Autorefraktometrija

Viena no mūsdienu metodēm acs refrakcijas noteikšanai ir autorefraktometrija. Pētījumā ierīce izstaro infrasarkanās gaismas staru, kas virzās caur skolēnu uz tīkleni. Caur optisko datu nesēju, tas ir pārblīvēts un atdarināts no dūņas. Sensori reģistrē savus parametrus, un programma, salīdzinot tos ar sākotnējiem, aprēķina acs klīnisko refrakciju.

Pētījumā bez cycloplegic aģentiem lēsts dinamisko refrakciju, kas ir summa, statiskās refrakcijas (refrakcija kādā stāvoklī pilnīgas atpūtas izmitināšanu), to labvēlīgo toni un / vai tā saukto instrumentu tuvredzība (strādā naktsmītņu ierīcē). Tas ir iemesls, ka rezultāti nav viennozīmīgi refraktometriju pamats uzdevumā optisko korekciju. Lēmumu par tās nepieciešamību un jaudu koriģējošām lēcām oftalmologa lemj par subjektīvu izvēli (subjektīva refraktometriju).

Autorefraktometrijas procedūra ir ļoti vienkārša un nav nepieciešams daudz laika. Pacients atrodas ierīces priekšā vajadzīgajā pozīcijā. Katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi. Pacients ir aicināts apskatīt objektu (fiksācijas zīmi), kas atrodas nosacīti bezgalīgā attālumā, lai maksimāli atvieglotu izmitināšanu. Izmantojot kursorsviru, pētnieks virza ierīci uz skolēna centru, pēc tam mērīšana notiek automātiski vai manuāli. Pētījuma beigās rezultātus var izdrukāt.

Tāpat kā skiaskopijas gadījumā, pacientiem pēc cikloplēģijas tiks iegūti ticamāki rezultāti, kas palīdzēs pēc iespējas vairāk atpūsties.

Mūsdienu aparāts var ne tikai izmērīt acs klīnisko refrakciju. Ar viņu palīdzību var novērtēt radzenes refrakciju, tā rādiusu, diametru. Šie dati ir nepieciešami, izvēloties redzes kontakta korekciju, nosakot astigmatisma veidu (radzeni, lēca).

Autorefraktometra rādījumu atšifrējums

Mūsu tiešsaistes pakalpojuma lapā jūs varat patstāvīgi atšifrēt autorefraktometra datus (datora diagnostika).

1) Ref - refraktometrijas rezultāti.

Atkarībā no ierīces modeļa rezultātu izdrukā var parādīties arī S.E. (sfērisks ekvivalents). To aprēķina kā sfēriskās lēcas optiskās jaudas ar pusi cilindriskās lēcas aritmētisko summu, kas noteikta autorfractometrijas laikā.

Vērtība ar nosaukumu Cyl atspoguļo esošā astigmatisma pakāpi. Ir svarīgi atzīmēt, ka ekspertīzes lēmumu pieņemšanas laikā (piemērotība militārajam dienestam, invaliditāte utt.) Tas tiek ņemts vērā, neņemot vērā iepriekš norādīto "+" vai "-" zīmi autorefraktometrijas rezultātu izdrukā.

Iemesls ir tas, ka šis saraksts tiek izsniegts veidā, briļļu receptes, un tādējādi neatspoguļo patieso atstarošanas jaudu diviem galvenajiem meridiāniem no acs, un tikai optiskās korekcijas, kas ir nepieciešami, lai to salabotu. Pēdējais var rakstīt par negatīvu ( "-") rādītāji cilindriskie sastāvdaļa, un ar pozitīvo ( "+"), un ir tulkota no viena veida uz otru saskaņā ar noteikumu transponēšanas cilindra (skatīt piemēru skiascopy.).

Autors: Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.
Datums publikācijas (atjauninājumi): 17.01.2018

Autorefraktokeratometrija

Autorefraktokeratometrija - Šī ir bezkontakta diagnostikas metode, kas automātiski atklāj refrakcijas kļūdas acī. Acs refrakcija ir acs pretslīdes optiskā jauda. Tas ir atkarīgs no katra acs refrakcijas līdzekļa izliekuma rādiusa un attāluma starp tiem. Galvenais refrakcijas līdzeklis ir radzene, lēca un stiklveida materiāls. Autorefraktokeratometrija novērtē ne tikai vispārējo acs refrakciju, bet arī ļauj atsevišķi novērtēt radzenes refrakciju. Veicot avtorefraktokeratometrii var atklāt pat nelielu refrakcijas kļūda, kas izpaužas tuvredzība (cilvēki var skaidri redzēt tuvu objektus un slikti - dzēsts), hyperopia (šim objekti ir skaidri redzami un tuvu novietotas - ne), astigmātisms (izkropļota objekta attēls).

Autorefraktokeratometrs izstaro infrasarkano staru, kas iet caur skolēnu un atspoguļojas no tīklenes. Īpašās elektroniskās ierīces sensori reģistrē staru attēlus pirms un pēc refleksijas, tas ir, pie ieejas acs un pie izejas no tās. Turklāt datorprogramma analizē parametrus un nodrošina refrakcijas vērtības.

Autorefraktokeratometra papildu bloku atsevišķi nosaka radzenes refrakcija. Šajā nolūkā viņš projektē divus horizontālus un divus vertikālus punktus uz radzenes virsmas, kas tiek atspoguļotas un atgriežas atpakaļ. Tas mēra radzenes izliekuma rādiusu milimetros, un pēc tam indeksu pārvērš dioptrijā.

Indikācijas autorefraktokeratometrijai

  1. Redzes asuma novērtējums.
  2. Sagatavošanās redzes lāzera korekcijai vai citām operācijām acīs.
  3. Ķirurģiskas ārstēšanas vai lāzerkorekcijas rezultātu novērtēšana.

Īstenošanas metode

Pacients sēž avtorefraktokeratometra un labojumi skatiens uz attēla (vai balons Ziemassvētku eglītes, kas atrodas tik tālu). Attēlu, un ne tikai punktu marķējums piemērots pacientam var glabāt ilgi apskatīt vienu punktu, bet tas nav apnikt manas acis un bija atslābinātā stāvoklī. Šis jauninājums ir īpaši palielinājis acu izmeklēšanas efektivitāti bērniem. Pētījuma laikā jums ir atļauts mirgot.

Maksimālā izmitināšanas relaksācija ļauj pareizi noteikt refrakciju. Avtorefraktokeratometriya iegūt precīzus skaitļus anisometropia - vērtība, kas parāda atšķirību refrakcijas starp labās un kreisās acs, kā arī, lai ticami noteiktu pakāpi astigmātismu.

Pētījumu var veikt vidējais medicīnas personāls, jo tas ir pilnībā automatizēts un tam nav nepieciešamas īpašas zināšanas, pētījuma rezultāts ir izdrukas veidā, kuru ārsts atšifrē.

Avtorefraktokeratometriyu neiespējami izdarīt pacientiem ar necaurspīdīgu optisko nesēju - kataraktu (katarakta) laikā, stiklveida vai radzene, jo šajā gadījumā gaismas stars tiek sadalīti ar pagājušo tīklenes un tās atspoguļojumu.

Rezultātu interpretācija

Autorefraktokeratometrijas noslēgums ir izdruka ar saīsinātiem apzīmējumiem angļu valodā un norādīto indikatoru skaitliskās vērtības. Rezultātiem var būt neprecizitātes, tādēļ ārsts, ja nepieciešams, papildus novērtē refrakciju ar instrumentālajām metodēm.

Ko pacientam redz uz izdrukas?

