Optiskās atrofijas ārstēšana

Jebkuras cilvēka organisma sajūtas, gan ārējās, gan iekšējās, ir iespējamas tikai pateicoties nervu audu funkcionēšanai, kuras šķiedras atrodas gandrīz katrā orgānā. Acis šajā plānā nav izņēmums, tādēļ, kad redzes nervā sākas destruktīvi procesi, personai draud daļējs vai pilnīgs redzes zudums.

Slimības definīcija

Redzes nerva atrofija (vai optiskā neiropātija) - nervu šķiedru mirstīšanās process, kas pakāpeniski turpinās un visbiežāk rodas traucējumi nervu audu apgādē sakarā ar sliktu asins piegādi.

Attēlu nodošana no tīklenes uz vizuālo analizatoru smadzenēs notiek ar tāda veida "kabeli", kas sastāv no dažādām nervu šķiedrām un iesaiņots "izolācijā". Zobu nerva biezums nav lielāks par 2 mm, bet tajā ir vairāk nekā miljons šķiedrvielu. Katra attēla daļa atbilst tam noteiktajai daļai, un, kad daži no tiem pārstāj darboties, acī uztveramajā attēlā parādās "neklāsmes zonas" (attēla pārkāpums).

Ar nabu šķiedru šūnu nāvi tie pakāpeniski tiek aizstāti ar saistaudiem vai nervu palīgšūnām (glia), kas parasti ir paredzēti neironu aizsardzībai.

Atkarībā no cēloņsakarībām ir redzes nerva atrofijas divu veidu:

  • Galvenais Slimību izraisa skarta X-hromosoma, tāpēc ir tikai vīrieši vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Patoloģija attīstās atkarībā no recesīvā tipa un ir mantota;
  • Sekundārā Tas rodas kā oftalmoloģiskas vai sistēmiskas slimības sekas, kas saistītas ar asins piegādes traucējumiem vai redzes nerva stagnāciju. Šāds patoloģisks stāvoklis var parādīties jebkurā vecumā.

Klasifikācija tiek veikta arī par bojājuma lokalizāciju:

  • Augšupejošs - ko raksturo nervu šūnu bojājumi, kas atrodas acs tīklenē. Process virzās smadzeņu virzienā. Šādu bojājumu dažādība vērojama acu patoloģijās (tuvredzība, glaukoma);
  • Dilstošā secībā - process notiek vizuālā centra pret tīklenes virzienā pretējā virzienā. Raksturīga tās attīstība retrobulberā neirīta, hipofīzes audzēju, smadzeņu traumu, kas ietekmē vietni ar redzes nerviem.

Izšķir arī šādus atrofijas tipus: sākotnējo, daļējo, pilnīgo un nepabeigto; vienpusējs un divpusējs; stacionārs un progresīvs; iedzimts un iegūts.

Cēloņi

Dažādu patoloģisko procesu biežums redzes nervā ir tikai 1-1,5%, un 19-26% no tiem slimība beidzas ar pilnīgu atrofiju un neārstējamu aklumu.

No redzes nerva atrofijas attīstības cēlonis var būt jebkura slimība, kuras sekas ir pietūkums, izspiešana, iekaisums, nervu šķiedru bojājums vai acs asinsvadu sistēmas bojājums:

  • Acu patoloģijas: tīklenes pigmentālā deģenerācija, neirīts utt.;
  • Glaukoma un paaugstināts IOP;
  • Sistēmiskās slimības: hipertensija, aterosklerozes, vazospazmas;
  • Toksisks efekts: Smēķēšana, alkohols, hinīns, narkotikas;
  • Smadzeņu slimības: abscess, multiplā skleroze, arahnoidīts;
  • Traumatisks traumas;
  • Infekcijas slimības: meningīts, encefalīts, sifilatāri bojājumi, tuberkuloze, gripa, masalām utt.

Neatkarīgi no redzes nerva atrofijas sākuma iemesla nervu šķiedras mirst neatgriezeniski, un galvenais ir nekavējoties veikt diagnostiku, lai laika gaitā palēninātu procesu.

Simptomi

Galvenā patoloģijas parādīšanās pazīme var būt vienmērīgi attīstīta redzes pasliktināšanās vienā vai abās acīs, un tā neatbilst tradicionālajām korekcijas metodēm. Pakāpeniski zaudētas vizuālās funkcijas:

  • Sānu skata izzušana (redzes lauku sašaurinājums);
  • "Tuneļa" redzes izskats;
  • Liellopu veidošanās (tumši plankumi) dažādās redzes lauka daļās;
  • Mazinot skolēnu reakciju uz gaismu, saglabājot draudzīgu reakciju.

Simptomi var rasties atkarībā no bojājumu smaguma vairākām dienām vai mēnešiem, bet bez savlaicīgas atbildes vienmēr izraisa pilnīgu aklumu.

Iespējamās komplikācijas

"Vēdera nervu atrofijas" diagnoze jāveic pēc iespējas ātrāk, citādi redzes zudums (daļējs vai pilnīgs) ir nenovēršams. Dažreiz slimība skar tikai vienu aci - šajā gadījumā sekas nav tik smagas.

Racionāla un savlaicīga slimības, kas izraisījusi atrofiju, ārstēšana, dažos gadījumos (ne vienmēr) ļauj saglabāt redzi. Ja diagnoze tiek veikta jau attīstītās slimības stadijā, perspektīva parasti ir nelabvēlīga.

Ja slimība sāk attīstīties pacientiem ar redzes indeksu zem 0,01, tad ārstēšana, visticamāk, nesniegs nekādu rezultātu.

Diagnostika

Mērķtiecīga oftalmoloģiskā izmeklēšana ir pirmais obligātais solis aizdomās turamā gadījumā. Papildus tam var būt nepieciešama konsultācija ar neiroķirurgu vai neirologu.

Lai noteiktu redzes nerva atrofiju, var veikt šādus pārbaudes veidus:

  • Krusa pārbaude (oftalmoskopija vai biomikroskopija);
  • Visometrija - redzes traucējumu pakāpes noteikšana (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms);
  • Perimetrs - vizuālo lauku izpēte;
  • Datoru perimetrija - ļauj identificēt skarto nervu audu zonu;
  • Krāsu uztveres novērtējums - nervu šķiedru bojājumu lokalizācijas noteikšana;
  • Video oftalmogrāfija - kaitējuma rakstura noteikšana;
  • Craniography (galvaskauss rentgena staru) - galvenais priekšmets šajā gadījumā ir Turcijas seglu platība. Perimetrs

Lai noskaidrotu diagnozi un papildu datus, ir iespējams veikt pētījumus: CT, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lāzera doplerogrāfija.

Ārstēšana

Ar daļēju bojājumu nervu šķiedrām terapija jāuzsāk ātri un intensīvi. Pirmkārt, ārstu centieni ir vērsti uz to, lai likvidētu patoloģiskā stāvokļa cēloni, lai apturētu slimības progresēšanu.

Zāļu terapija

Tā kā mirušo nervu šķiedru atjaunošana nav iespējama, tiek veikti terapeitiski pasākumi, lai pārtrauktu patoloģisko procesu ar visiem zināmiem līdzekļiem:

  • Vazodilatori: Nikotīnskābe, No-shpa, Dibasols, Euphillīns, Complamīns, Papaverīns utt. Šo līdzekļu lietošana palīdz stimulēt asinsriti;
  • Antikoagulanti: Heparīns, tiklīds. Zāles traucē asins sabiezēšanu un asins recekļu veidošanos;
  • Biogēnie stimulatori: Stikla ķermenis, alvejas ekstrakts, Torfoot. Palielināt vielmaiņu nieru audos;
Heparīna ziedi izmanto redzes nerva arttrofijas ārstēšanai
  • Vitamīni: Ascorutin, B1, B6, B2. Viņi katalizē lielāko daļu bioķīmisko reakciju acu audos, kā arī aminoskābes un fermentus;
  • Imūnstimulatori: Žeņšeņs, Eleuterokoku. Nepieciešami, lai stimulētu iekaisuma atjaunošanās procesus un infekcijas bojājumus;
  • Hormoni:Deksametazons, prednizolons. Tos lieto, ja nav kontrindikāciju, lai atvieglotu iekaisuma simptomus;
  • Centrālās nervu sistēmas darbības uzlabošana:Emoxipine, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Deksametazonu izmanto redzes nerva ārstēšanai

Katrā konkrētā gadījumā terapiju individuāli lieto ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ja nav kontrindikāciju, var panākt papildu efektu, izmantojot adatu terapiju, kā arī fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:

  • Ultraskaņa;
  • Elektroforēze;
  • Redzes nerva stimulēšana ar elektrodu un lāzeru;
  • Magnetoterapija. Magnetoterapija

Šādām procedūrām var būt pozitīva ietekme, ja nepilnīga nervu šūnu zudums viņu funkcionalitātē.

