Acu pilieni Azarga: cīņa pret glaukomu

Glaukoma ir nopietna slimība, kas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Tomēr pēdējos gados oftalmologi ir atzīmējuši saslimstības pieaugumu jauniešiem un pat bērniem.

Ja jūs nelaižat glaukomas ārstēšanu laikā, tas vienmēr noved pie pilnīga redzes zuduma.

Lai izvairītos no invaliditātes un pēc iespējas ilgāk saglabātu darba spējas, nepieciešama kvalitatīva oftalmologa uzraudzībā ilgstoša terapija.

Azarga - zāles, ko lieto, lai novērstu palielinātu acu spiedienu, ko izraisa glaukoma. Jūs varat izlasīt pārskatus par to šī raksta beigās.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas indikācijas

Šo zāļu lieto glaukomas ārstēšanai pacientiem ar intraokulāro hipertensiju, kuriem nav iespējams panākt normālu spiedienu ar citiem līdzekļiem.

Dozēšana un ievadīšana

Pirms instilācijas ir vēlams kratīt flakonu, lai šķīdums būtu homogēns.

Azargu aprakti starp aci un plakstiņu. Lai samazinātu nevēlamu reakciju iespējamību, nekavējoties pēc lietošanas nospiediet uz lauka zem acīm un turiet to šajā pozīcijā aptuveni divas minūtes.

Azargu divreiz dienā pilienojas ar vienādu intervālu ietekmētajā acī (ja nepieciešams, abas). Vienā solī ir aizliegts pilināt vairāk nekā vienu pilienu.

Ja esat aizmirsis lietot šo medikamentu, turpiniet ārstēšanu saskaņā ar iepriekš ieteikto shēmu.

Zāļu sākas 3 stundas pēc instilācijas un beidzas pēc 24 stundām.

Izdošanas veids un sastāvs

  • Brenzolamīds;
  • timolols
Tie palēnina intraokulārā šķidruma veidošanos un veicina tās aizplūšanu, kas savukārt noved pie maigu spiediena samazināšanās.
  • nātrija hlorīds;
  • destilēts ūdens;
  • tiloksapols;
  • mannīts.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Diemžēl nav pārliecinošu datu par Azarga mijiedarbību ar citiem līdzekļiem.

Nav ieteicams vienlaicīgi Azargi ar antihipertensīviem līdzekļiem (beta blokatori, AKE inhibitori) un zāles, lai ārstētu aritmiju, jo tas var izraisīt izteiktu hipotensiju un bradikardiju.

Azarga var stiprināt insulīna darbību.

Ar kombinēto Azarga un citu vietējo acu palīgvielu lietošanu ieteicams, lai intervāls starp ēdienreizēm būtu vismaz 30 minūtes.

Blakusparādības

Zāles ir labs drošības profils, un vairumā gadījumu, ja rodas nevēlamas reakcijas, zāļu atsaukšana nav nepieciešama.

Visbiežāk sastopamās vietējās blakusparādības. Tie ietver:

Neliels pacientu skaits atzīmēja sistēmiskās blakusparādības:

  • astenija;
  • nakts miega traucējumi;
  • letarģija;
  • atmiņas traucējumi;
  • samazināta dzimumtieksme.

Ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, sazinieties ar ārstējošo oftalmologu, lai izlemtu turpmāko ārstēšanas taktiku.

Kontrindikācijas

Tā kā tā spēj veikt sistēmisku darbību, Azarga ir kontrindicēts daudzos apstākļos:

  • sirds mazspēja;
  • aritmija;
  • bradikardija;
  • astma;
  • nieru darbības traucējumi ar kreatinīna klīrensu mazāku par 30 ml / min;
  • HOPS;
  • šoka stāvoklis;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • bērnu vecums;
  • nepanesība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • anafilaktiskais šoks anamnēzē.

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās Azarga pakāpeniski jāatceļ, tāpat kā ar vispārēju anestēziju, tā var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Grūtniecības laikā

Azarga šķērso placentāro barjeru un var izraisīt iedzimtus defektus un traucējumi sirds zīdaiņiem, tāpēc narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta.

Azarga ir atrodama nozīmīgā koncentrācijā mātes pienā un var izraisīt saindēšanos ar bērnu. Zāļu terapijas laikā neļaujiet barot bērnu.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek uzglabātas tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 28 C. Derīguma termiņš zāles ir 24 mēneši. Pēc pudeles atvēršanas to jālieto 30 dienu laikā.

Pārdošanas noteikumi aptiekās

Azarga jāpārdod tikai tad, ja ir atbilstoša recepte.

Īpašas instrukcijas

Nav ieteicams vadīt automašīnu visā Azargoy terapijas laikā.

Izvairieties no flakona saskares ar jebkādiem priekšmetiem un virsmām, jo ​​tas var izraisīt piesārņojumu un infekciju acī. Aizveriet vāku cieši pēc lietošanas.

Apbruņošana ar zināšanām! Rakstu sērija par biežām acu slimībām:

Vidējā cena Krievijā

Azarga ir diezgan dārga zāle. Tās vidējās izmaksas ir 850 rubļi par vienu pudeli, minimums - 800 rubļi, un maksimālais - apmēram 900 rubļu.

Vidējā cena Ukrainā

Ukrainā Azargu cena ir zemāka nekā Krievijā. Tur tas maksā aptuveni 250 grivnas, kas ir līdzvērtīgs 600 rubļiem.

Analogi

Tirgū ir vairāki Azarga analogi:

Atsauksmes

Internetā jūs varat viegli atrast lielu skaitu pārskatu par narkotiku Azarga. Pacienti atzinīgi novērtē šo zāļu efektivitāti un labu panesamību, taču sūdzas par augstām izmaksām.

Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem bija jāpāriet uz lētākiem un mazāk efektīviem Azarga analogiem.

Secinājumi

  1. Azarga ir sarežģīta oftalmoloģija, ko lieto glaukomas ārstēšanai.
  2. Azarga sastāvā ir divas galvenās sastāvdaļas: brinzolamīds un timolols.
  3. Azarga ir kontrindikācijas un var izraisīt blakusparādības.
  4. Tirgū tiek piedāvāti lētāki analogi Azarga.

Video

Mēs iesakām jums šādu videoklipu:

Vai raksts palīdzēja? Varbūt tas palīdzēs jūsu draugiem! Lūdzu, noklikšķiniet uz vienas no pogām:

Azarga

Apraksts ir aktuāls 2015/03/09

  • Latīņu vārds: Azarga
  • ATX kods: S01ED51
  • Aktīvā viela: Brinzolamīds + Timolols (Brinzolamīds + Timolols)
  • Ražotājs: Alkon Pharmaceuticals (Krievija)

Sastāvs

Formulā ir aktīvās sastāvdaļas: brenzolamīds un timolols.

Papildu sastāvdaļas: mannīts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, attīrīts ūdens, nātrija hidroksīds, 50% benzalkonija hlorīds, tiloksapols.

Izdošanas veids

Izgatavota Azarga acu pilienu veidā, iepakojumā pa 5 ml pudelēs ar pilinātāju.

