Mindopia - vai tas ir mīnus vai plus?

Mindopia ir redzes defekts, kuru profesionālajā medicīnas terminoloģijā sauc par tuvredzību. Termins "miopija" ir iegūts no grieķu miopiem - skarbi acīm.

Saskaņā ar statistiku, katra trešā persona uz Zemes cieš no tuvredzības. Šī acu refrakcijas patoloģija izpaužas redzes asuma samazināšanās attālumā. Mīļoti cilvēki neredz labus attālos objektus, taču var redzēt objektus, kas atrodas tuvu diapazonam.

Lielākajā daļā gadījumu tuvredzība ir saistīta ar nesakritību starp acs optiskās sistēmas refrakcijas spēku un tās ass garumu. In tuvredzība, paralēli gaismas starmeņi, kas nonāk acī, ir vērsti uz tīklenes priekšpusi, nevis uz tās virsmas, kā tas notiek veselā acī. Atkarībā no tā iemesliem, tuvredzība tiek klasificēta šādi:
• Asīņa - kad acs optiskais nesējs (radzene, lēca, stiklveida humors) ir gandrīz normāls, bet priekšējā-pakaļējā dimensija ir lielāka nekā emmetropā acī
• refrakcijas - ja normālā priekšējā-aizmugurējā acs optiskās atstarošanas spēja ir lielāka nekā emmetropātiskajā acī
• acs optikas jauktais un refrakcijas spēks, un tā priekšējā un aizmugurējā izmērs pārsniedz normālās vērtības
• kombinēti - gadījumos, kad acs optikas un tā priekšējās aizmugures dimensijas refraktīvais spēks nepārsniedz emmetropijas acs raksturīgās robežas, bet tiek apvienotas neveiksmīgos variantos.

Trūkums notiek iedzimts vai iegūts. Iedzimta mialopija ir reti sastopama, bet parasti ir sarežģīta, tas ir, kopā ar acu attīstības un redzamības (amblyopijas) anomālijām, ja nepastāv korekcija bērna acs attīstībā vai patoloģija, ko nevar ārstēt. Pēdējos gados iegūtā miopija sāka notikt biežāk, daudzos gadījumos vairāku iemeslu dēļ (piemēram, ķermeņa augšanas laikā) tā var attīstīties, izraisot tālāku redzes pasliktināšanos. Mioīda tiek atzīta par progresējošu, ja redzes samazināšanās rodas katru gadu ar vienu vai vairākiem dioptriju.

Ir trīs pakāpes tuvredzība: vājš - līdz 3 dioptrijām, vidējais - no 3,25 līdz 6 dioptrijām un augsts - vairāk nekā 6 dioptri. Mistērijas pakāpe nosaka dioptriju skaitu, kam jāmazina acs refrakcijas spēks, lai tas kļūtu emmetropisks.

Parasti tuvredzība attīstās ar palielinātu acs ābolu augšanu, tāpēc tuvredzība miokarda progresēšanai galvenokārt tiek novērota maziem bērniem, un vidējais vecums, kad process stabilizējas, ir apmēram 18-20 gadus.

Mistērijas attīstību veicina intensīvs vizuālais darbs tuvu diapazonā, kas izskaidro ļoti plašu redzes pasliktināšanos bērniem pamatskolas klasēs. Daži zinātniski pētījumi apstiprina saikni starp pārmērīgu izmitināšanas spiedienu un tuvredzību tuvredzību. Viņu rezultāti ir pamats secinājumiem, ka parastā pārmērīgā izmitināšanas spriedze stimulē bērna maldīgas miopijas attīstību, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, kas kļūst par patiesu. Pēdējos gados nepārtraukts vizuālā darba apjoma pieaugums, tostarp displeja aprīkojuma (datori, e-grāmatas, mobilie telefoni utt.) Izmantošana, ir palielinājusi to pacientu skaitu, kam ir spazmītiskas izmitināšanas iespējas. Pēc daudzu oftalmologu domām, tā ilgstoša klātbūtne veicina acs ābola priekšējā-aizmugurējā izmēra palielināšanos un acs acu īssavilkumu.

Fizioloģiskā tuvredzība pēc tam nenoved pie ievērojama redzes asuma pazušanas, bet, ja process nestabilizējas un acs ābelis turpina augt, rodas tuvredzība. Ar vislielāko intensitāti, tuvredzība progresē skolēniem - parasti maksimālās acs deformācijas stadijā, kas notiek paralēli ķermeņa augumam. Augsta tuvredzība un tuvredzīgs īpaši slimība - tā ir nopietna slimība, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsvadu un tīklenes, kas rada noslieci uz komplikācijas, piemēram, tīklenes atslāņošanās, glaukoma, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Miokularitātes profilakse un tās progresēšana ir sevišķi svarīga, jo īpaši tādēļ, ka šī patoloģija noved pie redzes samazināšanās darba vecumā, un tas rada ļoti negatīvas sociālas un ekonomiskas sekas.

Pavisam strauji (īpaši Honkongā, Taivānā, Singapūrā) ir pieaudzis tuvredzības diapazona tuvredzība jauniešu vidū Āzijas valstīs, kur 80-90% skolēnu ir pakļauti. Salīdzinājumam: ASV un Eiropas valstīs šis skaitlis ir daudz mazāks, bet tas ir arī augsts - 20-50%. Pēdējos gados skolēnu vidū ir pieaudzis tuvredzība tuvredzība: vairāk nekā 50% Krievijas vidusskolu un ģimnāziju absolventu pašlaik reģistrē tuvredzīgu refrakciju.

Agrīna slimības sākšanās var liecināt par paaugstinātu augstas pakāpes miaopijas risku. Pirmās tuvredzības pazīmes ir kūlas, zems galvas slīpums, bērna vēlme sēdēt tuvāk televizoram. Strādājot tuvu, acīs var būt sāpes, galvassāpes. Ārkārtīgi svarīgi ir savlaicīgi noteikt acu problēmas, sākot no brīža, kad bērns sāk skolu, ir vēlams ik gadu pārbaudīt redzes asumu un, kad tas samazinās, ārstēšanas uzsākšana sākas ar laiku.

