzes samazināšanos. Šajā slimībā redzes nervu šķiedras pilnībā vai daļēji mirst, un tās aizstāj ar saistaudi. Rezultātā gaismas starus, kas skar acs tīkleni, pārveido par elektrisku signālu ar traucējumiem, tāpēc redzes lauks sašaurinās, un tā kvalitāte samazinās.

Atkarībā no bojājuma pakāpes redzes nerva atrofija ir daļēja vai pilnīga. Optiskā nerva daļēja atrofija atšķiras no pilnīgas mazāk izteiktas slimības izpausmes un redzes saglabāšanas noteiktā līmenī.

Vision korekcija ar tradicionālām metodēm (brilles, kontaktlēcas) ar šo slimību ir pilnīgi neefektīva, jo tās ir vērstas uz acs refrakcijas novēršanu, un redzes nerva iedarbība nav jādara.

Cēloņi

No redzes nerva atrofija nav patstāvīga slimība, bet tā ir kāda patoloģiska procesa sekas pacienta organismā.

Galvenie slimības cēloņi ir:

  • Acu slimības (tīklenes, acs ābola un acu struktūras slimības).
  • Centrālās nervu sistēmas patoloģijas (smadzeņu bojājums ar sifilisu, smadzeņu abscesu, galvaskausa traumām, smadzeņu audzējiem, multiplo sklerozi, encefalītu, meningītu, arahnoidītu).
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (smadzeņu asins šūnu ateroskleroze, arteriālā hipertensija, vasospasma).
  • Ilgstoša alkohola, nikotīna un narkotisko vielu toksiskā iedarbība. Saindēšanās ar alkoholu ar metilspirtu.
  • Iedzimts faktors.

Redzes nerva atrofija ir iedzimta vai iegūta.

Zarnu nerva iedzimta atrofija rodas no ģenētiskām slimībām (vairumā gadījumu, Lebera slimība). Šajā gadījumā pacientam ir slikta redzes kvalitāte kopš dzimšanas.

Acīmredzama nerva atrofija rodas dažu slimību dēļ vecāka gadagājuma vecumā.

Simptomi

Daļējās redzes atrofijas galvenie simptomi var būt:

  • Redzes kvalitātes pasliktināšanās un tā nespēja koriģēt ar tradicionālajām korekcijas metodēm.
  • Sāpīgums, pārvietojoties ar acīm.
  • Mainiet krāsu uztveri.
  • Redzes lauku sašaurināšana (līdz tuneļa sindroma izpausmei, kurā pilnīgi zaudēta perifēras redzes spēja).
  • Aklu zonu izskats redzes laukā (skotija).

Diagnostika

Parasti šīs slimības diagnoze nerada īpašas grūtības. Parasti pacients novēro ievērojamu redzes samazināšanos un vēršas pie oftalmologa, kurš nosaka pareizu diagnozi. Ir ļoti svarīgi identificēt slimības cēloni.

Lai noteiktu redzes nerva atrofiju, pacientam tiek veikta diagnostikas metožu komplekss:

  • Visometrija (redzes asuma izpēte).
  • Spheroperimetrija (redzes lauku definīcija).
  • Oftalmoskopija (redzes nerva diska blanšēšanas noteikšana un fundūna asinsvadu sašaurināšanās).
  • Tonometrija (acs iekšējā spiediena mērīšana).
  • Video oftalmogrāfija (redzes nerva atvieglošanas pētījums).
  • Datoru perimetrija(skarto nervu zonu izpēte).
  • Komutētai tomogrāfijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (smadzeņu izpēte, lai noteiktu iespējamos cēloņus, kas izraisīja optisko atrofiju).

Papildus oftalmoloģiskajam izmeklējumam pacientu var norīkot neirologam vai neiroķirurgam. Tas ir nepieciešams tāpēc, ka redzes nerva atrofijas simptomi var būt sākuma intrakraniāla patoloģiskā procesa simptomi.

Ārstēšana

Zobu nerva atrofijas ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Iznīcinātās nervu šķiedras nevar atjaunot, tāpēc vispirms ir jāpārtrauc redzes nerva audu pārmaiņas. Tā kā redzes nerva nervu audus nevar atjaunot, nav iespējams palielināt redzes asumu līdz iepriekšējam līmenim. Tomēr slimība ir obligāti jāārstē, lai izvairītos no tā progresēšanas un akluma parādīšanās. Slimības prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma termiņa, tādēļ ir ieteicams nekavējoties sazināties ar acu slimnieku, kad tiek atrasti pirmie slimības simptomi.

Atšķirība starp redzes nerva daļēju atrofiju un veselumu ir tā, ka šo slimības veidu var ārstēt, un joprojām pastāv iespēja atjaunot redzi. Galvenais mērķis redzes nerva daļējas atrofijas ārstēšanā ir novērst redzes nervu audu iznīcināšanu.

Galvenie centieni jācenšas novērst slimības cēloni. Galvenās slimības ārstēšana apturēs redzes nervu audu iznīcināšanu un atjauno vizuālās funkcijas.

