Biomikroskopija

Biomikroskopija (dzīvās acs mikroskopija) ir detalizēts acs struktūras pētījums, kas tiek veikts ar īpašas optiskas ierīces palīdzību - spraugu lampu. Ierīces galvenā daļa ir diafragma šauras spraugas formā, kā rezultātā iegūts tā nosaukums.

Padomju Savienībā visizplatītākais ir SLL-56 ligzdu lukturis. Izmantojot šī modeļa lukturi, ir iespējams pārbaudīt acs priekšējo un aizmugurējo daļu - stiklakmens un dibenu.

Biomikroskopija ļauj identificēt minūtes izmaiņas acī, lai noteiktu nelielas svešas ķermeņa daļas un noteiktu patoloģiskā procesa dziļumu. Biomikroskopija ir ļoti svarīga, lai diagnosticētu radzenes un citu acu slimību perforējošas brūces.

Biomicroscopy (sinonīms mikroskopijas dzīvo acs) - pētniecības metode, lai pārbaudītu konjunktīvas detail, radzenes, varavīksnenes, priekšējās kameras, lēca, stiklveida ķermeņa, un centrālās daļas fundus (biomicroophthalmoscopy); A. Gullstrand ierosināja (A. Gullstrand). Biomikroskopijas metodes pamatā ir gaismas kontrasts (Tyndall fenomens).

Ar biomicroscopy var veikt agrīno diagnozi vairākuma acu slimību (piemēram, glaukomas un trahoma) definētu perforētu brūci acs ābola atklāt ļoti mazām svešķermeņi konjunktīvas, radzene, priekšējās kameras acs un lēcas, nav nosakāms ar X-ray pētījumā (stikla, alumīnija, akmeņi, skropstu pieaudzēšana). Biomikroskopija tiek veikta, izmantojot spraugas lampu.

Ierīce (1.attēls) sastāv no apgaismotāja un binokulāro stereoskopisko mikroskopu. Gaismas avots apgaismotājā ir lampa (6 V, 25 W), ko darbina maiņstrāvas elektrotīkla strāva 127 vai 220 V ar pakāpju pārveidotāju. Par gaismas staru ceļu ir
Caurumu mehānisms ļauj iegūt vertikālo un horizontālo apgaismojošo atstarpi. Binokulārā mikroskopa gadījumā ir optiska ierīce, kas nodrošina dažādus palielinājuma variantus (5, 10, 18, 35, 60 reizes). Uz binokulāro mikroskopu stiprina izkliedējošu objektīvu ar izturību aptuveni 60 D, neitralizējot acs optiskās sistēmas pozitīvo efektu un ļaujot redzēt dibenu.


Zīm. 1. Slīžu lampiņa ЩЛ-56: 1 - sejas uzstādīšana; 2 - apgaismotājs; 3 - binokulārs mikroskops; 4 - koordinātu tabula; 5 - instrumentu galds.

Biomicroscopy tiek veikta tumšā telpā, radot asu kontrastu starp ēnotajām un izgaismoto lampu sadaļās acs ābola. Šajā procesā izmantoto biomicroscopy izkliedētu fokusa tiešas gaismas, netiešu apgaismojumu (tumša lauka), pārraidītās gaismas, slaidu gaismas tika atspoguļots studiju jomās (spekulāro lauks metode). Galvenais apgaismojuma veids ir tieša uzmanība. Kad fokusēšana gaisma uz radzenes tiek iegūta optiskā sagriež to nedaudz lāsmojošs convexo-ieliekta prizmu (Fig. 2). Labi atšķirtās priekšējās un aizmugurējās virsmas faktiski ir radzenes būtība. Piedaloties iekaisumu radzenes koncentrēties vai studēt optisko dūmaka griezumu ļauj jums izlemt, kas ir patoloģiskā uzmanības, cik dziļi iespaidoja radzenes audus; ar ārvalstu ķermeni radzeni - vai tas ir no radzenes audiem vai daļēji prominiruet acī dobumā, kas ļauj ārstam, lai noteiktu pareizo metodi iejaukšanās.

Kad gaisma ir vērsta uz objektīvu, objektīva optiskā daļa ir izgriezta abpusēji izliektā caurspīdīgā korpusa formā. Griezuma virsma objektīvs ir skaidri jānošķir, un pelēcīga ovālas josla, tā saucamā sadaļa izraisa dažāda blīvuma izkliedētāja materiālu (att. 3) platība. Pētījums par optisko sadaļām objektīva ļauj jums redzēt un precīzi atrast savu starta duļķainība vielu, kas ir svarīgi, lai laikus atklātu kataraktu. Gaismas fokusēšana uz fundūzi ļauj optikas sadaļā pārbaudīt tīklenes un redzes nerva disku (4. att.). Tas ir svarīgi, lai agrīni diagnosticētu redzes nervu, stagnējošu nipeli, centrālas acs apvalka plīsumus.

Mazākas diagnostikas iespējas atver caurredzamas un necaurspīdīgas acs ābola čaulas, piemēram, konjunktīvas, varavīksnenes biomikroskopiju. Tomēr šajā gadījumā biomikroskopija ir svarīgs papildinājums citām pacienta ar acu slimībām izmeklēšanas metodēm.

Zīm. 2. radzenes optiskā daļa: radzenes priekšējā virsma a, b, e, d; 3, e ir aizmugurējās virsmas mala; b, d, d, e, e ir radzenes biezums.
Zīm. 3. Optiskā objektīva iedaļa: 1 - centrālā sprauga; 2 - embrija kodola centrālā virsma; 3 - embrija kodola perifērās virsmas; 4 - veco kodolu virsma; 5 - subkapsulu šķelšanās zonas; 6 - lēcas priekšējā un aizmugurējā virsma. Zīm. 4. Retina un optiskā diska optiskā daļa.

Acs biomikroskopija: pētījuma iezīmes un norādes par tās rīcību

Biomicroscopy (vairāk paņēmienu nosaukums - mikroskopijas dzīvo acs) ir specifisks metode pētīšanai konjunktīvu, radzenes, varavīksnenes, priekšējās kameras, lēcas, stiklveida ķermeņa, un centrālās daļas tīklenē. Šo metodi ierosināja Gulstrands, pamatojoties uz Tyndal fenomenu (vai vieglu kontrastu). Ar biomikroskopijas palīdzību tiek veikta agrīna vairumu oftalmoloģisko slimību diagnosticēšana, tiek konstatēti pat ļoti mazi svešķermeņi. Galvenais instruments, kas izmantots, lai veiktu izmeklēšanu, ir sprauga lampiņa.

Kas tas ir?

Biomikroskopija ir metode acu struktūras detalizētam pētījumam, izmantojot spraugas lampu (īpašu optisko ierīci). Galvenā luktura daļa ir diafragma, kas izskatās kā šaurs spraugas.

Tas ir interesanti zināt. PSRS, mikroskopijas vajadzībām tika izmantots luktura modelis SHL-56.

Biomikroskopija ļauj noteikt mazākās patoloģiskās izmaiņas acī, lai noteiktu nelielas svešas ķermeņa daļas, lai aprēķinātu patoloģijas dziļumu. Atkarībā no apgaismojuma metodes tiek izdalīti četri pētījumu veidi:

  • Tiešā koncentrētā gaismā - šajā gadījumā gaismas stars koncentrējas uz noteiktu acs ābola laukumu, kas ļauj precīzi novērtēt optisko datu nesēju pārredzamības pakāpi.
  • Atspoguļotā gaismā - Pētījums tiek veikts, izmantojot starus, kas atspoguļojas no varavīksniņas, un ļauj noteikt pietūkumu, svešķermeņus.
  • Netiešā koncentrētā gaismā - gaismas staru fokusēšana atrodas tuvu pārbaudāmās acs daļai, kontrasts starp spēcīgām un slikti apgaismotām zonām skaidri parāda visas patoloģiskās izmaiņas.
  • Ar diafanoskopisku netiešo pārraidi - šajā gadījumā optisko datu nesēju robežās veidojas spoguļreģioni, kas ļauj ņemt vērā izmaiņu lokalizāciju.
Biomikroskopija tiešā fokusētā gaismā

Tiek atspoguļoti galvenie biomikroskopijas veidi, netiešā koncentrētā, tiešā koncentrētā gaisma, netiešā diafanoskopiskā caurspīdība.