Ķirurģiski

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas pilnīgas akluma draudiem, kā arī citās situācijās, kurās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā nolūkā var izmantot šādus darbības veidus:

  • Vazokonstrukcijas iejaukšanās. Ja tiek iesprostoti laika, parietālās vai miega artēriju asinsvadi, asins plūsma tiek sadalīta. Tā rezultātā tiek uzlabota orbitālās artērijas asinsapgāde;
  • Extracleral operācijas. Izveidojot antiseptisku iekaisumu uzmanību vietās, kas atrodas redzes nerva tuvumā, tas rada ārstniecisku efektu. To panāk ar savu audu transplantāciju, kas arī stimulē paaugstinātu asins piegādi;
  • Dekompresijas darbības. Tiek veikta redzes nerva sklerāles vai kaulu kanāla šķelšana, kas izraisa venozās asins aizplūšanas palielināšanos. Tā rezultātā spiediens nervu saišķa iekšienē samazinās un uzlabojas redzes nerva funkcionalitāte;
  • Horeja revaskularizācija. Tiešā acs muskuļa ķekari tiek pārstādīti subarachnoid telpā, kas noved pie stimulēšanas jaunu asinsvadu izaugsmi. Pakāpenisks lāzeroperācijas process

Dažādas metodes ķirurģiskai ārstēšanai tiek veiksmīgi praktizētas klīnikās Krievijā, Izraēlā un Vācijā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zarnu trakta atrofijas ārstēšana jāveic medicīniskiem preparātiem, vadot kvalificētu ārstu. Tomēr bieži šī terapija prasa daudz laika, un šajā gadījumā cilvēku receptēm paredzētie līdzekļi var būt nenovērtējama palīdzība - galu galā lielākā daļa no tām ir domātas metabolītu stimulēšanai un asinsrites palielināšanai:

  • Izmazgājiet glāzi ūdens 0,2 g mūmija dzert pirms vakariņām tukšā dūšā, kā arī vakarā glāzi līdzekļu 3 nedēļas (20 dienas);
  • Padarīt inficētu zemes astragalus zāli (2 ēd.k. žāvētas izejvielas 300 ml ūdens), lai uzstātos 4 stundas. 2 mēnešu laikā. ņem 100 ml infūzijas 3 r. dienā;
  • Mētelis piparus sauc par acu zāli, ir lietderīgi to patērēt pārtikā un apglabāt acis ar sulu, kas sajaucas ar vienādiem medus un ūdens daudzumiem no rīta un vakarā;
  • Pēc ilgstoša datora, izmantojot losjonu, noņemiet acu nogurumu dilles, kumelītes, pētersīļi, rudzupuķu ziedi un parastās tējas lapas;
  • Nesagatavotus priežu konusus sasmalcina un 1 kg izejvielas gatavo 0,5 stundas. Pēc filtrēšanas pievienojiet 1 ēd.k. medus, samaisiet un atdzesējiet. Ēd 1 p. dienā - no rīta pirms ēšanas 1 tējkarote. ;
  • Ielej 1 ēd.k. l lapas pētersīļi 200 ml verdoša ūdens, ļauj tam uzdzert 24 stundas tumšā vietā, tad ņem 1 ēdamkarote. l dienā.

Tautas līdzekļiem ārstēšanai vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar oftalmologu, jo lielākajai daļai augu sastāvdaļu ir alerģiska iedarbība un tam var būt negaidīts efekts dažu sistēmisku patoloģiju klātbūtnē.

Profilakse

Lai izvairītos no redzes nerva atrofijas, vērts pievērst uzmanību ne tikai acu, bet arī sistēmisku slimību profilaksei:

  • Laicīgi ārstēt acis un sistēmiskās infekcijas slimības;
  • Novērst acu un galvas ievainojumus;
  • Veikt profilaktiskos izmeklējumus onkoloģijas klīnikā;
  • Ierobežojiet alkohola lietošanu vai izslēdziet to no savas dzīves;
  • Paņemiet kontroli pār asinsspiedienu.

Video

Secinājumi

Zobu nerva atrofija ir gandrīz neārstējama slimība vēlākos posmos, kas apdraud pacientu ar pilnīgu aklumu. Tomēr daļēju atrofiju var apturēt, un galvenajam virzienam pirms medicīnas taktikas izstrādes ir jābūt plaša diagnozei - patiesībā tas ļaus mums noteikt pārmaiņu cēloni un mēģināt tos apturēt.

Tādēļ mēģiniet pievērst pastiprinātu uzmanību ne tikai acu veselībai, bet arī visam organismam. Galu galā viss tajā ir savstarpēji saistīts, un asinsvadu vai nervu slimības var ietekmēt redzes kvalitāti.

Attēla nerva atrofija tiek ārstēta

No redzes nerva atrofija attīstās centrālās nervu sistēmas un acs bojājumu un slimību dēļ.

Kā ārstēt

Ārstē optiskā atrofija ir ļoti grūts uzdevums ārstiem. Ir jāzina, ka iznīcinātās nervu šķiedras nevar atjaunot. Dažu ārstēšanas efektu var cerēt tikai par nervu šķiedru darbības atjaunošanu iznīcināšanas procesā, kas joprojām saglabā savas svarīgās funkcijas. Ja šis brīdis tiek aizmirsts, tad redzi uz slimu acu var pazust uz visiem laikiem.

Ārstējot atrofiju, jāpatur prātā, ka tas bieži vien nav patstāvīga slimība, bet gan citu patoloģisko procesu ietekme uz dažādām redzes ceļa daļām. Tādēļ optiskās atrofijas ārstēšana ir jāapvieno ar tā cēloņa izskaušanu. Laika cēloņa novēršanas gadījumā un, ja atrofija vēl nav izveidojusies, no 2-3 nedēļām līdz 1-2 mēnešiem, artērijas priekšstats normalizējas un redzes funkcijas atjaunojas.

Ārstēšanas mērķis ir novērst redzes nerva tūsku un iekaisumu, uzlabot tā asinsriti un trofiskumu (uzturu), atjaunot ne pilnībā iznīcināto nervu šķiedru vadīšanu.

Bet jāatzīmē, ka optiskās atrofijas ārstēšana ir gara, tās iedarbība ir slikti izteikta un reizēm pilnīgi iztrūkst, it īpaši novārtā atstātos gadījumos. Tāpēc tas ir jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Kā minēts iepriekš, galvenais ir ārstēšanas pamatā esošā slimība, uz kuras pamata sarežģīta ārstēšana tiek veikta tieši ar redzes nerva atrofiju. Šim nolūkam ir paredzētas dažādas zāļu formas: acu pilieni, injekcijas, gan vispārējas, gan vietējas; tabletes, elektroforēze. Ārstēšana ir vērsta uz

  • uzlabošana asinsrites asinsvados, kas apgādā nervu - vazodilatatorus (komplamin, nikotīnskābi, ne-spa, papaverīns, dibasol, aminofilīnu, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulantiem (heparīnu, tiklid);
  • uzlabojot vielmaiņas procesus nervu audiem un stimulējot segšanas izmainīta audu - biogēno stimulatoriem (. Aloe, torfot, stiklveida ķermeņa un al), vitamīnu (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzīmus (fibrinolysin, lidasa), aminoskābes (glutamīnskābe ), imunitāti stimulējoši līdzekļi (žeņšeņs, eluturokoks);
  • par patoloģisko procesu un metabolisma stimulācijas (fosfadēna, predukta, pirogēna) rezolūciju par iekaisuma procesa samazināšanos - hormonālas zāles (prednizolons, deksametazons); par centrālo nervu sistēmu (emoxipine, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton) uzlabošanu.

Narkotikas jālieto ārsts pēc diagnozes noteikšanas. Ārsts izvēlas optimālu ārstēšanu, ņemot vērā vienlaicīgas slimības. Vienīgi vienlaicīgas somatiskās patoloģijas trūkuma dēļ var lietot ne-špu, papaverīnu, vitamīnu preparātus, aminoskābes, emoksipīnu, nootropilu un fesamu.

Bet ar šo nopietno patoloģiju nevajadzētu risināt pašnāvību. Lieto arī fizioterapiju, akupunktūru; Tika izstrādātas redzes nerva magnētiskās, lāzera un elektrostimulācijas metodes.

Ārstēšanas kursu atkārto pēc dažiem mēnešiem.

Uzturs pie redzes nerva atrofijas ir pilnīgs, daudzveidīgs un bagātīgs ar vitamīniem. Pārtikā jums vajadzētu patērēt pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu, gaļu, aknas, piena produktus, labības utt.

Ar ievērojamu redzes samazināšanos lemj par invaliditātes grupas piešķiršanu.

