No redzes nerva atrofija: patoloģijas un ārstēšanas cēloņi

Attiecībā uz šķiedru deģenerāciju jebkurā redzes nerva daļā, tā spēja nosūtīt signālus smadzenēm ir pasliktinājusies.

Attiecībā uz AZN cēloņiem zinātniskie pētījumi ir pierādījuši, ka:

  • Aptuveni 2/3 no gadījumiem bija divpusēji.
  • Visbiežākais divpusējo ADS cēlonis ir intrakraniālie audzēji.
  • Visbiežākais vienpusējā sakāves cēlonis ir traumatisks smadzeņu ievainojums.
  • Asinsvadu faktori ir biežs AZN cēlonis vecumā pēc 40 gadiem.

Bērniem AZN cēloņi ietver iedzimtus, iekaisīgus, infekcijas, traumatiskus un asinsvadu faktorus, ieskaitot perinatālos insultu, apjomīgus veidojumus un hipoksisko encefalopātiju.

  1. Primārās slimības, kas ietekmē redzes nerva: hroniska glaukoma, redzes nerva neirīts, traumatisks optic neiropātija, veidošanās, saspiežot redzes nerva (piemēram, audzēji, aneirismas).
  2. Sistēmas primārās slimības, piemēram, tīklenes centrālās artērijas vai centrālās vēnas oklūzija.
  3. Optisko nervu sekundārās slimības: redzes nerva išēmiskā neiropātija, hronisks neirīts vai redzes nerva edēmija.

Mazāk sastopamie iemesli AZN:

  1. Iedzimta redzes nerva neiropātija (piemēram, Lebera redzes nerva neiropātija).
  2. Toxic neiropātija, kas var būt saistīti ar iedarbību uz metanolu, dažas zāles (disulfirāms, ethambutol, izoniazīds, hloramfenikolu, vinkristīns, un ciklosporīns cimetidīns), alkohola un tabakas, metabolisma traucējumi (piemēram, smaga nieru mazspēja).
  3. Tīklenes degenerācija (piemēram, pigmentosa retinīts).
  4. Retināla uzkrāšanās slimības (piemēram, Tay-Sachs slimība)
  5. Radiācijas neiropātija.
  6. Sifiliss.

Optiskās atrofijas klasifikācija

AZN ir vairākas klasifikācijas.

Pēc patoloģiskās klasifikācijas atšķiras redzes nerva augšanas (anterogrāda) un dilstošā (retrograģiskā) atrofija.

Augošais AZN ir šāds:

  • Slimības ar anterogrādu deģenerāciju (piemēram, toksiska retinopātija, hroniska glaukoma) atrofijas process sākas tīklenē un izplatās smadzenēs.
  • Deģenerācijas ātrumu nosaka aksonu biezums. Lielāki aksoni saplīst ātrāk nekā mazākās aksonu.

Zibens nerva atrofijas pazemināšanos raksturo fakts, ka atrofijas process sākas aksona proksimālajā daļā un izplatās redzes nerva diska virzienā.

  • Primārais AZN. In slimību ar primāro atrofija (piemēram, hipofīzes audzējiem, redzes nerva, traumatisks neiropātijas, multiplā skleroze), deģenerācijas redzes nerva šķiedras noved pie tās aizstāšanas ar kolonna glial šūnām. Ar oftalmoskopiju redzes nerva disks ir balta krāsa un atšķirīgas malas, un tīklenes asinsvadi ir normāli.
  • Vidējā AZN. Slimības ar sekundāru atrofiju (piemēram, optiskā diska tūska vai iekaisums) nervu šķiedru deģenerācija ir sekundāra redzes nerva edema. Ar oftalmoskopiju redzes nerva disks ir pelēks vai netīri pelēks, tā malas ir neskaidras; var mainīt tīklenes asinsvadus.
  • Pēc kārtas AZN. Ar šo atrofijas formu (piemēram, ar pigmenta retinītu, tuvredzību, tīklenes centrālas artērijas oklūziju) disks ir vaskaina-gaiša krāsa ar atšķirīgām malām.
  • Glaukomas atrofiju raksturo optikas diska kauss līdzīga forma.
  • Zibens nervu diska pagaidu bālums var novērot ar traumatisku neiropātiju vai barības vielu deficītu, un to visbiežāk novēro pacientiem ar multiplo sklerozi. Disks ir gaiša krāsa ar skaidrām malām un normāliem asinsvadiem.

Atkarībā no nervu šķiedru bojājuma pakāpes,

  • Daļēja redzes nerva atrofija - deģenerācijas process skar ne visas šķiedras, bet noteiktu daļu no tām. Šī redzes nerva subatrofijas forma ir raksturīga ar nepilnīgu redzes zudumu.
  • Pilnīga redzes nerva atrofija - deģenerācijas process ietekmē visas nervu šķiedras, kas izraisa aklumu.

Optiskās atrofijas simptomi

Galvenais redzes nerva atrofijas simptoms ir redzes traucējumi. Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa un smaguma pakāpes. Piemēram, ar abu acu redzes nervu daļēju atrofiju novērojami redzes traucējumu divi simptomi bez pilnīgas zuduma, kas pirmkārt izpaužas kā skaidrības zudums un krāsu uztveres pārkāpums. Kad redzes nervi tiek izspiesti, audzējs var samazināt redzes lauku. Ja netiek veikta redzes nerva daļējas atrofijas terapija, redzes traucējumi bieži tiek pārtraukti līdz pilnīgam zaudējumam.

Atkarībā no etioloģijas faktoriem pacientiem ar AZN var būt citas pazīmes, kas nav tieši saistītas ar šo patoloģiju. Piemēram, ar glaukomu cilvēks var cieš no sāpēm acīs.

Nosakot neiropātijas cēloni, ir svarīgi raksturot AZN klīnisko ainu. Straujais sākums ir raksturīgs neiritam, išēmiskajai, iekaisuma un traumatiskai neiropātijai. Pakāpeniska progresēšana vairākus mēnešus ir raksturīga toksiskajai neiropātijai un atrofijai, ko izraisa barības vielu deficīts. Vēl lēnāk (vairākus gadus) patoloģiskais process attīstās ar saspiežamu un iedzimtu AZN.

Ja pacients ir jaunāks sūdzas par sāpēm acīs, kas saistīts ar to kustību, klātbūtne neiroloģiski simptomi (piemēram, parestēzijām, ataksija, vājums ekstremitāšu), tas var norādīt klātbūtni demielinizējošu slimību.

Vecāki cilvēki ar pazīmēm klātbūtnes AZN īslaicīgu redzes zudumu, redzes dubultošanās (diplopija), nogurums, svara zudums un muskuļu sāpes, var sastapties ideju išēmiska neiropātijas dēļ milzu šūnu arterīta.

Bērniem gripai līdzīgu simptomu klātbūtne nesenā pagātnē vai nesen veikta vakcinācija norāda uz redzes nervu parainfektu vai pēc vakcīnas neirītu.

Dubultošanās, un sāpes, saskaroties var aizdomas neiropātija vairākus galvaskausa nervu, kas novēroti iekaisuma vai jaunveidojumiem no aizmugurējā daļā orbītu un anatomija ap Sella.

Īslaicīga redzes intensitāte, diplopija un galvassāpes norāda uz iespēju palielināt intrakraniālo spiedienu.

Optiskās atrofijas diagnostika

Aprakstīto klīnisko attēlu var novērot ne tikai ar AZN, bet arī ar citām slimībām. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ja jums ir redzes problēmas, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Viņš veiks visaptverošu acu pārbaudi, tai skaitā oftalmoskopiju, ar kuru jūs varat izpētīt redzes nerva disku. Pie atrofijas šim diskam ir gaiša krāsa, kas ir saistīta ar asinsrites maiņu tās traukos.

