Intraokulārā spiediena mērīšana

Intraokulārs spiediens tiek nodrošināts, pateicoties atšķirībai starp aknu kameru pievienošanas ātrumu un mitruma samazināšanos. Pirmais nodrošina mitruma sekrēciju ciliāru ķermeņa procesos, otro regulē pretestība izplūdes sistēmā - trabekulārais tīkls priekšējās kameras 3 stūrī.

Vienīgā pilnīgi precīza metode intraokulārā spiediena mērīšanai ("taisnība") ir manometriskais spiediens. Lai mērītu spiedienu priekšējā kamerā caur radzeni, ievietojiet manometra adatu, veicot tiešus mērījumus. Protams, šī metode klīniskajā praksē nav piemērojama.

Klīniskajā praksē intraokulāro spiedienu mērīšanai tiek izmantoti dažādi instrumenti un instrumenti, izmantojot netiešo metodi IOP noteikšanai. Ar šo metodi vēlamo spiediena vērtību iegūst, mērot acs reakciju pret tam pielikto spēku. Tāpēc pieredzējis ārsts var aptuveni novērtēt intraokulāro spiedienu bez instrumentiem - palpācija, atkarībā no acs ābola pretestības, nospiežot to ar pirkstiem.

Noteikta spēka pielietošana uz acs (saplacinot vai nospiežot radzeni) neizbēgami ietekmē hidrodinamiku acs kamerās. No kamerām ir novērojams zināms daudzums mitruma. Jo lielāks šis apjoms, jo vairāk iegūtais indekss atšķiras no "patiesā" acs iekšējā spiediena (P0) Šādi iegūto rezultātu sauc par "tonometrisko" spiedienu (Pt) 5.

Krievijā visbiežāk tonometrija tiek lietota pēc Maklakova un bezkontakta tonometrijas. Turklāt dažās medicīnas iestādēs tiek izmantoti ICare tonometri, Goldmana tonometri un dažviet arī Pascal tonometri.

No šīm piecām metodēm ir iespējams noteikt "patieso" intraokulāro spiedienu no četrtelometriem ICare, Goldmann, bezkontakta tonometra un Pascal tonometra. Neskatoties uz to, ka šie instrumenti arī mērīšanas laikā ietekmē acs čaulas, tiek uzskatīts, ka to ietekme uz acs hidrodinamiku ir minimāla. Tātad, piemēram, Goldmann tonometrs mērīšanas laikā izsaka mitrumu no acu kamerām 0,5 μl tilpumā. Rezultātā spiediena rādītājs tiek pārspīlēts par aptuveni 3%. Tas, ka vidējie IOP dati atšķiras no patiesības par mazāk nekā 1 mm Hg. Art. Parasti šī starpība ir jāuzskata par nenozīmīgu, un tādēļ ar šādiem instrumentiem mērīts intraokulārs spiediens tiek saukts par patiesu.

Patiesais intraokulārais spiediens tiek uzskatīts par normālu diapazonā no 10 līdz 21 mm Hg.

Tonometri ar bezkontakta tonometra palīdzību bieži vien kļūdaini sauc par pneumotonometriju. Tomēr šīs ir pilnīgi atšķirīgas metodes. Pneimotometrijā Krievijā šobrīd praktiski neizmanto. Tonometrija bezkontakta arī ir ļoti aktīva. Tas ir novietots kā patiesa intraokulāra spiediena noteikšanas metode. Metode pamatojas uz radzenes izlīdzināšanos gaisa plūsmā. Tiek uzskatīts, ka a tonometriju dati precīzākas nekā mērījumi veikti ilgāk (četri mērīšanas viens pētījums uzskatīta par pietiekamu summu, lai iegūtu vidējos rādītājus, uz kuriem tas jau ir iespējams paļauties) 4.5. Bezkontakta tonometra skaitļi ir salīdzināmi ar skaitļiem, kas iegūti, mērot IOP ar Goldmana tonometru (9-21 mm Hg tiek uzskatīta par normu).

Tonometrija ar ICare arī ir salīdzināma ar Goldmann iegūtajiem rezultātiem. Šī tonometra ērtība tās pārnesamības ziņā un iespēja izmantot bērnus no agrīna vecuma bez anestēzijas 4. Turklāt ICare tonometri ir ērti, lai pacienti mājās pašpārbaudītu intraokulāro spiedienu. Bet šādas tonometra augstās izmaksas - 3000 eiro (saskaņā ar Icare Finland Oy pārstāvjiem Krievijā) - diemžēl lielākajai daļai pacientu tas ir grūti.

Gruzīni 1884.gadā ierosināja tonometri. Klīniskajā praksē tonometrs Maklakovs ieiet mazliet vēlāk. Bet Krievijas oftalmologu arsenālā šī metode ieņem spēcīgu pozīciju. Krievijā tonometrija pēc Maklakova ir visizplatītākā intraokulāro spiediena mērīšanas metode. To aktīvi izmantoja un turpina izmantot visās NVS valstīs, kā arī Ķīnā 5. Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs šī metode netika izmantota.

Atšķirībā no pārējām tonometrijas metodēm, ko mēs izmantojam, Maklakova tonometri izspiež nedaudz lielāku mitruma daudzumu no acs kamerām, tādējādi ievērojami pārvērtējot acs iekšējā spiediena mērīšanas rezultātus. Šī metode dod mums tā saukto "tonometrisko spiedienu".

Tonometriskais intraokulārais spiediens tiek uzskatīts par normālu diapazonā no 12 līdz 25 mm dzīvsudraba 2.

Ir svarīgi zināt, ka mēs salīdzinām skaitļus intraokulārā spiediena, ko iegūst tonometru no Maklakov šiem iegūti Tonometri ICARE, Goldmann "Paskāla" vai bezkontakta tonometru, nav pareizs. Dati iegūti, izmantojot dažādas tonometrijas metodes un interpretēti dažādos veidos. Tikmēr, pat pacienti un ārsti bieži grēks salīdzinājums un izlīdzināšanai spiediena vērtībām, ko iegūst, tonometru Maklakova un bezkontakta tonometru. Šādam salīdzinājumam nav pamata, turklāt tas ir potenciāli bīstams, jo IOP normas augšējā robeža bezkontakta tonometram ir 21 mmHg, nevis 25 mm, kā tas ir saskaņā ar Maklakovu veikto tonometriju.

Turklāt, neskatoties uz to, ka visas no šīm metodēm, izņemot tonometriju par Maklakov, parādītu, ka "īsto" acs iekšējo spiedienu - skaitļus, kas iegūti, veicot mērījumus dažādās ierīcēs, vairumā gadījumu, ir nedaudz atšķiras. Tāpēc pacientiem ar glaukomu ļoti ieteicams vienmērīgi mērīt intraokulāro spiedienu. Tikai šajā gadījumā mērījumu rezultātu salīdzinājumam ir loģiska nozīme.

Tonometrijas "zelta standarts" rietumos ir tonometrija ar Goldmana tonometra palīdzību. Lai gan tiek uzskatīts, ka Paskāla tonometrs (dinamiskais kontūrtomometrs) ir mazāk atkarīgs no acs korpusa stāvokļa un līdz ar to - precīzāks. Pēc Maklakova tonometrija tiek atzīta par pietiekami precīzu, minimāli atkarīga no pētnieka un ļoti uzticama tehnika. Iepriekš minētā līnija bezkontakta kamertonis tonometriju metodes ir mazāk drošu un ir paredzēts vairāk par skrīningu (ātrus virsmas pētījumi) nekā, lai veiktu glaukomas pacientiem 4.