Indikācijas

Acs priekšējās daļas biomikroskopija ir galvenais veids, kā diagnosticēt lielāko daļu oftalmisko patoloģiju, proti:

  • konjunktīvas iekaisums (ieskaitot alerģisku, vīrusu konjunktivītu);
Vīrusu konjunktivīta izpausme
  • radzenes patoloģiskie procesi (erozija, distrofija);
  • plakstiņu vai konjunktīvas cistas, audzēji;
  • ievainojumi;
  • plakstiņu pietūkums;
  • anomālijas radzenes struktūrā;
  • varavīksnenes iekaisums (iridociklīts, uveīts);
  • keratīts;
  • episklerīts, sklerīti;
  • distrofiskas izmaiņas sklerā vai radzenē;
  • katarakta un glaukoma;
Katarakta
  • hipertensijas slimība (ļauj novērtēt konjunktīvas traumu stāvokli);
  • ārvalstu ķermeņa skartajās acs struktūrās;
  • endokrīnās slimības.

Arī biomikroskopiju veic pirms operācijas pirms acīm un pēcoperācijas izmeklējumu ietvaros.

Kontrindikācijas

Mikroskopijas vadīšanas kontrindikāciju saraksts ir minimāls - tas ietver garīgās slimības, alkohola un narkotisko vielu intoksikāciju.

Biomikroskopija ir kontrindicēta:

  • narkotiskiem vai alkoholiskiem intoksikācijas gadījumiem;
  • Psiholoģiskas slimības (īpaši tās, kas saistītas ar agresīvu uzvedību).

Kārtība

Ārsts pacients liek priekšā viņam un virza šauru gaismas staru no spraugas lampas uz viņa acu. Pēc tam mikroskopā ārsts vēro, vai acī ir patoloģiskas izmaiņas.

Biomikroskopija pirms operācijas

Palielināta jutība pret gaismu var padarīt pārbaudījumu sarežģītu - šajā gadījumā ārsts lieto pilienus ar anestēziju.

Bērnu biomasas mikroskopija visbiežāk tiek veikta dziļa fizioloģiskā miega stāvoklī. Pozīcija - horizontāla.

Rezultātu novērtējums

Gaismas staru fokusēšanas rezultātā objektīvam ir redzama tā optiskā sekcija - tas izskatās caurspīdīgs abpusēji izliekts korpuss. Šajā gadījumā griezumā ir skaidri redzamas objektīva virsmas un pelēkas krāsas ovālas joslas (atdalīšanas zona). Optiskās daļas pētījums ļauj ārstam noteikt duļķainumu un lokalizēt to.

Optisko objektīvu sadaļa

Gaismas staru fokusēšana uz fundūzi tiek veikta, pārbaudot retikulārās membrānas optisko sekciju un redzes nerva disku. Tas ļauj veikt agrīnu neirīta diagnozi, stagnējošus nipļus, acs čaulas pārrāvumu.

Ar biomikroskopiju gaismas stars parasti vērsts uz objektīvu vai acs dibenu.

Biomicroscopy daļēji necaurspīdīgs, un ābolu ādas acu diagnostikas spējas nav tik plašs, bet metode joprojām ir plaši izmantota mūsdienu oftalmoloģijā. Šajā gadījumā tas kļūst par papildinājumu citiem pētījumu veidiem.

Video

Secinājumi

Biomikroskopija ir efektīvs un lēts veids, kā izpētīt visas acs daļas, lai diagnosticētu dažādas patoloģijas, kā arī svešķermeņu klātbūtni (ieskaitot mazāko). Tās galvenā būtība ir tā, ka tad, kad gaismas stars ir vērsts uz objektīvu, tā optiskā daļa ir veidota abpusēji izliektā caurspīdīgā korpusā. Slāņa izpēte ļauj noteikt pieejamo necaurlaidību. Lai analizētu diska stāvokli un redzes nerva apvalku, gaisma koncentrējas uz dūrienu. Kontrindikāciju saraksts ir minimāls - tas ietver alkohola stāvokli, narkotisku intoksikāciju, psihiskus traucējumus.

Acs biomikroskopija

Acs biomikroskopija ir acu vides un acu audu detalizētas pārbaudes metode ar speciālas ierīces palīdzību - spraugas spuldze. Pneimatiskās lampas apvieno intensīvu gaismas avotu un mikroskopu, kas to ļauj

  • vizuāli pārbaudīt plakstiņu, konjunktīvas.
  • Ļauj izpētīt radzenes struktūru, tās biezumu, lai atklātu patoloģisko izmaiņu dabu un lokalizāciju tajā;
  • ļauj izpētīt mitruma stāvokli acs priekšējā kamerā (telpā starp radzeni un varavīksnu), noteikt priekšējās kameras dziļumu; ļauj rūpīgi pārbaudīt varavīksniņu;
  • ļauj izpētīt objektīva struktūru, lai noteiktu tā dūmainību klātbūtni un atrašanās vietu;
  • kā arī ar šīs metodes palīdzību ir iespējams pārbaudīt stiklveida ķermeņa masas priekšpusi un atklāt netīrumus, asinis vai dažādus pigmentu nogulšumus tajā.

Gaismas spraugas ļauj jums izpētīt acs struktūru, it kā griezumā, kas ļauj precīzi lokalizēt patoloģisko procesu.

Indikācijas biomikroskopija:

1. Jebkura plakstiņu patoloģija (plakstiņu plakstiņu vai dziedzeru iekaisums, tūska, dažādas anomālijas, audzēji, traumas).
2. Dažādas konjunktīvas slimības (iekaisuma, alerģiskas, cistas, audzēji).
3. Ragēnas un skleras patoloģija (keratīts, radzenes distrofija, sklerīts, radzenes un sklera patoloģijas).
4. Dažādas varavīksnenes (iekaisuma slimības, strukturālās novirzes) patoloģijas
5. Traumas acī.
6. Katarakta.
7. Glaukoma.
8. Ārējā radzene (izņemšanas operācija).
9. Endokrīnās slimības.
10. Pirms un pēcoperācijas pārbaude.
11. Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Kontrindikācijas biomikroskopija:

Nepietiekama pacienta uzvedība (smagas garīgās slimības, alkohola vai narkotiskās saindēšanās).

Kārtība

Šī metode neprasa īpašu sagatavošanu. Bet, ja jāpārbauda lēca un stiklveida ķermeņa masa, 15% pirms procedūras ir nepieciešams pilināt 0,5% tropikamīda bērniem līdz 6 gadu vecumam, pieaugušajiem - 1% no tropikamīda. Rauga radzenes iekaisīgajās slimībās vai traumos, kuri pārkāpj tās viengabalainību, palielinājās r-ruma fluoresceīna krāsojums vai Bengālijas r-rums. Lai to izdarītu, krāsvielu ievada konjunktīvas traukā, pēc tam mazgā ar jebkādiem acu pilieniem, savukārt krāsa tiek mazgāta no neskartiem apgabaliem un traipu zonām ar bojātu epitēliju. Pirms svešķermeņa noņemšanas acī ievadiet r-r lidokainu.

Pārbaude notiek tumšā telpā. Spraugas spuldze atrodas uz galda, kurai ir īpaša galvas virsma. Pacients sēž pie šīs galda un novieto zodu šajā piegādē, un viņa pieres cieši nospiež pret šķērsenisko stieni. Ārsts sēž no ierīces aizmugures, nosaka nepieciešamo pozīciju, spilgtumu, gaismas staru platumu un pārbauda caur mikroskopu. Piemērojot dažāda veida apgaismojumu, ārsts var noteikt minimālas izmaiņas acu audos. Gaismas staru var paplašināt līdz pilnam apli, lai apgaismotu visu acs virsmu vai sašaurinātu līdz vislabākajam spraugam. Pārbaudes laikā galvai jābūt nekustīgai, nav jāaplūko, kad skatās, bet ir jācenšas to izdarīt pēc iespējas retāk.

Biomikroskopijas procedūras ilgums ir vidēji 10 minūtes.

Procedūrā nav nekādu komplikāciju, bet ir iespējamas alerģiskas reakcijas uz preparātiem, ko izmanto, lai to pagatavotu.

Acs biomikroskopija: kāda ir šī metode, indikācijas, tehnika

Acs biomikroskopija ir diagnostikas metode, kā pārbaudīt acs ābola audus un optiskos līdzekļus, radot asu kontrastu starp neapgaismoto un apgaismoto zonu. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci - spraugas lampu.