Tuvredzības attīstības cēloņi

Iedzimtība. Pastāv dažādas hipotēzes par aksiālās tuvredzības attīstības mehānismiem un progresēšanu. Iespējamiem iemesliem ir pārmērīga apmešanās vieta, nekoordinēta acu ābolu augšana, reaģējot uz ilgstošu redzes darbu tuvumā. Dažu pētījumu dati liecina par ģenētiskās komponentes klātbūtni starp tuvredzības tuvredzības tuvredzību. Piemēram, tiek konstatēts, ka tuvredzības tuvredzības bērnam tuvredzības risks palielinās. Šādos bērnos, pat ja tie nestimopē, acs ābola garums ir lielāks nekā viņu vienaudžiem ar emmetropijas vecākiem. Tajā pašā laikā tuvredzīgs refrakcijas un tos nevar definēta kā priekšējās-aizmugures lielumu acs pieauguma tiek kompensēta refrakcijas nesējus un struktūras acs (radzenes, šķidrumā un stiklveida ķermeņa, lēcas). Mijiedarbības varbūtība tuvredzība šajā gadījumā ir 50-92%. Bet gēni nav identificēti, strukturālā mutācija, kas it kā ir tuvredzība, vai arī ļauj novērtēt ģimenes saslimstības risku, un pieejamie dati ir pretrunīgi. Ģenētiskās mantošanas un šīs slimības regulēšanas mehānisms ir daudzfaktoriāls un sarežģīts un joprojām nav skaidrs.

Intraokulārs spiediens. Saskaņā ar vienu no hipotēkām, acs izmēra palielināšanās tuvredzība var būt saistīta ar palielinātu IOP. Tās atbalstītāji apgalvo, ka bērniem ar tuvredzību ir lielāks IOP nekā viņu vienaudžiem ar emmetropiju. Bet šo atzinumu neapstiprina pārliecinoši pierādījumi. Tiek pieņemts, ka pārmērīga izmitināšana vai saplūšana var arī palielināt IOP, kuras ietekme uz sclera noved pie priekšējās priekšējās ass asi pagarināšanās. Tomēr pētījumi liecina, ka pacientiem, skatot objektus tuvumā, tas ir, uzturot, intraokulārais spiediens nemainās vai pat samazinās.

Izmitināšana. Pastāv pretrunīgi uzskati par acu pielāgojamās spējas ietekmi uz tuvredzības progresēšanu. Daži oftalmologi uzskata, ka tā samazināšana var veicināt nekontrolētu acs ābola augšanu. Šajā gadījumā, strādājot pie tuvu, pozitīvu brilles valkājot, veicinot acs darbu, novērš tālredzīgu tuvredzību. Citiem, gluži pretēji, to vaino apmešanās vietu pārmērīgā apmēra dēļ. Tad, nēsājot pozitīvu korekciju darbā tuvumā, situācija var tikai pasliktināt.

Liela kavēšanās ar izmitināšanas reakciju var būt saistīta ar tuvredzības attīstību. To nosaka skiaskopijas laikā. Pieņemšanas reakcijas aizkavēšanās ir dioptriju starpība starp attālumu no acs uz objektu un attālumu, kurā gaismas reflekss tiek neitralizēts. Pieņemams pielāgojamās atbildes kavējums līdz 0,75 Dpt. Piemēram, apskatot objektu attālumā 25 cm pacienta prasa izmitināšanu 4 dioptrijām un refleksu neitralizējot ar 33 cm attālumā no pacienta acī, proti, acu uzņemti tikai 3 dioptriju. Šajā gadījumā pielāgojamās atbildes aizkavēšanās ir 1 dpt.

Korekcija. Tiek uzskatīts, ka gadījumā, ja nav optiskā korekcija tuvredzība, tādējādi pasliktinot vizuālā tēla kvalitāti, var izstrādāt tā saukto "atņemšanu tuvredzība" (no latīņu deprivatio - zaudējumu, atņemšanu.). Tajā pašā laikā daži zinātnieki apgalvo, ka tuvredzība tuvredzība bērnībā var izraisīt patoloģisku acs ābola patoloģisku izaugsmi.

Izlīdzināšana. Kā zināms, zīdaiņiem parasti ir hipermetrofiska refrakcija aptuveni 3-4 Dpt. Šajā gadījumā galvenā uzmanība ir vērsta pret tīkleni, kas ir viens no mazu bērnu redzes asuma iemesliem. Atbildot uz esošo optisko defokusu, acs sāk augt, tāpēc gaismas stari, kas tajā iekļuvuši, ir fokusēti pareizajā vietā uz tīklenes - makulā. Tajā pašā laikā refrakcija mainās emmetropijas virzienā - notiek emmetropizācija. Ir pārliecinoši pierādījumi par acs ābola kompensējošo augšanu, reaģējot uz tā saukto aizdedzes izraisītu defocusu dažādās dzīvnieku sugās, kurā to panāk ar mākslīgu hipermetropijas vai mialopijas radīšanu. Mioopiskais defocuss, kurā vizuālais attēls veidojas pirms tīklenes, kavē acu ābolu augšanu dzīvniekiem, bet cilvēkiem tā nepaātrina, bet gluži pretēji - paātrina tuvredzību tuvredzībai.

Rauguļa virsmai cilvēkam nav ideālas sfēriskās formas un vienāda biezuma visos apgabalos. Tas var novest pie vizuālo attēlu nekoncentrēšanās ne tikai tīklenes centrālajā daļā (makulā), bet arī tās perifērā daļā (perifēro tīklenes disfunkcija). Pastāv hipotēze, ka šīm perifēriskajām ametropijām / aberācijām ir arī nozīme tuvredzības attīstībā un progresēšanā. Nesenie pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka klātbūtne vizuāls signāls no fovea var nebūt tik svarīgi normālai augšanai no acs ābola, kā perifēro daļu no tīklenes, kas var regulēt emmetropizatsii procesu un radīt tuvredzība, atbildot uz nepareizā vizuālu signālu. Perifēro aberāciju korekciju var panākt ar speciāli konstruētām kontaktlēcām vai ar ortokeratoloģiju. Šobrīd tiek veikti pētījumi, lai noteiktu optimālo perifēro tuvredzības defocusu, kas palīdzēs padarīt ārstēšanu, kas tiek izmantota korekcijai, piemērot mērķtiecīgāk.

Vide. Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka vides faktori veicina tuvredzību tuvredzību. Saskaņā ar pētījumu, bērni, kuri pavadīja vairāk laika brīvā dabā, retāk novēroja tuvredzīgu refrakciju, un tiem, kas dzīvoja pilsētās, bija lielāks risks saslimt ar tuvredzību nekā tiem, kas dzīvo nomalē. Izrādījās, ka tas varētu spēlēt vēl nozīmīgāku lomu nekā fiziskā izglītība vai sports.