Šajā rakstā nav ņemti transpalapebrālie tonometri (tonometri, kas mēra intraokulāro spiedienu caur plakstiņu). Neraugoties uz to, ka tos ļoti bieži izmanto krievu medicīnas iestādēs, nav pētījumu, kas parāda mērījumu rezultātu pietiekamu salīdzināmību ar zināmiem tonometriem 4.

1) T.I. Eroshevskis, A.A. Bochkareva, "Acu slimības", 1983
2) "Valsts vadlīnijas par glaukomu", 2011. gads
3) Josef Flammer, "Glaukoma, ceļvedis pacientiem", 2006. gads
4) Eiropas Glaukomas biedrība "Glaukomas terminoloģija un vadlīnijas, 3. izdevums", 2008. gads
5) Becker-Shaffer diagnostika un terapija Glaukomas, 8e, 2009

Autors: Oftalmologs AE Vurdaft, Sanktpēterburga, Krievija.
Datums publikācijas (atjauninājumi): 17.01.2018

Intraokulārā spiediena mērīšana

Intraokulārs spiediens tiek nodrošināts, pateicoties atšķirībai starp aknu kameru pievienošanas ātrumu un mitruma samazināšanos. Pirmais nodrošina mitruma sekrēciju ar ciliāru ķermeņa procesiem, otro regulē pretestība izplūdes sistēmā - trabekulārais tīkls priekšējās kameras stūrī3.

Vienīgā pilnīgi precīza metode intraokulārā spiediena mērīšanai ("taisnība") ir manometriskais spiediens. Lai mērītu spiedienu priekšējā kamerā caur radzeni, ievietojiet manometra adatu, veicot tiešus mērījumus. Protams, šī metode klīniskajā praksē nav piemērojama.

Klīniskajā praksē intraokulāro spiedienu mērīšanai tiek izmantoti dažādi instrumenti un instrumenti, izmantojot netiešo metodi IOP noteikšanai. Ar šo metodi vēlamo spiediena vērtību iegūst, mērot acs reakciju pret tam pielikto spēku. Tāpēc pieredzējis ārsts var aptuveni novērtēt intraokulāro spiedienu bez instrumentiem - palpācija, atkarībā no acs ābola pretestības, nospiežot to ar pirkstiem.

Noteikta spēka pielietošana uz acs (saplacinot vai nospiežot radzeni) neizbēgami ietekmē hidrodinamiku acs kamerās. No kamerām ir novērojams zināms daudzums mitruma. Jo lielāks šis apjoms, jo vairāk iegūtais indekss atšķiras no "patiesā" acs iekšējā spiediena (P0). Šādi iegūto rezultātu sauc par "tonometrisko" spiedienu (Pt) 5.

Krievijā visbiežāk tonometrija tiek lietota pēc Maklakova un bezkontakta tonometrijas. Turklāt dažās medicīnas iestādēs tiek izmantoti ICare tonometri, Goldmana tonometri un dažviet arī Pascal tonometri.

No šīm piecām metodēm ir iespējams noteikt "patieso" intraokulāro spiedienu no četrtelometriem ICare, Goldmann, bezkontakta tonometra un Pascal tonometra. Neskatoties uz to, ka šie instrumenti arī mērīšanas laikā ietekmē acs čaulas, tiek uzskatīts, ka to ietekme uz acs hidrodinamiku ir minimāla. Tātad, piemēram, Goldmann tonometrs mērīšanas laikā izsaka mitrumu no acu kamerām 0,5 μl tilpumā. Rezultātā spiediena rādītājs tiek pārspīlēts par aptuveni 3%. Tas, ka vidējie IOP dati atšķiras no patiesības par mazāk nekā 1 mm Hg. Art. Parasti šī starpība ir jāuzskata par nenozīmīgu, un tādēļ ar šādiem instrumentiem mērīts intraokulārs spiediens tiek saukts par patiesu.

Patiesais intraokulārais spiediens tiek uzskatīts par normālu diapazonā no 10 līdz 21 mm Hg.

Tonometri ar bezkontakta tonometra palīdzību bieži vien kļūdaini sauc par pneumotonometriju. Tomēr šīs ir pilnīgi atšķirīgas metodes. Pneimotometrijā Krievijā šobrīd praktiski neizmanto. Tonometrija bezkontakta arī ir ļoti aktīva. Tas ir novietots kā patiesa intraokulāra spiediena noteikšanas metode. Metode pamatojas uz radzenes izlīdzināšanos gaisa plūsmā. Tiek uzskatīts, ka a tonometriju dati precīzākas nekā mērījumi veikti ilgāk (četri mērīšanas viens pētījums uzskatīta par pietiekamu summu, lai iegūtu vidējos rādītājus, uz kuriem tas jau ir iespējams paļauties) 4.5. Bezkontakta tonometra skaitļi ir salīdzināmi ar skaitļiem, kas iegūti, mērot IOP ar Goldmana tonometru (9-21 mm Hg tiek uzskatīta par normu).

Tonometrija ar ICare arī ir salīdzināma ar Goldmann iegūtajiem rezultātiem. Šī tonometra ērtība ir pārnēsājama un iespēja bērniem pārbaudīt no agrīna vecuma bez anestēzijas4. Turklāt ICare tonometri ir ērti, lai pacienti mājās pašpārbaudītu intraokulāro spiedienu. Bet šādas tonometra augstās izmaksas - 3000 eiro (saskaņā ar Icare Finland Oy pārstāvjiem Krievijā) - diemžēl lielākajai daļai pacientu tas ir grūti.

1894.gadā Maklakova ieteiktais tonometrijas svars. Klīniskajā praksē tonometrs Maklakovs ieiet mazliet vēlāk. Bet Krievijas oftalmologu arsenālā šī metode ieņem spēcīgu pozīciju. Krievijā tonometrija pēc Maklakova ir visizplatītākā intraokulāro spiediena mērīšanas metode. To aktīvi izmantoja un turpina izmantot visās NVS valstīs, kā arī Ķīnā5. Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs šī metode netika izmantota.

Atšķirībā no pārējām tonometrijas metodēm, ko mēs izmantojam, Maklakova tonometri izspiež nedaudz lielāku mitruma daudzumu no acs kamerām, tādējādi ievērojami pārvērtējot acs iekšējā spiediena mērīšanas rezultātus. Šī metode dod mums tā saukto "tonometrisko spiedienu".

Tonometriskais intraokulārais spiediens tiek uzskatīts par normālu robežās no 12 līdz 25 mmHg.

Ir svarīgi zināt, ka mēs salīdzinām skaitļus intraokulārā spiediena, ko iegūst tonometru no Maklakov šiem iegūti Tonometri ICARE, Goldmann "Paskāla" vai bezkontakta tonometru, nav pareizs. Dati iegūti, izmantojot dažādas tonometrijas metodes un interpretēti dažādos veidos. Tikmēr, pat pacienti un ārsti bieži grēks salīdzinājums un izlīdzināšanai spiediena vērtībām, ko iegūst, tonometru Maklakova un bezkontakta tonometru. Šādam salīdzinājumam nav pamata, turklāt tas ir potenciāli bīstams, jo IOP normas augšējā robeža bezkontakta tonometram ir 21 mmHg, nevis 25 mm, kā tas ir saskaņā ar Maklakovu veikto tonometriju.