Lai apstiprinātu diagnozi, jūs varat veikt optiskās saskaņošanas tomogrāfiju - acs ābola pārbaudi, izmantojot infrasarkanās staru gaismas viļņus. Arī acu ārsts novērtē krāsu redzi, skolēna reakciju uz gaismu, nosaka redzes lauku smagumu un traucējumus un nosaka acs iekšējo spiedienu.

Ir ļoti svarīgi noteikt AZN cēloni. Šim nolūkam pacients var veikt orbītu un smadzeņu datortīklu vai magnētiskās rezonanses attēlu, veikt laboratoriskus izmeklējumus par ģenētisku patoloģiju klātbūtni vai toksiskās neiropātijas diagnostiku.

Kā ārstēt redzes nervu atrofiju?

Kā ārstēt redzes nervu atrofiju? Cilvēka redzes nozīmi nevar pārvērtēt. Tāpēc, redzes nerva atrofijas simptomu klātbūtnē nekādā gadījumā nedrīkst izmantot neatkarīgi no ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, ir nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu oftalmologu.

Staru ārstēšana ir nepieciešama redzes nerva daļējas atrofijas stadijā, kas ļauj daudziem pacientiem saglabāt redzi un samazināt invaliditātes pakāpi. Diemžēl ar pilnīgu nervu šķiedru deģenerāciju gandrīz neiespējami atjaunot redzi.

  • Zarnojošā nerva lejupejošās atrofijas ārstēšana, ko izraisa intrakraniāls audzējs vai hidrocefālija, ir paredzēta, lai novērstu nervu šķiedru kompresiju ar audzēju.
  • Attiecībā uz redzes nerva iekaisuma slimībām (neirozi) vai išēmisku neiropātiju izmanto intravenozus kortikosteroīdus.
  • To toksicīgajā neiropātijā antidoti tiek piešķirti tām vielām, kas izraisīja redzes nervu bojājumus. Gadījumā, ja atrofiju izraisa zāles, to uzņemšana tiek apturēta vai tiek veikta devas pielāgošana.
  • Neuropatija barības vielu deficīta dēļ tiek ārstēta ar uztura korekcijas palīdzību un multivitamīnu preparātu, kas satur labvēlīgu redzi nepieciešamos mikroelementus, iecelšanu.
  • Ja glaukoma ir iespējama konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt intraokulāro spiedienu vai veikt ķirurģisku procedūru.

Bez tam ir redzes nerva fizioterapeitiskās, magnētiskās, lāzera un elektriskās stimulācijas metodes, kuru mērķis ir maksimāli iespējami saglabāt nervu šķiedru funkcijas.

Ir arī zinātniski darbi, kas parāda AZN ārstēšanas efektivitāti, ieviešot cilmes šūnas. Izmantojot šo vēl eksperimentālo tehniku, var daļēji atjaunot redzi.

Prognoze AZN

Optiskais nervs ir daļa no centrālās, nevis perifēro nervu sistēmas, kas padara to neiespējamu atjaunot pēc bojājumiem. Tādējādi AZN ir neatgriezenisks. Šīs patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz deģenerācijas procesa progresēšanas palēnināšanos un ierobežošanu. Tādēļ katram pacientam, kam ir redzes nerva atrofija, jāatceras, ka vienīgā vieta, kur šo patoloģiju var izārstēt vai pārtraukt, ir oftalmoloģijas nodaļas medicīnas iestādēs.

AZN redzes un dzīves prognoze ir atkarīga no tā cēloņa un nervu šķiedru bojājuma pakāpes. Piemēram, ar neirītu pēc tam, kad iekaisums ir samazinājies, redze var uzlaboties.

Profilakse

Dažos gadījumos AZN attīstību un progresēšanu var novērst, veicot pienācīgu glaukomas, toksiskās, alkohola un tabakas neiropātijas ārstēšanu, novērojot bagātīgu un bagātīgu uzturvielu uzturu.

No redzes nerva atrofija ir tā šķiedru deģenerācijas sekas. To var izraisīt ar daudzām slimībām, glaukomas un traucējumu asinsapgādes (išēmisku neiropātija) ar iekaisuma procesiem (piemēram, multiplās sklerozes) un saspiest nervu struktūras (piemēram, Intrakraniālās audzēji). Efektīva ārstēšana ir iespējama tikai redzes nerva daļējas atrofijas stadijā. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no etioloģiskiem faktoriem. Šajā sakarā ir nepieciešams laikus noteikt pareizu diagnozi un vadīt visus centienus, lai saglabātu redzi.

No redzes nerva atrofijas cēloņi

No redzes nerva atrofija - tā šķiedru mirst - diemžēl notiek jauni un aktīvi cilvēki. Var iedomāties, kāda veida traģēdija tas viņiem izrādās. Vēl nesen progresējošas redzes nervu slimības pārtrauca aklumu, un ārsti nevarēja neliecināt, ka nervu audi ir neatgriezeniski, un tās bojātās vietas ir pastāvīgi zaudētas. Tagad, tomēr, oftalmologi ir pārliecināti: ja nervu šķiedras nav pilnībā atrofēts uz skarto segmentu, ir iespējams atjaunot redzi.

Simptomi

Primārajā atrofijas oftalmoskopijā tiek atzīmēts redzes nerva gaišs disks ar skaidrām robežām, plakano (alusdarīšu) izrakumu veidošanos, tīklenes artēriju asinsvadu sašaurināšanos. Centrālais redzējums ir samazināts. Nozīme ir koncentriski sašaurināta, ir centrālā un nozaru skotoma.

Sekundārā atrofija ir acsalmoskopiski raksturīga optiskā diska blanšēšanai, kas, atšķirībā no primārās atrofijas, ir izplūdušas robežas. Agrīnā stadijā redzes nerva disks ir nedaudz redzams un vēnu paplašināšanās, vēlu posmā šie simptomi parasti nav. Bieži notiek diska aplanašana, tās robežas ir izlīdzinātas, kuģi ir sašaurināti.

Pārbaudot redzes lauku, kopā ar koncentrisku sašaurinājumu novēro hemianopisko nogulsnējumu, kas vērojams tilpuma procesos galvaskausa dobumā (audzēji, cistas). Ar atrofiju pēc sarežģītiem stagnējošiem diskiem, nokrišņi redzes laukā ir atkarīgi no lokalizācijas procesā galvaskausa dobumā.

Optisko nervu atrofija ar tabu un progresējošu paralīzi ir vienkārša atrofija. Pakāpeniski samazinās redzes funkcijas, pakāpeniski samazināsies redzeslauks, it īpaši krāsa. Centrālā skotoma rodas reti. Gadījumos, kad ir aterosklerozes atrofija, kas parādās kā rezultātā audu išēmijas redzes nerva, ir progresīva samazināšanās redzes asuma, koncentrisks sašaurinājums redzeslauku, centrālās un paracentral skotomas. Oftalmoskopiski noteiktā optiskā diska primārā atrofija un tīklenes arterioskleroze.

Parastā redzes nerva atrofijai iekšējās miega artērijas sklerozes dēļ ir raksturīga deguna vai binazāla hemianopsija. Hipertensīva slimība var izraisīt sekundāro redzes nerva atrofiju, ko izraisa hipertensija neiroetinopātija. Izmaiņas redzes laukā ir dažādas, centrālās skotomas tiek reti novērotas.

Pēc ilgstošas ​​asiņošanas (bieži kuņģa un zarnu trakta un dzemdes) optisko nervu atrofija parasti attīstās pēc kāda laika. Pēc optiskā diska išēmiskas tūskas parādās sekundāra izteikta redzes nerva atrofija ar ievērojamu tīklenes artēriju sašaurināšanos. Izmaiņas redzes laukā ir daudzveidīgas, bieži vien sašaurinot redzes lauka apakšējās puses robežas un zaudējumus.

