Astigmatisms kas tas ir

Astigmatisms (tulkojumā no latīņu valodas - trūkst fokusēšanas) ir iedzimta vai iegūta refrakcijas anomālija, kurā starus, kas nonāk acī, ir vērsta ne tikai vienā, bet arī dažādās foci. Tādējādi objektu tēls nav vērsts uz tīkleni, bet dažādos punktos pirms vai aiz tā. Tāpēc persona ar astigmatismu sūdzas par izplūduma un attēla sagrozīšanu, dubulto redzi un redzes diskomfortu.

Atšķirībā no tuvredzības (tuvredzības) un hipermetropijas (tālredzības), astigmātisms neattiecas uz sfēriskām refrakcijām. Tas nozīmē, ka gaismas starus ar to dažādās radzenes un lēcas daļās ir pārblīvēts nevienmērīgi. Tā rezultātā astigmatisma labošana ir daudz sarežģītāka nekā citos oficiropijas veidos. Jāatzīmē, ka nepareizs astigmatisms nelīdzinās briļļu korekcijai.

Fizioloģiskais un patoloģiskais astigmatisms

Optiskās optiskās sistēmas liek nevienmērīgi pārtraukt bojāto starojumu. Tas ir saistīts ar acs ābola struktūras anatomiskām un fizioloģiskām iezīmēm un tā refrakcijas materiāla optisko nepilnību. Astigmātisms 0,34 dioptrijā tiek uzskatīts par normālu fizioloģisku. Viņš nekādā veidā neietekmē redzes asumu, nerada redzes nogurumu, redzes dubultošanos, galvassāpes un citus astēniski traucējumus. Praktiski katram cilvēkam ir šāda veida astigmatisms.

Atšķirībā no fizioloģiskā, patoloģiskā astigmatisma personai rodas daudz neērtības. Tas ir īpaši bīstams bērniem. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, šī patoloģija var izraisīt šķielinātības vai refrakcijas ambliopa attīstību (nekontrolējama redzes asuma samazinājuma korekcija).

Patoloģijas cēloņi

Oftalmologi izšķir divus galvenos astigmatisma veidus: radzenes un lēcu (lēcu). Pirmais iemesls ir acs radzenes neredzīgais izliekums, kura dēļ tā nevar fiksēt ienākošos starus vēlamajā tīklenes daļā. Tā rezultātā cilvēkam tiek novērots izplūdis attēls. Lēcveidīgs astigmatisms rodas no lēcas neregulāras formas vai tās pārvietojuma (dislokācijas, subluksācijas).

Jāatzīmē, ka radzenes caurlaidības spēks vidēji ir 43 dioptri, kamēr objektīvam ir tikai 19 dioptri. Tas nozīmē, ka radzene ir vissvarīgākā loma acs refrakcijā (lūpu staru lūzumā). Tā ir viņas neregulāra forma, kas visbiežāk noved pie astigmatisma.

Visizplatītākie iedzimtā un iegūtā astigmatisma cēloņi:

  • Iedalīts pēc iedzimtības. Iedzimtā slimības forma visbiežāk tiek mantota no vecākiem, kuriem ir arī šī patoloģija. Šāds astigmatisms ir saistīts ar ģenētiskā koda defektiem un izpaužas agrīnā bērnībā.
  • Traumām. Etiķa kontūzijas, iekļūstošas ​​un nepārnesošas acu ievainojumi var novest pie objektīva maiņas, skrāpējumiem vai radzenes plīsumiem. Tā rezultātā rētas veidojas uz radzenes, deformējot to. Pacientam ir vienpusējs, bieži vien nepareizs astigmatisms.
  • Acu iekaisuma slimības. Dažāds keratīts ir viens no visbiežākajiem radzenes izliekuma cēloņiem. Tās noved pie tās integritātes, deformācijas, duļķainuma pārkāpšanas. Protams, tas viss negatīvi ietekmē acs refrakciju.
  • Keratokonuss, keratoglobuls, radzenes distrofija. Šīs slimības bieži noved pie normālas radzenes formas maiņas. Ja normā tas izskatās kā ideāli izliekta puslode, tad ar astigmatismu tam ir neregulāra forma vai nelīdzenumi uz virsmas.
  • Ķirurģiskās iejaukšanās. Darbības, kurās tiek veikta radzenes izciršana, var izraisīt deformāciju. Iemesls visbiežāk ir nepareiza pēcoperācijas šuvju lietošana, to atšķirība vai priekšlaicīga izņemšana.

Patoloģiskā astigmatisma klasifikācija

Astigmātisms parasti tiek sadalīts pareizi un nepareizi. Pirmais visbiežāk ir iedzimts un tam ir labvēlīgāks kurss. Kā likums, tas viegli pakļauj sevi briļļu vai kontaktu korekcijai. Nepareizs astigmatisms parasti rodas traumu, radzenes iekaisuma bojājumu un ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. To nevar novērst, un to var labot tikai ar lāzera redzes korekcijas palīdzību.

Turklāt oftalmoloģijā ir vairākas astigmatisma klasifikācijas.

Atkarībā no vietas, kur ir lokalizēti optiskie apvalki (tīklenes priekšā vai aiz tā), atšķiras ar tuvredzamiem, hipermetropiem un jauktiem astigmatism. Ja tuvredzenes tiek savāktas tīklenes priekšā, aiz tā atrodas hipermetrofiskie stari. Jauktai, raksturīga ir tuvredzenu un tālredzīgu refrakciju kombinācija vienā acī.

  • Vienkāršs hipermetropisks. To raksturo normāla refrakcija vienā no diviem galvenajiem meridiāniem un otrā vājināšanās. Tādējādi viena daļa staru, kas nonāk acī, koncentrējas uz tīkleni, bet otru aiz tā.
  • Sarežģīts hipermetropisks. Ar to tiek novērota refrakcijas vājināšanās abos galvenajos meridiānos, un to izpaužas dažādos līmeņos. Tā rezultātā skartās acs tīklenes atrodas aiz apkārtējo priekšmetu izkropļotā attēla.
  • Vienkārta tuvredzība. Šādiem pacientiem refrakcija vienā no galvenajiem meridiāniem (biežāk horizontāli) ir normāla, bet otrā - tā ir palielināta. Pārmērīgas refrakcijas dēļ dažas no stariem ir vērsti pret tīkleni, izraisot attēla izplūšanu.
  • Sarežģīts miopiskais. To raksturo refrakcijas spēka pieaugums abos galvenajos meridiānos, kas izteikti dažādās pakāpēs. Attēls nokrītas pirms tīklenes. Pacients sūdzas par attēla blurumu un sliktu redzi attālumā.
  • Jaukti Vienā no galvenajiem meridiāniem starus pārāk daudz pārblīvē, otrā - vāji. Tāpēc viena daļa no tiem koncentrējas tīklenes priekšā un otrs aiz tiem. Patoloģijai raksturīgs izteikts izplūdums un neskaidra redze.

Par nepareizu astigmatismu raksturīgs ne tikai divu galveno meridiānu izliekums, bet arī nevienmērīgs atstarošanas spēks vienā meridiānā. Tas ir saistīts ar radzenes nevienmērīgo virsmu. Šāds astigmatisms nav saistīts ar brillēm un kontaktlēcām.

Astigmātiskajā acī ir divi galvenie meridiāni, kas atrodas 90 0 leņķī viens pret otru. Daži no tiem spēcīgāk pārtrauc ienākošo staru iedarbību, otrais - vājākais. Atkarībā no šo divu meridiānu atrašanās vietas tiek izšķirti dažādi astigmatisma veidi.