  • Ref - refraktometrijas rezultāti.
  • L ir kreisā acs.
  • R - labā acs.
  • Sph - optiskais spēks sfēriskā lēcas, kas atbilst refrakcijas acs vienā no diviem galvenajiem meridiāniem, kas izteikts ar dioptrijām (D).
  • PD ir attālums starp skolēniem.
  • Cil ir cilindriskās lēcas optiskā jauda, ​​kas norāda uz acs refrakciju otrajā lielajā meridiajā, kas izteikta dioptrijā (D). Parasti autorefraktokeratometru iestatījumos ir noteikti negatīvi (negatīvi) cilindri.
  • Apa ir cilindriskās lēcas ass.
  • AVE vai AVG - vidējais refrakcijas mērījumu rādītājs divos galvenajos acs meridiānos.
  • Ker - keratometrijas rezultāti.
  • R1, R2 ir radzenes izliekuma rādiusa skaitliskais lielums, mērot tā maksimālajos un minimālajos meridiānos, izteikts mm un dioptrijā (mm un D).
  • AVE vai AVG - radzenes izliekuma rādiusa vidējā vērtība, izteikta milimetros un tās refrakcijas spēks, tiek izteikta dioptrijā.

Piemēram, ja pēc Sph ir ciparu vērtība ar apzīmējumu "-", un citi rādītāji ir nulle, - pacientam ir tuvredzība.

Skaitļa vērtība ar "+" apzīmējumu Sph saīsinājumam par atlikušajiem rādītājiem, kas vienāda ar nulli, ir hipermetropijas pazīme.

Astigmātisms ir novirzes no asīm klātbūtne, ko apzīmē cirkulāra skaitļa vērtība (ciparu vērtība) °.

Autorefraktokeratometrija var radīt kļūdas, novērtējot astigmatisma pakāpi. Tādēļ, lai precīzi noteiktu radzenes refrakciju, vajadzības gadījumā ar keratometriju vai subjekta novērtējumu par astigmatisma pakāpi, ko veic ārsts, vajadzības gadījumā papildina aptauja.

Izvēlieties simptomus, kas attiecas uz jums, atbildiet uz jautājumiem. Uzziniet, cik nopietna ir jūsu problēma un vai jums ir nepieciešams redzēt ārstu.

Autorefraktometrija - kas tas ir? Norādes un atsauksmes

Ārsts bieži uzklausa nepazīstamu un sarežģītu nosaukumu pēc ārsta iecelšanas, bet cilvēks sāk uztraukties. Īpaši tas attiecas uz oftalmologa vizīti, jo cilvēka redzes zudums ir kā efektivitātes zudums un neatkarīga pilna dzīve. Kas tas ir - autorfractometrija?

Autorefraktometrija ir cilvēka redzes pētījumu veids, izmantojot īpašu ierīci. Metode ir balstīta uz gaismas refrakcijas leņķa mērīšanu, nokļūstot acu audos. Pateicoties medicīnas attīstībai, šādi augsto tehnoloģiju pētījumi kļūst pieejami un izplatīti plašam pacientu lokam.

Kāda ir acs refrakcija?

Refrakcija ir acs optiskās sistēmas gaismas refrakcijas īpašības. Atkarībā no luksofora var atšķirt trīs iespējamos refrakcijas veidus:

  • emmetropija (A attēls);
  • tuvredzība (B attēls);
  • tālredzība (C attēls).

Emmetropija ir normāla acs refrakcija, gaismas starus, kas nokļūst acs ābolā, krusto acs tīklenes fokusu. Ar tuvredzību attēls tiek veidots fokusā, un tālredzībai - vēlamajam tīklenes tīklam. Attēlā redzami visi trīs refrakcijas gadījumi. S ir gaismas avots, P ir cilvēka acs aparāta refrakcijas lauka sākums, R ir acs acs tīklenes fokuss.

Kas nepieciešams pētījumam?

Acu refrakcijas pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu "Dioptri" - gaismas refrakcijas mērīšanas mērvienību, un pati procedūra tiek saukta par "refraktometriju". Oftalmologi izmanto parastos testus, lai noteiktu cilvēka vizuālo defektu esamību vai neesamību. Tās klātbūtnē acis tiek pārbaudītas, izmantojot profesionālu lēcu komplektu vai īpašas ierīces - refraktometrus.

Neveicot atbilstošas ​​pārbaudes, nav iespējams atrast nepieciešamos brilles redzes labošanai. Dažreiz abām acīm tiek novēroti dažādi refrakcijas traucējumi. Piemēram, anisometropija ir viena acs tuvredzības un otrā tuvredzības kombinācija. Citos gadījumos vīzija ar tālredzīgu refrakciju gar vertikālo un tuvredzīgo horizontāli ir iespējama. Šādu pārkāpumu sauc par astigmatizmu.

Refrakcijas noteikšana un acu izmeklēšana ir nepieciešama ne tikai korektīvo brilles un lēcu izvēlei, bet arī pirms acu patoloģiju ķirurģiskas ārstēšanas un pēc traumu ārstēšanas.

Šādus pētījumus var veikt tikai attiecīgās kvalifikācijas oftalmologi. Ar datorizētu pētījumu, izmantojot speciālas ierīces, pašu apsekojumu var veikt zemākas kvalifikācijas speciālists. Tomēr rezultātu interpretācijai būs nepieciešams autoritatīvu ārstu subjektīvs viedoklis.

Kā darbojas acu autorefraktometrija

No sniegtajiem datiem nav grūti uzminēt, ka autorefraktometrija ir acs refrakcijas pārbaude, kurā tiek izmantotas īpašas augsto tehnoloģiju ierīces.

Metodes būtība ir šāda: īpaša ierīce caur redzes skalu caur infrasarkano staru izstaro. Caur cilvēka optisko orgānu gaisma ir pārblīvēta, atspoguļojas no fundūza un atgriežas. Turklāt, saņemot datus, ar īpašas programmatūras palīdzību dators veic atbilstošus aprēķinus un izsaka acs klīniskās refrakcijas īpašības. Pamatojoties uz autorfractometrijas rezultātiem, ārsti diagnosticē un nosaka turpmāku ārstēšanu. Tomēr pētījuma rezultāti nav beznosacījuma pamatojums, ir noteiktas mērījumu kļūdas un lēmums katram gadījumam atsevišķi noteikt koriģējošās lēcas un to veida.

Vai ir kādas kontrindikācijas autorefraktometrijai?

Pēc jautājuma "kam šī autorefraktometrija ir pētīta", pacientam nav jāuztraucas par pētījuma gaitu. Procedūra ir vienkārša un neņem daudz laika. Pacients atrodas ierīces priekšā un skatās uz pirmo punktu ar vienu, pēc tam ar otru aci vairākas minūtes.

Oftalmologs izmanto kursorsviru, lai novietotu staru skolēna centrā un izpildītu nepieciešamās komandas. Pētījums ir pilnīgi drošs un nesāpīgs. Kontrindikācijas ir subjekta garīgās novirzes, ja saziņa ar viņu ir grūta vai neiespējama. Nepilns kontakts ar bērniem līdz 2,5-3 gadiem padara diagnozi grūtu. Arī procedūra nav iespējama, ja acs asinsvads ir salauzts vai kādā citā veidā ir bojāts acs optiskais nesējs. Šādā veidā iegūtie rezultāti būs neuzticami.

Pētījuma rezultāti

Ierīces nolasījumus nevar uzskatīt par pilnīgi precīziem. Fakts ir tāds, ka persona nevar pilnībā kontrolēt acu kustības. Pārbaudot tēmu, viņi iesaka koncentrēties uz noteiktu skaitli, tas var būt koka vai balona attēls. Pat asociācijas, ko izraisa šie priekšmeti, var izraisīt acs ābola vai acs audzēja bezsamaņu kustību. Drošākus rezultātus var iegūt tikai medicīniskās cikloplīkijas apstākļos.

Pacientam acīs ir ieviests īpašs risinājums, kas izraisa noteiktu muskuļu paralīzi un acs nervu galus, tādēļ kļūst neiespējami fokusēt skatu, un skolēns lielā mērā paplašinās. Pēc studijām, kā parasti, nevar lasīt nākamo 2-3 dienu laikā, koncentrēšanās grūtības vērojamas vēl 2 nedēļas.

Autorefraktometrijas rezultātu interpretācija

Ir daudz dažādu autorefraktometrisko ierīču. Atkarībā no ražotāja, ierīces modeļa tipa un vecuma atšķirības ir raksturlielumu skaits un izdrukas veids. Pilnīga un droša autorefraktometrijas interpretācija ir iespējama tikai kvalificētam speciālistam.