Vājredzīgiem un neredzīgiem cilvēkiem ir paredzēts rehabilitācijas kurss, kura mērķis ir novērst vai kompensēt redzes zaudējuma izraisītos dzīves apstākļus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir bīstama, jo tā zaudē vērtīgo laiku, kad ir iespējams izārstēt atrofiju un atjaunot redzi. Jāatzīmē, ka ar šo slimību tautas līdzekļi ir neefektīvi.

Bērnu redzes nerva atrofija šeit

Daļējs

Daļējas atrofijas ārstēšanas mērķis ir saglabāt pacienta redzes asumu un pārtraukt redzes nerva šūnu materiāla iznīcināšanu. Nepieciešamā narkotiku ārstēšanas sastāvdaļa ir vienlaicīgu slimību un vielmaiņas procesu terapija.

  • Atrofija, ko izraisa hronisks vai akūts asinsrites traucējums. Ir parādīts vasoaktīvo zāļu (Tanakana, Cavintona, Sermiona) un antioksidantu (mildronāta, meksidopa, emoksipīna) lietošana.
  • Atrofija uz centrālo nervu sistēmu patoloģiju fona. Nepieciešama agresīva nootropa terapija (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) un fermentoterapija (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Dilstošā atrofija. Tiek noteikta bioregulējošā terapija ar peptīdu zālēm (Epitalamīns, Cortexin).
  • Toksiska atrofija. Paredzēti disintoksikācijas, vasoaktīvo, nootropisko un peptīdu preparāti.
  • Postinflammatory, iedzimtas un pēctraumatiskās izcelsmes atrofija. Nepieciešams izmantot citomedīnus (Retinalamin, Cortexin) un lāzera, magnētiskās un gaismas iedarbības kursus.

Pabeigt

Parasti pilnīgu redzes nerva atrofiju nevar novērst. Tomēr, turpinot deģeneratīvu procesu, ir iespējams saglabāt redzi. Terapija atrofiskām slimībām tiek veikta vairākos virzienos:

  • Antikoagulanti (heparīns, aspirīns mazās devās). Šī farmakoloģiskā grupa palīdz uzlabot asins reoloģiskās īpašības (uzlabo tā plūsmu), novērš asins recekļu veidošanās, veicina labāku audu piegādi ar skābekli un barības vielām.
  • Vazodilatori (trental, actovegin, pentoxifylline). Uz laiku paplašiniet trauku caurules lūmenu, palielinot ar tām plūstošo asins daudzumu vienā laika vienībā. Tādā veidā ir iespējams sasniegt anti-išēmisku efektu un uzlabot asins piegādi audiem.
  • Metabolisma stimulatori (B vitamīni, alveja, žeņšeņs). Šīs zāles veicina reģeneratīvo procesu pastiprināšanos ietekmētajā nervā un organismā kopumā.
  • Kortikosteroīdi (prednizolons, hidrokortizons, deksametazons). Viņiem ir izteikta pretiekaisuma un pretapelināma iedarbība, mazina iekaisumu, arī paraobitāla rajonā.
  • Nootropic zāles (piracetāms, keracons, cerepro). Tās veicina centrālās un perifērās nervu sistēmas uzlabošanos.

Neiroķirurģisko operāciju ar optisko atrofiju veic, ja patoloģiju izraisa šīs anatomiskās formas saspiešana. Faktors, kas izraisīja kompresiju, vienlaikus novēršot, normalizējot nerva darbību un novēršot tālāku attīstību atrofijas. Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek noteikts zāļu ārstēšanas kurss, fizioterapija, maiga acu ārstēšana.

Darbība

Kad redzes nerva atrofija pieteikties ķirurģiskas metodes, ieskaitot vazorekonstruktivnye darbības katetrizācijas subtenona ar ievadu par šo zāļu jomā, implantāciju elektrodiem vadīt redzes nerva, un transplantācija dažādu biomateriālu (porcijās oculomotor muskuļiem pašu taukaudi, konservēti donors līķis materiālo - Alloplant).

Acu hemodinamikas ķirurģiskās korekcijas metode (atsevišķi vai kopā ar konservatīvu ārstēšanas kursu). Šāda korekcija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Kolagēna sūklis "Ksenoplast" ieviesta subtenona par izplešanās traukiem no jaunattīstības aseptikas iekaisumu apkārtējo audu microvasculature. Tas stimulē saistaudu audzēšanu ar jaunizveidotiem traukiem. Pēc 1-2 mēnešiem pēc operācijas granulas audi tiek veidoti sūkļa ievietošanas vietā. Pēc 2-3 mēnešiem sūklis pilnībā izzūd, un jaunizveidoto episklerālo audu vaskularizācijas pakāpe joprojām ir diezgan augsta. asins plūsmu asinsvadu apvalku, kas ir iesaistīts asins apgādes tīklenes un optiskā diska būs faktors, kas palielina smaguma 61,4%, kā arī paplašināt līdz 75,3% redzeslauku uzlabošana. Darbību var veikt atkārtoti, bet ne biežāk nekā pēc 2 mēnešu termiņa beigām pēc iepriekšējās.

Procedūra:
Par kolagēna implantu (platums - 6 mm, garums - 20 mm) ir impregnēta ar antioksidanta vai vazodilatatoriem un caur griezumu konjunktīvas ievada subtenona (nizhnenosovoy vai zemākas laika kvadrantā līdz 8 mm attālumā no limbus) bez Iesiešanas. 10 dienu pēcoperācijas dienu laikā tiek veikta pretiekaisuma ieelpošana.

Indikācijas:
Redzes asums ar korekciju līdz 0,4 un zemāk ar:
1. ar redzes nerva atrofiju (glaukomātu) ar stabilizētu intraokulāru spiedienu;
2. ar ne-iekaisuma ģenēzes posteriālo un priekšējo išēmisku neiropātiju;

Kontrindikācijas būs:
1. vecums pārsniedz 75 gadus;
2. Vīzija, ja tā smagums ir mazāks par 0,02 D;
3. Smagas nekompensētas somatiskās slimības (kolagēnozes, GB III, vēzis uc);
4. cukura diabēts;
5. Vispārējās un vietējās iekaisuma slimības.

Invaliditāte

Invaliditātes grupa I ir izveidota ar IV pakāpi vizuālā analizatora funkciju pārkāpumu gadījumā - būtiskiem funkciju traucējumiem (absolūtā vai praktiskā aklums) un viena no galvenajām aktīvās dzīves kategorijām līdz 3. pakāpei samazināšanās ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Galvenie kritēriji vizuālā analizatora funkciju pārkāpumiem IV pakāpē.
a) aklums (redze ir 0) abās acīs;
b) redzes asums ar labākās acs korekciju nav lielāks par 0,04;
c) divvirzienu redzes lauka koncentriskais sašaurinājums līdz 10-0 ° no fiksācijas punkta, neatkarīgi no redzes asuma stāvokļa.

II invaliditātes grupa ir izveidota ar trešo vizuālā analizatora funkciju pārkāpumu pakāpi - izteiktu funkciju traucējumiem (augstas kvalitātes redze) un vienas no galvenajām dzīvības aktivitāšu kategorijām līdz 2 grādiem samazināšanos ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Galvenie smagas redzes pasliktināšanās kritēriji ir šādi:
a) labākās acs redzes asums no 0,05 līdz 0,1;
b) divvirzienu redzes lauka koncentriskā sašaurinājums līdz 10-20 ° no fiksācijas punkta, ja darba aktivitāte ir iespējama tikai īpašos apstākļos.

III invaliditātes grupa ir izveidota II pakāpē - mēreni funkciju pārkāpumi (vidējā pakāpe ir zems redzējums) un viena no galvenajām aktīvās dzīves kategorijām līdz 2 grādiem ar nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Galvenie mērenie redzes funkciju traucējumu kritēriji ir šādi:
a) redzes asuma samazināšanās ir labāka nekā redzes acs no 0,1 līdz 0,3;
b) redzes lauka robežu vienpusīga koncentriskā sašaurināšanās no fiksācijas punkta, kas mazāka par 40 °, bet ir lielāka par 20 °;

Turklāt, lemjot par invaliditātes grupu, tiek ņemtas vērā visas slimības, kas atrodas pacientā.

Redzes nerva atrofija

Redzes nerva atrofija (Optiskais neiropātija) - daļēja vai pilnīga iznīcināšana nervu šķiedru, kas pārraida vizuālo stimulu no tīklenes uz smadzenēm. Atrofija redzes nerva izraisa samazināšanu vai pilnīgu redzes zudumu, redzes lauka, traucējumiem krāsu redze, bālums optiskā diska. Diagnosis atrofija redzes nerva tiek ievietots identificēt raksturīgas pazīmes slimību, izmantojot oftalmoskopiju, perimetry, krāsu testu, ir redzes asuma, craniography, CT, un MRI smadzeņu, B-scan ultraskaņa eye angiogrāfijas tīklenes asinsvadu pētījumi redzes EP et al. In atrofiju optikas nervs ārstēšanas mērķis ir novērst slimības, kas bija jāveic šo komplikāciju.