  • Taisni To raksturo spēcīgāks staru lūzums vertikālajā meridiānā. Šāda veida astigmatisms notiek visbiežāk.
  • Reverss Ienākošie stari horizontālajā meridiānā ir vairāk pārblīvēti nekā vertikālajā meridiānā. Tas notiek diezgan reti un izraisa lielu diskomfortu cilvēkam.
  • Ar slīpajām asīm. Galvenie meridiāni nav horizontāli vai vertikāli, bet slīpi.

Grādi

Atšķirība starp abiem galvenajiem meridiāniem, kas izteikti dioptrijās, atspoguļo spēku, parāda astigmatisma pakāpi. Jo vairāk viņš ir - jo sliktāk persona redz.

Ir šādi astigmatisma pakāpes:

  • vājš - līdz 3 Dpt;
  • vidēji 3-6 dioptrijas;
  • augsts - vairāk nekā 6 dioptri.

Astigmatisms, kas mazāks par 0,5 D, nesniedz personai izteiktu diskomfortu, jo tas nav pakļauts korekcijai. Punkti vai kontaktlēcas jālieto, kad patoloģija samazina pacienta spēju strādāt vai dzīves kvalitāti.

Slimības simptomi

Fizioloģiskajam astigmatism nav klīnisku simptomu, tādēļ persona to vispār neuztver. Tas ir pilnīgi nekaitīgs, neizraisa sarežģījumus un neprasa korekciju. Nepatīkamu simptomu izskats ir raksturīgs dažādiem patoloģiskā astigmatisma veidiem.

Visizplatītākie slimības simptomi:

  • samazināts redzes asums;
  • izkropļots, neskaidrs apkārtējo priekšmetu attēls;
  • ieradums skropstīties vai izvilkt plakstiņu ādu;
  • astēniski izpausmes.

Izmitinātai astēnopijai raksturīgs vizuāls nogurums. Apskatot apkārtējos objektus, cilvēks ir spiests pacelt acis, cenšoties pārvietot fokusējumu tuvāk tīklenē. Tas izraisa diskomfortu, rezi un sāpes acīs, smagas galvassāpes.

Laika gaitā pacients var attīstīt izturīgu svītru. Šī parādība īpaši rodas bērniem, kas vecāki par 2-4 gadiem. Tas ir diezgan bīstams, jo tas var radīt neatgriezeniskas sekas (piemēram, ambliopija - izslēdzot vienu aci no vizuālās uztveres akta).

Astigmatisma diagnostikas metodes

Uzskatīt, ka astigmatisma klātbūtni var pamatot ar tipiskām cilvēku sūdzībām. Diagnostikas programmā parasti ir redzes asuma un refrakcijas definīcija, skiaskopija, intraokulāra spiediena mērīšana, biomikroskopija.

Visbiežāk pieejamā un samērā uzticamā diagnostikas metode ir skiaskofija. Tas ļauj tikai dažas minūtes mērīt refrakciju dažādos meridiānos, lai uzzinātu astigmatisma veidu, veidu un pakāpi. Lai noteiktu refrakciju, varat izmantot arī modernāku metodi - refraktometriju.

Diagnostikā ir radzenes astigmatisms, oftalmometrija un datorkeratotopogrāfija. Parasti radzenei jābūt pilnīgi apaļai un izliektai vienmērīgai sfērai. Astigmatisma gadījumā šie paņēmieni atklāj radzenes izliekuma mērījumus vai dažādas nelabvēlības.

Astigmatisma acu un kontakta korekcija

Cilindriskās lēcas tiek izmantotas, lai novērstu vienkāršu tuvredzīgu un hipermetropisku astigmatismu. Viņi liek gaismas starus tikai vienā virzienā perpendikulāri cilindra asij. Ar sarežģītu un jauktu astigmatismu parasti tiek izmantota sfērisku un cilindrisku lēcu kombinācija.

Jāatzīmē, ka brilles, cietas vai mīkstas kontaktlēcas nēsā slimību, bet tikai novērš refrakcijas traucējumus. Tāpēc kopā ar korekciju ir jācenšas identificēt astigmatisma cēloni un, ja iespējams, novērst to. Tas palīdzēs izvairīties no slimības progresēšanas nākotnē.

Kontaktlēcām ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar brillēm. Saziņas korekcija ir diezgan ērta un nodrošina efektīvāku redzes korekciju. Ar astigmatismu ir ļoti svarīgi noteikt objektīvu vēlamajā pozīcijā. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas metodes: balasta vai periballasta lietošana, lēcas malas noņemšana.

Lāzera terapija

Tas ir parādīts ar nepareizu astigmatismu, neiespējamību vai nevēlēšanos lietot kontaktlēcas vai brilles. Lāzera korekcija ir zilais patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas standarts un tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma. Pirms iejaukšanās Jums jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju.

Lāzeru korekcija radzenes astigmātismā ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • grūtniecības un laktācijas periods;
  • diabetes mellitus dekompensācijas stadijā;
  • katarakta, glaukoma, iekaisuma acu slimības;
  • smagie tīklenes bojājumi.

Lāzera terapija ir īpaši efektīva ar nepareizu astigmatizmu, kas nepakļauj brilles korekcijai. Tas palīdz noņemt radzenes defektus un atjaunot to normālā formā. Pēc lāzerkorekcijas cilvēks iegūst iespēju labi un skaidri redzēt apkārtējo pasauli.

Astigmatisms: kas tas ir? Kā ārstēt astigmatismu acī mājās?

Astigmātisms ir acs optiskās struktūras pārkāpums, kurā objektu attēls nav pareizi vērsts uz tīkleni. Tā rezultātā cilvēks redz objektus izplūdušas un izkropļotas. Lai optika ietver acs radzene un lēca, attiecīgi, un atdalīto radzenes lēcveidīgs astigmātismu, astigmātisms un vispārējo sistēmu acs (radzenes + lēcas).

Slimības būtība ir asis optiskās funkcijas pretslīdes spēka pārkāpums meridiānos: horizontāla (vāja) un vertikāla (spēcīga). Tie ir perpendikulāri viens otram. Kad slimība tiek novērota, gaismas koncentrācija dažādos punktos, kas neietilpst acs tīklenē. Pamatojoties uz to, eksperts konstatē neapmierinošu diagnozi.

Kas tas ir?

Astigmātisms ir lēcas vai radzenes virsmas sfēriskuma pārkāpums. Kad slimība tiek pārtraukta, gaismas stars nokļūst tīklenē. Fokuss ir priekšpuse un aiz tīklenes. Fokusēšanas pārkāpums noved pie redzes miglājības. Izplūšana attīstās nevienmērīgi.

Tūska rodas atsevišķās vietās. Rūpīgi izanalizējot atsevišķus punktus, var izsekot. Oftalmologi saka, ka punktveida ēna patoloģijā rada lineāru attēlu, tāpēc apkārtējo priekšmetu uztvere ir izkropļota. Persona ar astigmatizmu apļa vietā redz ovālu.

Cēloņi

Galvenais acs astigmatisma cēlonis ir nepareiza optiskās sistēmas konfigurācija. Tas parādās ar radzenes neredzīgajiem izliekumiem vai neregulāru lēcu formu. Astigmātisms var rasties, ja ir iedzimta nevienmērīga plakstiņu, kaulaudu un acu kustību muskuļu spiediens.

