Amblyopia

Amblyopia - pastāvīga vienpusēju vai divpusēju pavājināšanās nav saistīts ar bioloģisko patoloģiju vizuālo analizatoru un ignorē optisko korekciju. ambliopija laikā var būt bez simptomiem vai kopā ar nespēja stabils fiksācijas redzi, traucējumi krāsu un telpisko orientāciju, redzes asuma samazinājumu (no neliela vājināšanās uz gaismas uztveres). Diagnoze ambliopija sastāv nosakot redzes asums, perimetry, nosakot krāsu redze un adaptācija tumsā, fundus pārbaudi, tonometriju, biomicroscopy, noteikšanu veida un leņķi šķielēt, refraktometriju, skiascopy, electroretinography, ultraskaņas pārbaude acīm, neiroloģisku izmeklēšanu, un citi. No ambliopija attieksme ir novērst cēloņus, izraisījis tā attīstību: tas var būt ķirurģiski (šķielēšanas korekcijas, ptoze, katarakta ieguves) vai konservatīva (stikla korekcija, pleoptika, sodīšanu, fizioterapijas).

Amblyopia

Amblyopia ("blāvi", "slinki" acs) sindroms ir raksturīgs neaktivitāte, viena acu nepiedalīšanās redzes procesā. Oftalmoloģijā ambliopiju uzskata par vienu no galvenajiem vienpusējas redzes mazināšanas cēloņiem. Visā pasaulē ambliopija skar apmēram 2% iedzīvotāju. Ambulopija ir slimība, kas pārsvarā ir bērnība, tādēļ svarīgs jautājums ir tā agrīnas atklāšanas un korekcijas problēma.

Ambliopijas klasifikācija

Līdz patoloģijas attīstības brīdim atšķir primāro (iedzimto) un sekundāro ambliopiju. Ņemot vērā cēloņus, tiek atdalītas vairākas sekundārās ambliopijas formas: strabismatiska (disbīnokulāra), obscurational (defibratīvā), refrakcijas, anisometropic, isteriskā, jauktā.

Neraugoties uz daudzām ambliopijas formām, slimības attīstības mehānisms visos gadījumos ir saistīts ar vienota redzes un / vai patoloģisku binokulāro savienojumu atņemšanu, kas noved pie funkcionāla centrālā redzes samazināšanās.

Strabismisku (divbionicular) ambliopiju pamatā ir binokulārā redze, kuru izraisa ilgstoša vienas acs apspiešana. Strabismiskā ambliopija var būt divu veidu: ar centrālo (pareizo) fiksāciju, kad fiksējošā daļa ir tīklenes centrālā daļa, un necentrāla (nepareiza) fiksācija - ar jebkuru citu tīklenes fiksējošo daļu. 70-75% gadījumu diagnosticēta disbīnokulāra amblioka ar nepareizu fiksāciju. Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemta vērā strabismiska amblipija forma.

Dzemdē (neliedzoša) ambliopija ir saistīta ar acs optisko nesēju iedzimtu vai agrīnu iegūšanu. Tiek diagnosticēts, vai tiek saglabāts samazināts redze, neskatoties uz cēloņa izzušanu (piemēram, kataraktas ekstrahēšanu), kā arī bez strukturālām izmaiņām acs aizmugurējās daļās.

Ar refrakcijas ambliopiju ir refrakcijas traucējumi, kas šobrīd nav pakļauti korekcijai. Šīs parādības pamatā ir ilgs un pastāvīgs apkārtējās pasaules objektu neskaidra attēlojuma uz tīklenes projekcija.

Anizometropiskā ambliopija attīstās ar nevienlīdzīgu abas acs lūzumu, kā rezultātā ievērojami atšķiras priekšmetu displeja izmērs uz labās un kreisās acs tīklenes. Šī funkcija novērš viena vizuālā attēla veidošanos.

Reti funkcionālā traucējuma forma, kas rodas jebkura veida ietekmē augsnē, ir histēriska amblipija (psihogēna aklums). Šajā gadījumā redzes zuduma pakāpe var būt daļēja vai pilnīga.

Atkarībā no redzes asuma pakāpes samazināšanās, ambliopija izceļas ar vāju (0,4-0,8), vidēju (0,2-0,3), augstu (0,05-0,1) un ļoti augstu (no 0,04 un tālāk).

Ambloopiju var diagnosticēt vienā acī (vienpusējā) vai abās acīs (divpusēji).

Cēloņi un ambliopijas veidi

Tūlītēji iemesli dažādu veidu ambliopijai var būt vairāki faktori.

Dizbīnokulārās amblipijas cēlonis ir vienpusējs draudzīgs šķielēšana, kad noraidītā acs tiek izslēgts no piedalīšanās vizuālajā darbībā. Kad kūlās, pēdu acī rodas ambliopija. Lai izvairītos no diplopijas, smadzenes nomāc attēlu, kas nāk no pļaušanas acs, kas galu galā noved pie impulsu pārtraukšanas no novirzīto acu tīklenes ap acīm uz redzes garozu. Šajā gadījumā veidojas apburtais aplis: no vienas puses, šķielēšana izraisa disinokulāro ambliofiju, no otras puses - ambliopijas progresēšana pastiprina šķielēšanu.

Attīstība ambliopija no neskaidra izcelsmes, parasti ir saistīts ar radzenes apduļķošanās (sienas acu), iedzimtu kataraktu, ptoze no augšējā plakstiņa, radzenes distrofiju un traumām, bruto izmaiņas stiklveida ķermeņa, hemophthalmia.

Pamats nekoriģētie anisometropic Anisometropia ambliopija ir augsts: šajā gadījumā, lai ambliopija attīsta acu ar nopietnām traucējumiem refrakcija. Savukārt, izraisa anisometropia var veikt augstu tuvredzība (> 8 dioptrijas divpusēji), hyperopia (> 5 dioptrijas divpusēji), astigmātisma (> 2,5 dioptrijas nevienā meridiānu).

Refleksijas ambliopija attīstās, ilgstoši trūkst optiskās korekcijas ar hiperopiju (tuvredzību), tuvredzību (tuvredzību) vai astigmātismu. Amblyopia attīstās ar šādām atšķirībām abās acīs: hipermetropic> 0.5 D, astigmatisks> 1.5 D, miopiskais> 2.0 dpt.

Histērijas ambliopijas attīstību izraisa nelabvēlīgi psihogēni faktori, ko papildina histērija, psihoze. Tajā pašā laikā var attīstīties vienpusējs un divpusējs redzes traucējumi, redzes lauku koncentrētā sašaurināšanās, krāsu uztveres, fotophobijas un citu funkcionālo traucējumu pārkāpumi.

Izstrādes ambliopija risks ir bērniem, kuri dzimuši no priekšlaicīgas darba (īpaši ar dziļu neiznestības pakāpei), ar vēsturi perinatālās vēstures, garīgi atpalikušu, kam ģimenes anamnēzē ambliopija vai šķielēšana. Ambliopija tiek papildināta ar virkni iedzimtas slimības - Kaufman sindroms, Benche sindroms, ophthalmoplegia ar mioze un ptozes.

Simptomi amblyopia

Dažādas ambliopijas formas ir izpausmes. Ar vāju smaguma pakāpi ir iespējams asimptomātisks ambliopijas variants.