Ņemot vērā pamata slimības ārstēšanu, kas izraisījusi optisko atrofiju, tiek veikta sarežģīta terapija. Turklāt ārstēšanas laikā zāles var izmantot, lai uzlabotu redzes nerva asins piegādi un uzturu, uzlabotu vielmaiņu, likvidētu tūsku un iekaisumu. Nevajadzīgi izmantot multivitamīnus un biostimulantus.

Galvenie medikamenti tiek izmantoti šādi:

  • Vasodilatora zāles. Šīs zāles uzlabo asinsriti un trofiskumu redzes nerva audos. Starp narkotikām šajā grupā, jūs varat noteikt atbilstību, papaverīns, dibazols, no-shpu, halidors, euphyllin, trental, sermion.
  • Narkotikas, kas stimulē redzes nerva izmainīto audu atjaunošanos un uzlabo vielmaiņas procesus tajā. Tie ir biogēni stimulanti (kūdra, alvejas ekstrakts), aminoskābes (glutamīnskābe), vitamīni un imunitāti stimulējoši līdzekļi (eleuturokok, žeņšeņs).
  • Preparāti, kas absorbē patoloģiskos procesus un vielmaiņas stimulatorus (fosfādēna, pirogēna, preduktāla).

Ir nepieciešams saprast, ka zāļu terapija neārstē redzes nerva atrofiju, bet tikai veicina nervu šķiedru stāvokļa uzlabošanos. Lai izārstētu redzes nerva atrofiju, vispirms jāizārstē pamatā esošā slimība.

Svarīgi ir fizioterapeitiskās procedūras, kuras lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Arī optiskā nerva magnētiskās, lāzera un elektriskās stimulācijas metodes ir efektīvas. Tie palīdz uzlabot redzes nerva funkcionālo stāvokli un vizuālās funkcijas.

Kā papildu ārstēšanu tiek izmantotas šādas procedūras:

  • Magnētiskā stimulācija. Šajā procedūrā optiskajam nervam ir īpaša ierīce, kas rada mainīgu magnētisko lauku. Magnitostimulācija uzlabo asins piegādi, pārliežas ar redzes nervu ar skābekli, aktivizē vielmaiņas procesus.
  • Elektrostimulācija. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu elektrodu, ko injicē aiz acs ābola uz redzes nervu un piegādā ar elektriskiem impulsiem.
  • Lāzera stimulācija. Šīs metodes būtība ir neinvazīvā redzes nerva stimulēšana caur radzeni vai skolēnu, izmantojot īpašu radiatoru.
  • Ultraskaņas terapija. Šī metode efektīvi stimulē asinsriti un vielmaiņas procesus redzes nervu audos, uzlabo hemato-oftalmoloģijas barjeras caurlaidību un acu audu sorbcijas īpašības. Ja redzes nerva atrofijas cēlonis ir encefalīts vai tuberkulozs meningīts, slimību būs grūti ārstēt ar ultraskaņu.
  • Elektroforēze. Šo procedūru raksturo zema stiprības līdzstrāvas un narkotiku ietekme uz acs audiem. Elektroforēze veicina asinsvadu paplašināšanos, šūnu metabolisma uzlabošanos un metabolismu normalizēšanos.
  • Skābekļa terapija. Šī metode sastāv no optisko nervu audu piesātinājuma ar skābekli, kas veicina vielmaiņas procesa uzlabošanos tajos.
Iekārta "AMO-ATOS-E" ar prefiksu "Galvas saite", veicot kombinēto magnetoterapiju un transkraniālo elektrostimulāciju

Optisko nervu atrofijas ārstēšanā ir jāievēro pilnīga uzturvielu kvalitāte, piesātināta ar dažādiem vitamīniem un minerālvielām. Biežāk ir jāizmanto svaigi dārzeņi un augļi, graudaugi, gaļa, piena produkti.

Slimību nav ieteicams ārstēt ar tautas līdzekļiem, jo ​​šajā gadījumā tās nav efektīvas. Ja cilvēks cer tikai par tautas līdzekļiem, var zaudēt vērtīgo laiku, kad joprojām varētu saglabāt redzes kvalitāti.

Sarežģījumi

Jāatceras, ka redzes nerva atrofija ir nopietna slimība, un to nedrīkst ārstēt neatkarīgi. Nepareiza neatkarīga ārstēšana var izraisīt sliktas sekas - slimības komplikācijas.

Visnopietnākā komplikācija var būt pilnīgs redzes zudums. Ignorējot ārstēšanu, tiek novērota slimības tālāka attīstība un redzes asuma pazemināšanās, kā rezultātā pacients vairs nevar novest veco dzīvesveidu. Ļoti bieži, ja redzes nervs ir atrofisks, pacientam rodas invaliditāte.