Aptuvenais rezultāts ir aptuvens pētījuma rezultātu izdruka. Visiem ierīču modeļiem tiek izmantoti šādi simboli:

  • Ref - sadaļas "refraktometrija" sākums - 1;
  • R / L - labā / kreisā acs - 2, 3;
  • VD - virsotnes attālums - 8;
  • # - apzīmējumam par datiem, kas ir apšaubāmi - 9;
  • SPH un CYL - sfērisko un cilindrisko lēcu īpašības, kas atbilst acs refrakcijai - 4, 10;
  • AX aksiālie parametri cilindriskam objektīvam - 11;
  • AVE - ierīces ieteikumi par brilles recepti - 12;
  • PD - attālums starp skolēniem - 5;
  • KER - sadaļas "keratometrija" sākums - 13;
  • AVE un CVL - radzenes izliekuma mērīšanas raksturlielumi - 14;
  • R1 un R2 - maksimālā un minimālā radzenes meridiāna pētījumi - 7;
  • D - radzenes refrakcija - 15.

Svarīgi! Nosakiet, vai autorfractometrijas rezultāti ir norma, var ārsts tikai oftalmologs.

Kā saņemt referātu par pētījumu

Ikviens, kurš vēlas pārbaudīt redzes asumu, var iziet ar autofraktometriju. Šī procedūra ir pieejama lielākajā daļā lielo poliklīnikāņu un privāto diagnostikas centru. Autorefraktometrijas izmaksas svārstās aptuveni 500-1000 rubļu, atkarībā no ierīces veida un speciālista kvalifikācijas, kas izkritina pētījuma rezultātus. Procedūras nodošanu var saņemt arī no acs ārsta OMS politikas, bet bez cikloplēģijas.

Kur es varu pārbaudīt savu redzi?

Autorefraktometra datoru komplekss ir pieejams praktiski katrā oftalmologa ārsta birojā. Tomēr ne visas ierīces mēra tieši tādas pašas. Mūsdienu autorefraktometru veidi ļauj izslēgt acu izmitināšanas (mobilitātes) ietekmi uz pētījuma rezultātiem. Arī daži aparātu veidi mēra ne tikai tīklenes, bet arī acs radzenes īpašības. Pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās ir ļoti svarīgi veikt keratometriju.

Tāpēc, izvēloties vietu, kur veikt autorefraktometriju, jāpievērš uzmanība mūsdienu autorefraktometra klātbūtnei iestādē. Nav noslēpums, ka privātās oftalmoloģiskās telpas ne vienmēr darbojas OMS sistēmā, tad pētījumi ir iespējami tikai par maksu. Lielie diagnostikas centri, kā likums, sniedz pakalpojumus gan par maksu, gan par brīvu. Pārbaudes rindas tajās var būt diezgan lielas, un iepriekšēju iecelšanu ir nepieciešams veikt ar reģistru dienestu palīdzību vai iestādes oficiālajā vietnē.

Autorefraktometrija un mazi bērni

Sākotnēji pētījums netika veikts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Mazi bērni nesaprata, kas bija autorefraktometrijā, viņi baidījās no stacionārā aparāta un atteicās sēdēt nekustīgi, pētījumam vajadzīgo laiku. Bet laika gaitā viņi nāca klajā ar ērtāku metodi, kā pārbaudīt zīdaiņu redzi. Rokas kontaktu autorefraktometrs ir ērts ne tikai zīdaiņu un bērnu līdz 3 gadu vecuma diagnozei, bet arī veiksmīgi tiek izmantots bērnudārzu un skolas medicīniskajās iestādēs.

Autorefraktometrija - rezultātu interpretācija

Cilvēka acs ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no elementu masas, no kurām vairākas ir pārredzamas, lai gaismas starus, caur kuriem cilvēks redz, var iekļūt acs tīklenē un veidot uz to attēlu, ko cilvēks redz. Ja pārredzamām struktūrām nav duļķainības un gaismas starus sasniedz tīklene, tad cilvēks to labi un skaidri redz. Ja ir novirzes, acs redz slikti. Bet, lai izārstētu redzes orgānu, būs nepieciešams izprast problēmas patieso būtību, un tam ir nepieciešams veikt vairākus pētījumus. Dažreiz persona tiek piešķirta autorefraktometrija, kura rezultātu interpretācija dažkārt ir ļoti sarežģīta nezinātājam cilvēkam.

Autorefraktometrija - rezultātu interpretācija

Kas tas ir?

Daudzu oftalmoloģisko slimību diagnozes laikā acu slimniekiem jāpārbauda un jānosaka galvenais redzes rādītājs - refrakcija. Tā ir redzes orgāna spēja pareizi bloķēt gaismas starus, kas ir nepieciešami, lai izveidotu attēlu. Tikai šo vērtību mēra dioptrijā - mērvienībās. Galvenais ārsts-okulists ir tā dēvētais klīniskā refrakcija, tas tiek aprēķināts, ņemot vērā abu acu spēju koncentrēties uz objektiem, kas atrodas atšķirīgā attālumā no personas.

Klīniskā acs refrakcija

Pētījums, kas ļauj ne tikai ātri un precīzi atklāt cilvēka acs refrakcijas vērtības, tiek saukts par autofraktometriju. To veic, izmantojot īpašu aparatūru, kas ietekmē redzes orgānus ar infrasarkanajiem stariem. Daļa parametru tiek ierakstīta un ierakstīta ierīcē tūlīt pētījuma laikā, tā aprēķina saskaņā ar saņemtajiem datiem un īpašu algoritmu. Pētījuma rezultāti tiek izdoti uz papīra. Tajos ietilpst acu refrakcija, attālums, kādā skolēni, virsotnes attālums, radzenes izliekuma rādiuss un citi indikatori atrodas viens no otra.

Oftalmologs izpēta iegūtos datus un, pamatojoties uz tiem, būs viegli noskaidrot, vai cilvēkam ir astigmatisms, hiperopija, tuvredzība. Viņš varēs noteikt patoloģiju attīstības pakāpi.

Autorefraktometrijas priekšrocības ir šādas:

  • augsta pētījuma precizitāte;
  • ātrs datu iegūšanas ātrums (pētījums ilgst tikai dažas minūtes);

R1 un R2 - mērījumu rezultāti radzenes maksimālajos un minimālajos meridiānos

  • nesāpīgums un drošība pacientam;
  • metodes universālums;
  • spēja noteikt radzenes izliekumu un diametru;
  • tas ir viegls veids, kā atpazīt astigmatisma, radzenes vai lēcas tipu. Tas ļaus jums izvēlēties pareizo objektīvu patoloģijas labošanai.

Uz piezīmi! Šī progresīvā tehnoloģija ir daudz precīzāka metode, kā noteikt vairākas acu patoloģijas nekā manuāla metode, ko sauc par retinoskopiju.

Bet metodoloģijai ir trūkumi, vai drīzāk, tikai viens. Šo metodi ne vienmēr var izmantot. Piemēram, vairākiem pacientiem, kuri vēlas noskaidrot redzes asumu, tas vienkārši neder. Tomēr deficīta noteikšana ir tikai laika jautājums. Tāpat dažkārt var būt nepieciešams iepriekš ievilkt īpašas pilienus, kas atslābina pielāgošanās muskuļus - tiek veikta tā saucamā ciklofeleja.

Indikācijas pētniecībai

Šim pētījumam ir vairāki norādes. To var izrakstīt pieaugušajiem un bērniem no noteikta vecuma vairākos gadījumos:

  • pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai noteiktu precīzus acu stāvokļa rādītājus;
  • ar brillēm vai saskares redzes korekcijas līdzekļiem;
  • ar vairākām nervu sistēmas slimībām;
  • redzes traucējumiem pēc acu traumas vai vairākām citām acu patoloģijām;
  • pēkšņas redzes skaidrības zuduma gadījumā bez acīmredzamām cēloņām.