Bērni, jo trūkst sensorās pieredzes, nevar adekvāti novērtēt, cik labi viņi redz un vienādi vai iesaistīti procesā abās acīs. Uz iespēja ambliopija ir mazgadīgs bērns var uzskatīt klātbūtnē šķielēšana, nistagms, nav iespējams skaidri norādītu apskatīt spilgti tēmu. Vecākiem bērniem norāda ambliopija ir samazināts redzes asums, un trūkums uzlabot tās korekciju, pārkāpjot orientēties nepazīstamā vietā, novirze acis uz sāniem, paradumu slēgt vienu aci, apskatot objektu vai nolasījumu, noliekt vai rotācijas ar galvu, aplūkojot interesi priekšmets, krāsu uztveres un tumsas pielāgošanās pārkāpums.

Hysteriskā amblipija pieaugušajiem attīstās spēcīgu emocionālu satricinājumu laikā un to raksturo pēkšņa redzes pasliktināšanās, kas ilgst no vairākām stundām līdz vairākiem mēnešiem.

Ambulopijas vizuālie traucējumi var būt diapazons no viegli redzes asuma samazināšanas līdz gandrīz pilnam zaudējumam (gaismas sajūta) un vizuālās fiksācijas neiespējamība.

Ambliopijas diagnostika

Lai noteiktu ambliopiju, nepieciešama visaptveroša oftalmoloģiskā pārbaude. Sākotnējā acs izmeklēšanā oftalmologs vērš uzmanību uz plakstiņiem, acu plaisām, acs ābola stāvokli, nosaka skolēna reakciju uz gaismu.

Vispārīga informācija par redzeslāpumu tiek iegūta, izmantojot oftalmoloģiskos testus: redzes asuma pārbaudi bez korekcijas un pret tās fona, krāsu testēšanu, perimetriju, refrakcijas testu. Atkarībā no redzes asuma samazināšanās tiek noteikta ambliopijas pakāpe.

Izpētīt acu struktūras ar ambliopiju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, acu dienu pārbaudi ar Goldman objektīvu. Lai noteiktu refrakcijas materiāla (lēca un stiklveida ķermeņa) caurspīdīgumu, acs tiek pārbaudīts caurredzamā gaismā. Ja nesēja ir neskaidra, to stāvokli pārbauda, ​​izmantojot acs ultraskaņu.

No biometriskiem pētījumiem vissvarīgākā loma ir širbzumju leņķa noteikšana pēc Hirschberga un sērpošanas leņķa mērīšana uz sinaptoporu. Lai izslēgtu refrakcijas un anisometropu ambliopiju, tika konstatēti refrakcijas pētījumi: refraktometriju un skiaskoopiju.

Visaptveroša pacientu ar ambliopiju pārbaude var ietvert tonometriju, elektroretinogrāfiju; ja nepieciešams, konsultācija neirologā.

Ambliopijas ārstēšana

Tikai agrīna, individuāli izvēlēta un pastāvīga ārstēšana ar ambliopiju dod pozitīvus rezultātus. Amblyopijas korekcija vislabāk jāveic pirms 6-7 gadu vecuma; bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem amblipija praktiski nav ārstējama.

Ambliopijas oftalmoloģiskās korekcijas panākumi ir tieši saistīti ar tā cēloņa izskaušanu. Tādējādi ar obscurējošu ambliopiju, kataraktu jānovērš, petoža ķirurģiska korekcija, rezorbcijas terapija vai vitrectomija ar hemoflastību. Difinkonokulārās ambliopa gadījumā tiek veikta ķirurģiska izkropļošana no širgstības.

Reproduktīvās vai anisometropās ambliopijas ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm. Pirmajā posmā tiek piešķirta optimālā redzes korekcija: tiek izgatavotas brilles, nakts vai kontaktlēcas, lāzera korekcija tiek veikta ar anisometropiju.

Pēc apmēram trīs nedēļām tiek uzsākta pleoptotiskā ārstēšana, kuras mērķis ir novērst amblyopiskās acs labākas redzes un aktivācijas funkcijas dominējošo lomu. Ambliofijas ārstēšanai tiek izmantotas aktīvās un pasīvās pleoptikas.

Pasīvā pleoptika sastāv no vadošās acs līmēšanas (aizvēršanās); aktīva pleoptika apvieno vadošās acs oklūziju ar defektīvās acs tīklenes stimulāciju, izmantojot gaismas, elektriskos impulsus, īpašas datorprogrammas. Starp visplašāk izmanto metodes aparatūras pie abliopii saņēmuši apmācību par "Ambliokor" lāzera stimulāciju, svetotsvetostimulyatsiya, elektrisko stimulāciju, elektromagnētisko stimulācija, vibrācijas, refleksostimulyatsiya, datoru metodēm stimulācijas, un citi. Pleoptic kursi ambliopija atkārtot 3-4 reizes gadā.

Jaunākiem bērniem (1-4 gadi) ambliopija apstrāde tiek veikta, izmantojot sodīšanu - apzināta pasliktināšanos dominējošā acs caur iecelšanu overcorrection vai aprakt to atropīna risinājumu. Šajā gadījumā samazina vadošās acs redzes asumu, kas nozīmē amblyopiskās acs aktivizēšanu. Ar ambliopiju ir efektīvas fizioterapijas metodes - refleksoterapija, vibromasāža, zāļu elektroforēze.

Pēc pleoptotiskās ārstēšanas stadijas ambliopija tiek pārcelta uz binokulārās redzes atjaunošanu - ortopēdiska ārstēšana. Šis posms ir iespējams, ja redzes asums abās acīs nav mazāks par 0,4 un bērna vecums nav mazāks par 4 gadiem. Parasti šim nolūkam tiek izmantots sinopteogrāfs, aplūkojot okulārus, no kuriem pacients redz atsevišķas visas tēla daļas, kuras vizuāli jāapvieno vienā attēlā.

Ambliofijas ārstēšana tiek veikta, līdz tiek sasniegta aptuveni vienāda acu redzes asuma pakāpe. Ar histērisku ambliofiju, nomierinoši līdzekļi, psihoterapija tiek ievadīta.

Ambilopijas prognoze un profilakse

Ambilioopijas prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas iemesliem un laika. Jo agrāk ir sākusies ambliopijas korekcija, jo veiksmīgāks būs rezultāts. Vislielākais efekts tiek sasniegts ar ārstēšanu, līdz bērns sasniedz 7 gadus, kamēr acs veidošanās nav pabeigta. Ja tiek veikta savlaicīga un pilnīga ambliopijas ārstēšana, vairumā gadījumu ir iespējams gandrīz pilnībā normalizēt redzi. Pieaugušajiem ar ambliopiju attīstās nepārtraukta neatgriezeniska redzes asuma samazināšanās.

Ammbiopijas profilakse tiek panākta, veicot regulāru ambulatoro bērnu pārbaudi, sākot ar 1 mēneša dzīvi. Kad atklājot duļķainības acu optisko datu nesēju, ptoze, nistagma, strabisma nepieciešamo agrīno trūkumu novēršanu. Pastāvīgu efektu ambliopijas ārstēšanā var panākt ar pilnu ārstēšanas kursu, stingri ievērot oftalmologa receptes (valkājot brilles, okluderus, regulāri pārbaudot).

Kreisās acs ambļūcija

Ambloopija ir slimība, kurā pakāpeniski samazinās redzamība gandrīz pilnīgas vienas acs bezdarbības rezultātā. Tāpēc ambliopijai ir vēl viens vārds - "slinks acs".