Farmakoloģiskā darbība

Acar pilieniem Azarga ir apvienots efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Šīs zāles ietekmē vielas sastāvā. Kombinācijā katras sastāvdaļas efektivitāte ir ievērojami palielināta. Par Brenzolamīds raksturīga ir karboanhidrāzes II inhibēšana, kuras rezultātā bikarbonāta jonu veidošanās palēnina, kā rezultātā samazinās nātrija un šķidruma transportēšana. Tas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos acs cilpiskajā ķermenī, kas palīdz samazināt intraokulāro spiedienu.

Neselektīvs beta-adrenerģisko blokatoru timolols nesatur simpatomimētisku aktivitāti. Šajā gadījumā zāles nerada nevēlamu ietekmi uz miokardu, neizraisot membrānas stabilizējošu iedarbību. Acu pilienu vietējā lietošana palīdz ievērojami samazināt intraokulāro spiedienu, samazinot mitruma veidošanos un palielinot tās aizplūšanu.

Izmantojot pilienus, galvenie komponenti iekļūst sistēmiskā cirkulācijā. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām var būt 60%. Rezultātā vielmaiņa vairāki metabolīti. No ķermeņa izdalīšanās galvenokārt notiek ar nieru palīdzību nemainītā formā, bet pārējie metabolīti.

Lietošanas indikācijas

Galvenā indikācija acu pilienu ieņemšanai Azarga ir nepieciešamība samazināt augstu intraokulāro spiedienu ārstēšanas laikā:

  • atvērta leņķa glaukoma;
  • intraokulārā hipertensija,kad cita terapija nebija pietiekami efektīva.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas:

  • bronhu astma;
  • bronhu hiperreaktivitāte;
  • sinusa bradikardija;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • AV blokāde;
  • smaga sirds mazspēja;
  • kardiogēns šoks;
  • smags alerģisks rinīts;
  • nieru mazspēja;
  • vienlaicīga karboanhidrāzes inhibitoru lietošana;
  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • laktācija, grūtniecība;
  • bērni jaunāki par 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret narkotiku un viņa grupas līdzekļiem.

Ir nepieciešama aprūpe pacientu ārstēšanā ar hipertiroīdisms, arteriālas hipotensija, Prinzmetāla stenokardija, asinsrites traucējumi.

Blakusparādības

Ārstējot ar acu pilieniem, Azarga iespējams attīstīt vietējās reakcijas un sistēmiskās blakusparādības. Īpaši bieži izpaužas: neskaidra redze, sāpes un kairinājums, svešķermeņu sajūta acīs, disgeizija, keratīts, keratopātija, radzenes epitēlija defekts, paaugstināts acs iekšējais spiediens, radzenes bojājumu un nogulšņu veidošanos, edema radzenes apātija, depresija un tā tālāk.

Ārstēšana prasa nekavējoties skalot acis ar tīru ūdeni. Tad tiek veikta simptomātiska un atbalstoša terapija. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt elektrolītu līmeni un pH sastāvā asinis.

Azarga, lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Acu pilieni ir paredzēti vietējai lietošanai. Pirms lietošanas flakons labi jāsakrata. Šīs zāles katru dienu iepilda ar vienu pilienu 2 katrā konjunktīvas maisā.

Lai samazinātu sistēmisko nevēlamo blakusparādību risku pēc instillācijas, ieteicams viegli piespiest pirkstu uz asaru maisiņu atrašanās vietas tuvāk acs iekšējam stūrim. Šī darbība samazina zāļu sistēmisko absorbciju.

Gadījumā, ja tiek pazudis devas, ārstēšana jāsāk ar nākamo devu atbilstoši noteiktajam grafikam, nepārsniedzot devu. Pārtraucot Azargoy lietošanu ar citu zāļu lietošanu pēc tās izņemšanas, šīs zāles jālieto tikai nākamajā dienā.

Pārdozēšana

Nav pārdozēšanas gadījumu.

Mijiedarbība

Pašlaik acu pilienu mijiedarbība ar Azarg un citām zālēm nav pētīta. Nav ieteicams vienlaicīgi lietot mutatiskos karboanhidrāzes inhibitorus, lai nepalielinātu sistēmiskās blakusparādības.

Tāpat ir jāatturas no apvienošanas ketokonazols, itrakonazols, klotrimazols, ritonavirs un troleandomicīns, lai novērstu brenzolamīda metabolismu.

Stiprina hipotensīvo efektu vai var izraisīt smagu bradikardiju ar kalcija kanālu blokatoriem, guanetidīns, antiaritmiskie līdzekļi, beta blokatori, daži sirds glikozīdi utt.

Ja pilienus vienlaikus lieto kopā ar citiem oftalmoloģiskiem līdzekļiem lokālai lietošanai, nepieciešams saglabāt intervālu 15 minūtes.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Pilienus uzglabāt istabas temperatūrā bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Analogi no Azarga

Galvenie analoģijas ir: Aruttimol, Okumed, Oftans un Timotejs.

Atsauksmes par Azarga

Praktiski visos Azargue pārskatos norādīts uz šīs zāles augstu efektivitāti, kas ļauj samazināt intraokulāro spiedienu un saglabāt redzes asumu. Tomēr daudzi pacienti ziņo par blakusparādību rašanos, kuru dēļ viņi bija spiesti pārtraukt ārstēšanu.

Saskaņā ar pacientu, kam veikta operācija acīs, ārstēšanas rezultātā intraokulārais spiediens normalizējās, bet sākās nevēlamas sistēmiskas reakcijas, piemēram, bezmiegs, un tad spiediens kļuva pat zemāks nekā parasti.

Turklāt ir ziņojumi par vietējām reakcijām acu kairinājuma formā. Lai gan daži pacienti mēģina kādu laiku paciest, bet pakāpeniski stāvoklis pasliktinās. Tāpēc eksperti neiesaka veikt šādus eksperimentus, jo tas var izraisīt audu bojājumus.

Arī lietotāji ir sajaukti ar salīdzinoši augsto zāļu cenu. Šī iemesla dēļ dažkārt pacienti, kuri ir palīdzējuši un labi piemēroti šiem pilieniem, vienkārši nevar atļauties tos iegādāties nepamatotas cenas dēļ.

Jāatzīmē, ka glaukoma ir diezgan sarežģīta slimība, kurai nepieciešama regulāra ārstēšana. Ja speciālists ir izrakstījis Azarga pilienus, bet pacients tos nevar nopirkt, jums nekavējoties jāpasaka ārsts, kurš var nozīmēt atbilstošu nomaiņu, bet ar zemākām izmaksām.

Cena par Azargu, kur nopirkt

Nopirkt Azarga pilienus acīm var maksāt no 850 rubļiem.

AZARGA

Acu pilieni viendabīgas suspensijas formā no gaiši dzeltenas līdz gaiši oranžai krāsai.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds (kā 50% glikozes šķīduma) - 0,1 mg dinātrija edetāts - 0.1 mg Sodium chloride - 1 mg, tiloksapols - 0,25 mg, mannitols, - 33 mg, karbomērs (974P) - 4 mg, nātrija hidroksīds un / vai koncentrēta sālsskābe - lai noregulētu pH, attīrītu ūdeni - līdz 1 ml.

5 ml - pudelēs no plastmasas pilinātājiem "Droptainer" (1) - iepakojumi kartona.