Atrofija redzes nerva saspiešanu, ko izraisa patoloģisks process (bieži audzēja, abscess, audzēja, cistas, chiasmatic arahnoidīts) orbītā vai galvaskausa, parasti notiek ar vienkāršu no atrofiju veida. Izmaiņas redzes laukā ir atšķirīgas un atkarīgas no bojājuma lokalizācijas. Sākumā attīstības atrofiju redzes nervu no kompresijas bieži pastāv ievērojama atšķirība starp intensitātes izmaiņām fundus un valsts vizuālās funkcijas.

Ar redzes nerva diska slikti izteiktu blanšēšanu tiek novērots ievērojams redzes asuma un acu izmaiņu redzes lauka samazināšanās. Saskare ar redzes nervu noved pie vienpusējas atrofijas rašanās; Chiasma vai vizuālo taku kompresija vienmēr izraisa divpusēju sakāvi.

Sejas redzes nervu ģimenes iedzimta atrofija (Lebera slimība) novērojama vīriešiem vecumā no 16 līdz 22 gadiem vairākās paaudzēs; tiek pārraidīta sievietes līnija. Tas sākas ar retrobulberu neirītu un asu redzes asuma samazināšanos, kas pāris mēnešos nokļūst redzes nerva primārajā atrofijā. Ar daļēju atrofiju, funkcionālās un oftalmoskopiskās izmaiņas ir mazāk izteiktas nekā tad, kad pabeigtas. Pēdējais ir apzīmēts ar asu baltu, reizēm pelēko krāsu, optisko disku, amaurosis.

Ambliopijas ārstēšana mājās

Ārstēšana

Pirms uzsākt ārstēšanas īpatnības, mēs atzīmējam, ka pats par sevi tas ir ārkārtīgi grūts uzdevums, jo bojāto nervu šķiedru atjaunošana pati par sevi nav iespējama. Noteiktu iedarbību, protams, var panākt apstrādes dēļ, bet tikai tad, ja tiek atjaunotas šķiedras, kas atrodas iznīcināšanas aktīvajā fāzē, ti, zināmā mērā to vitalitātei pret šādu ietekmi. Šī brīža neveikšana var izraisīt galīgo un neatgriezenisko redzes zudumu.

Starp galvenajām optiskās atrofijas ārstēšanas jomām ir šādas iespējas:

  • konservatīva ārstēšana;
  • terapeitiskā ārstēšana;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Konservatīvās ārstēšanas principi tiek samazināti līdz šādu narkotiku ieviešanai:

  • vazodilatora preparāti;
  • antikoagulanti (heparīns, tiklids);
  • zāles, kuru iedarbība ir vērsta uz kopējā asins piegādes uzlabošanu skartajam redzes nervam (papaverīns, nē-špa utt.);
  • zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus un stimulē tās nervu audu zonā;
  • zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus un darbojas kā izšķīdinošs aģents uz patoloģiskiem procesiem; zāles, kas pārtrauc iekaisuma procesu (hormonālas zāles); zāles, kas uzlabo nervu sistēmas funkcijas (nootropils, Cavintons utt.).

Fizioterapeitiskās iedarbības procedūras ietver skarto nervu magnētisko stimulāciju, elektrostimulāciju, akupunktūru un lāzer stimulāciju.

Ārstēšanas kursa atkārtošana, pamatojoties uz pasākumu ieviešanu uzskaitītajās iedarbības vietās, notiek pēc noteikta laika (parasti dažu mēnešu laikā).

Tradicionāli ieteikumi ir uzturs, kas, tāpat kā jebkurai citai slimībai, būtu daudzveidīgs un pilnīgs, ar atbilstošu vitamīnu saturu un ķermenim nepieciešamām vielām.

Attiecībā uz ķirurģiskas ārstēšanas, tas nozīmē iejaukšanos, lai likvidētu šīs struktūras, kas saspiest nervu, kā arī ģērbtuves zonu laika artēriju un veiktu implantāciju biogēno tipa materiālu, kas uzlabo asinsriti noliesējis nervu un tās vaskularizāciju.

Gadījumos, kad vērojama ievērojama redzes zuduma zudums, ņemot vērā attiecīgās slimības pārnešanu, ir nepieciešams piešķirt atbilstošu ievainojuma pakāpi pacientiem ar invaliditātes grupu. Vājredzīgiem pacientus un pacientus pilnībā redzes zudumu, kas nosūtīti uz rehabilitācijas, kuras mērķis ir novērst jebkādus ierobežojumus dzīves, kā arī to kompensāciju.

Atkal atrofija redzes nerva, ārstēšana, kas tiek veikta, izmantojot tradicionālo medicīnu, ir viens ļoti būtisks trūkums: vienlaikus izmantojot to zaudēt laiku, kas ir daļa no slimības progresēšanu, ir gandrīz vērtīgs.

Tas bija laikā aktīvās pašrealizācijas pacienta šādiem pasākumiem, ir iespējams panākt pozitīvu un nozīmīgu savas mēroga rezultātus, jo vairāk atbilstošu ārstēšanas pasākumiem (un iepriekšējo diagnozi, starp citu, arī), tas ir šajā gadījumā, atrofija ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvu pasākumu, kas ļāva atgriešanu.

Atcerieties, ka redzes nerva atrofijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nosaka minimālo iedarbības efektivitāti, ko šādi izdarījuši!

Simptomu parādīšanās, kas var liecināt par redzes nerva atrofiju, prasa ārstēšanu šādiem speciālistiem kā oftalmologs un neirologs.

Cēloņi

No centrālās nervu sistēmas slimībām redzes nerva atrofijas cēloņi var būt:

  • mugurkaula dziedzeru audzēji, hipofīzes dziedzeri, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, nipļu stāzi un atrofiju;
  • tieša kompresija no chiasma;
  • centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības (arahnoidīts, smadzeņu abscess, multiplā skleroze, meningīts);
  • trauma no centrālās nervu sistēmas, kas noved pie bojāt redzes nervu orbītas kanālu galvaskausa dobums ilgākā laika posmā, kas iznākumu bazālo arahnoidīta, kas noved pie atrofiju lejupsaitei.

Kopējie optiskās atrofijas cēloņi:

  • hipertensija, kas izraisa redzes nerva asinsvadu simptomu traucējumus kā akūtus un hroniskus asinsrites traucējumus un optisko atrofiju;
  • intoksikācija (saindēšanās no tabakas un alkohola ar metilspirtu, hlorofosu);
  • akūta asiņošana (asiņošana).

Slimības, acs ābola, kas noved pie atrofiju: no tīklenes ganglijs šūnas (augšupejošā atrofija), akūtu obstrukcijas centrālās artērijas, deģeneratīva artēriju slimību (pigmenta tīklenes distrofija), iekaisuma slimību asinsvadu apvalku un tīklenes, glaukomas, uveīta, miopijas zudumu.

Deformācijas galvaskausa (galvaskausa tornis, Pedžeta slimības, kur sākumā pārkaulošanās notiek locītavās) izraisīt intrakraniālo spiedienu, sastrēguma krūtsgala un redzes nerva atrofija pieaugumu.

Ja redzes nerva atrofija, nervu šķiedras, čaumalas, aksiālie cilindri sadala un nomainīs tos ar saistaudu, tukšiem kapilāriem.

Diagnostika

Pārbaude pacientu ar optisko atrofiju nepieciešams, lai precizētu klātbūtni blakus slimībām un medikamentu patiesībā saņem no saskares ar ķimikālijām, klātbūtne no kaitīgiem ieradumiem, kā arī sūdzības, kas norāda iespējamo intrakraniāla bojājumus.