Miokopa ārstēšana

Neskatoties uz katastrofālo tuvredzību tuvredzību pasaulē, šobrīd nav tādu slimību ārstēšanas metožu. Visas zināmās zāles ir domātas tikai, lai palēninātu tuvredzību tuvredzībai, taču neviena no tām nespēj atgriezt emmetropisko refrakciju uz acs vai vismaz apturēt progresēšanu. Tāpēc šobrīd tuvredzība ir viena no vissvarīgākajām socio-bioloģiskajām problēmām, un viens no galvenajiem oftalmoloģijas uzdevumiem ir mioopijas stabilizācijas iespējas meklēšana. Lai to atrisinātu, tiek izmantotas dažādas metodes, kuras var iedalīt šādās kategorijās:
1) medikamenti:
- kas ietekmē izmitināšanu (atropīns, tropikamīds, ciklopentolāts, pirenazepīns)
- hipotensīvi līdzekļi (timolols, labetalols, adrenalīns, pilokarpīns)
2) ķirurģiska iejaukšanās (skleroplastika)
3) optiskā korekcija (mīkstas kontaktlēcas, ortokeratoloģija, brilles)
3) netradicionālas metodes (Batesa metode, treniņu brilles, ķīniešu medicīna)

Tā kā tuvredzība tiek veidota, kā likums, bērnībā vislielākā uzmanība tiek pievērsta, pirmkārt, profilaksei un progresa profilaksei bērniem un pusaudžiem. Tiek veiktas aptaujas, tiek noteikta optiskā korekcija, ārstnieciskā, fizioterapeitiskā un ķirurģiskā ārstēšana. Visas šīs metodes ir paredzētas, lai apturētu tuvredzību tuvredzību, saglabātu labas redzes funkcijas un novērstu tīklenes komplikācijas. Jūs nevarat ignorēt progresējošo tuvredzību, jo laika gaitā tas var radīt neatgriezeniskas izmaiņas tīklenes centrālajā daļā un ievērojamu redzes samazināšanos. Tādēļ, vismaz divas reizes gadā, ir jākārto eksāmens ar oftalmologu, pārbaudot fundūzi. Šo pārbaužu rezultāti balstās uz ārstēšanas metožu izvēli.

Viena no vienkāršākajām metodēm, kā palēnināt tuvredzības tuvredzību, var būt laiku, ko bērni pavada brīvā dabā. Lai gan tās iedarbības mehānisms vēl nav pētīts, šo metodi var ieteikt kā profilaksi tuvredzības tuvināšanai.

Triecienizmeklējumu optiskā korekcija un ārstēšana

Bifokāls un multifokāls brilles. Ir ierosināts, ka bifokālas vai multifokālas brilles, kas nodrošina skaidru redzi dažādos attālumos, var mazināt tīklenes deformāciju un mazināt tuvredzību tuvredzībai. Klīniskajos pētījumos Amerikas Savienotajās Valstīs, Somijā, Dānijā dažādi atkarības līmeņi tika pārbaudīti no +1,0 līdz +2,0 D, un paraugs bija no 32 līdz 240 pacientiem. Neviens no šiem pētījumiem neuzrādīja ievērojamu tuvredzības tuvredzības samazināšanos.

Progresīvās brilles ir daudz pievilcīgākas, salīdzinot ar bifokāliem, un arī nodrošina iespēju labi redzēt dažādos attālumos. COMET pētījums (Sorrection tuvredzība vērtēšanas Trial), kurā piedalījās 469 dažādu tautību bērniem vecumā no 6-11 gadiem, uzrādīja statistiski nozīmīgu, bet ne klīniski nozīmīgu samazināšanos progresēšanu tuvredzība līdz 0,2 ± 0,08 dioptrijām uz trim gadiem. Galvenais efekts tika novērots pirmajos brilles valkāšanas gados. Turpmāka analīze parādīja, ka ievērojama ietekme tika novērota bērniem ar lielāku kavēšanos naktsmītnes kombinācijā ar pie esophoria (0,64 ± 0,21 D), pārmērīgs pieeja teksta acīm lasot (0,44 ± 0,20 D) vai avota neliels miopijas pakāpe (0,48 ± 0,15 D).

Tādējādi klīniskie pētījumi par bifokāļu un progresējošu stiklu lietošanu sniedza negatīvus rezultātus. To lietošana nav pierādījusi efektivitāti, samazinot tuvredzības tuvredzību. Turklāt, ieceļot bifokālus un progresējošus brilles, pacientiem var rasties grūtības pielāgoties šī dizaina lēcu lietošanai. Tomēr, pareizi izvēlēta optiskā korekcija valkā bieži būtiski uzlabo redzes kvalitāti.

Brilles valkāšanas veids. Brilles valkāšanas režīms var atšķirties no pastāvīgas apģērba, un to var izmantot tikai objektu skatīšanai noteiktā attālumā. Somijā veiktais pētījums, kurā piedalījās 240 skolēni vecumā no 9 līdz 11 gadiem, parādīja, ka refrakcijas traucējumu atšķirības trīs gadu laikā bija neievērojamas gan starp tiem, kas pastāvīgi vai uz attālumiem nēsāja brilles, gan tiem, kas vispār neuzņēmās.

Tie paši rezultāti tika iegūti Amerikas Savienoto Valstu zinātniekiem pēc trīs gadus ilgas novērošanas 43 pacientiem ar tuvredzību. Tajā pašā laikā nolietoto brillu grupas tika pastāvīgi salīdzinātas, tās vispirms nolietoja tikai redzeslokā attālumā, un pēc tam pārslēdzās uz pastāvīgu nodiluma režīmu, nolietotie brilles tikai redzei attālumā, kā arī nelietoja brilles korekciju.

Šie dati ļauj secināt, ka brilles valkāšanas veids neietekmē tuvredzību tuvredzību.

Kontaktlēcas. Saskaņā ar vienu randomizētā klīniskā pētījumā ASV rezultātiem nebija statistiski nozīmīga atšķirība palēninot tuvredzība valkā mīkstās kontaktlēcas (SCL) (progresija bija 0,36 dioptrijas / gadā) un viena redzējums glāzes (0,3 dioptrijas / gadā). Šo pētījumu trūkums bija tas, ka refrakcijas traucējumu mērīšana tika veikta bez cikloplēģijas, un 26% atlasīto pacientu tika izslēgti no analīzes.

Trīs gadu pētījuma rezultāti par stingru gāzu caurlaidīgo kontaktlēcu (LSMF) lietošanu uz tuvredzības progresēšanu salīdzinājumā ar MKL parādīja statistiski nozīmīgu atšķirību. GGPL grupas palielināšanās bija 1,56 ± 0,95 D, bet MKL grupā - 2,19 ± 0,89 Dpt. Lielākais efekts tika novērots pirmajā lēcu nēsāšanas gadā. Ragēnas izliekums bija ievērojami mazāks tiem, kas lietoja GGPL (0,62 + 0,6 D), salīdzinot ar lietoto MKL (0,88 ± 0,57 D). Tomēr abās grupās pārmaiņas priekšējā-aizmugurējā acu izmērā nepastāvēja. Tas noveda pie secinājuma, ka miopijas palēnināšanās ietekme galvenokārt ir radzenes, kuras stāvoklis ir atgriezenisks pēc GGPL atcelšanas, izplešanās un neveicina tuvredzību tuvredzību.