Pretglaukomas apvienota kompozīcija, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas: brinzolamīdu un timolola maleāta, kas samazina paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, galvenokārt samazinot acs iekšējā šķidruma sekrēciju, bet dažādos veidos. Kombinētais darbība Brinzolamīda un timolola lielāka nekā tā ietekme, atsevišķi katrai vielai intraokulārā spiediena mazināšanai.

Brinzolamīds ir karboanhidrāzes II inhibitors. Karboanhidrāzes inhibēšana acs ābola ciliārā ķermenī samazina intraokulārā šķidruma veidošanos, iespējams, pateicoties bikarbonāta jonu veidošanās palēnināšanās procesam, kam sekoja nātrija un šķidruma transportēšanas samazināšanās.

Timolols - neselektīvs β-adrenoreceptoru blokators bez simpatomimētiskas aktivitātes, nav tiešas depresīvas iedarbības uz miokardu, nav membrānas stabilizējošas aktivitātes. Vairāki pētījumi liecina, ka, lietojot lokāli, timolols samazina acs iekšējo šķidrumu veidošanos un nedaudz palielina tās aizplūšanu.

Brinzolamīds un timolols lokāli tiek ievadīts sistēmiskajā asinsritē. Cmaks Brinzolamīds eritrocītos ir apmēram 18,4 μM.

Līdzsvara stāvoklī pēc Azarga preparāta lietošanas vidējais Cmaks timolols plazmā un AUC0-12 stundas timolols bija attiecīgi 0,824 ± 0,453 ng / ml un attiecīgi 4,71 ± 4,29 ng × h / ml, un vidējais Cmaks Timolols tika sasniegts 0,79 ± 0,45 h.

Brinzolamīdu, mēreni saistās ar plazmas olbaltumvielām (aptuveni 60%) un uzkrāto eritrocītu kā rezultātā selektīvs saistoties ar karboanhidrāzes II un mazākā mērā, ar karboanhidrāzes I. tā aktīvā metabolīta N-dezetilbrinzolamid arī uzkrājas eritrocītu, kas saistās vēlams, lai karboanhidrāzes I. sakarā ar afinitāti brinzolamīda un tā metabolīta uz sarkano asins šūnu un audu karboanhidrāzes koncentrācijas plazmā ir zems.

Metabolisma brinzolamīda notiek ar N-dealkilēšanu, O-dealkilācijas, oksidācijas un N-propila sānu ķēdi. Galvenais metabolīts - N-dezetilbrinzolamid, klātbūtnē brinzolamīda saistās ar karboanhidrāzes I un arī uzkrājas eritrocītos. In vitro pētījumi liecina, ka brinzolamīda metabolisms ir atbildīgs galvenokārt CYP3A4 izoenzīms un izoenzīmu CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 un CYP2C9.

Metabolisma timolola notiek divējādi: lai veidotu etanolamīna sānu ķēdi uz tiadiazola gredzena, un etanola, lai veidotu sānu ķēdes slāpekli morfolīna līdzīgu sānu ķēdi ar karbonilgrupu savienots ar slāpekli. Timolola metabolismu galvenokārt veic CYP2D6.

Brinzolamīds izdalās galvenokārt ar urīnu un izkārnījumiem salīdzinošā daudzumā, attiecīgi 32% un 29%. Aptuveni 20% izdalās metabolītu formā ar urīnu. Urīnā galvenokārt tiek konstatēti brinzolamīdi un N-dezetilbenzamīns, kā arī atlikušie daudzumi (3, faringīts 3, 3 sinusīts, 3 rinīts.

No hematopoēzes sistēmas puses: biežums nav zināms - eritrocītu skaita samazināšanās 3, hlorīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs 3.

No imūnsistēmas: biežums nav zināms - anafilakse 2, sistēmiska sarkanā vilkēde 2, sistēmiskas alerģiskas reakcijas, t.sk. angioedēma 2, lokāli un vispārēji izsitumi 2, paaugstināta jutība 1, nātrene 2, nieze 2.

No metabolisma un uztura puse: biežums nav zināms - hipoglikēmija 2, samazināta ēstgriba 3.

Psihes traucējumi: reti - bezmiegs 1; biežums nav zināms - depresija 1, atmiņas zudums 2, apātija 3, nomākts garastāvoklis 3, samazināts libido 3, murgi 2,3, nervozitāte 3.

No nervu sistēmas: bieži - disgeizija 1; biežums ir zināms - 2 cerebrālas išēmijas, cerebrovaskulāri traucējumi 2, 2 ģībonis, iegūt īpašības un miasthenia gravis 2 simptomus, miegainību 3, motors disfunkcijas, 3, 3, atmiņas zudums, atmiņas traucējumi 3, 2,3 parestēzija, trīce 3, hipoastēzija 3 ageuzija 3 reibonis 1,2, galvassāpes 1.

No redzes orgāna: bieži - neskaidra redze 1, sāpes acī 1, acu kairinājums 1; reti - 1, radzenes erozija, keratīts 1. punktu, efūzijas uz priekšējās kameras 1, 1 fotofobija, acu sausums sindroms 1, izdalījumi no acīm 1, kairinātas acis 1,3, svešķermeņa sajūta acīs 1, hiperēmija acs 1, sklēras hiperēmija 1, 1, pastiprināta asarošana, konjunktīvas hiperēmija 1, erythema vecums 1; biežums ir zināms - palielināt ekskavācija redzes nerva 3, horija atslāņošanās pēc filtra 2. solī, keratīts 2,3, 3 keratopātija, radzenes epitēlija defekts 3, traucētas radzenes epitēlija 3, paaugstināts acs iekšējais spiediens 3 3 slānis acī, radzenes krāsošanās 3 3 radzenes tūska, samazināta radzenes jutība 2 3 konjunktivīts, iekaisumu meibomian dziedzeru 3, redzes dubultošanos 2.3, samazināt kontrastu 3, 3 fotopsija, samazināts redzes asums 2.3, 1 traucēta redze, pterīgija 3, diskomforts acīs x 3, sausais keratokonjunktivīts 3, hipoastēzija eyes 3, pigmentācija sklēra 3, Subconjunctival cista 3, redzes traucējumi 3, pietūkumu acs 3, alerģija acu 3 madaroze 3, traucējumi vecuma 3, plakstiņu tūska 1, plakstiņa noslīdēšana 2, blefarīta 3 astēnopija 3, kreka veidošanās uz plakstiņu 3 malām, palielināta asarošana 3.

No dzirdes orgānu un labirinta bojājumiem: biežums nav zināms - vertego 3, zvana ausīs 3.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - asinsspiediena pazemināšanās 1; biežums ir zināms - 2 sirdsdarbības apstāšanās, sirds mazspēja 2 2 hroniska sirds mazspēja, AV-bloks 2, cardio-respiratorā distresa sindroma 3, stenokardija 3, 2,3 bradikardija, neregulāra sirdsdarbība 3 2.3 aritmija, sirdsklauves 2 3, tahikardija 3, 3 paātrināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs, 2, 2 tūska, hipotensija, 2, 3, hipertensija, paaugstināts asinsspiediens 1, 2 Reino sindroms, aukstas rokas un kājas 2.

No elpošanas sistēmas: reti - klepus 1; biežums nav zināms - bronhu spazmas 2 (galvenokārt pacientiem ar bronhospastisku slimības vēsturi), aizdusa 1, astma 3, deguna 1, bronhu hiperreaktivitāte 3, balsenes kairinājums 3, deguna 3, deguna augšējo elpceļu 3 sindroms nazofaringeālajā telpā 3, šķaudīšana 3, sausums degunā 3, sāpes rīklē un balsenē 3, rinoreja 3.