Otrā acs ar ambliopiju visai vizuālajai slodzei uzlūko sevī. Tā rezultātā smadzenes saņem 2 dažādus attēlus, kurus nevar apvienot vienā apjomīgā attēlā. Lai izvairītos no dubultā attēla, smadzenes pakāpeniski "nospiež" vājāko acu no vizuālā procesa, un redze kļūst monokulāra (t.i., "viena acs").

Rezultātā telpiskais redzējums ir ievērojami samazināts, personai kļūst grūti novērtēt attiecīgo objektu attālumu, dziļumu un apjomu. Vīzijas spriegums izraisa galvassāpes, reiboni, dedzināšanu un berzēšanu acīs, kā arī šķielēšanu, jo "Lazy eye" pakāpeniski novirzās uz sāniem. Kaut arī var būt pretēja situācija: pļaušanas acs kļūst amblyopisks sakarā ar tās bezdarbību.

Kas tas ir?

Parasti ambliopija attīstās bērnībā. Galvenais ambliopijas cēlonis ir šķielēšana. Bet var izstrādāt un smaga tuvredzība vai hyperopia, nistagms (patvaļīga ritmiska svārstību acu kustības), kā arī ar astigmātismu. Īpaši bieži amblipija attīstās cilvēkiem ar atšķirīgu acs optisko jaudu vairāk nekā trīs dioptriju. Dažkārt ambliopijas cēlonis kļūst par šķērsli gaismas staru pārejai. Tas var būt rēta, ērkšķi, katarakta, it īpaši iedzimta, oftalmoplegija (acs muskuļu paralīze), ptoze (acs vājums). Amblyopia var attīstīties tiem, kuri sliktā redzējumā neuzvelk brilles vai lēcas, kuru acis nezina, ko nozīmē "labi redzēt".

Sākotnējā posmā, ambliopija pati par sevi ir gandrīz neiespējama. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērni reti sūdzas par redzes problēmām, jo ​​viņi viegli pielāgoties dažādiem pārkāpumiem.

Ambloopija var būt disbīnokulāra, anisometriskā (obscurants) vai histēriska.

Disbīnokulārā ambliopija rodas pret šķielīšanos, jo pēdu acs centrālais redzamības funkcija pastāvīgi tiek nomākta. Vienlaikus smadzenes ņem vērā informāciju tikai no vienas acs, jo otrā pastāvīgi izskatās nevis vietā, kur tā būtu.

Dzemdē vai anizometriskā ambliopija attīstās, ja viena acs parasti nevar veikt savas funkcijas, piemēram, lēcas mākoņa dēļ. Ar ambliopijas aptumšošanos, vizuālais analizators ir nepietiekami attīstīts, jo tīklenes gaismas stimuls nav pieejams. Šķēršļi ar šādu pārkāpumu nav cēlonis, bet gan efekts.

Hysteriski ambliofija rodas ar histēriju. Šajā gadījumā acīs nav nekādu pārkāpumu, bet ir problēmas, kas kavē vizuālo uztveri smadzeņu garozā. Bieži vien kopā ar histērisku ambliopiju tiek novēroti krāsu traucējumi un fotophobia. Var pavadīt redzes lauku sašaurināšanās un mājlopu parādīšanās (no vienas vai abu acu redzes lauka). Tas ir vienīgais veids amblyopia, kas var pilnīgi izārstēt jebkurā vecumā.

Kataraktas stadijas, kas jums jāzina, lai novērstu slimību ar šo saiti

Cēloņi

Cilvēka ambliopijas cēloņi var būt dažādi. Visbiežāk sastopams strabisms. Tās sekas ir amblopija ar šķielēšanu. Tomēr ambliopija var būt spriedzes cēlonis. Tas notiek, ja vienai acai ir tik zems redzes līmenis (parasti zem 0.4-0.3), kurā attēla sapludināšana nav iespējama. Zema redzes asuma cēlonis ir izmaiņas acs iedobumā, radzenes utt.

Amblyopia var rasties, tāpat kā cilvēkiem, kuru radiniekiem ir straibisms, un tiem, kuri nekad nav pieredzējuši šādas redzes problēmas. Amblyopia jāidentificē pēc iespējas agrāk, jo ar laiku slimība var pasliktināties. Līdz pilnīgai vizuālo funkciju nomākšanai amblyopiskajā acī.

Ir svarīgi atcerēties, ka ambliofija visbiežāk nav iespējams patstāvīgi konstatēt un slimība nezaudē laiku. Bieži vien, kad persona nejauši aizver vienu aci, uzzina, ka viņa otra acs neredz. Tāpēc ārsti iesaka veikt regulāru diagnostikas pārbaudi vismaz reizi gadā. Bez tam, eksperti norāda, ka ambliopija ilgstošas ​​prombūtnes koriģēšanā refrakcijas patoloģiju, laikā var attīstīties, ja persona nav valkāt brilles, kontaktlēcas un jūsu acis vienkārši nezinu, ko "redzēt labs" un kas ir "slikti redzēt."

Ja attēls ir izplūdis, dubultā, izplūdis vai slikti redzams, acs kā vizuālais analizators izslēdz darbu - tas ir ambliopijas pamats.

Ir divi ambliopijas veidi:

  • primārais, kas veidojas dzemdē, jo tiek pārkāpts pareizais acs ābola veidošanās un augšana.
  • sekundāro, kas rodas dzīves laikā dažādu acu patoloģiju veidošanās dēļ.

Ambliofijas sekundāro variantu veidošanās cēloņi ir atkarīgi no patoloģijas, kuras rezultātā noved pie redzes. Tam ir vairāki iemesli:

  • ilgstošs lēcas miglošanās, šī ambliopija tiek saukta par obscurantu.
  • bērniem, ambliopija bieži rodas siksnas. Pļaušanas acs nepareizu informāciju nosūta smadzenēm, tāpēc attēli nesakrīt, redzējums ir divējāds un rodas nelīdzsvarotība. Smadzenes atvieno acu no vizuālā darba.
  • ambliopija, kas saistīta ar redzes atšķirībām acīs, kad redzes korekcija ir nepietiekama un dažādu acu attēli nesakrīt.
  • Amblyopija, kas saistīta ar krāsu aklumu kakla anomāliju dēļ, vienmēr ir divpusēja.

Amblioka tipus var kombinēt dažādās versijās.

Simptomi

Refrakcijas ambliopija ir asimptomātisks protams. Pārbaudes (medicīniskās apskates) laikā tas atklājas biežāk 3-7 gadus veciem bērniem. Tas rodas ar hipermetropisku anisometropiju, astigmatizmu, augstu tuvredzību. Ar tuvredzīgu anisometropiju ir retāk sastopama, jo Sliktākā acs tiek izmantota, lai apskatītu netālu. Ambliopija attīsta nākamo laušanu: hyperopic atšķirība abās acīs nekā 0,5 dioptriju, astigmatic dioptriju virs 1,5 jebkurā meridiāna vairāk nekā 2.0 dioptrijas tuvredzīgs.

Amenotropic ambliopija attīstās bez dažādu refrakcijas abās acīs, bet augstās pakāpes tuvredzību (vairāk nekā 8 dioptrijām divpusēji), tālredzību (vairāk nekā 5 dioptrijas abās pusēs) un astigmātisma (vairāk nekā 2,5 DPT nevienā meridiānu). Tas galvenokārt atrodams bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, reti pievieno šķielēšanai.

No neskaidrs ambliopija notiek, ja nav normālu darbību tīklenes faktoru, piemēram, ptoze, radzenes apduļķošanās, kataraktu, stiklveida asiņošana.