Pateicoties biomikroskopijai, oftalmologs var novērtēt radzenes, tīklenes, priekšējās stiklveida, lēcu un optisko disku stāvokli. Turklāt šādu pētījumu var izmantot, lai atklātu svešķermeņus acs ābolā pēc traumas.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar šīs pārbaudes metodes būtību un tās šķirnēm, indikācijām, kontrindikācijām un acs biomikroskopijas metodēm. Šī informācija palīdzēs iegūt priekšstatu par šo diagnostikas procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

Metodoloģijas būtība

Acs biomikroskopija tiek veikta, izmantojot spraugas lampu. Šādas ierīces struktūra ietver apgaismojuma ierīci (6 V spuldze, 25 W), binokulāro stereoskopisko mikroskopu un objektīvu. Lai ierīcē izveidotu apgaismojuma spraugas (vertikāli vai horizontāli), apgaismojošo staru kūļa ceļa malā ir ievietota sprauga diafragma. Binokulārā stereoskopiskā mikroskopa ķermenis uzņem optisko sistēmu, kas ļauj palielināt attēlu 5, 10, 18, 35 vai 60 reizes. Virs mikroskopa tiek uzstādīts īpašs difūzijas objektīvs (60 dioptri), kas ļauj skatīties dibenu. Acu struktūru izpēte notiek tumšā telpā, tādējādi radot ievērojamu kontrastu starp apgaismoto lukturi un acs ābola tumšajām vietām.

Kad gaisma ir vērsta uz radzenes optisko sekciju, ārsts var pārbaudīt vietas un tā vielas aizmugurējo un priekšējo virsmu. Ja radzenī tiek konstatēta duļķainība vai iekaisuma fokuss, speciālists var noteikt patoloģiskā fokusa dziļumu, atrašanās vietu un apjomu. Tādā pašā veidā ārsts var atklāt svešas ķermeņa daļas.

Pēc fokusēšanas uz objektīva, speciālists redz optisko sekciju caurspīdīgas, abpusēji izliektas virsmas formā. Tas definē nodalījuma zonas (ovālas sloksnes). Novērtējot objektīva stāvokli, ārsts var noteikt tā duļķainību (sākuma kataraktas pazīme).

Koncentrējot gaismu uz dūšā, tiek pētīts tīklenes un redzes nerva diska stāvoklis. Tādējādi var parādīties stagnējoša nipelis, redzes nerva neirīts, tīklenes centrālās daļas plīsumi.

Pētot stiklveida ķermeni, ārsts var identificēt iekaisuma un distrofisko procesu pazīmes fibrilāru struktūru formā. Turklāt pārbaudes laikā tiek pārbaudītas konjunktīvas un varavīksnenes.

Pētījuma mērķi

Ar acs biomikroskopijas palīdzību ārsts var novērtēt:

  • plakstiņu un konjunktīvas stāvoklis;
  • radzenes stāvoklis: tā biezums, struktūra, atklāto patoloģisko izmaiņu veids un atrašanās vieta;
  • acs stāvoklis šķidruma priekšējā kamerā (starp staru un radzenes membrānu);
  • priekšējā kameras dziļuma parametri;
  • radzenes stāvoklis;
  • objektīva stāvoklis;
  • stiklveida priekšējās daļas stāvoklis: tā caurspīdīgums, necaurredzamība, asiņu vai nogulumu klātbūtne.

Šķirnes

Lai veiktu acs biomikroskopiju, var izmantot dažādas apgaismojuma iespējas:

  • tieši vērsta gaisma - novērtēt optisko datu nesēju pārredzamību un noteikt duļķainības laukus;
  • atstarota gaisma - lai atklātu svešas ķermeņa daļas vai noteiktu tūsku;
  • netieša netieša gaisma - detalizētāka dažādu konstatēto izmaiņu pārbaude;
  • netieša diafanoskopiskā caureja - lai precīzi noteiktu patoloģisko pārmaiņu vietu.

Indikācijas

Acu biomikroskopiju var izmantot, lai diagnosticētu šādas patoloģijas:

  • dažādas izcelsmes konjunktīvas slimības (cistas vai audzēji, ko izraisa alerģiski vai iekaisuma procesi);
  • iekaisums, traumas, plakstiņu pietūkums un pietūkums;
  • sklera patoloģija: struktūras novirzes, keratīts, radzenes distrofija, sklerīts uc;
  • iekaisuma procesi un anomālijas radzenes struktūrā;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • radzenes svešas ķermeņa daļas;
  • dažādi ievainojumi;
  • Dažas endokrīnas slimības, kas sarežģī redzes orgānus.

Turklāt tiek veikta acs biomikroskopija, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, sagatavotos ķirurģiskām operācijām un analizētu jau veikto iejaukšanās rezultātus.

Kontrindikācijas

Acs biomikroskopijai praktiski nav kontrindikāciju. Šādu pētījumu nevar veikt tikai šādos gadījumos:

  • smagas garīgās slimības formas;
  • alkohola vai narkotisko vielu intoksikācija.

Kā tiek veikts pētījums?

Acs biomikroskopiju var veikt speciālā oftalmologa birojā. Pacienta sagatavošana šādam pētījumam nav nepieciešama.

Atkarībā no pārbaudes mērķa, var veikt šādas procedūras:

  1. Ja nepieciešams, izpētīt objektīva stāvokli vai stiklveida materiālu. 15 minūtes pirms procedūras tiek veikta acu pilēšana ar Tropikamīda šķīdumu, lai maksimāli palielinātu skolēnu (pieaugušajiem - 1%, bērniem līdz 6 gadu vecumam - 0,5% šķīdums).
  2. Aplūkojot radzeni. Izskatāmajā acī tiek ievadīts fluoresceīna krāsas šķīdums. Pēc tam krāsvielu izskalo un pārbauda. Ja radzenes integritāte ir bojāta tā bojājumu zonās, tiek konstatēti krāsvielas šķīduma paliekas.
  3. Ja nepieciešams, noņemiet svešķermeņu. Lai veiktu ķirurģisku procedūru, pirms pārbaudes veic acs injekcijas vietējā anestēzijas līdzekļa (lidokainu) šķīdums. Pirms šādu operāciju veikšanas ārstam jāpārliecinās, ka zāļu lietošanai nav alerģiskas reakcijas.

Acu biomikroskopijas procedūra tiek veikta šādā secībā:

  1. Pacients atrodas pretī ārstiem un nosaka zodu uz īpaša atbalsta, un pieres noliecas pret īpašu līstīti. Pētījuma laikā viņam jāievēro nekustīgums un jācenšas mazliet ieskieties. Ja pārbaudi veic bērnam līdz 3 gadu vecumam, procedūru ieteicams dziļā miega stāvoklī vai horizontālā stāvoklī.
  2. Speciālists pielāgo spraugas spuldzi un veic nepieciešamo acu struktūru pārbaudi. Katram acs ābola nodaļai tiek izmantota nepieciešamā apgaismojuma opcija.

Acs biomikroskopijas ilgums ir apmēram 10 minūtes.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Acu biomikroskopiju var ordinēt oftalmologs dažādām acu slimībām, svešķermeņa noņemšanai vai ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai. Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt veikt citas diagnostikas procedūras:

  • intraokulāra spiediena mērīšana;
  • oftalmoskopija;
  • gonioskopija;
  • OCT (optiskās saskaņošanas tomogrāfija) uc

Acs biomikroskopija ir vienkārša, pieejama un neinvazīvā pētījumu metode, kas ļauj diagnosticēt daudzas oftalmoloģiskās patoloģijas. Ar šo procedūru, ārsts var pārbaudīt detalizēti stāvokli radzenes, lēcas, tīklene, redzes nervs, stiklveida ķermeņa, plakstiņu, konjunktīvas un varavīksnenes. Turklāt šī diagnostikas metode palīdz oftalmologiem noņem radzenes svešas ķermeņa daļas. Pētījums ilgst ne vairāk kā 10 minūtes un neprasa īpašu pacientu sagatavošanu.

Oftalmologs Yakovlev Y. V. stāsta par acs biomikroskopiju:

Biomikroskopija

Acs biomikroskopija ir acu slimību, tās nesēja un struktūru bezkontakta diagnozes metode, izmantojot lūpu lampu. Slīpās lampas - tas ir īpašs oftalmoloģiskais mikroskops, kas apvienots ar apgaismojuma ierīci (rada gaismas staru). Tās izmantošana ļauj ievērojami palielināt acs priekšējā segmenta struktūras, kas dod ārsta informāciju precīzas diagnostikas noteikšanai. Šī acu izmeklēšanas metode ir bezkontakta un pilnīgi nesāpīga.