Ja acs astigmatisms ir ieguvis formu, tas var izraisīt šādus faktorus:

  • Veicot acu operācijas - šajā iemiesojumā, galvenais iemesls astigmātisma var būt nepareizi šūšanas radzeni, kas tika veikts griezumu, kas var novest pie izmaiņām savā veidā, proti, ja ir ļoti sasprādzētas malu brūces, kad iet šuvēm vai pirmstermiņa izņemšanu;
  • dažādi bojājumi ar asiem vai dūmiem, kuru rezultātā radzenes radikālas izmaiņas vai lēcas paaugstināšanās;
  • radzenes necaurredzamība, pateicoties iekaisuma procesam;
  • keratokonuss - radzenes patoloģija, kas izraisa tās retināciju, kā rezultātā iegūst smailu, konusveida formu;
  • trauma struktūra zobu izvietojums - nepareiza struktūra augšžokļa un spēcīgu priekšu izgrūšana, un nav lielu skaitu zobu var izraisīt deformāciju sienām orbītā, kas savukārt sekmētu attīstību astigmātismu;
  • pterygium - konjunktīvas izplatīšanās uz radzenes, bieži notiek ar ilgu un biežu saules iedarbību.

Bieži vien šī slimība ir mantota. Šajā sakarā, ja kādā no vecākiem rodas astigmātisms, bērns pēc iespējas ātrāk jākontrolē no oftalmologa.

Klasifikācija

Astigmātisms parasti ir sadalīts trīs tipos, kas ir tieši saistīti ar tālredzības vai tuvredzības stāvokli:

Visas šīs sugas var attīstīties, ņemot vērā šādas novirzes:

  1. Tiešais vai apgrieztais astigmātisms (meridiānu atrašanās vieta un to atstatums).
  2. Lēcveidīgs vai radzenes astigmatisms (tie tika minēti iepriekš).

Ir vērts atzīmēt, ka ar nelielu astigmātismu, cilvēki nepamana daudz redzes traucējumiem, bet gan atkarībā no sugas var parādīties kā primāro simptomu sašķeltas, reibonis un neskaidra.

Simptomi

Astigmatisma attīstības simptomi var būt nenozīmīgi, un ar laiku tas izpaužas arvien vairāk. Ir svarīgi laikus atklāt šo slimību un veikt nepieciešamos medicīniskos pasākumus - vispirms jākonsultējas ar oftalmologu.

Galvenā astigmatisma simptomi:

  • nepārtraukta acs nogurums;
  • acs ābola kairinājums;
  • izplūšanu vai attēla izkropļojumu;
  • ir grūti piesaistīt uzmanību (it īpaši lasot);
  • redzes nogurums;
  • grūtības aplūkot tuvus un attālus objektus;
  • galvassāpes palīgstrādnieka daļā.

Ir svarīgi novērot redzes pasliktināšanos un laiku pa laikam koriģēt ar brillēm, lēcām vai citām atjaunošanas metodēm.

Kāda ir astigmatisma izpausme?

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas pieaugušajiem un bērniem.

Diagnostikas metodes

Ja tiek aizdomas par astigmatismu, speciālists veic visaptverošu pārbaudi. Starp metodēm ir:

  • Visometrija - redzes asuma pārbaude ar īpašām medicīniskām galdiem;
  • skiaskopija vai ēnu tests (diagnostikas procedūra, izmantojot sfēriskās un cilindriskās lēcas, lai noteiktu refrakcijas pakāpi);
  • refraktometrija (aparatūras metode sīkākai informācijai par acs refrakcijas patoloģijām);
  • keratotopogrāfija (datortehnoloģija, lai iegūtu radzenes virsmas topogrāfisko karti).

Lai noteiktu cēloņus, kas noveda pie astigmatisma, biomikroskopijas, oftalmoskopijas un ultraskaņas izmantošanas.

Astigmatisma ārstēšana

Astigmatisma korekcijas un ārstēšanas efektivitāti nosaka pēc tā veida un pakāpes. Piemēram, pareizu astigmatizmu var viegli izlabot ar īpašām kontaktlēcām vai brillēm, bet nepareizu astigmatizmu ir grūti izārstēt, un bieži vien tas prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Astigmatisma korekcijai un ārstēšanai varat izmantot:

  • brilles;
  • kontaktlēcas;
  • ķirurģiskā ārstēšana;
  • objektīva nomaiņa;
  • lāzera korekcija;
  • vingrošana acīm.

Astigmatisma ophthalmiskā korekcija

Ar astigmatismu visbiežāk izraksta īpašas "sarežģītas" brilles ar īpašām cilindriskām lēcām. Speciālisti norāda, ka "kompleksu" brilles valkāšana pacientiem ar augstu astigmatisma pakāpi var izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, reiboni, sāpes acīs, redzes diskomfortu.

Atšķirībā no vienkāršām glāzēm, astigmātisko "komplekso" brilles receptē parādās dati par cilindru un tā atrašanās vietas asi. Ir ļoti svarīgi, lai pirms brilles izvēles pacients tika rūpīgi diagnosticēts.

Kā bieži vien ir gadījumi, kad personai, kuras diagnoze ir "astigmatisms", ir vairākas reizes jāmaina brilles.

Astigmatisma kontaktlēcas

Astigmatisma ārstēšanai kontaktlēcas tiek atlasītas saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā brilles lēcas. Tomēr jāatzīmē, ka salīdzinājumā ar brillēm, lēcām ir vairākas priekšrocības.

Kontaktlēcu priekšrocības parasto brilles priekšā ir:

  1. Pastāvīgais attālums līdz tīklenē. Nosūcot brilles, tās (brilles) nepārtraukti tiek pārvietoti uz dažiem milimetriem uz priekšu vai atpakaļ, kā rezultātā fokusa attālums no objektīva tiek pārvietots. Tas noved pie (kaut arī nenozīmīgas) redzes asuma un izmitināšanas spiediena samazināšanās. Lietojot lēcas, attālums no tiem līdz tīklenē vienmēr ir vienāds, kas nodrošina stabilu astigmatisma korekciju.
  2. Efektīvāka redzes korekcija. Nosūcot brilles starp lēcu un radzeni, ir zināms attālums (10-12 mm), kas rada papildu "traucējumus" gaismas staru ceļā. Objektīvs ir piestiprināts tieši pie radzenes, un tas ir ciešā saskarē ar to, veidojot vienu pretslīdēšanas sistēmu, kas ievērojami uzlabo redzes korekcijas efektivitāti.
  3. Kosmētiska iedarbība. Daudzi cilvēki vilcinās valkāt brilles un sajust viņiem neērti. Kontaktlēcas ir neuzmanīgas un praktiski nerada neērtības tiem, kas tos nēsā, tāpēc tie ir ideāls risinājums šādiem pacientiem.

Astigmatisma korekcijai var izmantot:

  1. Stingras kontaktlēcas. Izgatavoti no stipriem polimēriem, kā rezultātā viņi saglabā savu pastāvīgo formu. Turklāt stingrs kontaktlēcens un asaru šķidrums, kas akumulējas starp to un radzeni, zināmā mērā veicina radzenes izlīdzināšanu, kā rezultātā samazinās astigmatisma pakāpe un uzlabo redzes asumu.
  2. Mīkstas kontaktlēcas. Tie ir izgatavoti no mīkstiem materiāliem un var būt sfēriski, cilindriski vai sfēriski cilindriski (torija).

Jāatzīmē, ka nozīmīgs jautājums kontaktlēcu iecelšanā ir tas, kā tās tiek noteiktas. Izmantojot sfērisko lēcu, tas nav tik svarīgi, jo tai ir vienāda pretestības jauda visā tā garumā. Tajā pašā laikā, izmantojot cilindriskas vai toriskas kontaktlēcas, ir ārkārtīgi svarīgi, lai cilindru asis būtu izvietots stingri perpendikulāri izvirzītajiem meridiāniem, pretējā gadījumā no tiem nebūs nekādas ietekmes.