Galvenās procedūras norādes

Lūdzu, lūdzu! Regulāri jāveic autoforfraktometri cilvēkiem ar redzes traucējumiem, kā arī tiem, kuri ir pārmērīgi stresa stāvoklī vai vecāki cilvēki.

Kontrindikācijas

Bet autorefraktometri ne vienmēr ir iespējams veikt. Tātad, ņemot vērā vairākas acu slimības, kas var izraisīt acu daļu pārredzamības pasliktināšanos, lietošanas metode ir aizliegta. Šīs slimības ir katarakta, radzenes necaurredzamība. Nav iespējams veikt autorfractometriju un ar acs ābola asiņošanu.

Kataraktā autorefraktometriāli nevar veikt.

Šī metode nebūs efektīva un netiks veikta, ja pacients kāda iemesla dēļ nespēj noskaidrot redzi vienā konkrētā brīdī un nespēj mirgot kādu laiku. Parasti tas attiecas uz tiem, kam ir problēmas ar psihi vai bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem.

Lūdzu, lūdzu! Autorefraktometrija nav vēlama maziem bērniem, ņemot vērā vairākas cilvēka nervu sistēmas īpašības šajā vecumā.

Kā tas tiek veikts?

Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aparātu - refraktometru. Diagnostikas laikā ar viņa palīdzību cilvēkam kādu laiku vajadzētu koncentrēties uz konkrētu etiķeti. Lai pētījums būtu vieglāks bērniem, etiķeti var papildināt ar jebkuru attēlu - lodi, ziemassvētku eglīti utt. Tas ļauj maksimāli palielināt uzmanību vienam punktam.

Lūdzu, lūdzu! Pētījuma dati nebūs precīzi, ja cilvēks nevarēs skatīties vienā punktā.

Retinomax K-plus pārnēsājamais autoreflekss keratometrs

Autorefraktometrija tiek veikta šādi: cilvēks tiek novietots uz krēsla pie refraktometra un apskata īpašu etiķeti. Vienlaicīgi ārsts izskata vienu un otru acu. Ierīce dod iespēju automātiski savāktos rezultātus redzēt vai strādāt ar manuālo režīmu, kas ļaus sīkāk izpētīt jebkuru acs zonu.

Pacienta acīs ārsts var vispirms pilēt pilienus, kas satur atropīnu, - tie paplašinās skolēnus. Bet dažreiz, ja pilienu lietošana ir kontrindicēta, autorfractometry var veikt parastā skolēnu stāvoklī. Tomēr pētījuma laikā iegūtie dati var būt ļoti izkropļoti.

Šim pētījumam reti tiek doti mazi bērni, jo tiem var būt fizioloģiska tālredzība, kas iet ar laiku. Bet, ja nepieciešams autorefraktometrisms, tad labāk izvēlēties klīniku, kurā ir pēc iespējas vairāk jaunu aprīkojumu. Šajā gadījumā tiek pārbaudīta bērna acs no attāluma 1 m, un pats process to nebaidās. Procedūras laikā ierīce ir vērsta pret bērnu, un viņa uzmanību piesaista skaņa un attēli. Pētījums ilgst tikai dažas sekundes, un, kamēr bērns skatās uz attēlu, ierīce spēj apkopot visus datus, kas ļauj izteikt viedokli par stāvokli.

Normas un transkripts

Pēc pētījuma pacients saņem papīru uz rokām, kurā būs visi ierīces ierakstītie dati un rādītāji. Apzīmējumiem tiek izmantots noteikta veida saīsinājums, ko oftalmologs varēs izprast detalizēti. Bet pacientiem vajadzētu būt vispārējai idejai par pētījuma rezultātiem. Galvenie rādītāji ir paskaidroti zemāk esošajā tabulā.

Autorefraktometrijas rezultātu piemērs

Tabula. Autorefraktometrijas rādītāju interpretācija.

Kas tas ir - autorfractometrija? Rezultātu skaidrojums

Autorefraktometrija ir oftalmoloģiskās diagnostikas metode, kas ļauj atklāt dažādus refrakcijas traucējumus.

Aptauja izmanto īpašas medicīniskās iekārtas, kas Tas ļauj noteikt grādu ar augstu precizitāti tādi patoloģiski apstākļi kā hiperopija, astigmātisms un tuvredzība.

Kas ir autorefraktometrija?

Šīs pārbaudes metodes pamatā ir gaismas plūsmas virziena efekts, kas atspoguļojas no acs tīklenes no refraktometra sensoriem.

Un ierīce automātiski nosaka acs stāvokli, aprēķinot refrakcijas pārkāpuma skaitliskās vērtības un parādot to monitora ekrānā un izdrukas veidā.

Speciālists, kurš veic aptauju, pats par sevi nesniedz nekādus aprēķinus un aprēķinus, kas samazina kļūdu un kļūdu iespējamību un uzlabo diagnozes precizitāti.

Norādes šīs metodes piemērošanai

Parasti šī metode piemērota redzes asuma noteikšanai, un, ja pacientei ir sūdzības par tā samazināšanos, autorofraktometrija var noteikt patoloģijas cēloni un smagumu un noteikt koriģējošās optikas optimālo variantu.

Norādes uz procedūru ir šādas:

  • nervu sistēmas patoloģija, negatīvi ietekmē redzi;
  • nepieciešamība izvēlēties kontaktlēcas un brilles ar noteiktu dioptriju;
  • acs trauma, kuras rezultātā novēro redzes kvalitāti;
  • pārvietots keratīts;
  • oftalmoloģisko patoloģiju klātbūtne, kuras noteikšana ir nepieciešama pirms operācijas uz acīm.

Ko atklāj autorefraktometrija?

Autorefraktometrija tuvredzība un hiperopija, un identificēt Vai pacientam ir astigmatisms?, un ja tāds ir, tad kāda tā ir.

Arī šī procedūra ļauj atklāt dažādas acu audu patoloģiskās novirzes un, ja konstatēts, piešķirt sīkāk sīki pārbaudītus šūnas.

Pētījuma metodoloģija

Galvenā procedūra ir maksimāla mīļais radzenes stāvoklis un ciliāru muskuļu.

Bet, tā kā cilvēks nevar patstāvīgi kontrolēt šo orgānu sasprindzinājumu - būtu jāsauc šāda relaksācija ar mākslīgiem līdzekļiem, pacienta atropīna šķīduma apglabāšana pirms pārbaudes.

Šajā gadījumā pārbaudes kļūda ir ievērojami samazināta, bet tā nav pilnībā izslēgta, lai gan šis rezultāts ir pietiekams, lai veiktu efektīvu ārstēšanu.

Lai veiktu autorofractometriju, pacientam vajadzētu sēdēt sēdus stāvoklī, kas atrodas pretī refraktometram, un novietot zodu uz sava statīvā, uzmanīgi piestiprinot viņa acis uz redzamā objekta.

Parasti tiek izmantots dažu standarta objektu siluets, jo tas ir vieglāk fokusēt skatījumu uz to, nevis par punktu atzīmēm.

Īpaši šī pieeja paaugstina bērnu, kuri ir vairāk ieinteresēti domāt par objektiem, efektivitāti, salīdzinot ar bezpersoniskiem punktiem.

Nākamreiz ierīce iedarbojas uz acs tīkleni no gaismas virziena gaismas, kas atspoguļo no fundus tiek noteikts ar sensoriem.

Pamatojoties uz šiem rādītājiem, dators aprēķina vairākus rādītājus (ieskaitot radzenes izliekumu un rādiusu), sniedzot gatavus rezultātus izdrukas veidā.

Piemēram - Keratometer elements ļauj vienlaicīgi noteikt, cik lielā mērā refrakcijas pārbaudīt funkcionalitāti radzenes.

Refraktometri var būt stacionāri vai pārnēsājami. Saskaņā ar funkcionālo šādas ierīces nav ļoti atšķirīgas, bet pārnēsājamie modeļi izrādās neaizstājami, ja Jums ir jāpārbauda jaundzimušie vai pacienti, kuri nevar sēdēt.

Arī šīs ierīces var izmantot, lai izpētītu pacientus ārpus slimnīcas.