Pārbaudes indikācijas

Daudzās patoloģijās ir redzama acs priekšējā segmenta biomikroskopija. Faktiski viņa ir iekļauta standarta oftalmoloģiskajā pārbaudē, kā arī pārbaudīts redzes asums un iedobuma pārbaude.

Konjunktīvas iekaisums (ieskaitot vīrusu un alerģisku konjunktivītu)

Audzēju veidošanos vai cistu uz konjunktīvas vai plakstiņiem

Ievainojumi uz plakstiņiem

Plakstiņu tūska vai iekaisums

Acu zonas trauma

Diafragmas struktūras anomālija

Varavīksnenes iekaisums (uveīts un iridociklīts)

Distrofiskas izmaiņas radzenes un sclera

Hipertensīva slimība (konjunktīvas trauku stāvokļa novērtēšanai)

Endokrīnās slimības (īpaši cukura diabēts)

Ārvalstu struktūras jebkurā acs struktūrā

Sagatavošanās operācijai acīs

Ārstēšanas rezultātu novērtēšana

Kontrindikācijas biomikroskopijai

Acs biomikroskopija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

Drudzis vai alkohola intoksikācija

Garīgās slimības, ko papildina agresīva vai nepiemērota uzvedība

Kā tiek veikta acs biomikroskopija

Pirms procedūras, ja ir nepieciešams pārbaudīt dziļās struktūras (stiklveida, lēca), acis atšķaida pilienus, palielinot skolēnu. Rauges (tās bojājuma, iekaisuma vai patoloģijas nezināmas patoloģijas) izmeklēšanas gadījumā acīs nokļūst īpašs krāsviela. Pēc tam visi acu pilieni pazeminās, mazgājot krāsvielu no neietekmētām vietām (radzenes izmaiņas īslaicīgi iekrīt, ļaujot to pārbaudīt). Ja ir nepieciešams noņemt svešķermeņu, tad pirms pārbaudes tiek ievadīts piliens ar anestēziju (parasti lieto lidokaīnu).

Pacients sēž uz priekšu uz spilvena lampas uz krēsla, nosaka zodu un pieri uz īpašiem balstiem. Pēc tam ārsts ieņem pretēju pozīciju lampas otrā pusē. Tika izveidots nepieciešamais apgaismojums un gaismas staru platums, pēc kura staru kūlis tiek novirzīts uz pārbaudāmo aci un tiek pārbaudītas nepieciešamās konstrukcijas.

Procedūra ir absolūti nesāpīga. Tomēr iespējama diskomforta sajūta un asarošana no gaismas stariem. Acs biomikroskopija aizņem apmēram 10-15 minūtes. Procedūras laikā ir ieteicams pēc iespējas mazāk mirgot, kas paātrinās pārbaudes procesu un palielinās tā kvalitāti.

Acs priekšējās daļas pārbaudi var veikt lielākajā daļā publisko un privāto oftalmoloģisko klīniku.

Kāda ir acs biomikroskopija un kāpēc tā ir nepieciešama?

Visu oftalmoloģisko slimību diagnozes laikā pacientam noteikti jāveic biomikroskopijas procedūra.

Tas ir detalizēts acu pārbaude, kas ļauj rūpīgi izpētīt redzes orgānus un identificēt slimības cēloni kā arī novērtēt acs ābola un tā audu vispārējo stāvokli.

Kas ir acs biomikroskopija?

Mikroskopija - vizuāla bezkontakta acs pārbaude, izmantojot acu zibspuldzi.

Šī ierīce sastāv no mikroskopa un gaismas avota, kas ļauj pilnībā izpētīt konjunktīvas virsmu, kā arī pārbaudīt acu plakstiņu virsmu.

Šāda vizuāla pārbaude tiek veikts ievērojami palielinoties, un procedūras laikā pacientam nav sāpju vai diskomforta.

Norādes par metodes lietošanu

Biomikroskopija ir paredzēta gandrīz visiem redzes orgānu defektiem un aizdomām par patoloģijām.

Norādes uz šo procedūru ir šādas:

  • glaukoma;
  • katarakta;
  • jebkādas izcelsmes acu traumas (apdegumi, ārsts ķermeņa uzņemšana, speciālās kļūdas operācijas laikā);
  • endokrīnās izcelsmes slimības;
  • problēmas ar acs asinsvadu sistēmu, izraisot izmaiņas acs iekšējā spiedienā;
  • patoloģiskas izmaiņas un slimības sklērā un radzene (sklerīti, distrofiskie procesi, keratīts);
  • dažādu etioloģiju konjunktivīts;
  • skleras un radzenes struktūras anomālijas;
  • iekaisumi un acu plakstiņu pietūkums;
  • iridociklīts;
  • uveīts;
  • neoplazma vai konjunktīvas membrānu.

Procedūra tiek veikta arī pēcoperācijas pārbaudē, lai novērtētu reģenerācijas procesu gaitu un ārstēšanas efektivitāti.

Kas ļauj atklāt biomikroskopiju?

Arī procedūra ļauj novērtēt radzenes biezumu, struktūru un citas īpašības un identificēt patoloģisko procesu lokalizācijas jomas.

Ar biomikroskopijas speciālistu palīdzību noteikt acu mitrināšanas pakāpi un mitruma stāvoklis priekšējā acu kamerā.

Paralēli tiek noteikts arī acs priekšējās kameras dziļums.

Šis diagnostikas līdzeklis ļauj redzēt pat objektīva minimālo necaurredzamību, klātbūtni asinīs un citiem svešķermeņiem un nogulsnēm.

Kā tiek veikta procedūra?

Biomikroskopijai pacients atrodas pretī speciālistam un izvirza zodu uz fiksētā spraugas spuldzes statīva, vērsts šaura gaismas plūsma, kura tajā pašā laikā ietilpst acs ābolā.

Ja pārbaude ir vajadzīga, lai noteiktu stiklakmens un / vai lēcas patoloģijas - acī iepriekš (20 minūtes pirms procedūras) mīdrijas šķīdumu atšķaida, lai palielinātu skolēnu (galvenokārt klīnikās par šo tropikamīda lietošanu).

Pieaugušiem pacientiem instilē 1% šķīdumu, bērniem - 0,5%.

Turklāt šī viela tiek mazgāta acs virspusē un paliek tikai epitēlija skartajās zonās, kuras kļūst redzamas pārbaudes laikā.

Noņemšana svešķermeņu arī ievada biomicroscopy, bet šādās situācijās skarto orgānu apglabājamo anestēzijas līdzekļa lidokaīna šķīdumu.

Tieši Pārbaudes laikā ārsta kabinetā gaismu pilnībā izslēdziet, pēc kura speciālists atrodas pretī pacientam no spraugas lampas darba zonas puses.

Procedūras laikā ārsts var pielāgot acumirklī novietotās gaismas stara platumu, lai sasniegtu vajadzīgo spilgtumu un dažu zonu pārklājumu.

Pacientam ir jāturpina palikt un, ja iespējams, pēc iespējas mazāk mirgo vai mirgo.

Viss process aizņem ne vairāk kā desmit minūtes, un procedūra neprasa rehabilitāciju, Ja vien pacientam nav alerģisku reakciju pret ievadītajām zālēm.

Bet šajā gadījumā sekas nav briesmīgas, jo instilācija ir vienreizēja, un visas iespējamās blakusparādības notiks drīz.

Biomikroskopija tiek veikta dažādos apgaismojuma apstākļos, atkarībā no tā, kāda veida procedūrai ir noteikts raksturs:

  1. Tieša vērsta apgaismošana.
    Gaismas gaisma ir vērsta uz noteiktu nelielu acs daļu, lai atklātu necaurredzamību un novērtētu optisko datu nesēju pārredzamību.
  2. Atspoguļots apgaismojums.
    Izmanto, lai meklētu svešķermeņus un pietūkuma laukumus, novērtējot laukumus, kas apgaismoti ar varavīksnenes atspoguļoto varavīksnu.
  3. Koncentrēta netieša gaisma.
    Gaismas kūli izgaismo ne pētāmo vietu, un uz laukuma blakus tai, kas ļauj salīdzināt stāvokli gaismas un ārpus apgaismotās vietās un noteiktu raksturīgās atšķirības starp diviem patoloģijām.
  4. Diafonoskopisks netiešs caurspīdīgums.
    Šajā gadījumā spogulis, atstarojošās zonas parādās uz robežas starp dažādiem optiskajiem nesējiem, kas rodas gaismas refrakcijas rezultātā.
    Šo metodi izmanto, lai noteiktu platības, kas ietekmē patoloģiskas izmaiņas.