Astigmatisma eksimera lāzera korekcija

Pēdējos gados astigmatisma ārstēšanai (līdz pat ± 3,0 D) visbiežāk tiek izmantota eksimēra lāzerkorekcija. Lāzera korekciju ar LASIK metodi ir grūti piesaukt operācijai. Šī procedūra tiek veikta 10-15 minūtes zem vietējas pilināmas anestēzijas, lāzera iedarbība nepārsniedz 30-40 sekundes, atkarībā no lietas sarežģītības pakāpes.

Viziņas korekcijas laikā, izmantojot LASIK metodi, virsmas slāni no radzenes 130-150 mikronu biezas atdala ar īpašu mikrokeratomu ierīci, atverot lāzera staru līdz tā dziļākiem slāņiem. Tad lāzer iztvaiko daļu no radzenes, atvere atgriežas savā vietā un tiek fiksēta kolagēna, radzenes paša vielas. Izšūšana nav nepieciešama, jo epitēlija atjaunošana pie atloka malas notiek dabiski.

Pēc redzes korekcijas ar LASIK metodi rehabilitācijas periods ir minimāls. Ir labi redzēt, ka pacients sākas 1-2 stundu laikā pēc procedūras, un visbeidzot redze tiek atjaunota nedēļas laikā.

Vingrošana

Vingrošana ar astigmatismu tiek lietota kopā ar citām procedūrām. To sistemātiski izpilda garš ceļš. Vingrošanas procedūras palīdz pieskaņot acu muskuļus, atbrīvojot viņu spriedzi.

Vingrošanas vispārīgie principi ar nesarveida radzeni:

  1. Vingrinājumu komplekss ļauj jums sasilt un izstiepties muskuļus;
  2. Pēc uzlādes jāuzturas 10 sekundes;
  3. Perifēra redze noved pie radzenes, lēcas relaksācijas;
  4. Starp vingrinājumiem nepieciešams izturēt pārtraukumu;
  5. Procedūru komplekss sastāv no stiprinošas un relaksējošas daļas;
  6. Lai uzlabotu redzes asumu, ieteicams acu bieži pārvietot no attāliem objektiem uz tuvu;
  7. Vingrinājumu saraksts - acu kustība uz augšu un uz leju, no kreisās uz labo, pulksteņrādītāja virzienā;
  8. Uzlādējot, jums ir jāsamazina acis uz deguna tilta;
  9. Bieži un vienmērīgi mirgo arī noderīgi.

Acis ir vairākas fiziskās piepūles kompleksi, kas paredzēti redzes asuma koriģēšanai. Visa skolas vingrošana ar astigmatismu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana ir radīt dziļi griezumus ap radzenes perimetru, mainot tās izliekumu. Pēc operācijas atjaunošanās periods var ilgt ilgu laiku.

Terapijas shēmas izvēle ir atkarīga no diagnozes konstatētās patoloģijas pakāpes, rētas audu klātbūtnes un pacienta vecuma.

Bērnu ārstēšana sākas ar pārsteidzošu astigmatisma korekciju, tāpēc LASIK drošība ļauj šo metodi izmantot pediatrijas praksē.

Pacientiem ar astigmatismu ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt redzi ar ārstu, mainīt brilles un veikt profilaktiskus ārstēšanas kursus. Ir jāzina, ka visu objektīva un brilles visu laiku nav pieļaujama, jo radzenes pielāgošanas procesā ir izmaiņas, kas prasa nomaiņu un koriģējošu terapiju.

Astigmatisma ārstēšanā izmantojamais oftalmologs var dot īpašu piezīmi ar noteiktiem acu vingrinājumiem. Regulāri veikta vingrošana neļaus tālāku redzes pavājināšanos un kombinācijā ar galveno ārstēšanas shēmu radīs izteiktu pozitīvu rezultātu.

Astigmatisma prognoze un profilakse

Ja neatbilstoša vai nepietiekama astigmatisma ārstēšana, asu redzes asuma pazemināšanās, ambliopija, strabisms var attīstīties. Kvalitatīvi koriģētas astigmatisma korekcijas kritēriji ir binokulārā redzes kvalitātes uzlabošana.

Astigmatisma novēršana sastāv no vizuālo slodžu racionālas sadales, to maiņas ar īpašiem vingrinājumiem acīm un fiziskām aktivitātēm, traumu profilakses un radzenes iekaisuma. Iedzimta astigmatisma noteikšanai ir nepieciešams veikt bērnu medicīnisko izmeklēšanu atbilstoši vecuma grafikam. Sekundāru komplikāciju profilakse prasa savlaicīgu astigmatisma optisko korekciju.

Pieejams par astigmatismu: kas ir un kā ārstēt

D no dienas laika! Ar datoru tehnoloģiju parādīšanās cilvēki arvien vairāk sāka saskarties ar acu slimībām - acu slimībām. Astigmatisms ir viens no visbiežāk sastopamajiem nespēkiem. Līdz ar šīs diagnozes parādīšanos personīgajā medicīniskajā izrakstā persona nekavējoties vēlas uzzināt, kurš astigmatisms ir vienkāršs vārds, jo visu medicīnisko terminu dažādība, galvas mati ir "stāv uz augšu".

Kas ir astigmatisms?

Astigmatisms, kāda ir šī slimība? Paredzētā anomālija ir patoloģija, kas noved pie redzes traucējumiem. Vizuālās uztveres traucējumus izraisa patoloģiskas acs, radzenes vai lēcas formas izmaiņas.

Kā slimība izpaužas pati? Slimības attīstības laikā redzes dziļums ir mazāks. Persona redz attēlu daļēji vai pilnīgi neskaidra. Tas ir saistīts ar to, ka vizuālās aparatūras formas izmaiņu dēļ gaismas stariem, kuriem parasti vajadzētu būt vienam kontaktpunktam ar tīkleni, iegūst vairākus šādus punktus.

Ja slimība ietekmē radzeni, tad persona novēro daļēji izplūdušu ainu. Tas ir tāpēc, ka radzene, kad saliekta, iegūst lielāku refrakcijas spēku. Kad objektīva forma ir salauzta, acis nevar pareizi fokusēt attēlu uz tīklenes. Tā rezultātā redze ir izkropļota.

Cilvēks, kas cieš no attiecīgās slimības, var redzēt ne tikai izplūdušo vai izplūdušo attēlu, bet arī vizualizēt dubultā attēlu. Bieži vien papildus šim traucējumam pacientam ir tuvredzība vai tuvredzība.

Kas maina vizuālās aparatūras formu?

Kāpēc veselīgi, no pirmā acu uzmetiena, cilvēki attīstās redzes traucējumi? Lielākā daļa diagnosticēto astigmatismu ir iedzimtas. Tas ir, vecākiem ar šo slimību, ar lielu varbūtību, būs bērni ar tādu pašu slimību.

Papildus iedzimtībai attiecīgā slimība var rasties ārējo faktoru vainas dēļ, piemēram:

  1. Ķirurģija vai traumas redzes orgāniem. Pēc kādas no šīm darbībām radzene paliek rēta, kas maina tā formu. Šādi iegūtā veidā, astigmātisms ir vārds - nepareizi.
  2. Oftalmijas slimības nav iekaisušas. Slimi sauc par keratokonu. Šīs slimības attīstības cēloņi līdz šim nav pētīti. Šīs saslimšanas sekas ir izmaiņas acs ābola formā radzenes priekšas izviršanas dēļ.

Personām ar mantotu noslieci uz attiecīgo anomāliju regulāri jāatrodas oftalmologam, lai savlaicīgi diagnosticētu un sāktu ārstēšanu. Tas samazinās vizuālās uztveres traucējumus.

Kā patoloģija izpaužas pati?