No gremošanas sistēmas: biežums nav zināms - vemšana 2.3, sāpes vēdera augšdaļā 1.3, sāpes vēderā 2, 1.3 caureja, mutes sausums 1, slikta dūša 1.3, ezofagīts 3, 2.3 gremošanas traucējumi, diskomforts vēderā dobums 3, diskomforta sajūta kuņģī 3, palielināta peristalģija 3, kuņģa-zarnu trakta traucējumi 3, hipestēzija un mutes dobuma parestēzija 3, vēdera uzpūšanās 3, aknu darbības traucējumi 3.

No ādas un subkutāniem audiem: biežums ir zināms - nātrene 3 Makulo-papulozi izsitumi 2,3, 3 ģeneralizētas nieze, āda seal 3, 3 dermatīts, alopēcija 1 psoriazoformnaya izsitumi vai saasināšanās psoriāzes 2, 1, izsitumi, nātrene 1.3.

No skeleta-muskuļu sistēmas: nezināmas biežums - mialģija 1, muskuļu spazmas 3, artralģija 3, muguras sāpes 3, sāpes ekstremitātēs 3.

No urīnceļu sistēmas: biežums nav zināms - sāpes nierēs 3, pollakiurija 3.

No dzimumorgāniem un krūts: biežums nav zināms - erektilā disfunkcija 3, seksuāla disfunkcija 2, samazināts libido 2.

Laboratorijas un instrumentālie dati: biežums nav zināms - palielināts kālija saturs asinīs 1, LDH palielināšanās asinīs 1.

Vispārēji traucējumi un traucējumi lietošanas vietā: biežums ir zināms - 1 sāpes krūtīs, sāpes 3, 1,2 nogurums, astēnija 2,3, 3 savārgumu, diskomforta sajūta krūtīs, 3, patoloģiskas sajūtas 3, 3 trauksmes sajūta, uzbudināmība, 3, 3, perifērā tūska, zāļu atlikumi 3.

1 Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas, lietojot Azarga.

2 Nevēlamās blakusparādības novērotas, lietojot timololu monoterapijā.

3 Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas monoterapijā ar brenzolamīdu.

Atsevišķu blakusparādību apraksts

Disgeuzija (rūgta vai neparasta garša mutē pēc instilācijas) ir sistēmiska nevēlamā reakcija, kas saistīta ar zāļu lietošanu, par ko bieži ziņoja Azarga klīniskajos pētījumos. Iespējams, tas ir saistīts ar brinzolamīdu, un to izraisa acu pilienu nokļūšana nazu sārtumā caur asaru kanālu. Acu skalošanas oklūzija vai acu plakstiņu aizvēršana pēc instilācijas var palīdzēt samazināt šo efektu.

Azarga zāles satur brenzolamīdu, kas ir karboanhidrāzes inhibitors un kuram ir sistēmiska absorbcija. Ietekme, kas rodas kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas, asins un limfātiskās sistēmas, nieru un urīnceļu, vielmaiņas un uztura dēļ, galvenokārt saistīta ar karboanhidrāzes inhibitoru sistēmisko iedarbību. Var novērot līdzīgas nevēlamās reakcijas, kas raksturīgas karboanhidrāzes inhibitoru perorālajām formām, lietojot lokāli.

Timolols lokāli tiek ievadīts sistēmiskajā asinsritē, kas var izraisīt nevēlamas reakcijas, kas līdzīgas tām, kas rodas ar sistēmisku beta blokatoru lietošanu. Šīs nevēlamās reakcijas ietver reakcijas, kas rodas, lietojot citus beta blokatorus acu pilienus.

Papildu nevēlamās reakcijas, kas saistītas ar atsevišķu aktīvo sastāvdaļu lietošanu, kas var rasties, lietojot Azarga, ir aprakstītas iepriekš. Sistēmisko nevēlamo blakusparādību sastopamība lokāli lietojot ir mazāka nekā sistēmiskai lietošanai.

Var novērot simptomi beta adrenoblokatoru pārdozēšana ar nejaušu zāļu ieņemšanu: bradikardija, hipotensija, sirds mazspēja un bronhu spazmas. Brinzolamīda iedarbības dēļ elektrolītu līdzsvara traucējumi var rasties acidozes attīstībai un CNS traucējumiem.

Ārstēšana: ir jāuzrauga elektrolītu līmenis asins serumā (jo īpaši kālija saturs) un asins pH. Hemodialīze nav efektīva.

Azarga sagatavošana satur brinzolamīdu, karboanhidrāzes inhibitoru, ko var absorbēt lokāli. Ir aprakstīti skābes un bāzes līdzsvara traucējumu gadījumi, lietojot orāli inhibējošus karboanhidrāzes līdzekļus. Pacientiem, kuri lieto Azarga, jāņem vērā arī šādu traucējumu iespēja.

Vienlaicīgi nav ieteicams lietot ar orālo angiohidrāzes inhibitoru, t. pastāv iespēja palielināt sistēmiskas blakusparādības. Par brinzolamīda metabolismu citohroma P450 izoenzīmu ir atbildīgi: CYP3A4 (galvenokārt), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 un CYP2C9. Uzmanību noteikt medikamenti, kas inhibē izoformu CYP3A4, piemēram, ketokonazolu, itrakonazolu, klotrimazols, ritonavīrs un troleandomicīns, jo iespējamo inhibīciju brinzolamīda metabolismu izoenzīmu CYP3A4. Lietojot izoenzīma CYP3A4 inhibitorus kombinācijā, jāievēro piesardzība. Tomēr brinzolamīda uzkrāšanās ir maz ticama, jo tas izdalās ar nierēm. Brinzolamīda neinhibē citohroma P450 izoenzīmu.

var notikt amplifikācijas sistēmiskas beta-blokatori (samazina sirds ritmu, depresija), kamēr lietojumprogramma CYP2D6 inhibitori (hinidīna, fluoksetīns, paroksetīns), un timolola.

Ir iespēja iegūt hipotenzīvs darbība un / vai attīstības smagas bradikardijas ar vienlaicīgu lietošanu beta blokatoru lokālai ievadīšanai kopā ar kalcija kanālu blokatoriem kas paredzēti perorālai, guanetidīna, beta-blokatori, antiaritmiskos līdzekļus (ieskaitot amiodaronu), sirds glikozīdiem un parasimpatomimētiķiem.

Beta-adrenoblokatori var samazināt atbildes reakciju uz adrenalīnu anafilaktisko reakciju ārstēšanā. Jāievēro piesardzība parakstīt zāles pacientiem ar atopiju vai anafilaksi anamnēzē.

Dažos gadījumos vienlaikus lietojot beta adrenoblokātus lokālai lietošanai un adrenalīna lietošanai, epinefrīns var attīstīties.

Ja timolols tiek ievadīts pacientiem, kas jau saņem sistēmisku beta blokatoru, var pastiprināties ietekme uz intraokulāro spiedienu vai sistēmisko beta blokatoru zināmo iedarbību. Šādus pacientus rūpīgi jānovēro.

Divu aktuālu beta blokatoru lietošana nav ieteicama.