Kaut arī daži ziņojumi liecina, ka izmantošana MCL izraisa pastiprinātu progresēšanu tuvredzība (tā saukto fenomens "Ložņu tuvredzība"), klīniskie pētījumi dod pamatu secināt, nekādas būtiskas atšķirības jo progresēšanu starp viņas nēsā MCL un brilles. Valkām kontaktlēcām ir savas priekšrocības salīdzinājumā ar brillēm. Tie nodrošina labāku perifēro redzi, nav redzami citiem, dod lielāku rīcības brīvību. Tomēr, lietojot kontaktlēcas, bērniem ir saistītas zināmas grūtības, un to lietošanas noteikumu pārkāpšana var izraisīt infekcijas un alerģisku komplikāciju rašanos.

Ortokeratoloģija. Tehnikas būtība ir valkāt īpašu lēcu naktī, kas noved pie radzenes izliekšanās un nodrošina dienasgaismu bez brillēm vai kontaktlēcām. Tiek pieņemts, ka tuvredzības miokarda progresēšanas palēnināšanās ir saistīta ar perifēro tīklobi tuvredzības deficītu. Ortokeratoloģisko (OK) lēcu lietošanas rezultātā centrālajā zonā rodas radzenes izliekums, kas palielina sfērisko aberāciju skaitu. Savukārt tie ļauj fokusēt centrālā redzējuma priekšmetu attēlu fovea apgabalā, savukārt priekšmetu tēls perifērijā ir vērsts uz tīklenes priekšu. Pētnieki liek domāt, ka tas var palēnināt acs āķu pagarinājuma procesu, tādējādi palēninot tuvredzību tuvredzību.

Pētījumā Honkongā piedalījās 35 bērni vecumā no 7 līdz 12 gadiem ar OK lēcām un 35 - izmantojot monofokālos brilles (kontroles grupa). Salīdzinājumā ar kontroli uz diviem gadiem tika konstatēts priekšējā-aizmugurējā acs lieluma pieauguma ātruma samazināšanās par 0,25 mm. Šī pētījuma trūkums bija retrospektīva kontroles grupas izvēle.

Citā pētījumā, kurā piedalījās 28 cilvēki, tika salīdzināta OK-lēcu un MKL lietoto priekšējā-aizmugurējā acu lieluma pieaugums. Pirmajā grupā šis rādītājs bija mazāks par 0,16 mm. Taču dalībnieku skaits bija neliels, un izlaidums bija apmēram 30%.

Ir sākotnējie rezultāti lielā pētījuma SMART (Stabilizācijas tuvredzība via Paātrināta pārveidošanu Technologies), atšķiras ar to, ko mēra maiņa no stiklveida ķermeņa dobuma dziļumā eksperimentālajā grupā (valkājot OK lēcas) un kontrole (MCL kam). Pirmajā grupā miopijas progresēšana bija mazāka, bet ievērojamas atšķirības stiklveida dobuma dziļumā netika konstatētas.

Līdz šim nav pietiekamu pierādījumu par OK lēcu ilgstošas ​​lietošanas efektivitāti, mazinot tuvredzības tuvredzību. Lai novērtētu šīs metodes efektivitāti, ir vajadzīgs pilnvērtīgs pētījums.

Miokarda nepilnīgums. Tika veikta tikai viena randomizētā randomizētā pētījumā, kurā piedalījās 94 bērni. Tajā tika salīdzināti pacientu rezultāti, kuriem bija 0,75 D korekcija, kas bija vājāki nekā pilnīgi un nolietoti brilles ar pilnīgu korekciju. Tā rezultātā grupas divu gadu progresēšana ar pilnu korekciju bija 0,77 D, ti, mazāk nekā grupā ar zemāku korekciju - 1,0 dptr. Tiek atzīmēts, ka zemāka līmeņa korekcija attālumam var tuvināties tuvākajam skaidra redzes punktam.

Iepriekš minētā pētījuma rezultāti ir pretrunā ar datiem par diviem ne-randomizētiem pētījumiem, kuros salīdzināta miopijas progresēšana pacientiem ar pilnīgu korekciju un pacientiem ar tuvredzīgu tuvredzību tuvredzībai. Pirmkārt, viņi secināja, ka pilnīga korekcija neierobežo tuvredzību tuvredzību. Otrajā grupā progresēšana ar pilnīgu korekciju bija 0,83 D / gadā, bet nepietiekami koriģētā grupā - 0,47 D / gadā.

Tomēr vēlams pilnīgi koriģēt ameropiju, lai mazinātu tuvredzības tuvredzību. Tomēr tā sasniegšana ne vienmēr ir iespējama ar lielu tuvredzību tuvredzībai un individuālai nepanesībai pret pilnīgu korekciju.

Mieloproduktu ārstēšana un ķirurģiska ārstēšana

Atropine. Šo narkotiku pirmoreiz ierosināja lietot Wells 19. gadsimtā. Eksperimenta gaitā, kas tika veikts ar dzīvniekiem, tika novērota acs ābola augšanas palēnināšanās tā lietošanas laikā ietekme, kā rezultātā tika konstatēta tuvredzība tuvredzība. Turpmākie pētījumi apstiprināja šīs zāles efektivitāti, samazinot tuvredzību bērniem.

Pirmkārt, atropīns izraisa izolācijas paralīzi un samazina tā pārmērīgā stresa ietekmi uz tuvredzības progresēšanu. Tas ietekmē arī augšanas hormona un dopamīna izdalīšanos, kas var novest pie acs ābola augšanas palēnināšanās.

Klīniskie pētījumi, ko Dr Shih veica 1999. un 2000. gadā, pierādīja atropīna un bifokāļu brilles kombinācijas lietošanu 0,5%. Mistērijas progresēšana bija 0,04 Dptr / gadā, bet grupā, kurā tika izmantoti 0,25% un 0,1% atropīna šķīduma, 0,46 Dpt. Šajā gadījumā blakusparādības nepieņemamas fotobloģijas formā radās tikai diviem pacientiem, kuri instilēja 0,5% atropīnu, bet pārējās grupās netika novēroti vispār.