Patoloģijas simptomi ir arvien pieaugoši. Attīstības sākumā izpausmes nav nozīmīgas, bet kopā ar slimības attīstību simptomatoloģija arī palielinās.

Galvenās vizuālās patoloģijas izpausmes ir:

  • pastāvīga noguruma sajūta acīs;
  • acs ābola kairinājums;
  • neskaidra vai izkropļota pasaules redze;
  • fokusēšanas pārkāpšana (sarežģītības visbiežāk tiek novērotas lasīšanas laikā, kad jākoncentrē acis uz noteiktu līniju);
  • ātrs acs nogurums;
  • grūtības koncentrēties uz objektiem, kas atrodas gan attālumā, gan tuvumā;
  • sāpju sindroms galvas frontālā daļā.

Lai nepārtrauktu laiku un terapiju uzsāktu laikā, ir jāapmeklē acu slimnieks ar vājākajiem redzes traucējumiem.

Vai astigmātisms notiek bērniem?

Bērnībā notiek arī redzes orgānu formas izmaiņas. Bet sakarā ar to, ka mazs bērns nespēj sevi pateikt, ka viņa redze pasliktinās, ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt slimības agrīno stadiju laikā.

Vecākiem vajadzētu brīdināt, ja viņu bērns tiek ieskrūvēts lasot grāmatas vai ir pārāk tuvs, lai rakstītu un zīmētu, pieskaroties pie piezīmjdatoriem un albumiem. Ja slimība nav noteikta laika gaitā, redze sāks spēcīgi pasliktināties, kas neapšaubāmi traucēs pieaugušam bērnam.

Vai ir kāda izārstēšanas metode?

Jebkura slimība kļūst par iemeslu bažām, un ir dabiska vēlme atgūties. Un jo ātrāk tas notiek, jo labāk. Ne vienmēr ir iespējams pilnīgi izārstēt šo slimību.

Efektīva terapija ietver šādas metodes:

  1. Kontaktlēcas. Ar vieglu redzes traucējumu pakāpi ir iespējama korekcija ar lēcu palīdzību. Bet šī metode ne vienmēr ir piemērota, jo ar spēcīgu deformāciju radzenes, valkā lēcu radīs neērtības.
  2. Brilles redzes korekcijai. Uzņemiet punktus personai, kuras pārkāpumi ir vērtējami, ir diezgan grūti. Vairumā gadījumu, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, jums ir jāmaina objektīvs vairākas reizes brilles. Tas ir tāpēc, ka šīs slimības dēļ ir jāizvēlas sarežģītas cilindriskas lēcas, un tas ir iespējams tikai ar rūpīgu pārbaudi.
  3. Lāzera terapija. Šī procedūra ir visefektīvākā. Modernās tehnoloģijas ļauj ārstēt bez turpmākiem audu rētas. Terapija aizņem tikai ceturtdaļu stundas, un pēc 120 minūtēm pacients iegūst "jaunu", uzlabotu redzi.
  4. Termokoagulācija. Ķirurģiskā procedūra, kuras laikā radzenes forma mainās ar karstas adatas palīdzību.
  5. Keratotomija. Darbība tiek veikta ar ļoti plānu skalpeli. Efektivitāte nenotiek ar jebkāda veida traucējumiem.

Katra no piedāvātajām metodēm ir iedarbīga savā veidā un ļauj būtiski uzlabot pacienta stāvokli. Lai izvēlētos metodi konkrētai personai, nepieciešams veikt aptauju.

Pēc šī raksta izlasīšanas, iespējams, radās vēl viens jautājums: astigmatisms (jaukts), kas tas ir? Lai iegūtu informāciju par šo un citiem jautājumiem, abonējiet vietnes atjauninājumus un kopīgojiet informāciju ar draugiem sociālajos tīklos. Galu galā, kā viņi saka: "Kam pieder informācija, viņam pieder pasaule!".

Astigmatisms, kas tas ir? Veidi, stadijas un simptomi, astigmatisma korekcija

Ātrā lappušu navigācija

Kas ir astigmatisms?

Sarežģītā optiskā sistēma, acs spēj pārtraukt gaismas starus un fokusēt attēlu uz tīklenes. Šo procesu sauc par refrakciju.

Tuvredzība, tālredzība un astigmātisms ir izpausmes refrakcijas kļūdas - nesamērīga refrakcija kad refracted stari netiek vākti uz tīklenes, bet ārpus tā, kas noved pie trūkuma asumu.

  • Kad tuvredzība refrakcijas staru ir ļoti spēcīga, un fokusa punkts atrodas priekšā tīklenes: persona redz slikti prom, bet, kad tulkojot acīs pie objektiem, uzmanību un normāls cilvēks redz labi.
  • Kad hyperopia refrakcija ir ļoti vāja, un fokusa punkts atrodas aiz tīklenes: ja paskatās uz attāluma redzi ir normāli, palielinot izliekumu objektīva, un neskaidra tuvumā objektiem, kā objektīvs ir sasniedzis virsotni tā izliekums, ja skatās no tālienes.

Astigmatisms ir sarežģīts formoterīnijas veids, kas saistīts ar radzenes sfēriskās formas izmaiņām, un to raksturo fakts, ka vienā acī var būt dažādu veidu refrakcija.

Ja jūs attēlojat normālas radzenes attēlu plaknē, tad tā būs bumba, kurā visi rādījumi ir vienādi. Ar astigmatismu radzenes forma kļūst līdzīga elipsei, tāpēc rādiusiem būs dažādi garumi (sk. 1. att.).

Parasti atšķirt īsākā un garākā rādiuss, ko sauc par meridiāniem: īsa Meridian nodrošinās lielāku izliekumu radzenes un spēcīgu refrakcijas stariem, ilgi - uz pretējo.

Dažreiz refrakcijas izmaiņas tiek novērotas tikai vienā meridiānā, un otra nodrošina normālu refrakciju. Šie meridiāni ir perpendikulāri viens otram un lielākajā daļā gadījumu ir horizontāli un vertikāli.

Patiesais iemesls radzenes formas izmaiņām vēl nav zināms, liecina par ģenētiskām izmaiņām, kā arī acs radzenes, acu plakstiņu un muskuļu mehāniskās mijiedarbības pārkāpumiem. Ir ierosināts, ka radzenes blīvums samazinās nepietiekama uztura dēļ.

Astigmatisma foto shēma

Arī astigmatismu visbiežāk reģistrē cilvēki ar mongoloīdiem acs iegriezumiem. Tas, iespējams, ir saistīts ar ģenētiskās aparatūras struktūras īpatnībām.

Astigmatisma grādi

Par astigmātisma pakāpe nosaka atšķirību atstarošanas indeksu starp dioptiriyah vērtības normālas un izmainīta meridiānu, un izturību dažādos meridiāniem - meridiānu spēcīgāko un vājākajiem. Ir 3 astigmatisma pakāpes:

  1. Vāja pakāpes astigmatisms: 3 dioptriju atšķirība;
  2. Vidēja pakāpes astigmatisms: atšķirība no 3 līdz 6 dioptrijām;
  3. Augsta līmeņa astigmatisms: starpība ir vairāk nekā 6 dioptrijas.

Pareizs un nepareizs astigmatisms

jaukts astigmatisms acīm

Astigmātismu pēc veida ir klasificēts pareizi un nepareizi. Katrs no tiem ir sadalīts īpašos gadījumos.

Pareizs astigmatisms

Šāda veida astigmatisma iemesls bieži vien ir dzemdes radzenes izmaiņas, kas, neraugoties uz formas izmaiņām, saglabā vienmērību un ģeometrisko "pareizību", tātad arī vārdu. Reti iemesls ir lēcas formas izmaiņas.