Noderīgs video

Šajā video jūs redzēsiet, kā tiek veikta biomikroskopijas procedūra:

Biomikroskops - vienkārša un droša procedūra, kas ir palīdz identificēt dažas acu slimības agrīnākajos posmos.

Šāda diagnostikas metode ir pieprasīta, ja tiek pārbaudīta dažādu oftalmoloģisko noviržu un patoloģiju dēļ.

Acs biomikroskopija: kāda ir tā, veicot

Biomikroskopija ir metode, kā pārbaudīt acu audus un vidi, lai konstatētu jebkuras slimības, ko bieži lieto oftalmoloģiskie ārsti, izmeklējot pacientus. Šis tests ir balstīta uz izmantošanu, īpašu ierīci - lampas spraugu (optisko aparātu, kas apvieno binokulāro mikroskopu, iluminācijas sistēmu, un vairāki papildu elementi, kas ļauj precīzāk redzēt visu acu struktūru).

Ar šādu lampu tiek ražota ne tikai acs priekšējās daļas biomikroskopija, bet arī tās iekšējie nodalījumi - dibens, stiklveida materiāls. Acs biomikroskopija ir drošs, nesāpīgs un efektīvs diagnostikas veids.

Norādes vadīšanai

Izmanto, lai pārbaudītu ne tikai acis, bet arī citas apkārtnes apkārt. Šo procedūru veic šādos gadījumos:

  • Plakstiņu sakropļošana (trauma, iekaisuma procesi, pietūkums un citi);
  • Gļotādas patoloģijas (iekaisums, alerģiski procesi, dažādas cistas un konjunktīvas audzēji);
  • Acu sarkanā, proteīna apvalka slimība (keratīts, sklerīts, episklerīts, degeneratīvie procesi radzenes un sklerā);
  • Dūņu patoloģijas (iekaisuma procesi, negatīvas izmaiņas struktūrā)
  • Ar glaukomu, kataraktu;
  • Acu traumas;
  • Svešķermeņa klātbūtne;
  • Endokrīnā oftalmopātija;
  • Pirmsoperācijas un pēcoperācijas diagnostika;
  • Pētījumi acu slimību ārstēšanā, lai noteiktu tā efektivitāti.

Kontrindikācijas

Procedūru neveic šādi pacienti:

  • ar garīgās attīstības traucējumiem;
  • narkotiku vai alkohola intoksikācijas stāvoklī.

Galvenā vadīšanas metodika

Pārbaude notiek tumšā birojā.

  • Pacients tiek novietots ierīces priekšā, nostiprinot galvu uz īpaša regulējama statīvā.
  • Oftalmologs sēž otrā pusē mašīnu, ar palīdzību, kuras mērķis ir šauru gaismu acīs, mikroskopa pēta priekšējo daļu, nosakot, vai pastāv jebkādas anomālijas vai nelabvēlīgas izmaiņas tajā.
  • Lai veiktu aptauju par bērnu, kas jaunāks par trīs gadiem, viņš iegremdē miegu un novieto horizontālā stāvoklī.
  • Procedūra ilgst apmēram desmit minūtes.
  • Ja tas ir nepieciešams, lai padarītu fundus biomicroscopy, pirms procedūru piecpadsmit minūtes, pacients tika ieaudzināta narkotiku paplašina skolēnu - Tropikamīds risinājumu (bērniem līdz sešiem gadiem - 0,5%, vairāk nekā - 1%).
  • Traumas un radzenes iekaisuma gadījumā pirms diagnozes ārsts aprauj pacientu fluoresceīna vai bengālijas rožu šķīdumu, pēc tam noskalot ar acu pilieniem. Tas viss tiek darīts tā, lai bojātā epitēlija zona būtu krāsota, un no veselīgām vietām krāsa tiek mazgāta.
  • Ja svešķermenis nonāk acī, pirms lidokaīna ievadīšanas tiek ievadīts lidokaīns.

Procedūras maiņa

Balstās fokusa apgaismojuma metode un tālāka acu biomikroskopijas attīstīšana sāka atšķirties apgaismojuma ceļā:

Izkliedējošā (difūzijas)

Šis apgaismojuma veids ir vienkāršākais, tas ir, tas pats sānu fokusa apgaismojums, bet stiprāks un viendabīgāks.

Šī gaisma ļauj vienlaikus pārbaudīt radzenes, lēcas, varavīksnīti, lai noteiktu skarto zonu, lai iegūtu sīkāku izpēti ar citu sugu palīdzību.

Fokālais tiešais

Gaisma koncentrējas uz pareizo vietu acs ābolu, lai noteiktu duļķainības vietas, iekaisuma apvidus, kā arī svešķermeņa atrašanu. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt slimības veidu (keratīts, katarakta).

Fokālais netiešais

Lai izveidotu izgaismojuma kontrastu, lai izpētītu visas izmaiņas acs struktūrā, gaismas stars tiek fokusēts blakus aplūkotajai platībai. Uz tā izvietotie izkliedētie stari rada tumšā lauka zonu, kur mikroskopa fokuss ir vērsts.

Izmantojot šo metodi, atšķirībā no citiem, var izpētīt dziļāk apakšpunktus necaurspīdīgs sklēras, mazinot atšķirības un sfinkteru par skolēnu, lai atšķirtu patieso audzēju varavīksnenes no cistisko veidojumu atklāt atrofisku daļas savos audos.

Wavering

Kombinētā gaisma, apvienojot tiešo un netiešo fokusa apgaismojumu. Viņu straujās pārmaiņas ļauj noteikt skolēna gaismas reakciju, lai konstatētu nelielas ārvalstu ķermeņa daļiņas, īpaši metāla un stikla daļiņas, kuras radiogrāfijas laikā nav redzamas. Arī šo tipu izmanto, lai diagnosticētu bojājumus korpusā starp stromu un Descemet acu membrānu.

Iet

Izmanto, lai diagnosticētu caurspīdīgas acis, kas iziet gaismas starus. Jebkura acs daļa, atkarībā no izmeklēšanas lauka, kļūst par ekrānu, no kura atspoguļojas gaismas staru kūļi, un attiecīgā vietne kļūst redzama aizmugurē atstarotā gaismā. Ja, piemēram, tiek diagnosticēta varavīksniņa, objektīvs kļūst par ekrānu.

Bīdāmās

Apgaismojums ir vērsts no sāniem. Gaismas starus pāri dažādām acs virsmām. Īpaši bieži tas tiek izmantots, lai diagnosticētu izmaiņas varavīksnenes atvieglošanā un noteiktu nelabvēlīgo ietekmi uz lēcas virsmu.

Spogulis

Sarežģītākais apgaismojuma veids, kas ļauj izmeklēt vietas, kas nošķir acu optisko vidi. Gaismas starmeņi, kas atspoguļo radzenes priekšējās vai aizmugurējās virsmas, ļauj izpētīt radzeni.

Luminiscējošs

To iegūst, pakļaujoties ultravioletajiem stariem. Pirms šāda pētījuma pacients dzer desmit mililitrus divu procentu fluoresceīna šķīduma.

Ultraskaņas biomikroskopija

Sīkākai visu acu struktūru un slāņu izpētei, kas nesniedz vienkāršu biomikroskopiju, ir ultraskaņa. Tas ļauj:

  • iegūt informāciju par visiem acs slāņiem mikroniem, no radzenes uz lēcas ekvatorisko zonu;
  • sniegt pilnīgu informāciju par priekšējās kameras leņķa anatomiskām iezīmēm;
  • nosaka acs sistēmas galveno komponentu mijiedarbību normālā stāvoklī un ar patoloģiskām izmaiņām.