Strabismisms attīstās strabismu klātbūtnē. Ir vairākas iespējas. Veselīga acs labo attēlu centrālajā fosas reģionā un pļaušanu vai nu tādā pašā veidā, vai ne centralizēti, dažreiz vai pastāvīgi, vai vispār bez fiksācijas.

Klasifikācija

Līdz patoloģijas attīstības brīdim atšķir primāro (iedzimto) un sekundāro ambliopiju. Ņemot vērā iemeslus, uzsvēra vairāku veidu sekundārās ambliopija: strabizmaticheskaya (strabismic ambliopija) no neskaidra (trūkuma), atstarošanas, anisometropic, histēriski jaukta.

Neraugoties uz daudzām ambliopijas formām, slimības attīstības mehānisms visos gadījumos ir saistīts ar vienota redzes un / vai patoloģisku binokulāro savienojumu atņemšanu, kas noved pie funkcionāla centrālā redzes samazināšanās.

Strabismisku (divbionicular) ambliopiju pamatā ir binokulārā redze, kuru izraisa ilgstoša vienas acs apspiešana. Strabismiskā ambliopija var būt divu veidu: ar centrālo (pareizo) fiksāciju, kad fiksējošā daļa ir tīklenes centrālā daļa, un necentrāla (nepareiza) fiksācija - ar jebkuru citu tīklenes fiksējošo daļu. 70-75% gadījumu diagnosticēta disbīnokulāra amblioka ar nepareizu fiksāciju. Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemta vērā strabismiska amblipija forma.

Dzemdē (neliedzoša) ambliopija ir saistīta ar acs optisko nesēju iedzimtu vai agrīnu iegūšanu. Tiek diagnosticēts, vai tiek saglabāts samazināts redze, neskatoties uz cēloņa izzušanu (piemēram, kataraktas ekstrahēšanu), kā arī bez strukturālām izmaiņām acs aizmugurējās daļās.

Ar refrakcijas ambliopiju ir refrakcijas traucējumi, kas šobrīd nav pakļauti korekcijai. Šīs parādības pamatā ir ilgs un pastāvīgs apkārtējās pasaules objektu neskaidra attēlojuma uz tīklenes projekcija.

Anizometropiskā ambliopija attīstās ar nevienlīdzīgu abas acs lūzumu, kā rezultātā ievērojami atšķiras priekšmetu displeja izmērs uz labās un kreisās acs tīklenes. Šī funkcija novērš viena vizuālā attēla veidošanos.

Reti funkcionālā traucējuma forma, kas rodas jebkura veida ietekmē augsnē, ir histēriska amblipija (psihogēna aklums). Šajā gadījumā redzes zuduma pakāpe var būt daļēja vai pilnīga.

Atkarībā no redzes asuma pakāpes samazināšanās, ambliopija izceļas ar vāju (0,4-0,8), vidēju (0,2-0,3), augstu (0,05-0,1) un ļoti augstu (no 0,04 un tālāk).

Ambloopiju var diagnosticēt vienā acī (vienpusējā) vai abās acīs (divpusēji).

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešamas šādas pētījumu metodes:

  • redzes asuma noteikšana ar korekciju un bez tā. Bērni, kuri nezina burtus, lieto tabletes ar attēliem (piemēram, Orlovas galds).
  • perimetrs, ja iespējams
  • krāsu uztveres definīcija, izmantojot Rabkin polychromatic tabulas
  • adaptometru nosaka tumsas adaptācija
  • tonometrija
  • biomikroskopija
  • sikspārņa leņķa definīcija ar Hirschbergas metodi - parasti reflekss no oftalmoskopa atrodas skolēna centrā. Ar straubismu asimetriski
  • Sindroma tipa un leņķa definīcija par sinoptektoru
  • refraktometrija ar pilnīgu ciklopleģiju (vēlams atropinizācija 3-4 dienu laikā)
  • neskāskopija - refrakcijas definīcija, ko raksturo ēnas īpatnējā kustība skolēnu rajonā
  • caurredzamās gaismas pārbaude, lai noteiktu acu caurspīdīgumu
  • Acu dienas apskate ar Goldman objektīvu
  • Elektroretinogrāfija tīklenes funkcionālā stāvokļa noteikšanai
  • mirgošanas sajūtas kritiskais biežums - pārbaudiet neironu stāvokli. Indikators ir minimālais gaismas zibšņu skaits, ko uztver kā vienotu veselumu
  • Acs ultraskaņa - pārbaudiet acu materiāla stāvokli necaurredzamības un acs anteroposterijas segmenta garumā (svarīgi refrakcijas traucējumiem).
  • datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses terapija, konsultācija ar neirologu, lai izslēgtu nervu sistēmas patoloģiju

Ir šādi ambliopijas veidi:

  • Histērisks (psihogēnisko aklums, histēriski amaurosis) - notiek histērija, vairumā gadījumu kopā ar vairākiem citiem funkcionāliem traucējumiem vizuālās analizatoru, piemēram, fotofobiju, redzes lauka, traucēta krāsu uztveri, un citi.
  • Mijiedarbība ar neregulējamu refrakciju traucējumiem, kas izraisa objektu izplūšanu fokusēšanu ar acīm (vienu vai abiem).
  • Anisometropic - attīstās ar ievērojamu atšķirību acu refrakcijas spēka.
  • Disbīnokulārs - ar šņabis, kad smadzenes izmanto tikai informāciju, kas nāk no vienas acs, lai novērstu dubulto redzi.
  • Atņemšana, ir neskaidra - attīstās sakarā ar vizuālo atņemšanas vienai acij izraisīja ar iedzimtām kroplībām, piemēram, kataraktu, radzenes duļķains. Pēc duļķainības novēršanas redze netiek atjaunota.

Katram ambliopijas tipam raksturīgas patoloģiskas un klīniskas pazīmes, taču pastāv visa slimības veida klīniskā pazīme - funkcionāls centrālās redzes samazināšanās dažādos pakāpēs - no vieglas līdz ļoti smagas.

Vairumā gadījumu ambliopiju var ārstēt, ja diagnoze ir zināma agrīnā slimības stadijā. Gandrīz pilnībā normalizē redzi ar ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu acs ābola stāvokli un refrakcijas korekciju. Šīs slimības ārstēšana ir efektīva līdz 12 gadiem.

Ambliopija attīstās, parasti klātbūtnē ģenētisku noslieci uz astigmātisms, tālredzību. Visbiežāk sastopamā šīs patoloģijas forma ir iedzimta ambliopija, kas parasti tiek diagnosticēta agrīnā vecumā. Taču slimība var attīstīties, kā rezultātā traumas, kas iegūtas defektiem radzenes un citiem jaunveidojumiem. Nevienlīdzīga darba acu nozīmē izkropļojums saņemto informāciju pēc bērnu smadzenēm. Sekas ir redzes garozas deformācija ar tās neironu attīstības aizturēšanu. Tādēļ ar ambliopijas novēlošanos un ārstēšanu redze var palikt zema, neraugoties uz to, ka cēloņi, kas izraisīja slimību, ir novērsti.