Profilakse

Lai izvairītos no redzes nerva atrofijas parādīšanās, ir nepieciešams laiku pa laikam ārstēt slimības, savlaicīgi zvanīt oftalmologam, lai samazinātu redzes asumu, nepakļautu ķermeni alkohola un narkotiskām intoksikācijām. Tikai tad, ja jūs pienācīgi ņemat vērā savu veselību, jūs varat samazināt slimības risku.

Ko darīt, ja tuvredzība attīstās, lasīt šo rakstu.

Video

Secinājumi

Zilā nerva daļēja atrofija ir pilnīgi iespējama, lai apturētu slimības sākuma stadiju. Šī slimība prasa ilgstošu ārstēšanu, izturību un pacietību. Un tikai ar pareizu slimības cēloņa identifikāciju ir iespējams pilnīgi atjaunot un saglabāt redzes asumu augstā līmenī.

Optisko nervu atrofija: simptomi un ārstēšana

No redzes nerva atrofija - galvenie simptomi:

  • Redzes traucējumi
  • Vienu acu samazināšana
  • Redzes lauku sagrozīšana
  • Tumšo plankumu parādīšanās redzes laukā
  • Krāsu uztveres vilšanās

No redzes nerva atrofijas veido tāda patoloģija, kurā daļēji vai pilnīgi redzes nervu iznīcina savā šķiedrā, pēc kura šīs šķiedras tiek aizstātas ar saistaudiem. No redzes nerva atrofijas, kuras simptomi ir vizuālo funkciju samazināšana kombinācijā ar vispārējo nervu diska izlīdzināšanu, var būt iedzimtas vai iegūtas pēc notikuma rakstura.

Vispārējs apraksts

Oftalmoloģijā slimības redzes nerva konkrēta veida tiek diagnosticēta vidēji 1-1,5% gadījumu, ar aptuveni 26% no skaita redzes nerva atrofijas būt pilns, jo no tiem, savukārt, attīsta aklumu, nav jābūt izārstēt Kopumā, atrofija, kā ir no apraksta ietekmi skaidrs, pie kuras tā noved pie pakāpeniskas nāves redzes nerva šķiedras tai, kas pēc tam pakāpeniski nobīdes tiek nodrošināta ar saistaudu. To papildina arī tīklenes saņemtā gaismas signāla pārveidošana par elektrisko signālu, turpinot to pārvietot uz smadzeņu aizmugurējām daļām. Ņemot vērā iepriekš minēto, attīstās dažādi traucējumu veidi, iepriekšējā redzes lauku sašaurināšanās un redzes asuma samazināšana.

Redzes nerva atrofija: cēloņi

Iemesli, kas izraisa attīstību slimību pirms mums, var uzskatīt par attiecīgā pacienta iedzimtu vai iedzimtu slimību, kas ir tieši saistīti ar jūsu redzi. Attīstīt redzes atrofiju var izraisīt nodošanu jebkuru acu slimību vai konkrēta veida patoloģiskiem procesiem, kas ietekmē tīklenes un redzes nerva tieši. Kā piemērus vēlākos faktori var būt izolēts acs trauma, iekaisums, deģenerācija, sastrēgumu, tūska, zudumu, ko izraisa toksiskās iedarbības, saspiešana daļa no redzes nerva, asinsrites traucējumi atzīmi. Turklāt svarīga loma kā vienu no iemesliem ir arī spēlē būtisku patoloģiju nervu sistēmas bojājumi, kā arī vispārējo veidu slimības.

Dažos gadījumos attīstība optisko atrofijas izraisa ietekmi, ko radīja pacienta, kas attiecas uz slimības centrālo nervu sistēmu. Tā kā šīs patoloģijas var uzskatīt syphilitic smadzeņu traumas, abscesi un smadzeņu audzējs, meningīts un encefalīts, trauma galvaskausu, multiplā skleroze, un tā tālāk. Alkohola saindēšanās, ko izraisa izmantošanu metilspirta un vispārējs intoksikācijas ir arī viens no faktoriem, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, un, galu galā, no acu daudzuma, kas izraisa redzes nerva atrofiju.

Attīstība mūsu patoloģijas var arī veicināt slimības, piemēram, aterosklerozi un hipertoniju, kā arī valsts, kuras attīstība ir izraisījusi vitamīna deficīts, saindēšanās ar hinīns, devīgs asiņošanu un bada.

Papildus šiem faktoriem redzes nerva atrofija var attīstīties arī pret tīklenes perifērisko artēriju nejūtīgumu un tajā esošās centrālās artērijas šķēršļiem. Sakarā ar šīm artērijām, tiek nodrošināta redzes nervu padeve attiecīgi, ja to kustība pārkāpj tās funkcijas un vispārējo stāvokli. Jāatzīmē, ka šo artēriju šķēršļi tiek uzskatīti par galvenajiem simptomiem, kas norāda uz glaukomas izpausmi.

Redzes nerva atrofija: klasifikācija

Kā redzams sākotnēji, redzes nerva atrofija var izpausties gan kā iedzimta patoloģija, gan kā patoloģija, kas nav iedzimta, tas ir, iegūta. Iedzimts slimības formu var izpausties tādos pamata veidos kā autosomāli dominējošā veidā atrofiju redzes nerva, autosomāli recesīvā forma, un redzes nerva atrofijas, un mitohondriju formā.