Lietojot kopā ar citiem lokāliem oftalmoloģiskajiem preparātiem, intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 5 minūtes.

Brinzolamīds un timolols var tikt pakļauti sistēmiskai absorbcijai.

Timolols, lietojot lokāli, var izraisīt tādas pašas blakusparādības kā sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas, kā arī citas nevēlamas reakcijas, kā arī sistēmiskai lietošanai beta blokatorus.

Paaugstinātas jutības reakcijas, kas raksturīgas visiem sulfonamīdu atvasinājumiem, var attīstīties, lietojot Azarga sistēmiskās absorbcijas rezultātā. Ja rodas smagas blakusparādības vai paaugstinātas jutības reakcijas, pārtrauciet zāļu lietošanu.

Sirds slimības

Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību (piemēram, koronāro artēriju slimības, pastiprināt Princmetala stenokardijas, sirds mazspēju), un hipotensijas, terapija ar beta blokatoriem ir kritiski jāizvērtē un uzskatīt ārstēšanu citām aktīvām vielām. Rūpīgi jānovēro, lai konstatētu slimības un blakusparādības pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām pasliktināšanos.

Asinsvadu sistēmas traucējumi

Jāuzmanās pacientiem ar izteiktu perifērās asins cirkulācijas traucējumiem / traucējumiem (Raynauds vai smags Raynauds sindroms).

Beta-blokatori var maskēt hipertireoze simptomus.

Ir ziņots, ka beta blokatori pastiprina muskuļu vājumu, kas novērotas ar dažiem myasthenia gravis simptomiem (piemēram, diplopija, ptoze un vispārējs vājums).

Trūkumi no elpošanas sistēmas

Ir ziņojumi par respiratorās sistēmas reakcijām, tostarp bronhu spazmas izraisītu nāvi pacientiem ar bronhiālo astmu pēc lokālas lietošanas beta blokatoriem.

Beta-blokatori jālieto piesardzīgi pacientiem ar noslieci uz spontāna hipoglikēmija vai pacientiem ar labilu gaitā diabētu, jo šīs zāles var maskēt simptomus akūtas hipoglikēmijas.

Skābju un bāzes līdzsvara pārkāpums

Ir aprakstīta skābju-bāzes līdzsvara pārkāpuma attīstība, izmantojot orālo formā inhibitorus karboanhidrāzes. Pacientiem ar nieru mazspējas risku zāles jālieto piesardzīgi, ņemot vērā iespējamo metaboliskās acidozes risku.

Orhānās zāles, lietojot Carboangidraza inhibitorus, var ietekmēt spēju iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un / vai koordinēšana gados vecākiem pacientiem. Šīs parādības var novērot, lietojot Azarga, t. Brinzolamīds iekļūst sistēmiskā asinsritē, lietojot lokāli.

Pacienti ar atopija vai smagu anafilaktisku reakciju uz dažādiem alergēniem vēsturē, kas saņem beta blokatori var būt vairāk reaģē uz ietekmi šiem alergēniem, kā arī var būt izturīgs pret parastajām devas epinefrīna šajā anafilaktisku reakciju ārstēšanai.

Koriādes noņemšana

Ir gadījumi horija atslāņošanās, lietojot zāles, kas novērš veidošanos acs iekšējā šķidrumā (piemēram, timolols, acetazolamide) pēc filtrēšanas operāciju.

Beta-blokatoru darbība oftalmoloģiskajos preparātos var bloķēt beta-agonistu sistēmisko darbību, piemēram, adrenalīnu. Anesteziologam jābūt informētam par pacienta timolola devu.

Piemērojot narkotiku, Azarga pacientiem, kuri lieto sistēmiskus beta blokatori, ir nepieciešams apsvērt iespējamās savstarpējās uzlabojot farmakoloģiska iedarbība narkotiku saistībā ar zināmām sistēmiskām sekām beta blokatori, un samazinot acs iekšējo spiedienu. Nepieciešams uzmanīgi novērot šādus pacientus.

Divu aktuālo beta blokatoru kombinētā lietošana nav ieteicama.

Vienlaicīgi ar Azarga sagatavošanu pacientiem, kas lieto karboanhidrāzes inhibitorus, pastāv iespēja palielināt sistēmisko efektu, kas rodas karboanhidrāzes inhibīcijas rezultātā. Azarga un perorālo karboanhidrāzes inhibitoru vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

Redzes orgāns

Brinzolamīda ietekme uz radzenes endotēlija darbību pacientiem ar radzenes bojājumiem (īpaši pacientiem ar nelielu endotēlija šūnu skaitu) nav pētīta. Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt radzenes stāvokli, lietojot brinzolamīdu, Karboanhidrāzes inhibitori var ietekmēt radzenes hidratāciju. Ieteicams cieši uzraudzīt pacientus ar radzenes traucējumiem, piemēram, pacientiem ar cukura diabētu vai radzenes distrofiju.

Benzalkonija hlorīds, kas ir daļa no preparāta Azarga, var izraisīt acu kairinājumu, kā arī nomainīt mīksto kontaktlēcu krāsu. Izvairieties no kontakta ar mīkstiem kontaktlēcām.

Pirms zāļu lietošanas kontaktlēcas ir jānoņem un jānovieto ne agrāk kā 15 minūtes pēc zāļu lietošanas.

Azarga preparāts satur benzalkonija hlorīdu, kas var izraisīt punktveida keratopātiju un / vai toksisku čūlas keratopātiju. Ilgstošai zāļu lietošanai rūpīgi jāuzrauga pacientu stāvoklis.

Aknu darbības traucējumi

Azarga preparāta lietošana jāievēro piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu mazspēju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt mehānismus

Azarga zāles nedaudz ietekmē spēju vadīt un kontrolēt mehānismus.

Ja pacients pēc ārstēšanas bija īslaicīga redzes miglošanās, nav ieteicams vadīt un iesaistīties citās aktivitātēs, kas prasa lielu koncentrēšanos un psihomotorā ātruma reakciju uz viņa atveseļošanos.

Karboanhidrāzes inhibitori var mazināt spēju veikt uzdevumus, kam nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un / vai kustību koordinēšana.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Azarga

Lietošanas instrukcijas:

Cenas interneta aptiekās:

Azarga ir kombinēta antiglaukomas viela, kas satur II karboanhidrāzes inhibitoru un neselektīvo beta adrenerģisko blokatoru.

Izdošanas veids un sastāvs

Zāļu forma - acu pilieni: homogēna suspensija gandrīz balts vai balts (5 ml plastmasas pudelītes, pipetes «Droptainer ™», kaudze kartons 1 flakons).

1 ml pilienu satur:

  • Aktīvās sastāvdaļas: brinzolamīds - 10 mg; timolols (maleāta formā) - 5 mg;
  • Palīgkomponenti: benzalkonija hlorīds (50% šķīdums), nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, dinātrija edetāts, tyloksapols, mannīts, attīrīts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Azarga lieto, lai mazinātu paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, veicot intraokulāro hipertensiju un atvērtā leņķa glaukomu monoterapijas mazspējas gadījumā.