Redzes nerva atrofija

Oftalmoloģijā redzes nerva dažādas slimības rodas 1-1,5% gadījumu; no tiem no 19 līdz 26% noved pie pilnīgas redzes nerva atrofijas un neārstējamas akluma. Patoloģiskas izmaiņas redzes nerva atrofijas, ko raksturo iznīcināšanu axons no tīklenes nervu mezgls šūnu glial-savienojošs transformācijas iznīcināšana kapilāru tīkla redzes nerva un tās retināšanu. Redzes nerva atrofija var rasties no liela skaita slimībām, kas saistītas ar iekaisuma, kompresijas, tūskas, nervu bojājumus vai bojājumu asinsvadu acī.

Optiskās atrofijas cēloņi

Faktori, kas izraisa atrofiju redzes nerva, var darboties acu slimību ārstēšanai, CNS, mehānisku bojājumu, saindēšanās, General, infekcijas slimībām, autoimūnām slimībām un citi.

Izraisa iznīcināšanu un pēc tam atrofija redzes nerva bieži veic atšķirīgs oftalmopatologiya :. glaukoma, pigmenta deģenerācija no tīklenes, oklūzija no centrālā tīklenes artērijas, miopijas, uveīta, retinitis, redzes nerva iekaisums utt bojājums redzes nerva var būt saistīti ar audzēju un orbītas slimības: meningioma un gliomas redzes nerva, neiroma, neurofibroma, galvenais vēža orbītā, osteosarkomas, vietējās orbitālās vaskulīts, sarkoidozi, uc

Starp slimībām CNS uzņemties vadošo lomu hipofīzes audzēja un mugurējās galvaskausa FOSSA, saspiešana lauks optic chiasma (chiasma) Pyo-iekaisuma slimības (smadzeņu audzējus, encefalīts, meningīts, Arahnoidīta), multiplā skleroze, traumatisks smadzeņu traumas un bojājumus sejas skeleta, kam ir redzes nerva ievainojums.

Bieži, redzes nerva atrofija pirms hipertensija, ateroskleroze, badošanās, beri-beri, intoksikācijas (alkohols aizvietotāju saindēšanās, nikotīna, hlorofosom, zāļu vielas), lielu zaudējumu asiņu stadijas (parasti ar dzemdes un kuņģa-zarnu asiņošanas), cukura diabētu, anēmiju. Deģeneratīvas procesi redzes nerva var notikt ar antifosfolipīdu sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Vegenera granulomatozes, Behčeta slimības, slimības Horton, Takayasu slimība.

Dažos gadījumos, atrofija redzes nerva attīstās kā komplikācija nopietnu bakteriālu (sifilisa, tuberkulozes), vīrusu (gripas, masalu, masaliņu, SARS, herpes zoster) vai parazītu (toksoplazmozes, toxocariasis) infekcijām.

Iedzimtu redzes atrofiju atrodama turricephaly (stiprs galvaskausa), mikro- un macrocephaly, Craniofacial dysostosis (Crouzon slimība), ģenētiskās sindromi. 20% gadījumu optiskās atrofijas etioloģija paliek neskaidra.

Optiskās atrofijas klasifikācija

No redzes nerva atrofija var būt iedzimta un nav iedzimta (iegūta) raksturs. Pie iedzimtiem redzes nerva atrofijas veidiem pieder autosomāli-diminatori, autosomāli recesīvi un mitohondrieni. Autosomāla dominējošā forma var būt smaga un viegla, dažkārt savienojama ar iedzimtu kurlību. Autosomāli recesīvā veidā redzes nerva atrofijas rodas pacientiem ar sindromu Ticības Wolfram, Bourneville, Jensen Rosenberg-Chattoriana Kenny-COFFEY. Mitohondriālā forma tiek novērota, kad mitohondriālā DNS ir mutēta un pievienota Lebera slimībai.

Optisko nervu atrofijas iegūšana atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem var būt primāra, sekundāra un glaucomatous raksturs. Primārās atrofijas attīstības mehānisms ir saistīts ar vizuālā ceļa perifērisko neironu kompresiju; DZN nemainās, tās robežas paliek skaidras. Sekundārās atrofijas patogenezē DZN pietūkums rodas patoloģiska procesa rezultātā tīklenē vai pašā redzes nervā. Nervu šķiedru nomaiņa ar neuroģiju ir vairāk izteikta; DZN palielina diametru un zaudē robežu asumu. No redzes nerva glaukomatoza atrofijas veidošanos izraisa skleras sklerālas plāksnes sabrukšana pret palielinātu acs iekšējo spiedienu.

Saskaņā ar optiskā diska krāsas pakāpi atšķiras sākotnējā, daļējā (nepilnīgā) un pilnīgā atrofija. Sākotnējo atrofijas pakāpi raksturo neliela DZN balināšana, vienlaikus saglabājot redzes nerva normālu krāsu. Ar daļēju atrofiju tiek atzīmēts diska blanšēšana vienā no segmentiem. Pilnīga atrofija izpaužas vienveidīgā bālumā un redzes nerva visa diska sašaurināšanās, fundūnas kuģu sašaurināšanās.

Pēc lokalizācijas izolēta augšana (ar tīklenes šūnu bojājumiem) un nolaišanās (ar redzes nervu šķiedru bojājumu) atrofija; lokalizācija - vienpusēja un divpusēja; progresijas pakāpe - stacionāra un progresīva (noteikts dermatoloģiskā oftalmologa skatījumā).

Optiskās atrofijas simptomi

Galvenā redzes nerva atrofijas pazīme ir nepieņemama korekcija ar brillēm un objektīviem, kas samazina redzes asumu. Ar progresējošu atrofiju, redzes funkciju samazināšanās attīstās dažu dienu vai vairāku mēnešu laikā, un tas var izraisīt pilnīgu aklumu. Nepilnā redzes nerva atrofijas gadījumā patoloģiskās izmaiņas sasniedz zināmu punktu un attīstās tālāk, tāpēc redze ir daļēji pazudusi.

Atrofija redzes nerva traucējumi, redzes funkcijas, var rasties koncentrisks sašaurinājums redzes laukā (izzušanu sānskatā), attīstību "tuneļa" redzi, slimība krāsu redzes (pārsvarā zaļā un sarkanā, retāk - zils-dzeltens daļa spektra), izskats tumši plankumi (liellopu) uz redzes lauki. Tipiska apzināšanās, kas saistīta ar mocītu deficītu, - samazināt skolēna reakciju pret gaismu, saglabājot draudzīgu skolēnu reakciju. Šādas izmaiņas var rasties vienā vai abās acīs.

Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas objektīvi redzes nerva atrofijas pazīmes.

Optiskās atrofijas diagnostika

Pārbaude pacientu ar optisko atrofiju nepieciešams, lai precizētu klātbūtni blakus slimībām un medikamentu patiesībā saņem no saskares ar ķimikālijām, klātbūtne no kaitīgiem ieradumiem, kā arī sūdzības, kas norāda iespējamo intrakraniāla bojājumus.

Fiziskā pārbaude oftalmologa nosaka esamību vai neesamību, exophthalmos, izmeklē mobilitāti eyeballs, skolēnu skenē reakcija uz gaismu, radzenes reflekss. Redzes asuma pārbaude, perimetrija, krāsu uztveres pārbaude ir obligāta.

Pamata informācija par klātbūtni un pakāpi atrofiju redzes nerva izmanto oftalmoskopiju. Atkarībā no cēloņiem un veidiem optisko neiropātiju oftalmoskopiskas attēlu būs atšķirīgi, bet ir kopīgas īpašības, kas rodas dažādu veidu redzes nerva atrofija. Tie ietver: bālums no optiskā diska dažādas pakāpes un apjomu, mainot tās kontūras un krāsas (no pelēkas līdz vaskveida toni), izrakumi diska virsmas, samazinot diska mazu kuģu (Kestenbaum simptomus), mazinās kalibrs tīklenes artērijas, izmaiņas vēnās un citu statusu. ONH norādīta ar attēlu (optisko saskanīga, lāzera skenēšanas).

Elektrofizioloģiskais pētījums (VEP) atklāj labilības samazināšanos un redzes nerva sliekšņa jūtīguma palielināšanos. Ar glaukomātisku redzes nerva atrofijas formu ar tonometriju tiek noteikts intraokulārā spiediena palielināšanās. Orbīta patoloģija tiek atklāta, izmantojot orbītas aptaujas radiogrāfiju. Tīklenes trauku pārbaude tiek veikta, izmantojot fluorescējošo angiogrāfiju. Asins plūsmas izpēte orbītas un supra-sānu artērijās, iekšējā miega artērijas intrakraniālā daļa tiek veikta ar ultraskaņas doplerogrāfijas palīdzību.