Pašlaik aizvien populārāka nav gaismas, bet viļņu refraktometri.

Tie atšķirīgi padara nedaudz precīzākas indikācijas un samazina pārbaudes laiku, vienlaikus nostiprinot šādas ierīces pat nelielas refrakcijas kļūdas, kas tradicionālajiem refraktometriem nav raksturīga.

Rezultātu skaidrojums

  • Ref - norāde, ka izdrukā ir refraktometrijas rezultāts;
  • L un R ir raksturlielumi attiecībā uz kreiso un labo aci;
  • Cil un Sph - cilindriska un sfēriska lēca optiskās jaudas atspoguļojums, kura īpašības atbilst katra redzes orgānu meridiāna precizitātes indeksiem (īpašības apzīmē dioptri);
  • PD ir starppilžu attālums;
  • Apa ir cilindriskās lēcas ass.

Kontrindikācijas

Procedūra netiek piešķirta šādos gadījumos:

  1. Objekts atrodas stāvoklī alkohola vai narkotisko vielu saindēšanās.
  2. Pacients cieš psiholoģiskie traucējumi, kuru pasliktināšanos viņš var kaitēt citiem vai sev.
  3. Vainu kontakts ar pacientu ir grūti iemeslu dēļ garīgās attīstības traucējumi vai vecums (bērniem līdz trīs gadu vecumam nav autorefraktometrijas).
  4. Raugas raupjuma caurspīdīgums atšķiras no parastā sakarā ar stiklakmens, kataraktas un citu oftalmoloģisko patoloģiju asiņošanu, kā rezultātā veidojas necaurredzamība.

Noderīgs video

Šajā videojā oftalmologs runā par automātisko metodi refrakcijas noteikšanai un rezultātu atšifrēšanai:

Ja nav kontrindikāciju, šī procedūra oftalmologi ieteicams ne tikai noteikt dažādus refrakcijas traucējumus, bet arī profilaktiskos nolūkos lai novērtētu vispārējo vizuālās kvalitātes stāvokli.

Autorefraktometrija: ātra un nesāpīga acu izmeklēšana

Laika gaitā, kad acu ārsti ir ilgi un pagājuši, ilgi un rūpīgi jānosaka pacienta redzes asums ar palielinošo stiklu un Golovin-Sivtsev galda palīdzību. Šodien jūs varat pārbaudīt acu stāvokli dažās sekundēs, izmantojot autorefractometriju. Speciālais aparāts ātri un precīzi novērtēs redzes orgānu refrakciju, un ārsts būs tikai atšifrē rezultātus un izraksta ārstēšanu.

Kas ir autorefraktometrija?

Cilvēka acs ir ārkārtīgi sarežģīta un harmoniska optiskā konstrukcija. Tas sastāv no vairākiem slāņiem, kas var pārraidīt gaismu: radzene, lēca, priekšējā kamera, stiklveida materiāls. Gaisma gaisma iet caur visiem šiem medijiem, tos pārtraucot, un tad koncentrējas uz tīkleni, kas faktiski "redz" objektus, pārveidojot tos elektromagnētiskajos impulsos. Interesanti, ka tīklene nozvejot attēlus apgriezti, un pareizais pasaules attēls jau ir izveidojies mūsu smadzenēs.

Caur acīm, gaismas stars pārbīda vairākas reizes, un galu galā koncentrējas uz tīkleni

Pārbaudot redzi, okulisti nosaka savu galveno indikatoru - refrakciju, tas ir, acs spēju ignorēt gaismas starus. Šo vērtību mēra dioptrijā.

Jebkuras oftalmologa uzdevums ir pareizi noteikt klīnisko refrakciju, kas atšķirībā no fiziskā daudzuma tiek aprēķināta ar izmitināšanu, vai arī acu spēja koncentrēties vienlīdz labi gan tuvumā, gan attālos objektos.

Autorefraktometrija ļauj ātri noteikt lielāko pacientu acu refrakciju. To vada īpaša aparatūra, kas izskata acis ar infrasarkano staru palīdzību. Procedūra ir ļoti vienkārša: pacientam vienkārši ir jāaplūko ierīce, nosakot viņa redzesloku noteiktā punktā. Infrasarkano staru kūle tiek nosūtīta uz pacienta skolēna centru, un ierīce fiksē starojuma biežumu pie ieejas un izejas no acs. Daži parametri tiek ierakstīti ierīcē, citi tiek aprēķināti, pamatojoties uz saņemtajiem datiem, un beigās sniedz atzinumu ar pilnīgu rādītāju kopumu, kas raksturo redzes asumu.

Autorefraktometrija ļauj ātri un precīzi noteikt acu refrakciju

Pārbaudes laikā pacients nedrīkst mirgot un pārvietot acis. Ja muskuļi nav pilnībā nekustīgi, mašīna var radīt kļūdas un kļūdas, tāpēc ar autorraktometrisko palīdzību ir nepieciešama nepārtraukta medicīniska procesa kontrole. Pētījuma beigās instruments izdrukā ar rezultātiem, kurā reģistrē šādus rādītājus:

  • attālums starp skolēniem;
  • abas acis refrakcijas;
  • cilindriskās lēcas refrakcijas spēks;
  • virsotnes attālums;
  • radzenes izliekuma rādiuss utt.

Analizējot pētījuma rezultātus, acu slimnieks var viegli noteikt pacienta tuvredzību, tuvredzību vai astigmatismu, kā arī noteikt šo slimību pakāpi. Autorefraktometrija tiek uzskatīta par visātrāko un visprecīzāko redzes asuma pārbaudes metodi. Starp tās acīmredzamajām priekšrocībām mēs varam arī atzīmēt neskaidrību, pieejamību un universālumu.

Autorefraktometrijas trūkums ir tikai viens: ar tā palīdzību jūs varat noteikt redzes asumu, ne visi pacienti. Tomēr tehnoloģiskais progress nepastāv. Ja agrāk šī procedūra nebija pieejama cilvēkiem, kuri nespēj sēdēt un turēt galvas vertikāli, tad pārnēsājamo ierīču izgudrojums ļāva apkalpot pacientiem ar gultni un veic aptaujas ārpus oftalmoloģijas telpām.

Izmantojot pārnēsājamos autorefraktometrus, ir iespējams pārbaudīt cilvēkus, kuri nevar sēdēt un turēt galvas vertikāli

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Autorefractometrija - pētījums ir pilnīgi drošs, tādēļ tas tiek piešķirts gan pieaugušajiem, gan bērniem, kuri sasnieguši apzinīgu vecumu. Parasti tas tiek ieteikts šādos gadījumos:

  • lai izvēlētos ierīces, kas labo redzi (brilles vai kontaktlēcas);
  • ar dažādām nervu sistēmas slimībām;
  • pirms operācijām;
  • ar dažādām oftalmoloģiskām slimībām;
  • ar traumu acu zonā.

Autorefraktometrija netiek veikta, ja pacientam ir slimība, kas izraisa acu slāņu pārredzamības zudumu. Jo īpaši šī redzes pārbaudes metode ir neefektīva, ja:

  • radzenes necaurredzamība;
  • katarakta;
  • asiņošana acīs un citas līdzīgas slimības.

Rauges un citu caurspīdīgu acu necaurredzamība ir kontrindikācija autorefraktometrijai

Turklāt autorefractometrija nav parakstīta pacientiem, kas noteiktā brīdī nevar noteikt redzi un nemirgo noteiktu laiku. Parasti šie bērni ir jaunāki par 3 gadiem un pacienti ar slimu psihi vai garīgās attīstības traucējumiem.

Veikšanas metode

Autorefraktometrijas procedūra ir pavisam vienkārša un nerada pacientam nekādas īpašas neērtības: viņš sēž ierīces priekšā un ārsts kārto katru aci. Ir nepieciešams aplūkot īpašu etiķeti, kas vizuāli atrodas lielā attālumā. Ar vecākām ierīcēm tas ir izgatavots formā abstraktās apli, un jaunais - aizstāj kontūrām vairāk praktiskām lietām:.. Baloni, Ziemassvētku eglītes utt No pazīstamiem objektu kontūras ļauj personai koncentrēties labāk apskatīt vienu punktu, ka procedūra samazina precizitāti rādījumu.