Endotēlija biomikroskopija

Tas tiek veikts ar precizitātes mikroskopu, kas savienots ar datoru. Šī ierīce ļauj ar mikroskopisku maksimālu skaidrību pētīt visus radzenes slāņus un jo īpaši tā iekšējo slāni - endotēliju. Tādējādi, jau agrīnā stadijā, ir iespējams noteikt jebkuras patoloģiskas izmaiņas radzenes. Tādēļ šādām cilvēku grupām regulāri jāveic šāda diagnoze:

  • izmantojot kontaktlēcas;
  • pēc dažādām acu operācijām;
  • diabētiķi.

Procedūras cena

Biomikroskopijas izmaksas Maskavas klīnikās svārstās no 500 līdz 1200 rubļiem.

4 acu biomikroskopijas veidi atkarībā no apgaismojuma veida

Mūsdienu vizuālās sistēmas pārbaudes metodes ļauj identificēt bīstamās oftalmoloģiskās patoloģijas pat agrīnās attīstības stadijās. Viena no visinformatīvākajām ir acs biomikroskopija. Tas dod iespēju detalizēti izpētīt un ar lielu palielināt acs ābola priekšējā segmenta elementus.

Biomikroskopijas īpatnība

Biomikroskopija ir bezkontakta metode acu un tās dziļo struktūru izpētei, izmantojot spraugas lampu. Slīpi lampu sauc par binokulāro mikroskopu, kas pielāgots oftalmoloģiskajiem mērķiem, un tas ir aprīkots ar apgaismes ierīci, kas rada gaismas staru. Putekļainās lampas izmantošana ir bezkontakta un tādējādi nesāpīga.

Plaušu spuldze ļauj izpētīt acu audu struktūru. Luktura apgaismojuma sistēma ietver pietrūkst diafragmu ar regulējamiem platuma un krāsu filtriem. Caur šķīdumu caur gaismas staru veido acs optisko struktūru griezumu, ko var aplūkot caur binokulāru mikroskopu. Lai pārbaudītu visas priekšējās daļas struktūras, acu balsts pārmaiņus pārvieto gaismas atstarpi.

Indikācijas biomikroskopijai

Detalizēts acs priekšējā segmenta elementu izpēte ļauj diagnosticēt daudzas redzes patoloģijas. Biomikroskopija ir iekļauta standarta profilaktisko pārbaužu sarakstā kopā ar vizometriju (redzes asuma noteikšanu) un fundūza pārbaudi. Šīs trīs metodes atklāj lielākās vizuālās aparatūras slimību pazīmes, un diagnozes apstiprināšanai tiek izmantoti turpmāki pētījumi.

Biomikroskopijas indikācijas:

  • radzenes patoloģija;
  • dažāda rakstura iekaisuma procesi konjunktīvā;
  • audzēji vai cistas;
  • traumas galvai, acs ābolam vai plakstiņiem;
  • plakstiņu iekaisums vai pietūkums;
  • sklerīts vai episklerīts;
  • varavīksnenes struktūras anomālijas;
  • uveīts, iridociklīts un citi varavīksnenes iekaisumi;
  • keratīts;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • radzenes vai sclera deģenerācija.

Oftalmoloģiskais eksāmens arī palīdz novērtēt konjunktīvas urīnpūšļa stāvokli hipertensijas slimībā un analizēt endokrīnās sistēmas traucējumu izmaiņas. Biomikroskopija palīdz atklāt svešas ķermeņa daļas acī.

Pirms oftalmoloģijas operācijām, kā arī pēc iejaukšanās ir obligāti jāveic pārbaude ar spraugu lukturi. Biomicroscopy - novērtēšana pamata ārstēšanas metodes uz redzes sistēmas, bet tas nav veikts pacientiem ar alkohola vai narkotisko vielu, kā arī cilvēkiem ar psihiskām slimībām, kas provocē neadekvātu vai agresīvu uzvedību.

Kā notiek biomikroskopija?

Jo labāk pārbaudīt dziļākos struktūras acs, piemēram, lēcu un stiklveida ķermeni, pirms procedūras, acs jāiepilina īpašu sagatavošanos paplašināšanās skolēnam. Pirms svešķermeņa noņemšanas, pilienus injicē ar anestēziju. Parasti tas ir lidokains, tādēļ, ja ir alerģija, jums par to jāinformē oftalmologs.

Ja vēlaties izpētīt radzenes stāvokli bojājumiem, iekaisumiem un nezināmām patoloģijām, pirms biomikroskopijas jāievada speciāls krāsviela. Tad acīs acu pilieni, izskalojiet krāsu no veseliem jomās, atstājot defektus un izmaiņas radzenē krāso uz neilgu laiku, ļaujot jums izpētīt tos sīkāk.

Pētījums tiek veikts aptumšotā telpā, lai nodrošinātu kontrastu starp acs ābolu neplīvajām un apgaismotajām zonām. Biomikroskopijas laikā pacientam jāsēž mikroskopa priekšā. Uz baltiem jābūt uzstādītam zvīņam un pieram. Mikroskopu un apgaismotāju novieto acu līmenī. Ārsts atrodas pretī, regulē apgaismojumu un gaismas staru platumu. Attēls tiek novirzīts acī un tiek pārbaudīts ar acu struktūru.

Biomikroskopija ir nesāpīga, taču gaismas dēļ ir iespējama palielināta asarošana un viegla diskomforta sajūta. Ar manipulācijas laiku vajadzīgi 10-15 minūtes. Lai pētījums būtu precīzs un kvalitatīvs, tas iesaka reti mirgot.

Biomikroskopijas metodes pēc apgaismojuma rakstura:

  1. Tieša fokusēšana Gaismas stars ir vērsts tieši uz pētāmās acs jomas. Tādējādi ir iespējams novērtēt optisko datu nesēju pārredzamību un noteikt duļķainības foci lokalizāciju.
  2. Atspoguļota gaisma. Rauges izpētes metode, kad gaismas starus atspoguļo varavīksnene. Tātad parādās svešķermeņi un pietūkums.
  3. Netiešais fokusēšana. Gaismas stars tiek fokusēts blakus vēlamajai platībai. Kontrasta un slikta apgaismojuma dēļ acu struktūras izmaiņas ir labāk redzamas.
  4. Netiešā diafanoskopiskā caurspīdība. Uz optisko datu nesēju robežas ar dažādu gaismas refrakciju veido spoguļu atstarošana. Tas ļauj jums izpētīt audus blakus atstarotās gaismas izejai. Tātad pārbaudiet priekšējās kameras leņķi.

Papildus dažādiem apgaismojuma veidiem oftalmologs var izmantot dažādas biomikroskopijas metodes. Bīdāmais staru kūlis ļauj novērtēt radzenes atbrīvojumu, atklājot jaunizveidotus traukus un infiltrātus, kā arī to atrašanās vietas dziļumu. Šādu staru iegūst, pārvietojot gaismas joslu gar virsmu dažādos virzienos. Ir iespējams arī izpētīt struktūras spoguļa laukā. Metode ļauj novērtēt virsmu reljefu un konstatēt neatbilstības.

Biomikroskopijas iespējas

Ar biomikroskopiju var izpētīt konjunktīvas, radzenes, varavīksnenes, lēcas, stiklveida un priekšējā kameras acs ābola stāvokli. Biomikroftalmoskopija palīdz izpētīt fundūza centru. Pateicoties spraugas spuldzei, ir iespējama glaukomas, trahemo, kataraktas un citu acu patoloģiju agrīna diagnostika.

Tievu vieglu griezumu iegūst, sašaurinot un palielinot gaismas intensitāti puscaurspīdīgos audos. Optiskajā sadaļā redzams radzenes, jauno trauku, infiltrātu, nogulsnes uz korpusa aizmugures virsmas necaurredzamība. Metode palīdz ne tikai identificēt, bet arī noteikt defektu rašanās dziļumu.

Izpētot cilpveida asinsvadu un konjunktīvas, ir iespējams novērot asins plūsmu un asins elementu kustību. Ar biomikroskopiju skaidri saskatāmas dažādas objektīva zonas (stabi, korķa viela, kodols uc), kā arī stiklveida priekšējie slāņi. Ja pacientam ir katarakta, pētījums parāda duļķainības foci lokalizāciju.

Biomikroskopijas gadījumā ārsts var izmantot asfēriskus objektīvus, lai pārbaudītu dibenu, atklājot izmaiņas stiklveida un asinsvadu membrānās. Diagnozējot glaukomu, stagnāciju, neirītu un tīklenes pārrāvumu, gaismas koncentrēšana uz dūriens ļauj jums pārbaudīt optisko disku.