Fiziskā pārbaude oftalmologa nosaka esamību vai neesamību, exophthalmos, izmeklē mobilitāti eyeballs, skolēnu skenē reakcija uz gaismu, radzenes reflekss. Redzes asuma pārbaude, perimetrija, krāsu uztveres pārbaude ir obligāta.

Pamata informācija par klātbūtni un pakāpi atrofiju redzes nerva izmanto oftalmoskopiju. Atkarībā no cēloņiem un veidiem optisko neiropātiju oftalmoskopiskas attēlu būs atšķirīgi, bet ir kopīgas īpašības, kas rodas dažādu veidu redzes nerva atrofija. Tie ietver: bālums no optiskā diska dažādas pakāpes un apjomu, mainot tās kontūras un krāsas (no pelēkas līdz vaskveida toni), izrakumi diska virsmas, samazinot diska mazu kuģu (Kestenbaum simptomus), mazinās kalibrs tīklenes artērijas, izmaiņas vēnās un citu statusu. ONH norādīta ar attēlu (optisko saskanīga, lāzera skenēšanas).

Elektrofizioloģiskais pētījums (VEP) atklāj labilības samazināšanos un redzes nerva sliekšņa jūtīguma palielināšanos. Ar glaukomātisku redzes nerva atrofijas formu ar tonometriju tiek noteikts intraokulārā spiediena palielināšanās. Orbīta patoloģija tiek atklāta, izmantojot orbītas aptaujas radiogrāfiju. Tīklenes trauku pārbaude tiek veikta, izmantojot fluorescējošo angiogrāfiju. Asins plūsmas izpēte orbītas un supra-sānu artērijās, iekšējā miega artērijas intrakraniālā daļa tiek veikta ar ultraskaņas doplerogrāfijas palīdzību.

Ja nepieciešams, oftalmoloģisko pārbaudi papildina ar neiroloģisku izmeklēšanu, tostarp neiroloģisko apspriešanu, galvaskausa un turku seglu rentgenogrāfiju, smadzeņu CT vai MRI. Ja pacientam ir smadzeņu veidošanās vai intrakraniāla hipertensija, jākonsultējas ar neiroķirurģiju. Ja redzes nerva atrofijas ar sistēmisku vaskulītu patoģenētisks savienojums, tiek norādīta konsultācija ar reimatologu. Orbītas audzēju klātbūtne prasa izpētīt pacientu ar oftalmokonkolu. Terapeitisko taktiku okluzīviem artēriju bojājumiem (oftalmoloģiju, iekšējo karotīdu) nosaka ārsts vai asinsvadu ķirurgs.

Pie redzes nerva atrofijas, ko izraisa infekcijas patoloģija, informatīvie laboratoriskie testi: IFA un PCR diagnostika.

Optiskās atrofijas diferenciālā diagnoze jāveic ar perifēro kataraktu un ambliopiju.

Sekas

Ja redzes nervs vizuāli redzams, tā struktūra ir līdzīga tās darbība telefona vadu, kur viens gals ir savienots ar tīkleni, un tās otrais gals savienots ar vizuālo analizatoru smadzenēs, kas ir atbildīga par dekodēšanas visu saņemto videoklipu.

Bez tam, redzes nervs ietver lielu skaitu raidošo šķiedru, un ārpus nerva ir sava veida izolācija, tas ir, tās korpusa. Jāatzīmē, ka 2 mm attālumā no šī nerva ir vairāk nekā miljons šķiedrām, un katra no tām ir atbildīga par noteiktas attēla daļas nodošanu. Piemēram, ja daži šķiedras izturas vai pārstāj darboties, attēla fragmenti, kuriem šī šķiedra reaģē, vienkārši pamet pacientu no redzesloka.

Tā rezultātā, ir neredzamajā, radot personai, lai redzētu kaut ko, kas būs ļoti grūti, un jums ir pastāvīgi tulkot izskatu un meklēt perfektu leņķi. Turklāt redzes nerva atrofija izraisa sekas un nepatīkamus simptomus.

Piemēram, daudzi pacienti ar līdzīgu slimību raksturo sāpes, kas parādās acu kustības laikā. Tie ievērojami sašaurināja darbības jomu, ir problēmas ar krāsu paletes uztveri un samazinātu redzes asumu. Un dažos gadījumos šiem simptomiem pievieno arī galvassāpes.

Profilakse

Lai novērstu redzes nerva atrofiju, jums ir nepieciešams:

  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • novērstu čūlas un acu traumu;
  • regulāri pārbauda ar onkologu, lai savlaicīgi diagnosticētu smadzeņu onkoloģiskās slimības;
  • neizmantot alkoholu;
  • kontrolēt asinsspiedienu.

No redzes nerva atrofijas notiek:

Primāra atrofija notiek vairākās slimībās, kopā ar nerva trofijas pasliktināšanos un mikrocirkulācijas pārkāpumu. Piešķirt dilstošā atrofiju, redzes nerva - kā rezultātā sakāves redzes nerva šķiedras, un augšupejošā optisko atrofiju, kas notiek kā rezultātā sakāves tīklenes šūnām. Parasti tīklenes atrofija -. Lejupejošā process, izpausme no kopējās deģeneratīvām anomālijas vizuālo un smadzeņu asinsvadu traucējumu par fona aterosklerozes, hipertensijas, dorsopathies kakla-mugurkaula krūškurvja zonā, uc Ir ģenētisks ģenētiski izraisīja atrofija redzes nerva.

Sekundārais iznākums atrofija ir papilledema (ONH) in patoloģiskiem procesiem tīklenes un redzes nerva (iekaisuma slimību nerva vai tīklenes, traumas, audzējs, saindēšanās ar alkoholu aizvietotājus).

Glaukomatozā atrofija rodas drebēšanas plāksnes sabrukšanas dēļ paaugstināta acs iekšējā spiediena (IOP) fona dēļ. Šajā gadījumā palielinātā IOP spēlē lomu hidrauliskajā ķīļveidā, kas iznīcina režģa plāksni, caur kuru šķērso redzes nervu. Šajā gadījumā nervu šķiedras tiek bojātas. (Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet Glaukoma). Raksturīgs šī forma ir garš atrofija Neļauj saglabāt augstu redzes asums, līdz brīdim, kad šis process ietver centrālo zonu Bieži atrofijas process notiek fonā mikrocirkulāciju traucējumiem un ir sochetannyj patoģenēzi.

Galvenās pazīmes atrofiju redzes nerva - koncentrisks sašaurināšanās perifēro robežas redzes laukā (primārajā atrofija), sašaurinot lauka skatu nizhnenosovom kvadrantā (ar glaukomatoza atrofija), izskats liellopu un samazināts redzes asums, bet subjektīvi krēslā pacients redz labāk, un spilgtā gaismā - sliktāk. Šie simptomi var izpausties atšķirīgi atkarībā no bojājuma pakāpes. No redzes nerva atrofija ir daļēja un pilnīga.

Optiskā nerva daļēju atrofiju raksturo redzes funkcijas traucējumi. Redzes asums ir samazināts, to nevar novērst ar brillēm un lēcām, bet joprojām ir redzes atlikums, var ciest krāsu jutīgums. Vīzijas laukā saglabājas saglabājušās teritorijas, pakāpeniski samazinās redzamība līdz gaismas sajūtai.

Pilnīga redzes nerva atrofija. Ar pilnīgu redzes nerva atrofiju, tā funkcija ir pilnīgi zaudēta, pacients neuztver gaismas intensitāti.

Jāatzīmē, ka šie simptomi var izpausties arī ar smadzeņu garozas pakaļgalu daļas bojājumiem, kas ir vizuālā analizatora pēdējā saikne.