Mērījumus var veikt gan automātiskā, gan manuālā režīmā. Tādējādi pats ārsts izlemj, kuri parametri pievērš īpašu uzmanību, kā arī ir iespēja rūpīgi pārbaudīt "aizdomīgās" zonas.

Autorefraktometrija cikloplēģijā

Parasti autorrafraktometri tiek veikta cikloplēģijas apstākļos, kuros tiek samazināts dabisko acu klātbūtne. Šim nolūkam acs tiek ievadīts pacients, kurš paplašina skolēnus (atropīnu). Pētījums tiek veikts tikai pēc tam, kad viela ir darbojusies pilnībā. Tas ļauj sasniegt visprecīzākos pētījuma rezultātus.

Autorefraktometrijas rezultāti ir ticamāki paplašināto skolēnu pētījumā

Autorefraktometrija ar šauru skolnieku

Dažos gadījumos pārbaude tiek veikta, nepalielinot skolēnus. Piemēram, ja pacientam ir kontrindikācijas atropīna lietošanai: alerģijas, smagas slimības utt. Autorefraktometrijas rezultāti ar šauru skolēnu bieži satur kļūdas un kļūdas, jo acu izmitināšana būtiski izkropļo iegūtos datus.

Svarīga loma ir izmitināšanas toni, kas atšķiras atkarībā no vecuma, dienas, ķermeņa stāvokļa, garastāvokļa, noguruma un citiem faktoriem. Gados vecākiem cilvēkiem parasti tiek samazināta acu izmitināšanas jauda, ​​tādēļ autorefraktometrijas rezultātu kļūdas nav tik nozīmīgas kā jauniešu aptaujā.

Normas un dekodēšanas rezultāti

Autorefraktometrijas rezultātus drīkst atšifrēt tikai ārsts, tomēr ir vēlams iegūt vispārēju ideju par redzes asuma rādītājiem katram pacientam. Izdrukā ar pārbaudes rezultātiem, jūs varat apmierināt standarta oftalmoloģijas saīsinājumus, kas ir līdzīgi tiem, kas atrodami receptos par brillēm vai lēcām:

  • R (OD) - labās acs optiskie parametri.
  • L (OS) - kreisās acs optiskie parametri.
  • Sph ir parametrs, kas parāda redzes korekcijas sfērisko lēcu dioptriju. Šo vērtību mēra dioptrijā (D), un tā ir negatīva īslaicīgai tuvredzībai (tuvredzība) un pozitīva attiecībā uz hiperopiju (hipermetropiju).
  • Cil ir vērtība, kas atspoguļo cilindrisko lēcu optisko stiprumu, ko izmanto, lai koriģētu redzi ar astigmatismu. Šis parametrs ir arī mēra dioptrijām un var būt pozitīvs (labošanai hyperopic astigmatismu) un negatīvs (labošanai tuvredzīgs astigmātisms).
  • Cirvis (cilindra slīpuma ass) ir indekss, kas nepieciešams cilindrisko lēcu izgatavošanai. Šis parametrs tiek mērīts grādos un var būt no 0 līdz 180 °.
  • DP ir attālums starp redzes orgānu skolēnu centriem.

Atšifrēt autorfractometrijas rezultātus, tikai oftalmologs

Reizēm autorefraktometrijas rezultātos ir simbols #, kas norāda, ka ar lielu varbūtību mērījumos ir kļūdas vai kļūdas.

Ja Sph un Cyl vērtības ir nulles, tas nozīmē, ka cilvēka redze ir normāla: tās asums atbilst vienam. Gadījumos, kad skaitļi ir pretēji šiem indikatoriem, pacientam nepieciešama korekcija, izmantojot objektīvus vai brilles.

Bērnu autorefraktometrijas iezīmes

Bērnu acis ir ļoti atšķirīgas no pieaugušo acīm. Parasti to refrakcijas spēks ir lielāks par lielu un priekšējās ass ass ir daudz īsāks. Lielākajai daļai jaundzimušo tiek diagnosticēta fizioloģiska hipermetropija vai tālredzība. Līdz trīs gadu vecumam bērna acis praktiski salīdzinātas ar izmēriem un funkcionalitāti ar pieaugušo acu orgāniem, lai gan acs ābola augšana un veidošanās ilgst līdz 14-15 gadiem.

Hiperopija ir konstatēta aptuveni 93% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, bet tuvredzība tiek diagnosticēta tikai 2% bērnu. Līdz 20 gadu vecumam situācija krasi mainās: tuvredzība skar apmēram 29% cilvēku, un tuvredzība - 31%.

Pieaugušo un bērnu acu refrakcija ir ļoti atšķirīga

Kopš 3 gadu vecuma bērni var pārbaudīt redzi, izmantojot autorefraktometriju. Ar šo vecumu viņi spēj sēdēt pie ierīces un koncentrēt savu redzi īstajā laikā, lai iegūtu ticamus rezultātus.

Tomēr maziem bērniem bieži vien ir jāpārbauda redzes asums. Agrāk oftalmologi pārbaudīja mazuļus ar tradicionālās skiaskopijas palīdzību, ilgi pētot, kā skolēni reaģē uz spoguļa atspoguļoto gaismu. Šādas manipulācijas aizņem daudz laika un nerada entuziasmu jauniem pacientiem.

Neuztraucieties, ja ārsts diagnosticē zemu redzes asumu jūsu bērnam. Zīdaiņiem refrakcija no +2 līdz +4 D ir norma. Šajā gadījumā jaundzimušā redzes asums nepārsniedz 0,015, un pēc 2 gadiem tas palielinās līdz 0,3. Parastie parametri (0,8-1,0) šo parametru iegūst bērniem tikai skolas vecumā.

Līdz ar pārnēsājamo pediatrisko autorefraktometru parādīšanos situācija ar bērnu redzes pētījumiem radikāli mainījusies. Jaunākās modeļi ierīces ļauj mērīt refrakcijas bērniem acis no 1 m attālumā. No vairākiem ārstiem un nesaprotami tehnoloģiju trūkums ļauj bērnam justies droši un tajā laikā mērījumu ierīce ir ieslēgta, lai bērns, vēršot viņa uzmanību uz spilgtu attēlu un skaņas signālu.

Pediatrijas pārnēsājamie refraktometri ļauj no attāluma mērīt refrakciju, neuztraucot mazāko pacientu

Refrakcijas mērīšanas procedūra aizņem tikai dažas sekundes. Šoreiz aparāts ir diezgan pietiekams, lai noteiktu sfēriskos un cilindriskos refrakcijas indeksus, kā arī izdarītu secinājumus par redzes stāvokli.

Video: autorefraktometra apskate un pārbaude

Tādējādi autorefraktometrija ir pierādījusi sevi pediatrijas un pieaugušo medicīnas praksē. Šī ātrā, nesāpīga un diezgan precīza metode acu refrakcijas noteikšanai ļauj ātri veikt aptauju, savlaicīgi noteikt pārkāpumus un nekavējoties sākt izlabot redzi.

Autorefraktometrija oftalmoloģijā

Cilvēka redzes ķermenis sastāv no plašsaziņas līdzekļu komplekta, no kuriem katram ir caurspīdīga gaismas staru netraucēta iekļūšana. Gaismas ķermeņi ir bīstami, cauri acu struktūrām, un acs tīklene nofotografē attēlus, kas atrodas redzes laukā. Optisko struktūru necaurredzamības trūkums un paralēlu staru vienveidīga refrakcija nodrošina skaidru uztveri, tas ir, labu redzi. Lai pienācīgi ārstētu acu patoloģijas, ir nepieciešams saprast, kas ir problēmas pamatā. Un tas nav iespējams, ja nav zināšanu par galvenajiem rādītājiem. Šāda diagnoze pastāv. Tas attiecas uz aparatūras mērījumiem uz acu optiskās struktūras refraktīvo spēku - autorefraktometriju.