Zāles efektivitāte, samazinot tuvredzības tuvredzību, ir apstiprināta arī randomizētos kontrolētos pētījumos Taivānā un Singapūrā. Vienā no tiem tika salīdzināta atropīna šķīduma ietekme dažādās koncentrācijās (0,1%, 0,25%, 0,5%). Tiek atzīts visefektīvākais 0,5% šķīdums.

Veica pētījumu 2000-2003 ATOM (atropīns ārstēšanai tuvredzība pētījums), kurā piedalījās 400 bērni no Singapūras vecumā 6-12 gadiem, parādīja, ka ieaudzināšana 1% atropīna naktī uz diviem gadiem, noved pie ievērojama miopijas progresēšanas ātruma samazināšanās (par 77%). Eksperimentālajā grupā pacienšu acu priekšējā un aizmugures lielums palika praktiski nemainīgs, bet kontroles grupā tas palielinājās par 0,39-0,48 mm. Atropīns pacientiem bija labi panesams. Veicot 2-3 mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, elektroretinogrāfija neuzrādīja ievērojamas izmaiņas tīklenes funkcijās. Blakusparādības, ko izraisīja atropīna lietošana, bija fotofobija (fotofobija) un redzes asuma samazināšanās tuvumā. Sistēmiskās blakusparādības netika novērotas. Gadījumos, kad zāles apglabāja abās acīs, tika izrakstītas glāzes ar progresējošām lēcām un fotohroms. Pēc ārstēšanas pabeigšanas minēts atsākšana progresēšanu tuvredzība eksperimentālajā grupā pie -1.14 ± 0,8 dioptrijām (salīdzinājumam, kontrolē tā bija -0.38 ± 0,39 dioptrijas). Tomēr trijos līdzdalības gados pētījumā (ieskaitot divu gadu atropīna lietošanu) miopijas pēdējā progresija eksperimentālajā grupā bija mazāka nekā kontroles grupā. Sfēriskā ekvivalents pirmajā grupā bija -4.29 ± 1.67 D, otrajā -5.22 ± 1.38 Dpt.

Neskatoties uz rezultātiem, kas apstiprina efektivitāti atropīns, tā vēl nav precīzi mehānismu tās ietekmi uz palēninot progresēšanu tuvredzība, instalēt un detalizēti pētīt iespējamās blakusparādības tās izmantošanu, piemēram, UV izraisītiem bojājumiem lēcu un tīklenes, ietekmi uz psihi un citi; noteikt zāļu optimālo koncentrāciju un ilgumu. Līdz tam mēs vēl neesam atraduši atbildes uz šiem jautājumiem, jo ​​iecelšanu ilgtermiņa medicīniskās atropinization nepieciešams izvēlēties starp efektivitātes zinātniski pierādīta metode stabilizācijas tuvredzība un blakusparādību risku.

Tropikamīds un ciklopentolāts. Tropikamīds izraisa ciliāru muskuļu atslābināšanos un apdzīvošanu. Tam ir īsāks pusperiods nekā atropīnam, un līdz ar to mazāk izteiktas blakusparādības. Vienā pētījumā, kurā piedalījās 61 bērns vecumā no 6 līdz 16 gadiem, tika pētīta tropikamīda 0,4% šķīduma ietekme uz tuvredzību tuvredzību. Tā rezultātā miopijas progresēšanas pakāpes samazināšanās tika novērota vidēji 0,23 D (no 0,85 D līdz 0,62 D). Diemžēl šos datus nevar uzskatīt par drošu šīs zāles efektivitātes apstiprinājumu, jo pētījumā nav kontroles grupas.

Citā pētījumā piedalījās 25 pāris dvīņi. Visi tropikamīda šķīdumi tika ievadīti 1% šķīdumā, bet vienā grupā bija monofokālie brilles, bet otra - bifokāls. Rezultātā trīskompiona progresēšana starp šīm grupām trijos ar pusi gadus ilgajā novērošanas periodā būtiski neatšķīrās.

Tropikamīda līdzīgām īpašībām piemīt ciklopentola (ciklomīds). Taivānā tika veikts pētījums par tā 1% risinājuma efektivitāti. Tika konstatēts, ka tuvredzība progresēšanā samazinājās par 0,3 dptr / gadā salīdzinājumā ar kontroles grupu, bet tomēr mazāk izteikta nekā pēc atropīna lietošanas - 0,7 dptr / gadā.

Tādēļ pašreiz nav ticamu datu par īslaicīgas darbības ciklopleģikas efektivitāti. Saskaņā ar pieredzi, lietojot tropikamīdu vairākiem tūkstošiem pacientu, netika novērota nelabvēlīga iedarbība. Tomēr šo zāļu darbības īsāks ilgums prasa biežāku instilāciju ilgstošai cikloplēgijai nekā atropīnam.

Pyrenzepine 2% gel. Pirenzepīns pieder pie vienas un tās pašas narkotiku grupas kā atropīns. Tomēr tā iedarbība uz receptoriem ir selektīvāka, saistībā ar kuru tā izraisa mazāku midirazes un cikloplēģijas pakāpi.

Lai novērtētu šīs zāles efektivitāti, tika veikti divi daudzcentru, dubultmaskēti, placebo kontrolēti pētījumi. Pirmais no tiem tika veikts Āzijā (Singapūrā, Taizemē un Honkongā), tajā piedalījās 353 bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem. Grupā, kur 2% pirenzepīns gel pieteiktās divreiz dienā, progresēšanu tuvredzība vidēji 0.47 dioptrijas / gads, vienreiz dienā - 0,7 dioptrijas / gadā kontroles grupā - 0,84 dioptrijas / year. Otrs pētījums tika veikts Amerikas Savienotajās Valstīs, piedaloties 174 bērniem vecumā no 8 līdz 12 gadiem. Par to rezultāti bija vēl daudzsološi: grupā par zāļu lietošanu divreiz dienā pirmajā gadā progresijai bija 0,26 dioptrijas un kontroles grupā - 0,53 dioptrijām. Lietojot 2% - no pirenzepīns gela divus gadus eksperimentālajā grupā, tuvredzība palielinājās par 0,58 dioptrijām, bet gan kontroles grupā - 0,99 dioptrijas. Nepatīkamas, jo blakusparādībām 13 cilvēkiem (11%) samazinājās no eksperimenta par pirmo gadu un vienu - otro, un turpināt piedalīties eksperimentā otro gadu piekrita tikai 84 no 174 pacientu.

Neskatoties uz pietiekami spēcīgiem argumentiem par labu šīs zāles efektivitātei, samazinot tuvredzības tuvredzību, šobrīd to lietošana ir grūta juridisku un finansiālu šķēršļu dēļ.