Daļējs

Ar daļēju atrofiju jūs varat pamanīt dažādus simptomus:

  • redzes traucējumi
  • samazināts redzes asums,
  • plankumu un "saliņu" parādīšanās redzes laukā,
  • redzes lauku koncentrētā sašaurināšanās,
  • grūtības ar krāsu diskrimināciju,
  • ievērojama redzes pasliktināšanās krēslā;

Dilstošā secībā

Downward atrofija redzes nerva - ir neatgriezeniska sklerotiski un deģeneratīvas pārmaiņas redzes nerva, ko raksturo bālums redzes nerva un redzes traucējumi.

Simptomi un redzes nerva lejupejošās atrofijas pazīmes.
Šīs slimības klātbūtnē pacients pakāpeniski pasliktina redzi, jo samazina redzes asumu un koncentrējoties lauka sašaurināšanās. Tiek pārkāpts krāsu uztvere un redzes lauku sašaurināšanās krāsās. Iespējams, daļēja atrofija ar spēju saglabāt pietiekami labu redzes asumu. Ar strauju attīstību redze samazinās.

Lai ārstētu šo slimību, ir vēlams izskaust atrofijas cēloni.

Atrofijas medikamenti ir atkarīgi no slimības rakstura. Parasti tiek noteikti B vitamīni, audi, vazodilatējoši līdzekļi, tonizējoši preparāti. Var būt nepieciešams izmantot asins pārliešanas vai asins aizstājošos šķidrumus.

Ārstēšanai izmanto arī fizioterapiju, piemēram, magnetoterapiju, redzes nerva lāzeru un elektrisko stimulāciju.

Lai uzlabotu asinsriti redzes nerva spiesti veikt operācijas: sagriežot uz sklēras gredzens ap disku implantu sistēmas uz redzes nervs, kas ļauj narkotiku piedāvājumu savā auduma.

Iedzimts

Iedzimta ģenētiski izraisīja atrofija redzes nerva ir sadalīta autosomāli dominējošā, kopā ar asimetrisku samazinot redzes asuma no 0,8 līdz 0,1, un autosomāli recesīvo, raksturo samazinājums redzes asums bieži praktiski ir aklumu zīdaiņa vecumā.

Identificējot oftalmoskopiskas pazīmes atrofiju redzes nerva ir nepieciešama, lai veiktu rūpīgu klīnisko pārbaudi pacientam, tai skaitā nosakot redzes asuma un redzes lauka robežas par balto, sarkano un zaļo krāsu, mācību acs iekšējo spiedienu.

Ja atrofijas attīstība ir atkarīga no optiskā diska tūskas fona, pat pēc tūskas pazušanas robežas un diska modelis paliek neskaidrs. Šādu oftalmoskopisku ainu sauc par redzes nerva sekundāru (postotensīvu) atrofiju. Retinolu artērijas ir sašaurinātas kalibrā, kamēr vēnas ir paplašinātas un izliektas.

Ja konstatē redzes nerva atrofijas klīniskās pazīmes, vispirms ir jānosaka šī procesa attīstības iemesls un redzes šķiedru bojājuma līmenis. Šajā nolūkā tiek veikta ne tikai klīniska pārbaude, bet arī smadzeņu un orbitālu CT un / vai MRI.

Bez tam etiologically saistīts ar ārstēšanu, kombinētā terapija tiek izmantota simptomātisku satur vazodilatatora terapija, vitamīnu C un B, preparāti, kas uzlabo audu vielmaiņu, dažādas iemiesojumu stimulējot terapiju, tai skaitā elektrisko, magnētisko un optisko lāzera stimulācijai.

Iedzimtas atrofijas notiek sešās formās:

  • ar recesīvu mantojuma veidu (infantile) - no dzimšanas līdz trim gadiem pilnīgi samazinās redze;
  • ar dominējošo tipu (jauneklīgam aklumam) - no 2-3 līdz 6-7 gadiem. Kurss ir daudz labvēlīgāks. Vīzija tiek samazināta līdz 0,1-0,2. Dūmu daļā ir redzes nerva diska segmentālā bumbiņa, var būt nistagms, neiroloģiskie simptomi;
  • optikas-oto-diabēta sindroms - no 2 līdz 20 gadiem. Atrofija tiek kombinēta ar tīklenes pigmentāru distrofiju, kataraktu, cukuru un cukura diabētu, kurlumu, urīnceļu bojājumiem;
  • Behr sindroms ir sarežģīta atrofija. Divpusējs vienkāršs atrofija pirmajā dzīves gadā jau pa, zreggae nokrīt 0.1-0.05, nistagms, šķielēšana, neiroloģiski simptomi, audu bojājumi iegurņa orgānu, cieš piramīdveida ceļš pievienojas garīgo atpalicību;
  • kas saistīta ar dzimumu (biežāk novēro zēniem, attīstās agrā bērnībā un lēnām palielinās);
  • Lestera slimība (Leicestera iedzimta atrofija) - 90% gadījumu rodas 13 līdz 30 gadu vecumā.

Simptomi. Akūta parādīšanās, asa redzes plīšanas samazināšanās vairākas stundas, retāk dažas dienas. Sakauj pēc retrobulbera neirīta veida. Sākotnējais redzes nerva disks nemainās, tad robežas šķiet izbalējušas, mazie kuģi mainās - mikroangiopātija. Pēc 3-4 nedēļām redzes nervs kļūst bāls no laika joslas. 16% pacientu redze uzlabojas. Pārsvarā zems redzējums paliek mūžā. Pacienti vienmēr ir kairināmi, nervozi, viņiem ir bažas par galvassāpēm, nogurumu. Iemesls ir optohiasmatiskais arahnoidīts.

Bērni

Kā slimība izpaužas bērniem
Šajā slimībā raksturīga iezīme ir redzes funkcijas pārkāpums. Sākotnējos simptomus var novērot jau medicīnas izmeklējuma pirmajās dienās. Tiek pārbaudīti bērna audzēkņi, tiek noteikta reakcija uz gaismu, un bērns skatās spilgto priekšmetu kustību ārsta vai mātes rokā.

Optisko nervu atrofijas netiešās pazīmes ir skolēna reakcijas uz gaismu trūkums, skolēna paplašināšanās un bērna izsekošanas trūkums aiz objekta. Šī slimība, ja tā netiek pievērsta pietiekamai uzmanībai, var samazināt redzes asumu un pat aklumu. Slimība var izpausties ne tikai pēc dzimšanas, bet arī tad, kad bērns kļūst vecāks. Galvenie simptomi ir:

  • Redzes asuma samazināšana, kas nav koriģēta ar brillēm, lēcām;
  • Atsevišķu redzes lauku zudums;
  • Izmaiņas krāsu uztverē - cieš no uztveres par krāsu redzi;
  • Mainot perifērisko redzi - bērns redz tikai tos priekšmetus, kas atrodas tieši priekšā viņam un neredz tos, kas ir tikai nedaudz atšķirīgi. Attīstās ts tuneļa sindroms.

Ar pilnīgu redzes nerva atrofiju rodas aklums, ar daļēju bojājumu nervu redze tikai samazinās.

Iedzimta redzes atrofija
Nagu redzes nerva atrofs ir iedzimts raksturs, un tas bieži vien ir saistīts ar redzes asuma samazināšanos gandrīz līdz aklumam no agrīna vecuma. Izskatot acu ārstu, tiek veikta rūpīga bērna pārbaude, kas ietver sejas skalošanas pārbaudi, redzes asumu, acs iekšējā spiediena mērīšanu. Ja tiek konstatētas atrofijas pazīmes, tiek konstatēts slimības cēlonis, tiek noteikta nervu šķiedru bojājuma pakāpe.
Iedzimtas redzes atrofijas diagnostika

Bērna slimības diagnostika ne vienmēr ir vienkārša. Viņi ne vienmēr un ne visi var sūdzēties, ka viņiem ir slikta redze. Tas parāda, cik svarīgi bērniem veikt profilakses eksāmenus. Saskaņā ar liecībām pediatri un oftalmologi pastāvīgi pārbauda bērnus, bet māte vienmēr ir svarīgs bērna novērotājs. Viņa ir pirmā, kas pamanīja, ka ar bērnu ir kaut kas nepareizs un vēršas pie speciālista. Un ārsts noteiks eksāmenu, un pēc tam ārstēšanu.