Grādi

Atkarībā no redzes asuma samazināšanas tiek izšķirti pieci ambliopijas līmeņi:

  • I grāds - tiek uzskatīts par mazāko, faktiski nav pamanāms un nepiegādā pacientam nekādu acīmredzamu diskomfortu. Redzes asums noteiktā pakāpē ir 0,8-0,9.
  • II grāds - joprojām tiek uzskatīts par vājās ambliopijas rādītāju, bet cilvēks var sajust dažus no šādiem simptomiem. Acu redzes asums attiecīgi samazinās un ir vienāds ar 0,5-0,7.
  • III grāds - vidēja pakāpes amblyopija. Klīnika izpaužas pilnībā, redzes asums samazinās līdz 0,3-0,4.
  • IV grāds - augstas kvalitātes ambliopija. Neskatoties uz biedējošu nosaukumu, šajā posmā ārstēšana bez operācijas joprojām ir iespējama. Redzes asums ir 0,05-0,2.
  • V pakāpe - maksimāli iespējama un smaga ambliopa. Pārbaudot pacientu, redzes asuma līmenis ir mazāks par 0,05.

Atkarībā no tā, cik ambliopija, izcilais vizuālo fiksāciju - centrā, parafoveal, makulārus, paramakulyarnuyu, circumdisk, perifēro.

Lai novērstu refrakcijas amblipiju, tiek veikta atbilstoša refrakcijas kļūdu korekcija, pēc tam vizuāli-nervu aparātu apmācība bērnu acu slimnīcā.

Ārstēšana

Labākais veids, kā sasniegt un uzturēt augstu redzes asumu, ir attīstīt normālu binokulāro redzi. Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams noteikt veidu un novērst ambliopijas galveno cēloni. Visbiežāk tādas ir binokulārā redzes atņemšana un apspiešana. Ambliopijas novēršanas metožu sistēma tiek saukta par pleoptiskām ārstēšanas metodēm.

Optiskā korekcija. Amblyopijas optiskās korekcijas valkāšanu pamato vajadzība nodrošināt skaidru attēlu katras acs tīklenē. Dažos gadījumos pilnīga korekcija ir efektīva, jo īpaši ar izometropiju un anizometropiju līdz pat 2 dienām pacientiem ar binokulāriem redzes traucējumiem. Priekšrocības ir brillēm vai kontaktlēcām. Tādējādi kontaktlēcas samazina efektu anizeykonii (starpība attēlu uz tīklenes abu acu) ar anisometropia, tie ir neredzami, un ir ērtāk izmantot, samazināt vai pilnībā noliegt prizmatisks neatbilstību dēļ atšķirība briļļu lēcu diskomfortu pēc svara punktiem, perifērās izkropļojumiem, mazinās redzeslauku ko izmanto cilvēki, kuri izmanto brilles korekciju. Savukārt valkā brilles nav tik dārga attiecībā uz materiālu, nodrošina zināmu aizsardzību pret traumām, un to var grozīt objektīvs (bifokāls, prizmatisks), lai izveidotu vislabākos apstākļus nodrošinot binokulārā redze.

Aizliegums ir "zelta" standarts ambliofijas ārstēšanā vairāk nekā 200 gadus. Šobrīd taisni (slēgšana ir labāka nekā acs redzēšana), apgrieztā (slēgšana ir sliktāka nekā acs redze) un mainīga (acu aizvēršanās pārmaiņus) oklūzija. Atkarībā no ilguma viņiem tiek dota konstante, daļēja un minimāla.

Galvenais tiešās oklūzijas princips ir labākās acs slēgšana, kas stimulē amblyopiskā vīzija. Tomēr psiholoģiskās grūtības to lietošanā, īpaši bērniem līdz 8 gadu vecumam, var novest pie vēlamā rezultāta trūkuma.

Pirms tā piemērošanas ir svarīgi izlabot ekscentrisko fiksāciju, jo tas traucēs vēlamo efektu.

Oklūzija var radīt šādas blakusparādības:

  • redzes asuma samazināšanās ir labāka nekā redzes acs, jo ārsts un vecāki slikti kontrolē;
  • izskata vai straujības palielināšanās;
  • diplopijas izskats;
  • kosmētiskas problēmas;
  • ādas alerģija un kairinājums okluderu piestiprināšanas vietās.

Galvenā problēma, kas izraisa oklūzijas neefektivitāti, ir nepietiekama bērnu ārstēšana (atbilstība). Viņi var atteikties valkāt zīmogu dažādu iemeslu dēļ, un vecāki savukārt nevar vai nevēlas viņus to darīt. Pētījumi ir parādījuši, ka ar 3 stundu ilgu apģērbu atbilstību apmēram 58% un ar 6 stundām - jau 41%.

Ārstēšanas pabeigšana jāveic pakāpeniski, samazinot oklūzijas laiku. Pretējā gadījumā ambliopijas atkārtošanās risks ievērojami palielinās.

Sodīšana Ambliopijas ārstēšanas metode, kas sastāv no mākslīgās anisometropijas veidošanās, apvienojot dažāda veida optisko korekciju un / vai atropinizāciju, ir labāka nekā acs redzēšana. Tajā pašā laikā tiek izveidoti nosacījumi, lai aktivizētu amblyopiskās acs aktivitāti, un tiek samazināts vadošās acs redzes asuma samazināšanas risks, jo tas periodiski piedalās redzes akcijā. Šo metodi var uzskatīt par sava veida alternatīvu oklūzijai.

Aktīva vizuālā terapija (ortopēdiska un diplopiska terapija). Metožu kopums, kas ļauj atjaunot vai uzlabot acs ābolu sakarsumu un kustību, telpisko uztveri, izmitināšanas funkciju un binokulāro redzi. Šim nolūkam var izmantot īpašus instrumentus (sinopttorus), prizmatiskās brilles, datorprogrammas un citus. Šīs metodes var samazināt kopējo apstrādes laiku, palīdzēt sasniegt labākus rezultātus (piem., Samazināt sasalšanas laiku par 50%).

Dažos pētījumos tika atzīmēts, ka Levodopa zāļu lietošana izraisa pagaidu uzlabojumus amblyopiskās acs redzējumā, bet efekta mehānisms pašlaik nav skaidrs.

Mājas ārstēšana

Ambilopijas ārstēšana mājās ir iespējama, izmantojot īpašus vingrinājumus. Vecākiem stingri jāuzrauga, ka acu ārstu mācības un ieteikumi tika veikti regulāri un pareizi.

Šeit ir daži no tiem:

  • Bērns stāv pie loga. Viņš aizver veselu acu priekšu, noved pie vāja acs papīra, uz kura tiek drukāts teksts. Ir nepieciešams izaudzēt līdz brīdim, kad teksts kļūst striktīgs. Pēc tam lēnām spiediet atpakaļ, līdz teksts atkal var tikt nolasīts.
  • Uz spuldzes (60-70 vati) ielīmējiet melnā papīra apli ar 6-8 mm diametru. Bērns aizver veselu aci un apskata lukturi 30 sekundes. Tad viņa skatās uz balta papīra lapas uz sienas. Aplūkojiet šo lapu, līdz uz tā parādās apļa attēls no luktura.
  • Izmanto galda lampu (100 vati). Tas ir uzlikts uz melna papīra vāciņa, kurā tiek izgriezts caurums ar 5 mm diametru. Šī caurums ir pārklāts ar sarkanu filmu. Bērns atrodas 40 cm attālumā no luktura un 3 minūšu laikā apskata šo sarkano punktu. vājš acs Kāds būtu izslēdzies un ieslēgtu lampu ik pēc 2-3 sekundēm. Vingrinājumi tiek veikti tumšā telpā. To ir nepieciešams veikt katru dienu 3 mēnešus.