Visā dzīves laikā radzenes izraisītā astigmatisma pakāpe var mainīties, bet lēcas astigmatisms biežāk ir stabils. Šāda veida astigmatisms pati par sevi neizzūd, tādēļ ir svarīgi to savlaicīgi identificēt un labot.

Pareizais astigmatisms ir sadalīts:

1) Pēc pārtīšanas veida:

  • Vienkāršs, kas raksturojas ar izmaiņām tikai vienā no galvenajiem meridiāniem. Refrakcijas pastiprināšana meridiānā noved pie vienkārša tuvredzīga astigmatisma parādīšanās, vājš meridiāns veido vienkāršu hipermetropisku astigmatizmu;
  • Jaukts astigmatisms attīstās, kad vienas acis laikā ir divi oficiropie meridiāni: gan vāji, gan spēcīgi. Šāda veida astigmatismu sauc par mioopu-hipermetropiju;
  • Komplicēts astigmatisms ko raksturo fakts, ka dažādos meridiānos ir viena veida refrakcija, hypermetropic vai miotropic, bet tā pakāpe katrā meridiānā ir atšķirīga. Tā rezultātā attīstās vai nu hipermetropo-hipermetropisks, vai miopoimopiskais astigmatisms.

2) Pēc spēcīgā meridiāna atrašanās vietas:

  • Tieša - spēcīga refrakcija vertikālajā meridiānā; notiek biežāk līdz 40 gadiem;
  • Reverss - spēcīga refrakcija horizontālajā meridiānā; biežāk pēc 40 gadiem;
  • Astigmatisms "ar slīpām asīm" nozīmē vāju un spēcīgu meridiānu izvietojumu, kas ir salīdzinājumā ar acs optisko asi, salīdzinot ar otru, tie paliek perpendikulāri.

Parasti gandrīz jebkuru pakāpe acs ir neliela tieša pareizu astigmātismu, kas par 0,5 D. Tas fizioloģiska astigmātismu, kas parasti nav nepieciešama korekcija, un nerada diskomfortu.

Nepareizs astigmatisms

Visbiežāk iegūst vai inducē. Slimību, traumu vai operāciju dēļ radzenes virsma kļūst noklāta ar rētām un depresijām un kļūst neregulāra ģeometriskā formā.

Vizuālie traucējumi pastiprina gaismas staru izkliedi, kad iziet cauri izmainītā radzene. Šo astigmatizmu ir grūti koriģēt, izņemot pēcoperācijas astigmatismu, kas galu galā pazūd.

Astigmatisma simptomi pieaugušajiem

Attēla kvalitāte ar astigmatismu nedaudz atgādina 3-D filmu, ja skatāties uz ekrānu bez īpašām brillēm: nav fokusa, līnijas var dubultot, būt izliektas un izplūdušas.

Tātad ar astigmatismu - cilvēks bez brillēm vienmēr slikti redz, un attēls joprojām ir neskaidrs, neatkarīgi no acu tulkošanas, kas šo nosacījumu atšķir no tuvredzības vai tālredzības.

Tas ir tāpēc, ka šādā stāvoklī stari ir pakļauti dažādu pakāpju refrakcijas indeksa un veido neskaidru vietu stiepās gar optisko asi acs. Tādējādi, atšķirībā no vienkāršas tuvredzība ar astigmātismu tuvredzīgs cilvēki nevar redzēt tālumā, jo tuvredzība, vai tuvumā, jo attēls ir neskaidra, jo trūkst punktu fokusu.

Līdzīgs attēls ir novērots arī ar hipertetroisko astigmatizmu: tuvu skatu sabojā hyperopia, un attālumā viss ir izkropļots astigmatisma dēļ. Dažreiz daži attēla elementi ir skaidri redzami, ja to starojumi caur meridiāniem paliek normālas līknes tuvumā.

Papildus redzes traucējumiem, astigmātism var būt kopēji simptomi:

  • galvassāpes;
  • pretošanās un sāpes acīs;
  • nogurušas acis.

Īpaši spilgti simptomi izpaužas pēc ilgas slodzes uz redzi, strādājot pie datora, lasot. Bieži vien aizdomas, astigmātisma iespējamo ar to, ka cilvēks sāk celt tuvu acīm apspriežamā jautājuma, kas ir kopā ar ātru nogurumu (astēnopija), kas nevar izskaidrot un iemeslu, kādēļ lai tas var palikt neskaidrs uz ilgu laiku.

Astigmātisms bērniem - iezīmes

Tiek pieņemts, ka izmaiņas radzenes ir saistītas ar sliktu iedzimtību un iedzimtiem acu attīstības traucējumiem. Tomēr agrīnu astigmatisma noteikšanu, lai arī cik nepieciešams, kavē fakts, ka maziem bērniem ir ievērojama radzenes izliece, jo acs ir veidošanās un izaugsmes procesā.

  • No jaundzimušo perioda tiek novērota apgriezta astigmatisma izplatība, kas var sasniegt 6 dioptrijas un pakāpeniski samazinās līdz pirmā dzīves gada beigām.
  • Līdz 4. gadam, kad radzene ir ievērojami saplacināta, reversais astigmatisms iet taisni.
  • Pēc 6 gadu vecuma laba astigmatisma pakāpe (līdz 1 D) tiek reģistrēta 5% bērnu.

Nav garām astigmātismu bērna, bet arī, lai novērstu sverhdiagnostiki regulāri jāpārbauda oftalmologs un sekot izmaiņām, jo ​​īpaši klātesot patoloģiskiem gadījumiem astigmātismu ģimenē.

Astigmatisma aizdomas agrīnā bērnībā var būt saistīts ar faktu, ka viņš kustības laikā bieži vien pieskaras mēbelēm un nevar precīzi ievietot rotaļlietu noteiktā vietā.

Astigmatisma diagnoze bērniem un pieaugušajiem

  1. Sūdzības par dubulto redzi, izplūšanu, izplūdušo.
  2. Ar vienkāršu redzes asuma definīciju pacientam ar astigmatizmu var redzēt labus burtus, bet slikti lielas tabulas rindas.
  3. Redzes asuma noteikšana ar korekciju atklāj oficiropijas veidu un pakāpi.
  4. Stenozes spraugas izmantošana: ja mobilo sakņu kauliņu pagriež ar šķēli, kas atrodas acs priekšā, tiek atklāts spraugas stāvoklis, kurā redzamība ir vislabākā. Šī pozīcija atbilst meridiānam ar refrakciju tuvu normālam. Spraugu pagriešana 90 ° C temperatūrā atklās astigmatisku meridiānu, kas rada vissliktāko attēla kvalitāti.
  5. Sciascopia ir objektīvā metode astigmatisma noteikšanai, kas nosaka radzenes izliekuma rādiusu dažādos meridiānos.
  6. Refraktometrija ar automātisku refraktometra palīdzību ļauj izmeklēt no tīklenes atspoguļoto gaismu un veikt rezultātu datoranalīzi.

Astigmatisma korekcija - metodes

Kavējumi risinot astigmātismu veicina rašanos un progresēšanu tuvredzība, šķielēšana, ambliopija, kā arī sliktu dzīves kvalitāti.

1. Konservatīva redzes korekcija ar astigmatismu ar brillēm vai kontaktlēcām.

  • Brilles ražošanā tiek izmantotas cilindriskās lēcas, kas ļauj izlīdzināt refrakcijas starpību un savākt starus vienā punktā.

Ar vienkāršu astigmātismu pietiekami, lai izmantotu tikai baloniem, kas ir pielāgotas tā, ka neaktīvais objektīvs ass sakrīt ar normālu meridiāna un spēcīgu optisko asi - astigmatic meridiāna.