Ja nepieciešams, oftalmoloģisko pārbaudi papildina ar neiroloģisku izmeklēšanu, tostarp neiroloģisko apspriešanu, galvaskausa un turku seglu rentgenogrāfiju, smadzeņu CT vai MRI. Ja pacientam ir smadzeņu veidošanās vai intrakraniāla hipertensija, jākonsultējas ar neiroķirurģiju. Ja redzes nerva atrofijas ar sistēmisku vaskulītu patoģenētisks savienojums, tiek norādīta konsultācija ar reimatologu. Orbītas audzēju klātbūtne prasa izpētīt pacientu ar oftalmokonkolu. Terapeitisko taktiku okluzīviem artēriju bojājumiem (oftalmoloģiju, iekšējo karotīdu) nosaka ārsts vai asinsvadu ķirurgs.

Pie redzes nerva atrofijas, ko izraisa infekcijas patoloģija, informatīvie laboratoriskie testi: IFA un PCR diagnostika.

Optiskās atrofijas diferenciālā diagnoze jāveic ar perifēro kataraktu un ambliopiju.

Optiskās atrofijas ārstēšana

Tā kā redzes nerva atrofija vairumā gadījumu nav patstāvīga slimība, bet tā kalpo kā citu patoloģisku procesu sekas, ārstēšanai ir jāsāk ar cēloņa likvidēšanu. Pacientiem ar intrakraniāliem audzējiem, intrakraniālo hipertensiju, smadzeņu asinsvadu aneirismu utt. Tiek parādīta neiroķirurģiska operācija.

Neskatoties uz konservatīvu redzes nerva atrofijas konservatīvu ārstēšanu, mērķis ir maksimāli iespējama redzes funkcijas saglabāšana. Lai samazinātu iekaisuma infiltrāciju un tūsku redzes nerva notika para, retrobulbārais injekcijas r-ra deksametazona intravenozas infūzijas r-Ra, glikozes un kalcija hlorīdu, intramuskulārai diurētiskiem līdzekļiem (furosemīdu).

Lai uzlabotu redzes nerva cirkulāciju un trofismu, parādīti pentoksifilīna, ksantīna nikotinātas, atropīna (parabulbaras un retrobulbarno) injekcijas; nikotīnskābes intravenozas injekcijas euphilīns; vitamīnu terapija (B2, B6, B12), alvejas vai stiklveida ķermeņa ekstrakta injekcija; cinnarizīna, piraztāma, riboksīna, ATP utt. saņemšana. Lai uzturētu zemu intraokulārā spiediena līmeni, tiek veiktas pilokarpīna instilācijas, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.

Tā kā nav kontrindikācijas optic atrofijas piešķirts akupunktūra, fizikālā terapija (Jontoforēzes, ultraskaņas, lāzera vai electro optic, magnētiskā, endonasal elektroforēzes et al.). Ar redzes asuma samazināšanos zem 0,01, jebkura veiktā terapija nav efektīva.

Optiskās atrofijas prognozēšana un novēršana

Gadījumā, ja redzes nerva atrofiju varētu diagnosticēt un sākt ārstēt jau agrīnā stadijā, ir iespējams saglabāt un pat nedaudz palielināt redzi, tomēr vizuālo funkciju pilnīgi atjauno. Ar progresējošu optisko atrofiju un ārstēšanas trūkumu var attīstīties pilnīga aklums.

Lai novērstu redzes nerva atrofiju, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt acis, neiroloģiskās, reumatoloģiskās, endokrīno, infekcijas slimības; Inksikācijas novēršana, savlaicīga asins pārliešana asiņošanas laikā. Pēc pirmajām redzes traucējumu pazīmēm jāapspriežas ar oftalmologu.

Optisko nervu atrofija: simptomi un ārstēšana. Optiskā nerva daļēja atrofija

No redzes nerva atrofija rodas pilnīga vai daļēja miršana no šī nerva šķiedrām. Nekrotiskie procesi audos rodas infekciozu un neinfekciozu infekcijas izraisītu patoloģiju dēļ.

Redzes nerva atrofija: cēloņi

Šī patoloģija reti tiek reģistrēta oftalmoloģiskajā praksē. Galvenie faktori, kas izraisa redzes nerva atrofiju, ietver šādus faktorus:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • autoimūnās slimības (Fogg-Koyanagi-Harada slimība, antifosfolipīdu sindroms);
  • saindēšanās ar alkoholu;
  • acs ābola slimības;
  • badošanās;
  • hipo un beriberi;
  • intoksikācija (nikotīns, čitīns, oglekļa monoksīds, hloroforms, sulfonamīda preparāti);
  • acu slimības (uveīts, glaukoma, miopātija, retinīts);
  • parazitāras un infekcijas slimības (toksoplazmoze, toksokarioze, SARS, herpes uc);
  • bakteriālas infekcijas (tuberkuloze, sifiliss);
  • dziļa asiņošana;
  • cukura diabēts;
  • sistēmisks vaskulīts (Behces slimība, milzu šūnu artērijs, Wegenera granulomatoze, Takayasu artērijs, sistēmiska sarkanā vilkēde);
  • hipertensija, vazospazmas, aterosklerozi;
  • CNS patoloģija (encefalīts, multiplā skleroze, arahnoidīts, meningīts, galvaskausa trauma, smadzeņu audzējus, syphilitic bojājums, audzējs).


Pathogenesis

Zibens nerva atrofijai ir pievienotas iekaisuma reakcijas, asinsrites disfunkcija, kas galu galā izraisa neirokītu iznīcināšanu, to aizstāšanu ar glīvu audiem. Bez tam, palielinoties acs iekšējam spiedienam, attīstās redzes nerva diska membrāna sabrukums.


Redzes nerva atrofija: simptomi

Patoloģijas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no atrofijas formas. Bez adekvātas un savlaicīgas terapijas redzes nerva atrofija attīstās un var izraisīt pilnīgas akluma veidošanos. Galvenās klīniskās pazīmes, kas liecina par patoloģiju, ir asas redzes asuma pazemināšanās, ko nevar novērst.


Parciālā redzes nerva atrofija tiek nodrošināta ar daļēju redzes saglabāšanu. Vizuālā asums ir samazināts un nav atjaunots ar lēcu vai brilles palīdzību. Slimības klīnika var izpausties dažādās pakāpēs. Optiskā nerva daļēja atrofija izpaužas šādi simptomi:

  • mainās krāsu uztvere;
  • samazināts redzes asums;
  • "tuneļa redzes" izskats;
  • telpas orientācijas pārkāpums;
  • samazināta perifēra un centrālā redze;
  • liellopu izskats (neredzamās vietas);
  • problēmas lasīšanas vai citā vizuālā darba procesā.

Minētās patoloģijas objektīvie simptomi tiek noteikti tikai oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Slimības attīstības iezīmes bērnībā

Bērna redzes nerva atrofija ir iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā bērni jau ir piedzimuši ar redzes traucējumiem. Attiecībā uz skolēniem un to reakciju uz gaismu, šo patoloģiju var diagnosticēt tās attīstības sākuma stadijā. Paplašinātie skolēni, kā arī viņu reakcijas trūkums spilgtai gaismai ir galvenie netiešie simptomi vienveida vai divpusējā redzes nerva atrofijā. Bērna pamošanās laikā tiek novērotas haotiskas peldošas acu kustības. Parasti iedzimtas slimības bērniem tiek atrasti plānoto eksāmenu laikā līdz pat gadu vecumam. Ir vērts atzīmēt, ka redzes nerva atrofija bērniem līdz 2 gadu vecumam bieži vien nav pamanāma.

Slimības diagnostika

Ja konstatējat jebkādas problēmas ar redzi, jums jāsazinās ar oftalmologu. Ir svarīgi noskaidrot, kas izraisīja slimību. Lai noteiktu "redzes nerva atrofijas" diagnozi, jums ir jārīkojas šādi:

  • acu pārbaude (redzes asums testēšana, datoru perimetrija, fundus pārbaude, videooftalmografiya, sferoperimetriya, Doplera pētījums krāsā);
  • galvaskauss radiogrāfija;
  • tonometrija;
  • dienasgaismas angiogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija;
  • laboratorijas asins analīzes.

Konservatīvā ārstēšana

Pēc "redzes nerva atrofijas" diagnozes ārstēšanai jābūt tūlītējai. Diemžēl, pilnīgi izārstēt slimības dēļ nav iespējams, bet daži izdodas palēnināt un pat apturēt uz patprotsessa. Lai ārstētu pacientus, ārsti lieto dažādas zāļu grupas, kas uzlabo asinsriti. Visbiežāk izmantotie vazodilatatori ( "papaverīns", "amilspirta" "Kompalamin", "No-spa", "Stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), antikoagulanti ( " heparīnu "," kalcijs Nadroparin "," tiklid "), vitamīni (tiamīns, riboflavīns, piridoksīna, Ciānkobalamīns, Ascorutinum), fermenti (lidasa, fibrinolysin), aminoskābes (glutamīnskābe), hormoni (" prednizolona "," Deksametazol ") un imūnmodulatori ("Eleutherococcus", "žeņšeņs").