Hipotensīvi līdzekļi. Divu beta blokatoru (timolola un labetalola) efektivitāte tika pētīta ar progresējošu tuvredzību. Labetalola 0,5% vai 0,25% šķīduma injekcija divreiz dienā 6-14 gadus veciem bērniem 2-4 mēnešus izraisīja tuvredzību tuvredzībai 0,25 D 68% gadījumu. Tomēr šos datus ir grūti interpretēt, jo pētījumā nav kontroles grupas. Cita veida līdzīgie pētījumi neietvēra kontroles grupu vai netika randomizēti.

Klīniskos pētījumos Dānijā, salīdzinot izmantošanu 0,25% šķīdumu timolola un monofokālu briļļu korekcijas uz diviem gadiem, nekonstatēja nozīmīgu atšķirību, lai apturētu progresēšanu tuvredzība, kas sasniedza 0.59 dioptrijām / gadā pirmajā grupā un 0,57 dioptrijām / gads otrajā. Ar 5 bērni sūdzējās par dedzinošu sajūtu un diskomfortu acīs, un viens bērns attīstīta astmu.

Tika veikti arī pētījumi par epinefrīna un pilokarpīna efektivitāti. Apkopojot visus zināmos pētījuma rezultātus, var secināt, ka pašlaik nav pietiekamu pierādījumu, lai pamatotu hipotēzi, ka IOP samazināšanās var palēnināt tuvredzības tuvredzību. Šajā gadījumā minēto zāļu lietošana rada nopietnu blakusparādību risku, piemēram, bronhu spazmas, cilvēkiem ar predispozīciju pret to.

Skleroplastikas operācijas. Skleroplasty ir profilaktiska ķirurģiska iejaukšanās, kas pirms apmēram pirms 80 gadiem tika izstrādāta Krievijā, kuras mērķis ir novērst skleras turpmāku izstiepšanos un acs ābola pagarināšanu. Operācijas būtība ir šī apvalka mākslīgā nostiprināšana ar implantiem, kas ievietoti acs priekšējā pola rajonā.

Interferences laikā ir ierosinātas vairākas metodes tā veikšanai. Tomēr lielākā daļa ekspertu no Rietumeiropas valstīm un Amerikas Savienotajām Valstīm atzīst skleroplasty kā neefektīvu, atsakoties izmantot šo metodi. Pārliecinošu datu trūkums par tā drošību un efektivitāti noveda pie tā, ka skleroplastiku izmanto, lai stabilizētu tuvredzību, galvenokārt Austrumeiropā un Āzijā.

Līdz ar to, ka par veiktajiem pētījumiem Krievijā rezultātus, dod kādu iemeslu runāt par efektivitāti metodes. Saskaņā ar dažādiem avotiem, likme miopijas progresēšanas palēninot novērota 92-95% gadījumu. Bet šo datu ticamība nav pietiekama, jo dizains (metodika) pētījums atšķiras no mūsdienu pasaules standartiem.

Ārvalstu avotos sāka parādīties ziņojumi par pozitīvu rezultātu izmantošanu, izmantojot skleeru blīvējumu acs aizmugurējā polā, kas pēc būtības ir līdzīga skleroplastikai. Pacientiem, salīdzinot ar kontroles grupu, novērota acs ābola augšanas stabilitāte, piecu gadu novērošanas periodā nav nopietnu pēcoperācijas komplikāciju.

Skaidrs, ka ir neatbilstība mūsdienu oftalmoloģijas līdz diametrāli pretējiem uzskatiem, novērtējot efektivitāti scleroplasty nedod skaidru atbildi uz jautājumu, vai pastāv iespēja šīs metodes ārstēšanā progresīva tuvredzība. Ir nepieciešams veikt pilnvērtīgus pētījumus uz pierādījumiem balstītu medicīnu.

Netradicionālās tuvredzības ārstēšanas metodes

NeuroVision. Termins "uztveres mācīšanās" apzīmē procesu, kādā noteiktu vizuālo vingrinājumu veikšana uzlabo vizuālo uztveri. Dažādos pētījumos ir aprakstīta smadzeņu redzes funkciju elastība.

"NeuroVision" tehnoloģija ir neinvazīvs, individuāli izstrādāts katram pacientam, pieejama un interneta apmācību programma, kuras pamatā ir vizuālā stimulācija. Tas veicina starpunurālo savienojumu veidošanos smadzeņu garozā vielā. Lai gan šī metode ir indicēta, lai uzlabotu redzes asumu un kontrastu jutību pieaugušajiem ar viegliem tuvredzības tuvredzības pakāpes, tas neietekmē acs refrakciju un spēju pielāgoties.

Izmēģinājuma pētījumā, kurā piedalījās 31 bērns vecumā no 7 līdz 9 gadiem, tika novērota neprecizētas redzes asuma un kontrasta jutīguma palielināšanās. Pēc tās piemērošanas gada progresēšanu tuvredzība šajā grupā bija 0,5 dioptrijas, kas ir mazāks par vidējo rādītāju progresu bērniem šajā vecuma saskaņā ar Singapūras kohortpētījumu riska faktori Miopija (0944 D).

Neskatoties uz to, NeuroVision nevar izmantot, lai mazinātu vai novērstu tuvredzības tuvredzību, jo ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

EyeRelax. «EyeRelax» - līdzīgu mikroskopa ierīci, kas paredzēta, lai uzlabotu redzi pie normālas redzes, tuvredzība un tālredzība, pat, kā arī lai novērstu pasliktināšanos redzes tuvredzība un ambliopija ārstēšanu. Pierādīta efektivitāte, samazinot tuvredzības tuvredzību, šī metode ir.

Fitness brilles. Tie ir brilles ar melnu necaurspīdīgu lēcu, kam ir daudz mazu caurumu. Šādi brilles izlaiž tikai viendabīgus starus ar tādu pašu viļņu garumu un sinhroni sastopamos gaismas intensitātes (vai traucējumu) maksimumus un minimumus, kā arī palielina attēla skaidrību tīklenē. Ražotāji apliecina, ka to izmantošana uzlabo redzi par 10-20 procentiem un līdz pat pilnīgai tuvredzības pazušanai.

Tomēr trūkst pierādījumu, lai palēninātu tuvredzību tuvredzība ar šādu brillēm.