Autorefractometrija - kāda ir metodes būtība

Autorefraktometri var burtiski tikt atšifrēti kā automātiskais refrakcijas mērījums. Šī ir sava veida datora diagnostika, kas atklāj acu gaismas izkliedes kļūdas. Balstoties uz viņa rezultātiem, ir noteikti brilles vai kontaktlēcas. Autorefraktometrija tiek uzskatīta par objektīvu metodi, jo mērījumus veic bez jebkādas pacienta darbības vai subjektīvas informācijas no viņa. Dators nosaka mazāko gaismas staru lūzuma traucējumus redzes struktūrā - mialopiju, hiperopiju, astigmātismu. Metode ir piemērota jebkura vecuma cilvēkiem, ieskaitot bērnus.

Autorefraktometriju var veikt jebkurā vecumā pacientiem

Jaunākās publikācijas Rietumu zinātniskajā literatūrā, pamatojoties uz pētījumu, iesaistot 39 bērnus vecumā no 4 līdz 6 gadiem, saka: automātiska refraktometrs ir precīzāka nekā retinoscopy ( "rokasgrāmata" metode).

Pārbaude tiek veikta, izmantojot medicīnas ierīci - automātisko refrakciju. Procedūras laikā ieejas un izejas no acs elektronu sensori fiksē infrasarkanās gaismas staru, ko izstaro ierīce caur skolu, kas atspoguļojas no tīklenes. Tad datorprogramma analizē mērījumu rezultātus un sniedz nepieciešamās vērtības skaitļos uz papīra.

Indikācijas un kontrindikācijas

Autorefractometrija tiek veikta kā:

  • redzes asuma pārbaude;
  • oftalmoloģijas operācijas sagatavošanās posms;
  • lāzera redzes korekcijas provizoriskā programma;
  • operācijas vai lāzeru intervences iznākuma noteikšana;
  • Reabilitācijas kontrole pēc terapijas pret acs radzenes iekaisumu.

Un arī ar šādām problēmām:

  • vizuālas skaidrības zudums bez acīmredzama iemesla;
  • nepieciešamība noteikt astigmatisma veidu (lēca vai radzene);
  • posttraumatiskie vizuālie defekti.

Pirmajā kārtā procedūra ir obligāta, un dažreiz ar koriģējošo lēcu atkārtotu izvēli. Autorefractometry veikta, lai novērstu pacientus, kas ir risks redzes zaudēšanu vecums pastāvīgi augstu vizuālo slodzi pie "neskaidra" fokusu.

Rauges, objektīva vai stiklveida objekta necaurredzamība objektīvi novērš autorefraktometriju

Automātiskais refrakcijas mērījums nav vēlams bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, pateicoties viņu centrālo nervu sistēmu īpašībām. Garīgās slimības nav tieša kontrindikācija, bet var netieši ietekmēt šāda veida oftalmoloģiskās diagnostikas efektivitāti.

Ar dažiem acu defektiem tiek traucēta gaismas staru pārvade uz tīkleni un tā atstarošana. Līdz ar to autorefraktometrija šādos gadījumos nav efektīva. Piemēri šādām patoloģijām ir:

  • necaurredzama acu optiskā vide;
  • neskaidra stiklveida ķermeņa šķiedra;
  • katarakta ("pārblīvēta" lēca);
  • radzenes necaurredzamība (plankumi, ērkšķus);
  • hemoftāls - stiklveida asinsizplūdums.

Priekšrocības un trūkumi

Acu datora diagnostika ir uzlabota tehnoloģija. Tam ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības:

  1. Testēšana ir nesāpīga un nerada neērtības pacientam.
  2. Procedūra neņem daudz laika, jo tas ilgst tikai dažas minūtes.
  3. Dators nekavējoties analizē datus un uzreiz iegūst rezultātus.
  4. Lielākā daļa oftalmologu sākuma punktu parasti izmanto autorefraktūru. Iegūtie rezultāti tad var salīdzināt ar retinoskopiju vai pētījumu par foreopter, lai iegūtu precīzākus secinājumus.

Mūsdienu refraktometri spēj atsevišķi noteikt radzenes refrakciju. Šādi dati ļauj atšķirt objektīvu astigmatismu no radzenes astigmatisma. Tas ir svarīgi korektīvo lēcu pareizai izvēlei.

Metodes trūkumi ietver izmitināšanas pieaugumu, ja ierīces optika atrodas acs tuvumā. Šī iemesla dēļ diagnostikas rezultātos var būt kļūda ar novirzi pret tuvredzību (tuvredzīga refrakcija). Dažreiz, lai iegūtu patiesus datus, ir nepieciešams acu pilienā ieveidot īpašu zāļu, kas atslābina elpojošo muskuļu. Šo medikamentu sauc par ciklopleģiju.

Acu dabiskā atrašanās vieta izraisa kļūdas autorefraktometriskos apstākļos

Tomēr jāatzīmē, ka automātisko refraktoru ražotāji cenšas samazināt instrumentālās izmitināšanas ietekmi uz jaunās paaudzes ierīču modeļiem.

Veikšanas metode

Process ir pilnībā automatizēts, un procedūras būtība ir ļoti vienkārša. To veic medmāsa vai medicīnas māsa, jo darbību veikšanai nav nepieciešamas speciālas zināšanas.

Pacients sēž pretī refraktometram un nosaka attēlu patvaļīgi tālu. Tas var būt jebkurš attēls, kas rada noteiktu interesi par pārskatīšanu. Šis jauninājums, nevis parastā punktētā etiķete, tika izgudrots tā, lai pacients varētu tuvāk novērot attālumu, atrodoties atvieglinātas acu vietas. Nav aizliegts mirgot. Šī ideja ir īpaši noderīga bērnu acu pārbaudē, jo bērniem ir grūti vairākas minūtes pēc kārtas koncentrēties uz vienu punktu.

Tas ir pārsteidzoši, ka mūsu tīklene sākotnēji uztver attēlu otrādi. Bet pēc elektromagnētiskā starojuma pārvēršanas par nervu impulsiem tas pareizi tiek atjaunots cilvēka smadzenēs. Pretējā gadījumā cilvēki redzētu apkārtējo pasauli.

Pēc tam, kad pacients ir ieņēmis ērtu stāvokli, medmāsa vai medmāsa, izmantojot vadības pogu, infrasarkanās gaismas staru pavada skolēna vidū. Tālāk tas veic mērījumus manuāli vai automātiski. Katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi.

Pēc procedūras beigām pacients saņem pētījuma datu izdruku, kas tam jāiesniedz mutiskās tulkošanas ārstam. Kā parasti, ārsts pārbauda rezultātu uzticamību, izmantojot instrumentālās metodes.

Autorefraktometrija ar šauru skolnieku

Mijiedarbības novērtējums ar šauru skolēnu (ar normālu apmešanās vietu) tiek uzskatīts par nepareizu. Šāda pētījuma dati var saturēt būtisku kļūdu. Galu galā uzturošā muskuļa tonusu ietekmē daudzi faktori, piemēram:

  • nogurums un pārmērīga asiņošana;
  • dienas laiks;
  • nedosyp uc

Ar vecumu samazinās maksimālais izmitināšanas spiediens - ciliāru muskuļu kontrakcija un relaksācija, un kļūdas pārbaudē nebūs tik pamanāmas. Tomēr jebkurš oftalmologs ieteiks noteikt refrakciju ar pilnīgu izmitināšanas paralīzi, citiem vārdiem sakot - plašiem skolēniem.

Autorefraktometrija, izmantojot ciklopleģiju

Diagnoze var tikt veikta bez ciklopeleģiskās (paralīzes acu muskuļu) līdzekļu vai ar tām. Vēlams, ka otra iespēja ir izvairīties no instrumentālās tuvredzības ietekmes.