Iedzimta atrofijas forma tiek uzskatīta par atrofiju, ko izraisa ģenētiskās slimības, kuru dēļ pacientam rodas redzes traucējumi pēc viņa dzimšanas. Kā visbiežākā šīs grupas slimība ir definēta Lebera slimība.

Attiecībā uz iegūto formā attēlo redzes nerva atrofijas, tas izraisa singularities ietekmēt etioloiskā faktori, kā šādas darbības bojāt šķiedrainu struktūru redzes nerva (kas definē šādu patoloģiju kā lejupejošu atrofija) vai tīklenes šūnu izzušanu (kas attiecīgi tādu patoloģiju definē kā pieaug atrofija) Lai izraisītu redzes nerva atrofijas iegūto formu, atkal var būt iekaisums, glaukoma, miopija, vielmaiņas traucējumi organismā un citi faktori, kas jau tika minēti iepriekš. Optiskā nerva atrofija var būt primāra, sekundāra vai glaukomāta forma.

Mehānisms primārā atrofijas forma redzes nervs analizē ietekmi, kādā perifērijas neironi tiek saspiesti redzes ceļā. Primārais formas (kas arī ir definēts kā vienkārša forma) atrofija tiek papildināta ar diska robežu un tā bāluma skaidrību, asinsvadu sašaurināšanos tīklenē un iespējamo rakšanas attīstību.

Sekundārā atrofija, attīstot fona stagnācijas redzes nerva, vai fonā viņa iekaisums, ko raksturo izskatu iezīmēm, kas raksturo iepriekšējo, primāro formu atrofijas, bet šajā gadījumā vienīgā atšķirība kļūst izplūduši robežas, kas attiecas uz robežām redzes nerva.

Attīstības mehānisma pamats glaukomāta atrofijas forma savukārt redzes nervu uzskata par sabrukumu, kas parādījies sklērā no tās latticed plāksnes puses, kas ir saistīts ar pastiprinātu intraokulāro spiedienu.

Turklāt redzes nerva atrofijas formu klasifikācija ietver arī tādas šīs patoloģijas variantus, kā jau minēts vispārējā pārbaudē daļēja atrofija redzes nervu un kopējā atrofija redzes nervs. Kā redzams aptuvenajā lasītājā, tas ir jautājums par nervu audu bojājuma īpatnējo apjomu.

Raksturīga iezīme daļēju formas šķiedras atrofija (primārā vai atrofija, kā tas ir arī noteikts), ir nepilnīgs saglabāšana redzes funkcijas (faktiski view), kas ir svarīgi, ja samazināts redzes asums (kā rezultātā, izmantojot lēcas vai brilles neļauj uzlabot redzes kvalitāti). Atlikušais redzējums, lai gan šajā gadījumā tas ir saistīts ar saglabāšanu, tomēr tiek konstatēti krāsu uztveres pārkāpumi. Saglabātās vietnes apskates laukā joprojām ir pieejamas.

Bez tam var parādīties redzes nerva atrofija stacionāra forma (tas ir iekšā pabeigts forma vai forma nav progresīva), kas norāda uz stabilu faktisko redzes funkciju stāvokli, kā arī pretējo, pakāpeniska forma kurā neizbēgami samazinās redzes asuma kvalitāte. Saskaņā ar bojājuma mērogu redzes nerva atrofija izpaužas vienpusējā formā un divpusējā formā (tas ir, ar vienu vai divu acu bojājumiem uzreiz).

Redzes nerva atrofija: simptomi

Kā galvenais šīs slimības simptoms, kā jau iepriekš minēts, darbojas, samazina redzes asumu, un šī patoloģija nepasliktina nekādu korekciju. Šīs simptomu izpausmes var atšķirties atkarībā no specifiskā atrofijas tipa. Slimības progresēšana var izraisīt pakāpenisku redzes sašaurināšanos līdz pilnīgai atrofijai, kurā redze tiks pilnīgi zaudēta. Šī procesa ilgums var būt no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Daļēju atrofiju papildina procesa apstādināšana noteiktā stadijā, pēc kura redze vairs nesamazinās. Saskaņā ar šīm pazīmēm tiek noteikta pakāpeniska vai pabeigta slimības forma.

Atrofija, redzi var traucēt dažādos veidos. Tātad, var mainīt redzeslauku (pārsvarā sašaurināt, ko pavada izzušanu tā sauktās sānu skatu), kas var sasniegt līdz pat attīstības viedokļa "tuneļa" tipa, kurā tā šķiet, ka viss ir redzams kā pa cauruli, citiem vārdiem sakot, tā ir atļauta tikai objektu redzamība, kas atrodas tieši priekšā personai. Bieži vien skotoma kļūst par šāda veida redzes pavadoni, saskaņā ar kuru, jo īpaši, tas nozīmē tumšu plankumu parādīšanos jebkurā redzes lauka daļā. Faktiskais ir arī krāsu sajūtas traucējumi.