  • Pamatnes pārbaude;
  • Redzes asuma pārbaude, redzes lauka noteikšana;
  • Izmēra acs iekšējo spiedienu;
  • Saskaņā ar indikācijām - radiogrāfija.

Slimības ārstēšana
Terapijas galvenais princips - sākusies ārstēšana agrāk, jo labvēlīgāka tā ir. Ja jūs neārstājat, tad prognozē, ka ir aklums. Atkarībā no iemesliem tiek ārstēta galvenā slimība. Ja nepieciešams, tiek noteikts ķirurģiska iejaukšanās.

No medikamentiem var nosaukt:

  • Preparāti, lai uzlabotu redzes nerva asins piegādi;
  • Vasodilatatori;
  • Vitamīni;
  • Biostimulējoši līdzekļi;
  • Fermenti.

No fizioterapijas ieceļ: ultraskaņa, akupunktūra, lāzera stimulācija, elektrostimulācija, skābekļa terapija, elektroforēze. Tomēr, ņemot vērā slimības iedzimto raksturu, ne vienmēr ir iespējams izlabot situāciju, jo īpaši, ja nelaikā meklē medicīnisko palīdzību. Visas zāles ir parakstījis tikai ārstējošais ārsts, kaimiņus nedrīkst ārstēt ārstēšanai. Ārsts ir izrakstījis ārstēšanu, tāpēc jums būs tikai jūsu zāles.

Bērnu redzes nerva atrofijas prognoze bērniem
Sākot ar savlaicīgu ārstēšanu, prognoze būs labvēlīga, ja uzskatīsim, ka bojātie audi bērniem ir labāk elastīgi nekā pieaugušajiem. Vismazākajām redzes problēmām bērniem vajadzētu konsultēties ar speciālistu. Ļaujiet tam būt viltus trauksme, jo labāk ir konsultēties vēlreiz un lūgt ārstu, kas ar mazuli ir neskaidrs, nekā bērnu ilgstoši un neefektīvi ārstēt. Bērnu veselība viņu vecāku rokās

Optisko nervu atrofija: simptomi un ārstēšana

No redzes nerva atrofija ir redzes nerva diska deģeneratīvs process, kas ir nozīmīga slimības pazīme. Optiskais nervs (nervus opticus) ir otrais galvaskausa nervu pāri, kas ir daļa no baltas medullas, it kā nominēta uz perifēriju.

Cēloņi

Optiskā diska slimības cēloņi ir ļoti dažādi. Tas ir saistīts ar faktu, ka redzes nerva pati ir vairākas daļas: intraocular, intraocular, intracanular, intracranial. Patoloģiskais process, kas notiek kādā no vietnēm, var novest pie redzes nervu atrofijas.

Piešķiriet šādus iemeslus:

  • smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts, abscess);
  • akūtas un hroniskas infekcijas (sepsi, gripa, vējbakas, kariesa, sinusīts);
  • parazitāras infekcijas un helmintas invāzijas;
  • multiplā skleroze;
  • autoimūnas slimības;
  • sistēmisks vaskulīts;
  • trauma (craniocerebrāls);
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (cukura diabēts, hipertensija);
  • Orbītas slimības (hemangiomas, audzēji);
  • acs ābola hipotensija (pēcoperācijas, ciliāru ķermeņa deģenerācija);
  • intoksikācija (alkohols, tabaka, narkoze);
  • pārtikas faktori (B vitamīnu trūkums).

20% gadījumu nav iespējams noteikt precīzu iemeslu, kas izraisīja redzes nerva patoloģiju.

Ir iespējama slimības pārmantotā daba. Iedzimts optic atrofija atdalītas ar dominējošo (Kier sindroma) un recesīvs (Wolfram sindroms, Bera, tad atrofija Leber) mantošana tips.

  • Volframa sindroms ir slimība, kas pirmo reizi izpaužas 5 gadus veciem bērniem. Tas ir arī kombinēts ar citām patoloģijām (cukura diabēts, diabēts, kurlums). Redzes asums ir zems, dažos gadījumos tiek atzīmēts pilnīgs aklums.
  • Alus sindroms rodas 3 gadu vecumā. Šādi pacienti ir reģistrēti neirologā. Viņiem ir palielināts cīpslu reflekss, garīgā atpalicība, muskuļu hipertensija. Zobu nerva atrofija ir divpusēja, process ir stabils. Vīzija ir strauji samazināta.
  • Lebera atrofija ir ģenētiska slimība. Tas ir saistīts ar vecāku mitohondriālās DNS mutāciju. Pacienti ziņo par strauju redzes samazināšanos vienā acī 2-3 dienu laikā, redzes samazināšanos otrajā acī. Vizītes laukā parādās centrālā skotija. Turpmākā slimības gaita noved pie pilnīgas redzes nerva atrofijas.
  • Kiera sindroms sākas jau agrīnā vecumā. Sistēmiskās izpausmes nav. Slimību izraisa redzes nerva daļēja atrofija. Novērojumi parādīja, ka dažās ģimenēs redzes asums ir diezgan augsts.

Simptomi

Simptomi, kas raksturīgi jebkura etioloģijas redzes nerva atrofijai:

  • redzes asuma samazināšanās attālumā, un pacienti atzīmē, ka redze ir dramatiski samazinājusies, biežāk no rīta, to var samazināt līdz simtiem vienības, bet dažkārt tas joprojām ir augsts;
  • redzes lauka zudums, kas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas; var novērot centrālo skotomu ("plankumi"), redzes lauka koncentrisko sašaurināšanos;
  • krāsu uztveres pārkāpšana;
  • sūdzības, kas raksturo pamata slimību.

Diagnostika

Šīs slimības diagnozi veic ārsts ar oftalmologu kopā ar citiem speciālistiem. To veic vairākos posmos, no kuriem pirmais ir oftalmologa pārbaude, kas nosūtīs pacientu papildu eksāmeniem.

Diagnostikas posmi oftalmologa birojā:

  1. Redzes asuma noteikšana - pētījums tiek veikts, izmantojot īpašas tabulas vai zīmju projektoru. Retos gadījumos redzes asums saglabājas robežās no 0,8-0,9, biežāk tiek novērots samazinājums līdz simtdaļai vienības.
  2. Kinētiskā perimetrija: redzes nerva slimības gadījumā redzes lauks sašaurinās līdz zaļai un sarkanai.
  3. Datora perimetrija: veikta, lai precīzāk noteiktu liellopu klātbūtni ("neredzamās vietas"), to skaitu un īpašības. Tiek pētīta tīklenes fotosensitivitāte un sliekšņa jutīgums.
  4. Pētījums par skolēna reakciju uz gaismu: slimības klātbūtnē bojājuma pusē reakcija uz gaismu samazinās.
  5. Tika veikta tonometrija (intraokulārā spiediena noteikšana), lai novērstu glaukomāta procesu.
  6. EFI (acu elektrofizioloģiskais pētījums): šīs pārbaudes laikā tiek pārbaudīti redzes izraisītie potenciāli; tie ir signāli, kas veidojas nervu audos, reaģējot uz stimulēšanu, un ar redzes nervu atrofiju to intensitāte samazinās.
  7. Oftalmoskopija: dibens un optikas disks. Veicot šo procedūru, oftalmologs redz:
  • ar primāro atrofiju disks ir balts vai pelēcīgi balts, robežas ir skaidras, diskiem samazinās mazu kuģu skaits, samazinās disku diskdziņi un samazinās nervu tīklenes retināšana;
  • ar sekundāru atrofiju disks ir pelēks, robežas ir neskaidras, mazo kuģu skaits diskā samazinās;
  • kad glaukomāta atrofijas disks ir balts vai pelēks, robežas ir skaidri, izteikti izrakumi (diska centrālās daļas padziļināšana), asinsvadu saišķa maiņa.