Turklāt, neskatoties uz to, ka visas no šīm metodēm, izņemot tonometriju par Maklakov, parādītu, ka "īsto" acs iekšējo spiedienu - skaitļus, kas iegūti, veicot mērījumus dažādās ierīcēs, vairumā gadījumu, ir nedaudz atšķiras. Tāpēc pacientiem ar glaukomu ļoti ieteicams vienmērīgi mērīt intraokulāro spiedienu. Tikai šajā gadījumā mērījumu rezultātu salīdzinājumam ir loģiska nozīme.

Tonometrijas "zelta standarts" rietumos ir tonometrija ar Goldmana tonometra palīdzību. Lai gan tiek uzskatīts, ka Paskāla tonometrs (dinamiskais kontūrtomometrs) ir mazāk atkarīgs no acs korpusa stāvokļa un līdz ar to - precīzāks. Pēc Maklakova tonometrija tiek atzīta par pietiekami precīzu, minimāli atkarīga no pētnieka un ļoti uzticama tehnika. No tonometrijas metožu diapazona bezkontakta tonometrs ir vismazāk uzticams, un tas ir paredzēts vairāk skrīningam (ātras virsmas pētījumi) nekā pacientiem ar glaukomu4.

Šajā rakstā nav ņemti transpalapebrālie tonometri (tonometri, kas mēra intraokulāro spiedienu caur plakstiņu). Neskatoties uz to, ka tos ļoti bieži izmanto krievu medicīnas iestādēs, nav pētījumu, kas parāda pietiekamu mērījumu rezultātu salīdzināmību ar zināmiem tonometriem4.

1) T.I. Eroshevskis, A.A. Bochkarev, "Acu slimības" 1983 2) "Valsts vadība glaukomu," 2011 3) Josef Flammer "Glaukoma, ceļvedis pacientiem", 2006. 4) Eiropas Glaukomas biedrība "Terminoloģija un vadlīnijas Glaukoma, 3rd Edition", 2008 5) Becker-Shaffer diagnostika un terapija Glaukomas, 8e, 2009

Autors: O. E. Vurdaft, Oftalmologs, Sanktpēterburga, Krievija.

Acu pētījumos īpaša uzmanība tiek pievērsta acs iekšējā spiediena mērīšanai. Intraokulārs spiediens var būt normāls, paaugstināts (ar glaukomu un acs paaugstināšanos) un samazināts (acs hipotensija). Spiedienu acī var noteikt dažādos veidos: provizoriski (palpatorā), izmantojot pielietojuma vai iespaidu veida tonometrus, kā arī bezkontakta veidā.

Noderīgs orientācijas pētījums. Meklētājam tiek piedāvāts skatīties uz leju. Lai lai neradītu sāpes vai diskomfortu, jo īpaši iekaisums priekšējā segmenta šādi III, IV, V abu roku pirkstiem paļauties uz pieres un ārsienu orbītā, pēc kura divas indeksa pirkstus (attālināta) tika rūpīgi likts uz augšējā plakstiņa virs augšējās malas skrimšļus, un viens no tiem caur plakstiņu viegli fiksēto acs ābola, un citi ražot nelielu spiedienu uz to no pretējās puses. Ar acs ābola un acs iekšējā spiediena blīvums tiek vērtēta ar augstumu atbilstību sklēras.

Ja acs iekšējais spiediens ir normāls vai zems. tad rādītājpirksts, kas nofiksē acu, izceļas ar ļoti viegliem sclera slazdiem, maksimāli nospiežot to ar citu rādītājpirkstu.

Ja acs iekšējais spiediens ir augsts. prasa vairāk pūļu saplacināt sklēras, ar pirkstu no otras puses, bloķēšanas acis, sienu acis nebūs justies trīce. Šīs sajūtas, kas iegūtas, izmeklējot acu ar normālu signālu, var pārbaudīt, pārbaudot citu, veselīgu acu. Ja nav otrās acs (anophthalmos) vai, palielinoties toni abās acīs var pārbaudīt sajūtas pētot citu acs pacientam.

Ja palpēšana nosacīti atzīmē četrus acu blīvuma pakāpumus:

  • Tn ir normāls spiediens;
  • T +1 - mērens augsts asinsspiediens, blīvs acs;
  • T +2 - spiediens ir ievērojami palielināts, acs ir ļoti saspringts;
  • T +3 - acs ir grūti, tāpat kā akmens. Samazinot intraokulāro spiedienu, izšķir trīs grādus:
  • T-1 - acs ir mīkstāka nekā parasti
  • T -2 - acs ir ļoti mīksta;
  • Т -3 - acs ir tik mīksts, ka pirksts neatbilst pretestībai un tā kā tas nokrīt.

    Šo intraokulāro spiediena metodi izmanto tikai tajos gadījumos, kad nav iespējams veikt instrumentālo mērīšanu. ar traumām un radzenes slimībām, pēc operācijas ar acs ābola atvēršanu. Visos pārējos gadījumos izmanto tonometriju.

    Iecelšanas tonometrija. Mērķa datus var iegūt, izmērot intraokulāro spiedienu ar instrumentālo metodi un izsakot to mililitros dzīvsudraba. Vairāk nekā 100 gadus (kopš 1884. gada) vietējā oftalmoloģija saskaņā ar Maklakovu izmanto tonometrijas metodi.

    Šī metode pamatojas uz radzenes saplacināšanas (applanācijas) principu. Tas ir vienkārši un precīzi. Lai tonometriju par Maklakov tonometru izmantojot 10 g (no kopuma metodi Tonometri autora). Šajā komplektā ir slodzes no 5; 7.5; 10 un 15 g. Kamertonis ir doba metāla cilindrs, kura iekšpusē ir svina bāze. Pie galiem tonometru ir gludi pulētas plate opāls stikla matētu 1 cm diametrā. Šīs vietas kamertonis pirms testā wiped ar alkohola un pēc tam apstrādātas ar plānā, vienmērīgā krāsas slāņa, kas sastāv no 3 g Collargol, 50 pilienus glicerīna un 50 pilienus destilēta ūdens. Kā krāsu var izmantot, un bismarka - brūna kopā ar glicerīnu un destilētu ūdeni.

    Krāsu pielieto, pieskaroties tintes spilventiņam no tonometru komplekta. Pārmērīga krāsa tiek noņemta ar sausu vates sterilu tamponu. Tonometrija tiek veikta 3-5 minūtes pēc vietējās anestēzijas. Konjunktīvas maisiņā nomest 2 pilienus 0,5% dikaseīna šķīduma 2-3 reizes ar intervālu 1 min.

    Pacients tiek novietots uz dīvāna uz augšu. Medicīnas darbinieks atrodas pie viņa galvas. Pacients tiek lūgts pacelt roku virs acs un paskatīties uz rādītājpirkstu. Tādējādi radzene jānovieto stingri horizontāli. Ar kreiso roku rūpīgi izklājiet pacienta plakstiņus, nedaudz nospiežot tos uz orbīta kaula malām, nepiespiežot acis. Rokas turētājā labajā pusē ir tonometrs. Tonometrs ir nolauts stingri vertikāli radzenes centram, savukārt turētājs ir atvienots no tonometra un brīvi pārvietojas pa tonometra cilindru līdz centram. Slodze nolīdzina radzeni. Saskaroties ar radzenes tonometra vietas vietu, krāsa nokļūst radzenes virsmai. Krāsa paliek uz tonometra spilventiņa malām, un centrā var redzēt baltu disku bez krāsas. Jo augstāks ir acs iekšējais spiediens un blīvāks acs, jo mazāk ir radzenes izlīdzināšana (applanācija) ar tonometru, tonometra kontakts ar radzeni un balta diska diametrs. Un otrādi, jo zemāks ir acs iekšējais spiediens, jo lielāka ir vietnes saskare ar radzeni un balta diska diametrs.