Daudzi speciālisti iesaka lietot Cavinton kā intraokulāro asinsvadu vazodilatatoru. Šīs zāles nepastiprina oftalmotonu, tādēļ to var lietot, lai ārstētu pacientus ar normālu asinsspiedienu, kā arī ar mērenu hipertensiju.

Tagad plaši izmanto biogēno preparātus ( "Torfot", "Aloe", "Peloidodistillyat" "FIBS") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronāts "," Doksium "), ūdenī šķīstošo vitamīnu. Apmierinoši rezultāti ir iegūti, apvienojot "Emokchipin" zāles ar E vitamīnu (tokoferols). Kā immunokorregirujushchej nozīmē izrakstīt medikamentus "Dekaris", "nātrija nucleinate", "Timalin".

Tradicionālās narkotiku ārstēšanas shēmas ir neefektīvas, tāpēc nesen kompleksā terapija tiek ieviesta kombinācijā ar ķirurģiskām un fizioterapeitiskām metodēm. Praktizētāji iesaka pacientiem diagnosticēt "optisko atrofiju", lai izraudzītos ārstēšanu kopā ar pterigoīda gangliju blokādi. Neskatoties uz plašu narkotiku terapijas izmantošanu, ir daži trūkumi, kas tiek atklāti, kad narkotikas tiek ievestas organismā. Ar para-un retrobulbaru injekciju palīdzību var rasties vairākas komplikācijas.

Fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes

Mūsdienu oftalmoloģijā liela uzmanība tiek pievērsta bezapstrādes ārstēšanas metodēm. Šajā nolūkā tiek izmantota lāzeru, elektro- un refleksoterapija. Elektriskās strāvas izmantošana ir saistīta ar kādas cilvēka ķermeņa sistēmas darbību ierosināšanu. Plaša pielietošana oftalmoloģijā ir atradusi magnetoterapiju. Magnētiskā lauka pāreja caur audiem stiprina jonu kustību tajās, veido intracelulāro siltumu, aktivizē oksidācijas-reducēšanas un fermentatīvos procesus. Lai likvidētu slimību, vajadzētu iziet vairākas sesijas.

Kombinēta terapija optiskā atrofijas ietver izmantošanas fonoforēze, elektroforēzi un ultraskaņu. Lai arī literatūras dati liecina, ka šādas ārstēšanas efektivitāte ir tikai 45-65%. Bez iepriekš minētās metodes terapijas ārsti arī izmantot galvanizācija, hiperbāra skābekļa un jonoforēzi (jonoforēzi, ionotherapy, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Pat pēc pozitīva rezultāta saņemšanas pēc vairākiem mēnešiem ārstēšanas gaita jāatkārto.

Terapijas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas. Nesen cilmes šūnu un audu reģenerācijas mikroķirurģija ir izmantota, lai apkarotu nervu šķiedru atrofiju. Ar redzes asuma uzlabošanās pakāpe ir atšķirīga un svārstās no 20% līdz 100% atkarībā no dažādiem faktoriem (bojājumu līmeni redzes nerva, no procesa rakstura, un D. tā tālāk.).

Hemodinamikas korekcijas metodes

Ja jums ir diagnosticēta "redzes nerva atrofija", operācija kombinācijā ar zāļu terapiju ir visefektīvākā slimības ārstēšana. Ir vairākas metodes ķirurģiskajai uzlabošanai acs ābola kaulaina daļas apritē. Visas ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir sadalītas vairākās grupās:

  • ārpussklerāls;
  • vazokonstrikcijas;
  • dekompresija.

Extracleral operācijas

Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir radīt aseptisku iekaisumu Tenon telpā. Ir daudzi veidi, caur kuriem skleroplastiskos materiālus injicē Tenon telpā. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, izmantojot sklēras, kolagēna sūklis, skrimšļi, brefotkan, dura mater, un tā autofastsiyu. D. Lielākā daļa no šīm darbībām uzlabo vielmaiņu, stabilizēt hemodinamiku aizmugurējā daļā acs. Stiprināšanai sklēras un uzlabot cirkulāciju acs administrē tapa ir kosmosa autologās asinis, asins proteināzi, hidrokortizonu, talku, 10 procenti risinājumu trihloretiķskābes.

Vaza konstrukcijas operācijas

Šīs metodes ir paredzētas asins plūsmas pārdalīšanai acu zonā. Šis efekts tika sasniegts ārējās miega artērijas (arteria carotis externa) ligzināšanas dēļ. Lai izmantotu šo metodi, ir nepieciešama karotīna angiogrāfija.

Dekompresijas darbības

Šo metodi izmanto, lai mazinātu vēnu stāzi redzes nerva traukos. Skeleta kanāla un kaulāro kanālu šķelšanas paņēmiens ir ļoti grūti izpildāms, un šobrīd tas ir tikai sākums tā attīstībai, tādēļ tas tiek reti izmantots.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ar daļēju atrofiju ieteicams izmantot augus, kas izrāda pret sklera iedarbība: vilkābele, apelsīnu, rožu, jūras kāposti, mellenes, kukurūza, aroniju, zemenes, sojas pupas, ķiplokus, griķus, māte-un-pamāte, sīpoli. Burkāni ir bagāti ar beta-karotīns, ūdenī šķīstošo vitamīnu (askorbīnskābe, pantotēnskābe, folijskābe, tiamīna, piridoksīna), satur ievērojamu daudzumu makro- (kālija, nātrija, kalcija, fosfora, hlora, sēra atomu) un mikroelementi (vara, hroma, cinka, dzelzs, jods, molibdēns, bors). Tas uzlabo redzi, palielina organisma imūno pretestību. Lai labāk absorbcija A vitamīna burkānu jāņem vērā rīvētu formā kopā tauki (piemēram, krējuma vai krējuma).

Atcerieties, ka redzes nerva daļēja atrofija, kuras ārstēšana tiek veikta, izmantojot tradicionālās medicīnas, ir tās trūkumi. Ar šādu nopietnu patoloģiju ārstiem nav ieteicams pašrocīgi lietot medikamentus. Ja jūs nolemjat izmantot populāras receptes, tad jums vajadzētu konsultēties ar speciālistiem: oftalmologs, terapeits, phytotherapeutist vai neiroķirurgs.

Profilakse

No redzes nerva atrofija ir nopietna slimība. Lai to novērstu, jums jāievēro daži noteikumi:

  • regulāri eksāmens ar onkologu un oftalmologu;
  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
  • neizmantot alkoholu;
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • novērstu acu un dzemdes kakla traumu;
  • atkārtota asins pārliešana asiņošanas laikā.

Optiskās atrofijas ārstēšana

Optisko nervu (acu nervu) ir nervs, kas savieno acu ar pelēko vielu caur staru smadzeņu kodoliem. Tas nav nervs parastā nozīmē, kas ir neironu ķēde, ko savieno axons - garie procesi, bet drīzāk - balta medulla, kas atrodas ārpus galvaskausa.

No redzes nerva struktūra ir bieza neironu saite, kas ir savstarpēji saistīta ar acu vēnu un artēriju, atstājot tieši starpgala smadzenēs tieši smadzeņu garozā. Ņemot vērā, ka cilvēkam ir 2 acis, tad viņam ir 2 redzes nervi - attiecīgi 1 katrai acai.

Tāpat kā jebkura cita nerva, tā ir pakļauta specifiskām slimībām un traucējumiem, kuriem ir ģeneralizēta nosaukuma neiralģija un neirīts. Neiralģija ir slimība, kas parāda ilgstošu nervu sāpju reakciju pret jebkādiem stimuliem, nemainot iekšējo struktūru. Neirīts - nervu šķiedru iznīcināšana vai bojājums dažādos efektos.

Vizuālās neiralģija cilvēki praktiski nenotiek, jo tās struktūra rada vizuālos signālus, analizējot tos ceļu, kas izskaidro tās līdzību ar serdes, un sajūtu vai sāpes satikt citas šķiedras. Pat ja persona sāk neiralģiju tieši uz galveno redzes korpusu, visticamāk, tas neuztver to, ko nevar pateikt par attālināto sānu filiāļu neiralģiju.

Neirīts - nervu šķiedru struktūras vai tās bojājuma pārkāpums dažos apgabalos. Pusē gadījumu neiralģija izraisa neiralģiju, bet otrā - bojājumus izraisa diezgan reāli fiziski cēloņi, kas tiks apspriesti nedaudz vēlāk. Optisko neirītu bieži sauc par redzes nerva atrofiju.

Šķirnes

Klasifikācija šķiedras atrofija ietver: pamatskolas, vidusskolas, pilnīga, progresīva, daļējs, pilna, divvirzienu un vienvirziena, subatrophy, uz augšu un uz leju, un citi.