Uzlabotā spraugas spuldze ļauj papildus aprēķināt radzenes biezumu, spekulanti un sfēriskumu un noteikt tā parametrus. Ar biomikroskopiju ir iespējams izmērīt acs priekšējā segmenta dziļumu. Pneimatiskajā lampā ir stiklveida materiāla defekti, kas nav redzami ar citām diagnostikas metodēm. Piemēram, fibrilāras struktūras, kas norāda uz iekaisuma vai distrofijas klātbūtni.

Jaunākie jauninājumi ietver ultraskaņas biomikroskopiju, kas ievērojami paplašināja metodes iespējas. Ultraskaņas izmantošana ļauj izpētīt ciliāru ķermeni, lēcas sānu zonas, aizmugurējo virsmu un varavīksnenes griezumu - daudzas struktūras, kas ir paslēptas aiz necaurspīdīgas varavīksnenes ar parasto biomikroskopiju.

Biomikroskopija ir pieejama un ļoti informatīva metode oftalmoloģisko slimību diagnostikai. Tā tiek uzskatīta par galveno redzes patoloģijas diagnozes sākumā, jo ar biomikroskopiju ir iespējams pētīt acs priekšējās daļas struktūras un dažus fundūza elementus. Biomikroskopija ir pieejama lielākajā daļā publisko un privāto ārstniecības iestāžu oftalmoloģisko biroju.

Sīkāka informācija par acs biomikroskopiju

Acs iekšējo struktūru pārbaude ir nepieciešama, ja ir aizdomas par jebkuru acs ābola priekšējās vai aizmugurējās daļas slimību vai anomāliju. Šajā nolūkā īpaša mikroskopa izmantošana kopā ar spēcīgu apgaismojuma ierīci tiek saukta par biomikroskopiju. Šis pētījums palīdz noteikt un izpētīt dažādas novirzes redzes orgānos.

Biomikroskopija: pamatjēdzieni

Biomikroskopija - acs ābola iekšējās stāvokļa izpēte ar medicīnas ierīci, ko sauc par spraugas lampu. Ietver plašu kompleksu dažādu izcelsmi, tekstūru, krāsu, caurspīdīguma, izmēra un dziļuma patoloģiju vizualizēšanas paņēmienu klāstu.

Putas lampa ļauj detalizētu acs mikroskopisko pārbaudi

Spraugas lampa - instruments, kas sastāv no augstas intensitātes gaismas avotu, kas var tikt vērsta uz tiešo plānas sloksnes gaismas acī, izmantojot dažādus filtrus, ļaujot atrašanās vietu un izmēru atšķirības. To lieto kombinācijā ar biomikroskopu, kas kopā ar apgaismotāju ir piestiprināts pie vienas koordinātu tabulas. Lamps atvieglo cilvēka acs priekšējā un aizmugurējā segmenta pārbaudi, kas ietver:

  • plakstiņš;
  • sklera;
  • konjunktīvas;
  • iris;
  • dabisks objektīvs (lēca);
  • radzene;
  • stiklveida ķermeņa;
  • tīklene un redzes nervs.

Caurumplāksne ir aprīkota ar diafragmu, kas veido šķēli, kuras platums un augstums ir līdz 14 mm. Binokulārais mikroskops ietver divus okulārus un objektīvu (palielinošo lēcu), kuru optisko jaudu var noregulēt ar disku, kas maina palielinājuma attiecību. Pakāpeniskā pieauguma diapazons ir no 10 līdz 25 reizēm. Ar papildu okulāru - līdz 50-70 reizēm.

Binokulārā pārbaude ar spraugas spuldzi nodrošina detalizētu stereoskopisku palielinātu acu struktūru attēlu, ļaujot jums novietot anatomiskās diagnozes dažādos acu apstākļos. Otrs, rokas lēca tiek izmantota, lai pārbaudītu tīkleni.

Pilnīgai biomikroskopiskai pārbaudei pastāv dažādas pogas spuldžu apgaismošanas metodes. Ir seši galvenie apgaismojuma veidi:

  1. Izkliedējošs apgaismojums - pārbaude caur plašu atvērumu, izmantojot stiklu vai difuzoru kā filtru. To izmanto vispārējai pārbaudei, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju.
  2. Tieša fokusa apgaismošana ir visbiežāk lietota metode, kuras mērķis ir novērot optisko šķēlumu vai tiešu fokusa staru iedarbību. Plāna vai vidēja platuma šķēlums ir vērsts uz radzeni. Šis apgaismojums ir efektīvs, lai noteiktu acu struktūru telpisko dziļumu.
  3. Spoguļa atspoguļojums vai atstarotā gaisma ir parādība, kas līdzinās tam, kas redzams ezera saules virsmā. Izmanto, lai novērtētu radzenes endotēlija kontūru (tā iekšējo virsmu). Lai panāktu spoguļa efektu, testeris novirza šauru gaismas staru pret aci no temples puses, aptuveni 25-30 grādu leņķī pret radzeni. Spēcīgas refleksijas zona redzama radzenes epitēlij (ārējā virsma).
  4. Caurspīdīgums (caurspīdīgums) vai pārbaude atspoguļotajā (pārraidītajā) gaismā. Atsevišķos gadījumos apgaismojums ar optisko šķēli nedod pietiekamu informāciju vai vienkārši nav iespējams. Transiluminācija tiek izmantota, lai pārbaudītu caurspīdīgas vai caurspīdīgas struktūras - lēcas, radzenes - atstarojošās starās no dziļākiem audiem. Šim nolūkam tiek uzsvērts pārbaudāmā objekta fons.
  5. Netiešais apgaismojums - gaismas stars, kas iet cauri caurspīdīgiem audumiem, izkliedējas, vienlaicīgi izceļot atsevišķas vietas. Izmanto, lai identificētu varavīksnenes patoloģijas.
  6. Sklēras dispersija - ar šāda veida apgaismojums gaismas staru, kas vērsta uz limba reģionā radzenes (radzenes reģionā, ar locīklas sklēras) leņķī 90 grādiem šim tīklam, lai padarītu gaismas izkliedes efektu. Šajā gadījumā radzenes laikā ir redzams zināms vējš, kas izgaismo no tās anomālijas.

Slīpas lampiņa ļauj pētīt radzenes strukturālās daļas:

  • epitēlija;
  • endotēlijs;
  • aizmugurējā rindas plāksne;
  • stroma.

Un arī - lai noteiktu biezumu caurspīdīgu ārējo apvalku, asins apgādi, klātbūtni iekaisums un tūska, kā arī citas izmaiņas, ko izraisa traumas vai deģenerāciju. Pētījums ļauj detalizēti izpētīt rētu stāvokli, ja tādi pastāv: to izmērs, saites uz apkārtējiem audiem. Biomikroskopija atklāj mazākās cietās nogulsnes radzenes aizmugurē.

Par aizdomas radzenes patoloģiju ārstu papildus piešķir confocal mikroskopiju - novērtēšanas metodes morfoloģiskās izmaiņas ķermeņa ar īpašu mikroskopu ar palielinājumu 500 reizes. Tas ļauj mums sīki izpētīt radzenes epitēlija stratificēto struktūru.

Lēcas biomikroskopijā ārsts izmēģina optisko griezumu, lai noteiktu vielas iespējamo duļķainību. Tas nosaka patoloģiskā procesa lokalizācijas vietu, kas bieži vien sākas tieši perifērijā, kodola un kapsulas stāvoklī. Pārbaudot objektīvu, jūs varat izmantot gandrīz jebkura veida apgaismojumu. Bet visbiežāk sastopami pirmie divi: izkliedēta un tieša fokusa gaisma. Šajā kārtībā tie parasti tiek turēti. Pirmā apgaismojuma forma ļauj novērtēt kapsulas vispārējo izskatu, redzēt patoloģijas apvēses, ja tādas ir. Bet, lai iegūtu skaidrāku izpratni par to, kur noticis "sadalījums", jums jālieto tieša fokusa gaisma.

Stiklveida materiāla pārbaude ar spraugas spuldzi nav viegls uzdevums, un ne visi ar oftalmoloģiju iesācēji var tikt galā ar to. Stiklaušajai humorai ir želejveida konsistence un tā ir diezgan dziļa. Tāpēc gaismas starus atspoguļo viegli.