    Tad uz tās pašas acs otro noteikt slodzi, pagriežot rokturi kamertonis lai laukums ar saņemto iespaidu bija augšā, un otrā, neizmantoto, kamertonis rotaļu pārklāts ar krāsu - apakšā. Izmantotais tonometrs tiek ievietots korpusā. Asinsspiediena mērītāja rokturis ņem vēl vienu svaru 10 g, kas sagatavots otrās acs tonometrijai. Pēc procedūras beigām tonometrs ar rokturi tiek ievietots arī korpusā. Vispirms tiek pieņemts, ka spiediens tiek mērīts pa labi, un pēc tam kreisajā acī. Pēc procedūras beigām mēs zinām, ka asinsspiediena mērītājam bez roktura ir seansi no labās acs acs iekšējā spiediena ar rokturi kreisajā acī. Obligātais tonometrijas posms ir dezinfekcijas līdzekļu pilienu iekļūšana acī pēc pētījuma beigām.

    Iegūtie izdrukas tiek pārsūtīti uz papīru. Lai to izdarītu, to samitrina ar tamponu, kas samitrināts ar alkoholu, un pagaidiet, kamēr alkohola traipi nedaudz nožūs. Pēc tam iespiediet uz papīra pārmaiņus tonometru laukumu. Tas nav pieskarties rokas asinsspiediena monitoriem vietnēm un izdrukas būtu jādara, saglabājot kamertonis katram cilindram. Tonometru krāsas paliekas tiek noņemtas ar vates tamponu un ievieto korpusā. Uz papīra rakstīt pacienta vārdu, mērījuma numuru un laiku, atzīmēt, kuri seansi ir iegūti no labās puses un no kreisās acs. Disku diametrus mēra ar BL Polyak lineālu, kas graduēts milimetros dzīvsudraba. Tas tiek uzlikts uz iespieduma. Balta diska iespaids jāiekļaujas skalas atšķirīgās līnijās. Spiediena vērtība tiek atzīta uz līnijas, kas atbilst 10 g kontaktā ar balto disku. Šīs metodes gadījumā normālais spiediens ir no 18 līdz 27 mm Hg. Art. ar svārstībām dienas laikā 3-5 mm Hg. Art. rīta spiediens ir lielāks. Pacientiem ar glaukomu, acs iekšējais spiediens ir lielāks, un diennakts svārstību diapazons ir lielāks. Ar diagnostikas nolūkiem tiek noteikts ikdienas tonometrija - acs iekšējā spiediena mērīšana no rīta un vakarā.

    Impresijas tonometrija. Šī Schiotz ierosinātā metode pamatojas uz principu, ka radzenes nospiežot ar konstantu šķērsgriezuma stieni dažādu svaru svaru ietekmē (5,5, 7,5 un 10 g). Paredzētās radzenes depresijas apmēru nosaka lineāri. Tas ir atkarīgs no izmantotā svara svara un no acs iekšējā spiediena līmeņa. Lai pārveidotu rādījumus dzīvsudraba milimetros, izmantojiet instrumentiem pievienotās nomogrammas.

    Impresijas tonometrija ir mazāk precīza nekā applanācija, bet tā ir nepieciešama gadījumos, kad radzenei ir nevienmērīga virsma.

    Pašlaik kontaktu appllanācijas tonometrijas nepilnības ir pilnībā novērstas, pateicoties modernu bezkontakta oftalmoloģisko dažādu dizainu tonometru lietošanai. Viņi saprata jaunākos sasniegumus mehānikas, optikas un elektronikas jomā. Pētījuma būtība ir tāda, ka noteiktā attālumā saspiestā gaisa daļa, ko izsaka ar spiedienu un tilpumu, nosūta uz pārbaudāmās acs radzenes centru. Tā kā tā ietekmē radzeni, rodas tā deformācija, un mainās interferences attēls. Pēc šo pārmaiņu veida nosaka intraokulārā spiediena līmeni. Šādi instrumenti ļauj precīzi izmērīt intraokulāro spiedienu, nepieskaroties acs ābolam.

    Intraokulārais spiediens (IOP) ir spiediens, saskaņā ar kuru acs iekšējais spiediens atrodas acs ābola slēgtajā iedobumā. Optimālo intraokulāro spiedienu raksturo zināms pastāvīgums, kas nodrošina stabilus acu fizioloģiskos apstākļus (homeostāzi). Normāls intraokulārs spiediens ir nepieciešams, lai saglabātu adekvātu mikrocirkulācijas un vielmaiņas līmeni acs audos.

    Paaugstināts acs spiediens var izpausties pietiekami ilgi, vienlaikus izraisot glaukomas veidošanos un neatgriezenisku redzes funkciju zudumu. Tas ir saistīts ar destruktīviem procesiem redzes nerva šķiedros. un tie, kas sākas no perifērām, nevis centrālām redzes jomām. Citiem vārdiem sakot, redzes lauks glaukomos pakāpeniski un bieži vien nepamanāms, jo pati pacients sašaurinās no perifērijas līdz centram. Tāpēc ir ļoti svarīgi laiku pa laikam diagnosticēt jebkādas izmaiņas acs iekšējā spiedienā un tādējādi pasargāt sevi no redzes zuduma.

    Indikācijas intraokulārā spiediena mērīšanai

    Diemžēl pat mūsu augsto tehnoloģiju laikā daudziem cilvēkiem netiek veikta intraokulāro spiediena mērīšanas procedūra. Un tas, protams, noved pie tā, ka vairāk nekā puse no glaukomas pacientiem vēršas pie ārsta slimības progresēšanas stadijās, kad medicīniskās aprūpes iespējas jau ir ierobežotas. Ir ļoti svarīgi ar mazāko diskomfortu vai nepatīkamām sajūtām acī un ap acīm konsultēties ar kvalificētu ārstu, kurš, balstoties uz viņa zināšanām un pārbaudes rezultātiem, izmērīs intraokulāro spiedienu.

    Paaugstināta acs spiediena simptomi var būt smaguma sajūta acīs, ātrs nogurums un galvassāpes. Bieži pacientus ignorē šos simptomus, tos parasti noraksta nogurums. Ja diskomforta sajūta ir pastāvīga problēma, tad neatstājiet ārsta vizīti uz ārstu, jums ir jāveic pārbaude - pārbaudiet redzes lauka stāvokli, redzes nervu un izmērīt spiedienu. Ilgstošs standarts tonometrijā ir šāds noteikums:

    Katrai personai, kas vecāki par 40 gadiem, vismaz reizi gadā jāveic intraokulārā spiediena mērīšana!

    Pēc sasniedzot 40 gadu vecumu, pat normālu oftalmoloģisko spiedienu var uzskatīt par augstu, jo palielinās glaukomas varbūtība, un šiem pacientiem ir risks. Paaugstināts acs spiediens (oftalmoloģiska hipertensija) var būt arī hormonālas darbības traucējumu simptoms menopauzes, vairogdziedzera disfunkcijas gadījumā. Šajā gadījumā tas nerada briesmas, bet arī prasa pastāvīgu uzmanību un regulāru novērošanu no oftalmologa.

    Zems acs spiediens ir daudz retāk sastopams, taču tas ir daudz lielāks drauds acu veselībai. Samazināta intraokulārā spiediena cēloņi var būt traumas, tīklenes noņemšana. horeja noņemšana. nepietiekami attīstīta acs ābols, pēcoperācijas komplikācijas. Ja acs spiediens ir zemāks par 1 mēnesi, tas var izraisīt acs nāvi, tās atrofiju un grumbu veidošanos (phthisis bulb).