Vizu jomas var mainīties ne tikai pēc "tuneļa" redzes veida, bet arī uz bojājuma specifisko lokalizāciju. Ja skotomas, kas ir norādīts iepriekš tumši plankumi parādās pirms acīm pacienta, tas nozīmē, ka viņi bija pārsteigti par nervu šķiedras, kas ir koncentrēti iespējami tuvu centrālajai departamentā vai tīklenes ir taisnība tajā. Šaura redzeslauku, jo nervu šķiedru, ja redzes nerva ietekmē dziļākā līmenī, atšķirība var un puse redzeslauks (deguna vai laika). Kā jau tika minēts, sakauts var būt vienpusējs un divpusējs.

Tādējādi mēs varam apkopot simptomatoloģiju šādiem galvenajiem punktiem, kas nosaka pašreizējo modeli:

  • nozaru un centrālo liellopu parādīšanās (tumši plankumi);
  • centrālā redzējuma kvalitātes samazināšanās;
  • redzes lauka koncentriskā sašaurināšanās;
  • optiskā diska blanšēšana.

Optiskā nerva sekundārā atrofija nosaka sekojošas izpausmes oftalmoskopijā:

  • vēnu paplašināšanās;
  • asinsvadu sašaurināšanās;
  • izlīdzina redzes nerva robežu;
  • diska blanšēšana.

Diagnoze

Šai slimībai pilnībā jāizslēdz pašdiagnoze, kā arī pašerakcija (ieskaitot optisko atrofiju ar tautas līdzekļiem). Galu galā, sakarā ar līdzību izpausmju raksturīgo šo slimību ar simptomiem, piemēram, perifērijas formām kataraktu (kopā ar sākotnējo pārkāpumu sānskatā ar vēlāk iesaistot centrālajām struktūrvienībām) vai ambliopija (ievērojama pazemināšanās redzes bez iespējas korekcijas), kas sevi precīza diagnoze nav iespējama.

Jāatzīmē, ka pat no uzskaitītajiem slimību variantiem ambliopija nav tik bīstama kā pacienta redzes nerva atrofija. Turklāt jāatzīmē arī, ka atrofija arī var parādīt ne tikai kā neatkarīgu slimība, vai kā rezultātā iedarbības cita veida patoloģiju, bet arī var darboties kā simptoms konkrētu slimību, ieskaitot slimības, kas beidzas ar nāvi. Ņemot nopietnību traumas un visiem iespējamajiem sarežģījumiem, ir svarīgi nekavējoties rīkoties ar diagnozi redzes nerva atrofijas, lai noskaidrotu iemeslus, kāpēc tas izraisīja, kā arī adekvātu ārstēšanu viņas adresi.

Galvenās metodes, kuru pamatā ir redzes nerva atrofijas diagnoze, ir šādas:

  • oftalmoskopija;
  • visometrija;
  • perimetrs;
  • krāsu redzes izpētes metode;
  • datortomogrāfija;
  • galvaskausa un turku seglu rentgenogrāfija;
  • Smadzeņu un orbītu skenēšana ar NMR;
  • fluorescējošā angiogrāfija.

Arī sasniegusi noteiktu informācijas saturu kopējo priekšstatu par slimības dēļ pētniecības laboratorijas metodēm, piemēram, asins (un bioķīmisko) testos borellioz vai sifilisu.

Ārstēšana

Pirms uzsākt ārstēšanas īpatnības, mēs atzīmējam, ka pats par sevi tas ir ārkārtīgi grūts uzdevums, jo bojāto nervu šķiedru atjaunošana pati par sevi nav iespējama. Noteiktu iedarbību, protams, var panākt apstrādes dēļ, bet tikai tad, ja tiek atjaunotas šķiedras, kas atrodas iznīcināšanas aktīvajā fāzē, ti, zināmā mērā to vitalitātei pret šādu ietekmi. Šī brīža neveikšana var izraisīt galīgo un neatgriezenisko redzes zudumu.

Starp galvenajām optiskās atrofijas ārstēšanas jomām ir šādas iespējas:

  • konservatīva ārstēšana;
  • terapeitiskā ārstēšana;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Principi konservatīva ārstēšana tiek samazināta līdz šādu narkotiku ieviešanai:

  • vazodilatora preparāti;
  • antikoagulanti (heparīns, tiklids);
  • zāles, kuru iedarbība ir vērsta uz kopējā asins piegādes uzlabošanu skartajam redzes nervam (papaverīns, nē-špa utt.);
  • zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus un stimulē tās nervu audu zonā;
  • zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus un darbojas kā izšķīdinošs aģents uz patoloģiskiem procesiem; zāles, kas pārtrauc iekaisuma procesu (hormonālas zāles); zāles, kas uzlabo nervu sistēmas funkcijas (nootropils, Cavintons utt.).