Laboratorijas pētījumi tiek veikti, lai noteiktu slimības cēloni:

  • klīniskā asins analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes (glikoze, holesterīns);
  • asins analīzes HIV, HBs antigēnu, anti-HCV, antivielu pret Treponema pallidum;
  • enzīmu imūnanalīze.

Saistīto speciālistu konsultācijas:

  1. Konsultācija ar terapeitu notiek, lai noteiktu slimības, kas var izraisīt redzes nerva traucējumus un izraisīt tās atrofiju.
  2. Konsultācija ar neirologu, lai izslēgtu multiplo sklerozi.
  3. Apspriešanās ar neiroķirurgu ir paredzēta, ja ir aizdomas par intrakraniālā spiediena palielināšanos.
  4. Apspriedes ar reimatologu ir norādītas, sastopoties ar sūdzībām, kas raksturīgas vaskulītai.

Ārstēšana

No redzes nerva atrofijas ārstēšana ir medikaments un fizioterapeitisks:

  • Narkomānijas ārstēšana ir efektīva tikai tad, ja tiek kompensēta pamata slimība un redzes asums nav mazāks par 0,01. Ja atrofijas cēlonis nav novērsts, redzes funkciju samazināšanās tiks novērota arī pret neuroprotective terapiju.
  • Fizioterapiju veic, ja šāda veida ārstēšanai nav kontrindikāciju. Pamata kontrindikācijas: hipertensija 3 solis izteikts aterosklerozes, drudzis, audzēji (audzēji), akūta strutaina iekaisuma, post-miokarda infarkts vai insults 1-3 mēnešu laikā.
  1. Pamatīgās slimības ārstēšanu, ja to atklāj, veic atbilstošs speciālists, biežāk slimnīcā. No savlaicīgas slimības noteikšanas atkarīgs optisko atrofiju plūsmas prognoze.
  2. Slikto ieradumu atteikšanās ļauj apturēt slimības progresēšanu un saglabāt pacienta vizuālās funkcijas.
  3. Tiešas iedarbības neiroprotective līdzekļi aizsargā redzes nerva aksonus (šķiedras). Konkrētas zāles izvēle tiek veikta, ņemot vērā patoloģijas faktora (hemodinamikas traucējumi vai reģionālo išēmiju) vadošo lomu.
  4. Netiešās iedarbības neuroprotektīvas vielas ietekmē riska faktorus, kas veicina redzes nervu šūnu zudumu. Zāles izvēle tiek veikta individuāli.
  5. Magnetoterapija.
  6. Zibspuldzes nerva stimulācija elektrolāzē.
  7. Akupunktūra.

Pēdējie trīs posteņi ir fizioterapijas procedūras. Tās ir paredzētas, lai uzlabotu asinsriti, stimulētu samazinātus metaboliskos procesus, palielinātu audu caurlaidību, uzlabotu redzes nerva funkcionālo stāvokli, kas galu galā labo redzes funkciju stāvokli. Visa ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Tiešas iedarbības neiroprotektīvas vielas:

  • metil-etilpiridinols (Emozipīns) 1% šķīdums injekcijām;
  • pentahidroksietinaftohinons (Histohroms) 0,02% šķīdums injekcijām.

Netiešās darbības neiroprotektīvie līdzekļi:

  • Teofilīna tabletes ir 100 mg;
  • Vinpocetīns (Cavinton) tabletes ar 5 mg šķīdumu injekcijām;
  • Pentoxifylline (Trental) injekcija 2%, tabletes 0,1 g;
  • Pikamilon tabletes pa 20 mg un 50 mg.

Profilakse

Šīs slimības profilakse ir veselīga dzīvesveida ievērošana, laicīga ārstēšana ar vienlaicīgām slimībām un izvairīšanās no hipotermijas.

Ārsts-oftalmologs DNGigineishvili stāsta par redzes nerva atrofiju:

Redzes nerva atrofija

No redzes nerva atrofiju sauc par tās šķiedru pilnīgu vai daļēju iznīcināšanu, aizstājot saistaudus.

Optiskās atrofijas cēloņi

Vizuālās atrofijas cēloņiem var attiecināt iedzimtību un iedzimto patoloģiju; tas var būt rezultāts dažādu acu slimību patoloģiskiem procesiem tīklenes un redzes nerva (iekaisums, deģenerācija, traumas, toksisks kaitējuma, tūska, sastrēgumu, dažādu asinsrites traucējumi, kompresijas redzes nerva un al.), patoloģiju, nervu sistēmas vai kopējā slimībām.

Most optic atrofija attīstās sakarā ar centrālās nervu sistēmas patoloģiju (audzējiem, syphilitic zudumu, smadzeņu abscess, encefalīts, meningīts, multiplās sklerozes, galvaskausa trauma), intoksikācijas, alkohola saindēšanās metilspirta un citi.

Arī redzes nerva atrofijas cēloņi var būt hipertensija, aterosklerozes, hinīna saindēšanās, beriberi, tukšā dūšā, asiņainā asiņošana.

No redzes nerva atrofijas rodas tīklenes centrālās un perifēro artērijas obstrukcija, kas baro redzes nervu, un tā ir galvenā glaukomas zīme.

Optiskās atrofijas simptomi

Izolēt optisko nervu primāro un sekundāro atrofiju, daļēju un pilnīgu, pilnīgu un pakāpenisku, vienpusēju un divpusēju.

Galvenais redzes nerva atrofijas simptoms ir redzes asuma samazinājums, kas nav kompensējams. Atkarībā no atrofijas veida šis simptoms izpaužas dažādos veidos. Tādējādi ar atrofijas progresēšanu pakāpeniski samazinās redzamība, kas var novest pie pilnīgas redzes nerva atrofijas un līdz ar to pilnīga redzes zuduma. Šis process var ilgt vairākas dienas līdz vairākiem mēnešiem.

Ar daļēju atrofiju process dažos posmos pārtraucas, un redze vairs nepasliktina. Tādējādi redzes nervu un gatavās nerves progresējošā atrofija ir izolēta.

Vizuālie traucējumi atrofijā var būt ļoti dažādi. Tas var būt izmaiņas redzes laukos (biežāk sašaurinot, kad "sānu redze" pazūd), līdz pat "tuneļa redzes" attīstībai, kad persona izskatās tā, it kā caur cauruli, t.i. redz priekšmetus, kas ir tieši priekšā viņam, bieži vien ir skototi, ti. tumši plankumi jebkurā redzes lauka daļā; tas var būt krāsu uztveres traucējumi.

Mainot apskates laukumam var būt ne tikai "tunelis", tas ir atkarīgs no atrašanās vietas patoloģisko procesu. Piemēram, liellopu parādība (tumši plankumi) tieši acu priekšā liecina bojājums nervu šķiedru tuvāk centram vai tieši centrā tīklenes departamenta redzes lauka zudums notiek, kā rezultātā perifēro nervu šķiedras, ar dziļāku bojājumiem redzes nervs var zaudējis pusi no redzes lauka (vai laicīgs, vai deguna). Šīs izmaiņas var būt vienā vai abās acīs.