Vizuālā apmācība. 1940. gadā W. Batess ierosināja, ka pārmērīga ārējo orgānu muskuļu celšanās var ietekmēt izmitināšanu. Metode ir balstīta uz vingrinājumu kompleksa izmantošanu, kas, pēc autora domām, atvieglo acu muskuļus, uzlabo krāsu redzi un uztveres dziļumu. Tiek uzskatīts, ka vizuālā apmācība var regulēt apmešanās procesu ar autonomo nervu sistēmu. Tomēr metodoloģijas pamatprincipi ļoti atšķiras no tradicionālās attieksmes pret šiem jautājumiem ar oficiālās medicīnas palīdzību un zinātnisku izpratni par refrakcijas traucējumu anomāliju patoģenēzi.

Šobrīd klīniskie pētījumi neapstiprina šīs ārstēšanas metodes efektivitāti.

Ķīniešu medicīna. "Qi Qong" acu vingrinājumi tika izstrādāti 1950. gadā Ķīnā. Tie ir balstīti uz pieņēmumu, ka dažādu akupunktūras punktu masāža ap acīm uzlabo asins plūsmu, mazina muskuļus un mazina acs deformāciju. Vairumā ķīniešu skolu skolēni šo vingrinājumu komplektu veic 10 minūtes divas reizes dienā.

Vienā nav randomizētā pētījumā 295 pacienti Pekinā ar plāksteri uz dažiem punktiem uz ķermeņa iestrēdzis graudi balzāmu, kas palīdz nospiedošo ietekmi uz šiem punktiem. Pēc pētnieku domām, tam bija ievērojama terapeitiskā iedarbība.

Šī metode attiecas uz alternatīvām zālēm. Šobrīd nav ticamu pierādījumu tam, ka zinātniskās literatūras efektivitāte palēnināta tuvredzība tuvredzība.

Mazuļģu ārstēšana - secinājums

Nav pārliecinošu datu par efektivitāti un drošību dažādas metodes, ir grūti izstrādāt efektīvus ieteikumus novēršanai un palēninot progresēšanu tuvredzība bērniem un pieaugušajiem. Šī problēma joprojām ir aktuāla, neraugoties uz visiem centieniem to atrisināt. Ir jāveic plaša mēroga plaša mēroga pētījumi, kas ļauj novērtēt dažādu metožu efektivitāti, kā arī to izmantošanas blakņu klātbūtni vai neesamību.

Saistībā ar visu iepriekš minēto ir ļoti svarīgi neaizmirst, ka tuvredzība ir hroniska slimība, kurai ārsts pieprasa regulāru uzraudzību. Tikai šī pieeja nodrošina noteiktu garantiju, lai izvairītos no tādu komplikāciju rašanās, kas noved pie redzes un pat pilnīga redzes zuduma.

Autors: Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.
Datums publikācijas (atjauninājumi): 16.01.2018

Kāda veida uzbrukums Tūlītēja tuvredzība un hiperopija, vai tas patiešām var būt?

Cilvēki ar veselām acīm neatbilst ļoti bieži. Kādam ir tuvredzība (ir "mīnus"), kādam ir hiperopija ("plus").

Bet ir arī īpaši "laimīgie", kuriem vienlaikus tiek attīstītas gan patoloģijas, gan kāda persona izplūdušais redz gan attālumā, gan tuvumā.

Tālāk par šādas slimības iezīmēm, simptomatoloģiju un efektīvu ārstēšanu.

Acs optiskās sistēmas princips

Acs optiskā sistēma ir sarežģīta un sastāv no savstarpēji saistītu elementu kopuma gaismas staru mijiedarbībai un fokusēšanai lai iegūtu skaidru attēlu.

Foto 1. Acs struktūras shematisks attēlojums: bultiņas apzīmē tās galvenās daļas, parāda, kā attēls tiek projicēts uz tīklenes.

Apspriežamā sistēma sastāv no: radzene, priekšējās kameras, lēca, stiklveida ķermeņa, tīklenes, un citas dažādas elementus, kas kalpo acs ābola aizsardzību no mehāniskiem bojājumiem un nelabvēlīgu ietekmi uz vidi.

Gaismas stari, kas nokrītas uz acs radzenes, to šķērso, un tad priekšējās un aizmugurējās kameras piepilda ar šķidrumu. Pēc tam tiek sasniegts objektīvs un stiklveida ķermenis, kur tos uztver retina fotoreceptori. Uz tā (tieši pretī objektīvam) ir dzeltena vieta, kur attēls ir fokusēts.

Sakarā ar lēcas spēja mainīt izliekumu, attēls ir skaidrs. Attēls tiek fiksēts tīklenē. Novirze no šīs acs daļas norāda uz redzes traucējumiem.

Acs optiskā sistēma rada vienotu vizuālu attēla uztveri ar abām acīm (binokulāte), kas ir svarīgs, jo vienas acs īpašības bieži atšķiras no otras.

Palīdzība Stereoskopija ir cilvēka acu īpašība, kas ir pieejama gadījumā, kad abas acis skatās uz objektu - ja jūs aizverat vienu, jūs nevarat noteikt objekta atvieglošanas pakāpi.

Tādējādi labās acs tīklenes nervu šūnas nav tādas pašas kā kreisās acs. Tā rezultātā pēc attēla uzņemšanas katras acs tīklenē attēls tiek dubultots, un binokulāte aptuveni nosaka attālumu, kādā atrodas attiecīgais objekts, kā arī tā atvieglojums. Nosaukta pēdējā cilvēka acs spēja stereoskopija.

Par tuvredzību un hiperopiju

Ja acs lēca tiek pakļauta deģeneratīvām izmaiņām, ko izraisa ģenētiskā iedzimtība, vecums vai citi apstākļi, tas jau ir nespēja mainīt tās izliekumu, kā tas ir piemērots.

Šajā brīdī sākas redzes pasliktināšanās. Kas ir tuvredzība un kas atšķiras no tālredzības.

Tuvredzība (tuvredzība) ir acs patoloģija, kurā apkārtējās pasaules objektu tēls nenotiek uz tīklenes, bet pirms viņas. Tā rezultātā persona skaidri redz attēlu tuvu ciemos, bet objektu attēli, šķiet, ir neskaidri.

Tālredzība (hipermetropija) nozīmē arī acu patoloģiju, kurā iekrīt apkārtējās pasaules objektu tēls par tīkleni. Tādējādi cilvēks var tos labi izskatīt tālumā, Tuvumā viss šķiet izplūdis.

Svarīgi! Pirmais redzes veids ir biežāk ģenētiskā predispozīcija, un otrais - dēļ ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un, attiecīgi, negatīvas pārmaiņas acu struktūrā.

Vienalga, vai vienlaicīgi var būt tuvredzība un hiperopija

Ir grūti ticēt tam, bet dažos gadījumos slimā acī attīstīt gan patoloģijas uzreiz. To iemesls var būt sarežģītāka acu slimību forma. Par viņu tālāk.