Kontrindikācijas

  • Slēgta leņķa glaukoma;
  • Stipra kursa alerģisks rinīts;
  • Bronhu hiperreaktivitāte;
  • Smagas pakāpes hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
  • Bronhiālā astma (vēsture, ieskaitot);
  • Kardiogēnisks šoks;
  • Smaga sirds mazspēja;
  • II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
  • Sinusa bradikardija;
  • Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min);
  • Hiperhlorēmiskā acidoze;
  • Vecums līdz 18 gadiem;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Ordinēzes anhidrāzes inhibitoru vienlaikus lietošana;
  • Paaugstināta jutība pret Azarga sastāvdaļām, sulfonamīdiem vai beta blokatoriem.

Relatīvais (lietojiet pilienu ar piesardzību):

  • Hipertireoze;
  • Princemetāla stenokardija;
  • Arteriāla hipotensija un sirds un asinsvadu slimības;
  • Centrālās un perifēro asinsrites traucējumi;
  • Pseidoeksfolīcijas glaukoma;
  • Pigmentārā glaukoma;
  • Tieksme uz hipoglikēmiju;
  • Cukura diabēts, it īpaši labilais protams;
  • Myasthenia gravis;
  • Skābju un bāzes līdzsvara pārkāpumi;
  • Aknu mazspēja;
  • Atopija vai smagas anafilaktiskas reakcijas pret dažādiem alergēniem anamnēzē.

Dozēšana un ievadīšana

Azarga lieto lokāli. Pirms lietošanas kratīt pudelīti.

Zāles apzīmē 1 pilienu acs konjunktīvas maisiņā 2 reizes dienā.

Lai samazinātu risku, sistēmisku blakusparādību Pēc iepilināšanas ieteicams 1-2 minūtes, viegli piespiediet ar pirkstu uz projekcijas jomā asaru sac pie iekšējā stūrī acs (tas palīdz samazināt sistēmisko absorbciju narkotiku).

Ja trūkst nākamās instilācijas, ir nepieciešams turpināt zāļu lietošanu no nākamās devas saskaņā ar grafiku. Nepārsniedziet ieteicamo dienas devu.

Gadījumā, ja iepriekš lietojat citu antiglaukuma zāļu, Azargu jāuzsāk nākamajā dienā pēc iepriekšējās zāles likvidēšanas.

Blakusparādības

Gradācija blakusparādības no struktūrās un par šādiem mēroga sistēmu bieži - ar> 1/100 līdz 1/1000 1 reti - bezmiega 1, biežums nav zināms - 1 galvassāpes, depresija 1, 1,2 reibonis, smadzeņu asinsrites traucējumi 2 smadzeņu išēmija 2, sinkope 2 2 atmiņas zudums, iegūt īpašības un pazīmes, myasthenia gravis 2, murgi 2,3, 2,3, parestēzijas nervozitāte nakts 3, apātija, 3, 3, atmiņas traucējumi, atmiņas zudums 3, miegainību 3, depresīvu garastāvokli 3 3 hipoestēzija, trīce 3 ageuzija 3, 3 motors disfunkcija, samazināta libido 3;

  • No redzes orgāna: bieži - sāpes acī 1, 1 neskaidra redze, acs kairinājums 1; reti - "sausās acs" sindroms 1, fotofobija 1, punktveida keratīts 1, hiperēmija acs 1, konjunktīvas hiperēmija 1, hiperēmija sklēra 1, pastiprināta asarošana 1, izdalījumi no acīm 1, svešķermeņa sajūta acīs 1, eritēma vecuma 1 izlīšana 1, priekšējās kameras, radzenes erozija 1, nieze acs 1,3; biežums ir zināms - 1 neskaidra redze, plakstiņu tūska 1, pazemināta radzenes jutība 2 2 ptoze, horija atslāņošanās pēc filtra 2. solī, 2,3 keratīts, samazināts redzes asums no 2,3, 2,3 diplopija, redzes traucējumi 3 nosēdumiem acs 3, defekts radzenes epitēlija 3, palielināta rakšanas redzes nerva 3, madaroze 3, palielināta asarošana 3, alerģija acu 3, pterīgija 3, paaugstināts acs iekšējo spiedienu 3, pietūkumu acs 3, diskomforta acī 3, pavājināta radzenes epitēlijaudu 3 konjunktivīts 3, keratopātija 3, iekaisums meibomian dziedzeru 3, pigmentācija sklēra 3 samazinājums atšķirībā no 3., radzenes krāsošanās 3, "sausais" Keratoconjunctivitis 3 fotopsija 3, hipoastēzija acis 3, traucējumi vecums 3, astenopija 3, radzenes tūska 3, kreveles uz 3 malām plakstiņu, blefarīta 3, Subconjunctival cistu 3;
  • Infekcijas un parazitāras slimības: biežums nav zināms - rinīts 3, faringīts 3, nazofaringīts 3, sinusīts 3;
  • Asins un limfātiskās sistēmas daļa: biežums nav zināms - hlorīda satura palielināšanās asinīs 3, sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās 3;
  • Imūnās sistēma: nezināms biežums - 1 hipersensitivitātes, sistēmiskas alerģiskas reakcijas 2 (ieskaitot angioneirotisko tūsku), 2 nātrene, nieze 2, vietējo un vispārināts izsitumi 2, sistēmiskā sarkanā vilkēde 2, 3 anafilakse;
  • No dzirdes orgānu puses: biežums nav zināms - zvana ausīs 3, vertigo 3;
  • No sirds un asinsvadu sistēmas pusi: reti - asinsspiediena pazemināšanās 1; biežums nav zināms - asinsspiediena paaugstināšanās 1, aukstas rokas un kājas 2, tūska 2, hipotensija 2, sāpes krūtīs, 2, AV-blokāde 2, Reino fenomens 2, sirds mazspēja 2, hroniska sirds mazspēja 2, sirdsdarbības apstāšanās 2, bradikardija 2 3, sirdsklauves 2,3, 2,3 aritmija, hipertensija 3, 3 tahikardija, stenokardija ar 3. punktu, sirdsdarbības frekvences 3, neregulāra sirdsdarbība 3 cardio-respiratorā distresa sindroms 3;
  • Elpošanas sistēma, orgāni, krūšu kurvja un videnes slimības: retāk - klepus 1; biežums nav zināms - elpas 1, deguna asiņošana 1, astma 1, bronhu spazmas 2 (galvenokārt pacientiem ar bronhospastisku slimības vēsturē), deguna 3 sausums deguna 3, šķaudīšanu 3, rinoreja 3, balsenes iekaisums 3 faringolaringitnaya sāpes 3, deguna 3, augšējo elpceļu, bronhu hiperaktivitâtes 3, nazofaringeālajā telpā sindroms 3;
  • No kuņģa un zarnu trakta: bieži - disgeizija pēc ieelpošanas 1.3 (rūgta vai neparasta garša mutē); biežums ir zināms - 1 Kserostomija, sāpes augšējā vēdera 1.3 1.3 nelabums, caureja 1,3, 2 sāpes vēderā, dispepsija, 2,3, 2,3, vemšana, diskomforta vēdera un kuņģa 3, ezofagīts 3, kuņģa-zarnu trakta traucējumi 3, palielināta peristalģija 3, vēdera uzpūšanās 3, miega dobuma epostēnija un parestēzija 3;
  • Ādas un zemādas audu bojājumi: nezināms biežums - 1 izsitumi, alopēcija 1, erythema 1.3 psoriazoformnaya izsitumi vai saasināšanās psoriāzes 2 Makulo 2,3-papulozi izsitumi, āda seal 3, nātrene 3, 3 dermatīts, vispārēja nieze 3;
  • No muskuļu un saistaudu: nezināms biežums - 1 mialģija, sāpes ekstremitātēs 3, muguras sāpes 3, 3 locītavu sāpes, muskuļu spazmas 3;
  • No nieres un urīnpūšļa puses: biežums nav zināms - pollakiuria 3, sāpes nierēs 3;
  • No dzimumorgāniem un krūšu dziedzeriem: biežums nav zināms - samazināts libido 2, seksuāla disfunkcija 2, erektila disfunkcija 3;
  • Dažādi: nezināms biežums - 1 sāpes krūtīs, nogurums 1,2, 2,3 astēnija, sāpes 3, 3 uzbudināmība, patoloģiskas sajūtas 3, diskomforta sajūta krūtīs, 3, vājums 3, sajūtu nemieru 3, 3, perifērā tūska;
  • Laboratoriskie un instrumentālie dati: biežums nav zināms - palielināts laktāta dehidrogenāzes un kālija līmenis asinīs 1.
  • 1 Nevēlamās blakusparādības novērojamas, lietojot Azarga.