Fizioterapeitiskās iedarbības procedūras ietver skarto nervu magnētisko stimulāciju, elektrostimulāciju, akupunktūru un lāzer stimulāciju.

Ārstēšanas kursa atkārtošana, pamatojoties uz pasākumu ieviešanu uzskaitītajās iedarbības vietās, notiek pēc noteikta laika (parasti dažu mēnešu laikā).

Tradicionāli ieteikumi ir uzturs, kas, tāpat kā jebkurai citai slimībai, būtu daudzveidīgs un pilnīgs, ar atbilstošu vitamīnu saturu un ķermenim nepieciešamām vielām.

Attiecībā uz ķirurģiskas ārstēšanas, tas nozīmē iejaukšanos, lai likvidētu šīs struktūras, kas saspiest nervu, kā arī ģērbtuves zonu laika artēriju un veiktu implantāciju biogēno tipa materiālu, kas uzlabo asinsriti noliesējis nervu un tās vaskularizāciju.

Gadījumos, kad vērojama ievērojama redzes zuduma zudums, ņemot vērā attiecīgās slimības pārnešanu, ir nepieciešams piešķirt atbilstošu ievainojuma pakāpi pacientiem ar invaliditātes grupu. Vājredzīgiem pacientus un pacientus pilnībā redzes zudumu, kas nosūtīti uz rehabilitācijas, kuras mērķis ir novērst jebkādus ierobežojumus dzīves, kā arī to kompensāciju.

Atkal atrofija redzes nerva, ārstēšana, kas tiek veikta, izmantojot tradicionālo medicīnu, ir viens ļoti būtisks trūkums: vienlaikus izmantojot to zaudēt laiku, kas ir daļa no slimības progresēšanu, ir gandrīz vērtīgs. Tas bija laikā aktīvās pašrealizācijas pacienta šādiem pasākumiem, ir iespējams panākt pozitīvu un nozīmīgu savas mēroga rezultātus, jo vairāk atbilstošu ārstēšanas pasākumiem (un iepriekšējo diagnozi, starp citu, arī), tas ir šajā gadījumā, atrofija ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvu pasākumu, kas ļāva atgriešanu. Atcerieties, ka redzes nerva atrofijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nosaka minimālo iedarbības efektivitāti, ko šādi izdarījuši!

Simptomu parādīšanās, kas var liecināt par redzes nerva atrofiju, prasa ārstēšanu šādiem speciālistiem kā oftalmologs un neirologs.

Ja jūs domājat, ka jums ir Redzes nerva atrofija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: optiķis, neirologs.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

No redzes nerva atrofija: patoloģijas un ārstēšanas cēloņi

Attiecībā uz šķiedru deģenerāciju jebkurā redzes nerva daļā, tā spēja nosūtīt signālus smadzenēm ir pasliktinājusies.

Attiecībā uz AZN cēloņiem zinātniskie pētījumi ir pierādījuši, ka:

  • Aptuveni 2/3 no gadījumiem bija divpusēji.
  • Visbiežākais divpusējo ADS cēlonis ir intrakraniālie audzēji.
  • Visbiežākais vienpusējā sakāves cēlonis ir traumatisks smadzeņu ievainojums.
  • Asinsvadu faktori ir biežs AZN cēlonis vecumā pēc 40 gadiem.

Bērniem AZN cēloņi ietver iedzimtus, iekaisīgus, infekcijas, traumatiskus un asinsvadu faktorus, ieskaitot perinatālos insultu, apjomīgus veidojumus un hipoksisko encefalopātiju.

  1. Primārās slimības, kas ietekmē redzes nerva: hroniska glaukoma, redzes nerva neirīts, traumatisks optic neiropātija, veidošanās, saspiežot redzes nerva (piemēram, audzēji, aneirismas).
  2. Sistēmas primārās slimības, piemēram, tīklenes centrālās artērijas vai centrālās vēnas oklūzija.
  3. Optisko nervu sekundārās slimības: redzes nerva išēmiskā neiropātija, hronisks neirīts vai redzes nerva edēmija.

Mazāk sastopamie iemesli AZN:

  1. Iedzimta redzes nerva neiropātija (piemēram, Lebera redzes nerva neiropātija).
  2. Toxic neiropātija, kas var būt saistīti ar iedarbību uz metanolu, dažas zāles (disulfirāms, ethambutol, izoniazīds, hloramfenikolu, vinkristīns, un ciklosporīns cimetidīns), alkohola un tabakas, metabolisma traucējumi (piemēram, smaga nieru mazspēja).
  3. Tīklenes degenerācija (piemēram, pigmentosa retinīts).
  4. Retināla uzkrāšanās slimības (piemēram, Tay-Sachs slimība)
  5. Radiācijas neiropātija.
  6. Sifiliss.

Optiskās atrofijas klasifikācija

AZN ir vairākas klasifikācijas.

Pēc patoloģiskās klasifikācijas atšķiras redzes nerva augšanas (anterogrāda) un dilstošā (retrograģiskā) atrofija.