    Procedūra asinsspiediena mērīšanai

    Intraokulārā spiediena izmeklēšanu var veikt palpatoriski. Pacienta uz leju, aptverot acis gadsimtiem ilgi. Ārsts, kas atrodas pētnieka priekšā, ar kreisās rokas rādītājpirkstu viegli nospiež labās acs augšējo plakstiņu un labās rokas rādītājpirksts - uz kreisās acs augšējā plakstiņa. Ar nelielu spiedienu uz plakstiņiem ārsts, balstoties uz viņa iepriekšējo pieredzi, saņem taustāmas sajūtas par to, cik šī vai tā ir blīva. Liela nozīme ir arī sajūtu salīdzinājumam labajā un kreisajā acī. Fakts ir tāds, ka primārajai atvērta leņķa glaukomai raksturo asimetrija - lielāks IOP vienā acī.

    Lai precīzi noteiktu spiedienu acī, tiek izmantoti speciāli instrumenti - svari - tonometri. Pētījumā (tonometrija) pacients gulstas. Kad aces anestēzija tiek veikta ar dikaseīna šķīdumu, ārsts ievieto tonometru radzenes centrā.

    Nav vispārpieņemtu acs spiediena normu. Par katru mērīšanas metodi ir norma. Plaši izmantota speciāla svara ar precīzi kalibrētu masu uzstādīšanas tehnika. Šajā mērījumā spiediens netiks uzskatīts par normu, kas nav augstāka par 26 mm Hg. Art. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka 70% veselu cilvēku intraokulārais spiediens ir 22 mm Hg. Arī spiedienu var izmērīt ar pneimotometriem, kas atbrīvo gaisa strūklas. Katram atsevišķam modelim ir dažādi mērīšanas standarti.

    Tonometer Maklakova visbiežāk tiek izmantots Krievijas sabiedrības veselības praksē. Var teikt, ka tas ir Krievijas "zelta standarts" intraokulāro spiedienu mērīšanas metodēm.

    Zemes gabalus noberzē ar spirtu dezinfekcijai, žāvē un krāso ar plānu krāsas kārtu. Acis anestēzē, piemēram, ar 0,5% dikaseīna šķīdumu. Pētnieks, kas atrodas uz muguras, nostiprina viņa acis uz rādītājpirksta, kas pacelts viņa acīs. Medmāsa (optometrists) izvirza tonometra svaru radzenes centrā, kuram jābūt taisnīgam. Svara svars ir rūpīgi nolaists, un pēc tam, kad visa svara masa ir uz radzenes, svars tiek noņemts no acs. Tāda pati procedūra tiek veikta uz pāru acīm.

    Mērījuma rezultātu nosaka svara kontakts ar acs radzeni. Jo augstāks ir acs iekšējais spiediens, jo mazāk dzīvokļa svars izlīdzinās (pielāgojas) radzenei. Marķiera kontakta vieta ar acīm izpaužas kā mazgātās krāsas aplis, kas uzdrukāts uz spirtā samitrinātu papīru. Īpašs lineāls - nomogramma, kurā noteiktais kontakta diametrs atbilst tā intraokulārā spiediena līmenim, padara gaismas (bezkrāsas) gredzena diametra mērījumus.

    Ārzemēs visplašāk izplatītā ir applanācijas tomometrijas versija, kuras pamatā ir Goldmana tonometra izmantošana.

    Ikviens intraokulārā spiediena mērīšanas veids ir nepatīkams, taču tas neizraisa sāpes. Lai samazinātu spiedienu, ārsts izraksta pilienus, bet pacientam obligāti jāveic regulāras pārbaudes, jo gadījumos, kad tiek izrakstīts zāles, ārstam ir jāmaina ārstēšanas režīms. Ja pilieni nav vēlamo efektu - jautājumu var izvirzīt par operāciju - mikroķirurģiskā vai lāzeru, tādējādi uzlabojot šķidruma aizplūšanu no acs caur dabīgā veidā, vai nu izmantojot mākslīgo izplūdes trakta.

    Kā izmērīt acs spiedienu

    Intraokulārā spiediena mērīšana ir nepieciešama procedūra, jo tāpēc tiek diagnosticētas vizuālās aparatūras funkcionālās spējas. Ja acī ir pietiekami daudz skābekļa, kā arī barības vielas, viņa darbā praktiski nav nopietnu pārkāpumu. Normāls iekšējais acs spiediens labvēlīgi ietekmē acs ābola formu. Ja rodas darbības traucējumi, ir sagaidāms redzes traucējumi, jo īpaši glaukoma.

    Kas ir jādomā acsalmotonu un kā to izmērīt?

    Ārsti stingri iesaka vismaz reizi gadā reģistrēties ar ārstu ar oftalmologu. Ja parādījās diskomforta sajūta redzes orgānos, tad, it īpaši, jāparādās apspriešanās laikā. Kāpēc tas ir nepieciešams? Jo agrāk tiek konstatēts cēlonis, kura dēļ oftalmotonuss mainās uz lielāko vai mazāko pusi, jo vieglāk ir konstatēt nopietnu slimību. Attiecīgi, un terapeitiskā terapija tiks uzsākta laikā.

    Kā izmērīt acu spiedienu? Lai noteiktu patoloģiju pieaugušajiem, izmanto tonometru. Procedūras laikā acs ābolu nospiež, izmantojot īpašu svaru.

    Oftalmotonu mēra dažādos veidos.

    Ārsti bieži lieto:

    1. Pirkstu metode
    2. Bezkontakta.
    3. Tonometrija pēc Maklakova.

    Ir jānosaka acs iekšējais spiediens, ja:

    • glaukoma (īpaši, ja kāds cieš no slimības ģimenē);
    • neiroloģiski traucējumi;
    • endokrīnās un sirds un asinsvadu slimības;
    • redzes lauku smaguma un samazināšanās samazināšanās;
    • galvassāpes, kas vienlaicīgi traucē sāpes acīs;
    • acs ābola saspiešana;
    • radzenes slāņa sausums, miglošanās vai apsārtums;
    • acs ābola dziedzeris;
    • izmaiņas skolēnam - stiepšanās vai deformācija.

    Ierīce parādīs nepatiesu informāciju, ja pacienta stāvoklis, gan fizisks, gan emocionāls, nebūs piemērots pārbaudei. Tas attiecas uz gadījumiem, kad persona ir pakļauta narkotiku vai alkohola ietekmei. Neņemiet mērījumus, ja pacients ir agresīvs vai pārmērīgs. Arī vīrusa, infekcijas vai baktēriju etioloģijas gļotādas un acs dūņu klātbūtne ir nopietna kontrindikācija.

    Diagnostiska palpācija orientēta

    Jūs varat izmantot šo metodi, lai tuvinātu oftalmotonu. Procedūras laikā ārsts saliek pirkstus, mēģinot novērtēt spiediena līmeni acs ābola iekšpusē.

    Aptauja tiek veikta šādā veidā:

    • pacientam ir jāskatās uz leju;
    • acs ārsts ar pirkstiem balstās uz pieres zonas, un rādītājpirksti, novietojot tos uz plakstiņa, viegli nospiež uz ābolu.

    Ja jūtat nelielu sklera un dūņu impulsu, ārsts nodrošina, lai oftalmotonuss ir normāls vai nedaudz pazemināts. Kad jums ir jācenšas izdarīt spiedienu uz sklera, tas nozīmē, ka spiediens ir augsts. Šajā gadījumā kā tāds nav iespējams noskaidrot rādītājpirkstu. Kaut arī visbeidzot tiek apgalvots, ka oftalmotonuss ir paaugstināts, tas nav iespējams.