    2 Nevēlamās reakcijas, kas novērotas monoterapijā ar timololu.

    3 Blaknes, kas radušās monoterapijā ar brenzolamīdu.

    Īpašas instrukcijas

    Pat lietojot lokāli, timolols var izraisīt tādas pašas blakusparādības kā elpceļu un sirds-asinsvadu sistēmām, kā arī sistēmiskiem beta-adrenoblokatoriem. Šī iemesla dēļ pirms parakstīšanas un lietošanas laikā jāuzrauga pacienta stāvoklis. Ir bijuši smagi sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumi, tostarp letāli rezultāti bronhu spazmas dēļ pacientiem ar bronhiālo astmu un nāvi no sirds mazspējas.

    Pirms plānotās operācijas, lietojot vispārējo anestēziju 48 stundu laikā, ir jāpārtrauc Azarga lietošana, t. Timolols, tāpat kā visi beta-blokatori, var samazināt miokarda jutīgumu līdz simpātiskai stimulācijai, kas nepieciešama sirdsdarbībai.

    Preparāta sastāvā (kā konservants) benzalkonija hlorīds var izraisīt acu kairinājumu un mainīt mīksto kontaktlēcu krāsu. Pirms instilēšanas ir jānoņem objektīvs un jāuzstāda atpakaļ ne agrāk kā 15 minūtes.

    Benzalkonija hlorīds var izraisīt punktveida keratopātiju un / vai toksisku čūlaino keratopātiju un brinzolamīdu - pārkāpj hidratāciju radzenes, tāpēc ir nepieciešama ilgtermiņa ārstēšana uzraudzīt vispārējo veselības pacientam, tostarp viņa stāvokli radzenes. Īpaša uzraudzība ir nepieciešama pacientiem ar cukura diabētu, anomālijas un radzenes distrofija.

    Lietojot injekciju, jāievēro piesardzība: nepieskarieties acu pilināšanai un citām virsmām, lai izvairītos no zāļu piesārņošanas. Pēc katras lietošanas reizes ir jāaizver pudele.

    Saistībā ar iespējamo redzes skaidrības samazināšanu uzreiz pēc instillācijas ieteicams atturēties no braukšanas un veikt potenciāli bīstamas darba vietas, kurām jāpievērš pastiprināta uzmanība.

    Karboanhidrāzes perorālie inhibitori var ietekmēt reakciju ātrumu un spēju koncentrēties gados vecākiem cilvēkiem. Azarga iecelšanā jāņem vērā šis efekts, jo tā sastāvdaļas (tostarp karboanhidrāzes brinzolamīda inhibitors) nonāk sistēmiskā cirkulācijā.

    Zāļu mijiedarbība

    Azarga mijiedarbības ar citām zālēm pētījumi nav veikti.

    Nelietojiet perorālos karboanhidrāzes inhibitorus vienlaikus. pastāv sistēmisku nevēlamu blakusparādību palielināšanās risks.

    Piesardzība vienlaicīgi lietot zāles, kas inhibē izoformu CYP3A4, piemēram, ritonavirs, klotrimazols, troleandomicīnu, itrakonazolu un ketokonazolu.

    Ar vienlaicīgu izmantošanu CYP2D6 inhibitorus (piemēram, hinidīna vai cimetidīnu), var palielināt sistēmisku darbību timolola (samazināt sirds ritmu).

    Pastāv varbūtība pieauga hipotensiju un / vai attīstības Bradikardijas vienlaicīga lietošana Azargi laikā ar orālajiem kalcija kanālu blokatori, antiaritmiskiem narkotikas, beta blokatori, sirds glikozīdi, parasimpatomimētiskiem, guanetidīna.

    Timolols var maskēt hipoglikēmijas simptomus un paaugstināt pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību.

    Pēc asiņotas klonidīna izņemšanas timolols var palīdzēt paaugstināt hipertensiju.

    Ja jums vajadzēs lietot citus lokālos oftalmoloģiskos līdzekļus starp instilljatsiyami, vajadzētu ievērot vismaz 15 minūšu intervālu.

    Analogi

    Analogi Azarga ir: Aruttimol, Okumed, Oftan, Timoptic.

    Uzglabāšanas noteikumi

    Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, ievērojot temperatūras režīmu 2-30 ºС.

    Derīguma termiņš - 2 gadi, pēc flakona pirmās atvēršanas - 4 nedēļas.

    Azarga, acu pilieni, 5 ml *

    858 rubļi. Pieejams noliktavā

    Ražotājs: Alcon Cenas diapazons: pieejams

    Instrukcijas

    Vispārīga informācija

    Farmakoloģiskā darbība

    Acu pilieni Azarga satur divas galvenās aktīvās vielas - brinzolamīdu un timololu. Brinzolamīds palīdz samazināt intraokulārā šķidruma veidošanos acs ciliārā ķermeņa daļā, kā rezultātā samazinās acs iekšējais spiediens. Timolols ir beta blokators, kas neizmaina simpātisko nervu sistēmu un nenoslogo sirds muskuļus. Ar lokālu lietojumu samazina mitruma veidošanās un nedaudz palielina izplūdi.

    Brinzolamīds un timolols ar lokālu lietošanu iekļūst sistēmiskā cirkulācijā. Gan pašas vielas, gan to metabolīti izdalās galvenokārt ar nierēm. Divu aktīvo vielu kombinācija ir izteiktāka nekā to atsevišķā pielietošana.

    Kontrindikācijas

    Zāles ir nav ieteicams lietot bronhiālās astmas un citu smagu hronisku obstruktīvu plaušu slimību, bronhiāla hiperreaktivitāte, atklātu sirds mazspēju, sinusa bradikardija, kardiogēns šoks, AV-blokāde II-III grādu. Kontrindikācijas ir smaga alerģisko rinītu, smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min), paaugstināta jutība pret beta-blokatoriem, sulfonamīdiem uz zālēm kopumā vai atsevišķi, arī, izmantojot ar karboanhidrāzes inhibitoriem. Nelietojiet šo prekluzīvo glaukomu.