Augošais AZN ir šāds:

  • Slimības ar anterogrādu deģenerāciju (piemēram, toksiska retinopātija, hroniska glaukoma) atrofijas process sākas tīklenē un izplatās smadzenēs.
  • Deģenerācijas ātrumu nosaka aksonu biezums. Lielāki aksoni saplīst ātrāk nekā mazākās aksonu.

Zibens nerva atrofijas pazemināšanos raksturo fakts, ka atrofijas process sākas aksona proksimālajā daļā un izplatās redzes nerva diska virzienā.

  • Primārais AZN. In slimību ar primāro atrofija (piemēram, hipofīzes audzējiem, redzes nerva, traumatisks neiropātijas, multiplā skleroze), deģenerācijas redzes nerva šķiedras noved pie tās aizstāšanas ar kolonna glial šūnām. Ar oftalmoskopiju redzes nerva disks ir balta krāsa un atšķirīgas malas, un tīklenes asinsvadi ir normāli.
  • Vidējā AZN. Slimības ar sekundāru atrofiju (piemēram, optiskā diska tūska vai iekaisums) nervu šķiedru deģenerācija ir sekundāra redzes nerva edema. Ar oftalmoskopiju redzes nerva disks ir pelēks vai netīri pelēks, tā malas ir neskaidras; var mainīt tīklenes asinsvadus.
  • Pēc kārtas AZN. Ar šo atrofijas formu (piemēram, ar pigmenta retinītu, tuvredzību, tīklenes centrālas artērijas oklūziju) disks ir vaskaina-gaiša krāsa ar atšķirīgām malām.
  • Glaukomas atrofiju raksturo optikas diska kauss līdzīga forma.
  • Zibens nervu diska pagaidu bālums var novērot ar traumatisku neiropātiju vai barības vielu deficītu, un to visbiežāk novēro pacientiem ar multiplo sklerozi. Disks ir gaiša krāsa ar skaidrām malām un normāliem asinsvadiem.

Atkarībā no nervu šķiedru bojājuma pakāpes,

  • Daļēja redzes nerva atrofija - deģenerācijas process skar ne visas šķiedras, bet noteiktu daļu no tām. Šī redzes nerva subatrofijas forma ir raksturīga ar nepilnīgu redzes zudumu.
  • Pilnīga redzes nerva atrofija - deģenerācijas process ietekmē visas nervu šķiedras, kas izraisa aklumu.

Optiskās atrofijas simptomi

Galvenais redzes nerva atrofijas simptoms ir redzes traucējumi. Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa un smaguma pakāpes. Piemēram, ar abu acu redzes nervu daļēju atrofiju novērojami redzes traucējumu divi simptomi bez pilnīgas zuduma, kas pirmkārt izpaužas kā skaidrības zudums un krāsu uztveres pārkāpums. Kad redzes nervi tiek izspiesti, audzējs var samazināt redzes lauku. Ja netiek veikta redzes nerva daļējas atrofijas terapija, redzes traucējumi bieži tiek pārtraukti līdz pilnīgam zaudējumam.

Atkarībā no etioloģijas faktoriem pacientiem ar AZN var būt citas pazīmes, kas nav tieši saistītas ar šo patoloģiju. Piemēram, ar glaukomu cilvēks var cieš no sāpēm acīs.

Nosakot neiropātijas cēloni, ir svarīgi raksturot AZN klīnisko ainu. Straujais sākums ir raksturīgs neiritam, išēmiskajai, iekaisuma un traumatiskai neiropātijai. Pakāpeniska progresēšana vairākus mēnešus ir raksturīga toksiskajai neiropātijai un atrofijai, ko izraisa barības vielu deficīts. Vēl lēnāk (vairākus gadus) patoloģiskais process attīstās ar saspiežamu un iedzimtu AZN.

Ja pacients ir jaunāks sūdzas par sāpēm acīs, kas saistīts ar to kustību, klātbūtne neiroloģiski simptomi (piemēram, parestēzijām, ataksija, vājums ekstremitāšu), tas var norādīt klātbūtni demielinizējošu slimību.

Vecāki cilvēki ar pazīmēm klātbūtnes AZN īslaicīgu redzes zudumu, redzes dubultošanās (diplopija), nogurums, svara zudums un muskuļu sāpes, var sastapties ideju išēmiska neiropātijas dēļ milzu šūnu arterīta.

Bērniem gripai līdzīgu simptomu klātbūtne nesenā pagātnē vai nesen veikta vakcinācija norāda uz redzes nervu parainfektu vai pēc vakcīnas neirītu.

Dubultošanās, un sāpes, saskaroties var aizdomas neiropātija vairākus galvaskausa nervu, kas novēroti iekaisuma vai jaunveidojumiem no aizmugurējā daļā orbītu un anatomija ap Sella.

Īslaicīga redzes intensitāte, diplopija un galvassāpes norāda uz iespēju palielināt intrakraniālo spiedienu.