    Pateicoties palpācijai, ir iespējams noteikt, kāds ir skleeru blīvuma pakāpe.

    Oftalmotonusa nolaišana ir saistīta ar mīkstu sklēru, ļoti mīkstu vai pārāk mīkstu, klātbūtni.

    Kāpēc jums ir nepieciešams šāds apsekojums? Pelperu orientējošo metodi var izmantot gadījumos, kad ir kontrindikācijas citām metodēm. Turklāt šādā veidā ikviens var pilnībā pārbaudīt acs iekšējo spiedienu mājās. Tehnika ir samērā viegli apgūt.

    Maklakova metode

    Šī tonometra izmantošanas metode nav piemērota visos gadījumos. Ja vizuālie orgāni ir izmantoti vai ir iekaisuma slimības, jo īpaši dibens, tad tonometrija ir aizliegta.

    Maklakova metode ir šāda:

    1. Pirms īpašas ierīces lietošanas vietēja anestēzija tiek izmantota, lai izvairītos no sāpēm un citām negatīvām sajūtām.
    2. Pēc ne vairāk kā 5 minūtēm pacients var noliecties uz dīvāna, lai oftalmologs uzsāk eksāmenu, izmantojot tonometru. Ierīce sastāv no īpašiem svariem - dobie metāla baloni, kas sver 10 gramus. Tie ir samitrināti ar īpašu pigmenta krāsu.
    3. Jābūt tonometam tieši centrālajā radzenē. Mērījumi vispirms parasti tiek veikti labajā acī, pēc tam pa kreisi. Gruziki nospiež uz radzenes, un krāsa paliek uz tās.
    4. Tad izdruka tiek veikta uz papīra, pēc kura lineāls nosaka, cik daudz krāsvielas ir pazudis pēc ierīces pieskāries acs ābola.
    5. Kad mērījumi ir pabeigti, redzes orgānus iepilda pilieni ar dezinfekcijas efektu.

    Kāda ir Maklakova metodes būtība? Mīkstāks acs ābols, izmantotais aparāts atstās uz tā vairāk krāsas. Tas nozīmē, ka pētījums norāda uz samazinātu oftalmotonu.

    Šis tonometra veids palīdz iegūt precīzākus datus salīdzinājumā ar iepriekšējo metodi.

    Tādēļ tonometrs būs vajadzīgs mērīšanai divreiz - no rīta un vakarā.

    Bezkontakta tonometrijas īpašības

    Šī metode ir bezkontakta. Tas nozīmē, ka apsekojumā izmantotais aparāts neietekmē redzes orgānus. Tādējādi nav infekcijas riska.

    Bezkontakta metode ir laba, jo:

    1. Pēc diagnozes pacientiem nebūs sāpīga diskomforta vai citu nepatīkamu sajūtu.
    2. Ierīce ļauj īsā laikā iegūt vajadzīgos rezultātus. Burtiski pēc dažām sekundēm tonometrs parādīs, kādā stāvoklī ir vizuālā aparatūra, tas ir, vai pastāv saslimšanas draudi.

    Kad pacients nosaka galvu, viņam ir jāizskatās ar plašu acu gaismas punktu. Bezkontakta tonometrs kādu laiku mainās uz radzenes formas, izmantojot acu virzīto gaisa plūsmu. Oftalmotonu līmenis ir atkarīgs no tā, cik šī forma ir mainījusies.

    Aparatūra nekaitē veselībai, tomēr Maklakova metodes precizitāte ir daudz augstāka.

    Mājām, mērīšanai var izmantot portatīvo ICare tonometru. Anestēzijas līdzekļi nebūs vajadzīgi, un pati tehnika ir diezgan vienkārša. Vajadzības gadījumā ikviens varēs veikt pētījumu pēc iespējas precīzāk un nesāpīgāk.

    Intraokulārā spiediena mērīšana. Bezkontakta tonometra intraokulārais spiediens.

    Visu cilvēces redze katastrofāli samazinās. Ar oftalmologu slimnieku skaits nepārtraukti pieaug. Slimību cēlonis - endokrīnās sistēmas patoloģija, zāļu nekontrolēta lietošana, ģenētiskā predispozīcija, slikta uztura. Daudzos gadījumos ir nepieciešams kontrolēt intraokulāro spiedienu.

    Intraokulārais spiediens ir spiediens uz radzenes un sclera (acu čaumalu), ko rada cilvēka acs ābola saturs. Intraokulārais spiediens veicina mikrocirkulāciju vielās audos un piedalās vielmaiņas procesos, kas nodrošina acs optiskās sistēmas pamata īpašības. Intraokulārais spiediens nav atkarīgs no piederības konkrētam dzimumam.

    Acs iekšējā spiediena mērīšana ir obligāts pārbaudes posms ar aizdomas par dažādām patoloģijām. Pētījums ļauj veikt provizorisku diagnostiku un uzraudzīt ārstēšanas kursu. Piemēram, redzes traucējumu cēlonis var būt acs hipotensija (samazināta VD) dažādu etioloģiju vai tīklenes atslāņošanās dēļ. Acs paaugstināšanos (paaugstinātu VD) var izraisīt glaukoma.

    Metodes asinsspiediena mērīšanai

    Intraokulārais spiediens tiek mērīts vairākos veidos.

    • Palikšana caur plakstiņiem ļauj novērtēt spiedienu sākotnēji un saprast, vai pašlaik ir būtiskas novirzes no normas. Palpācijas rezultāts tiek noteikts atkarībā no acs cietības pakāpes.
    • Precīzāki rezultāti ir noderīgi. Ir vairāki fundamentāli atšķirīgi tonometru tipi, kuros izmanto intraokulārā spiediena mērīšanas kontaktu un kontaktu formu. Jebkura aparatūras tonometrija izmanto principu, kas saistīts starp spēku, ko izmanto, lai deformētu radzeni, nospiežot un VD. Atšķirība ir metožu pielietošana un rezultātu novērtēšana.

    Metodes asinsspiediena mērīšanai

    Bezkontakta tonometrija - datora mērīšana, kuras princips ir balstīts uz radzenes reakciju gaisa plūsmas ietekmē. Tas ņem vērā radzenes pārmaiņu pakāpi un ātrumu. Bezkontakta metode ir viselgtākā un bez traumatiska, nav tieša saskare ar acīm un sāpīga iedarbība uz pacientu, nav infekcijas riska. Procedūra ilgst vairākas sekundes, nav nepieciešama pacienta sagatavošana, viņam nav jūtama nekāda diskomforta sajūta.

    Iecelšanas tonometrija - intraokulārā spiediena mērīšana, pamatojoties uz Amber-Fick likumu. Saskaņā ar šo likumu iekšējais spiediens tiek definēts kā ārējo spēku un trieciena laukuma lieluma attiecība.

    Impresijas tonometrija - radzenes nospiešana ar stieni ar noapaļotu galu. Būtībā šī metode tiek izmantota, lai palielinātu VD. un spiediena mērīšana radzenes izliektajā virsmā, kad nav iespējams uzņemt lielu platību.

    Dinamiskais kontūras tonometrs - kontaktaonometrijas metode, kuras pamatā ir acs iekšējā spiediena mērīšana gar radzenes kontūru. Rauges centrālajā daļā zonde tiek ievietota zonde ar integrētu spiediena sensora palīdzību uz monokristālu integrālajiem sensora elementiem. Zondes spiediens uz radzenes ir nemainīgs. Sensors nosaka acs pretestību un saņem līdz 100 rezultātiem sekundē. Pamatojoties uz šiem datiem, mērījumu rezultāts tiek izvadīts.