Ir vairāki vingrinājumi, lai ārstētu ambliopiju mājās. Pacientiem ir ieteicams aplūkot viņu deguna tiltiņu vai deguna galu ar divām acīm. Apļveida rotācijas tiek veiktas arī ar acīm pa labi, tad pa kreisi. Ir vēl viens uzdevums, kuru nav ieteicams darīt vairāk kā vienu reizi dienā. Tev jāsēdēt, ieliec rokas uz saviem ceļiem un jāskatās taisni. Tad meklēt pa kreisi un tad uz leju. Jūs nevar mirgot. Dariet to, kamēr asarām nav acu.

Tās mērķis ir ārstēt redzes orgānu slimības. Atbilstība izglītības procesa organizēšanas prasībām un normām.

Vingrinājumi

Ambulopiju ārstēšanā mājās katru dienu jāveic šādi vingrinājumi:

1. Kustīgā objekta izsekošana dažādos virzienos (šim nolūkam labāk ir uzņemt spilgtu rotaļu vai konfekšu). Ieteicams sekot trajektorijām:

Vissvarīgākais ambliopijas ārstēšanā ir sistemātiska visu ārstu recepšu īstenošana, pat ja redzamas redzamības uzlabojumi, jo citādi nevar panākt pilnīgu atveseļošanos.

Profilakse

Lai gan nav iespējams novērst ambliopiju, regulāra redzes pārbaude var palīdzēt identificēt traucējumus jau agrīnā vecumā. Bērni 3-5 gadus veci ir regulāri jāpārbauda. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, jāpārbauda arī redzes problēmas. Ja bērnam ir ambliopija, labākais rezultāts tiks sasniegts, ja ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes.

Amblēpija (slinks acs)

Ambloopija vai "slinklaina acs" ir slimība, kurā viena no divām acīm gandrīz (vai pilnībā) nav iesaistīta redzes procesā. Visbiežāk ambliopija notiek bērnībā.

Tas notiek tad, kad smadzeņu bērns vizuālā informācijas plūsmas no vienas acs strauji ierobežots, vai no labās un kreisās acs saņem arī dažādus attēlus, ka smadzenes nevar apvienot vienā trīsdimensiju attēlu, ti, redze nav binoklis, telpiskais.

Tā rezultātā funkcionālās nelīdzsvarotības dēļ vizuālā analizatora attīstības laikā neironu uzlabošanās smadzeņu redzes garenos ir nomākta. Labāka redzes acs kļūst par līderi, un sliktāk redzamās acs darbs tiek nomākts, jo pilnīgi vai nepietiekami piedalās redzes procesā, kā rezultātā šī acs var novirzīties uz pusi ar laiku un attīstās strabismus.

Cēloņi ambliopijai

Iemesls var sastāv ambliopija bremzēšanas vizuālo garozā smadzenēs sakarā ar lielo (vairāk nekā 3,0 D), atšķirību refrakcijas spēka labās un kreisās acs optisko nesēju vai nekoriģētu tuvredzība, tālredzību un astigmātismu augsts, izraisot izplūdušas attēlu uz tīklenes (vai refrakcijas anisometropic ambliopija).

Iemesls atņemšana vai ambliopija no neskaidra izcelsme ir trūkums gaismas piekļuvi tīklenes (iedzimtas vai agri ieguva neskaidru optisko acu mediju kataraktu, kataraktas radzenes bruto izmaiņas stiklveida ķermeņa, kā arī retinopātiju un noslīdēšanas (plakstiņa noslīdēšana) uz augšējā plakstiņa, kas noved pie funkcionāls bezdarbībai acis un aizkavēt attīstību vizuālo analizatoru.

Reibumā Psihogēniskās stimulu, fona histēriju var attīstīt histēriski ambliopija (psihogēnisko neignorētu), ko raksturo pēkšņu redzes asuma samazinājumu, kas parasti ir atgriezeniska, to var seko koncentrisks kontrakcijas redzes laukā, bieži kopā ar citiem funkcionāliem traucējumiem vizuālo analizatoru (pārkāpjot krāsu redze, lauka sašaurināšanos redze, fotofobija utt.).

Traucējumi binokulārās redzes šķielēšana un nistagms (patvaļīgas ritmiskas svārstību kustībām eyeballs) var izraisīt strabismic ambliopija, kas ir saistīts ar kavēšanas pastāvīgu funkciju centrālā squinting acs.

Simptomi amblyopia

Personas vizuālais analizators ir pilnībā izstrādāts 9-11 gadu laikā. Pirms šī vecuma bērnu optiskā sistēma pielāgojas redzes traucējumiem, nomāc vizuālo attēlu, kas iegūts no slimām acīm. Bērns nezina, ka var redzēt kaut ko citu un uztvert visu kā normu.

Tāpēc ļaunprātīga spriežot pēc trūkst stabilu fiksāciju vērot spilgtiem objektiem vai traucējums orientācijas nepazīstamā telpā, ir novirze uz sāniem, vai aizverot vienu aci lasot, aplūkojot objektu interesi, kā arī attīstību šķielēšana.

Pieaugušie (parasti ar histērisku ambliofiju) atzīmē pēkšņu centrālās un perifēro redzes pasliktināšanos, kas parādījās pēc emocionālas nestabilitātes, kas ilgst vairākas stundas, dienas vai mēnešus.

Ambilibo diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad ir izslēgti visi organiskie traucējumi, kas var mazināt redzes asumu.

Ambiljopijas gaita ir hroniska, bez agrīnas diagnostikas un patogēnās terapijas, attīstās redzes asuma nepārtraukta neārstējama samazināšanās, no nelielas sajūtas gaismā.

Nav novērots spontānas redzes uzlabojums, izņemot atsevišķus gadījumus ar isterisku ambliopiju pieaugušajiem, kuru ārstēšanu veido sedācija un psihoterapija.

Ambliopijas ārstēšana

Zīdaiņu ambliopijas (pleoptikas) ārstēšana ir konservatīva un sākas ar cēloņa korekciju, kas izraisīja šo patoloģiju. To veic ar pareizi izvēlētu refrakcijas korekcijas fonu, izmantojot atbilstošus brilles un kontaktlēcas.

Punkti pastāvīgi jālieto, sistemātiski kontrolējot redzes asumu (1 reizi pēc 2-3 mēnešiem). Bērni, kas jaunāki par gadu, nevar valkāt brilles, tādēļ viņu kontaktlēcas ir vispiemērotākais korekcijas veids.

Viena no tradicionālajām un pamata ārstēšanas metodes ambliopija ir sakodiens - pie veselīga acs akta vīziju. Šim nolūkam izmanto īpašas plastmasas okklyudory fiksēts pie briļļu rāmja.

Kopā ar oklūzijas izmanto metodēm gaismas tīklenes stimulācijas (kairinājuma fovea makulas baltu vai vienkrāsas gaismas flash lampa, nefokusētu sijas hēlija-neona lāzeri, kas ietilpst speciāli izvēlēti galda spēles - mozaīkas klucīši, krāsošanu), elektriskās stimulācijas ar redzes nerva amblyopic acī un citi.

Dažos gadījumos ārstēšana sākas ar ķirurģisku ārstēšanu.

Ja ambliopija ir likvidēt neskaidra ptozes augšējās plakstiņu vai likvidēt haze optisko datu nesēju (keratoplastika, kataraktas ekstrakcija).

Kad strabismic ambliopija darboties korrektsiiyu operatīvu stāvokli acs ābola ar šķielēšana (atjaunot pareizo līdzsvaru starp muskuļu oculomotor muskuļiem) un nistagms (lai samazinātu tās amplitūda).