Kāds ir slimības nosaukums, tā simptomi un komplikācijas

Runājot par vienlaicīgu tuvredzību un hiperopiju, ir paredzama viena no šādām nopietnām redzes patoloģijām.

Presbiobiopija - slimība, ko raksturo gan hipermetropijas, gan miopijas klātbūtne, pēdējā bieži sastopama pirmā fona.

Cilvēkiem patoloģija ir pazīstama ar nosaukumu "Senile slimība", jo tas attīstās vecuma izmaiņu dēļ organismā. Slimība ir raksturīga cilvēkiem vecāki par 45 gadiem.

Manifestācija notiek fonā samazināt lēcas elastību un viņa nespēja uzņemt. Ja vecuma tālredzība attīstās fona vāja tuvredzība, tā praktiski nekaitē pacientam, bet, kad runa ir par augstu tuvredzība, tad viens runā par komplikācija, jo spēja redzēt strauji pasliktinās, tāpēc ārsts tikai divi punkti sarežģīts lēcas.

Galvenie presbiofijas simptomi:

  • Ātrs acu nogurums, lasot;
  • Attēla vājo kontrastu;
  • Nepieciešams spilgts apgaismojums;
  • Nelielu detaļu neatšķirība tuvumā.

Astigmatisms - Vēl viens gadījums, kad vienlaicīgi tiek novērotas divas patoloģijas. Šī slimība ir raksturīga jauniešiem un pat maziem bērniem, jo ​​tā var būt iedzimta rakstura.

Pastāv slimība ņemot vērā pakāpenisku radzenes deformāciju, kā rezultātā gaismas refrakcija notiek uzreiz vairākos meridiānos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka astigmatisms ir vairāki veidi: miopisks, hipermetropisks, jaukts. Tas nozīmē, ka pastāv tūlītēja tuvredzība un hiperopija. Biežāk katra no patoloģijām atrodas atsevišķā acī, bet komplikāciju gadījumā abi šie acu defekti ir sastopami.

Par jaukta astigmatisma klātbūtni liecina par šādiem simptomiem:

  • Bieža tumsa acīs, dubultā attēls;
  • Neskaidra redze;
  • Fuzzy redzējums objektiem, kas atrodas gan attālumā un tuvumā;
  • Jutība pret gaismu, melnu punktu parādīšanās;
  • Ātrs acu nogurums.

Diagnostika un ārstēšana: korekcija ar brillēm, lēcām, lāzeru, ķirurģiska operācija

Lai pareizi atzītu presbiofiju, speciālists ņem vērā saņemto diagnostikas dati un pacientu sūdzības, kā arī vecuma pazīmes.

Sākumā ārsts pārbauda redzes asumu, pēc tam veic lēcas (nosaka brilles refrakcijas spēku), izmantojot īpašu ierīci - objektīvu.

Un arī pēta tuvāko pacienta skaidrās redzes punktu, pēc tam veic acu datora diagnostika.

Jaukta astigmatisma kvalitatīvai diagnostikai ir jāveic acs ārsts visometrija ar īpašas galda palīdzību veikt pacienta acu datora diagnostiku radzenes izliekums un pārbaudīt dibenu.

Abas slimības šķirnes apstrāde ir līdzīga, tāpēc mēs to analizēsim vienā atslēgā:

  1. Vision korekcija ar brillēm, kontaktlēcām. Kad astigmātisms tiek piešķirts komplekss brilles, kas sastāv no divām lēcām: viens no tiem samazina gaismas refrakciju, bet otra - palielinās. Bērni tiek iecelti par pastāvīgu apģērbu. Pieaugušie galvenokārt tiek izraudzīti video informācijas lasīšanai vai skatīšanai. Kontaktlēcas uzskata par ērtāku un efektīvāku slimības pagaidu korekciju. Diemžēl līdzīgas korekcijas metodes nespēj atjaunot redzes orgāns.
  2. Lāzera korekcija. Šī korekcija metode ļauj sasniegt pareizo koncentrējas attēlu uz tīklenes (gadījumā tālredzība) vai imitē vēlamo radzenes izliekumu.
  3. Ķirurģiskā operācija. Astigmatisma gadījumā tiek izmantota astigmatiska keratotomija (mikroskrūves, kas koriģē radzenes izliekumu). Ar presbiofiju tiek nomainīta novecojusi acu lēca.

Slimības profilakse

Lai izvairītos no slimības straujas progresēšanas, sekojiet vienkāršiem noteikumiem:

  1. Vizuālā higiēna. Dienas laikā obligāti jāuztraucas acis: pārtraukuma laiks ar relaksāciju. Uzmanīgi pārliecinieties, vai darbvirsmas apgaismojums ir diezgan intensīvs. Mēģiniet nelasīt guļus vai pusi sēžot. Saglabāt atbilstošu fizisko sagatavotību: mērens vingrinājums (skriešana, peldēšana, joga) palīdzēs normalizēt asins cirkulāciju acīs un atbalstīt acu muskuļus.
  2. Pareiza uzturs. Pilnais, daudzveidīgais un, pats svarīgākais, mērens. Tas palīdzēs uzlabot redzes orgānu. Noteikti lietojiet vitamīnus (B grupa, A vitamīns), kā arī mikroelementi, piemēram, magnijs, cinks utt.
  3. Vingrinājumi acu apmācībai. Vingrošana acīm ir jāveic regulāri, vēlams no rīta, kad acis nav pārspīlēti un spilgtā apgaismojumā. Starp vingrinājumiem ņem nelielus pārtraukumus.

Foto 2. Iespēja vingrošana, lai saglabātu redzi. Acu kustībai jāatkārto skaitļi, kas attēloti katrā taisnstūrī.

Piemērs:: Stāvēt loga tuvumā un tulkot pārmaiņus no tālā priekšmeti uz tuvu un otrādi. Izmantojot vingrinājumu, izmantojiet pirkstu kā papildu objektu. Iestatiet to attālumā aptuveni 30 cm no acīm un meklēt no loga uz pirkstu un atpakaļ. Acu proteīni negriežas.

Noderīgs video

Apskatiet videoklipu, kurā pastāstīts par presbiofijas iezīmēm, par visefektīvākajām šīm slimībām paredzētām lēcām.

Secinājums

Vienlaicīga miopijas un hiperopijas attīstība, ko sauc par presbiofiju / astigmatizmu (atkarībā no pacienta simptomatoloģijas un vecuma) var izārstēt vai vismaz palēnināt ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu. Svarīgi neaizmirst arī par darbu ar acīm "mājās" (uzturs, vingrinājumi utt.). Esi vesels!

Google+ Linkedin Pinterest