    Acar pilieni Azarga ir kontrindicēts grūtniecības, laktācijas laikā un jaunākiem par 18 gadiem.

    Piesardzības Azargu noteikts hipertireozi, centrālās un peripheric asins cirkulāciju, hipotensijas, pastiprināt Princmetala stenokardijas, cukura diabēts, noslieci uz hipoglikēmiju, pseudoexfoliation glaukomas vai pigmenta (ar pastāvīgu uzraudzību intraokulārā spiediena). Pacientiem ar smagu anafilaktisku reakciju uz dažādiem alergēniem vēsturē, kā arī atopy, vienlaikus saņemot beta blokatori var būt pretestība pret parastajām devas epinefrīna šajā anafilaktisku reakciju ārstēšanai.

    Pirms plānotās operācijas saskaņā ar vispārējo anestēziju zāļu devu pakāpeniski samazina un atceļ 48 stundas pirms anestēzijas piemērošanas.

    Blakusparādības

    1-10% gadījumu tiek novērotas lokālas reakcijas, tostarp sāpes acī, redzes sajūta, svešķermeņa sajūta, acu kairinājums. Ar tādu pašu biežumu rodas garšas sajūtas pārkāpums kā sistēmiska reakcija uz šo narkotiku.

    At 0,11% lokālo reakciju var būt sindroma "sausās acs", radzenes erozija, samazinot tās caurspīdīgumu, niezi acs un atbrīvot no tā, alerģisku konjunktivītu, iekaisums gs (ieskaitot alerģija) un apsārtumu konjunktīvas tūska, garoza uz malām plakstiņiem. Ar to pašu frekvenci starp sistēmisku blakusparādību rodas asinsspiediena pazemināšanās, bezmiegu, hroniska obstruktīva plaušu slimība, klepus, iekaisis kakls, pavājināta matu augšanu (reti - lichen planus).

    Vietējās reakcijas par brinzolamīda, kas ir daļa no acu pilienu Azarga, ietver radzenes bojājumus, tās defektus nogulsnes uz radzenes un tās uzbriešanas, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, konjunktivīts, fotofobiju, neskaidra redze, redzes dubultošanās, sausais keratokonjunktivīts, pigmentācijas sklēras, paaugstināta asarošana, acu tūska, alerģiskas reakcijas, plakstiņu tūska, sašaurinātas zīlītes, uc Starp sistēmiskajām blakusparādībām brinzolamīdu - depresija, apātija, murgi, miegainība, samazināta dzimumtieksme, atmiņas traucējumi, traucējumi, ko. nervu sistēma.

    Ja parādās blakusparādības, nekavējoties skalojiet acis ar ūdeni. Turklāt tiek veikta simptomātiska un atbalstoša ārstēšana ar elektrolītu līmeņa kontroli un asins pH.

    Pārdozēšana

    Nav informācijas par pārdozēšanas gadījumiem. Iespējams, palielinās blakusparādības - acis jātīra ar ūdeni un jākonsultējas ar ārstu.

    Mijiedarbība ar citām zālēm

    Kamēr izmantošana karboanhidrāzes inhibitoriem (Diacarbum, fonurit, dilamoks, glaukomid, glaupaks, neframid, sulfadiurin et al.) Var palielināt sistēmiskas blakusparādības.

    Jāievēro piesardzība, lietojot ketokonazolu, itrakonazolu, ritonavīru, klotrimazolu un troleandomicīnu.

    Ir varbūtība, palēninot sirdsdarbību un uzlabotu hipotensīvo darbību, saņemot timolola ar kalcija kanālu blokatoriem (verapamils, diltiazēms, nimadipin amlodipīna, cinnarizīns et al.), Guanetidīns, beta blokatori, zāles, lai ārstētu sirds aritmijas, sirds glikozīdi, parasimpatomimētiskus (izteikts neostigmīns, holetilin, amiridin, neuromidin, nooholin et al.).

    Sirdsdarbības ātruma samazināšanos var novērot vienlaicīgi ar hinidīnu vai cimetidīnu.

    Timolols var pastiprināt zāļu hipoglikēmisko iedarbību cukura diabēta ārstēšanai un maskēt hipoglikēmijas simptomus.

    Ievedot kopā ar citiem lokālajiem oftalmoloģiskajiem līdzekļiem, intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 15 minūtes.

    Īpaši norādījumi un piesardzība

    Gados vecākiem cilvēkiem, lietojot Azarga acu pilienus, spēja koncentrēties un ātri reaģēt var samazināties.

    Zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

    Ja pacients lieto kontaktlēcas, ieteicams kontrolēt radzenes stāvokli, lietojot brinzolamīdu. ir iespējams sakrustot radzenes piegādi ar šķidrumu. Īpaši rūpīga uzraudzība ir nepieciešama pacientiem ar radzenes novirzēm, viņas distrofiju, kā arī cukura diabētu. Nelabvēlīgs efekts uz radzenes kanālu un konservantu benzalkonija hlorīdu, kas ir daļa no acu pilieniem. To var absorbēt arī kontaktlēcas.

    Pirms Azarga lietošanas izņemiet kontaktlēcas un uzstādiet tos ne agrāk kā 15 minūtes.

    Lai izvairītos no šķīduma piesārņošanas, neaizskariet atvērtā flakona galu uz jebkādām virsmām, ieskaitot acu un plakstiņu apvalku.

    Tūlīt pēc acu pilienu lietošanas Azarga var samazināt redzes dzidrumu (īslaicīgi), tāpēc pirms redzes labošanas atjaunošanas jums jāatsakās no transportlīdzekļa vadīšanas vai aktivitātēm, kam nepieciešama uzmanība.

    Atvērtais flakons jāizlieto 4 nedēļu laikā.

    Uzglabāt temperatūrā no 2 ° C līdz 30 ° C vietā, kas aizsargāta no bērnu piekļuves.

    Derīguma termiņš - 2 gadi.

    Cena Azarga acu pilieni aptiekās Krievijā (vidēji): 720 rubļi.

    Izlaiduma sastāvs un forma

    1 ml satur 10 mg brinzolamīda un 5 mg timolola maleāta un papildu sastāvdaļu - 50% benzalkonija hlorīds, nātrija hidroksīds, mannitols, dinātrija edetāts, Tiloksapols, attīrīts ūdens.

    Izgatavots 5 ml acu pilienos pudelēs-pilinātājos, piemēram, ar zemu blīvumu polietilēna pilienu Tainer, vienu pudeli kartona kūlī.

    Indikācijas

    Azarga, acu pilieni, 5 ml * lieto slimībām:

    Pielietošanas metode

    Pirms lietošanas kratīt pudelīti.

    Zāļu ievada 2 reizes dienā 1 acu konjunktīvas acs pilienam (telpa starp aci un plakstiņiem). Tūlīt pēc instilācijas ieteicams 1-2 minūtes viegli iespiest pirkstu zonā zem acs iekšējā stūra, tas samazina blakusparādību risku.

    Ja deva tika izlaista, nākamo devu turpina atbilstoši parastajam grafikam. Neapiet acīs vairāk kā 1 pilienu 2 reizes dienā.

    Ja Azarg acu pilienus izraksta citas antiglaukomas zāļu vietā, pilienus sāk lietot nākamajā dienā pēc iepriekšējās terapijas pārtraukšanas.

    Google+ Linkedin Pinterest