  • Sākotnēji, ja ir bojātas tikai pāris šķiedras.
  • Progresējošā atrofija ir atrofija, kas turpina attīstīties, neraugoties uz mēģinājumiem apturēt šo slimību.
  • Pabeigts - slimība, kas kādā posmā apstājās.
  • Nagu redzes nerva daļēja atrofija ir daļēja nieru kanāla iznīcināšana, vienlaikus saglabājot noteiktu redzes daļu, dažkārt to sauc par PRZN.
  • Pilns - nervs ir pilnīgi atrofēts un redzes atjaunošana nav iespējama.
  • Vienpusējs - vienai acai un divvirzienu sakrīt - abus acu nervus.
  • Primārā - nav saistīta ar citām slimībām, piemēram, toksisku kaitējumu, sadedzinot alkoholu.
  • Sekundārā - atrofija, kas izpaužas kā komplikācijas pēc slimības, piemēram, acs ābola iekaisums, smadzeņu un citu audu čaulas.
  • No redzes nerva subatrofija ir nevienmērīga neironu bojājums, kā rezultātā tiek sagrozīta uztveramā informācija.
  • Augošā atrofija ir neironu pārkāpums, kas sākās ar tīkleni un pakāpeniski virzās uz augšu.
  • No redzes nerva lejupejošā atrofija ir slimība, kas sākas smadzenēs un pakāpeniski izplatās acīs.
  • Neiropatija - nervu šķiedru funkciju pārkāpums bez iekaisuma pazīmēm.
  • Neiritis ir redzes nerva iekaisums ar sāpēm, ko izraisa mazāki pakārtotas redzes nervu galīgie dziedzeri vai galvenā redzes nerva apvidus.

Šajā medicīnas literatūrā ir dažas neskaidrības attiecībā uz neirīts, neiropātiju un redzes nerva atrofija: kaut kur saka, ka tā ir tā pati lieta, bet kaut kas ir trīs ļoti dažādas slimības. Tomēr tiem noteikti ir kopīgs pamats, simptomatoloģija un ārstēšana.

Ja definīcija ir ļoti plaši neirīts - pārkāpums nervu struktūru, kura saistīta ar dažādiem traucējumiem un iekaisumu, kas pilnīgi dažādu iemeslu dēļ, lielākā daļa atrofija, un neiropātija ir pasuga neirīts, un nevis otrādi.

Medicīnas terminoloģija, MCU (medicīniskā klasifikācija slimībām, pēdējā no kurām ir SSK-10), ir tik daudz dažādu nosaukumu, būtībā ir tas pats process, atkarībā no smaguma pakāpes, plūstamību, režīms iegādes, utt tas ļauj ārstiem sniegt informāciju informatīvāk, un pacientei ir diezgan grūti saprast visas terminoloģijas smalkumus.

SKT 10 - H47.2 redzes nervu koda atrofija, tādēļ tas ir norādīts slimnīcas lapā, medicīniskās norādēs vai pacienta kartē. Starptautiskais kods tiek izmantots, lai uzturētu medicīnas noslēpumus no nepiederošiem cilvēkiem. ICD desmitā versija ir jaunākā versija.

Redzes nerva simptomu atrofija

No redzes nerva atrofijas simptoms ir redzes strauja krišanās, ko nevar izlabot vai labot. Iesāktais process var ļoti ātri izraisīt absolūtu, neatgūstamu aklumu no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no slimības cēloņa un smaguma pakāpes.

Optiskās atrofijas pazīmes var izskatīties kā redzes pārmaiņas, nezaudējot asumu. Tas ir:

  • Vīzija kļūst par tunelēšanu.
  • Mainiet redzes laukus, visbiežāk to vienmērīgā sašaurinājuma virzienā.
  • Pastāvīgie tumši plankumi pirms acīm paliek nemainīgi.
  • Vizuālo lauku nesimetriskā maiņa. Piemēram: sānu paliekas, un galvenais ir pazudis.
  • Krāsu uztveres vai jutības pret gaismu izkropļojumi.

Dažādas pārmaiņas ir atkarīgs kāda joma ietekmēta, jo rašanos tā saukto liellopiem (tumši plankumi), runā par kaitējuma centrālās tīklenes nodaļas un lauka sašaurināšanās - perifērijas šķiedras.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par redzes nerva atrofijas diagnozi, diagnozi vispirms veic acu slimnieks, kam pacienti saskaras ar pirmajām redzes problēmām. Vispirms okulists veic pētījumu, lai atdalītu šo slimību no perifērās kataraktas, kā arī ambliopijas, kurām ir līdzīgas izpausmes.

Sākotnējā pārbaude, kas veikta diagnozei, ir pavisam vienkārša: acu eksāmens ar plašu redzesloku un oftalmoskopiju.

Kad oftalmoskopija (nesāpīgs pārbaude acs caur speciālu ierīci tieši birojā reģistratūrā) redzams disks redzes nerva, ja viņš nobālēja - tik izdilis vai bojāts. Ar vienādu normālu diska robežu slimība ir primāra, un, ja robežas tiek pārkāptas - sekundāras sekas citai slimībai.

Pārbaudiet skolēnu reakciju: ja jutīgums ir traucēts, skolēni no gaismas samazinās daudz lēnāk.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstniecībai ir piesaistīts neiroloģists, un izskaidroti deģeneratīvā procesa cēloņi:

  • Vispārējie iekaisuma procesu, kā arī vīrusu infekciju testi.
  • Tomogrāfija.
  • Radiogrāfija.
  • elektrofizioloģiskais pētījums (EFI) - visu acu sistēmu darbības pētīšana, reģistrējot reakcijas uz īpašiem impulsiem.
  • fluorescences-angiogrāfijas metode - pētījums par īpašas marķiera vielas ievadīšanu asinīs un pārbaude ar acs asinsvadu vadītspēju.

Slimības cēloņi

Šajā diagnozē redzes nerva atrofija var būt tik daudzveidīga, ka ir iespējams apkopot veselu zinātnisku traktātu par medicīnu, tomēr atšķiras no galvenā, visbiežāk sastopamā, neliela loka.

Redzes nerva toksiska atrofija, kuras cēloņi ir neironu nāvi, kas rodas no indēm. Krievijas deviņdesmitajos gados pirmā vieta bija vizuālo neironu toksisks bojājums sadedzināta spirta vai šķidrumu ietekmē, kas nav paredzēti iekšējai lietošanai, un satur metilspirtu. Tomēr etilsprinteris metilspirtu gandrīz neiespējami atšķirt, taču atšķirībā no viņa brīnumaina šī viela ir ārkārtīgi bīstama dzīvībai.

Kopā no 40 līdz 250 ml metanola var izraisīt letālu vai ļoti smagu invaliditāti, ja reanimācijas pasākumi tiek veikti laikā. Lai neironi varētu mirst no tikai 5 līdz 10 mililitriem, pat maisījumā ar citām vielām. Kad to lieto, ne tikai acu nervi mirst, tomēr pacientei tas nav tik pamanāms kā pēkšņs redzes zudums. Turklāt bieži vien toksiski aklums bieži sākas pēc tam, kad lielu laiku - līdz sešas dienas pēc ieņemšanas, kad metanols sadala caur aknām komponentiem, no kuriem viens ir formaldehīds - briesmīgs indi. Starp citu, smēķēšanas produkti ir toksiski arī neironiem.

Iedzimtu vai iedzimtu iemeslu dēļ redzes nerva atrofija bērniem notiek visbiežāk, jo bērna veselība netiek pievērsta mātes grūtniecības vai ģenētiskas darbības laikā.

Atrofija, ko izraisa pārsūtītie sitieni uz galvu vai acs ābola traumas, kā arī operācijas smadzenēs.

Iekaisums povlokshy iznīcināšana vizuālo neironiem, kas var rasties sakarā ar daudzu iemeslu dēļ, piemēram, tikai tāpēc, ka Ieslodzījuma acu trāns putekļu, ko izraisa iekaisums, acs ābola, un jo nodotajiem infekcijas slimībām: meningīta (infekcijas smadzeņu iekaisums), masalas, vējbakas, rapsi, sifiliss, encefalīts (smadzeņu vīrusu infekcija), mononukleoze, sinusīts, tonsilīts un pat kariesa.

  • Vispārīgas pacienta nervu sistēmas patoloģijas.
  • Acu bojājumi, kas izraisīja nervu atrofiju kā nevajadzīgu, piemēram, tīklenes distrofiju. Šīs divas slimības pastiprina viena otru.
  • Asinsrites traucējumi.