Pārbaude par iespējamu optisko atrofiju

Iesaistīties pašdiagnostikas un sevis ārstēšanu šīs patoloģijas ir nepieņemama, jo kaut kas līdzīgs notiek ar perifēro kataraktu, kad pirmo reizi traucēta perifēro redzi, un jāiesaistās, tad centrālie dienesti. Arī šķiedras atrofija var sajaukt ar ambliopija kurā redze var arī ievērojami samazināties un pretoties korekciju. Jāatzīmē, ka iepriekš minētā patoloģija nav tik bīstama kā redzes nerva atrofija. Aatrofiya var būt ne tikai atsevišķa slimība, vai efekts dažiem vietējiem patoloģiju acīs, bet arī simptoms nopietnu un dažkārt letālas slimības, nervu sistēmas, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai noteiktu cēloni atrofiju redzes nerva, cik drīz vien iespējams.

Ja jums ir līdzīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu un neirologu. Šie divi speciālisti uzņemas galveno lomu šīs slimības ārstēšanā. Pastāv arī atsevišķa zāļu filiāle - neiroftālmoloģija, ārsti - neirologi, kas iesaistīti šādas patoloģijas diagnostikā un ārstēšanā. Diagnostikā un ārstēšanā var piedalīties arī neiroķirurgi, terapeiti, otorinolaringologi, infekcijas slimību speciālisti, onkologi, toksikologi utt.

Optiskās atrofijas diagnostika parasti nerada grūtības. Tas ir balstīts uz acu jēdziena definīciju un redzes lauku (perimetri), par krāsu uztveres izpēti. Oftalmologs obligāti veic oftalmoskopiju, kurā atklājas redzes nerva diska ievilkšana, fundūra asinsvadu sašaurināšanās un acs iekšējā spiediena mērīšana. Optisko nervu diska kontūru izmaiņas norāda uz slimības primāro vai sekundāro raksturu, t.i. ja tā kontūras ir skaidras, visticamāk slimība ir attīstījusies bez acīmredzama iemesla, bet, ja kontūras ir ieskrūvētas, tad varbūt tas ir pēcslodzes vai pēcstūzas atrofija.

Ja nepieciešams, radiācijas pārbaude (craniography image area ar obligātas Sella), CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas no smadzeņu, elektrofizioloģiskie izmeklēšanas metodēm un fluorescences-angiogāfijas metodes, kurā, izmantojot īpašas vielas ievada intravenozi, tīklenes asinsvadu caurlaidības pārbaudi.

Informatīvi var būt arī laboratorijas izpētes metodes: vispārējs asinsanalīzes tests, bioķīmiskais asins analīzes, sifilisa vai bireliozes tests.

Optiskās atrofijas ārstēšana

Ārstē optiskā atrofija ir ļoti grūts uzdevums ārstiem. Ir jāzina, ka iznīcinātās nervu šķiedras nevar atjaunot. Dažu ārstēšanas efektu var cerēt tikai par nervu šķiedru darbības atjaunošanu iznīcināšanas procesā, kas joprojām saglabā savas svarīgās funkcijas. Ja šis brīdis tiek aizmirsts, tad redzi uz slimu acu var pazust uz visiem laikiem.

Ārstējot atrofiju, jāpatur prātā, ka tas bieži vien nav patstāvīga slimība, bet gan citu patoloģisko procesu ietekme uz dažādām redzes ceļa daļām. Tādēļ optiskās atrofijas ārstēšana ir jāapvieno ar tā cēloņa izskaušanu. Laika cēloņa novēršanas gadījumā un, ja atrofija vēl nav izveidojusies, no 2-3 nedēļām līdz 1-2 mēnešiem, artērijas priekšstats normalizējas un redzes funkcijas atjaunojas.

Ārstēšanas mērķis ir novērst redzes nerva tūsku un iekaisumu, uzlabot tā asinsriti un trofiskumu (uzturu), atjaunot ne pilnībā iznīcināto nervu šķiedru vadīšanu.

Bet jāatzīmē, ka optiskās atrofijas ārstēšana ir gara, tās iedarbība ir slikti izteikta un reizēm pilnīgi iztrūkst, it īpaši novārtā atstātos gadījumos. Tāpēc tas ir jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Kā minēts iepriekš, galvenais ir ārstēšanas pamatā esošā slimība, uz kuras pamata sarežģīta ārstēšana tiek veikta tieši ar redzes nerva atrofiju. Šim nolūkam ir paredzētas dažādas zāļu formas: acu pilieni, injekcijas, gan vispārējas, gan vietējas; tabletes, elektroforēze. Ārstēšana ir vērsta uz

  • uzlabošana asinsrites asinsvados, kas apgādā nervu - vazodilatatorus (komplamin, nikotīnskābi, ne-spa, papaverīns, dibasol, aminofilīnu, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulantiem (heparīnu, tiklid);
  • uzlabojot vielmaiņas procesus nervu audiem un stimulējot segšanas izmainīta audu - biogēno stimulatoriem (. Aloe, torfot, stiklveida ķermeņa un al), vitamīnu (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzīmus (fibrinolysin, lidasa), aminoskābes (glutamīnskābe ), imunitāti stimulējoši līdzekļi (žeņšeņs, eluturokoks);
  • rezorbcijas in patoloģisku procesu un stimulējot metabolisma (fosfaden, preduktal, pirogenal) arestēt iekaisuma procesu - hormoni (prednizonu, deksametazonu); par centrālo nervu sistēmu (emoxipine, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton) uzlabošanu.

Narkotikas jālieto ārsts pēc diagnozes noteikšanas. Ārsts izvēlas optimālu ārstēšanu, ņemot vērā vienlaicīgas slimības. Vienīgi vienlaicīgas somatiskās patoloģijas trūkuma dēļ var lietot ne-špu, papaverīnu, vitamīnu preparātus, aminoskābes, emoksipīnu, nootropilu un fesamu.

Bet ar šo nopietno patoloģiju nevajadzētu risināt pašnāvību. Lieto arī fizioterapiju, akupunktūru; Tika izstrādātas redzes nerva magnētiskās, lāzera un elektrostimulācijas metodes.

Ārstēšanas kursu atkārto pēc dažiem mēnešiem.

Uzturs pie redzes nerva atrofijas ir pilnīgs, daudzveidīgs un bagātīgs ar vitamīniem. Pārtikā jums vajadzētu patērēt pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu, gaļu, aknas, piena produktus, labības utt.

Ar ievērojamu redzes samazināšanos lemj par invaliditātes grupas piešķiršanu.

Vājredzīgiem un neredzīgiem cilvēkiem ir paredzēts rehabilitācijas kurss, kura mērķis ir novērst vai kompensēt redzes zaudējuma izraisītos dzīves apstākļus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir bīstama, jo tā zaudē vērtīgo laiku, kad ir iespējams izārstēt atrofiju un atjaunot redzi. Jāatzīmē, ka ar šo slimību tautas līdzekļi ir neefektīvi.

Optiskās atrofijas komplikācijas

Optiskās atrofijas diagnoze ir ļoti nopietna. Ja novājināšanās ir mazāka, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nepieĜautu iespēju atgūties. Tā kā nav ārstēšanas un slimības progresēšanas, redzamība var pilnībā izzust un to nebūs iespējams atjaunot. Turklāt ir svarīgi, lai noteiktu cēloni vainas, kas notika redzes atrofija, un cik drīz vien iespējams, lai novērstu to, ka tas var būt pilns ar ne tikai redzes zudumu, bet arī ļoti bīstami.

Optiskās atrofijas novēršana

Lai samazinātu risku, redzes nerva atrofija, būtu nekavējoties ārstēt slimības, kas noved pie atrofiju gadījumu, lai novērstu saindēšanos, asins pārliešanas, kad asiņošana, un, protams, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību pie mazākās pazīmes.

Google+ Linkedin Pinterest