Jaukta vai sarežģīta forma, cilindrisko stiklu atlase vispirms tiek veikta, lai izveidotu vienu fokusa punktu, un tad šo punktu pārvieto ar piemērotu sfērisku lēcu uz tīklenes. Pēc meridiānu slīpas izvietojuma cilindriskā lēca atrodas nepieciešamā leņķī.

Pateicoties mīksto toro lēcu izskaitei, astigmatisma kontaktlēcām ir kļuvis ērtāk. Agrāk korekcija bija iespējama tikai ar cieto lēcu palīdzību, kas bija mazāk ērti un slikta ietekme uz radzeni.

Pareizās optikas izvēle, kā arī atkarība no tā var aizņemt kādu laiku. Nodiluma sākumā var būt diskomforts, reibonis, galvassāpes. Katrs astigmatisma gadījums ir individuāls un nepieciešams kopīgs pacienta un oftalmologa darbs.

Atšķirībā no tuvredzības, astigmātisms neattīstās, tāpēc pareiza un agrīna brilles vai kontaktlēcu izvēle var pilnībā atjaunot redzes asumu uz mūžu. Nepieciešama tikai neliela vecuma korekcija.

2. Astigmatisma operācija - lāzera korekcija

  • Visbiežāk lietotais eksimēru lāzera korekcijas metode LASIK, kas ļauj radikāli novērst radzenes formas pārkāpumus ar astigmatismu līdz 3 D.

Operācija sastāv no lieko audu iztvaicēšanas radzenes vidējā slānī ar lāzeru, bet augšējā radzenes slānis aizvācas un pēc tam atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Ņemot vērā labo dziedinošo spēju, šūnas netiek pielietotas radzenē, un tās atjauno neatkarīgi. Vision atgūšana notiek jau pirmajās stundās pēc operācijas, bet nedēļas laikā tā kļūst normāla.

3. Papildu ietekme var izteikt, pielietojot vingrošanu acīm, atbilstošu uzturu, apkakles zonas masāžas kursus, atjaunojošas procedūras, piemēram, peldēšanu, kontrasta dušu, gaisa jonizāciju.

Interesanti ir pasīvā radzenes formas izlīdzināšanas metode - ortokeratoloģija. Ar šo metodi pirms gulētiešanas valkā īpašas cietās kontaktlēcas, kas pakāpeniski maina radzenes formu.

  • Šāda "izlīdzināšanas" ietekme tiek saglabāta visu dienu, naktī jums atkal jālieto orto-lēcas.

Metodes trūkums ir tāds, ka tas jālieto pastāvīgi, pretējā gadījumā radzene ātri iegūst iepriekšējo patoloģisko formu. Acs pārslodze ar darbu samazinās arī efektu.

Astigmatisms

Astigmatisms - pārkāpšana refrakcijas dēļ neregulāras, nonspherical formas radzenes vai lēcu, kas noved pie izkliedi gaismas staru un veido izkropļotu attēlu uz tīklenes. Astigmatismu vairāk nekā 1 dioptrija izpaužas redzes traucējumi, neskaidra redze izplūdušus tēmas, galvassāpes, nogurumu ar vizuālo stresu, diskomfortu uzacu rajonā. Diagnostika astigmātismu ietver konsultācijas oftalmologa pārbaudes redzes asums, refrakcijas aptauju (scotoscopy, refraktometri), biomicroscopy, Oftalmometres, oftalmoskopiju, ultrasonogrāfijas acs, radzenes topogrāfijas datoru. astigmātisms ārstēšana tiek veikta ar palīdzību brilles un kontaktlēcas, lāzers korekcijas LASIK procedūru astigmotomii implantācija dabiskajām lēcām.

Astigmatisms

Astigmātisms, kopā ar tuvredzība un tālredzību, attiecas uz oftalmoloģija, tā saucamā refrakcijas kļūda - stāvoklis, ko raksturo izmaiņas optisko nesēju refrakcijas spēku un muguras fokusa izkropļošanu acīm. Starp visu veidu ametropijas, astigmātisms rodas 10% gadījumu. Agrīna astigmatisma korekcija ir galvenais, lai veiksmīgi novērstu ambliopiju un šķielēšanu.

In astigmātisma, kā rezultātā traucējumu vienotu rādiusu (sfēriskas) uz radzenes vai lēcas virsmas ir non-vienādu atstarošanas jaudu dažādiem meridiāniem, tā nav ray gaismas konverģē vismaz vienā punktā tīklenes, kā ir norma. Dažos gadījumos, attēlu koncentrējās uz tīklenes, bet formā segmentā elipses vai neskaidra "astoņiem"; citos - tīklenes priekšā vai priekšā. Skatīt vīrietis ar astigmātismu, attēls kļūst izkropļota, izplūdis, izplūdis.

Astigmatisma cēloņi

Astigmatisma cēlonis ir acs optiskās sistēmas pārkāpums - radzenes neredzīgais izliekums vai neregulāra lēcas forma. Vairumā gadījumu astigmātisms ir iedzimta redzes patoloģija, bieži saistīta ar acu membrānu iedzimto nevienmērīgo spiedienu, acu muskuļu un acs ābolu kaulus. Tāpēc, ja ģimenē viens no vecākiem cieš no astigmatisma, bērns pēc iespējas agrāk jāpārbauda ārsts.

Iegūtās astigmātisma var rasties pieaugušajiem dēļ rētošanās, radzenes izmaiņas, kas izriet no acu ievainojumi, acu ķirurģijā, deģeneratīvas procesi (keratokonuss), radzenes duļķains, iekaisums (keratīts).

Astigmatisma veidi

Atkarībā no refrakcijas galvenajiem meridiānu (perpendikulārā plaknē acīm) atšķir tiešu astigmātismu (atstarošanas jaudu ar vislielāko vertikālo meridiānu), reverse astigmātisma (atstarošanas jaudu ar vislielākais horizontālais meridiāniem) un astigmātismu ar slīpām asīm.

Pēc izskata izšķirts pareizs un nepareizs astigmatisms. Ar pareizo astigmatismu abi galvenie meridiāni ir savstarpēji perpendikulāri; ar nepareizu - ir šķībs. Pareizais astigmatisms ir sadalīts vienkāršā, kurā vienam meridiānam ir normāla refrakcija - emmetropija; komplekss, kam raksturīga viena un tā pati refrakcija (tuvredzība vai hipermetropija) abos meridiānos; jaukti - ar dažādiem refrakcijas veidiem meridiānos. Apvienojot ar tuvredzību, viņi saka par tuvredzīgu astigmatizmu, ar tālredzību - par hipermetropisko astigmatizmu.

Līdz to parādīšanās brīdim tie izšķir gan iedzimto (pareizo), gan iegūto (nepareizo) astigmatizmu. Iedzimtais astigmatisms 0,5-0,75 D robežās tiek uzskatīts par fizioloģisku - šajā gadījumā tas neietekmē redzes asumu un korekciju nav nepieciešams. Iegūtais astigmatisms vienmēr ir patoloģisks.

Meridiānu virziens raksturo astigmatismas asi un tiek izteikts grādos. Vājāko un spēcīgāko meridianu refrakcijas atšķirība atspoguļo dioptrijā izmērīto astigmatizmas lielumu. Ar pēdējo zīmi izšķir vājo pakāpi (līdz 3 dioptri), vidējo pakāpi (3-6 dioptri) un augstu (vairāk nekā 6 dioptru) astigmatisma pakāpi.

Ar nepareizu refrakcijas spēju, radzene tiek runāta par radzenes astigmatismu, ar lēcu refrakcijas defektu - lēcu.