Stiklveida ķermeņa biomikroskopija prasa uzkrāto prasmi

Turklāt šaurs skolēns traucē pētījumu. Svarīgs nosacījums stiklveida humora kvalitatīvai biomikroskopijai ir medicīniski medicīniska mīdriāze (paplašināts skolēns). Telpā, kurā jāveic pārbaude, jābūt pēc iespējas tumšai, un pētāmā teritorija gluži spilgti apgaismota. Tas nodrošinās nepieciešamo kontrastu, jo stiklveida materiāls ir vāji atstarojošs, nedaudz atstarojošs optiskais nesējs. Ārsts galvenokārt izmanto tiešo fokusa gaismu. Pārbaudot stiklveida ķermeņa aizmugurējās daļas, ir iespējams pārbaudīt atspoguļotajā gaismā, kad dibens darbojas kā atstarojošs ekrāns.

Gaismas koncentrācija dibenā ļauj optiskajā sekcijā pārbaudīt tīkleni un redzes nerva disku. Agrīna atklāšana neirīts un nervu tūska (sastrēguma kārpiņa), tīklenes pārtraukumi palīdz diagnosticēt glaukomu, novērš atrofiju redzes nerva un samazinājās vīziju.

Caurules spuldze palīdzēs arī noteikt acs priekšējās kameras dziļumu, lai atklātu mitruma mitruma izmaiņas un iespējamus puvi vai asiņu piemaisījumus.
Pateicoties īpašiem filtriem, plašs apgaismojuma veidu klāsts ļauj jums labi pētīt traukus, noteikt atrofijas un audu plīšanas vietas. Mazāk informatīva acs ābola caurspīdīgu un necaurredzamu audu biomikroskopija (piemēram, konjunktīvas, varavīksnenes).

Slīpās spuldzes ierīce: video

Indikācijas un kontrindikācijas

Diagnostikai izmanto biomikroskopiju:

  • glaukoma;
  • katarakta;
  • makulas deģenerācija;
  • tīklenes atdalīšana;
  • radzenes bojājums;
  • tīklenes apvalku bloķēšana;
  • iekaisuma slimības;
  • audzēji un citi.

Un arī ir iespējams atrast acs brūci, svešķermeņus tajā, kas nevar parādīt rentgena staru.

Pilnīgas kontrindikācijas pārbaudei ar šķēlumu lampu nav. Tomēr ir vērts pievērst uzmanību dažām svarīgām niansēm, kas saistītas ar acu traumu:

  1. Pacienti ar iespējamu acs ābola penetrējošu brūci jāpārbauda ar īpašu piesardzību. Ārstam ir jāizvairās no spiediena uz acīm, kamēr nav izslēgts šis traumējums.

Pacients, kuram ir acu trauma, kas izraisa caureju, jāpārbauda ar īpašu piesardzību

Dūmu novērošana ir pazīstama kā oftalmoskopija, izmantojot fundūza objektīvu. Bet ar spraugas spuldzi tieša novērošana no apakšas nav iespējama acs refrakcijas spēka dēļ, tāpēc mikroskops nesniedz fokusēšanu. Izmanto palīgoptiku. Ar palīdzību diagnostikas trohzerkalnoy Goldmann objektīva, ņemot vērā spraugas lampas var izpētīt šos perifēro apgabalu tīklenes, ko nevar pārbaudīt pie oftalmoskopija.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Biomikroskopijai ir vairākas būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar citām oftalmoloģijas metodēm:

  • Anomāliju precīzas lokalizācijas iespēja. Saistībā ar to, ka biomikroskopijas laikā starojuma gaisma no spraugas spuldzes var iekļūt acs struktūrā no dažādiem leņķiem, ir pilnīgi iespējams noteikt patoloģisko izmaiņu dziļumu.
  • Palielinātas diagnostikas iespējas. Ierīce nodrošina apgaismojumu vertikālās un horizontālās plaknēs dažādos leņķos.
  • Ērtības detalizētā apskatē konkrētā vietā. Šaurs gaismas stars, kas vērsts acī, nodrošina kontrastu starp apgaismotajām un tumšajām vietām, veidojot tā saucamo optisko sekciju.
  • Iespēja veikt biomikroftalmoskopiju. Pēdējais ir veiksmīgi izmantots, lai pārbaudītu fundus.

Metode tiek uzskatīta par ļoti informatīvu, bez būtiskiem trūkumiem un kontrindikācijām. Bet dažos gadījumos ieteicams izvēlēties rokas ierīci stacionārai ierīcei, lai gan rokas diska lampai ir ierobežotas iespējas. Piemēram, to izmanto:

  • mazuļu acu biomikroskopijai, kamēr viņi gulstas;
  • izpētot nemierīgos bērnus, kuri nevar ierasties īstajā laikā ar parastu spraugas lampu;
  • Pacientu izmeklēšanai pēcoperācijas periodā stingras gulta atpūtas laikā tas ir alternatīva ierīces stacionārai versijai.

Šajos gadījumos roku lampai ir priekšrocības salīdzinājumā ar izkliedētu (izkliedētu) apgaismojumu, ļaujot sīki izpētīt ķirurģisko griezumu un priekšējo kameru ar intraokulāru šķidrumu, skolnieku un varavīksnu.

Rokas spraugas lampai ir nelielas iespējas, taču dažreiz tas ir neaizstājams

Kārtība

Pārbaude tiek veikta tumšā telpā. Pacients sēdēja krēslā, pacēla zodu un pieri uz atbalsta galvu. Tam jābūt fiksētam. Vēlams mirgot tik maz, cik vien iespējams. Izmantojot putekļu lampu, oftalmologs pārbauda pacienta acis. Lai palīdzētu pārbaudīt, dažreiz uzlieciet plānu papīra sloksni ar fluoresceīnu (gaismas krāsvielu), piespiežot to acs malām. Tas plankās asaru plēvi uz acs virsmas. Krāsu vēlāk nomazgā ar asarām.

Pēc ārsta ieskatiem var būt vajadzīgi pilieni skolēnu paplašināšanai. Lai zāles darbotos, pagaidiet no 15 līdz 20 minūtēm, pēc tam atkārtojas pārbaude, kas ļauj pārbaudīt acs aizmuguri.

Dažreiz pirms biomikroskopijas ir nepieciešams paplašināt skolēnu

Pirmkārt, oftalmologs atkal pārbauda acs priekšējās struktūras un pēc tam, izmantojot citu objektīvu, pārbauda redzes orgāna aizmuguri.

Parasti šāds tests nerada būtiskas blakusparādības. Dažreiz pacientiem pēc dažām stundām pēc procedūras rodas neliela gaismas jutība, un pilināmo dziļumu palielināšana var palielināt acs spiedienu, kas izraisa sliktu dūšu un galvassāpes. Tiem, kuri sajūt nopietnu nespēku, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pieaugušajiem nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pārbaude. Tomēr bērniem var būt nepieciešams atropinizācija (skolnieka dilatācija) atkarībā no vecuma, iepriekšējās pieredzes un uzticības līmeņa ārstiem. Visa procedūra aizņem apmēram 5 minūtes.

Pētījuma rezultāts

Pārbaudes laikā oftalmologs vizuāli novērtē acu struktūru kvalitāti un stāvokli, lai noteiktu iespējamās problēmas. Dažos sānu lampu modeļos ir foto un video modulis, kas nosaka aptaujas procesu. Ja ārsts konstatē, ka rezultāti neatbilst normai, tad var runāt par šādām diagnozēm:

  • iekaisums;
  • infekcijas slimība;
  • palielināts spiediens acī;
  • patoloģiskas izmaiņas acu artērijās vai vēnās.

Piemēram, makulāras deģenerācijas gadījumā ārsts noteiks Drusus (redzes nerva diska calcifications), kas ir dzeltenā nokrāsa un var veidoties makulā - zonās uz tīklenes - slimības agrīnajā stadijā. Ja ārsts uzskata, ka ir kāda īpaša redzes problēma, viņš iesaka sīkāk izpētīt galīgo diagnozi.

Biomikroskopija ir mūsdienīga un ļoti informatīva izpētes metode oftalmoloģijā, kas ļauj sīki izpētīt priekšējās un pakaļējās daļas acu struktūras dažādos apgaismojumos un attēla palielināšanā. Parasti šī pētījuma sagatavošana nav nepieciešama. Tādējādi piecu minūšu procedūra ļauj efektīvi uzraudzīt acu veselību un laiku, lai novērstu iespējamās novirzes.

Google+ Linkedin Pinterest