Tomēr pati darbība neatrisina ambliopijas problēmu, tāpēc tā jāapvieno ar konservatīvu ārstēšanu.

Bērnam ar ambliopiju jāsaņem 3-4 pleoptētiskas ārstēšanas kursi gadā. Ja ārstēšana netiek veikta laikā vai bērns neuzvelk brilles, un oklūzija nav pastāvīga, redzes asums var ievērojami samazināties.

Kāpēc jāizstrādā ambliopija?

Labdien pēcpusdienā, draugi!

Manai jaunākajai māsai nekad nav bijis daudz problēmu, atšķirībā no manis. Viņai regulāri tika veikta visa medicīniskā pārbaude skolā, institūtā, kad viņš pieņēmis darbā.

Viņai bija neliela redzes samazināšanās vienā acī, bet tas nebija pārsteidzoši, jo kā bērns mēs pavadījām stundas ar viņas spēļu datorspēlēm. Un es arī viņu inficēju ar aizraušanos lasīt daiļliteratūru.

Tagad māsa ir diezgan prestiža pozīcija lielā uzņēmumā, viņa pastāvīgi strādā ar dokumentiem un pavada daudz laika datorā.

Pirms tam viņa sāka sūdzēties par ievērojamu redzes traucējumu un galvassāpēm. Es ieteikuja jums doties uz labi pazīstamu acu klīniku labam speciālistam. Viņa diagnoze mūs atturināja - kreisā acs ambliopija.

Efektīva ārstēšana šajā gadījumā nepastāv, jo šī novirze tiek novērsta tikai bērnībā.

Kāpēc pirms miega brāļi un māsas nenoteica ambliopiju, kādi ir šo redzes traucējumu cēloņi? Šodien es pievērsīšos šim jautājumam. Es aicinu jūs pievienoties man.

Definīcija

Ambloopija attiecas uz stāvokli, kurā redze tiek samazināta vienā vai abās acīs, bet acu pārbaudē nav iemesla.

Ambloopija ir medicīnisks apzīmējums, ko lieto stāvoklī, kad redzi vienā acī tiek samazināta, jo tiek traucēta pareiza smadzeņu un acu darbība.

Acs pati izskatās normāla, taču tā nedarbojas pilnībā, jo smadzenes darbojas citu acu labā. Šo stāvokli dažreiz sauc par "slinko aci".

"Slinkla acs" ir kopīgs, nevis medicīnisks termins, ko izmanto, lai aprakstītu ambliopiju, jo acs ar sliktu redzi, šķiet, neveic nepieciešamos darbus, lai nodrošinātu normālu redzi.

Amblyopia ir visizplatītākais redzes traucējumu iemesls bērnībā.

Šis nosacījums ietekmē apmēram divus vai trīs no katriem 100 bērniem.

Vīzija ir acīmredzama attēla kombinācija (redzes asums) un šo attēlu apstrāde smadzenēs. Ja divu acu attēli būtiski atšķiras, smadzenes nespēs savienot attēlus.

Tā vietā, lai redzētu divus dažādus attēlus vai dubultā attēlu (diplopiju), smadzenes tiek apspiestas ar neskaidru attēlu. Šī apspiešana var izraisīt ambliopiju.

Pirmo dzīves gadu laikā vienas acs dominance salīdzinājumā ar otru var novest pie nepietiekamas vizuālo signālu apstrādes nepiederošajā acī.

Ja šis nosacījums netiek izārstēta agrā bērnībā, ambliopija parasti saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam, un ir visbiežākais monokulārās (ietekmē viena acs) redzes traucējumiem bērniem.

Slimības demogrāfiskie dati

Ambliocijas izplatību ir grūti novērtēt. Saskaņā ar provizoriskiem aprēķiniem tas ir pieejams 1-3,5 procentiem no veseliem bērniem un 4-5,3 procentiem bērnu ar citām redzes problēmām.

Šis stāvoklis ir fiksēts apmēram tādā pašā proporcijā gan dzimumos, gan visās rasēs.

Cēloņi un simptomi

Ambloopiju var izraisīt jebkurš stāvoklis, kas nelabvēlīgi ietekmē normālu redzes attīstību vai acu funkcionēšanu.

Visi bērni piedzimst ar redzes traucējumiem. Tā kā bērni aug, tomēr viņu redze parasti attīstās.

Labs redzējums ir nepieciešams skaidram, koncentrētam attēlam, kas abās acīs ir identisks. Ja kādā no acīm attēls nav skaidrs vai abās acīs attēls nav vienāds, redze netiks attīstīta pareizi.

Patiesībā šis stāvoklis var pasliktināties. Viss, kas izraisa neskaidru redzi vai izraisa šķielšanos bērnībā, var izraisīt ambliopiju.

Daži no ambliopijas galvenajiem iemesliem ir:

  • Strabisms. Acu pārvietošana ir visbiežākais funkcionālās ambliopijas cēlonis. Divas acis vienlaikus meklē dažādos virzienos.

Acis var izskatīties uz iekšu, uz āru, uz augšu vai uz leju. Strabismu var diagnosticēt dzimšanas brīdī, vai arī bērns var attīstīties vēlāk.

Smadzenes uzņem divus dažādus attēlus, un tas rada neskaidrības. Smadzenes ignorē kadrus no pārvietotas vai "šķērstas" acis, lai izvairītos no dubultā attēla.

  • Anisometropija. Atšķirības starp refrakciju starp divām acīm (citiem vārdiem sakot, redzes kvalitātes atšķirība starp abām acīm).

    Piemēram, viena acs var būt īsāk redzama nekā otra acs, vai arī viena acs var būt tālredzīga, un otra acs ir tuvredzīga.

    Tā kā smadzenes nespēj savienot divus attēlus, tas nomāc izplūdušu attēlu, izraisot ambliopiju.

  • Katarakta. Objektīva duļķainība noved pie tā, ka slimības izraisītā acs pārnēsātais smadzenes attēls kļūst daudz izplūdis nekā attēls no citas acs.

    Smadzenes dod priekšroku skaidrākam attēlam, un acs ar kataraktu iegūst ambliopiju.

  • Gadsimta trūkums. Ja gaisma nevar nokļūt acī sakarā ar apakšējo plakstiņu, acs darbība pasliktinās, kas var izraisīt ambliopiju.

    Tomēr plakstiņa trūkums reti saistās ar ambliopijas attīstību, ja nolaistā actiņa pilnībā aizver skolēnu.

  • Izņemot gadījumus, kad ir širblietes vai plakstiņu trūkums, bērniem var nebūt vērojamas ambliopijas pazīmes.

    Bērni var novietot galvas noteiktā leņķī, mēģinot lietot acu ar normālu redzi.

    Viņiem var būt redzes problēmas vai grūtības, mēģinot sasniegt objektus, kas atrodas acs pusē ar ambliopiju.

    Vecākiem vajadzētu pamanīt, vai bērns dod priekšroku tikai vienas acs redzei. Ja bērna veselīgā acs ir aizvērta, bērns var raudāt.

    Kas ir ambliopija?

    Amblyopia Ir redzes asuma funkcionāls samazinājums, ko izraisa acs neizmantošana vizuālās attīstības laikā.

    Ietekmētā acī var rasties aklums, ja ambliopija netiek diagnosticēta un ārstēta pirms 8 gadu vecuma.
    Diagnozes pamatā ir acu starpības noteikšana starp abām acīm.