Astigmatisma simptomi

Parasti astigmatisms izpaužas pirmsskolas vai agrīnā skolas vecumā. Bērns ar astigmātismu var maldināt līdzīgas vēstules vai pārkārtot tos vārdus, kas sūdzas par sliktu redzes, neskaidra redze un izkropļojumiem objektu, biežas galvassāpes, nepatīkamas sajūtas pieres apvidū. Astigmātismu raksturo astēnopija, kas izpaužas ātrā redzes nogurumā, sajūta "smiltis" acīs; brilles valkāt nepanesamība, kas prasa to bieži nomainīt.

Astigmatisma simptomi ir slikti specifiski; slimības agrīnajās stadijās bieži izpaužas neliela defocīta redze, tādēļ to bieži nepareizi sauc par acs nogurumu. Trauksmes signāls, kas var liecināt par astigmatizmu, ir redzes skaidrības zudums, kad objekti tiek uzskatīti par nevienmērīgiem, deformētiem, neskaidriem; sāpes, apsārtums, dedzināšana acīs; dubultā redze acīs ar palielinātu redzes slodzi (lasīšanas laikā, darbā pie datora), grūtības vizuāli noteikt attālumu līdz objektiem utt.

Astigmatisma diagnostika

Apspriešanās ar oftalmologu par aizdomas par astigmatizmu ietver visaptverošu vizuālās funkcijas stāvokļa novērtējumu, acu struktūru pārbaudi, refrakcijas pārbaudi, izmeklēšanas netiešās vizualizācijas metodes.

Redzes asuma pārbaude (visometrija) ar astigmatizmu tiek veikta bez korekcijas un korekcijas. Pēdējā gadījumā pacients tiek novietots uz izmēģinājuma malu, kurā viena acs ir pārklāta ar necaurspīdīgu ekrānu, un pirms otras tiek ievietotas cilpas cilindriskas lēcas ar dažādu refraktocienu, panākot maksimālu redzes asumu.

Refrakcijas pakāpi nosaka ar sciaskopijas palīdzību (ēnu tests) ar sfēriskām lēcām un cilindriskām (astigmatiskām) lēcām (cilindru kopsavilkums). Pilnīgāka informācija par refrakcijas traucējumiem rada refraktometriju, kas veikta mīdriasa stāvoklī (skolēna paplašināšanās).

Lai noskaidrotu iespējamos astigmatisma cēloņus (radzenes iekaisīgas vai deģeneratīvas slimības), veic acs biomikroskopiju; Lai novērstu fundūna un stiklveida ķermeņa patoloģiju, tiek veikta oftalmoskopija. Acs anteroposterijas segmentu pārbauda ar acs ophthalmometry un ultraskaņu palīdzību.

Ragēna astigmatisma klātbūtne un pakāpe, kā arī keratokonusa noteikšana tiek panākta, izmantojot datoru keratotopogrāfiju.

Astigmatisma ārstēšana

Lai ārstētu astigmatismu, izmantojiet brilles, kontaktus, lāzeru un mikroķirurģisko korekciju. Oftalmoloģiska korekcija ir indicēta ar astigmatismu vairāk par 1 D, redzes asuma progresējošu samazināšanos, astēnopijas simptomus, palielinātu tālredzības vai tuvredzības pakāpi.

Oftalmoloģisko korekciju nodrošina individuāla brilles (visbiežāk kompleksā) izvēle, kurā apvienotas sfēriskās un cilindriskās lēcas. Sfēriskās lēcas izvēlas saskaņā ar hipermetropijas vai miopijas korekcijas noteikumiem, cilindriskās lēcas refrakcijas spēks jāsakrīt ar astigmatisma pakāpi. Ar augstu astigmatisma pakāpi, sarežģītu brilles valkājot var izraisīt reiboni, griezumus acīs, redzes diskomfortu.

Alternatīva astigmatisma korekcijai ar brillēm var būt torisku (astigmatisku) kontaktlēcu izmantošana. Kontaktu korekcijas priekšrocība ir fakts, ka pretēji brillēm, objektīvs ar acu veido vienotu optisko sistēmu un nerada telpisko izkropļojumu. Ar nenozīmīgu astigmatisma pakāpi var izmantot ortokeratoloģiskos (nakts) objektīvus. Lai koriģētu brilles un kontaktlēcas, nepieciešamas periodiskas atkārtotas oftalmologa konsultācijas. Tomēr gan brilles, gan lēcas laiku pa laikam var labot tikai redzes defektus, taču tie nevar pilnībā novērst astigmatismu.

Ar jauktu astigmātisms vai tuvredzīgs, neiecietība briļļu korekcijas neiespējamību lāzera korekcijas un refrakcijas dažādās norādītajiem meridiāniem holdinga astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek pieteikumu uz radzenes, ļaujot vājināt spēcīgu meridiānu aploci. cauterizing perifērijā radzene, palielinot tās izliekumu un atstarošanas jaudu - ar hyperopic astigmātisma, lāzeru vai termokeratokoagulyatsiya var veikt.

Pēdējo gadu laikā, ārstējot astigmatismu, vadošo lomu spēlē eksimēru lāzera korekcija, izmantojot LASIK metodi. Tas ir pierādīts ar astigmatismu līdz ± 3-4 Dpt. Astigmatisma lāzerkorekcijas procedūra tiek veikta ambulatorā vietā, izmantojot vietējo pilināmā anestēziju. Korekcijas process, kurā izmanto iekārtu, kuras mikrokeratomu atdalīta virsmas slānis radzenes biezums 130-150 mikroniem, tad lāzera skaidri noteiktās zonās iztvaikojušā daļu radzenes uz iepriekš noteiktā dziļumā, pēc kā noslāņošanās atloks tiek ievadītas atpakaļ stāvoklī. Sašūšanu šo metodi astigmātismu korekcijas netiek veiktas, jo epitēlijs gar malu atloka tiek atjaunota patstāvīgi. Pēc eksimēru lāzerkorekcijas redzes uzlabošana tiek konstatēta jau pēc 1-2 stundām pēc procedūras beigām, un pēdējā atjaunošana notiek nedēļā.

Pēcoperācijas periodā ir ieteicams ierobežot fiziskās un vizuālās slodzes, aizsargāt acis no traumām, izslēgt termiskās procedūras (saunas apmeklējumi, burbuļvannas). Piešķirts iepilināšanas acu pilienu (deksametazons, antibakteriālo un mitrinošs komponents), otro pārbaudes oftalmologa. Nākotnē var būt ieteicams fragments aparatūras ārstēšanu (lāzera stimulāciju, video datorapmācību), saņemot īpašu vitamīnu narkotikas uz acs, oftalmoloģijas plūsmas ātruma vingrošana, masāža kakla zonā, gidroprotsedury un t. D.

Ja nav iespējams veikt eksimēru lāzeru astigmatisma korekciju vai tā augsto pakāpi, tiek veikta phakic lēcu implantācija.

Astigmatisma prognoze un profilakse

Ja neatbilstoša vai nepietiekama astigmatisma ārstēšana, asu redzes asuma pazemināšanās, ambliopija, strabisms var attīstīties. Kvalitatīvi koriģētas astigmatisma korekcijas kritēriji ir binokulārā redzes kvalitātes uzlabošana.

Astigmatisma novēršana sastāv no vizuālo slodžu racionālas sadales, to maiņas ar īpašiem vingrinājumiem acīm un fiziskām aktivitātēm, traumu profilakses un radzenes iekaisuma. Iedzimta astigmatisma noteikšanai ir nepieciešams veikt bērnu medicīnisko izmeklēšanu atbilstoši vecuma grafikam. Sekundāru komplikāciju profilakse prasa savlaicīgu astigmatisma optisko korekciju.

Google+ Linkedin Pinterest