    Bezkontakta tonometrija

    Sazinieties ar tonometriju

    Indikācijas un mērījumu rezultāti

    Patiesais intraokulārais spiediens parasti ir labi. 16,2 mm Hg. Art. Norādes no 10 līdz 21 neuzskata par novirzi no normas. Dienas laikā tās līmenis nedaudz mainās, pēc uzliesmošanās tas ir lielāks, un tad sāk nedaudz samazināties. Ikdienas svārstības var svārstīties no 1 līdz 5 mm Hg.

    Tonometri Maklakova neuzrāda patieso VD un tā saukto tonometrisko. Parādījumi ir nedaudz pārspīlēti, jo dažu šķidrumu acu kameras izspiež. Tāpēc Maklakova metodes tonometriskā spiediena norma tika pieņemta diapazonā no 12 līdz 25 mm Hg.

    Arī tas ir jāņem vērā, mērot Vd. fakts, ka katra ierīces metode un veids rada nedaudz atšķirīgus datus. Indikāciju salīdzinājums nav jēga - tā ir katras mērīšanas metodes iezīme. Tāpēc, ja nepieciešams kontrolēt pacienta acs dinamiku, tad tests jāveic, izmantojot to pašu metodi. Tikai šajā gadījumā ir iespējams salīdzināt rezultātus un izdarīt secinājumus. Jo īpaši tas ir ļoti svarīgi pacientiem ar glaukomu.

    Mērījumu rezultātus ar neinvazīvām metodēm ietekmē radzenes biezums. Ar biezu un biezu radzeni palielinās varbūtība, ka dati būs nedaudz augstāki par patieso VD. Ar plānu radzeni, tiek novērota pretēja.

    Oftalmoloģisko tonometru veidi

    Bezkontakta tonometri - modernas automātiskās ierīces, kas ļauj ātri un precīzi izmērīt intraokulāro spiedienu. Viņiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tiem. Pneimotoomonometri jo īpaši neprasa acs anestēzijas un krāsu šķīdumu lietošanu. Tas ir visnozares un traumējošs pacienta pētīšanas metode, novēršot radzenes bojājuma un infekcijas risku. Bezkontakta tonometru priekšrocība ir arī tā, ka procedūra nav laikietilpīga, tāpēc nav vajadzīgi aprēķini, jo rezultātu mērīšana un piegāde ir automātiska. Ar bezkontakta tonometra palīdzību ir iespējams mērīt intraokulāro spiedienu bērniem un pacientiem ar paaugstinātu jutību, kā arī alerģijām un tiem, kuriem ir atsevišķa nepanesība pret narkotikām.

    Aparātu tonometri - mērīšana pēc Maklakova un Goldmana metodes. Maklakova mērīšanai izmanto cilindrisku formu tonometru ar stikla plāksnēm. Uz dezinficētās stikla plākšņu virsmas uzklāj krāsvielu. Mērījumu veic vietējās anestēzijas laikā. Kad jutīgums pazūd, radzenes centrālajā daļā tiek nolaista tonometra krāsainā plāksne. Krāsa nokrāsojas uz radzenes virsmas, un uz plāksnes parādās nepliests plāksteris. Tās izmērs ir atkarīgs no radzenes izliekuma pakāpes, kas, savukārt, parāda spiediena lielumu. Jo lielāka kontakta zona - mīkstāka acs un mazāks spiediens. Tad atkārtojiet tonometra pretējās plāksnes mērījumus. Norādes tiek pārsūtītas uz papīru - radīt iespaidu un izmērīt ar lineālu.

    Goldmana tonometrs - moderna versija applanācijas tonometrijas metodei. Tas ir tonometrs, kas piestiprināts pie spraugas spuldzes. Uz tonometra ir uzmontēta prizma, kas pēc acs anestēzijas un fluoresceīna šķīduma injekcijas tiek uzklāta uz radzenes. Prizma ir izgaismota ar zilu gaismu, un ļauj skaidri redzēt asaru menisci, kas ir saistīts ar refrakcijas gaismas, kas iet caur objektīvu, augšējā un apakšējā pusloku. Tad ar pogas palīdzību lēnām noregulē prizmas spiedienu uz radzeni, to saplacinot, līdz pusliemeņi, kas noklāti ar nātrija fluoresceīnu, vienā punktā nesalīdzinās. Vd Spiedienu nosaka instrumentu skala.

    Impresijas tonometrs - tonometrs, kas izmanto Schiotz metodi (visveiksmīgāko un precīzāko iespaidu tonometru, lai gan tehnoloģiju autoru pieder Grefam). Saskaņā ar Schiotz, spiedienu mēra, nospiežot radzeni ar noteiktu masas stieni. Pirms mērīšanas veic vietējo anestēziju. Tad tinometra stienis (virzulis) tiek uzlikts uz acs ar noteiktu masas svaru, kas var brīvi pārvietoties pa stieni. Saskaņā ar intraokulārā spiediena iedarbību virzulis virzās kustībā un nolaižas bultiņā uz skalas. Lai noteiktu vērtību W. Izmantojot Schiotz tonometru, ir jāpārbauda rādījumi ar kalibrēšanas galdiem (ņemot vērā virzuļa slodzes svaru).

    Dinamiskais kontūras tonometrs - Paskala tonometrs. Tās priekšrocība ir tāda, ka ir iespējams veikt mērījumus, praktiski ignorējot radzenes īpašības. "Pascal" ir nedaudz līdzīgs Goldmana tonometram, jo ​​ierīce ir uzstādīta arī uz lukturiem. Galu galā ir konvekcijas formas un acs radzenes izliekuma pakāpe. Šajā gadījumā radzene nav izliekta, tāpat kā citos saskares tonometros. Ierīce uztver datu virkni un, pamatojoties uz to, aprēķina noteiktu vidējo vērtību, kas tiek uzskatīta par patieso.

    123458, Maskava, ul. Tvardovska, 8
    Tālr.: +7 (495) 780-92-55
    Fakss: +7 (495) 780-92-57

    Ierīce acu spiediena mērīšanai mājās

    Ierīce acu spiediena mērīšanai mājās ļauj kontrolēt vispārējo acu stāvokli. Šī ierīce ir nepieciešama, lai noteiktu iekšējo acu spiedienu, tā ietekmi uz redzes kvalitāti. Ja ir lec un pilieni - šķidruma daudzums acīs palielinās vai samazinās.

    Intraokulāro indikāciju palielināšanās veicina apkārtējās realitātes uztveres kvalitātes samazināšanos, kā arī izraisa dažādu slimību un patoloģisko procesu rašanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi, izmantojot šo ierīci, lai diagnosticētu redzes un funkcionālās acu iespējas.

    Acu spiediena mērīšana mājās

    Dažādas metodes ļauj izmērīt acs spiedienu mājās un novērst darbības traucējumus sākotnējā posmā. Ir obligāti iepriekš paredzēt glaukomas veidošanos, kuras komplikācijas ir neatgriezeniskas, tādēļ augsts spiediens acī ir nepieciešama atbilstoša terapija. Nodrošina zāļu lietošanu pilienu veidā, kuru mērķis ir pazemināt intraokulāro spiedienu, kā arī noteiktās situācijās un darbībā. Mērīšana notiek dažādos veidos.