Optiskās atrofijas diagnostika

Aprakstīto klīnisko attēlu var novērot ne tikai ar AZN, bet arī ar citām slimībām. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ja jums ir redzes problēmas, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Viņš veiks visaptverošu acu pārbaudi, tai skaitā oftalmoskopiju, ar kuru jūs varat izpētīt redzes nerva disku. Pie atrofijas šim diskam ir gaiša krāsa, kas ir saistīta ar asinsrites maiņu tās traukos.

Lai apstiprinātu diagnozi, jūs varat veikt optiskās saskaņošanas tomogrāfiju - acs ābola pārbaudi, izmantojot infrasarkanās staru gaismas viļņus. Arī acu ārsts novērtē krāsu redzi, skolēna reakciju uz gaismu, nosaka redzes lauku smagumu un traucējumus un nosaka acs iekšējo spiedienu.

Ir ļoti svarīgi noteikt AZN cēloni. Šim nolūkam pacients var veikt orbītu un smadzeņu datortīklu vai magnētiskās rezonanses attēlu, veikt laboratoriskus izmeklējumus par ģenētisku patoloģiju klātbūtni vai toksiskās neiropātijas diagnostiku.

Kā ārstēt redzes nervu atrofiju?

Kā ārstēt redzes nervu atrofiju? Cilvēka redzes nozīmi nevar pārvērtēt. Tāpēc, redzes nerva atrofijas simptomu klātbūtnē nekādā gadījumā nedrīkst izmantot neatkarīgi no ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, ir nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu oftalmologu.

Staru ārstēšana ir nepieciešama redzes nerva daļējas atrofijas stadijā, kas ļauj daudziem pacientiem saglabāt redzi un samazināt invaliditātes pakāpi. Diemžēl ar pilnīgu nervu šķiedru deģenerāciju gandrīz neiespējami atjaunot redzi.

  • Zarnojošā nerva lejupejošās atrofijas ārstēšana, ko izraisa intrakraniāls audzējs vai hidrocefālija, ir paredzēta, lai novērstu nervu šķiedru kompresiju ar audzēju.
  • Attiecībā uz redzes nerva iekaisuma slimībām (neirozi) vai išēmisku neiropātiju izmanto intravenozus kortikosteroīdus.
  • To toksicīgajā neiropātijā antidoti tiek piešķirti tām vielām, kas izraisīja redzes nervu bojājumus. Gadījumā, ja atrofiju izraisa zāles, to uzņemšana tiek apturēta vai tiek veikta devas pielāgošana.
  • Neuropatija barības vielu deficīta dēļ tiek ārstēta ar uztura korekcijas palīdzību un multivitamīnu preparātu, kas satur labvēlīgu redzi nepieciešamos mikroelementus, iecelšanu.
  • Ja glaukoma ir iespējama konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt intraokulāro spiedienu vai veikt ķirurģisku procedūru.

Bez tam ir redzes nerva fizioterapeitiskās, magnētiskās, lāzera un elektriskās stimulācijas metodes, kuru mērķis ir maksimāli iespējami saglabāt nervu šķiedru funkcijas.

Ir arī zinātniski darbi, kas parāda AZN ārstēšanas efektivitāti, ieviešot cilmes šūnas. Izmantojot šo vēl eksperimentālo tehniku, var daļēji atjaunot redzi.

Prognoze AZN

Optiskais nervs ir daļa no centrālās, nevis perifēro nervu sistēmas, kas padara to neiespējamu atjaunot pēc bojājumiem. Tādējādi AZN ir neatgriezenisks. Šīs patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz deģenerācijas procesa progresēšanas palēnināšanos un ierobežošanu. Tādēļ katram pacientam, kam ir redzes nerva atrofija, jāatceras, ka vienīgā vieta, kur šo patoloģiju var izārstēt vai pārtraukt, ir oftalmoloģijas nodaļas medicīnas iestādēs.

AZN redzes un dzīves prognoze ir atkarīga no tā cēloņa un nervu šķiedru bojājuma pakāpes. Piemēram, ar neirītu pēc tam, kad iekaisums ir samazinājies, redze var uzlaboties.

Profilakse

Dažos gadījumos AZN attīstību un progresēšanu var novērst, veicot pienācīgu glaukomas, toksiskās, alkohola un tabakas neiropātijas ārstēšanu, novērojot bagātīgu un bagātīgu uzturvielu uzturu.

No redzes nerva atrofija ir tā šķiedru deģenerācijas sekas. To var izraisīt ar daudzām slimībām, glaukomas un traucējumu asinsapgādes (išēmisku neiropātija) ar iekaisuma procesiem (piemēram, multiplās sklerozes) un saspiest nervu struktūras (piemēram, Intrakraniālās audzēji). Efektīva ārstēšana ir iespējama tikai redzes nerva daļējas atrofijas stadijā. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no etioloģiskiem faktoriem. Šajā sakarā ir nepieciešams laikus noteikt pareizu diagnozi un vadīt visus centienus, lai saglabātu redzi.

Google+ Linkedin Pinterest