    Ambliocijas ārstēšana bērniem atkarīga no cēloņa.

    Kamēr nav ambliopijas būtības definīcijas. Šis termins nozīmē redzes asuma samazināšanos, kas rodas, ja tiek traucēta redzes sistēmas normāla attīstība tā sauktajā "jutīgajā" periodā.

    Ar savlaicīgu šīs patoloģijas atklāšanu, kamēr "jutīgais" periods vēl nav beidzies, defektam ir atgriezenisks raksturs.

    Tomēr diagnoze vēlāk samazina ārstēšanas efektivitāti.

    Visumā ir atzīts, ka amblopija, kas saistīta ar monokulāro iedzimto kataraktu, nereaģē uz ārstēšanu, kas sākās vairākus mēnešus vēlāk.

    Ambulopiju parasti uzskata par vienpusēju redzes samazināšanos, bet noteiktos apstākļos traucējumam var būt divvirzienu raksturs.

    Ir vismaz piecas dažādas ambliopijas formas, kas atšķiras no redzes trūkuma etioloģijas un procesa divpusēja vai vienpusēja rakstura.

    Vienpusējs:

    • atņemšanas forma;
    • šķielēšana;
    • anisometropija.

    Divpusēja:

    • ametropisks (ieskaitot meridiānu);
    • atvaļinājuma veids.

    Tiek uzskatīts, ka katrai no šīm formām ir individuāls ilgums "jutīgā" periodā. Tādējādi ārstēšanas iespējas un tās izredzes tieši atkarīgas no slimības etioloģijas.

    Piemēram, lai radītu efektu ārstēšanā anisometropic ambliopija un ambliopija, šķielēšana notika pret fona, tas ir nepieciešams, lai vairākus gadus smags darbs, bet ambliopija, parādījās fona oklūzijas var izārstēt dažu mēnešu laikā.

    Cēloņi

    Ja attēls ir izplūdis, dubultā, izplūdis vai slikti redzams, acs kā vizuālais analizators izslēdz darbu - tas ir ambliopijas pamats.

    Ir divi ambliopijas veidi:

    • primārais, kas veidojas dzemdē, jo tiek pārkāpts pareizais acs ābola veidošanās un augšana;
    • sekundāro, kas rodas dzīves laikā dažādu acu patoloģiju veidošanās dēļ.

    Ambliofijas sekundāro variantu veidošanās cēloņi ir atkarīgi no patoloģijas, kuras rezultātā noved pie redzes.

    Tam ir vairāki iemesli:

    • ilgstošs lēcas miglošanās, šāda ambliopija tiek saukta par obscurantu;
    • bērniem, ambliopija bieži rodas siksnas. Pļaušanas acs nepareizu informāciju nosūta smadzenēm, tāpēc attēli nesakrīt, redzējums ir divējāds un rodas nelīdzsvarotība. Smadzenes atvieno skarto acu no vizuālā darba;
    • ambliopija redzes atšķirību dēļ, ja redzes korekcija ir nepietiekama un dažādu acu attēli nesakrīt;
    • Amblyopija, kas saistīta ar krāsu aklumu kakla anomāliju dēļ, vienmēr ir divpusēja.

    Amblioka tipus var kombinēt dažādās versijās.

    Grādi

    Četri astoņi ambliopijas ir sadalīti:

    1. ļoti augsts līmenis ar līmeni, kas pārsniedz 0,04
    2. augsts līmenis ar līmeni no 0,1 līdz 0,05,
    3. vidējais līmenis ar līmeni no 0,2 līdz 0,3,
    4. vāja pakāpe ar līmeni 0,4-0,8.

    Simptomi

    Ja rodas refrakcijas traucējumi (tuvredzība, tuvredzība vai astigmatisms), protams, var būt asimptomātiski, īpaši bērniem.

    Parasti šādu ambliopiju bērniem atklāj pēc trim gadiem.

    Ambloopija var veidoties, ja:

    • pie hiperopijas redzes atšķirība ir lielāka par 0,5 dioptrijas,
    • ar astigmatismu atšķirība ir vairāk nekā 1,5 dioptrijas,
    • ar tuvredzību - vairāk nekā divi dioptri.

    Atvienošanās parasti ir sliktāk redzēt acu.

    Amblipija ar redzes samazināšanos abās acīs notiek vienmērīgi, ja:

    • tuvredzība vairāk nekā 8 dioptri
    • tālredzība vairāk nekā 5 dioptri
    • astigmatisms vairāk nekā 2,5 dioptrijas.

    Ambliopija nevar jūtama pacientam un netiek labotas brilles var sadalīt tumšā pielāgošanās, krāsu uztvere ir ciešanas, var veidot konverģentu vai atšķirīgu šķielēšana.

    Kāpēc acs "slinks"?

    Ambloopija, redzes traucējumi, sauc arī par slinku aci, kas samazina redzes asumu vienai vai divām acīm pat tad, ja ir paredzētas brilles vai kontaktlēcas.

    Kad ambliopijas acis redz dažādus attēlus, un smadzenes nevar tos savienot vienā apjomā, kā rezultātā vienas acs darbs tiek nomests. Ja kādu organu cilvēka ķermenī neizmanto, tad šis ķermenis pakāpeniski atrofēs.

    Neievērota laisa acs stāvoklis var izraisīt gandrīz pilnīgu aklumu.

    Ir vairāki slinki acu veidi:

    Disbīnokulārā ambliopija attīstās, pārkāpjot binokulāro redzi ar šķielēšanu. Viena acs var ciest no smagas svārstības. Kad tas notiek, smadzenes "izslēdz" šo acu un vizuālā funkcija pilnībā nokrīt uz otras acs.

    Nelabvēlīga ambliopija attīstās katarakta attīstība, taizemi vai līdzīga slimība un rodas grūtības ar redzi. Dažreiz demriobīvā amblipija ietekmē abas acis.

    Refrakcijas ambliopija attīstās, ja ir hiperopija, tuvredzība vai astigmatisms. Tas attīstās, ja optiskās korekcijas laikā netiek veikta hiperopija. Arī refrakcijas ambliopijas iemesls var būt gadījuma brilles vai lēcu valkāšana.

    Hysteriskā amblibija rodas nelabvēlīgu psihogēno faktoru klātbūtnē, ko pavada histērija un psihoze.

    Simptomi ambliopijā pieaugušajiem

    Pieaugušajiem ir dažādas slinkas acu pazīmes atkarībā no traucējuma veida.

    Bet šai slimībai ir daudz izplatītu simptomu:

    • Dubulti acīs vai dubultā redze. Bieži vien šis simptoms rodas pieaugušajiem, kuri cieš no šķielēšanas, jo smadzenes nespēj savienot divus dažādus attēlus.
    • Neskaidra redze vai neskaidra redze. Kaut arī pieaugušajiem reti ir refrakcijas ambliopija, tomēr joprojām ir līdzīgi gadījumi, kas izraisa redzes miglošanos.
    • Augšējā plakstiņa (ptoze) kataraktu vai izlaidumu var novērot ar oklīvu ambliofiju. Ja rētas ir rētas, pacients var sūdzēties par kairinājumu acīs, apsārtumu, pārmērīgu asarošanu, periodisku sāpju parādīšanos acīs.
    • Pēkšņa neskaidra redze, kas ilgst no dažām stundām līdz vairākiem mēnešiem. Tas notiek fona spēcīgu emocionālu satricinājumu.
    Google+ Linkedin Pinterest