    Palpošanas orientācijas metode

    Šī acu spiediena mērīšanas metode ir bieži lietotā metode, kad ir iespējams aptuveni noteikt acs iekšējā spiediena pakāpi, izmantojot acs ābola pretestību vienkāršā presēšanas procesā ar pirkstiem. Pacients noliec acis, un eksaminētājs uzvelk plakstiņu ar pirkstu, bet otrs spiež uz acs ābola. Tātad, sākot no taktilā uztveres, tiek noteikts slāņa blīvums, kura indeksi ir mīksti, kad rodas hipotensija, normāla, mērena, paaugstināta un akmens. Atsevišķas norādes var runāt par augstu spiedienu acī. Šo metodi bieži lieto mājās, un tas ir izdevīgs, ja instrumentālo metožu lietošana nav ieteicama.

    Bezkontakta tonometrijas metode

    Acs spiediena mērīšana ar bezkontakta metodi ir pieejama arī lietošanai mājās. Diagnostikā izmantotā ierīce nesaskaras ar redzes orgāniem, tādēļ infekcijas iespējamība neradīsies. Bezkontakta metodes priekšrocība ir tāda, ka pēc pārbaudes pacientam nav sāpīgu sajūtu vai citu diskomfortu. Ierīce ļauj iegūt vajadzīgās norādes īsā laika periodā. Pēc sekundēm tas parāda vizuālās aparatūras vispārējo stāvokli, vai pastāv slimības veidošanās risks.

    Pēc pacienta galvas nostiprināšanas viņš ar plaši atvērtu aci izskatās spilgtā vietā. Ierīce, izmantojot gaisa plūsmu, kas vērsta pret aci, noteiktā laikā maina radzenes formu. Oftalmotonu pakāpe atšķiras no izmaiņām šajā formā. Ierīce nerada kaitējumu veselībai, bet Maklakova metodes precizitāte ir ievērojami augstāka.

    ICare tonometrs

    Lietojot pārnēsājamo ICome tonometru, ir ļoti ērti izmantot jaunu metodi, lai novērtētu intraokulāro spiedienu, ar kuru palīdzību tiek novērota situācija, neiesaistot speciālistu. Process ir pilnīgi nekaitīgs, gluds un nesāpīgs - anestēzijas nav jāpiemēro.

    Tonometrs TBD 01

    Bezkontakta kamertonis mērīšanai acs spiediena TIOP Housing 01 ļauj dažas sekundes, lai pārbaudītu ar augstu precizitāti, kādā labklājību ir acs noteiktā laika periodā. Ierīce ir droša, ērta, nav nepieciešams sterilizēt, to var izmantot jebkurā pozīcijā.

    Kādas ir sadzīves tehnika?

    Lai mērītu intraokulāro spiedienu mājās, tiek izmantoti sekojoši tonometri:

    • Mehāniski;
    • Pusautomātiskā;
    • Automātiska.

    Visprecīzākā norāde ir mehāniska. Šī ierīce ir optimāla lietošanai mājās.

    Tas ietver gumijas aproci, balonu gaisa padevei, manometru, fonendoskopu. Divi citi instrumentu veidi dod neprecīzus rādītājus.

    Arī šāda ierīce acu spiediena noteikšanai mājās tiek izmantota kā pārnēsājamais tonometrs. Tas ļauj īsā laika posmā noskaidrot precīzas indikācijas, neizmantojot anestēzijas līdzekļus, kas nepieciešami medicīnas iestādes mērīšanas procesā.

    Ierīce ir aprīkota ar gaismas galu, kas skar radzenes centru, sniedz informāciju par acs iekšējo spiedienu. Pirms un pēc lietošanas galu sterilizē, lai izvairītos no acs infekcijas.

    Pārnēsājamajam tonometram ir savas īpatnības:

    • Automātiska nolasījumu saglabāšana no iepriekšējiem mērījumiem.
    • Parādās informācija par monitoru.
    • Strādā ar akumulatoru, ko ir viegli uzlādēt.
    • Vienkārša kontrole.
    • Nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni.
    • Pēc mērīšanas ierīce dod vienu signālu. Tas nozīmē, ka viss tiek darīts pareizi.
    • Šo ierīci bieži lieto pacienti, kas slimo ar glaukomu un veic nepārtrauktu spiediena kontroli. Tas arī saglabā mērījumu datumu un laiku.

    Bezkontaktu pārnēsājamie tonometri ir zināmi arī. Tie ļauj noskaidrot spiedienu kontaktā ar aci, kas ļauj atbrīvoties no tieša kontakta ar plakstiņu.

    Tas ir ļoti ērti un nekaitē acīm. Šī ierīce ir piemērota maziem bērniem, jo ​​pretsāpju līdzekļi nav vajadzīgi. Ierīci var izmantot mājās.

    Kā izmērīt

    Lai zinātu, kā noteikt sejas spiedienu, jums jāievēro daži ieteikumi:

    • Kontrole BP ir pastāvīgi, ja ir nespēks. Lai savlaicīgi noteiktu intraokulārā spiediena novirzes, jāveic mērījumi 4-5 reizes nedēļā.
    • Pacientiem, kuri cieš no hipertensijas, katru dienu jāmēra spiediens.
    • Ja rodas šaubas par rezultātu pareizību, procedūru atkārtojas pēc 5 minūtēm.
    • Veicot manipulāciju, ir jāievēro, ka ierīce ir gluda un tās caurules nav vērstas.

    Pirms procedūras aizliegts:

    • Dzert kafiju vai smēķēt.
    • Exercise fiziski.
    • Paņemiet karstu vannu vai apmeklējiet saunu.
    • Ilgu laiku ir zem ultravioletā starojuma.
    • Uzņemiet daudz pārtikas.

    Lai uzzinātu, kā noteikt acs spiedienu, jums jākonsultējas ar speciālistu, jo nepareizas darbības ietekmēs rādītājus.

    Paaugstināta acs spiediena simptomi cilvēkiem

    Pirms pārbaudīt spiedienu, jums ir jāizprot tās pazīmes. Tās nenozīmīgs acs palielinājums ne vienmēr ir reāls simptoms patoloģiskā procesā.

    • redzes funkcija pasliktinās;
    • galvassāpes;
    • redze kļūst neskaidra;
    • acis sarkt;
    • nepatīkamas sajūtas vizuālā darba laikā.

    Oftalmotonusa pieaugums, visticamāk, ilgstoši neizpaužas un nesniegs sāpīgas sajūtas.

    Kad pacientam tiek diagnosticēta glaukoma, tas norāda uz regulāru paaugstinātu spiedienu acī. Šī ir bīstama hroniska saslimšana, kas izpaužas pēkšņās kapsulas šķidruma spiediena izmaiņas. Acīs rodas šķidruma aizplūšana, tīklene un redzes nervs mainās. Tas noved pie redzes traucējumu veidošanās. Glaukomu pilnīgi nevar izārstēt, tāpēc galvenais uzdevums būs novērst patoloģiskā procesa progresēšanu.

    Bieži vien brīnums, kā izmērīt acu spiedienu mājās. Mūsdienu mērīšanas metodes ir diezgan vienkārši lietojamas un tām nav nepieciešamas īpašas prasmes un zināšanas. Izmantojot vienkāršus instrumentus, tiek uzrādītas precīzas acu signāla norādes. Bet, lai pareizi interpretētu un novērstu komplikācijas laikā, vajadzētu konsultēties ar ārstu un veikt papildu pārbaudi. Lai sasniegtu mājas diagnostikas precizitāti un drošību, jāievēro visas sanitārās prasības un piesardzības pasākumi. Šādā situācijā samazināsies traumu iespējamība un iekaisuma procesu veidošanās.

  • Google+ Linkedin Pinterest