Slimība var izraisīt gan barošanas asinsvadu obstrukciju, gan aterosklerozi, paaugstinātu asinsspiedienu vai bojājumus ar asiņošanu

Visi audzēju veidi ar abscesu smadzenēs saspiest nervu pati, iznīcinot zemi, uz kuru tā sūta signālu, provocēt nepilnības visā nervu sistēmā, kas ļauj sarežģījumi ar acīm vai pat izcelsmes tieši acs ābola.

  • Citas slimības: glaukoma, hipertensija, aterosklerozi, diabēts, alerģiskas reakcijas, vitamīnu trūkums vai to pārpilnība, autoimūnas traucējumi un daudzi citi.

Optisko neirīta ārstēšana

Ārstēšana atrofiju redzes nerva veic divi ārsti - acu ārstu un neirologu, un lielajās pilsētās ir neyrooftalmologicheskie centri, kas specializējas šajās slimībām. Ārstēšana vienmēr tiek veikta pastāvīgi un steidzami sākotnējā neapstiprinātā diagnozes posmā, jo slimība ir neticami pārejoša un cilvēks var pamanīt tikai dažas dienas.

Vai ir iespējams izārstēt redzes nerva atrofiju? Nevar izārstēt kaites līdz beigām. Apstrāde tiek samazināta, lai apturētu bojājumu izplatīšanos un censtos maksimāli palielināt neironu izdzīvošanas darbu.

Tas ir saistīts ar nespēju dalīties ar neironiem. Lielākā daļa neironiem cilvēka nervu sistēma nodot atpakaļ mātes vēderā, un nedaudz pieauga procesā bērna attīstību. Neironi paši nedrīkst koplietot to skaits ir stingri ierobežots, jauni neironi tiek veidots tikai no kaulu smadzeņu cilmes šūnas, kas veido organisms stabilizācijas fondu, kam ir stingri ierobežots skaits šūnās - vyruchalok paredz embrionālās attīstības laikā, un lēnām patērēts dzīves laikā. Papildu sarežģījums ir tas, ka cilmes šūnas var pārvērst neironi tikai veido jaunu haotisku paziņojumu, un nespēj iegūt ielāpus bojātu auduma. Šis darbības princips ir labs smadzeņu jauninājums, bet atsevišķs ķermenis remonts nervu, vienkārši ieviest atmirušās nervu šūnas saistaudu šūnas, kas ir lieliski aizpildītu pliku galvas šūnas cilvēka organismā, bet nevar veikt jebkuru funkciju.

Mēs šobrīd eksperimentē ar cilmes šūnām, kas iegūtas no nogalināti aborta vai aborts embrija laikā, nodrošinot lieliskus rezultātus atjaunošanai un atjaunošanai dažādos audos, tostarp nervu, taču praksē šī metode netiek izmantota, jo tie ir pārāk pilns ar vēzi, kā lai ārstētu, ko ārsti vēl nav izdomājuši.

Vieta, kur ir iespējams izārstēt atrofiju, ir tikai slimnīca, šajā gadījumā pat ambulatorā (mājās) ārstēšana nav atļauta, jo dārgās sekundes var palaist garām.

Ārstēšanās ar tautas līdzekļiem ir ne tikai nepieņemams pasākums, bet vienkārši neeksistē. Tautas medicīnā nav tādu grūti efektīvu instrumentu precīzai diagnostikai un ļoti ātrai ārstēšanai.

Ar pilnīgu vai daļēju redzes nerva atrofiju ārstēšana sākas ar slimības cēloņu diagnostiku, pēc kura ārstējošais ārsts izvēlas atbilstošu kursu, līdz ķirurģiskas iejaukšanās.

Papildus īpašu zāļu lietošanai pacients bieži izraksta alvejas biogēno stimulējošo ekstraktu, kas aizkavē ķermeņa audu aizstāšanu ar saista šūnām. Šī narkotika tiek ievietota pēc jebkuras operācijas vai pēc piedēkļu iekaisuma sievietēm kā antispike narkotiku.

Ķirurģiski tiek noņemti visa veida spiedīšana, izspiešana, pietūkums, asinsvadu aneirismas tuvu redzes nervam un citiem līdzīgiem atrofijas cēloņiem.

Iekaisuma process, ko izraisa infekcijas sekas, tiek apturēts, izmantojot antibiotikas vai pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļus.

Toksiska atrofija ir spilgta. Nervu ārstē ar toksīnu noņemšanu vai neitralizēšanu, pārtraucot turpmāku neironu iznīcināšanu. Metilspirta antidots ir pārtikas etils. Tādējādi, laikā saindēšanās kuņģis jāskalo ar šķīdumu, nātrija hidrogēnkarbonāta (pārdoti farmācijā, nav iespējams sajaukt ar nātrija bikarbonāta - cepšanas soda) 30-40% no dzēriena šķīdumu, piemēram, augstas kvalitātes degvīns, daudzumā no 100 mililitrus un atkārtoti pēc 2 stundām, samazinot apjomu uz pusi.

Disfunkcija un citi tīklenes traucējumi tiek ārstēti ar oftalmoloģiskām metodēm: lāzerķirurģiju, vitamīnu vai zāļu kursus atkarībā no cēloņa. Ja nervs sāka atrofēt kā nevajadzīgu, tad pēc tīklenes atjaunošanas drīz sāks atgūties.

Bērna redzes nerva iedzimta un ģenētiskā atrofija tiek koriģēta atkarībā no patoloģijas veida un bieži ar ķirurģiskiem līdzekļiem.

Papildus izcelsmes no slimības cēloņu attieksmes konkrētajā ārstēšanas ietver immunostimulation, vazodilatācija, biogēno stimulāciju, hormonālos preparātus, lai nepieļautu pat mazāko mājienu iekaisuma (prednizona, deksametazona), vielas, kas paātrina uzsūkšanos (pirogenal, preduktal), daži nozīmē uzturēšanai nervu sistēma (emoksipin, fezam et al.), fizikālā terapija, lāzera, elektrisko vai magnētiskā stimulācija redzes nerva.

Šajā gadījumā ķermenis ārkārtas kārtībā ir piesātināts ar vitamīniem, minerālvielām un uzturvielām. Šajā posmā tradicionālās medicīnas mīļotāji var izvēlēties sev līdzekli no stiprināšanas, imunitāti stimulējošas un pretiekaisuma zāles. Ir svarīgi tikai rīkoties noslēpumā no ārsta, jo viss, ko pacients lieto, ir pareizi jāapvieno ar lielu skaitu recepšu medikamentu, pretējā gadījumā jūs varat riskēt ne tikai zaudēt redzi, bet arī dzīvību.

Šeit ir tik milzīgs procedūru komplekss, kas laiku pa laikam ilgst vairāk nekā gadu, ir nepieciešams, lai atjaunotu redzējumu, bet vienkārši apturētu tā zaudējumus.

Bērna redzes nerva atrofija

Bērna redzes nerva atrofija ir diezgan reta slimība, kas raksturīga vecākiem cilvēkiem un praktiski neatšķiras no vienas un tās pašas slimības pieaugušajam. Galvenā atšķirība ir tā, ka maziem bērniem neironi vēl daļēji var atgūties, un sākotnējos posmos ir iespējams ne tikai apturēt slimību, bet arī pārvērst to atpakaļ. Izņēmums ir iedzimta redzes nerva atrofija bērniem, kuras ārstēšana vēl nav atrasta - liberofora atrofija, kas tiek pārraidīta caur vīriešu līniju.

Iespējamās sekas un prognozes

Vai man vajadzētu paniku pēc šādas diagnostikas dzirdes? Sākotnējās stadijās nav īpaša iemesla panikai, šajā laikā slimību ir diezgan viegli pārtraukt. Un ne tik smagi bojātie neironi pat atjauno savas funkcijas. Ar nepareizu ārstēšanu, pašaprūpi un bezatbildīgu attieksmi ir vēl viens iespējamais rezultāts: papildus redzei dažos gadījumos cilvēks var zaudēt dzīvību, jo acs nervs ir ļoti liels un tieši saistīts ar smadzenēm. Uz tā kā uz tilta acs iekaisums var viegli izplatīties smadzeņu audos un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tas ir vēl jo vairāk bīstami, ja atrofiju izraisa smadzeņu iekaisums, audzēji vai problēmas ar traukiem. Var novērot arī redzes nervu pilnīgu vai daļēju atrofiju, ar redzes nervu atrofiju (galvenā stumbra).

Kad pirmie simptomi, būtu jāatceras, ka cilvēks pats ir veidot savu nākotni, un uz viņa labo rīcību būs atkarīgi no tā, vai viņš būs vesels, lai atgūtu ja viņa redze turpināsies vai normālu darbību visa nervu sistēmu organismā, vai viņš vēlas pavadīt dārgo laiku nav svarīgākais darbības, piemēram, ir bail atstāt darbu, cenšoties ietaupīt uz ārstēšanu, daži, ignorējot instrukcijas vai aiztaupot laiku ilgtermiņa rehabilitāciju.

Google+ Linkedin Pinterest