Ciklopegija ir saistīta ar skolēna sfinktera paralīzi, izraisot tās pastāvīgu paplašināšanos

Lai droši noteiktu refrakciju, ir svarīgi gludi apmesties tā, lai intraokulāro muskuļu sasprindzinājums neietekmētu klīniskā pētījuma tīrību. Tāpēc visbiežāk to veic apstākļos, kuros notiek izmitināšana ar zāļu pagaidu "atvienošanu" - pilieni paplašina skolēnus. Galu galā autorefraktometrijas rezultāti, kuros netika lietoti cikloplēpiķi, mūsdienu speciālisti nevar uzskatīt par beznosacījumu pamatu jebkāda veida optiskas korekcijas piešķiršanai. Visbiežāk lieto atopīna ciklofāliju.

Rezultātu skaidrojums

Tātad, ko pacientam redzēs saņemtā izdruka? Saīsinājumi angļu valodā un nesaprotami skaitļi ar pluss vai mīnus zīmi.

Refraktometrijas rezultātus atfiltrē oftalmologs

Apzīmējuma dekodēšana ir šāda:

  1. Ref - pētījuma rezultāti.
  2. R / OD ir labā acs.
  3. L / OS ir kreisā acs.
  4. Sph - sfēriskās lēcas optiskā jauda, ​​kas vienāda ar refrakciju vienā no diviem galvenajiem acu meridiāniem, mērvienība ir dioptrijs.
  5. PD ir starpcentrālais attālums (interpupillary).
  6. mm ir vērtība, kas norādīta milimetros.
  7. R1 un R2 ir lielāko un mazāko radzenes meridiānu mērījumi milimetros (mm) vai dioptrijā (D).
  8. VD - virsotnes attālums, mērot no radzenes uz objektīva aizmuguri (norma - 12-15 mm).
  9. # - nepietiekami uzticamu datu norādīšana.
  10. Cil ir cilindriskā lēca optiskā jauda, ​​kas ir vienāda ar refrakciju vienā no diviem galvenajiem acu meridiāniem. Mērvienība ir dioptrijs. Tā papildinājums Sph vērtības parāda refrakciju citā galvenajā meridiānā. Balona lielums vienmēr norāda divu galveno meridiānu precizitāti.
  11. Apa ir cilindriskās lēcas ass.
  12. AVE ir vidējais lūzuma indekss.
  13. Ker - keratometrijas rezultāti (novērtējot radzenes priekšējās virsmas izliekumu).
  14. AVE / Cyl - vidējie rezultāti bāze izliekums vai izliekuma rādiusu radzenes (mm) un refrakcijas barošanas pie tās lielākās un mazākās meridiāni (in dioptrijām).
  15. D - dioptrijā norādītās vērtības (D).

Nosaukums Cyl ir astigmatisma lielums. Vairākos modeļos ierīce aprēķina arī sfērisku ekvivalentu (S.E.), ko var noteikt, summējot sfēriskās un cilindriskās lēcas optisko stiprumu, iepriekš sadalot to ar 2.

Ir vērts pieminēt, ka pagājušo komisiju, piemēram, militārā vai medicīniskās invaliditātes plus zīmi vai mīnus zīmi pirms skaitļa, kas izdrukas rezultātu autorefractometry, norādot summu astigmātismu laikā, nav nozīmes. Tā kā ir norādīts nevis lūzums, bet tikai - vajadzīgā korekcijas pakāpe.

Piemērs tam, kā izskatās oftalmoloģiskais secinājums:

OD sph = 4,25 D; cilts - 0,25 D, asis 45;
OS sf - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sfēriska lēca (sph) tiek izmantota, lai koriģētu hipermetropiju (hiperopiju) un tuvredzību (tuvredzību). Cipars (pašreizējā 4.25. Un 5.75. Piemērā) ir dioptrijā attēlotā optiskā spēka rādītājs. Ja mēs runājam par hipermetropisko lēcu, tad pirms tā lieluma ir jālieto plus, ja ir tuvredzība - mīnuss. Iepriekš minētajā piemērā ir norādīts "-", kas nozīmē, ka ir jākoriģē tuvredzība.

Cilindriskās lēcas (cilindrs) izmanto astigmatisma labošanai. Tas ir arī tuvredzīgs, tas ir, ar apzīmējumu "-" un hypermetropic, ja vērtība ir "+" pirms vērtības.

Dotajā paraugā vidēja pakāpes tuvredzība tiek kombinēta ar zemu astigmatisma pakāpi. Tā kā kreisajā acī ir nulles, nav astigmatisma. Nosacītā pacienta labā acs vienlaikus nepieciešama tuvredzības un astigmatisma korekcija. Ir nepieciešams izmantot sfērisku lēcu ar optisko jaudu 4,25 D un cilindriski - 0,25 Dpt. attiecīgi, ņemot vērā cilindra asi 45 grādu augstumā. Kreisā acs vajadzībām ir korekcija tuvredzība ar 5,75 Dpt.

Brīdinājuma recepti nosaka ārsts saskaņā ar autorfractometrijas rezultātiem

Autorefraktometrijas rezultātu sīku interpretāciju rīko ārsts, jo, lai pareizi interpretētu datus, ir nepieciešamas atbilstošas ​​zināšanas.

Bērnu autorefraktometrija

Bērnu pārbaudē tiek izmantots pediatrisks bezkontakta autofraktometrs, kas darbojas noteiktā attālumā. Tas ļauj mērīt refrakciju attālumā līdz 1 metram vienlaicīgi divām acīm, pat ar šauru skolnieku. Tādējādi okulists spēj izskatīt bērnu bez tieša kontakta. Pieskaroties mazā pacienta skolēnam pareizajā attālumā, ierīce skaņas signālus piesaista bērna uzmanību. Procedūra pati ilgst tikai dažas sekundes.

Pediatrijas ierīces ļauj noteikt mijiedarbību:

  • zīdaiņiem;
  • bērniem ar nevēlamām acu kustībām;
  • kompleksos pacientiem.

Bērnu mazuļu diagnosticēšanu vienmēr kavē viņu vecuma īpašības un nespēja koncentrēties acu uz jebkuru laika periodu. Mazie pacienti ne vienmēr var saprast un izpildīt visus ārsta pieprasījumus un mierīgi sēdēt vienā vietā bez liekas galvas kustības. Autorefraktometri bērniem ņem vērā šīs nianses: funny attēli, kas parādās ekrānā, ir paredzēti spēles formas procedūrai.

Neskatoties uz novatoriskiem instrumentiem, kas ļauj novērtēt refrakciju bez skolēnu paplašināšanās, vispieredzējušie oftalmologi joprojām uzstāj uz sākotnējo atropinizāciju, pēc kura dati tiek uzskatīti par ticamākiem. Vecākiem jāpievērš uzmanība bērnu procedūru galvenajiem noteikumiem:

  • ir ieteicams raudāt acī vismaz divas nedēļas - jo ilgāk, jo ticamāks būs pētījuma rezultāts;
  • atropīna cikloplēģijas laikā bērnam ir atļauts rakstīt, lasīt, lietot datoru, televīziju uc;

Atropīns jāuzglabā ledusskapī (nevis saldētavā)

Apmēram 8 no 10 jaundzimušajiem ir hipermetropiski (novecojuši). Dažiem bērniem pakāpeniski, ar acs ābola pieaugumu, hiperopija kļūst par normālu vai tuvu. Hipermetrofiskā refrakcija zīdaiņiem ir 4,0-5,0 dioptrijas, bērniem no 3 gadu vecuma tas ir aptuveni 2,0-3,0 dioptriju, un no 6 līdz 8 gadiem šis skaitlis ir aptuveni 1,5 dioptrijas. Šādi vidējie dati ir apstiprināti oftalmologiem par nosacīto normu, ja rodas jautājums par korektīvo brilles iestatīšanu bērnam.

Video: autorefraktometra apskate un pārbaude

Autorefraktometrija ir ātrs, ērts un drošs veids, kā diagnosticēt redzes traucējumus. Tāpat kā lielākajai daļai acu pētījumu, viņai nepieciešama sākotnēja ciklopelģija. Neskatoties uz to, ka vidējais medicīniskais personāls veic procedūru, tikai absolventu ārsts var interpretēt automātiskās refraktometrijas galīgos rezultātus.

Google+ Linkedin Pinterest